成本核算制度精選(九篇)
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第1篇：成本核算制度范文
摘要：隨著我國社會經濟的不斷發展，社會福利水平的不斷提高，人們對醫療衛生保障體制的要求也變得越來越高。新醫院會計制度改革后醫院的會計工作不再局限于簡單的會計核算，還加強了對醫院的成本核算，為醫院的快速發展提供更加準確、完善的會計信息。
關鍵詞：新醫院會計制度 改革 成本核算
我國于2012年1月1日開始實行新醫院會計制度。新醫院會計制度的出臺使得醫院對成本核算有了更高的要求。在新醫院會計制度改革后，加強醫院的成本核算，有利于醫院的成本控制，降低醫療服務成本和材料消耗，使得醫院能夠獲得更多的競爭力和發展空間，從而提升醫院的經濟效益。
一、新醫院會計制度改革后成本核算的內容和重要性
（一）為醫院醫療體制改革的推進奠定基礎。醫院醫療體制改革是醫院改革的重要工作，改革要求中明確指出，要加強醫院成本核算和控制，進行成本預算，科學考評醫療服務水平。通過做好醫院的成本核算工作，從而對醫療服務項目進行科學合理的定價。成本核算能夠有效地促進醫療體制改革的進行，是醫療體制改革的基礎，科學合理的定價系統能夠反映出醫療服務的成本構成，是對醫院成本的全面梳理，是醫院醫療體制改革的重要依據。
（二）促進醫院內部科學有效管理。新醫院會計制度改革后，醫院要加強成本核算，由成本核算管理推動醫院內部財務工作的進行，促進財務工作更加合理、嚴謹，使得醫院的財務管理更加完善，促進財務管理人員不斷提高自身職業素質，促進各項管理決策的有效性、科學性，增強醫院的管理優勢，從而加強醫院的競爭力，促進醫院的持續健康發展。
（三）有助于醫院經濟效益和社會效益的提升。由于醫院具有公益性的社會屬性，良好的社會效益對醫院的發展和經濟效益的獲取都具有極其重要的影響；反過來，隨著醫院經濟效益的提升，醫療設備、醫療水平的不斷完善和加強，能夠帶動醫院的社會效益增長。醫院社會效益和經濟效益的增長與成本核算是分不開的，加強醫院的成本核算工作，可以提高醫療人員的技術水平和服務質量，發現醫院內部存在的問題，并做出相應的處理，提高醫療設備的使用效率和醫療人員的工作效率，降低醫院的成本，從而增強醫院的經濟效益和社會效益，促進醫院的發展。
（四）加強成本核算滿足新農村合作醫療和醫療保險的基本要求。新農村合作醫療和醫療保險相關工作，是醫院獲得收入補償的重要途徑，因此，需要醫院根據新農村合作醫療和醫療保險的基本要求展開工作，全面加強成本核算，促進醫院內部管理的有效實施，促進自身醫療服務水平的不斷提升，從而提高醫院的服務質量，增強醫院的競爭力。
二、新醫院會計制度改革后成本核算中存在的問題
隨著新醫院會計制度的改革，以及醫療體制改革，醫院愈發重視成本核算工作，但在實際的成本核算過程中仍舊存在一些問題，制約著醫院成本核算工作的順利展開，影響醫院內部成本核算水平。
（一）缺乏有效的內部成本核算管理體系。有效的成本核算管理體系是醫院成本核算工作順利展開的重要前提。在新醫院會計制度改革后，諸多醫院都在展開成本核算工作，但是由于缺乏有效的內部成本核算管理體系，使得醫院成本核算工作進展不快，難以進行全面管理，成本核算工作流于形式，沒能起到應有的作用。
（二）缺乏相關的成本核算系統。隨著信息技術的不斷進步，信息技術已經逐漸的應用到社會各個層面，但在醫院的成本核算中缺乏相應的配套軟件和操作系統。在實際的醫院成本核算中，往往需要大量的數據，而這些數據基本是不能從報表上直接獲取的。由于成本核算涉及的范圍十分廣泛，醫院內部的成本核算工作過程十分復雜，而醫院并沒有應用相關的核算系統和應用軟件，使得醫院成本核算工作進展不是十分順利，核算精度不是十分準確，必定會消耗大量的人力物力，成本核算工作成效不高。
（三）醫療人員對成本核算的重視程度不夠。成本核算工作對于醫院的整體發展具有十分重要的影響，但在實際的成本核算工作中，由于醫療人員對成本核算工作的重視程度不夠，使得成本核算工作在展開的過程中不能得到有效的實施，不能對醫院的成本進行深入分析，而且沒能建立相關的評價體系，難以發現醫院內部存在的問題，降低了醫院成本核算的作用，沒能起到促進醫院內部整體管理水平提升的效果，影響了醫院的發展。
（四）醫院會計人員素質有待提高。現階段在實行新醫院會計制度改革后，醫院的會計制度建設是在工作中不斷完善的。醫院會計人員存在業務能力不強、缺乏相應的重要職業知識、專業素質較差等問題，不能順利完成成本核算工作，使得醫院財務管理水平得不到提高。而造成醫院會計人員素質不高的主要原因在于，醫院對于會計人員的需求不斷增加，相應的降低了會計人員的準入標準，沒有對其能力進行很好的考核，也沒有對其進行相關的職業技能培訓，使得醫院會計人員的素質參差不齊。
三、新醫院會計制度改革后成本核算的重要舉措
隨著醫療體制改革的不斷加快，新醫院會計制度改革后，成本核算成為醫院財務管理部門的一項重要工作，加強成本核算能夠有效降低醫院成本、提高醫院的管理水平，從而增加醫院的經濟效益，促進醫院的健康發展。
（一）完善醫院成本核算管理體系。完善的成本核算管理體系，能夠促進醫院成本核算工作的全面性和有效性。在完善成本核算管理體系過程中，需要成本核算人員和相關的醫護人員進行溝通和交流，并制定完善成本核算管理體系的具體措施和方案。通過完善成本核算管理體系，強化醫院內部的公關水平，可以促進醫院成本核算工作更加規范準確。此外應適當運用全面預算管理，促進醫院各部的收支平衡，加強成本核算的時效性。
（二）強化醫院成本核算系統和軟件應用。由于醫院的成本核算工作涉及面比較廣，工作復雜程度比較高，還有冗雜的數據，使得傳統的人力成本核算工作存在數據差異和過失誤差。這就使得醫院成本核算工作的數據不夠準確，缺乏實際的可信度。因此，醫院可以自行開發或購買相關的核算系統或軟件，加強成本預算的工作效率，促進醫院成本核算工作的順利展開。通過運用成本核算管理系統能夠實現核算數據的收集和匯總，實現數據共享，從而促進醫院成本核算工作的順利進行，提高成本核算的工作效率。
（三）加強醫院內部人員的成本核算認識。在新醫院會計制度改革后，醫院要將成本核算作為醫院發展的重點工作，加強對醫院內部人員成本意識的培養，對醫院工作人員展開成本核算的相關內容培訓，提高內部人員整體素質，并加強相關會計人員對成本核算的認識，提高其管理水平。
