循證護理模式在糖尿病護理中的價值

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【摘要】目的分析在老年糖尿病患者護理中循證護理的應用價值。方法選取我院2016年4月—2017年8月收治的76例老年糖尿病患者，采取隨機數字表法將其分為2組。對照組（38例）患者實施常規護理，研究組（38例）患者實施循證護理。比較2組患者護理前后的血糖指標變化及護理滿意度。結果護理前，2組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為94.74%，高于對照組的78.95%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論老年糖尿病患者采取循證護理，血糖水平改善顯著，滿意度高，可以廣泛應用。

【關鍵詞】循證護理老年糖尿病血糖水平滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2017年8月我院收治的老年糖尿病患者76例，采取隨機數字表法分為對照組和研究組各38例。研究組男21例、女17例，年齡68歲~88歲，平均年齡（76.5±3.4）歲；病程1年~7年，平均（4.6±0.3）年。對照組男19例、女19例，年齡66歲~85歲，平均年齡（76.1±3.2）歲；病程1年~9年，平均（4.9±0.5）年?；颊咧橥?，無嚴重肝腎疾病，精神正常。本研究已經本院醫學倫理會批準。2組臨床資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

2組均采取降糖藥物治療，同時對照組實施常規護理，包括基礎的對癥治療，制定科學的飲食方案，加強患者用藥提醒和監督，陪同患者適當運動，在查房期間加強患者糖尿病知識的宣傳等。研究組應用循證護理，具體如下：①循證問題：通過觀察并掌握患者的病情、文化程度、家庭背景、生活和飲食習慣等，提出“如何控制患者血糖水平變化，改善護患關系”的循證問題。②循證支持：結合所提出的問題，在各大數據庫、網絡、期刊等搜集相關的資料數據，并對各依據的科學性、可行性等進行評估，然后結合醫院實際情況以及患者的情況，制定具有可實施性，符合臨床現狀的護理方案。③循證觀察：對患者的病情、臨床癥狀等進行觀察，并對循證支持中收集的相關資料進行分析，提出最佳的護理對策。④循證應用：在環境方面：保持病房清潔、安靜，定期通氣，并及時更換被褥、床單等生活用品，使患者感覺舒適。在飲食方面：糾正患者不良飲食習慣，告知患者少量或者避免進食糖類、高糖水果等食物，嚴格按照制定標準進食。在運動方面：叮囑患者飯后可以進行30min左右的體育鍛煉，例如爬樓梯、跳舞等，具體運動量、時間等要結合患者病情程度調整。在宣教方面：定期統一安排患者進行講座、座談會等，加強糖尿病知識、注意事項等相關措施的講解，提高患者依從性。在心理方面：通過針對性的心理干預和疏導，減輕老年患者的心理壓力，與老年患者交談其感興趣話題，使其保持樂觀心態，接受治療。

1.3評估指標

對比2組護理前血糖水平。采用我院設計的滿意度調查表評估患者對護理服務的滿意情況，該量表從護理人員的儀表、服務態度、操作技能以及專業知識掌握等方面進行判斷，滿分10分，分為滿意（>7分）、尚可（4~7）分、不滿意（<4分）。滿意度=（滿意+尚可）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采取SPSS24.0統計學軟件處理數據，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.12組血糖水平變化比較護理前，2組患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，研究組患者空腹血糖、餐后2h血糖較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。2.22組護理滿意度對比研究組患者護理滿意度為94.74%，高于對照組的78.95%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

老年糖尿病是以高血糖為主要特征的一種老年患者代謝性疾病。其發病率高，臨床多表現為血糖高、身體消瘦等，對老年人生活造成十分嚴重的影響。采取積極的治療及良好的護理干預，可以改善患者癥狀，減輕痛苦[2]。循證護理是在護理活動中，護理人員通過將科研成果、自身的臨床經驗以及患者的愿望等有效結合，并將其作為護理依據，制定相關臨床護理對策的一種護理模式[3]。循證護理是一種新的臨床護理觀念，護理方案始終以護理人員與患者之間的互動作為基礎，并結合臨床應用的情況，制定符合現實的且具有可行性的護理方案，從而緩解患者病情，改善護患之間的關系。在老年糖尿病患者的護理中實施循證護理，主要從建立循證小組、提出循證問題、尋找循證支持、制定護理方案等方面進行實施，最終使患者的血糖得以控制，提高其治療效果，并增加護患之間的互動，以減少其不和諧關系的發生[4]。本次研究結果顯示，研究組患者護理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對照組，護理滿意度高于對照組，說明循證護理在老年糖尿病患者護理中應用的效果要遠遠優于常規護理。綜上所述，循證護理應用于老年糖尿病患者臨床干預中，血糖水平控制好，滿意度高，值得推廣。

參考文獻

[1]王丹蕾，季梅麗，唐文娟.循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（6）：670-672.

[2]李光琴.循證護理在老年糖尿病護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2013，32（30）：152-153.

[3]劉中伏.循證護理在老年糖尿病護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，22（19）：185-186.

[4]錢宇英，王海燕，徐曉.循證護理干預對老年糖尿病生活質量的影響及護理效果觀察[J].醫藥前沿，2018，8（19）：287-288.

作者：唐杭燕 許月下 段琦 單位：福建醫科大學附屬泉州第一醫院