網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀

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摘要:隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異的發(fā)展，教育觀念的不斷革新，傳統(tǒng)課堂教學(xué)難以滿(mǎn)足現(xiàn)代教育觀念的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)勢(shì)而生。它作為一種新興的教學(xué)模式，逐漸被應(yīng)用于現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,成為傳統(tǒng)教學(xué)模式的有力補(bǔ)充。本文主要綜述了互聯(lián)網(wǎng)背景下網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀，從而為今后護(hù)理教育的發(fā)展變革提供新的思路與方向，促進(jìn)其更好更快發(fā)展。

關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng);教學(xué)平臺(tái);護(hù)理教育

在護(hù)理教育背景下，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和直接的示范教學(xué)不能培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生所需要的各種技能。如何選擇一種更科學(xué)、更合理的教學(xué)方法，是全世界護(hù)理教育者普遍關(guān)心的問(wèn)題[1]。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，各種教學(xué)模式的探索不斷涌現(xiàn)出來(lái),其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)大量信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取、加工、分析從而實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生同地或異地互動(dòng)教學(xué)的一種新型教學(xué)模式。它將傳統(tǒng)的以教師的教為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生的學(xué)為中心，真正使教學(xué)過(guò)程變成了教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程[2]。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，日漸成為當(dāng)今教育發(fā)展的趨勢(shì)。近年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)在護(hù)理學(xué)科教育中也有著廣泛的應(yīng)用，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相輔相成，共同發(fā)揮著巨大的作用。

1網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育中的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)因其實(shí)現(xiàn)了教育資源共享，打造了優(yōu)良網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境，并為學(xué)生提供個(gè)性化學(xué)習(xí)，促進(jìn)了其個(gè)性和創(chuàng)造力的提高[3]，在多種學(xué)科教育中都有有效的運(yùn)用。護(hù)理教育中，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)被應(yīng)用于“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“內(nèi)科護(hù)理”“護(hù)理學(xué)管理”“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”“護(hù)理藥理學(xué)”等方面。

1.1在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用

“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程是護(hù)理學(xué)的一門(mén)重要課程，涵蓋了護(hù)理操作的基本知識(shí)和技能，很多學(xué)者曾研究過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的應(yīng)用。何朝珠等人[4]利用“THE—OL清華教育在線(xiàn)”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，針對(duì)其校2008級(jí)141名護(hù)理本科生開(kāi)展了“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)實(shí)踐。結(jié)果顯示，超過(guò)半數(shù)的同學(xué)適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，認(rèn)為課程資源比較豐富，贊同網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)能代替部分課堂教學(xué)。殷海燕等人[5]則探討了混合式學(xué)習(xí)在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)中的應(yīng)用及效果。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)相結(jié)合的混合式學(xué)習(xí)法。通過(guò)對(duì)比成績(jī)及問(wèn)卷調(diào)查得出，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用提高了自己的操作技能，教學(xué)滿(mǎn)意度較好。通過(guò)混合式學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率得到很大的提升。隋樹(shù)杰等[6]則以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程為例，采用不對(duì)等對(duì)照組間設(shè)計(jì)方法，選取了其校2011級(jí)、2012級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)全體本科生，探討護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用效果。其結(jié)果也表明，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程應(yīng)用于護(hù)理專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，能夠拓寬護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)空間、利于教育資源共享。由此可見(jiàn)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)為學(xué)生提供了豐富的信息資源、廣闊的教學(xué)空間，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效益得以不斷完善和補(bǔ)充。