（四）加強對在職會計人員的技能培訓，提高醫院會計人員的準入門檻。首先，醫院在擴充大量會計人員的同時，還需要做好在職會計人員的相關技能培訓。成本核算工作的主要參與者就是會計人員，會計人員的素質決定了醫院成本核算工作的有效性和準確性。高水平的會計人員能夠有效地提高工作效率和成本核算的準確性。因此醫院在進行會計人才招聘時就需要對會計應聘人員進行篩選，做好其技能和水平的審核工作，制定合理的準入標準，確保招聘的會計人員具備良好的素質。同時，醫院需要針對新醫院會計制度改革，定期開展相關人員的職業技能培訓，促使會計人員的工作水平能夠與時代變化接軌，加強在職會計人員的職業技能水平，加強對會計人員的職業道德培養，同時也要強化對醫院這個特殊行業知識的學習。全面提高醫院會計人員的素質，從而促進成本核算工作更快、更好的完成。
（五）預算管理與成本管理相結合。成本核算工作不僅僅是對醫院的服務成本進行事后的反映和監督，還需要進行相關的預算管理，將成本核算中的成本管理與預算管理相結合，實現對醫院成本的事前、事中、事后的全過程管理。在進行預算管理和成本管理相結合的過程中需要預先進行成本預測，通過成本預算控制成本，在事中及時發現存在的問題，并對問題采取有效的措施，加以改進。通過預算管理和成本管理相結合，能夠對預算做出相關的調整，從而促進醫院成本核算工作的順利進行，提高成本核算的工作效率。
（六）確定內部轉移價格。在新醫院會計制度改革后，醫院要對以往一直忽略的運行支持部門的成本加以重視，這是成本核算的重要組成部分，因此，需要相關會計人員確定內部服務的轉移價格，明確醫院各個部門的真實成本情況。醫院在進行價格轉移時可以根據市場價格作為轉移價格、以雙重市場法作為內部服務價格的定價方法。在新醫院會計制度改革過程中，通過確定內部轉移價格，能夠有效促進成本核算工作的順利展開，促進醫院的健康發展。
四、結論
新醫院會計制度改革后，醫院要將成本核算作為醫院會計工作的重點，充分發揮成本核算的作用，促進醫院管理人員的素質提升，從而提高醫院管理水平，將先進信息技術應用到成本核算工作中，建立完善的成本核算體系，從而增加成本核算的時效性，促進醫院核心競爭力的獲取，增強醫院的經濟效益和社會效益。S
參考文獻：
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第2篇：成本核算制度范文
1.沒有完善的成本核算管理制度。要保證當前醫院成本核算的質量需要一套完善的成本核算管理制度，但是目前我國的很多醫療機構在成本核算過程中沒有建立完善的制度，一些醫院在運行的過程中總是想著依靠政府的支持，對自己的成本核算根本沒有重視，更談不上建立完善的成本核算管理制度了。另外以一些醫院對成本核算的重要性是有一些認識的，但是在制定成本核算管理制度的過程中并沒有對醫院的實際情況進行全面的掌握，制定的成本核算管理制度并不能對醫院的所有運行環節進行管理，例如，很對？醫院的成本核算管理制度中都缺少評價制度，這樣成本核算制度就不能充分發揮其功能。
2.對成本核算的重視程度不高。雖然在目前隨著我國各種私立醫院的建立，我國醫院總的數量在不斷上升，但是在其中公立醫院占了很大一部分，公立醫院在運行中由于是靠政府財政在支持的，所以在管理上比較松懈，對當前的醫療市場中的競爭形勢沒有深入地了解，導致醫院的管理意識比較薄弱，對成本核算的重視程度不高，很多醫院的領導者對成本核算沒有全面的認識，認為成本核算只是醫院財務部門的事情，跟醫院的其他科室之間沒有關系，這樣醫院大多數的醫療工作者就沒有成本控制意識，造成醫院運行中的各種浪費現象的發生，增加了醫院的成本。
3.沒有對醫院成本進行有效的分析。要加強醫院成本核算就需要對醫院成本進行深入的分析，采用各種分析方法，對醫院的總體運行情況進行評價，同時分析出醫院運行中存在的問題，但是從目前醫院管理中來看，并沒有形成系統的成本分析機制。這樣造成醫院的各項成本報告反映的只是一個固定的數字，并不能對醫院運行的各個方面產生影響。缺乏成本分析的成本核算只是進行了簡單的會計計算功能，對醫院的進行有效的發展決策并不能提供相應的幫助。
4.沒有形成全面的成本核算。全面的成本核算指的是在醫院各種經濟活動發生的全過程中加強成本核算，但是從目前我國的大多數醫院運行中來看，并沒有形成全面的成本核算體系，導致醫院的成本核算并不能發揮出全部的效果。例如，醫院只對后期的成本核算比較重視，那么其結果就是能分析出醫療活動中存在的問題，但是不能對本次活動的結果進行改善，而有效的成本核算是降低成本的重要方式，所以，當前一些醫院中的成本核算還不能幫助醫院最大限度降低醫療服務過程中的各種成本。
二、新醫院會計制度下加強成本核算的措施
1.轉變觀念，提高成本核算意識。新醫院會計制度下成本核算是一項長期的工作，這就要求醫院轉變觀念，在日常工作中加強對成本核算的重視。一方面，醫院的領導要樹立正確的成本核算意識，在管理過程中既要保證醫院的經濟效益，又要合理控制成本，通過制定相應的激勵制度，調動醫院工作人員參謀與成本核算工作的積極性。另外一方面，醫院的醫療工作者要轉變觀念，認識到成本核算并不是財務部門自己的事情，各部門之間要加強合作和交流，樹立成本核算意識，在工作中要逐漸減少藥品和材料在醫療服務成本中的比重，從而有效緩解患者的經濟負擔。
2.有效結合醫院成本核算與服務質量。在新醫院會計制度下，醫院的服務質量與醫院成本核算之間的關系在不斷加強，所以要將兩者有機結合起來，醫院的成本核算要在保證醫院服務質量的基礎上進行，加強成本核算的手段應該是科學的，不能以犧牲醫療服務的質量基礎，在成本核算中要通過改善醫院的醫療設備或者是改進醫療技術來提高醫院的工作效率，從而降低醫院的成本。
3.建立完善的成本分析體系。新醫院會計制度下，醫院要加強成本核算就需要建立完善的成本分析體系。分別對醫院的投資和產出進行分析，在投資分析中主要是對醫院中的人力資源、物力資源以及財務資源的投入情況進行分析，從而找出投資中存在的不合理現象，希望在下次的活動中能得到改善。在產出分析中主要是對醫院的活動所產生的經濟效益和社會效益進行的分析。通過對投入和產出的分析，就可以明確知道醫院在整個醫療服務過程中成本核算存在問題，從而對其進行分析和研究，找出解決的辦法，有效降低醫院的成本。
4.加強全過程的成本核算管理。醫院的成本核算是貫穿于醫院醫療服務的全過程中的，全過程的成本核算包括成本預算、成本控制以及成本考核和分析，所以在新醫院會計制度下要加強醫院的成本核算管理就應該從這幾個方面進行，首先，在成本預算過程中，醫院要根據自己的實際情況合理編制預算，確定預算管理目標，在預算執行過程中加強監督和管理，增強預算的執行力。其次，在成本控制過程中要有嚴格的成本控制制度，建立成本責任制，將醫院成本控制目標逐步落實到具體的人員身上。最后，要加強對成本的考核和分析，對醫院運行過程中的成本管理結果進行有效的評價和考核，并且分析出成本核算中存在的問題，為醫院下一步的成本核算提供強有力的依據。
