普通居民健康檔案精選(九篇)

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第1篇：普通居民健康檔案范文

1.社區居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務水平。

社區居民健康保障，是一件關系著國計民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區居民健康檔案建立，是一項非常復雜而又系統的工程，是信息化社會中居民各類健康事件所產生相關健康數據的詳細歷史記錄，該項工作的成果直接體現著現代健康信息化建設水平。

2.社區居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應用效果。

社區居民疾病治療過程中，通過居民健康檔案系統的應用，可以將醫療、康復、保健記錄等信息進行自動歸類。居民健康檔案種類呈現出多元化的特點，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區居民健康檔案信息平臺的建立，可以自動存儲相同信息模塊內信息，實現多檔合一，及時為社區居民提供優質的醫療服務。

3.社區居民健康檔案建立，可以實現雙向轉診以及衛生資源的優化配置。

實踐中可以看到，社區居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區居民健康檔案信息共享平臺上實現健康信息在社區與醫療機構間的雙向傳輸。通過信息雙向傳輸，不僅可以有效滿足社區居民在社區衛生服務中心自我預防和保健，而且還可以通過社區衛生服務中心就無法有效診療的病人情況及時傳送到醫院，在上級醫院主治醫師的指導下診療或根據病人患病情況轉診到上級醫院治療。在醫院治療時，社區居民無需重新做重復的體檢，只需根據就診人員的信息從檔案系統中調取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對性的治療方案。

4.社區健康檔案建立對深化我國衛生事業的全面發展意義重大。

社區居民健康檔案建立的一個主要目的就是要記錄居民醫療、康復和衛生保健信息，因此居民健康檔案的規范性、完整性顯得非常重要；社區居民健康檔案的建立，不僅可以及時、有效地將信息錄入到信息平臺之中，而且還可以順利實現不同信息平臺之間的資源信息共享。

二、社區居民健康檔案管理系統建立

基于以上分析，筆者認為當前居民健康檔案主要包括普通的、兒童的以及心腦血管方面的健康檔案，而且社區居民健康檔案系統又包括五個功能模塊，即檔案管理、信息服務、家庭監護、信息傳輸以及系統管理等模塊。對于系統中的檔案管理模塊而言，該模塊為普通健康檔案、兒童健康檔案和心腦血管健康檔案提供檔案添加、修改以及刪除和查詢等功能，還包括檔案報告的統計與打印。對于信息服務模塊而言，該模塊通過計算機網絡系統，將整個社區內的居民家庭與社區衛生服務中心聯系在一起，方便社區居民通過網絡獲知所需各種信息資料，并且及時將個人的信息告知社區衛生服務中心，以便后者及時作出針對性的治療方案。對于家庭監護模塊而言，該模塊主要是利用現代計算機網絡技術設備，實現對整個社區獨居老人、患有心腦血管等疾病的病人，進行家庭監護。對于信息傳輸模塊而言，主要是建立健全社區醫院服務網絡，從而使社區醫生通過網絡得到多家醫院專家們的技術指導。如果社區居民病人需在大型醫院接受相關診療，則只需通過該網絡系統，醫院醫生即可方便快捷地獲知該病人的病歷及病情。對于系統管理模塊而言，主要用于病人資料的添加、刪除以及修改和權限設置；同時還具有用戶密碼修改、數據庫備份與還原等功能。社區居民健康檔案管理系統數據庫主要包括，社區居民基本信息表、體檢表、社區醫生表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、兒童體檢表、婦科保健信息表、孕婦信息表、婦科檢查治療表、常見疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和發病記錄表等；在該系統中，社區居民的個人信息資料，主要存放在基本信息表中。社區居民健康檔案管理系統的設計采用三層體系架構———B/S結構（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式）。業務邏輯層在體系架構中的位置很關鍵，它處于數據訪問層與表示層中間，在數據交換中起承上啟下的作用：向數據庫服務器發送客戶端的請求；將服務器處理結果及時地返回到客戶端。在此過程中，數據庫服務器只是根據客戶端的請求，把處理后的數據反饋給業務邏輯層，這樣就減輕了服務器的負擔，從而提高了工作效率。

三、社區居民檔案數字化管理

社區居民檔案管理過程中，為進一步適應現代管理要求，全面提高工作效率，所有信息資料需通過社區衛生服務管理系統軟件處理，即實行數字化管理。在社區居民檔案管理系統中，各數據信息之間既保存著一定的關聯性，又表現出一定的獨立性。其中，數據又可以分成與系統相關的應用數據、與系統管理相關的管理數據。其中，應用數據主要有家庭檔案、保健檔案、個人檔案、兒童檔案以及死亡和殘疾檔案等。上述數據記錄差異性信息，具有各自相互獨立的特性，但這些信息彼此之間又互相關聯。用戶進入系統時，首先需進行登錄，其采用的是雙密碼驗證模式；雙密碼分別用于連接應用、數據庫兩個系統，主要目的在于防止利用用戶授權密碼打開數據庫，泄露病人及家庭信息。同時，對數據庫訪問系統，采用的是角色管理以及分級授權模式進行控制，并且設有存取權限。應用程序級功能控制，通過控制應用程序菜單項應用權限來實現；利用SQLServer建立社區居民病歷信息備份與轉儲，一旦系統遭受破壞或者出現了誤操作現象，可將其恢復到原來的狀態。在實際操作過程中，為了能夠更好地適應社區居民健康檔案的現代化管理要求，全面提高工作管理質量和效率。筆者建議將社區衛生服務中心所掌握的所有的信息資料，都通過社區衛生服務管理系統，利用軟件技術實行數字化管理。其中，家庭檔案信息數據管理，主要是以家庭為單位的管理；而個人的檔案數據管理，主要體現在個人基本健康資料的記錄；對于保健數據管理而言，其中主要包括病歷數據、免疫數據、體檢數據、婦女保健數據以及兒童保健數據和殘疾登記等；實用的數據查詢：能根據自定義從系統查詢各種數據，對提取的數據可以進行整理并輸出為EXCEL文件；數據統計分析：能根據自定義從系統提取各種數據進行統計分析，并自動生成統計圖；靈活的報表打印：系統提供多種報表格式，可根據自定義從系統提取所需數據以形成各種報表；數據備份：能進行數據庫備份，數據不易丟失；數據合并：能將各社區衛生服務站數據集中合并到數據處理中心。對于社區居民健康檔案而言，各數據信息之間既存在一定的關聯性，又保持相互獨立。數據信息分為與系統有關的“應用數據”和與系統管理有關的“管理數據”兩大類。其中，應用數據包括家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數據記錄不同類別的信息，它們具有各自獨立的特性，但是這些信息又是互相關聯的。通過這些信息數據之間的相互關系，可以幫助我們對數據進行管理和查詢。同時，為了逐步實現居民健康檔案管理信息化，筆者建議利用區（縣）、市級居民健康檔案計算機網絡平臺，逐步建立覆蓋全省的居民健康檔案管理信息網絡系統，網絡用戶包括區域內所有醫療衛生機構，實現資源共享，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫療服務、醫學研究、科學決策等提供服務和支持。

四、結語

第2篇：普通居民健康檔案范文

綜觀民生檔案的建立和管理現狀還存在著較大的差距。在檔案觀念方面，存有重事輕人、重物輕人、重著名人物輕普通人物，對涉及人的檔案收集不夠；在利用檔案方面，重機關團體利用輕個人利用，重為機關團體服務輕為普通群眾服務。由此一些部門面對涉及人的檔案收集整理歸檔重視不夠，管理也不到位。如村級建檔涉及人的檔案還沒有納入歸檔范圍，甚至少數村每年產生的材料仍是裝著袋子、打著捆子、放到屋檐子，普通百姓查閱檔案很困難；社區建檔范圍過窄，分類不科學，管理條件較差，有相當一部分社區檔案棲生于臨時搭建的房屋；國有改制企業和破產企業檔案歸屬五花八門，一些涉及職工人事方面的檔案和一般檔案資料混同一起，’有的移交給當地國家綜合檔案館保存，有的破產國有企業檔案打捆裝箱，流向不定，這些職工想查但不知到哪里查。