1.2在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用

內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中所占據(jù)的地位至關(guān)重要,是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必修的一門(mén)課程，其中的內(nèi)容所涉及的范圍比較廣泛，包括各種疾病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生掌握技能的基礎(chǔ)學(xué)科[7]。劉一兵等[8]在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)搭建中搜集了大量課程的有關(guān)信息，應(yīng)用于吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)課題的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中。其教學(xué)方法比較新穎，建立了與授課內(nèi)容相關(guān)的臨床資料如病歷、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)和視頻等，滿(mǎn)足了不同學(xué)生的求知欲。無(wú)獨(dú)有偶，初巖[9]也曾依據(jù)其當(dāng)時(shí)課程大綱的要求，提出了內(nèi)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)思路，包括文本、圖片、音頻、視頻等多種形式，教學(xué)內(nèi)容也比較豐富，涵蓋了中外護(hù)理起源到現(xiàn)代護(hù)理的起源過(guò)程。此外，許燕等[10]在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中也充分利用了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源。他們選取了183名高職護(hù)生，在老師結(jié)束每個(gè)系統(tǒng)疾病的授課后，完成一些測(cè)試和病例討論內(nèi)容。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)大體可以分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：（1）護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上完成測(cè)試內(nèi)容并進(jìn)行評(píng)分，有疑問(wèn)可以通過(guò)“在線(xiàn)測(cè)試討論版”向老師提問(wèn)；（2）病例討論內(nèi)容則課下分組討論，小組也可通過(guò)“病例討論模塊”與教師在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行探討。通過(guò)分析護(hù)生期末各題型如選擇、名詞解釋、案例分析等的得分率，發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式下，他們的案例分析能力有所提高。總體而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息量大，更新快，充分利用了學(xué)生的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)[11]，在豐富教學(xué)方式的同時(shí)，滿(mǎn)足了不同層次的學(xué)習(xí)需求,在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用。

1.3在護(hù)理管理學(xué)中的應(yīng)用

護(hù)理管理學(xué)實(shí)踐性較強(qiáng)，是護(hù)理學(xué)和管理學(xué)的相融合的交叉學(xué)科。沈勤等[12]依據(jù)課程特點(diǎn)及學(xué)生的需求，在其校引進(jìn)的在校教學(xué)管理平臺(tái)（blackboard，BB）的基礎(chǔ)上建立了護(hù)理管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，有課程簡(jiǎn)介、課程通知、教師信息、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、考核依據(jù)、課程作業(yè)、論壇及學(xué)習(xí)資源9個(gè)課程網(wǎng)站導(dǎo)航，應(yīng)用于其校105名2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生，由老師從學(xué)習(xí)態(tài)度和知識(shí)習(xí)得兩方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。其結(jié)果顯示，參與調(diào)查的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有了提高，分析和解決問(wèn)題的能力有了很大進(jìn)步，對(duì)課堂知識(shí)的理解和掌握也進(jìn)一步加深。齊婧[13]通過(guò)大量研究分析，構(gòu)建了“明確主題、框架-情景引導(dǎo)-引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)-組織小組學(xué)習(xí)-成果展現(xiàn)-評(píng)價(jià)與反饋”的護(hù)理管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為本。研究發(fā)現(xiàn)，與之前相比，學(xué)生取得優(yōu)秀的比例明顯增加，該教學(xué)模式對(duì)學(xué)生協(xié)同合作、材料搜集整理等能力都有培養(yǎng)作用，與現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)目標(biāo)相契合。由此可見(jiàn)，在信息技術(shù)迅速發(fā)展的大背景下，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高分析處理解決問(wèn)題的能力，促使他們更加積極主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程中。

1.4在護(hù)理其他學(xué)科中的應(yīng)用

除上述之外，在其他護(hù)理學(xué)科教育中，例如健康評(píng)估[14]、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[15]、護(hù)理藥理學(xué)[16]、老年護(hù)理[17]等，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用都顯示出極大的優(yōu)勢(shì)。它為學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生可以不受時(shí)空限制地安排學(xué)習(xí)方式，也使得師生交流互動(dòng)更加頻繁，大大提高了教學(xué)效果。

2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在國(guó)外護(hù)理教育中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，使用網(wǎng)絡(luò)虛擬平臺(tái)及社交媒體技術(shù)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)已經(jīng)成為國(guó)外教育者研究的一個(gè)新領(lǐng)域，此類(lèi)技術(shù)的使用對(duì)于護(hù)理教育的變革有著及其重要的意義。

2.1利用網(wǎng)絡(luò)虛擬平臺(tái)教學(xué)

