新農村合作醫(yī)療保障下的醫(yī)院財務管理

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1新型農村合作醫(yī)療對醫(yī)院財務管理的挑戰(zhàn)

1.1結算方式融入困難

新型農村合作醫(yī)療實行之后，將農村居民個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶進行有效結合。醫(yī)院不僅要對接每一個農村參保居民的個人賬戶，同時還要與各轄區(qū)新型農村合作中心進行結算對接。財務人員需要經過更多的手續(xù)進行結算處理，這一情況極大增加了醫(yī)院財務管理的工作量。新農合結算方式已經推進了幾年，但程序流程依舊沒有得到簡化。新農合融入醫(yī)院財務管理體系時存在一些困難，降低了醫(yī)院財務系統(tǒng)的運轉效率，導致結算慢、醫(yī)療費用報銷周期長等問題。

1.2不同地區(qū)的醫(yī)院財務管理模式存在差異

就我國醫(yī)院財務管理模式來說，不同地區(qū)的醫(yī)院財務管理模式存在極大差異。在加入新型農村合作醫(yī)療之后，每個地區(qū)醫(yī)院財務管理模式的不同，新型農村醫(yī)保難以互通，導致異地就醫(yī)的農村居民無法辦理就醫(yī)[1]。很多省份開通了省內互通結算，但依舊需要辦理一系列手續(xù)，復雜的報銷流程不利于全國醫(yī)療資源共享和新農合的推廣。

1.3收費監(jiān)督機制不完善

農村居民文化水平較低，對醫(yī)療收費沒有清晰的認識。在一些醫(yī)療資源落后的地區(qū)，定點醫(yī)療機構缺乏有效監(jiān)督，容易產生多收費、亂收費等情況[2]。

1.4合作醫(yī)療專用資金被占用

居民使用新型農村合作醫(yī)療模式看病結算，費用直接由系統(tǒng)扣付。存在醫(yī)院先行墊付資金卻延后結款的情況，大大壓縮了醫(yī)院可用資金的空間，使醫(yī)院財務管理運轉變得更加困難，影響了醫(yī)院正常發(fā)展。

2醫(yī)院財務管理的應對措施

2.1財務管理信息化

加快推進信息化結算收費手段，完善結算支付手段，提高結算支付效率。依托信息技術，建立醫(yī)院財務管理與新型農村合作醫(yī)療的統(tǒng)一結算系統(tǒng)。既避免了財務人員反復報賬的麻煩，提升了財務管理的整體效率，也易于財務管理人員進行日常操作。簡化報賬程序，降低了醫(yī)院財務管理的不可控風險。

2.2大數據分析，控制成本

依托新型農村合作醫(yī)療結算系統(tǒng)，通過大數據分析篩選出頻率最高的被使用藥物，對這些藥物進行重點管理。嚴格分析，控制成本，淘汰不適用的藥品，增加常用藥品儲備。完善信息化成本核算體系，依托大數據分析控制成本。

2.3建立財務管理人才隊伍

強化財務管理人員綜合素質。建立培訓考核制度，利用當前流行的APP進行培訓、考核，實時監(jiān)督財務人員學習動向，幫助他們更快地熟悉新的操作流程及規(guī)范。將日常考勤融入到薪資體系中去，建立起獎勵與懲罰機制，促使財務人員努力適應新的財務管理體系和積極參與培訓考核。

3結束語

當前新型農村合作醫(yī)療發(fā)展給醫(yī)院財務管理帶來巨大的挑戰(zhàn)，要進一步將新型農村合作醫(yī)療與現有的醫(yī)院財務管理模式融合。提升醫(yī)院財務管理效率，打通新型農村合作醫(yī)療報賬與醫(yī)院財務管理之間的壁壘，實現高效化服務。幫助農村居民建立起利用新型農村合作醫(yī)療看病的信心，使新型農村合作醫(yī)療進一步推廣。

作者：周洪 單位：湖北民族大學附屬民大醫(yī)院