要充分認識服務民生的重要性和緊迫性，增強工作的主動性和敏銳性，把民生檔案工作作為當前檔案工作的頭等大事抓緊抓好，抓出成效來。具體落實四個要：

一要把民生檔案作為國家檔案館館藏資源的重要組成部分。國家綜合檔案館要以民生需要為導向，結合貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》，加大政府已公開現行文件的收集力度，把與群眾利益息息相關的檔案，以及相關數據納入接收范圍，建設面向民生的多元化館藏體系。加快民生檔案開放工作，優先編制社會保險、醫療改革、土地管理、消費權益維護、殘疾人權益保護、婦女兒童權益保護、破產國有企業職工基本情況等民生檔案專題目錄，優先建設婚姻檔案、公正檔案、知青檔案、農民工檔案、退伍軍人檔案、人才交流檔案等民生檔案數據庫。

二要加強對民生檔案管理部門和單位檔案工作的監督指導。重點抓好與群眾切身利益相關的社會保險檔案、就業人員檔案、失業人員檔案、房地產檔案、婚姻檔案、舊城改造檔案、新城區開發檔案、環境檢測檔案、學籍檔案、企業職工檔案等民生檔案，明確相關部門和單位的檔案管理責任，建立健全民生檔案工作法規體系，完善民生檔案管理的制度體系。

第3篇：普通居民健康檔案范文

揚州市雙橋社區衛生服務中心，江蘇揚州 225002

[摘要] 加強社區醫院藥品保障，對人民群眾健康水平的基礎保障，提高全民健康水平起到重要作用。文章研究了社區醫院病人基本特點，分析了社區醫院藥品內容的特征，提出了社區藥品保障體系建設。

[

關鍵詞 ] 社區醫院；藥品；保障

[中圖分類號] R97　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0070-02

社區醫院藥品保障的涵義是指對某一區域人民群眾的健康狀況建立起科學、合理、有效的藥品的保障體系，使不同患者得到及時藥品保證，尤其對于偏遠地區藥品保障顯得更為重要，防止因病缺藥，而造成小病轉大病，乃至流行病的慢延擴大。本文敘述的社區醫院是指由地方政府出資創辦的，不包括私人辦的醫院或服務點。本人在揚州市雙橋衛生服務中心工作二十多年，一直從事藥品工作，現就多年工作實踐和體會談談自己對社區藥品保障觀點看法。

1 社區醫院病人基本特點

在國家醫療保障體系中，不同級別醫院承擔著不同類型、不同程度患者醫療保障特點，而社區醫院是這個體系中最下端，也是人民群眾健康水平的基礎保障，它對提高全民健康水平起到重要作用，因為它不僅數量多，覆蓋面廣，而且更加貼近普通百姓，同時它也能減輕緩解較大型醫院巨大壓力，分散病源，起到重要調節功能，患者可根據自己病情，選擇不同類型醫院就醫，根據多年長期觀察分析，選擇到社區醫院大概包括以下幾中類型的患者。

1.1 普通常見病患者

社區醫院往往處于社區中，居民得了普通常見病往往選擇就近社區醫院，看病方便，手續簡便。近幾年，黨和政府十分重視社區醫院建設，投入大量資金改善社區醫院硬件設施條件。如揚州市雙橋衛生服務中心，邗江區政府已多次投入大量資金改善醫院住院條件，現醫院建筑面積5224.8 m2，病床位50個，設B超、X光、牙科設備等儀器；醫護人員共47人，其中中級以上職稱26人，全科醫生15人，社區護士13人，副高專家3人，是一所集醫療、預防保健、康復于一體的一級醫療機構。該社區醫院下轄6個社區衛生服務站，服務總戶籍人口61391人，其中育齡婦女18843人，0~7歲兒童3864人，65歲以上6449人，殘疾人489人，精神病患者130人。而社區普通常見病患者：主要有呼吸系統疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等；消化道潰瘍疾病，如急、慢性胃腸炎、胃潰瘍等；傳染性疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，還有普外傷，燒（燙）傷過度反應等等。

1.2 慢性病患者

隨著我國改革開放以來，社會生產力不斷提高，人民生活得到較大改善，營養過剩，同時社會競爭日趨激烈，每個人生存心理壓力加大，另外加上各種工業、生活的污染等，使許多人得了各種不同的慢性病，有的難以徹底根治，需要長期用藥調理，如循環性系統疾病、高血壓、心臟病等；內分泌系統疾病、糖尿病、骨質疏松癥等；腦血管疾病，腦卒中等。這類病人在確診后，一般選擇條件較好的社會醫院。揚州市雙橋社區衛生服務中心每年接待許多慢性病患者和一些不治之癥患者長期住院，是揚州市較早開展規范化康復醫療的社區醫院。我國許多社區醫院環境清靜，看病方便，更重要的是收費較低，所有藥品零差價銷售。而大醫院人滿為患，收費相對較高，床位緊張，難以入院。

1.3 突發性疾病患者

當人們遇到突發性事件，生命危在旦夕，每一秒鐘對病人都是十分寶貴的。往往這類病選擇靠近社區醫院搶救，等待病情相對穩定后，再轉院治療。揚州長市雙橋衛生中心每年接待這樣病人達上百人，拯救許多生命，如醉酒不省人事，撞傷昏迷、突發腦溢血，心臟病突發等等。一般較大社區醫院夜晚設有急診室，24 h運行，為突發性危險病開辟搶救綠色通道。近幾年，國家衛生部在社區醫院開設全科醫生考試和掛牌上崗，就是為了解決社區醫院醫生少，提高他們綜合素質和治療不同疾病的能力。

2 社區醫院藥品內容的特征

社區醫院區藥品的內容是由社會醫院的性質、任務、服務對象以及臨床需求所決定的。社區醫院是為本區域居住人口服務的，由于它的規模小，醫療設施有限，它只為普通病患者提供一般性的，而不是特殊重病患者或疑難雜癥患者提供專深的服務。揚州市雙橋社區服務中心，在社區醫院中是比較大的，許多專科醫療設備缺乏，如：胃鏡、CT、核磁共振等。在醫生的職稱上，正主任醫生一個沒有，僅幾名副主任醫生，與大型醫院無論設備、設施及專家人才是不能相比的，因而社區藥品內容主要反映以下特征。

2.1 藥品的保障性

社區醫院的藥品主要是滿足普通常見病和慢性病、突發性疾病的需求，它體現了普通常見病基本藥品保障，為了保證社區群眾患了普通常見病藥品的需求，而不是滿足大病或是疑難雜癥患者的藥品特殊需求。社區醫院基本性藥品主要有：普通抗菌、抗病毒、抗寄生蟲藥品，神經系統、心血管系統藥品，血液、呼吸、消化系統藥品，內分泌系統藥品，搶救藥品，部分組胺、麻、精藥品及計劃生育藥品，共計370種，2010年國家衛生部開始實行基本藥物制度，藥品實行零差價銷售。

2.2 藥品的公益性

社區醫院是面向廣大普通群眾，政府創辦目的主要解決普通群眾看病難和看病貴的問題，所有大小病患者集中到當地大型公益性醫院根本無法解決。社區醫院資金來源主要包括政府補貼和自籌資金，這就體現社區醫院既要反映公益性，同時又要成本核算，維持社區醫院正常運行與發展。目前，我國普通工薪階層收入不高，困難的家庭普遍存在，因病治窮的家庭隨處可見，近幾年，政府要求社區醫院各項檢查費用明碼標價，在藥物上采取零差價，即進多少價，收病人多少價，減輕社區老百姓看病貴的問題。因此，社區藥品的公益性是區別民辦醫院的重要特征，讓社區百姓看得起病、吃得起藥，是國家衛生醫療改革的重要目標，社區藥品的公益性是為老百性的普通常見病，慢性病患者提供價廉物美、療效好的藥品，體現社會主義的優越性，為老百姓辦實事，解決健康上后顧無憂。

2.3 藥品的特殊性

社區藥品內容的特殊性是指由特定社區的地域所造成的流行病，如地域環境所至的氣候、水源、空氣以及遺傳等因素，對當地人所產生的多發病、常見病。而作為當地社區醫院必須針對地方性流行病備足所需藥品，以防供不應求，危害百性身體健康。另外，突出事件造成人員傷害，如撞傷、斗毆、酒駕事故，突發疾病等，社區醫院備用一些搶救藥品，對這類病人及時搶救治療，有備無患。

