工傷保險基金財務管理論文
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據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2013年度內(nèi)蒙古自治區(qū)國有重點煤炭企業(yè)工傷保險費收入為1．74億元，比2012年增長了5%，工傷保險待遇支出為1．71億元，較2012年也有所增加。通過數(shù)據(jù)可以看出，工傷保險基金的收支運行是非常巨大的，而且隨著時間的推移也在不斷增長，但是如此數(shù)量巨大的資金使用是否安全、合法，確是需要我們不斷深入分析、研究的課題。
二、工傷保險基金所面臨的問題
(一)工傷保險基金征繳方面存在的問題
工傷保險參保覆蓋不夠全面，繳費沒有應收盡收。在我區(qū)，煤炭行業(yè)的工傷保險參保實行的是省級統(tǒng)籌，但部分盟市為了完成本地區(qū)的社會保險擴面任務，強制要求一些煤炭企業(yè)在地方參加社會保險，這樣就出現(xiàn)了一家企業(yè)多地參保的現(xiàn)象，導致了工傷保險在統(tǒng)籌層面上無法達到全覆蓋，使得工傷保險省級統(tǒng)籌的發(fā)展趨勢受到了影響。同時一些企業(yè)為了自身利益，少報、瞞報職工人數(shù)，提供虛假的報表和工資資料，導致了工傷保險參保繳費的基數(shù)不實，造成了工傷保險費少繳、漏繳的現(xiàn)象。
(二)工傷保險基金的支付環(huán)節(jié)存在的主要問題
工傷保險基金被套取、冒領風險仍然存在。自工傷保險啟動以來，國家和自治區(qū)不斷制定出臺各項政策、規(guī)章、制度，加強了對工傷保險基金的監(jiān)督管理，一定程度上保證了工傷保險基金的使用安全合法。但是部分人員為了一己之私，不惜鋌而走險，使得套取基金、冒領待遇等一些違法違規(guī)現(xiàn)象仍然存在，例如:一些工傷人員開具虛假發(fā)票騙取社保待遇，部分醫(yī)院通過重復開藥檢查、大處方開藥、拖延患者出院等手段套收稿日期:2014－08－01作者簡介:馬超(1985－)，男，畢業(yè)于內(nèi)蒙古財經(jīng)學院會計學專業(yè)，現(xiàn)在內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會事業(yè)保險局基金管理科任職。取基金，有些工傷職工重復領取養(yǎng)老金和工傷待遇雙份待遇，工亡遺屬喪失享受資格仍然冒領撫恤金等。
(三)工傷保險基金內(nèi)部控制環(huán)節(jié)主要存在的問題
工傷保險內(nèi)部控制體系不夠完善，工傷保險內(nèi)部審計沒有得到足夠重視。現(xiàn)階段，部分參保單位關于社保的內(nèi)部控制制度沒有建立，或者是雖然已建立了內(nèi)部控制制度，但也是簡單套用不夠完善，與實際工作相脫節(jié)。事實證明，內(nèi)控制度的缺失或不完善，在工作上不但不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正經(jīng)辦環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的錯誤，而且還會提供給一些不法之徒可乘之機。而就內(nèi)審機構來說，一些單位沒有設立內(nèi)審機構，或內(nèi)審機構與財務部門重合，或即使有獨立的內(nèi)審部門但是對于社保基金的內(nèi)部審計也沒有得到足夠重視，內(nèi)審專業(yè)人員缺乏、業(yè)務不固定或專業(yè)素質低等現(xiàn)象普遍存在，造成了一些單位內(nèi)審部門無法充分發(fā)揮作用，形同虛設。(四)工傷保險預算編制環(huán)節(jié)存在的主要問題目前一些單位的基金預算編制工作機制還有待完善，預算編制的基礎工作還不夠扎實。基金預算的編制是需要多個部門相互協(xié)調(diào)配合，但是在現(xiàn)實工作中一些單位財務與業(yè)務部門之間往往缺少溝通、協(xié)調(diào)，認為預算的編制是屬于對方部門的事情，導致了預算編制工作的開展存在推諉扯皮、各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象，影響了預算編制的效率與效果。還有一些單位對基金預算編制的意義認識不足，沒有對預算編制引起足夠重視，預算編制人員安排不當，造成了工傷保險基金預算的編制質量不高，無法發(fā)揮預算的預見性。