5.提高醫院會計人員素質。在新醫院會計制度下進行醫院成本核算工作，對會計人員有了更高的要求，他們不僅要掌握專業的會計知識，而且要有一定的工作技能和法制觀念，這就需要醫院在運行的過程中注重對會計人員素質的培養，一方面，在選拔會計人員的時候要有嚴格的標準，另外一方面醫院要給會計人員提供相應的機會去完善自己的專業知識，不斷提高自己的職業道德，從而使他們在新的社會形勢中能更好的完成自己的工作，為能提高醫院會計核算的有效。
三、結語
第3篇：成本核算制度范文
摘 要 經過近幾年的快速發展，我國社會主義市場經濟已經成型。隨著經濟的快速發展，我國醫療行業的改革也拉開大幕。尤其是2010年，我國頒布新《醫院會計制度》。該制度的頒布為我國醫院的會計核算、成本核算工作帶來新的挑戰。本文首先闡述醫院成本核算的概念，分析新《醫院會計制度》的主要變化，結合新醫院會計制度實施后醫院成本核算實施過程中遇到的問題，有針對性的提出改進的措施和建議。
關鍵詞 醫院 新會計制度 成本核算 措施及建議
經濟的快速發展帶動著我國各行各業的改革，尤其是醫療行業。醫院面臨的社會環境、發展方式、服務理念等都發生了巨大的變化。由計劃經濟轉型到市場經濟，由國家財政扶持到自負盈虧，由相對封閉到市場化，醫院改革迫在眉睫。隨著醫療行業改革的深入，我國有關機構開始對醫院會計制度進行修訂。本著提高醫院財務信息質量，提升醫院抵御風險能力，提高醫院經營效率為出發點，我國于2012年，開始在全國范圍內推廣新《醫院會計制度》。新《醫院會計制度》的實施不僅改變了醫院財務行為，也帶動了醫院成本核算的變化。在新制度下，醫院開始重視成本核算工作。在沒有政府財政扶持下，醫院只有科學的降低醫院經營成本，提高經營效率，在保證公益性的前提下，以最小的成本獲得最大的經濟效益，才能健康的生存和發展。
一、醫院成本核算的概念
醫院在提供醫療服務時，各部門、各科室均要消耗一定的物質資源和人力資源。醫院成本核算就是計量消耗的物質資源和人力資源的過程，并根據消耗資源和收入情況，尋找科學降低成本的途徑和方法。
二、醫院新會計制度的主要變化
新《醫院會計制度》增加了11個項目。如新增醫療風險基金、待沖基金等；新增預付款項科目，即將住院病人的費用劃入應收醫療款項；新增科教項目支出和收入，專門用于核算醫院科研和教學任務等活動。
新《醫院會計制度》也對一些會計計量核算精確度進行了改革。如將應收賬款的壞賬計提比率降低至2%-4%，這是完全符合我國目前醫療服務行業壞賬實際情況的。降低壞賬的計提比率，在一定程度上也壓縮了人為操控利潤的彈性空間，保證利潤的真實性。
三、醫院新會計制度實施后成本核算存在的問題
（一）成本核算概念不清，定位混亂
成本核算按照核算范圍可分為醫院整體成本核算和科室成本核算，按照核算費用的不同可分為全部成本核算、變動成本核算，按照費用分配方式不同可分為以產量為基礎的成本核算和以作業為基礎的成本核算。目前醫院在進行成本核算時，不區分部門成本核算和醫院整體成本核算。但是部門成本核算和醫院整體成本核算的目的是不同的，如果不針對性的采取合適的核算方法，那么進行的成本核算也是無用的。
當前醫院領導認為成本核算就是真實的計量醫院的各項支出，能夠提供真實的數據結果。這與成本核算的定義是相違背的。成本核算是一個過程，是動態的，包括計量過程、結果分析過程、成本調整過程等多個環節，并不是單單的提供一個結果數據。
（二）重視不足，制度流于形式
由于醫療行業具有很強的公益性、社會福利性，醫療行業能否及時、高效的提供醫療服務直接關系到國家的穩定和經濟的發展。醫院又是提供醫療服務的主要機構，因此，醫院長期受到國家的財政扶持，醫院的領導不會為資金的籌集而煩惱。在這種情況下，醫院就不會關心資金的支出，也就是不關心醫院發生的醫療成本。部分醫院即使制定了成本核算制度，但是由于領導并沒有給予足夠的重視，而且進行成本核算會損害部分人員的既得利益，因此制度往往流于形式，并沒有得到切實的執行。
（三）機構設置不合理，人員配置不科學
醫院存在的主要目的是為群眾提供醫療服務，而非創造經濟利潤。因此，醫院往往重視自身醫療水平、科研能力方面的發展，而不是如何創造收入和如何降低成本。有些醫院沒有設置專門的成本核算機構，有些雖然設置了成本核算機構但是并沒有賦予該部門足夠的權力，造成在執行成本核算程序時，遇到數據采集困難無法進行成本核算。
當前醫院在人員任用時，重點考察的不是與崗位相關的專業素質的高低，而是注重醫療能力的高低。以這種標準選拔的人員，是不能夠高效的完成相關工作的。例如，一個具有很高醫療職業能力的人員被任用到成本核算崗位，他本身沒有接觸過財務會計方面的知識，也許根本就不懂成本核算是個什么概念，更不用說利用財務會計手段進行成本核算了。
（四）新會計制度執行不力
新《醫院會計制度》早在2010年頒布，并規定在2012年開始實施。醫院雖然按照國家規定，于2012年開始采用新醫院會計制度進行會計核算。但是，醫院財務工作人員沒有深入的學習新會計制度。在進行會計核算時，往往也只在大方向和形式上向新會計制度靠近，而部分具體規定并沒有得到落實。即使醫院新增了會計科目，但是對新增會計科目的理解不深刻，在具體執行時沒有把握重點，造成數據的不準確。以不準確的財務數據為基礎進行的成本核算也是失真的。
四、改進措施及建議
（一）認真學習成本核算，認清成本核算本質
醫院領導要充分學習成本核算本質內涵，了解成本核算對醫院發展的重要作用，認清成本核算方法是根據核算目標進行選擇的。嚴格要求成本核算工作人員在進行成本核算時，根據核算的目標不同，選擇相適應的核算方法。成本核算工作人員在提交成本核算結果時，還要提交相關資料，如成本核算方法以及成本核算方法的選擇依據、成本核算結果分析及降低成本支出應采取的措施等。只有這樣才能將成本核算工作動態化。
（二）及時轉變觀念，嚴格貫徹成本核算工作
面臨復雜的經營環境，醫院領導要充分認清醫院面臨的嚴峻形勢。在政府逐漸放開對醫院的財政扶持的情況下，醫院如果資金緊張，就不會像以前那樣得到國家的扶持。醫院領導要向企業學習，在保證醫療服務質量的前提下，要通過合理的成本核算工作尋找降低成本的途徑，提升資金的利用效率。成本核算部門要由專門的高層領導負責，防止實際運營部門對成本核算工作的干預，造成成本核算工作執行不力，無法發揮實際作用。
（三）健全機構設置，嚴把任用人員素質