3 社區藥品保障體系建設

如何做好社區醫院藥品保障，既要反映社區醫院科學管理能力和水平，同時也事關社區百姓的衛生健康安全，普通常見病可以得到及時治療，用小錢買得到買得起藥，生病無后顧之憂，創建和諧平安社區。因此，我們必須重視社區醫院藥品保障體系建設，形成科學、規范管理制度，確保各項措施落到實處。

3.1 建立社區家庭健康檔案

建立社區家庭健康檔案是做好社區藥品保障基礎性工作，通過對每戶家庭健康狀況詳細登記調查，并將有關數據輸入計算機整理加工，全面掌握該社區整體健康水平，同時更重要是對慢性病、流行病的患者分布、種類、數量有了精確了解，這為社區藥品保障提供了可靠依據。2012年以來，揚州市雙橋社區中心對周邊各個小區居民進行逐戶上門登記，有7個社區衛生團隊，為街道居民提供家庭醫生咨約服務，承擔轄區內居民醫療、預防、保健、計劃生育、健康教育和康復等六位一體工作，建立了“慢病”檔案，進行“慢病”的規范化管理，每年為65歲以上人員免費體檢，設專門的中醫診療區，為群眾提供價廉質優的中醫藥服務，這些對于藥品保障以及防病治病起到了重要的積極作用。

3.2 制定每年藥品采購方案

確定社區醫院每年各類藥品種類、比例、數量及生產廠家，主要依據社區家庭健康檔案、參照前年臨床用藥品狀況，以及庫存結余方案制定主要滿足社區百姓的常見病，流行病、慢性病以及突發病的需求，有計劃、有目的、定期選購，保證常用藥品不斷線，搶救藥不斷檔，但不能漲庫，防止藥品過期后造成不必要的經濟損失。揚州雙橋社區衛生中心根據國家藥品基本目錄共采購藥品370種，其中治療高血壓、糖尿病、心腦血管、慢性疾病藥品占主要部分，還有部分抗感染藥品、搶救藥品及少部分輔藥品等，所有藥品都能及時滿足需要。

3.3 成立社區醫院藥品管理小組

建立組織，全面掌控藥品保障各個環節，防范藥品保障過程產生的風險，其成員由分管院長、各科主任、藥劑師等組成，它的主要職能是檢查監督藥品采購方案、進貨渠道、價格生產廠家信譽等，確保每種藥品的質量，堵塞人情藥、劣質藥以及高檔回扣藥流入社區醫院，真正體現社區醫院的公益性，一切為了患者，處處為患者所想，讓每個患者用藥安全放心。揚州雙橋衛生服各中心藥品小組成立以來，定期召開本院藥品采購專題會議，對所有進院藥品進行嚴格把關審核。多年來，本院未發生任何藥品不良事故，確保安全用藥，受到社區百姓信賴和好評。

3.4 建立嚴格完善的藥品管理機制

為了全面掌握藥庫各類藥品結構狀況以及每種藥品動態，安全使用藥品，必須建立完善的管理機制，確保每一種藥品的進出安全。

①進庫檢驗制度，對每一種新藥入庫，必須輸入計算機管理，詳細記錄藥名、入庫時間、生產日期、批號、價格、分類、功用等，便于計算機檢索，掌握它的使用數量情況，對過期藥品及時下架，杜絕不安全隱患。②專庫保管，根據不同藥品特性，做到分類保管收藏，保持適宜的溫度和濕度，對特殊藥品，專人專柜保管，做好詳細簽收記錄，責任到人，安全到位。③安全使用藥品，對醫生開的處方，要做到病歷、處方、實物、藥名、數量一致，醫生、藥師共同簽字。對于過敏性藥，一定做過抗過敏試驗，陰性者方可使用，確保萬無一失。④關注藥品研究動向，對于淘汰藥品及時向醫院通報停止停用，同時積極關注藥品研究成果，向醫生、病人推薦有療效價格低的新藥。

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參考文獻]

[1] 胡佳樂，徐志明，羅志勇.突發公共衛生事件應急藥品保障體系建設[J].解放軍醫院管理雜志，2013（8）:722，742.

[2] 南英蘭，郭紅衛.對實現藥房藥品管理科學化的探究和體會[J].中國藥物經濟學，2012（6）:272-273．

[3] 宋彩琴.淺談基層醫院藥品管理工作[J].內蒙古中醫藥，2012（19）:63-64．

[4] 湯韌,劉祖雄.重大公共突發事件應急藥品保障探討[J]. 醫藥導報，2009（4）:408-410.

[5] 李志軍.醫院藥品管理問題與對策分析[J].當代醫學，2013（10）:17.

第4篇：普通居民健康檔案范文

關鍵詞：區域衛生信息平臺；居民電子健康檔；Web Services

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A文章編號：1007-9599(2012)01-0000-02

Regional Health Information Platform Study Based on Residents' Electronic Health Records

Fu Bo,Tang Jing

(Changde Vocational Technical College,Education Technology Center,Changde415000,China)

Abstract:Objective:the actual situation,study the problems of Changde City,the regional health information construction and solutions. Methods:Changde City,the regional health information of the status quo-oriented health information resources, residents of electronic health records,an overall plan for the overall management and collaborative service.Results:"Fast,efficient,shared" regional health information platform based on the residents electronic health records. Conclusion:The use of information tools to promote the health development in Changde City,the establishment of a modern regional health service system.

Keywords:Regional health information platform;Residents electronic health file;Web Services

一、區域衛生信息化現狀

近年來，常德市各區縣醫療衛生事業發展迅速，據市衛生局統計數據顯示，2011年常德市區域衛生服務中心168家，診療人數120．5萬，住院人數2．25萬：鄉鎮衛生院達650家，診療人數1565．7萬，住院人數85．6萬。

目前，常德市大部分區縣區域衛生和公共衛生服務信息化工作還停留在手工作業階段，少數區縣初步建立了本區域的公共衛生服務信息平臺：大部分鄉鎮衛生院和區域醫療衛生服務中心建有HIS系統，主要用于收費管理、與醫療保險問的結算，以及簡單的藥品庫房、庫存管理等；大多數農村地區公共衛生服務信息化基本沒有應用。

綜合來看，目前沒有一套完整的信息化系統可以實現全市基本公共衛生數據的整合，也無法發揮市衛生局對全市醫療機構的監管和服務職能，存在的問題主要包括以下方面。

（一）缺乏統籌和頂層設計

大部分區縣沒有專業信息管理機構，部門管理條塊化，業務與信息應用嚴重脫節。由于沒有頂層設計，數據 間通信和交換缺乏規范，數據的真實性和嚴密性不夠。缺乏統一的組織與領導，在選用的技術路線、覆蓋的業務領域、業務規范的建立、與其他系統的交互等方面均存在較大差異。已經開展衛生信息平臺建設的區縣，則主要是根據區縣一級的財政或政務系統整體建設規劃進行的，對衛生垂直體系的業務協同、行業管理、社會服務等考慮較少，難以對我市整體的區域衛生信息網絡提供全面支撐，各區縣資金投入回報率低。

（二）信息孤島現象嚴重公共衛生服務

信息化基本沒有啟動，原六位一體的區域管理系統單機應用較多，業務系統覆蓋功能少、標準化差，基本醫療部分自成體系，不能有效形成數據共享，部分基本醫療機構lT供應商各自為政，數據重復錄入，基本不具備業務協作性。

（三）技術層面低

大部分系統還在使用陳舊的開發技術，缺乏擴展性；系統基本停留在具體業務的處理實現，基本沒有架構概念；開發的數據標準等沒有統一規范，不具有開放性；缺乏有效的維護保障，數據的長期使用存在諸多漏洞。

二、區域衛生信息平臺建設

（一）醫療衛生信息化基礎

近年來常德市三甲醫院、縣級以上二級醫療機構內部建立了信息管理系統，城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療信息化應用覆蓋到了最邊遠的鄉鎮衛生院，為全市信息平臺建設積累了寶貴經驗，信息化管理水平和管理方式可以滿足“建立實用共享的區域衛生信息系統 ”的目標。