Noreen、Frisch[18]等研究了一些必要因素對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員使用網(wǎng)絡(luò)的吸引和維持。在他們撰寫(xiě)文章期間，有21個(gè)研究團(tuán)隊(duì)幾乎都利用InspireNet平臺(tái)來(lái)開(kāi)展他們的工作，網(wǎng)絡(luò)的增長(zhǎng)超過(guò)了預(yù)期。研究發(fā)現(xiàn)，虛擬網(wǎng)絡(luò)環(huán)境支持信息共享和跨地理學(xué)習(xí)，護(hù)士及其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員可從中獲益，用以指導(dǎo)工作。同樣的，Ting-Ting等[19]也認(rèn)為，虛擬社區(qū)能夠提供大量的資源，進(jìn)行及時(shí)的反饋和信息共享，從而促進(jìn)人與人之間的交流。因此,他們將平板電腦和Google+引用到健康教育實(shí)踐課程中，闡明基于社交網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)模塊和條件的滿(mǎn)意度及分析學(xué)習(xí)行為的序列和頻率。通過(guò)分析得知，社交網(wǎng)絡(luò)可以提高教生之間、同行之間的互動(dòng),尤其是當(dāng)這些網(wǎng)絡(luò)用于搜索數(shù)據(jù),上傳文章,參與討論,交流方面時(shí)，展現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)。此外，他們還發(fā)現(xiàn)大多數(shù)護(hù)理學(xué)生和護(hù)理教育工作者對(duì)這些創(chuàng)新的教學(xué)方法表現(xiàn)出積極滿(mǎn)意的態(tài)度，并期待著繼續(xù)使用這種學(xué)習(xí)方法。除此之外，模擬仿真教學(xué)也逐步應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)之中。BenjaminWBerg等[20]以8名學(xué)生和一名患者模擬器為研究對(duì)象，調(diào)查了利用護(hù)理教育工作者控制一個(gè)人模擬程序的可行性，并遠(yuǎn)程教導(dǎo)學(xué)生，在由教練發(fā)起和控制的節(jié)奏干擾中如何從人體模型身上獲得外圍和頂端的脈沖。實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生們一致認(rèn)為，模擬使得理解不規(guī)則的節(jié)律更容易并增加了他們對(duì)這門(mén)課的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，BenjaminWBerg等認(rèn)為，在使用高保真模擬技術(shù)方面，通過(guò)遠(yuǎn)程訪(fǎng)問(wèn)獲得護(hù)理技能可能有重大的意義。

2.2利用社交媒體教學(xué)

隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的日益普及，社會(huì)媒體的可訪(fǎng)問(wèn)性逐漸增強(qiáng)，學(xué)生使用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)的數(shù)量也在明顯增加。Kim[21]等探索了衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)生使用社會(huì)媒體和他們的媒體偏好采購(gòu)信息。受訪(fǎng)者為澳大利亞大多數(shù)州和地區(qū)的637名第一年學(xué)生和451名最后一年的學(xué)生。結(jié)果表明,網(wǎng)絡(luò)媒體是首選的信息來(lái)源,只有20%的學(xué)生將傳統(tǒng)的同行評(píng)議期刊作為首選信息源，而且Facebook的使用高于其他類(lèi)型的社交媒體。此外，針對(duì)Facebook在教學(xué)方面的使用，Tower、Marion[22]等也做了相關(guān)研究。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生往往認(rèn)為生物科學(xué)課程較難，在生物科學(xué)最終評(píng)估臨近時(shí)，為了更好地支持學(xué)生，他們成立了Facebook小組來(lái)探討學(xué)生使用Facebook作為學(xué)習(xí)工具是否有效。通過(guò)數(shù)據(jù)分析得知，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為Facebook是一種創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方法，能夠通過(guò)提高自我效能來(lái)引導(dǎo)學(xué)習(xí)，促進(jìn)同伴學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流方面。由此可見(jiàn)，F(xiàn)acebook等社交媒體可作為信息來(lái)源，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)有效學(xué)習(xí)，提高護(hù)理教學(xué)效果和質(zhì)量。

3小結(jié)

處在競(jìng)爭(zhēng)激烈、知識(shí)膨脹的信息化社會(huì)，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不僅是當(dāng)今時(shí)展進(jìn)步的必然要求，更是未來(lái)教育發(fā)展的重要組成部分。通過(guò)大量的分析得知，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在以下幾個(gè)方面有著不可替代的作用：（1）改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生變?yōu)檎J(rèn)知的主體，有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力；（2）提供豐富的信息資源，有利于教育資源的共享；（3）不受時(shí)空限制，利用多感官進(jìn)行教學(xué)，便于師生互動(dòng)交流。由此可見(jiàn)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理教育是發(fā)展的必然趨勢(shì)，對(duì)于國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的變革有著極其重要的意義。但是現(xiàn)實(shí)應(yīng)用中，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也存在著一些問(wèn)題如師與生、教與學(xué)存在著時(shí)空分離的狀態(tài)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性有待提高[10]。在今后的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中如何解決這些問(wèn)題，還有待研究。

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作者:豐嘉敏 臧爽 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院