醫院要依據公司治理的理論完善醫院機構設置，保證財務部門、監督部門、經濟事項執行部門要形成相互制約的關系。防止一個部門既是經濟事項的執行部門，又是監督部門情況的出現。在經濟事項的執行中，相關聯的兩個環節要由不同的人員執行，即使同一環節，也要有兩名或兩名以上人員執行，防止舞弊的發生。在進行人員選拔時，要嚴把人員財會理論知識和具體成本核算經驗，不能以其醫藥執業水平作為任用依據。
（四）加大新醫院會計制度的執行力度
要求醫院財務部門、成本核算部門的工作人員對新《醫院會計制度》進行全面學習，尤其是相對舊制度有重大調整的部分。財務部門要深刻理解新醫院財務制度改革的內容，在進行會計核算時把握重點，真實的反映科目核算內容。成本核算工作人員要根據新增的會計信息，調整成本核算選取數據的依據和原則，使得成本核算更加精確。無論是在醫院財務會計核算還是成本核算，都要貫徹新醫院制度的思想和觀念，整體加大新醫院會計制度的執行效力。
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第4篇：成本核算制度范文
（一）醫學類高校辦學成本特點 表現在：一是醫學類高校辦學成本比較高。醫學類院校承擔著培養合格醫生的重任。為培養學生的動手能力，醫學類院校建立了解剖教研室，花大量資金購買尸體，用于學生學習解剖課程時使用，并購買相關化學試劑，用于對尸體的保鮮。有的醫學院校還建立動物實驗中心，自已飼養白鼠等，供學生做實驗使用，由于飼養動物需空氣凈化系統，而該系統24小時運轉，每天的電費即需要1萬元左右。醫學類高校還建立臨床技能實驗室，購買各種模型和器械，供學生使用，以提高臨床技能水平等。所有這些都增加了醫學類高校的辦學成本。二是醫學類高校辦學成本呈逐年增加趨勢 1999年以后，由于擴招，醫學類高校學生呈逐年增加態勢；有些學校搬入新校園，新校園是老校園的幾倍，甚至數十倍，水、電、取暖費成倍增長。醫學類高校的日常運營成本呈逐年大量增加的趨勢。
（二）醫學類高校成本核算內容 2005年6月8日，《國家發展改革委關于印發〈高等學校教育培養成本監審辦法（試行）〉的通知》第二章明確規定，高校教育培養成本由人員支出、公用支出、對個人和家庭的補助支出和固定資產折舊四部分構成。其中人員支出包括：教職工基本工資、津貼、獎金、社會保障繳費、其他人員支出；公用支出包括：辦公費、印刷費、水電費、取暖費、郵電費、交通費、差旅費、會議費、培訓費、福利費、勞務費、招待費、租賃費、物業管理費、維修費、專用材料費、其它公用支出；對個人和家庭的補助支出包括：離退休費、撫恤和生活補助、醫療費、助學金、住房補貼和其他支出；固定資產折舊包括房屋建筑物折舊、設備折舊。
（三）醫學類高校成本核算制度 是指醫學類高校建立的成本核算、分析、考核及評價的一系列制度體系。它包括醫學類高校為完成人才培養目標而對投入的資源耗費進行成本核算，并對核算出來的成本進行分析；將成本核算指標層層落實到各崗位和責任人，并定期進行成本核算績效的考核與評估，發現并及時解決問題，以期達到降低辦學成本，提高辦學效益的目的。
二、醫學類高校建立成本核算制度必要性
（一）成本上升要求 由于擴招原因，近些年來學生人數不斷增加。學生人數增加后，教職工人數相應增加，導致人員經費增加；校舍面積增加，導致水電費、取暖費、綠化衛生費等公用經費增加。因此，學校招生規模不斷擴大，學校辦學成本不斷增加，客觀上要求醫學類高校進行成本核算，以降低辦學成本，提高辦學效益。
（二）醫學類高校對部門領導干部進行任期經濟責任考核要求 對學校部門領導干部進行任期經濟責任考核，其中很重要的一項指標是部門的經濟效益情況，而成本高低直接影響經濟效益的好壞。如有的部門收入很高，表面上可能認為這個部門效益好，但實際上可能這個部門占用很多資源，如占用的房屋和設備價值很高，如果算成本的話，可能這個部門的成本很高，利潤很小，不能說這個部門的效益好。因此，成本指標與收入指標一起構成了醫學類高校對部門領導干部任期經濟責任進行考核的一項重要指標。
（三）準確核定生均學費標準、生均經費標準要求 醫學類高校彌補學生培養成本的資金來源途徑主要有兩條：一是學雜費，二是教育經費撥款。由于高校不以盈利為目的，因此，這兩者的關系是此消彼長的關系。但國家規定，在現階段，高校學費占年生均教育培養成本的比例最高不得超過25%，只有對各層次、各專業的學生培養成本進行準確核算，生均學費標準、生均經費標準才有了準確核定的基礎。
三、醫學類高校成本核算制度基礎
（一）各層次、各專業應相對獨立 醫學類院校的各層次、各專業保持獨立是成本核算制度建立的基礎。這種獨立是全方位的獨立，包括：有獨立的學科體系、有本專業的教學人員和管理人員、可以本專業的名義招生、有本專業獨立的辦公和教學場所、有獨立的經費核算體系等。
（二）樹立成本核算意識 醫學類高校樹立成本核算意識是建立成本核算制度的前提。目前醫學類高校的會計核算僅停留在記賬、算賬上，到了年終可能會統計一下全年總支出、生均支出，并沒有對各二級學院的成本、效益進行核算，財務管理僅停留在表面。要打破簡單管理的局面，首先要樹立成本核算意識，認識到成本核算的必要性。成本核算是現代高等教育發展的必然要求，是醫學類高校實行精細化管理，準確核算各層次、各專業成本，以考核各部門績效的要求。
（三）建立成本核算制度 醫學類高校建立成本核算制度是保證成本核算工作得以順利進行的保障。成本核算制度內容全面，包括：哪些部門應進行成本核算，成本核算具體包括的項目，同時，應與部門領導任期經濟責任考核相掛鉤，確定具體的成本核算結果指標考核辦法等。成本核算制度的制定應切實可行，并具有可操作性；在執行上應具有連續性，以利于考核。
（四）設立專職的成本核算人員 醫學類高校成本核算工作比較復雜，專業性、政策性較強，工作量較大；另外，對醫學類高校來說，成本核算工作是一項新的財務管理工作，在面臨的核算任務中，可能會碰到各種復雜的技術難題；因此，需要有業務水平高、對成本核算工作有一定理論基礎的專業人員擔任此項工作。只有這樣，才能確保工作的順利進行，也才能保證成本核算的準確性。
（五）成本核算制度應是全員成本核算制度 醫學類高校實行全員成本核算制度是進行現代化教育管理改革的重要舉措。在二級學院或各專業進行成本核算，只能反映醫學類高校成本核算的一部分，并不能代表醫學類高校成本核算的全部。因此，對機關各部門進行成本核算，也是醫學類高校利用成本核算手段進行現代化教育管理的重要內容。另外，醫學類高校的后勤早已實現社會化，并獨立核算，因此，本文的研究內容不包括后勤部分。
四、醫學類高校成本核算具體步驟