（二）建立城鄉一體的市、區兩級區域

衛生信息平臺即通過大集中的方式實現城鄉一體市區兩級區域衛生信息平臺(見圖1)。市級平臺形成全市統一的數據庫，完成公共衛生服務和監管職能：各區縣的區域衛生信息平臺以公共衛生服務業務為主體，并與市級平臺形成業務和數據的整合。區縣業務系統能夠為市級平臺的業務監管提供數據基礎，從而實現市級平臺與區縣級平臺之間、區縣級平臺與區縣級平臺之間的互聯互通、信息共享。同時，建立常德市區域醫療相關標準，包括數據標準、業務標準、協同標準與操作規范等。在三類九項基本公共衛生服務項目基礎上，將重大公共衛生服務納入市區兩級平臺管理中，實現市、區、區域衛生中心、鄉鎮衛生院等公共衛生全覆蓋。

三、居民電子健康檔案

衛生部印發的提出,居民電子健康檔案是個人健康數字化、居民化記錄，是詳細記錄一個從生到死健康狀況的詞薄，標識了居民電子健康檔案中需要記錄的32個文檔及其相應的數據集和數據源標準。其基本的內容包括兩類：一類是個人基本信息，另一類是主要衛生服務記錄。

四、區域衛生信息系統平臺與居民電子健康檔案統一結合

區域衛生信息系統必須以居民健康檔案為基礎電子健康檔案(EHR)是描述一個人一生健康歷史記錄的集合，包括出生時的健康信息、出生后的計劃免疫、兒童和婦女保健信息、歷次看病的診療信息等，其中最重要的是醫療記錄信息。就醫療記錄部分而言，應包含歷次門診醫療信息，歷次住院的醫囑、病程記錄、各種檢查檢驗結果、手術記錄、護理記錄，以及CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態數據、電生理信號信息等。這些信息產生于不同的就診環節和多個不同的信息系統，其中的數據有數據庫方式存儲的，也有文本方式和其他格式存儲的，都需要按照類別及發生的時間順序有機地組織為一個整體，在計算機和網絡內部傳輸與存儲。在收集這些不同類型信息的過程中，要以患者基本信息為線索，以社區衛生信息系統為手段，將歷次就醫的信息歸檔到居民健康檔案中，以確保完整，并可以在不同信息系統之間實現信息及時互通及資源高度共享。居民電子健康檔案的結構見圖 2。

圖2 居民電子健康檔案結構圖

（一）區域衛生信息共享平臺的標準與技術

區域衛生信息共享的標準主要采用國際上通用HL7標準。Health Level Seven組織成立于 1987年，它是各種醫療信息系統間各項居民資料的數據交換和信息共享的標準。它允許各個醫療機構在不同的系統之間進行信息集成和互聯互通。HL7組織參照了國際標準組織（International Standards Organizations,ISO）,采用開放式系統互聯(Open System Interconnection,OSI)的七層通訊模式，將HL7納為第七層（應用層）。文中采用Web服務技術實現區域衛生信息共享。Web服務是一種面向服務的架構的技術，通過標準的Web協議提供服務。Web服務可被理解為一個軟件系統，它能夠被描述，并通過網絡發現、和調用。Web服務的核心規格由XML、SOAP、WSDL和UDDI四部分組成。

（二）使用符合 HL7標準的XML描述健康檔案內容

使用符合HL7標準的XML描述健康檔案內容，要先定義健康檔案內容結構的 XML Schema。在此基礎上實現業務數據庫中病人信息到健康檔案結構的轉換，從而實現由以類型為中心的數據庫描述到以病人為中心的文檔描述。形成的XML文件是健康檔案存儲管理的基本單位。使用者可以利用事先規定的XML Schema來約束健康檔案的結構。所有遵循這一結構的健康檔案文檔通過XML分析器(Parser)可以將其內容還原為結構化的字段并進行處理，這為健康檔案內容的通用化處理奠定了基礎。

（三）數據交換

應用Web Services技術，在不同的醫院和區域衛生服務中心等醫療機構傳遞、交換和解析符合HL7標準的XML。Web Services技術的工作過程如圖3所示。以在甲醫療機構和乙醫療機構之間交換居民電子健康檔案的數據為例說明數據交換的過程。

圖3 Web Services技術的工作過程

甲醫療機構通過醫院信息系統(HIS)發出調用，該醫療機構的應用接口依照XML Schema將這些調用信息翻譯成XML數據文檔并加密，然后打包成SOAP包，加載在HTTP協議上。使用HTTP協議，通過Internet向居民電子健康檔案的信息共享中心的數據集成服務器提交數據。中心的數據集成服務器首先對調用者進行身份驗證，然后對SOAP包進行拆包，得到甲醫療機構傳送的XML數據文檔，然后按照XML Schema進行綁定，綁定的XML文檔通過HTTP協議傳送到中心應用接口。中心應用接口首先判斷調用信息的是否合法，如果合法，中心應用接口就對XML文檔進行解析，將 XML文檔翻譯成一系列輸入參數，然后把這些輸入參數傳遞給乙醫療機構的 HIS，到此數據請求過程完成。

五、結束語

利用現代計算機軟件、網絡通訊技術，有效整合區域內衛生信息資源，進行統籌規劃、整體管理、協同服務是新型服務體系建立的必由之路。為此，建好基于居民電子健康檔案的區域衛生信息平臺已成為當前工作的核心內容之一。

參考文獻：

[1]曹福凱,劉景紅,閆博.唐山市區居民電子健康檔案的建設策略研究[J].煤炭技術,2001,29(7):154-155

[2]陳剛,白尚旺,黨偉超等.基于HL7標準的區域衛生信息平臺研究[J].科技創新與生產力,2010(6):88-89

[3]徐宏發,王衛平,鄭建煌等.基于HL7和Web Services的區域醫療機構問信息交換平臺研究[J]計算機應用與軟件,2007,24(3):88-89

基金項目：湖南省普通高等學校科學研究項目（編號：11C0161）

第5篇：普通居民健康檔案范文

20*年1月1日起，我縣鎮以上定點醫療機構正式開展實時報銷，全縣合作醫療工作，繼續按照“實事辦好、好事辦實”的工作要求，堅持“以人為本、規范管理、*操作、優質服務”的工作理念，努力提高信息化管理水平，加強機構建設，加強內部管理，加強費用監督，加強政務公開，有力推進了城鄉居民合作醫療事業發展，為我縣經濟社會的協調穩定發展作出了積極貢獻。現將一年的工作總結如下：

基金運行情況

一、20*年度參保及受益情況

我縣城鄉居民應參保總人數有321093人，實際參保人數303994人，參保率94.67％。其中：城鎮居民參保率81.65%，農村居民參保率96.27%。

我縣應參保總戶數有1*445戶，實際參保戶數98194戶，參保率93.12％。其中：城鎮居民參保戶率81.64%；農村居民參保戶率95.64%。參保居民中低保救助人員4583人。

全年共計補償了65399人次，人（次）受益率為21.51％。補償受益達到萬元以上的有640人，達到封頂線5萬元以上的有14人。

二、基金籌資及執行情況

20*年度的籌資3941.17萬元，其中：農村3526.24萬元、城鎮414.93萬元。

本年度疾病補償總支出達3046.16萬元，與去年支出2792.83萬元比，增加支出253.33萬元。其中:農村支出2770.55萬元，占90.95%，同期增加支出229.89萬元；城鎮支出275.61萬元，占9.*%，同期增加支出23.44萬元。

20*年度，住院支出2860.43萬元，占總支出的93.90％；特殊門診支出129.41萬元，占總支出的4.24%；普通門診支出56.31萬元，占總支出的1.85％。

本年度合計補償有65399人次，其中：農村62216人次，城鎮3183人次。

本年度住院補償有15830人次，特殊門診有485人次，普通門診有49*4人次。

20*年度平均（人次）補償金額為18*.97元，比去年同期1473.03元增加了333.94元。其中:農村居民為1772.17元，比去年同期1450元增加了322.17元;城鎮2252.40元，比去年同期1741.51元增加了510.89元。平均受益率為21.51%，其中:住院為5.21%，特殊門診為0.16%，普通門診為16.15%。

