靜脈輸液患者舒適護理效果與體會

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近年來,靜脈輸液已成為臨床治療疾病最常用的手段。但因為靜脈輸液而導致的各種護患矛盾和糾紛的發生也在不斷的增多。為了尋求更好的護理方法,使患者在輸液過程中感到心理、生理、思想等各方面的放松,提高舒適度和滿意度已成為目前護理工作的重點。對2013年1月~2015年1月在本科進行靜脈輸液的171例患者采取舒適護理,取得滿意的效果。現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2013年1月~2015年1月在本科進行靜脈輸液的患者342例,隨機分為觀察組和對照組,各171例。觀察組男93例,女78例,年齡7~83歲,平均年齡(64.6±6.1)歲,輸液時間2~20d,平均輸液時間(7.8±4.2)d；對照組男101例,女70例,年齡9~81歲,平均年齡(61.5±6.4)歲,輸液時間2~20d,平均輸液時間(8.1±4.3)d。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理。觀察組給予舒適護理,具體如下。

1.2.1輸液前舒適護理①保持就醫環境的明亮、干凈,適宜溫濕度緩解患者的緊張感。②護士向患者進行必要的健康教育,詢問其是否有過敏史,向患者說明輸液的目的、藥物的名稱、作用和可能出現的不良反應、輸液大約需要的時間等,使患者對輸液的過程有初步的了解,更好地配合護士。③詢問患者是否需要大、小便,選擇自己認為舒適的體位,以減少輸液過程中滲血、跑針情況的發生。

1.2.2輸液中舒適護理穿刺前護士要認真核對患者姓名、輸注藥物名稱,選擇較粗、較直的血管,爭取一針見血。穿刺完成后觀察患者的血管,調節輸液速度,觀察并詢問患者有無不適等情況,1~2min后再離開。輸液中每20分鐘巡視1次,觀察患者面色,詢問有無心慌、頭暈、惡心等癥狀,觀察輸液是否通暢、針頭是否固定,局部是否疼痛、輸液部位有無局部滲出、腫脹等,如患者出現不適,應立即拔除針頭觀察。

1.2.3輸液后舒適護理護士在拔針時應該先告知患者,然后快速、敏捷的拔除穿刺針,指導患者正確的按壓方法,按壓時間3~5min,切勿按揉,以免發生出(瘀)血,影響下次穿刺的準確度,也會對患者的心理造成不良影響；對行動不便的患者,應該幫助其按壓止血。確定無異常反應后,囑患者帶好自己隨身物品,離開輸液室。

1.3觀察指標

觀察患者一次穿刺成功和輸液中滲液、皮下腫脹,拔針后出(瘀)血等情況,對患者進行滿意度的調查。

1.4統計學方法采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組輸液情況比較

觀察組一次穿刺成功率為88.9%(152/171),對照組一次穿刺成功率為72.5%(124/171),兩組比較,差異具有統計學意義(χ2=13.269,P<0.05)；觀察組輸液中滲液、皮下腫脹13例(7.6%),拔針后出(瘀)血16例(9.4%),對照組輸液中滲液、皮下腫脹34例(19.9%),拔針后出(瘀)血38例(22.2%),兩組比較,差異具有統計學意義(χ2=13.304,P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為95.9%(164/171),對照組患者滿意度為73.7%(126/171),兩組比較,差異具有統計學意義(χ2=3.176,P<0.05)。

3討論

舒適護理是臺灣蕭豐富先生于1998年提出的。其指出運用整體的、個體化的、有針對性的護理措施,使患者在護理過程中感到身心放松、愉快或降低不愉快的程度,進而提高患者舒適度和滿意度,減少不良反應的發生。對靜脈輸液患者而言,因疾病的困擾,對疼痛的耐受性降低。此時,對患者進行舒適護理,輸液前創造安靜舒適的輸液環境,向患者說明輸液的目的和注意事項；輸液中定時觀察詢問患者情況,調整輸液速度；輸液后指導患者正確按壓止血,減少出(瘀)血的發生,使患者在良好的氛圍和愉快輕松的環境中順利完成輸液,減少不良反應,提高患者滿意度。通過對本組患者進行護理,結果顯示：觀察組一次穿刺成功率為88.9%明顯優于對照組(P<0.05)；觀察組在輸液中滲液、皮下腫脹,拔針后出(瘀)血等發生率也顯著優于對照組(P<0.05)。觀察組患者滿意度為95.9%,對照組患者滿意度為73.7%,兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對靜脈輸液患者實施舒適護理,可有效提高一次穿刺成功率,降低不良反應,提高患者滿意度。

作者：徐敏華