（一）基本思路 按現行的醫學類高校的會計核算體系，并不能直接計算出各二級學院（或各專業）的成本，因此，需要采取科學的方法準確核算。醫學類高校的成本分兩部分：直接成本和間接成本。直接成本主要包括各二級學院或各專業為組織教學活動發生的公用經費支出和人員經費支出（主要為工資）；間接成本主要是學校的機關、后勤等部門所發生的支出，以及水、電、取暖等支出（采用倒擠的方法，將學校每年的扣除科研經費支出后的總成本，減去直接成本，即為間接成本）。將學校承擔的間接成本按一定的標準分配到各二級學院或各專業，分配標準是按各二級學院或各專業的在校生人數，然后，得出各二級學院或各專業的間接成本。
（二）各二級學院（或各專業）直接成本核算 具體有：（1）人員經費核算。現行的醫學類高校的工資核算系統已經按照部門對人員進行了分類，但沒有對部門人員經費進行匯總，需要對該部門的人員經費進行匯總，得出該部門人員經費數字。（2）公用經費核算。現行的醫學類高校的會計核算系統已經按照各二級學院（或各專業）分類，有的細化到各二級學院（或各專業）的下屬部門，將其支出一一列出；還有的按會計支出細目列出公用經費支出內容；因此，需要經過分析后，統計計算得出各二級學院（或各專業）的公用經費支出。將各二級學院（或各專業）的人員經費和公用經費加在一起，形成了各二級學院（或各專業）的直接成本。
（三）各二級學院（或各專業）間接成本核算 主要有：（1）折舊計算。現行的醫學類高校的會計核算體系并不計算折舊，因此，需要先計算折舊。一是設備折舊。《高等學校教育培養成本監審辦法（試行）》第二十八條規定，設備按分類折舊率（專用設備按8年、一般設備按5年，其它設備均按10年折舊）計提折舊。現行的醫學類高校的設備核算體系只是對各二級學院（或各專業）的設備購買情況簡單記賬，并沒有按照專用設備、一般設備及其他設備再分類記賬，因此，無法直接算出各二級學院（或各專業）的折舊。學校的會計核算體系對整個學校的設備進行了進一步分類，包括專用設備、一般設備及其他設備。因此，可以按年或月對學校每年的設備折舊進行核算，得出學校每年的設備折舊額。二是房屋建筑物折舊。《高等學校教育培養成本監審辦法（試行）》第二十九條規定，各年房屋建筑物應提折舊統一按當年房屋建筑物固定資產總值的2%（50年折舊期）計提。其中：已投入使用但未辦理竣工結算的房屋建筑物可按估計價值暫估入帳，并計提折舊。醫學類高校的房屋建筑物并沒有按各二級學院（或各專業）進行核算，因此，無法直接核算各二級學院（或各專業）房屋建筑物的折舊。學校的會計核算體系有學校的房屋建筑物的價值，因此，可以按年計算學校整體房屋建筑物的折舊。將上述設備的年折舊額和房屋建筑物的年折舊額加總后，即為學校的年折舊額。（2）間接成本計算。在計算間接成本時，應注意固定資產以折舊費的形式計入成本。按現行的會計核算辦法，醫學類高校的總支出包括設備購置支出和結轉自籌基建支出，因此，在計算間接成本時，為避免重復計算，要減去設備購置支出和結轉自籌基建支出。將醫學類高校每年的扣除科研經費支出后的總成本，減去上述的各二級學院（或各專業）的直接成本，再減去學校當年的設備購置支出和結轉自籌基建支出，然后加上學校的年折舊額，即為學校的間接成本。按照各二級學院（或各專業）的在校生人數，將學校的間接成本進行分配，得出各二級學院（或各專業）的間接成本。
（四）各二級學院（或各專業）總成本核算 將上述計算出來的的各二級學院（或各專業）的直接成本和間接成本相加，即可得出各二級學院（或各專業）的總成本。
五、醫學類高校成本核算制度建立應注意的問題
（一）建立科學的固定資產核算體系 具體有：（1）對醫學類高校現有設備核算體系進行改革。現行的醫學類高校的設備核算體系只是對各二級學院（或各專業）的設備購買情況簡單記賬，無法計算各二級學院（或各專業）的設備折舊。因此，建議醫學類高校改革現有的設備核算體系，除按照二級學院（或各專業）建立設備分類賬外，還要對各二級學院（或各專業）按照專用設備、一般設備及其他設備再分類記賬，以利于各二級學院（或各專業）設備折舊的計算。（2）對醫學類高校現有的房屋建筑物核算體系進行改革。現有的醫學類高校的房屋建筑物并沒有按各二級學院（或各專業）進行核算，因此，建議醫學類高校改革現有的房屋建筑物核算體系，按照各二級學院（或各專業）占有的房屋建筑物價值再分類記賬，以利于各二級學院（或各專業）房屋建筑物折舊的計算。如果一棟建筑物有兩個或兩個以上的二級學院（或專業）共同使用，則可采用適當的標準（如學生人數或教工人數等）進行適當分配。
（二）建立科學的人員經費核算制度 調查發現，有的學院人員較少，但收入很多，如國際教育學院。這類學院的師資主要來源于別的學院，如基礎醫學院。在醫學類高校現行的會計核算體系中，上述這類學院用別的學院的教師講課，僅支付講課費，而不支付其工資成本；這類學院的人員經費支出很少，但由于生均學費標準高， 因此，收入多。在這種情況下，別的學院有意見，因為工資成本由他們支付，而他們根據國家標準收費，生均學費標準低，因此，收入少。針對上述不合理的現象，建議人力資源部門改革現有的人員經費核算辦法，按照職稱準確核定各二級學院（或各專業）專任教師每課時的人員經費，由聘請其講課的學院（或專業）支付其講課期間的人員經費，并定期返還該專任教師所屬學院。
此外，對醫學類高校進行成本核算績效的考核與評估，是醫學類高校成本核算制度持續、健康和穩定發展的重要保證。醫學類高校對各二級學院（或各專業）應制定成本控制目標，并將成本控制目標完成情況與各二級學院（或各專業）領導的任期經濟責任考核結合起來，促使他們努力挖潛，降低成本。醫學類高校各二級學院（或各專業）也應制定成本控制目標，并將成本控制目標層層分解，落實到各崗位和責任人；同時，對成本目標完成情況應定期進行考核，及時發現成本過高的問題，并采取措施，及時糾正。
參考文獻：
[1]周艷艷、徐鳳霞：《高校教育成本核算研究綜述》，《財會通訊》2008年第6期。
第5篇：成本核算制度范文
成立專門成本核算組織。根據內部管理的需要，成立成本核算工作領導小組，組長由院長親自擔任，分管業務的副院長擔任副組長，成員包括財務、藥劑、后勤、人事、信息、醫療等各部門負責人。財務科設立專職成本會計，各部門配備兼職成本核算員，明確其職責分工。財務科負責進行數據的匯總和核算、編制報送成本報表、撰寫成本分析報告和監督考核工作。相關科室負責人員情況、內部服務量、能源消耗量等原始數據的錄入和采集、統計報送工作。建立相應制度。在新醫院財務制度的引領下，健全醫院財務管理、預算管理、稽核、加強價格管理、固定資產管理、債權債務管理等財務制度和規定。進一步明確職責分工，對醫院的科室類別、崗位職能、人員性質都細致地劃分定性，做到事前預測、事中控制、事后分析，端正醫療服務行為，使醫院的制度管理上一新臺階。突出成本核算要素指標和成本歸集。對醫院的資產情況、建筑面積、產權歸屬，進行界定，規范對原始記錄和憑證的傳遞流程，嚴格費用審批程序和監督機制，以及勞動定額、物質消耗定額、費用支出定額等人力、物力、財力的定額管理。通過一系列的成本核算要素的標準化、量化處理的醫療服務指標，促進醫院各項工作清晰明了，以便于成本管理。同時，把凡購建資產的資本性支出、對外投資支出、各種罰款贊助捐贈支出、科研教學項目支出等業務所發生的為醫院的建設和發展的成本支出，不列入成本核算范圍。按照成本核算的性質，重點搞好人員經費、衛生材料費、藥品費、固定資產折舊費、提取醫療風險基金、無形資產攤銷費、其他費用的歸集。
