急診病房護理風險管理分析

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護理風險管理就是對護理工作中潛在或者經常出現的風險事件進行識別，并提前制定相應的預防措施，給予科學管理。急診病房的患者病情危重，風險性大、不可預見性強，流動性大，工作的任務量大，病譜廣，工作的難度較大，為風險性高的病區，護理人員一旦在工作中出現任何的疏漏，就會對患者的生命安全造成影響，因此在急診病房中采取護理的風險管理可得到較好的護理效果［1］。對患者進行嚴密觀察，并及時針對異常癥狀采取相應干預，選取2013年3月－2014年10月收治的76例急診病房中的患者進行護理管理，現報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月－2014年10月收治的76例急診病房中的患者進行護理管理，實驗組患者41例，男性25例，女性16例，年齡范圍:29－74歲，平均年齡為:(53.42±5.10)歲，病情:10例為重癥肺炎，28例為腦出血，3例為其他內科疾病。對照組患者35例，男性19例，女性14例，年齡范圍:26－72歲，平均年齡為:(52.31±5.28)歲，病因:10例為重癥肺炎，23例為腦出血，2例為其他內科疾病。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法:

對照組患者接受常規的護理措施，實驗組選擇護理風險管理，具體措施如下。

1.2.1基礎護理對意識清醒的患者進行心理護理，告知其治療的目的和效果，緩解恐懼、緊張的心理情緒，指導正確的飲食，叮囑注意事項，加強病房巡視，給予疾病相關指標的檢查，包括胸片、心電圖、尿、血、便常規，以及肝腎功能。

1.2.2護理制度干預對科室的護理制度進一步完善，針對科室具體情況，給予安全管理制度的制定，并使護理人員能夠把制度真正落到實處。明確告知患者及家屬各項操作的風險和目的，使其同意后再進行操作，減少醫患糾紛，并對緊急情況也制定相應的預防措施［2］。定期召開會議，交流總結，積極尋找護理工作中的薄弱環節，給予強化，對操作流程不斷完善。并進行相關法律法規的處理。

1.2.3護理操作記錄干預護理人員要按照相關要求來記錄內容，保證記錄內容的客觀性、準確性和及時性。將急救設備、儀器和藥品都管理好，由專門人員來管理，且定期給予清潔、保養，并記錄下來。交班時對相應內容檢查、清點，如果有異常情況要及時上報，從而能夠得到解決。

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1護理質量

實驗組41例患者中，29例護理顯效，所占比例為70.7%，10例護理有效，所占比例為24.4%，1例護理無效，所占比例為2.4%，護理有效率為97.56%。對照組35例患者中，13例護理顯效，所占比例為37.1%，17例護理有效，所占比例為48.6%，5例護理無效，所占比例為14.3%，護理有效率為85.71%。兩組患者的護理效果差異較為顯著，有統計學意義(P＜0.05)

2.2護理滿意情況

實驗組中有1例患者出現護理差錯(占2.4%)，接到2例患者的投訴(占4.9%)，40例患者表示護理滿意，滿意度為97.56%。對照組中有5例患者出現護理差錯(占14.3%)，接到8例患者的投訴(占)22.9%，29例患者表示護理滿意，滿意度為82.86%。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且患者的投訴率和差錯率都低于對照組，差異顯著有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

風險護理要以患者為中心，對經常出現的風險事件采取預防措施，使其在心理和身體上都保持較為舒適的狀態，促進身體的恢復，這種全面、細致的護理，也可促使護理滿意度的提高，感受到人性化管理。在護理風險管理中制定了系統、規范的管理措施，并加強護理人員防范風險的意識，及時對患者出現的問題采取應對措施，完善并優化急診護理的全過程，大大減少風險事件的出現［3］。在日常工作中不斷使護理人員加強對急診設備以及藥品的操作熟知，定期培訓，提高工作效率。在護理過程中一定要采取人性化的護理措施，將患者當做自己的家人，給予關懷和照顧，使其感受到護理人員的真誠，并保護患者的隱私，建立良好的護患關系［4］。通過對兩組患者的觀察和分析，得出實驗組患者的護理滿意度高于對照組，且患者的投訴率和差錯率都低于對照組，差異顯著有統計學意義(P＜0.05)。且實驗組護理有效率為97.56%，對照組護理有效率為85.71%，有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在急診病房中采取護理風險管理，可以提高患者對護理的滿意度，減少護患糾紛，避免風險事件的出現，安全性高，促使患者得到更好的救治，效果顯著，值得臨床的廣泛推薦。

作者：鄭緒蓮 單位：河南省信陽市中心醫院急診內科病房