醫學課程融合式教學的探索

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1當前醫學專業教學模式現狀分析

在信息技術沒有發展以前，我國高等院校的課程一般是由教師在課堂上直接面對學生講授，教師在整個課堂教學中起主導作用，而學生的學習多為被動接受。而醫學院校的課程具有專業性強，復雜難懂，知識更新快等特點，傳統課堂教學模式不僅占用教師大量的備課時間，教師也僅能借助板書、掛圖、模型等輔助教學用具，醫學課程教學內容枯燥、復雜，單一的教學手段很難使學生理解教學重點和難點，無法調動學生的學習積極性，嚴重遏制了學生創新思維的能力。傳統的醫學培養目標已無法適應未來發展，醫學領域的新進展、新發現日新月異，據統計，醫學信息資源占據了30％以上互聯網信息資源，全球醫藥類期刊每年200萬篇以上且以每年7％的速度遞增［2］。醫學生必須利用信息網絡隨時了解醫學領域的最新進展和發現，才有可能跟上當代醫學快速發展的腳步，而不僅僅是背誦記憶現有知識內容，醫學院校應注重培養學生需要獲取更多新知識、發現新問題的能力。隨著現代信息技術的發展，互聯網技術、云計算、大數據平臺的出現，人類對數據的收集、存儲、分析、使用能力實現巨大的跨越。2007年翻轉課堂的出現，從2008年微課出世，到2012年MOOC（Mas－siveOpenOnlineCourses，大規模開放式在線課程）的正式上線，以及我國教育部號召開展國家精品共享課建設等，這些利用現代化信息技術的新教學模式以其開放性和大規模性迅速播散，2013年的中國教育界刮起陣陣“颶風”，為傳統教育模式的改革注入了新力量［3］。這些新的現代化教育模式在醫學教育領域具有獨特優勢，可將各種優質的教育資源最大程度整合、共建與共享，有效地解決了教育資源分配不均、無法共享等問題［4］，對教師和學生而言意義非凡。

2醫學專業課程改革新教學模式

2．1互聯網＋概念下的翻轉課堂

翻轉課堂起源于2007年美國的兩名教師為了幫助缺席學生補課，將錄制的PowerPoint演示文稿的視頻上傳到網路，受到了學生們的熱烈歡迎和好評［5］。移動互聯網催生“翻轉課堂式”教學模式，這種教學模式就是將學習的主動權從教師轉移給學生，在課堂上讓學生成為主角。尤其在醫學專業課程中，知識點多、難、知識面廣，更新速度快，教師可利用翻轉課堂在課前通過信息化教學平臺向學生任務，學生在課下提前將課程學習需要的背景知識，通過在網上查新、視頻講座、網絡課程、在網上與老師及同學們討論，或者去圖書館查閱資料完成，課堂上教師則用來深化概念、解決問題，來滿足學生的需要和促成他們的個性化學習。在實訓教學中，教師也可利用翻轉課堂，讓學生來操作示范，教師則針對學生的錯誤進行糾正，這樣學生帶著問題有針對性的進行反思、整改，可讓他們的學習取得事半功倍的效果。翻轉課堂改變了傳統課堂的以教師為中心的單一授課模式，它成為一種以學生為主，教師為輔的全新教學模式，弱化了教師們傳統授課方式，增加了教師和學生真實的互動環節。這種教學模式能夠讓學習更加靈活、主動，讓學生的參與度更強。翻轉課堂教學模式是對傳統課堂教學結構與教學流程的徹底顛覆，能夠充分引導學生向探究性學習、興趣化學習和主動性學習發展，為終身學習奠定基礎。

2．2互聯網＋概念下的微課

微課程是2008年美國高級教學設計師DavidPenrose首次提出“微課程”（Microlecture）這一概念。隨著信息化的普及，知識更替的速度進一步加快，傳統單一課堂講授方式已經不能滿足現代醫學生對于前沿醫學新知識的掌握。微課是一種新型的網絡課堂教學方法，它是通過錄制短小視頻，把教師在課堂內外教學過程中講解的某個知識重點、難點或某個教學環節而開展的簡短、完整、精彩的教學活動記錄下來［6］。醫學專業課程內容枯燥繁多、知識點分散、名詞概念長、代謝途徑機制交叉反復，學生很容易跟不上教師的節奏，針對現在學生對手機、電腦等互聯網移動設備感興趣的情況，微課這種時間短暫、內容碎片化的學習方式正好滿足學生在課前課后預習復習知識點，使學生自主學習獲得最佳效果。微課選題一般是圍繞教學內容中的教學重點、難點、專題、實驗、技能點或主要教學問題，針對教學中的常見的、典型的，復雜的問題或內容進行編排構思，盡量“小而精”，具有代表性、示范性、獨立性、完整性，通過一個微視頻，完整地講述一個教學內容，有效地化解了教學過程中的重點、難點等問題。教師可利用現代信息技術手段，在錄制微課過程中把圖片、視頻、動畫、網頁鏈接等多種媒體技術，適時地運用在教學過程中，以便于調動學生學習興趣，而且可同步構建完善的在線答疑、在線測試、在線調查等自主學習活動的學習反饋體系，便于及時掌握學生學習情況，實現較好的教學效果，有效解決實際教學問題。由此可見，微課因主題突出、短小精悍、效果立桿見影，可隨時隨地網絡學習等特點，被引入到醫學專業的網絡課程建設中，可為學生提供再學習的有效途徑，也為教師提供了切實有效的課后補充教學方式。微課程這種新的教學模式作為輔助教學手段，對于提高教學質量、培養創新人才具有重要意義，必將具有廣闊的教育應用前景。