二、劃分核算單元，實行成本分級核算
成本核算實行院級成本核算和科室成本核算，而這種分級核算的基礎是劃分成本核算單元，這是科室成本核算的起點，也是成本能否正確歸集分攤的前提。新《醫院財務制度》將科室區分為臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類，這與醫院醫學上科室設置常用分類標準相類似，但又不盡相同。所以，在確定核算科室的類別應同時考慮醫院醫學上科室設置分類標準和科室服務輻射范圍，可在臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類一級分類科室下設置相應的二級、三級核算科室為成本核算單元。在科室成本核算的基礎上，開展院級成本核算。以財務科核算醫療業務成本和管理費用，計算出醫院全成本的過程，并對外上報各類成本報表。科室成本按成本要素劃分為直接成本和間接成本。直接成本核算由各部門直接歸集，間接成本則由財務科通過三次分攤，把行政后勤類、醫療輔助類和醫療技術類成本分項逐級結轉到臨床服務類科室，最終體現成本效益。分攤方法據具體費用項目特性而定，例如人員經費按各職能科室人員數分配、衛生材料費按各業務科室的衛生材料收入比例分配、藥品費按各業務科室的藥品收入比例分配、固定資產折舊費按各科室占用資產比例分配、醫療風險基金按各醫療技術科室的風險系數分配。
三、加強成本核算信息平臺建設，提升成本核算水平
醫院成本核算管理，離不開與醫院管理相適應的、具有自己特色的包括會計核算、預算管理、成本控制、資產管理等內容在內的信息化管理平臺建設。該平臺可以為醫院成本核算提供大量數據支撐，使財務人員從傳統的算賬職能中解放出來，實現管理職能的轉變。網絡化成本核算軟件的開發，可以提高成本核算工作的質量，同時堵截部分因信息力量薄弱造成的管理盲區。例如醫技系統的建立，與各臨床科室確立聯網，必須臨床醫生執行項目醫囑，護理部確認記費，醫技系統才能收到指令實施檢查。再例如臨床科室指定一個責任護士長，執行取消出院功能，其他護士才能執行合理退費權限。通過信息系統的完備，從而實現數據的傳輸和信息共享，防止蓄意逃費和退費行為，起到相互牽制的作用。同時，財務人員不再從事大量繁重成本數據歸集工作，而是實時或定時關注醫院成本動態，對出現的異常情況及時進行分析，找出成本控制的薄弱環節，有效進行成本控制。
四、搞好績效測算，定期成本分析與考核
第6篇：成本核算制度范文
可以預見，未來幾年我國企業的成本核算體系建設將會進入一個飛速發展時期，但成本核算制度在我國的建立也必然面臨不容忽視的難題和挑戰。
1．只重考核，忽視分析的現狀
我國企業已有的會計核算制度往往只是將成本核算的結果數據作為員工業績的考核指標。這一做法忽視了成本數據的分析。企業的成本數據大多是責任部門自己統計的，在統計過程中往往會人為降低。因此，企業應該重視成本數據的分析和整理，而不是一味地重視考核。
2．企業的核算目的不明確，盲目追求成本最小化
成本核算也好，成本控制也罷，其核心都是使企業產品的成本最小化，從而提高企業利潤。但在實際生產中，追求小成本未必能使利潤最大化。許多企業管理者一味要求員工降低成本，卻忽視了一定程度的成本可以換回更大的收益。不同的企業，在其產品不同的發展階段會面臨不同的成本問題，比如在其產品的開發階段，研究開發費用是必不可少的，這個階段不可能進行成本控制；產品投入生產后，產品的質量成本會逐漸降低直至穩定，但仍然需要投入大量的鑒定與預防成本。西方企業的實踐證明，一定量的鑒定和預防成本遠遠低于產品出現質量問題后的外部失效成本。因此，對于制造企業而言，穩定而又合理的成本控制是成本核算的主要目標。
3．傳統的管理會計系統與質量成本管理要求不匹配
企業為了確保自身產品的高質量，基本都采用質量成本管理系統。但是，傳統的管理會計系統與質量成本管理要求不一定匹配。質量管理的好壞最終要看它的成本效應。在這里，如何核算質量成本是一個大難題。例如，某企業為了提高產品質量而對員工進行培訓，傳統的會計系統只記錄了員工培訓的成本費用，忽視了因為員工培訓提高了技能，從而提高了產品質量，企業獲得了更大的收益這一事實。所以，要進行質量成本管理系統的建設，必須對原有的會計系統加以改進。
二、推動我國大中型企業成本核算制度化的對策建議
國家財政部此次的成本核算制度修訂是我國現代會計制度的一大進步。從《意見征求稿》中可以看出，財政部已經注意到：我國企業在進行成本核算制度建立方面已有所進展，部分行業企業已進行了嘗試和實踐。但財政部同時也看到了目前該制度的混亂無序狀況。新的會計制度初步確定為適用十類行業（工業、農業、商業、建筑業、房地產業、交通運輸業、通信業、軟件業、餐飲旅游業和其他行業，考慮到了目前我國企業之間在成本核算領域中的水平差異，也考慮到了間接費用在產品成本中所占的比重越來越高。此外，筆者對此次修訂的會計核算制度尚有如下幾點建議：
1．改革傳統的管理會計系統
目前的管理會計系統應該進行一系列的改革：（1）信息收集過程應避免出現問題數據，比如財務報表中反映出來的成本上升問題，應該要求提供上升的原因；（2）鼓勵工人自己收集相關信息，并利用成本信息解決問題，比如松下公司在作業流水線上設立工人線，各個環節的工人發現問題都可以拉下線，停止流水作業；（3）規定成本信息采集的時間表，當天作業中產生的成本費用應當當天匯總，以便財務人員、成本管理人員及時發現問題，解決問題；（4）在對作業成本進行核算時，應加強作業的動因分析，減少無增值環節，而對于成本核算中出現的問題，應該追查其類型和原因；（5）應該采取適當的獎勵措施。
2．謹慎追求國際趨同
會計制度的建立往往追求國際趨同，提倡國際接軌。國際趨同在世界上喊得很響，但普遍都停留在書本理論之上，實踐中做得比較完善的國家并不多。美國、英國都有獨立的體現本國特色的會計核算制度，而在國際趨同方面走在前面的則是澳大利亞。澳大利亞照搬照抄了西方的經典會計制度，但在實踐過程中出現了不少問題，想重新修改又面臨巨大的成本壓力。所以，我國的會計制度不能盲目地追求國際趨同，應立足我國國情，建立有中國特色的會計核算制度。
