循證護理在急診患者護理中的運用

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【摘要】目的觀察手術室急診患者應用循證手術室護理的效果。方法選擇2016年5月—2017年8月我院接診的手術室急診患者82例，利用隨機數字表法分成A組和B組各41例。A組實施循證手術室護理，B組實施常規手術室護理。比較2組術后恢復時間和并發癥發生率。結果A組的并發癥發生率和術后恢復時間均明顯優于B組（P<0.05）。結論利用循證護理對手術室急診患者進行施護，可顯著降低其并發癥發生風險，促進術后病情恢復。

【關鍵詞】急診循證手術室護理效果并發癥

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月—2017年8月接診的手術室急診患者82例，根據隨機數字表法分為A組和B組各41例。A組男23例，女18例；年齡23歲~69歲，平均年齡（39.2±5.6）歲；體重41~83kg，平均（61.8±3.0）kg。B組男24例，女17例；年齡21歲~69歲，平均年齡（39.0±5.7）歲；體重42~83kg，平均（61.9±3.2）kg。2組的年齡、體重等基線資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組都實施手術室常規護理，主要內容有：術前：對所需的儀器和設備進行仔細檢查，并協助患者完善各項常規檢查；術后：密切觀察患者病情變化，并予以患者用藥方面的指導。A組加用循證手術室護理措施[1]，詳細如下：①于患者入院后，采取問卷調查以及溝通等方式，對其生理和心理狀態進行全面的評估，并根據護理技能和臨床經驗等，為患者制定出一份有針對性的護理計劃。視患者的病情狀況，同時根據疾病治療的標準和要求，確定循證問題，在各大數據庫資料中對相應的關鍵詞進行搜索，查找相關的文獻，找到循證依據，然后再對護理計劃作出進一步的完善。②術前，全面落實準備工作，向患者詳細介紹疾病與手術的相關知識，囑咐患者術前嚴格禁食水，并注意觀察患者心理狀態變化，及時采取有針對性的措施對患者的不良心理進行干預。耐心回答患者提出的問題，可將本院治療成功的案例簡單告訴患者，讓患者能夠樹立起面對治療的信心。③陪伴患者入室，并在術前調整好手術室內的溫、濕度，讓患者盡量感覺舒適。多用溫和的語言關心、安慰患者，促使患者能夠以一種良好的心態面對手術。若患者的病情較重，應避免交流，以免增加患者的心理負擔。手術過程中，嚴密監測患者各項體征變化，積極配合主刀醫師的工作。④術后，向患者提供吸氧治療，對于已清醒者，指導取半臥位，并告訴其及早下床運動的重要性，比如：可減小切口張力，加快病情恢復的速度等。術后1d，指導患者進食流食，確保營養攝入充足，有助于手術切口的愈合。術后1周，若患者病情恢復良好，可恢復至普食。按時指導患者做有效的翻身，予以局部皮膚按摩護理，增強血液循環功能，避免發生壓瘡。此外，還應做好患者的健康教育工作，讓患者養成一種良好的自我保健意識。

1.3評價指標

記錄2組的術后恢復時間和并發癥（切口感染、壓瘡等）發生情況。

1.4統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1術后恢復時間A組的術后恢復時間為（6.0±1.3）d，短于B組的（8.3±1.9）d，差異顯著（t=6.397，P=0.000）。

2.2并發癥A組并發癥發生率為2.44%，低于B組的12.19%（P<0.05）。

3討論

作為臨床上比較新型的一種護理模式，循證護理具有非常高的應用價值。其能將護理需求、臨床經驗以及科研結論等相互結合起來，，在找到循證支持后，根據患者的實際情況，為其制定出一份更加系統性和人性化的護理方案，讓患者能夠在治療期間得到更優質的護理服務[2]。有相關研究表明，在手術室急診護理工作中合理融入循證護理理念，可有效提高護士工作的效率，減少患者術后發生感染等并發癥的風險，縮短病情恢復所需時間[3]。在本研究中，A組的并發癥發生率明顯低于B組，術后恢復時間明顯短于B組，差異顯著（P<0.05）。總之，在手術室急診中應用循證手術室護理效果好，患者并發癥發生率低，術后病情恢復快，建議推廣。

參考文獻

[1]陳少蓮.循證手術室護理在手術室急診患者護理中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2012，33（3）：616.

[2]陶麗芬.循證手術室護理在手術室急診患者中的應用效果觀察[J].社區醫學雜志，2014，12（10）：81-82.

[3]彭敬.循證手術室護理在手術室急診患者護理中的探討[J].中國現代藥物應用，2015，9（18）：205-206.

作者：余玲玲 單位：九江市第一人民醫院