醫學檢驗技術英語教學合作學習探索

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【摘要】隨著醫療信息日益國際化，生物醫學和健康領域對外交流日益增加，醫學英語作為醫學信息獲取、加工、表達的基本工具，其重要性日益凸顯。對醫學生而言，良好的專業英語基礎和醫學英語應用能力對今后的發展至關重要。許多語言學習理論強調語言教學的互動性原則，而“合作學習”提供了合作者更多交流的機會。本研究以本校醫學檢驗技術專業學生為對象，嘗試將小組合作學習引入醫學英語課堂，通過考試成績、問卷調查等結果，顯示合作學習是一種有效的醫學英語教學模式，教學效果良好，為后續的教學改革奠定基礎。

【關鍵詞】醫學英語；合作學習；醫學檢驗技術；教學模式；教學效果；教學改革

《大學英語教學指南》指出大學英語工具性的特性決定高校英語教學應定位在專用英語（ESP，即Englishforspecificpurposes）上，許多專家也認為ESP是高校英語教學的發展方向[1]。醫學英語作為醫學院校醫學生和未來醫療工作者的ESP，其重要性不言而喻。近年來各個醫學院校陸續開設了該課程，教學模式仍是教師的“一言堂”，學生被動地接受信息，交流互動少，不能實現新時期培養綜合素質人才的目標。專業類語言課程的靈魂是“交流”，有學者認為“合作學習”提供了更多交流的機會，很多研究證實合作學習能改善課堂氣氛、提高自主學習能力、促進學生形成良好的合作意識[2-4]，在語言類課程中應用價值更大。“合作學習”（cooperativelearning）興起于20世紀70年代初的美國，作為一種創新的教學策略，已被廣泛應用于各學科的教學領域[5]。“合作學習”是指為了完成共同目標，將學生分為一些小組，學生通過組內的討論溝通，相互補充，相互講解的一種教學模式[6]。本校在醫學檢驗技術本科專業英語教學中嘗試引入“合作學習”法，構建醫學英語的有效教學模式，達到專業英語的教學目標。

1對象與方法

1.1研究對象

選山西醫科大學汾陽學院2013級（58人）和2014級（58人）醫學檢驗技術本科生共116名為研究對象，2013級為對照組，年齡（21.6±1.6）歲，性別（男12人，女46人），2015年9月—2015年12月采用傳統講授法，2014級為試驗組，年齡（21.3±2.1）歲，性別（男11人，女47人），2016年9月—2016年12月采用小組合作學習授課法。兩組學生教材和帶課教師相同，比較高考英語成績、專業成績等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2教學方法

合作學習的基本模式分為7種，分別是競爭、辯論、合作、問題解決、伙伴、設計和角色扮演，醫學英語的學習包括語言體系和聽說讀寫譯等語言技能的提升。設計合作學習活動充分結合了基本模式和醫學英語學習需要，具體如下：

1.2.1醫學英語詞匯教學詞匯是醫學英語學習的重點和難點，詞源生僻，體系龐大[7]，但詞結構有規律性，多為多詞根復合詞，一般模式是“前綴+詞根+后綴”，學習詞匯的一個重要方法是通過記憶詞根和詞綴，再通過構詞法組合出不同的詞匯[8]，詞匯教學可采用以下策略，（1）組間競賽記詞法。小組間比賽記單詞，部分詞匯可以采用你演我猜游戲[9]（2）組內合作練習法。組內兩兩相對進行構詞練習，發音練習（3）電影配音比賽選取《實習醫生格蕾》部分內容進行配音表演和比賽。

1.2.2醫學英語閱讀教學閱讀教學中采用以下策略，（1）合作建構文章圖式知識。閱讀中既要依賴文本信息，又要借助圖式知識，即學生在閱讀新文本時的原有知識，著重于引導學生運用圖式支架進行解碼閱讀[10-11]。醫學英語閱讀中，學生所積累的醫學專業知識就是圖式知識。以鏈球菌內容為例，學生已有相關知識，鏈球菌的分類、生物學特性、致病性、微生物學檢驗方法。課前以小組為單位就相關知識為提綱，讓學生主動搜集分享圖式知識。以顯微鏡、染色標本的檢查內容為例，教師還可以引入顯微鏡的原理和構造、染色法的操作方法的視頻材料，或者進行課堂實際操作演示幫助學生構建圖式知識（2）合作解決問題。教師根據文章信息提煉問題，要求學生以問題為支架理解文章，完成回答，同時要求各小組自身發現問題，提出問題，隨機選其它小組學生進行解答（3）小組“口頭”報告。口頭匯報是小組合作有效輸出的方法之一[12]。教師選擇適當的內容要求學生以ppt形式匯報自己的閱讀成果，利用圖片、動畫、視頻等多媒體手段，直觀生動地展示給同學。

1.2.3醫學英語翻譯教學詞是語言中最基本的組成單位，對詞的理解是翻譯中最關鍵的一步。醫學英語往往是句子較長的主從復合句，而且句子插入成分多，修飾語長，從句套從句，因此句式長而復雜[13]。翻譯教學中采用以下策略，（1）合作分析單詞。先將長難句中的詞分三類，普通詞匯，兩棲醫學詞匯，以及純醫學專業詞匯[14]。再分三類，一類是完全不認識的詞，一類是結合語境和語法結構能猜測詞義的詞，一類是學過的詞（2）“拆分法”合作翻譯。詞分類基礎上，結合拆分原則[13]，分析句子主干結構、各個修飾成分、從句之間的層次關系。根據句中的關鍵詞將長難句分解成簡單的句子，單獨翻譯后再組合成完整的符合漢語和專業表達習慣的譯文。然后比較組間答案，最后老師歸納后把譯文呈現出來。