總體來說，我縣20*年度合作醫療基金運行控制是穩定有效的。

主要工作做法

20*年1月1日，我縣合作醫療信息化管理網絡系統正式建成，并在全縣鎮以上定點醫療機構開展實時報銷，這標志著我縣城鄉居民合作醫療發展進入了一個新的歷史時期，也給我縣合作醫療制度建設帶來了新的困難與挑戰。為適應新的形勢和任務要求，一年來，我辦緊緊圍繞局黨委的工作目標，以信息化建設為龍頭，以強化醫院費用控制為基礎，以創新參保繳費方法為突破口，以提高補償水平為歸結點，努力提高我縣合作醫療服務水平與服務能力。

回首過去的一年，我縣著重抓了以下幾方面的工作：

（一）堅持抓好輿論宣傳。經過三年多的發展，我縣合作醫療制度已在群眾中豎立了良好的口碑，然而合作醫療這一新生事物仍處于成長發展時期，無論是制度建設，機構建設，還是保障范圍，保障水平都處在一個不斷完善，不斷調整，不斷提高的過程。為使廣大群眾不斷了解合作醫療的政策制度，我縣開展了多種形式的宣傳：

一是加強新聞媒體引導，積極開展政策宣傳。開年后，通過電視、報紙等宣傳媒體，抓住典型案例開展宣傳。縣、市、省、中央等媒體先后采訪報道我縣的合作醫療工作，5月份，中央電視臺第七頻道的兩位記者，專門來我縣采訪拍攝了反映我縣合作醫療工作的專題片，并于6月份在中央七套“三農”節目中播出。10份，多家中央和省的新聞媒體，又組成專門的采訪小組，到我縣合作醫療辦及楊廟鎮采訪，并在相關媒體上報道宣傳，從而極大地鼓舞了我縣廣大合作醫療工作者的工作熱情，普及了我縣合作醫療的基本知識與政策，有力地提升了合作醫療的影響力。

20*年度參保繳費期間，我縣一方面在縣電視臺兩次滾動播出公益廣告，溫馨提醒廣大群眾及時到繳費點繳費參保，另一方面要求各鎮按照統一編寫的宣傳資料，制作印刷下發至各居民家庭，使廣大群眾對我縣的合作醫療政策變化一目了然，加深對合作醫療制度的理解。同時，加大宣傳力度，及時報道各鎮合作醫療的參保動態，激勵群眾踴躍參保。

二是鎮村干部進村入戶，向群眾面對面地宣傳。為引導居民及時自覺繳費參保，廣大鎮村干部反復上門，將新一輪合作醫療政策宣傳到位，力促群眾自愿到繳費點繳費，今年群眾自愿繳費率首次過半，達到了64.4%以上。

三是政務公開補償透明，增強群眾參保意識。每月在鎮、村公開欄公布合作醫療補償人員名單，通過受惠人員向群眾進行宣傳，以合作醫療補償典型事例，使農民切身感受合作醫療制度優越性。

四是發揮信息刊物作用，及時傳達上級精神。既繼續抓好《合作醫療好》信息專刊編輯出刊，及時傳達上級和我縣合作醫療的政策及動態情況。又發揮村級簡報的作用，為推動合作醫療深入發展起到了積極的作用。

五是集中抓好重點宣傳，為動員廣大群眾踴躍參加新一年度的合作醫療，參保繳費期間，全縣集中開展好各項宣傳發動工作。據統計，在20*年度的繳費過程中，全縣召開各類動員會議276次，舉辦各級培訓班184期，參加培訓數6175人，干部下村入戶宣傳的有18019人（次），接受各類咨詢7794人（次），廣播電視、電臺宣傳了284次，播出廣播專題1*次，懸掛宣傳橫幅104條，設置宣傳廣告牌1804塊，共計發放各類宣傳資料135825份，黑板報及宣傳欄刊出304期。

（二）堅持深化信息化建設。為配合鎮級以上定點醫院開展實時報銷，我縣出臺了配套管理制度，各聯網醫院也建立了相應的管理機構，明確分管領導和管理人員和責任制度，積極加強內部管理，既方便了群眾的就醫報銷，也使醫院的管理得到加強。

為進一步發揮信息化系統作用，提高管理效益，更方便群眾就醫報銷，下半年起，經縣人民政府批準，縣鎮兩級政府再次投入百萬余元，實施信息化二期建設工程，將全縣規劃的118家社區衛生服務站聯網，至20*年底，全縣基本完成了二期信息化建設，20*年1月1日起，全縣正式在社區衛生服務站開展了普通門診的實時報銷。

（三）堅持搞好調查研究。20*年，是我縣新一屆政府的開局之年，也是我縣合作醫療制度全面發展的重要一年。為改善合作醫療的政策，鞏固和發展合作醫療的制度，盡可能地提高醫藥費用補償水平，下半年起，我縣就著手廣泛開展調查研究工作，深入農村和基層聽取一線工作人員和基層干部意見，了解廣大群眾對合作醫療制度的想法和意愿，并通過外出考察和網絡、電話、會議等多種形式，了解和掌握外地一些先進工作制度和方法經驗，以掌握大量第一手資料數據，促進了20*年度合作醫療政策的調整與完善。

（四）堅持探索創新發展。20*年，我縣從管理體系、運行機制、籌資模式等多個方面進行創新和完善，特別是在20*年度參保繳費中，在全省率先采用網上征繳信息管理系統，實現以村為單位網上參保征繳，這不僅創新了合作醫療參保繳費方法，大大提高參保信息正確性和及時性，有利于參保數據的整理和錄入，更重要的是突破了人工收費登記的繳費模式，為破解上門收費這一難題提供了有效的載體和形式，為若干年后實現居民在家網上參保繳費打下良好的基礎，就這一角度來說，網上參保繳費工作全面實施，對于我縣乃至全省來說具有深遠意義。

（五）堅持不斷完善政策。本著讓群眾更多受益，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，20*年的補償范圍與水平繼續擴大提高，在政策方面有三項重大調整：一是再次加大財政資助力度，縣以下人均籌資從75元增加到115元，其中，個人籌資為45元（增加10元），縣鎮兩級政府的各資助35元（分別增加15元），人均籌資的提高，促進了補償水平的提高，增加了群眾參保的信心和積極性。二是實行實時結報制度，全縣鎮級以上定點醫療機構均能實現實時報銷，方便了群眾的就醫報銷，緩減了群眾的經濟壓力。三是實施普通門診報銷，縣內各鎮級以下定點醫療機構均開展了普通門診報銷業務，報銷比例為基本藥費的15%，起付線100元，封頂線500元，從而拓展了合作醫療補償范圍和人群，極大地提高了合作醫療的補償受益面。

（六）堅持強化基金監管。適應住院實時報銷及門診報銷項目開展，按照基金一級管理要求，建立了操作規程和管理制度。

第一，對基金管理模式進行改革，大膽建立“一級管理、二級核算、分級負責，超支分擔”的管理模式，從體制上、政策上調動鎮級政府參與管理的積極性，為基金的安全運行搭建了良好的管理平臺。

第二，配合這一模式的建立，專門制定了新的合作醫療基金管理制度，明確鎮財政在合作醫療基金管理中的作用和地位，設計了具體的基金運行流程。

第三，出臺配套制度對縣內定點醫療機構加強監管，制定專門考核方案，明確規定每個患者24小時內日處方額，縣級醫院不超過100元、鎮級醫院不超過70元、社區衛生服務站不超過50元的普通門診費用控制標準。

第四，為加強定點醫院管理，各聯網醫院相應建立合作醫療管理機構，明確分管領導和管理人員，制定操作流程和工作制度，積極開展合作醫療政策宣傳，嚴格控制人均醫療費用的不合理增長。在平時工作中，縣合作醫療辦公室定期向縣合作醫療管理委員會、監督委員會、縣人大匯報基金的收支、使用等情況，主動接受財政、審計部門的審計監督。一年來的運行表明，各定點醫院均能較好地控制醫療費用，大部份鎮沒有發生超支。

（七）堅持抓好健康體檢。20*年，為確保首輪農民健康體檢工作的順利進行，20*年底和20*年初，我縣分別下達了繼續抓好首輪農民健康體檢的文件，再次明確了首輪農民健康體檢的工作目標和當年度的工作任務。之后，從3月起再次掀起了農民健康體檢的新。在具體工作中，著重抓住三個環節。

一是抓住宣傳發動環節。為把農民健康體檢這件好事辦好，實事做實。我縣多次召開鄉鎮分管領導、鄉鎮衛生院院長的農民健康工作會議，提出具體工作目標任務，統一思想認識。各鎮按照縣里的總體目標，積極努力，迅速行動，廣泛開展宣傳教育和深入細致的思想工作，確保了體檢人數。

