醫學院校成人教育論文

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一、資料與方法

①加強同學考勤的記載:參與學習是學習的基本要求，學習的過程是一個探索新知的過程，如果這個過程有缺失，基本的知識建構會缺陷很大，所以對考勤的力度也嚴格要求，考勤占考試總成績10%，以兩學時為一個單位，曠課一次扣1分，請假1次扣0．5分，累積超過總比例，則考勤成績為0;

②課堂提問、討論、作業約占總成績的20%，這部分內容借助于典型病例或者實際臨床問題，由于我校成人教育的課程安排多為大課時，在課堂足夠的時間內進行了特定話題或臨床病例的討論，以小組為單位，形成了終結性的討論報告;

③以特定的論題和臨床熱點問題為切入點，讓每位同學再結合自己臨床實踐以及從事科室的臨床特點以形成了自我的觀點和認識，以小報告形式體現和提交，抄襲和雷同沒有給分，占總成績20%;

④考試分為開卷和閉卷，開卷占考試總成績20%，以課程內容為基本切入點，主要包括學科前沿及新知識，開課時候就布置，課程結束時就交回，閉卷考試以深入淺出的理論知識為主要考查內容，知識點小而且分散，試卷以百分制記錄，但是占到總成績20%。總成績的80%都是在平時完成成績的記錄，20%在最后完成，最終形成終結性的結論。

二、結果

通過對考試評價手段的探索，考核評價依據多樣化，加大形成性評價比重。重視與強化形成性評價，加大對學生上課出勤、課堂表現、作業、實踐教學，加強過程測試，才能清晰地考查綜合素質情況。另外通過加強試卷設計，提高評價效度。使試卷的設計與研究涉及到知識內容的深度、廣度，知識與能力的考核比例，增強試題的科學性、實用性、趣味性和時效性。課程結束，通過學生以及相關班主任及任課老師座談以及調查問卷形式了解到大多數學生及班主任對于考試改革是比較認可的，特別對于一些能真正參與到學習中得學生來說，這無疑是他們付出能夠得到一定回報的比較滿意的考核方式。

三、討論

醫學院校成人教育與其他教育的背景和要求不同，學生來自于臨床一線，有自己學科的豐富臨床知識的積累和沉淀，如果我們還是一味把成人醫學教育等同于醫學高校的教育并且采用一種考核方式去要求，那就違背了醫學成人繼續教育的意義。目前的考核模式單調、主要以期末考試成績按比例構成，理論考試多，素質能力考查少;閉卷考試多，開卷考試少;終結性考核多，過程性、診斷性考核少;傳統的考試手段多，現代化的考試嘗試少。這種單調的模式方法，無法準確考核出成人真實的知識結構、能力和素質，影響了成人在學習方面創造能力的培養，既不能全面反映教學效果和教學質量，又背離了成人教育的特點，不利于人才培養特色的凝練。另外考核內容多以理論知識為主，只注重對基礎知識、基本理論和基本原理的檢測，加之閉卷筆試形式的局限，一張試卷很難覆蓋課程的全部內容，這既會造成知識性、記憶性考核成分過大，又極易形成考核中導向性知識內容比重加大和學生機械地單純應對乃至作弊現象滋生。這種缺乏全面考量的僵化考核，加大了學生的心理壓力，限制了學生自主學習和創新能力的提高，成人經歷過自己的職業生涯，再次接受成人教育對教育的期待與大學教育不同，他們對于實際問題分析能力不同，如果單純只注重對于概念以及原理的簡單機械即已肯定不能達到成人教育的教學效果。可見，忽視過程評價，缺乏診斷性評價限制了教學質量的提高和成人創新精神的培養，不能正視成人教育的特殊性以及偏執的讓成人教育變成考察記憶力的競技場，違背了成人教育的真實目標。醫學教育是一門實踐性很強的臨床學科，成人接受再教育的教學組織應該是具有鮮明特點的，成人不需要照本宣科，不需要循規蹈矩，他們在臨床一線的豐富實踐活動室教學活動生動化的最好案例，所以，他們渴望自身價值的體現，也渴望能夠擺脫枯燥理論記憶的束縛，這也是成人教育對于教學活動組織的要求，所以，實施如此的考試改革模式，順應成人醫學教育的要求。這次改革，初步取得了一定成效，具體的考核機制以及考核模式的細化以及進一步的改革，以后會再教學工作中逐漸摸索。

作者： 楊艷 王仁嬡 單位：青海大學醫學院中醫系