婦產科多中心同質化醫療質量管理的應用

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摘要：目的：探討多中心同質化醫療質量管理在婦產科中的管理價值。方法：隨機選取2018年1月～2019年4月醫院婦產科收治的120例患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組60例。對照組給予常規管理，觀察組采用多中心同質化醫療質量管理方法。比較兩組患者的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分、患者滿意度、對醫務人員服務的評分。結果：觀察組患者的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分、患者滿意度、對醫務人員服務的評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：多中心同質化醫療質量管理，有助于提高醫院科室管理水平。

關鍵詞：多中心同質化；醫療質量管理；醫院管理；科室管理；效果

多中心同質化醫療質量管理是將同質化管理理念納入醫療管理中的一種管理方法，同質化的醫療質量管理即標準化的質量控制，是指在疾病的管理過程中，盡量統一診療標準，將疾病治療的管理系統化、流程化，同時還要兼顧個性化的服務理念，科學的采用評價工具［1］。多中心即多學科協作管理，是目前較為常用的一種管理方法，是將醫師、藥師、護理人員，以及其他學科的專業資源進行整合的一種管理手段［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2018年1月～2019年4月醫院婦產科收治的120例患者為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，每組60例。患者納入標準：患者意識清晰；能夠密切配合完成調查；符合知情同意原則，書面簽署知情同意書。觀察組患者中，年齡為24～40歲。對照組患者中，年齡為23～40歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。

1．2方法

對照組給予常規管理方法，入院后規范管理流程、統一分配藥物、安全教育、飲食指導等。觀察組采用多中心同質化醫療質量管理方法，同質化的醫療質量管理即標準化的質量控制，多中心即多學科協作管理。①病歷同質化：將電子病歷納入婦產科患者管理系統中，并在電子病歷系統中建立婦產科患者風險評估與防控系統。系統根據風險評估表內容，結合患者醫院信息系統中調取的臨床資料、一般資料等信息生成風險數據，并給出防控建議，指導臨床醫護人員的醫療行為。為了方便醫務人員了解此系統，還設計了查詢功能。可以對患者信息進行查詢，也可以根據患者相關信息的變動給予系統提示。②診療規范化：采用多學科協作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規范相關疾病的診斷標準和治療方法，突出個性化管理理念，通過科學的評價量表、問卷，對風險指標進行評價和篩選。③安全管理常態化：采用適當的統計學分析手段進行風險因素的篩選，將篩選出的相關變量納入回歸分析中，進行危險因子的篩查，并指導安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3觀察指標

比較兩組患者就診期間的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分，每個項目滿分100分。統計并比較兩組患者的滿意度，滿意度問卷包括滿意、基本滿意、不滿意共3個項目，總滿意度＝（滿意人數＋基本滿意人數）／總例數×100％。統計并比較兩組患者醫務人員的技能、專科理論、人文能力等評分，每項評分滿分為100分。

1．4統計學方法

選擇SPSS22．0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者的管理質量評分比較

結果顯示，觀察組患者的病房管理評分、服務態度評分、并發癥管理評分、健康教育評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者的滿意度比較

結果顯示，觀察組患者的滿意度，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

2．3兩組患者對醫務人員服務評分比較

觀察組患者對醫務人員的技能評分、專科理論評分、人文能力評分等，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表3。

3討論

多中心同質化管理在國外的臨床管理中取得了較為理想的管理效果［3－4］，在國內的報道較少。本研究中主要以婦產科為例，探討了多中心同質化醫療質量管理方法的管理價值。管理內容主要包括三個主要方面，分別為病歷同質化、診療規范化、安全管理常態化［5］。病歷同質化的主要管理理念是將電子病歷納入婦產科患者管理系統中，并在電子病歷系統中建立婦產科患者風險評估與防控系統。系統根據風險評估表內容，結合患者醫院信息系統中調取的臨床資料、一般資料等信息生成風險數據，并給出防控建議，指導臨床醫護人員的醫療行為。為了方便醫務人員了解此系統，還設計了查詢功能。可以對患者信息進行查詢，也可以根據患者相關信息的變動給予系統提示。診療規范化的主要管理思路是采用多學科協作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規范相關疾病的診斷標準和治療方法，突出個性化管理理念，通過科學的評價量表、問卷對風險指標進行評價和篩選。安全管理常態化是指采用適當的統計學分析手段進行風險因素的篩選，將篩選出的相關變量納入回歸分析中，進行危險因子的篩查，并指導安全管理流程中的管理方法的制定，也是通過科學的統計學結論指導管理方法的一種管理理念。本研究結果說明采用多中心同質化管理，能夠從服務態度、病房管理、并發癥管理、健康教育等角度提升婦產科的綜合管理水平。多中心同質化管理方法在患者方面的接受度較高，這對于提升患者接受治療的依從性及維護良好的醫患關系具有積極的意義。多中心同質化管理能夠提升醫務人員的自身管理素質和綜合能力，是科學的管理方法。

參考文獻

［2］胡哲，趙益，楊素玉，等．PISETI管理模型在預防眼科住院患者跌倒中的應用效果［J］．廣西醫學，2018，40（16）：1907－1910．

［5］陳瑾，劉燕，劉俊琰．多中心同質化醫療質量管理在體外循環科中的應用［J］．中國體外循環雜志，2019，17（4）：211－214．

作者：王鳳亞 單位：寧波市鄞州人民醫院醫共體橫溪分院