二是抓住體檢質量環節。為提高參檢率與質量，廣大鎮村干部和縣鎮聯村指導員積極努力、全程參與。各承擔體檢任務的醫療機構均在較大或較偏僻的村設點體檢，醫務人員不畏艱辛，主動放棄休息時間加班加點開展體檢，保證了健康體檢工作的質量。

三是抓住督導考核環節。為確保健康體檢工作順利進行，在完善了相關制度措施基礎上，先后多次組織人員，至各鎮指導督查，9月份，對各鎮農民健康體檢工作進行綜合考核評估，有效地推動了農民健康體檢工作。

經過全縣各鎮、各村（社區）及各醫療單位共同努力，截止20*年9月底首輪農民健康體檢基本結束，據統計，當年為82547個一般參合農民免費體檢，兩年累計為279675個參合群眾免費體檢。累計為187813個一般參合農民免費體檢，為183724人（次）的中小學生免費體檢，累計體檢率達92%以上。

同時，為所有的參檢者建立了紙質健康與電子檔案檔案，各鎮政府積極支持，專門撥款購置健康檔案鐵柜。

第6篇：普通居民健康檔案范文

“ 護士的一絲疏忽大意，就是對病人生命的不負責任”。在病人的眼中，她是一個無微不至，細致用心的貼心人；在同事眼中，她是一個一絲不茍、踏實工作的好榜樣，然而在她自己看來，她僅是一個最平凡最普通的護理工作者。齊魯醫院桓臺分院護理部主任__，從事護理工作24年來，始終從各方面嚴格要求自己，不斷堅持理論學習和護理技能提高，以“救死扶傷”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，扎實工作，無私奉獻。她用行動踐行了一名醫務工作者的莊嚴諾言。她多次被縣政府授予“優秀護士”稱號，20__年5月被縣政府授予“優秀護理工作者”，20__年5月被縣政府授予“優秀護理管理者”，20__年3月榮獲__市“三八”紅旗手榮譽稱號。

“選擇就是代表著迎難而上"

1971年，__出生在__鎮的一個普通的農民家庭，在她兩歲那年，母親因病去世，生活的艱辛磨礪了她不甘落后的意志，親戚鄰里的幫助讓她從小便樹立起回報社會、奉獻社會的崇高理想。

1989年，__從__衛校畢業后來到縣人民醫院從事護理工作。一次特殊的護理經歷讓她意識到了自己無論從理論知識還是護理技能方面都存在著巨大的差距。“當時我正在對一位生命垂危的重癥病人進行搶救，時任護理部主任的原縣人民醫院副院長__正帶隊查房。王院長親自上陣，及時實施搶救，病人最終轉危為安。王院長細致精湛的醫術和扎實的理論知識讓我感觸良多，這也是我以后不斷進取的動力。”

此后，__不斷地向老同志學習，鍛煉自己扎實的業務功底。在工作之余，她還閱讀了大量專業書籍，了解病因病理。經過勤學苦練，1992年__被縣醫院選拔參加全縣護理技能大賽，取得一等獎的好成績。

社區工作：做居民的健康使者

20__年，通過競爭上崗，__來到了社區擔任護士長，從護士轉到社區進行居民健康的保障工作，角色的轉變也帶來了巨大的壓力。

為了給社區居民建立健康檔案，__帶領自己的團隊挨家挨戶拜訪，碰了不少釘子，遇到了不少麻煩，加班加點更成了家常便飯。來到社區，慢性病防治成了她工作的頭等大事。她在大量學習慢性病防治知識，提高自身業務能力的同時，堅持定期為社區居民舉辦健康知識講座，受到了廣大社區居民的好評。“小病在社區，大病進醫院，社區醫務工作是非常重要的，與居民的健康息息相關。”__對記者說。

“患者的微笑就是對我們最大的褒獎”

第7篇：普通居民健康檔案范文

2009年自國家基本公共衛生服務開展以來，七甲坪衛生院緊緊圍繞以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療服務。積極使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務，承擔居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等同家基本公共衛生服務項目。

2015年，“建設群眾滿意鄉鎮衛生院”活動在七甲坪衛生院全面開展。院公共衛生管理科積極響應活動號召，在落實國家基本公共衛生服務標準的同時更加注重服務的質量和實質，下到基層了解群眾的需求，在和群眾深入接觸、密切聯系中為他們提供健康服務。

2009年底，七甲坪衛生院開設了公共衛生科，人員從各科室抽調組成，面對新的崗位，大家是陌生的，也沒有任何概念，每天的工作就是下村發放居民健康體檢表，將體檢表的信息填寫完整，然后建立居民健康檔案，一天的工作就算完成了，那時的工作，算得上輕松。隨著國家對基本公共衛生服務投入的加大、服務管理細則的出臺，縣、市、省級每一次嚴格的督導檢查，每年的多次培訓以及檢查的通報，讓七甲坪衛生院的公衛人員深刻體會到了這項工作的重要性，它不僅是一項惠民工程，更是一項為了全民身體健康提供有力保障的健康工程。看著國家基本公共衛生服務的內容和評分標準，工作人員要從收集資料開始，到建立檔案、電子版錄用、慢性病管理、孕產婦管理、兒童管理、隨訪記錄、各類報表、健康教育等等，他們感覺到了身上的千斤重擔，這不是為了應付檢查而要執行的標準，而是要把每一項工作落實到每一個個體上去。公衛科的每個人都堅定了自己的決心：既然從事了這份工作，就要端正思想，擺正位置，不論在哪個崗位上，都只是分工不同，但目標是一致的。“光環不會照耀每個人，但我們堅持一點一滴，做好自己”，這是公衛科永恒不變的諾言。

在重性精神病患者摸底中。公衛科得知一位30歲的女性患者因為情感的變故，在4年前被確診為精神分裂癥。第一次去她家做隨訪時，她目光呆滯。面無表情，不看陌生人一眼。也不說話。面對這樣的患者，公衛人員剛開始也是束手無策，只好給家人交代注意藥物的不良反應，平時多陪她，多開導她。可每每看到她父親那祈盼又無助的眼神。都讓公衛人員心如刀絞，于是決定每周定期去做一次家庭心理疏導，每次去都輪流主動陪她說話、講故事、開導她，鼓勵她積極融入到社會中去，多參加社會活動，樹立克服自身精神意識障礙的信心。讓她忘記自己是個患者，一開始她不理不睬，呆呆地坐在那里，可公衛人員堅持不放棄。2個月后，突然有一次她竟主動和公衛人員打招呼、說話，還會選擇感興趣的話題問。頓時讓大家信心倍增，慢慢地又開始陪她聊天，散步、聽音樂、談人生、談理想，和她做朋友，宛如一家人。就這樣日復一日，堅持了一年多，她的病情明顯好轉，雖然暫時還不能脫離藥物，但病情基本上已趨于穩定狀態，現在的她看上去和正常人已沒什么兩樣，最近一次從她家出來的時候，她緊緊地拽著公衛人員的手。心里像有什么話要說，但最終還是沒說出口，看著她那濕潤的雙眼，大家的心也久久不能平靜。

第8篇：普通居民健康檔案范文

一、物業檔案的概念

檔案來源于文件，文件是檔案的前身。一切檔案都是在文件使用完畢或辦理完畢后轉化而來的。

（一）檔案的定義

“檔案”一詞在我國始見于明代，但最經常被引用的出處是清康熙十九年（1680年）的《起居注》。該年十月，在批閱秋審眾犯冊時，“上問：‘馬哈喇之父與叔皆沒于陣，本身亦有功牌，其罪如何？’大學士明珠奏曰：‘馬哈喇之父、叔陣沒，皆系松山等處事，部中無檔案，故控告時部議不準。

