腔鏡室護士護理論文
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1.1護士綜合素質不高
目前，越來越多新的醫(yī)療科技應用到了腔鏡室臨床護理當中，因此對護士的護理要求也越來越嚴格，隨著護士業(yè)務范圍的不斷擴展，護士的專業(yè)知識必須及時完善，護士的綜合素質也必須提高。護士在這種壓力之下護理技能卻越來越低，導致護理風險出現(xiàn)。腔鏡室疾病是比較復雜的，疾病涉及到的知識也比較多，如果護士專業(yè)知識比較匱乏的話，或者經(jīng)驗不足的話，不僅會耽誤患者治理，還會造成自我感染。因此，護士如果不注重擴展知識面的話，就會引發(fā)一系列護理風險。
1.2患者體位擺放不合理問題
由于腔鏡手術技術性強，體位要求較特殊，正確的體位可充分暴露術野，便于手術操作，減少損傷，縮短手術時間，是手術室護士應掌握的一項護理技術。因此，在完成各類腔鏡手術時，體位的正確與否直接影響到手術的進展與成敗。由于手術時間相對較長，擺放不當易導致壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生；長時間四肢外展或束帶壓迫致神經(jīng)損傷或缺血等危險因素。全身麻醉后由于患者肌肉完全松弛，脊柱和肢體各大、小關節(jié)均處于無支撐無保護狀態(tài)，搬動患者時如果頸部保護不當,使頸椎過度扭轉、牽拉，可造成頸髓損傷甚至高位截癱等。
1.3其他護理風險因素
腔鏡室護理風險因素還包括以下內容：護理人員因為對醫(yī)療設備不熟悉，不會使用醫(yī)療設備或者操作不熟練，導致醫(yī)療操作無法正常完成，耽誤患者治療；護士沒有及時清理醫(yī)療垃圾，危害患者和家屬的身體健康；護理人員由于經(jīng)驗不足，無法正確判斷患者的發(fā)病原因，導致患者治療時間被延長；護理人員沒有在規(guī)定時間內為患者分發(fā)藥品，耽誤患者的吃藥時間，沒有告訴患者禁食的重要性；護理人員護理意識不強、護理安全知識宣傳力度不足等。
2防范對策分析
2.1擴大護士的專業(yè)知識面
護士要想提高護理水平，必須首先擴大自己的專業(yè)知識面，要多閱讀有關腔鏡室治療護理的相關書籍，要多向科室醫(yī)師討教，要不斷提高自己的協(xié)作能力，豐富自己的臨床經(jīng)驗。要熟練操作各種儀器，做好日常消毒工作，對有感染性疾病或疑有重度污染的患者，嚴格按照清洗消毒技術規(guī)范徹底清洗消毒，避免感染，要重視專業(yè)知識學習，不斷提高自己的專業(yè)知識水平。
2.2提高患者體位擺放的合理性
病人在手術臺上體位正確，醫(yī)生就能得到最佳的手術部位暴露，就能觀察麻醉及靜脈注射的效果。病人在被充分的支撐和固定后，也能在手術全過程中盡可能保持舒適安全的體位。因此，手術室護士掌握手術臺的機械原理、保護方法和正確的體位，采取針對性的防范措施，可以有效的避免醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以保證病人的生命安全。擺放體位時，動作要輕柔，避免拖、拉、拽等動作，以免病人皮膚受損，固定好患者，防止改變體位時發(fā)生墜床，并注意保暖。因改變體位可能會導致病人呼吸和循環(huán)等生理功能的改變且身體的負重點和支點也會發(fā)生改變，肌肉組織承受的壓力和拉力也會隨之改變，術中改變體位時嚴密觀察生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2.3增強護士安全風險防護意識
在護理人員的護理過程中，存在很多護理隱患和安全風險，因此，護理人員首先要注意護理過程中的各個環(huán)節(jié)，要注重護理細節(jié)，要認真謹慎地完成護理工作，降低護理安全風險，護士應加強患者監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，防窒息、防墜床，并交代麻醉后的注意事項，保障患者安全，減少醫(yī)療糾紛。然后，護理人員要加大安全教育宣傳力度，提高自身的護理水平，把護理工作進行細化，提高自身的專業(yè)程度；其次，醫(yī)院還要定期對護理人員進行培訓，增強護理人員的綜合素質；最后，護理人員要加大醫(yī)藥質量檢查力度，定期對治療設備的質量進行檢查，增強管理科學性。
2.4增強護士的法制觀念
在當前的腔鏡室護理過程中，護理人員的法制觀念還是比較弱的，但護理安全是和法律相連相牽的，如果護理人員的法制意識很弱的話，必定無法增強自己的責任感，很容易引發(fā)法律糾紛，因此，醫(yī)院應當定期組織護理人員進行法律制度知識學習，增強護理人員的法制觀念，提高護理人員的安全管理水平，不斷培養(yǎng)護理人員的法律意識，減少醫(yī)療糾紛，改善護理人員和患者及家屬之間的關系，提高科室護理效果和患者護理滿意率。
2.5加大對護士的監(jiān)管力度
要想從根本上提高護理人員的護理水平，降低不安全隱患，醫(yī)院就要加大監(jiān)督檢查力度，定期或者不定期的檢查護理人員的護理情況，實現(xiàn)護理質量和薪酬相結合的管理制度，提高護理人員的護理主動性和積極性，提高護理人員對護理工作的重視程度，提高護理人員的護理質量，完善護理質量評估制度，提高醫(yī)院的整體護理水平，促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
3小結
綜上所述，在目前的腔鏡室護理管理當中，安全風險因素是比較多的，潛在風險的危害程度也是比較大的，因此，醫(yī)院腔鏡室護理人員必須加大重視，加大防范和管理力度，提出有效的安全風險防范對策，深入分析安全風險出現(xiàn)的原因，不斷創(chuàng)新問題解決方法，盡力降低安全風險產生率，保障腔鏡手術患者的人身安全。醫(yī)院其他科室護理人員也是一樣，必須不斷提高自身的護理水平、增強自身的綜合素質，才能提高護理效果，促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
作者：李淑麗 單位：錦州市中心醫(yī)院腔鏡室
