風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

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摘要：目的：探討分析風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取某院自2012年5月～2014年5月期間內(nèi)收治的100例手術(shù)患者作為觀察組，在手術(shù)室護(hù)理管理中給予風(fēng)險(xiǎn)管理，另隨機(jī)選取在2012年之前收治的100例手術(shù)患者作為對(duì)照組，比較兩組患者在手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況、護(hù)患糾紛發(fā)生情況、投訴情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等。結(jié)果：觀察組中有1例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故、2例患者發(fā)生護(hù)患糾紛、2例患者投訴、95例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的1％、2％、2％、95％；對(duì)照組中有6例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故、5例患者發(fā)生護(hù)患糾紛、9例患者投訴、80例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的6％、5％、9％、80％；觀察組患者的臨床護(hù)理管理效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率和投訴率，并大大提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得廣大醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理；應(yīng)用

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)的重要場(chǎng)所之一，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施各類手術(shù)。由于需要進(jìn)行手術(shù)的患者大多病情都比較嚴(yán)重，因此其在手術(shù)過程中發(fā)生種種風(fēng)險(xiǎn)事故的幾率也比較大，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作過程中稍有不慎或疏漏就有可能對(duì)患者造成身體損傷，嚴(yán)重者更有可能危及到患者的生命。所以醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室工作時(shí)必須要高度集中精神，盡量避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。而為了減少醫(yī)護(hù)人員的工作壓力和對(duì)其護(hù)理工作做出有力的指導(dǎo)，近年來很多醫(yī)院紛紛開始在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠讓手術(shù)室護(hù)理工作變得更加規(guī)范化和安全化，從而有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生幾率。目前，風(fēng)險(xiǎn)管理己經(jīng)成為了護(hù)理管理中的最有效方法之一。我院近年來在手術(shù)室護(hù)理管理方面也做出了許多臨床研究與實(shí)踐，并取得了一定的研究成果。現(xiàn)隨機(jī)選取我院自2012年5月～2014年5月期間內(nèi)收治的100例手術(shù)患者作為觀察組，在手術(shù)室護(hù)理管理中給予風(fēng)險(xiǎn)管理，另隨機(jī)選取我院在2012年之前收治的100例手術(shù)患者作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理管理情況，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

觀察組的100例手術(shù)患者是我院自2012年5月～2014年5月期間內(nèi)收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占總數(shù)的57％和43％；年齡在18～74歲之間不等，平均年齡（43±8．6）歲；急診手術(shù)患者有32例、擇期手術(shù)患者有68例，各占總數(shù)的32％和68％。對(duì)照組的100例手術(shù)患者是我院在2012年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占總數(shù)的59％和41％；年齡在16～77歲之間不等，平均年齡（45±9．2）歲；急診手術(shù)患者有36例、擇期手術(shù)患者有64例，各占總數(shù)的36％和64％。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

我院自2012年起開始在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：

（1）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與考核，增強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)，提高其操作水平；

（2）提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)其工作責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)處理能力的訓(xùn)練；

（3）對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)行人性化管理，合理安排其休息時(shí)間，保證醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室工作時(shí)的精神充足；

（4）科學(xué)劃分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，針對(duì)不同護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者合理為其調(diào)配醫(yī)護(hù)人員；

（5）建立和完善風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)機(jī)制，手術(shù)之前預(yù)先對(duì)患者在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故作出評(píng)估，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的處理措施；

（6）真實(shí)和仔細(xì)地記錄全手術(shù)過程和患者的情況，以便出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)找出原因；

（7）隨時(shí)安排專門人員準(zhǔn)備急診手術(shù)，并保證有急診手術(shù)患者入院時(shí)能夠及時(shí)調(diào)配到足夠的人手。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄患者在手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況、護(hù)患糾紛發(fā)生情況、投訴情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等，其中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查采用的是我院自制的《患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)數(shù)資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料均采取χ2檢驗(yàn)，P＜0．05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中有1例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故（切口感染）、2例患者發(fā)生護(hù)患糾紛、2例患者投訴、95例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的1％、2％、2％、95％；對(duì)照組中有6例患者在手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故（3例切口感染、1例意外傷害、2例記錄失誤）、5例患者發(fā)生護(hù)患糾紛、9例患者投訴、80例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的6％、5％、9％、80％；觀察組患者的臨床護(hù)理管理效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在臨床手術(shù)護(hù)理過程中可能會(huì)發(fā)生的一切風(fēng)險(xiǎn)事故，手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生，其往往會(huì)對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成極大影響，并還可能會(huì)對(duì)患者的身體健康甚至是生命安全造成巨大損失。因此，為了降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率、保障護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在護(hù)理管理中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)要貫穿在手術(shù)室護(hù)理工作的全過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要對(duì)手術(shù)的每一個(gè)步驟和細(xì)節(jié)都進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備和操作，并提前預(yù)估好可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故，從而能夠在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，采用風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組中100例患者的臨床管理效果優(yōu)于對(duì)照組的100例患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。因此可以證明，在手術(shù)室護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率和投訴率，并大大提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得廣大醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

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作者：楊國容 單位：廣東中山市西區(qū)醫(yī)院