我國對檔案學的研究從本世紀二三十年代開始。至今，全國檔案界對檔案一詞的定義多有論及，提法各異。何魯成在《檔案管理與整理》中寫道：“檔案者乃已辦理完畢歸檔后匯集編制留待參考之文書。”1960年第一期《檔案工作》雜志社論中寫道：“檔案是本機關在工作和生產中形成的，具有一定保存價值的，并且經過立卷歸檔，作為真實的歷史記錄集中保管起來的各種文書材料（包括技術、影片、照片、錄音帶等等）。”1985年國家標準局的《情報與文獻工作詞匯基本術語》和《檔案著錄規則》中檔案定義為“國家機構、社會組織和個人從事政治、經濟、科學文化等社會實踐活動直接形成的文字、圖表、聲像等形態的歷史記錄。”1996年7月5日修正公布的《中華人民共和國檔案法》從法的角度規定了檔案的范圍：檔案是指過去和現在的國家機構、社會組織以及個人從事政治、軍事、經濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄（《中華人民共和國檔案法》第二條）。

（二）物業文件與物業檔案

物業管理工作形成的文件主要有兩大部分，即物業管理公司日常運作形成的普通管理文件和物業管理實際操作接收和形成的多種專業性文件。這些文件完成了現行功能之后，就過渡為物業檔案。

物業管理公司日常運作形成的普通管理文件包括行政管理文件、人事管理文件、財務管理文件等。物業管理處接收的專業性文件包括接管驗收時接收房屋的建筑工程資料、設備和產權資料；形成的專業性文件包括住戶入住后不斷形成并補充的業主（住用人）資料；常規物業管理過程中形成的物業維修文件、物業租賃文件和管理服務文件；物業管理公司開辦多種經營活動形成的經營管理文件等。

（三）物業檔案的分類

物業檔案是物業管理公司在從事物業管理活動時直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。隨著物業管理的不斷發展和完善，物業檔案的種類也不斷增加，但總的來看，物業檔案基本上可分為兩大部分：一部分是物業公司日常運作形成的普通檔案，包括黨群工作檔案、行政管理和經營管理檔案、基建檔案、設備檔案、會計檔案、人員檔案、科研檔案、聲像檔案、榮譽檔案等；另一部分是基層物業管理處日常運作形成的物業管理專門檔案，包括物業清冊、物業維修檔案、物業租賃檔案、業主及住戶檔案、物業管理服務檔案等。

二、物業檔案管理現代化

（一）物業檔案管理現代化的含義和內容

管理現代化就是把管理工作信息化和最優化。隨著現代科學技術的發展，無論是物業管理還是檔案管理，都在向著現代化的管理目標邁進，物業檔案的現代化管理也成為必然趨勢。

檔案管理現代化的內涵包括兩方面：一是指現代科學技術和方法的應用；二是要達到優化、取得最佳效益。對物業檔案管理來說也是如此。

（二）物業檔案管理標準化

我國現行的檔案管理標準包括基礎標準、業務技術標準和相關標準，國家檔案局編制的《檔案工作標準體系表》大致涵蓋了檔案管理工作領域內所有的標準。由于物業管理工作在我國僅有十幾年歷史，物業檔案管理更是檔案行業和物業管理行業中雙重的新課題，所以國內尚未制訂出關于物業檔案管理的標準。在具體工作中，應盡量參照各相關標準，如《檔案著錄規則》、《科學技術檔案案卷構成的一般要求》、《檔案號編制規則》、《檔案工作基本術語》等作為工作指導。對一些較為成熟的物業管理公司來講，如果條件具備，完全可以自行制訂本公司的物業檔案管理標準。

（三）現代化對物業檔案工作人員的要求

檔案管理現代化是不斷完善深化的過程，這一過程也要求檔案人員不斷提高自身的素質，包括思想意識、知識結構和操作技能等。

樹立科技進步和科學管理的觀念是提高人員現代化意識的基礎。既然現代化是一個永無止境的進程，人員也就必須習慣于不斷反省、不斷思變，在總結經驗、著手當前的同時放眼未來。既然物業檔案管理是一個新課題，就必然存在許多有待完善之處，在巨大的潛力可挖掘。物業檔案管理這一領域是大有可為的，要想永立這一行業潮頭，必須有要有前瞻性，首先就是要打好思想意識這個基礎。

三、物業檔案的特點

（一）檔案種類多樣化

由于物業檔案的主體包括物業服務公司、物業服務人員、物業的使用者、物業的開發商、設計者、工程設計方、承建商，以及政府有關部門如計委、國土局和房管局、城市規劃局等單位。因此，在物業服務活動中就形成了各種類型的專門檔案，如產權檔案、會計檔案、科技檔案（基建檔案、設備檔案）等專門檔案。這也是物業檔案不同于其他類型的專門檔案的一個顯著特點。

（二）載體形式多樣化

物業檔案種類的多樣化決定了物業檔案形式多樣，主要有圖、文字、卡、冊、表。其中“，圖”是指根據實際需要繪制的各類平面圖、示意圖。 “文字”是指在物業服務活動中形成的各類文字材料，包括早期介入文件、接管驗收文件、房屋及設備的修繕工程合同、房屋租賃合同、房屋裝修合同、業主和住戶來訪記錄、代收費用的協議等。這部分材料數量大、種類多，是物業檔案的主要組成部分。“卡”是指根據需要制作的內容濃縮、檢索方便的各類卡片，包括設備保養卡、維修記錄卡等。“冊”是指為了增加信息容量、提高管理效率而建立的業主繳費手冊、綠化管理手冊等。“表”是指房屋驗收質量登記表、業戶情況登記表、房屋裝修申請表。

（三）檔案的動態性較強

物業可能需要進行維修、養護，業主可能因物業的買賣、交換、繼承等權屬變更而變更，住戶更有可能因租賃關系的改變而頻繁變動，因此，相對應的物業及人的文件材料也要不斷地添加到檔案中去，從而形成物業檔案的一個顯著特點——動態性較強。

（四）公開性和隱秘性并存

物業檔案具有一定的公開性，因為物業檔案記錄著有關物業及對物業進行管理的情況，這部分檔案內容對與本物業有關的所有人員來說都是公開的，如物業的維修檔案，有關綠化、環衛、保安的檔案等。但物業檔案又具有一定的隱秘性，因為它也包含著大量的隱私內容，這部分檔案內容是不便于公開的，如業主（或住戶）的個人資料、物業中的產權資料等。

    （五）檔案的完整性

物業管理專門檔案是以一個物業單位為對象組織案卷的，該物業不管發生何種變化，所產生的文件材料都須添加進去，因此，每一份檔案案卷都是一個有機的整體，全面反映了一個物業單位的變遷過程，體現出一種完整性。

（六）和人們的日常生活息息相關

物業管理活動是圍繞人們的日常生活而開展的，沒有哪一種檔案會像物業檔案這樣與人們的日常生活有著如此密切的聯系。許多檔案如機關文書檔案、審計檔案、訴訟檔案等在歸檔以后通常就較少被利用，因為人們的日常生活很少會涉及到這些檔案，而物業檔案則會隨著物業的裝修、租賃、再裝修、再租賃等活動的需要而不斷地被調閱。

四、物業檔案的作用

物業檔案最重要的內容是物業管理專門檔案，它包括兩個部分：一部分是物業本身的檔案，包括開發建設成果的記錄和物業公司接管后對物業進行維修養護和更新改造情況記錄；另一部分是物業業主和住用人的檔案，包括業主、住戶的姓名、家庭成員情況、工作單位、聯絡電話或地址、租金、管理費繳交情況等。物業檔案的作用主要體現在這兩部分檔案上。

五、當前物業管理行業存在的主要問題

1.企業規模總體偏小。由于房地產開發規模普遍較小，開發方大多自行組建物管公司或成立物業管理處等，造成了一般物業企業難以快速實現高規格、大規模發展，企業規模總體偏小的現狀。

2.物管投訴多，社會認可程度低。物業投訴產生的重要原因，一方面是物管企業提供的服務和住戶期望與理解產生了一定差距。另一方面是開發方沒有足夠重視所建物業后期管理須要的客觀條件與運作成本。還有政府未下力氣引導群眾對物業管理消費形成正確認識，造成其社會認可度偏低

六、產生以上問題的原因主要有以下三方面

（一）觀念落后，認識錯誤

1.關于物業管理：物業管理是針對物業產權多元化發展狀態而產生的，業主自管則不在《物業管理條例》調整范疇，不屬于條例規定和承認的物業管理。

2.關于物業收費標準：由于各類物業的類型不同，其管理服務的項目有所差異，需要管理服務的內容和管理服務的難度、深度及細度也不盡相同。不同物業的收費標準應根據不同類型的物業，不同管理服務項目，不同物業管理服務標準，按照國家計委、建設部等有關規定，分別測定出不同物業項目管理服務費的收費標準，報當地物價行政主管部門備案后施行，這才是最科學的收費標準。