3．應考慮質量成本納入會計核算制度
質量成本核算制度是目前非常流行的一種模式，我國的部分大中型企業也在按照質量成本核算模式進行操作。實踐證明，質量成本核算制度本身在操作時也存在不少問題。（1）質量成本核算制度內容龐雜，從產品開發研制到產品銷售之后其成本都要考慮在內，結轉核算都很麻煩；（2）質量成本核算制度的衡量標準比較抽象，如上述案例，對于員工培訓造成的成本如何進行核算，如何衡量其收益，無法在短期內得到可靠準確的數據；（3）混淆了質量管理部門與財會部門的職能；（4）質量成本核算制度無法準確迅速地向管理者提供成本信息，同時相當一部分隱性成本也無法通過傳統的統計方法進行核算，反而造成誤判。因此，在制訂新的成本核算制度時，推廣質量成本核算制度也應該十分慎重。
4．創新我國的成本核算制度
我國目前的成本核算制度是在引進西方的會計制度后改進和制訂的，還不能完全體現中國特色。因此，我國的成本核算制度建設應該鼓勵增加有本國特色的內容條款。實踐中，不同類型的企業可以將各自的成本核算方法進行組合使用，比如分批法和分類法的組合，作業成本核算制度與質量成本核算制度的融合等。在這方面，各個高校和企業應該進行合作實驗，通過進行一些試點，共同探討尋適合當前中國國情的成本核算體系。
5．加大對成本核算制度的教育與推廣工作
第7篇：成本核算制度范文
新的醫院會計制度針對傳統收付實現了相應改變，以權責發生制為主要基礎，在會計要素中，用費用科目取代了支出科目，這一變化以為者所產生的費用不僅可實現一一對應的關系，而且還滿足于當前的市場規則，使新制度下的成本核算朝著嚴謹、規范化的方向發展。同時新的醫院會計制度對會計科目給予了相應調整，包括分割和合并一些條目，而這些條目的調整對于醫院成本核算均可產生一定影響。
二、新財務會計制度下的成本核算框架
新財務會計制度下的成本核算中將科室區分為四類科室，三級分區，包括臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類以及后勤四大類，因此在新的財會制度下應對進行重新的梳理，對會計科目進行明確定義，對入賬計量給予更精確化的改革。新的財務會計制度下，將醫院的應收款項和壞賬準備金率在原來的基礎上給予下調，這是對醫院應收款項變現能力的重視，可提高醫院應收款項的變現能力。新財務會計制度下的成本核算將藥品加成進行核算這一舊的體質取締，將藥品收入隔離在醫療收支系統之外，且將醫院承擔科研和教學任務的明確支出在財務計算中反映出來，實現了藥品實際成本的真實反映，并以此確保醫院會計信息的更加證實可靠，因此對醫院新入賬標準的熟練運用是當前會計人員必備的素質。在新的財務會計制度下，對原有項目進行修訂和規范的前提下新增了11個項目，并以補償機制作為主要方式，對醫院內部長期資產進行合理攤銷，對固定資產以折舊的方式進行計提，將成本補償作為主要形式，這樣不僅與企業和單位在處理固定資產上進行接軌，還突出了無形資產存在的價值，以及其價值的具體流失程度，以彰顯其價值。
三、完善新財務會計制度下的成本核算框架
隨著新財務會計制度的實施，醫院成本核算的方式也隨之改變，如何做好過度其醫院財務工作，完善新財務會計制度下醫院成本的核算工作，以更好的適應現代醫院管理模式的發展，作者認為應從以下幾個方面著手：
(一)健全內部資金監管制度
加強醫院內部監管，首先應加強內部財務監督工作，在新的財務制度下對醫院財務部門職責給予了明確規定，同時也對財務部門的監督工作提出了新的要求，包括預算、收支、資金控制等方面的監管等，在新會計制度下應對醫院資金的流向有嚴格的控制，對投資范圍也應作出明確規定，如不能將醫院資金用于風險投資等，而其對外投資也應僅限于醫療衛生服務部門等。
(二)加強醫院的財務分析和評價分析
醫院的財務分析關系的在醫院工作的每個人的切身利益，加強對財務人員的定期培訓，確保醫院財務管理方面工作人員可熟練掌握其本職工作，并嚴格按照正確的專業和方法進行操作；對財務管理的預算體質進行改革，提高預算編制水平，對預算內容進行量化、細化，增加財務管理工作的時效性和科學性。在鋅的財務會計制度下，績效考核不再僅僅是醫院內部資金調節問題，而其更大的意義是通過績效考核增加員工的積極性和工作效率，以真正提高績效考核的意義；在醫院各個部位和科室中都應根據實際情況進行相應目標的制定，因每個部門的性質差別很大，因此其績效評價指標也不盡相同，在確定醫院績效評價考核指標時應充分考慮不同層次和需要和特點，構建一個完整的、科學的財務評價體系。
(三)完成績效成本核算監督評價體系
績效成本核算監督評價體系是對績效成本核算情況的實時監控和管理，可采用責任單元劃分的方法，對績效成本核算實施監督評價，責任單元是一個相對獨立的個體，但又與主體密不可分，在反饋和溝通交流的過程中對原有的整體運營進行把握，以實施有效監督。
四、結束語
第8篇：成本核算制度范文
關鍵詞:新《醫院會計制度》 成本核算 影響
由于醫院成本核算的復雜性，各個科室的性質不同，收入來源結構不同，支出范圍不同，造成了醫院的成本核算很難有統一的標準，為了加強醫院的成本核算職能，全面推進全成本核算，新的《醫院會計制度》在會計科目的設置上以及一些會計處理的規定上做出了相應的調整，這些調整為醫院成本核算工作的順利開展和不斷進步奠定了良好的基礎。
首先，新《醫院會計制度》提出了權責發生制的概念，這是借鑒企業會計所提出來的概念，對于事業單位來說，以往的成本核算多采用收付實現制，這雖然簡化了會計核算流程和方法，但是造成的結果就是收入成本不匹配，應該在本期確認收入成本的項目沒有在本期確認，應該在本期發生的支出和費用也沒有在本期發生，這就造成醫院當期的收支是不配比的。引入了權責發生制以后，凡是當期應該確認的收入和支出都必須在當期確認，使得醫院的成本核算更加規范科學，為醫院的成本核算打下了一個堅實的理論基礎。
其次，新《醫院會計制度》為了加強成本核算，對部分會計科目進行了變更，使之更能準確的核算醫院的收入成本。如新制度規定固定資產應該計提累計折舊，增加了“累計折舊”會計科目，為了核算固定資產報廢、毀損處理等原因轉入清理的資產，新增了“固定資產清理”科目，固定資產的殘值和變價收入都通過“固定資產清理”科目核算；又比如為了適應新醫改的要求，對藥品實行零差價銷售，在會計科目上取消了“藥品進銷差價”這個科目，醫院購入的藥品全部按照進價銷售；對醫院發生的對外投資，借鑒了企業會計的做法，明確分為長期股權投資和長期債權投資等等。這些成本科目的變化使得醫院的成本核算更加準確，更能在會計賬面上反映出醫院真實的成本狀況。