2．3互聯網＋概念下的MOOC

MOOC（massiveopenonlinecourses）是對大型開放網絡課程的簡稱，其課程建設理念是在虛擬網絡環境中，突破時間空間限制，利用網絡平臺，為大規模的線下學習者提供具有完整教學資源和豐富學習支持服務的海量優質課程，這一概念提出后，人們紛紛開始探索MOOC的可行性，MOOC這種新教學模式為我國高校的教學方式提出新思考，是教育改革的新嘗試。現在醫學院校的師生共同面臨著如何協調好繁重的課業壓力與有限時間的緊張關系，而MOOC可以優化教學效率。學生可事先利用教學視頻，對學習內容預習，發現對自己知識點的理解誤區和掌握不熟練的地方，在課上帶著問題聽課，有針對性，事半功倍。也可重復利用教學資源，課后復習、討論，有助于加深對知識點的理解。醫學院校學生可以充分使用歐美發達國家醫學院的教學視頻，利用MOOC強大的共享平臺，增長見識，擴大知識面，加深專業知識的深度和廣度。醫學院校應加強校內信息平臺的建設，提高教師的信息化教學能力，鼓勵支持師生采用在線教學、研討、交流和考試，充分利用發揮MOOC強大的共享平臺，構建經典MOOC教學課程。MOOC實現了交互式學習，實現學生主體，教師主導的教育理念。MOOC平臺的出現使得大規模且個性化的學習成為可能，使不同人群不受時空限制共享優質教育資源成為可能。

2．4互聯網＋概念下的精品資源共享課

在大數據時代背景下，利用現代信息技術對醫學專業課程深化改革，打破傳統的教學模式已勢不可擋。2012年教育部在《關于國家精品開放課程建設的實施意見》中提出精品資源共享課的建設目標：旨在通過現代信息技術手段推動高校精品課程教學資源的共建共享，推動教育教學理念轉變、教學內容更新、教學方法改革和教學模式創新，從而提高高校人才培養質量，推動高校課程信息化建設。精品資源共享課的建設是一套完整的課程體系，要有一個優秀的教學團隊，優化的課程設計，多元的教學模式，充足的教學資源，完備的教學評價體系等。學生在課下可以通過共享平臺，瀏覽到本門課程完整的課程資源，包括該課程介紹、教學大綱（課程標準）、教學日歷、學習指南、教案、演示文稿（PPT講稿）、媒體素材、教學錄像、教學案例、重點難點指導、實驗（實訓）指導、學習手冊、作業、常見問題答疑、考評方式、線上自測、參考資料目錄等反映教學活動必需的資源。醫學專業課程因其復雜性、超前性、延續性、周期性等特點，學生在有限的課堂上很難全部消化理解，通過在線精品資源共享課，可以讓學生對本門課程有一個完整全面的理解，旨在為師生提供良好的人機交互服務，并可最大限度提高課程本身的吸引力和共享性，從而真正發揮精品資源共享課的示范作用。

3結語

隨著網絡時代的到來，信息技術發展飛速發展，醫學教育因其超前性、復雜性、周期性等特點，傳統的課堂教學模式顯然已不能適應當前醫學教育發展的需要，傳統的課堂教學和互聯網的融合勢不可擋。本文簡要介紹了當前最新的集中教學模式，翻轉式課堂、微課、MOOC、精品資源共享課等等。這些利用現代信息技術新興起的教學模式，能夠幫助大學生輕松快速地獲取知識，極大地調動大學生學習的主觀能動性，促進大學生對自己的學習行為進行有效的自我監控、調整及強化，完善學習過程［7］。但是這些新型教學模式是相輔相成、相互促進的，任何一種單一的教學模式都無法滿足當今教學的需要，它們各有利弊，例如翻轉式課堂只能用于某一節課上的以學生為主體的師生互動，刺激學生的學習積極性，但并不能反映出完整的知識體系。微課雖短小精煉，但只是對教學中某一個知識點的細化解釋，不系統，不適合長期學校教學，可以作為教學輔助手段之一。而MOOC和精品資源共享課是融合新技術、新媒體、新理念的課程共享平臺，將課程學習網絡資源與學習支持服務充分融合，推動高等學校優質課程教學資源共建共享，擴展師生的知識廣度和深度，但也存在著一些弊端：如平臺共享力度不夠大，范圍不夠廣；實時互動性不強；資源質量不高，更新緩慢；維護不及時，缺少監督機制等，后臺服務成本高，包括授課和考試整個過程都是在線完成的，這種考核方式無法保證真實性；面對線上大量的課程，學生具有盲目性。醫學是一門專業性較強的理論與實踐技術相結合的復雜學科，醫學教育工作者需借鑒上述這些新型教學模式進行改革，將翻轉式課堂、微課、MOOC、精品資源共享課等新教學模式互相結合，融會貫通，在課上課下將現有傳統授課方式與這些在互聯網技術下誕生的新型教學模式結合起來，才是真正的革新教學方式，提高教師業務能力，也為師生提供了一種行之有效的課后補充教學方式。此種新型教學方法將現代信息學技術融入醫學課堂教學中，對于提高教學質量、深化醫學課程教學改革、培養醫學創新人才具有深遠意義，也將具有廣闊的教育應用前景。

參考文獻：

［1］何勇濤，羅長坤，黃國瓊．醫學科技發展對我國醫學研究生教育的影響［J］．中華醫學科研管理雜志，2012，25（3）：51．

［2］陳晨．醫療大數據臨床怎么用［J］．吉林醫學信息，2014，30（8）：32．

［3］朱慶峰．我國高等教育“慕課”發展的困境及理路選擇［J］．教育發展研究，2014（23）：73．

作者：方琳 周密 呂曉民 單位：長春醫學高等專科學校 吉林大學第一醫院神經內科