三、加強工傷保險基金的財務管理
(一)加強工傷保險基金的征收管理工作
在日常的工作中，定期對工傷保險基金征繳的核算檢查是必不可少的，這就要求我們要按月核查參保單位的用人情況、工資總額和繳費基數(shù)，以及定期審查參保單位的相關財務報表，通過對參保單位各項信息數(shù)據(jù)的分析，保證工傷保險的參保繳費無遺漏。
(二)加強工傷保險基金的支付管理工作
隨著時間的推移，工傷保險基金支付壓力也在不斷地增加，而工傷職工就醫(yī)治療費用的不合理增長是造成工傷保險費用快速升高的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，2013年全區(qū)煤炭行業(yè)工傷醫(yī)療費用就支出了1．12億元，占全年各項工傷保險待遇支出的65%。因此，要以規(guī)范工傷醫(yī)療服務為入手點，這樣既可以抑制醫(yī)療費用的過度增長，緩解工傷保險基金支付壓力，還可以規(guī)范工傷醫(yī)療行為，減少醫(yī)療資源浪費。具體做法如下:一是要根據(jù)自治區(qū)定點醫(yī)院的考核辦法，加強對定點醫(yī)院的日常監(jiān)督和定期考核，對于為工傷患者提供較好醫(yī)療服務的醫(yī)院要作為典型進行宣傳，，對于通過重復開藥檢查、大處方開藥、拖延患者出院等手段套取社保基金的醫(yī)院要加大查處整治力度，抑制違規(guī)醫(yī)療行為的產(chǎn)生，減少工傷保險基金的流失。二是要加強對工傷職工的宣傳引導，糾正一些工傷人員“小傷大養(yǎng)”、“泡工傷”的錯誤思想，從源頭上對工傷醫(yī)療費用的不合理增長進行控制。三是對社保業(yè)務經(jīng)辦人員的警示教育也不容忽視，要讓社保經(jīng)辦隊伍牢固樹立“社保基金是高壓線”、“社保金是老百姓的救命錢”的理念，堅決杜絕通過偽造、變造社保資料等手段套取社保資金的事件發(fā)生，從經(jīng)辦環(huán)節(jié)上管理好工傷保險基金。
(三)加強內(nèi)部控制制度、體系的建立完善工作
一是在部門設置和人員配置時，要遵循“科學、民主、公開、透明”的原則，按照業(yè)務需求來設定工作崗位和安排人員，明確崗位的職責和經(jīng)辦的流程、標準，建立崗位和職務之間的相互監(jiān)督機制和重大事項集體決策機制，建立健全授權批準、預算控制、會計控制、業(yè)務流程控制、輪崗交流等制度體系。二是要增強對社保基金的審計意識，建立獨立的內(nèi)審部門并配備專職人員，保證內(nèi)部審計的相對獨立性和權威性，充分發(fā)揮起內(nèi)部審計監(jiān)督檢查作用。內(nèi)審部門要定期和不定期對工傷保險基金的運行情況進行監(jiān)督，開展對基金的收支業(yè)務是否真實、辦理時手續(xù)是否完備、業(yè)務處理的方式是否合規(guī)、賬簿和報表數(shù)據(jù)的填報是否準確以及基金預算的編制執(zhí)行是否合理等情況的檢查，保證賬實相符、賬賬相符、賬證相符、賬表相符，避免差錯和舞弊行為的發(fā)生。
(四)加強工傷保險基金的預算編制和執(zhí)行管理工作
在基金預算編制的過程中，要建立起適合本單位的聯(lián)動工作機制，充分發(fā)揮出各相關部門職能作用。預算編制時要綜合考慮本單位的實際情況，以對日常數(shù)據(jù)的分析為依據(jù)，完成工傷保險基金的預算編制，保證預算編制的預見性、準確性、完整性和科學性。在基金預算的執(zhí)行方面，要強化“剛性預算”的管理理念，嚴格按照規(guī)定支付實際發(fā)生的各項待遇，加強對不合理費用的控制，保證工傷保險基金使用的安全和完整。
作者：馬超 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會事業(yè)保險