（二）配套法規政策規定實施細則嚴重滯后

由于配套政策規定實施細則嚴重滯后，使現實中出現的很多問題沒法快速裁判。物業管理涉及方方面面，一些糾紛問題的解決上，主管部門因缺少可依據的配套法規與細節難以出據權威意見，造成公說公有理婆說婆有理。

七、恰當用物業檔案解決物業管理中存在的問題，推動和諧社會的建立

解決當前物業管理中普遍存在的熱點、難點問題，我們應轉變觀念，多方下手，觀念的轉變不僅在于物業管理公司，業主的轉變也是不可或缺的，觀念可以用合同、協議等方式來體現，雙方互相認可，彼此遵守執行，自然矛盾就減少了，即使有不愉快發生，也便于劃分責任，快速解決問題，這也就要求訂立合同時要嚴謹、細致、科學、合理，合同定立后要正確妥善保存，具體在合同中需要體現哪些理念，怎么體現？這都對我們物業檔案管理工作者提出了新要求。

1.業主與物業管理企業是平等關系。在物業管理工作中，物業管理企業受托對物業實施管理，給業主和使用人提供服務，物業管理服務合同一簽訂，雙方就是平等的合同關系，沒有主仆這種帶有奴性的錯誤區分。

2.業主委員會與物業管理公司應當目的相同。業主委員會與物業管理公司目的應是一致的，即共同管好小區。

3.物業管理企業不是什么都管。物業管理公司終歸是企業，職責是以合同的形式約定的，很多社會問題不在物業企業職責范圍之內。

4.物業管理服務不是“免費的午餐”。不少人習慣于過去住房的福利型政策，對物業管理“誰受益，誰付費”原則不理解，甚至持抵觸態度，拒交管理費。其實，業主在享受物業管理提供服務的同時，就有支付物業管理服務費、維護物業完好的義務。事實上物業管理公司實施物業專業化管理，為業主和使用人提供服務，是需要投入成本的，物有所值是最簡單的道理。

5.物業管理治安防范不是看家護院。物業管理公司給住戶、使用人提供的是安全防范服務。物業管理公司主要是按照服務承諾落實相應的防范措施，住戶、使用人不能認為交了物業管理費用，就可以放松警惕性，應以積極的態度做好個人和家庭的安全措施，防患于未然。

6.物業管理企業不是水電供應商。由于歷史的原因，物業管理企業普遍一直為水、電等公用事業部門無償向業主、使用人代收水、電費用，甚至承擔因業主、使用人拖欠、拒交水電費而墊付，物業管理企業“賠了夫人又折兵”。

7.物業管理企業應當依法維權。對于物業公司來說，業主、業委不一定就是弱勢群體，實踐中住戶往往可以任何借口或理由拖欠、少交、拒交管理服務費，而物業企業卻沒有很好的辦法應對解決。另外，一些部門、機構人為導致增加物業管理企業負擔。因此，物業企業也有依法維權的權利。

8.在物業管理區域內不光是物業管理公司說了算。個別物業管理企業因缺乏有效學習而沉醉在理所當然的“管理者”角色里，沒有依照相關規定，自己想怎么干就怎么干，成為物業管理行業的害群之馬，這些則應由主管部門查處糾正。

我們應該充分認識物業檔案管理在推動和諧社會的建立上的重要作用，物業檔案管理對構建和諧社會主要有以下三方面社會功能：

（一）它具有教化和益智的社會功能

現代物業管理追求的是一種小區的情調、小區的感覺、小區的文化與品味，使住戶有一種情感的歸屬。這樣的物業管理，能增長住戶的見識，開闊視野，陶冶情操，在潛移默化中提高居民的素養。應盡可能多地提供特色服務，努力做到"人無我有，人有我新"。比如在小區內可建立局域網，物業公司通過網絡向業主和使用人及時各種服務通知和信息，同時也利用網絡來加強物業公司和業主，以及業主和業主之間的溝通。只有通過這些普通小區沒有的特色服務，才可以提升小區的管理品位。

（二）具有促進居民身心健康的功能

在衣食無憂的現代都市人群中，追求舒適、個性的生活小區正成為人們更高層次需求的集中表現。生活在高檔小區，享受著高檔物業管理，能產生“物我兩忘”的身心體驗。這樣人就會心情舒暢，心胸開闊，身心健康，提高生活質量。因此，就要求物業公司首先在人員的選擇上，應根據崗位的要求，制定嚴格的錄用標準，把好進人關。比如對管理人員，應盡可能地選用那些具有酒店管理經驗的，利用他們良好的服務意識，增加物業服務的內在品質。在安全護衛隊員的選擇上，除了外形的要求，還要在其綜合素質，思想品質等方面進行嚴格的考察和篩選，并輔以不斷的培訓，提高其工作責任心，以最大限度地保證小區的安全。

其次，在服務標準上，不能局限于普通住宅小區的服務要求，可參照商務寫字樓和酒店服務的標準，制定專門的保潔、綠化、維修和安全防范服務標準。如對小區內的單元樓道，至少每天進行一次拖、掃、抹，同時加大保潔巡視力度，最大限度地保證樓道地面、扶手的整潔。大力提倡社會效益和環境效益。物業公司應努力在小區內營造以美化、亮化、香化為主題的良好的居住、生活、休閑環境，讓住戶真切的感受到居住在這兒就是一份品位和一種尊榮。

（三）具有社交和繁榮文化的功能

第9篇：普通居民健康檔案范文

《意見》明確了健康醫療大數據目標任務，對促進全國健康醫療發展，推進整體醫療水平提高發展，改善提高人民醫療供給及健康水平均有極大的戰略意義與戰術價值;然而作為一名基層醫務工作者，筆者為《意見》在基層的落實感到十分擔憂，農村近7億人口的健康醫療大數據能順利獲取么？又能化為百姓觸手可及的紅利么？

豫北農業大縣原陽縣50萬農民，13個鄉鎮衛生院和760個行政村只有19名中級醫務職稱人員，2名高級職稱人員和800余名村醫，其中只有50名執業（助力）醫師）;截止到2016年6月底，全縣衛生院只有2臺二手雙排螺旋CT、13臺普通國產彩超及化驗設備，大專醫技專業人員只有6名，其它為轉崗培訓，只能做一般普通檢查化驗;2015年衛生院首診率不到50%，總就診量不足全縣的30%，遠程醫療會診為零;全縣30%村室不達標，只配有聽診器、血壓計、體溫計、簡易血糖儀，少部分村室配有心電圖及普通顯微鏡，而村醫醫技能力差，結果可想而知。

作為龐大醫療消費群體的醫療供給，鄉村兩級醫療衛生機構不管是硬件還是軟實力，均無法正確收集和使用醫療數據，尤其是村室村醫，僅能提供一些僅有參考價值的健康醫療數據，如身高、體重、視力、血壓、心率、空腹血糖及普通三大常規數據，況且還負責公衛、基本醫療、計免、婦幼保健、老年體檢、慢病管理、健康檔案等20多項繁雜工作，日前又開始家庭簽約服務，這無疑給農村健康醫療大數據體系建設運行帶來很大困難與障礙。而出現這此種現象主要原因，一是政府投資少，鄉村醫療建設基礎差，設施落后，二是醫生數量少，專業水平低，三是包括基層醫務人員在內的基層人群健康醫療大數據概念模糊，意識差，四是醫療信息化建設體系不完整，互聯共享無保障。

健康醫療大數據的應用將對醫療模式產生突破性變革，極大促進提高醫療的進步與發展，它的互聯共享，將極大有力推進緩解基層“看病貴看病難”。中國工程院院士李蘭娟認為，記錄老百姓從出生到臨終全生命周期的大數據不僅可以形成自我管理，還可以找到疾病的相關性及規律，進行精準治療。國家衛計委規劃與信息司副司長張峰說，把老百姓就醫的數據醫學足跡完整準確的記錄下來，有利于建一個預防、治療、康復和自我保健管理一體化的電子云服務，一些疑難重癥可以通過遠程醫療方式進行分級診療。