1.2.4醫學英語聽說教學聽說教學中采用以下策略，（1）自主訓練教師提前上傳或課堂播放英文醫學視頻資料，讓學生跟讀（2）課堂合作表演選合適的內容，讓學生設計情境，進行角色扮演，對話練習，模擬情景如醫患對話、檢驗報告討論、疾病知識宣傳活動、醫療熱點問題采訪報道等，材料也可選合適的英文原版醫學影視作品。聽說能力的考核體現在實施合作學習年級的形成性評價中。

1.3觀察指標及評價方法

1.3.1終結性評價兩組學生進行閉卷考試，試卷采用百分制，包括詞匯（20%）、文獻閱讀（40%）和翻譯（40%），記為試卷成績。對照組最終成績即為試卷成績。

1.3.2形成性評價教育生態模式下評價體系中的形成性評價對學生有更好的促學作用[15]。合作學習的基本內涵包含五個要素:積極互賴、面對面的促進性互動、個人責任、社交技能、小組自評[16]，形成性評價充分體現五因素理論，分別從準備、參與、互動、完成和合作精神五個角度，每個角度分一般（5～6分）、良好（7～8分）、優秀（9～10分）三個等級設計評價表，記為每組學生的平時成績。試驗組最終成績由小組平時成績與本人試卷成績構成，分值各占50％。

1.3.3自我評價與教學反饋通過問卷星采用自制問卷對試驗組學生進行調查，包括課堂感受、知識掌握程度、學習能力及綜合素質能力四個方面共13個選擇題和一個開放性的問題，答案設計分5個程度。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較獨立樣本的t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1試卷成績比較

研究顯示試驗組（14級）在詞匯、閱讀和翻譯方面成績均高于對照組（13級）。試驗組閱讀、翻譯成績與對照班差異有統計學意義（P＜0.05），而詞匯t檢驗中的P＞0.05，兩組學生在詞匯方面差異不具有統計學意義。統計結果見表1。

2.2問卷調查

共發放58份，回收58份，回收率100%。統計結果顯示：72.4%（對此問題持“完全同意”和“基本同意”）的試驗組學生認可合作學習模式，具體調查結果見表2。

3討論

合作學習提高了學生的學習成績，完成知識目標。本研究表明，試驗組詞匯、閱讀和翻譯各部分試卷考核成績高于對照組。詞匯方面，詞匯的考核簡單直接，而傳統課堂詞匯同樣是構詞法講解和構詞練習，所以成績有所提高但不明顯。針對閱讀和翻譯，除了詞匯量，還取決于學生專業知識儲備量、語法、語言組織能力，合作學習模式真正以學生為中心，學生主動參與知識的形成過程，各方面能力都在實踐中明顯提升，因此成績提高顯著。問卷調查也顯示，近80%的學生認為合作學習有助于對知識的理解和掌握。在口語和聽力方面，由于生源的因素，多數學生聽說基礎能力不高，雖然低于60%的學生認為聽說能力有進步，但合作學習創造了表達的語言環境，87.9%的學生認為提高開口說英語的自信。合作學習培養了學生的學習能力和團隊意識，達到能力和素質目標。首先，問卷調查顯示，合作學習后93.1%的學生學會獨立思考，提高自主學習能力。合作學習以小組總體表現為評價依據，學習任務由小組共同分擔，因此每個小組成員都要盡其所能，積極聯系已學專業知識，并主動查新相關內容新知識、新動態，這樣對知識會有更全面更透徹的理解，真正使學生由被動接受轉變為主動求知，充分發揮主觀能動性，提高自主學習能力，其它研究也證實這一點[17-18]。其次，調查顯示，70.7%的學生認為提高分析問題和解決問題的能力，小組合作依靠小組成員主動尋找解決問題的辦法，改變了傳統授課中教師主導課堂，等待教師提供解決問題方法的學習習慣。最后，問卷調查顯示，89.6%的學生認為有助于增強集體意識，77.6%的學生認為培養了合作技能。小組要依靠集體共同做好學習任務，在合作交流、互動中促使學生學會尊重他人不同意見，善于學習他人思維的閃光點，學會如何與人相處，為學生以后進入醫院與患者溝通，以及進入社會奠定基礎。根據教師對課堂的觀察和學生問卷調查開放性問題的答案發現，合作學習在課堂實施過程中存在以下問題。第一，學生長期接受應試教育，一些學生習慣了傳統課堂的被動接受知識的方式，從對老師的依賴性轉變為對同組學生的依賴，思想上仍存在一定的惰性，課堂參與度不高。第二，學生存在個體差異，有的學生性格內向，不善表達與交際，學生的英語水平不一致，英語基礎能力薄弱的學生自信心不足，這些學生因害怕同學和教師的糾錯和評價，一定程度上影響了學生主動交流的積極性。最后，合作小組學習的開展離不開學生課外自主學習和小組交流學習時間的保證，有的學生查閱資料不足，有的反饋醫學課程繁重，課外占用時間太多，交流中有些疑難問題不能及時解答，同學間的監督和約束力不夠，討論效果得不到保證，一定程度上影響課堂效率。針對上述問題，希望以后在教學實踐中，注重教師的主導作用，在課內外加強教師的組織、引導、參與和監督作用，同時完善評價體系，增加小組組內自評和組間互評活動，這樣利于小組的自我反思和改進，不斷優化小組合作教學法，為醫學英語教學改革提供參考。

作者：鄭計梅 原素梅 郝燕 張曉延 單位：山西醫科大學汾陽學院醫學檢驗系