再次，新《醫院會計制度》加強了對醫院預算管理的要求，舊制度下醫院對預算的管理不是很嚴格，財務部門也沒有對醫院的預算引起足夠的重視，每年的預算編制都基本上是在上年的收入成本的基礎上增加一定的比例簡單的測算，這樣得出的預算既不準確也不科學。新制度規定醫院的財務情況說明要對醫院預算情況進行說明，也就是說每一項成本項目的預算都要說明原因，并且與醫院的實際情況相比較，看成本項目是否合理。同時新會計制度還規定醫院要出具科室成本表，同時年底的會計報表還需要注冊會計師的審計，這也就為醫院的成本核算準確性提出了更高的要求，促進了醫院成本核算的規范化。
最后，新《醫院會計制度》也為醫院日常的成本核算會計處理提出了更高的要求。以前醫院的收支業務的會計處理并沒有要求明細到每一個相關科室，醫院財務部門核算收支情況只是一個總賬的概念，然后經過醫院的核算部門負責對醫院的成本項目進行分解，明細到各個科室，從而核算出醫院各科室的成本，而新的會計制度要求醫院每一項收入費用必須明確到各個科室，在會計日常賬務處理的時候就要把每一項收支項目進行明細處理，這無疑增加了記賬人員的工作強度，因此為了符合新《醫院會計制度》的規定，必須借助相關的會計核算軟件來加強各科室的成本核算，減輕會計人員的工作負擔。
新的《醫院會計制度》的一些新要求為醫院的成本核算提出了更高的要求，但是有些規定不是特別明了，也給醫院的成本核算帶來了一定的影響。
首先，對于會計制度中醫療收入和應收在院病人醫療款等科目中提到的醫療服務，這種服務成本的確定難度很大，對于涉及現金和銀行存款等的現金流量中的開展醫療服務活動收到的現金等，制度上沒有明確加以說明什么屬于醫療服務活動，什么不屬于醫療服務活動，這就使得在日常的會計處理過程中，會計人員的主管隨意性較大；還有一些成本科目的明細項目設置過于籠統，比如醫療業務成本和管理費用的其他也沒有明確說明用法，不利于會計的日常核算。
其次，新《醫院會計制度》對有些成本項目的規定缺乏靈活性導致了醫院成本核算可能不準確。比如對醫院固定資產計提累計折舊，醫院規定可以采用平均年限法和工作量法計提，但是由于醫院的固定資產大多是價值比較高的醫療設備，而隨著科學技術的進步，醫院的醫療設備被淘汰的風險是很大的，單純的通過直線法或者工作量法無法彌補這種加速折舊的風險，如果可以采用加速折舊的方法計提固定資產折舊，就可以盡快的收回成本，也避免了醫療設備落后被淘汰的風險。
總之，新的《醫院會計制度》強化了成本核算，使得財務部門可以從更新的理念和高度重視醫院的成本核算工作，因此財務人員應該深刻體會新制度中所包含的基本理念和會計處理方法，加強與兄弟單位會計部門和醫院內部相關科室之間的溝通和協調，按照新制度的有關要求，結合醫院的實際情況，制定出一套完整的成本核算體系，以保證醫院成本核算的真實性和完整性，推進醫院成本核算及時、科學的開展。
參考文獻：
[1]包偉青.醫院成本核算的探討和研究[J].科技經濟市場. 2006
[2]趙水長.醫院成本核算與成本控制方法分析[J].財會月刊. 2011
第9篇：成本核算制度范文
一、傳統會計制度帶來的醫院成本核算與績效的問題
（一）在收入和支出方面。醫院亂收費的觀念似乎已經深入人心，實際上醫院可以運用權力通過給患者看病收取費用，主要用來補充醫院的資金鏈，畢竟醫療設備的使用，醫生的工資，藥品等都需要資金維持。但是也有很多醫院為了獲得暴利，忽視國家政策法規，采用各種手段增加收費的條目，造成醫改亂象，收支不明確。新會計制度中對非稅收問題有明確規定，部分醫院并沒有清楚認識這一問題，沒有足夠重視，醫院也沒有完善的收支制度。
（二）首先，傳統的會計制度下，醫院不能對相關的成本進行系統量化和計算，只能核算收益部門的損益狀況，這樣只能片面反應醫院的服務成本，缺乏整體性。
其次，醫院的醫療資源分配體制不完善，沒有一致的標準，一般醫院有比較復雜的科室細分類和不同的機構設置，由于科室和機構的要求不同，在考核方面，人員收入分配會出現不均，甚至出現資源浪費現象。
再次，醫院的績效考核制度缺乏統一的規范，傳統的考核方式單純以財務業績作為指標，過于簡單，缺乏公正性，不能真正實現收入平等。
最后，傳統的會計制度下，很多醫療人員缺乏專業性，兼職的常見，在醫療人員管理上有疏漏。
二、新會計制度下加強醫院成本核算和績效的策略
在傳統會計制度向新會計制度的過渡時期，怎樣有效做好醫院的財務管理及績效考核工作是至關重要的，筆者的建議如下：
（一）完善內部控制和資金監管制度
新的會計制度的不同在于對醫院的財務部門的相關職責有明確的規定，對工作的內容也做出規范，此外，在監督管理機制方面也有明確要求，例如，醫院的預算及資金控制方面等經濟活動實現了全面管制，醫院需要完善內部控制和財務監督機制以適應這一要求。新的會計制度對醫院資金流動、收支情況及投資的方向及內容都有相關的監控細則，例如，在對外投資方面，避免流向風險類的，必須限制在和醫療相關的領域。
（二）提高工作人員的專業素質，定期培訓
醫院應該定期對會計工作人員培訓新的會計制度，包括新會計法及準則方面并且進行定期相應的考核，幫助會計人員提高專業技能和素養，盡快熟悉新的會計制度，在財務工作中嚴格遵守新會計準則和制度。會計人員在編制預算收入時，確保其和醫院收入總值增長情況相和諧，避免有隱瞞或者少列的情況，在編制預算支出時，以節約成本、量入為出的思想為指導，統籌兼顧。醫院在引入會計人才時，提高招聘的標準，舍得投入，聘用專業性強，素質高，工作經驗豐富的會計人員，給醫院的財務管理改革起到帶頭作用。
（三）建立醫院的財務分析和評價體系
新會計制度對財務評價有明確的要求，醫院財務評價體系直接關系到員工的利益，需要引起重視，績效考核不再僅僅是調節醫院資金和節約成本的問題，更重要的是涉及到醫療人員工作的積極性及認可度，有效的績效考核制度能夠對員工起到激勵作用。績效考核是對比目標和實施結果及考核目標實現的狀況，然而，醫院財務分析及評價的重點就是目標的確立。所以，績效和財務分析雖然看似互相獨立，實則密切相關。不同部門和科室的工作目標雖然都是可以量化的，但是由于科室工作特點差別比較大，考核指標也必然不同，在建立醫療財務分析及評價體系時應該充分考慮到差異性。
（四）建立績效成本核算監督體系
作為醫院整體監督體系的一部分，績效成本核算監督主要監控醫院的成本核算項目，通過根據醫院權責情況劃分責任單元，不同的責任單元承擔相應的經濟風險，其之間通過共享和收集信息進行及時交流，從而掌握整體的運作情況，最終實現監督。然后醫院把不同責任單元提交的成本核算報表進行總結分析，根據最終的考核結果給工作人員相應的勞動所得，這有利于完善醫院的激勵機制。
