門診婦科手術醫生總結精選(九篇)
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第1篇：門診婦科手術醫生總結范文
[關鍵詞]婦科門診; 心理特征; 護理
[中圖分類號]R473.71[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-108-01
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,護理工作已不是單純的軀體護理而是身心整體的綜合護理。由于門診婦科病人其病史涉及性、情感、生殖系統等敏感問題,加之我國傳統觀念的影響,門診婦科病人心理狀態復雜,與其他病人存在一定的差異性,這就要求在接待婦科門診病人時不僅要具有高尚的醫德和精湛的醫療技術,還要完整、全面地認識病人,掌握其心理特點,從而采取相應的護理措施。我院診治對象主要是農村婦女,她們的心理特征與城鎮婦女亦存在差異。現就我院2009年1月～2009年10月就診的300例婦科門診病人的心理特征進行分析,總結出適合農村婦女心理特征的護理方式。
1資料與方法
1.1臨床資料收集2009年1～2009年10月于我院婦科門診就診300病人。其中更年期病人125例,占41.7%,早孕病人27例,占9%,急診病人45例,占15%,人流手術病人55例,占18.3%,性病病人48例,占16%。
1.2方法(1)直接交流:通過與病人以及病人家屬、親友、同事交流獲得患者一般情況,家庭背景、生活方式、對疾病的認識等。(2)病史詢問:獲得患者健康信息,了解患者最迫切需要的是什么,最想解決的問題是什么。(3)細心觀察:運用相關知識和經驗對患者的情緒、情感、行為進行觀察,獲得相關信息判斷患者的心理活動。
2結果
農村婦科門診患者的心理特征包括以下幾個方面:
2.1緊張害羞46.7%(140/300)患者存在著害羞心理,尤其是早孕,人流手術病人最為明顯。醫護人員在詢問病史時羞于說明,或者吞吞吐吐,表達含糊。甚至精神緊張、憂心忡忡、惶惶不可終日,害怕家人和親朋好友的指責和恥笑。
2.2恐懼感明顯,甚至盲目悲觀多見于人流和老年患者。由于農村婦女知識面窄,缺乏相關醫學科普知識,因此對手術、流血這些充滿恐懼。人流患者害怕刮宮后不能正常懷孕生育、害怕手術疼痛、失血過多和發生并發癥等,老年患者則害怕死亡、害怕患的是癌癥等,因此有時寧愿不就醫。
2.3消極自卑,盲目猜疑各個年齡段婦女均有。以中年婦女和性病患者明顯。中年婦女患病后擔心為家庭經濟帶來負擔,成為配偶的累贅等,因此對醫生的各項檢查有時顧慮重重。那些患病時間長的患者,對醫生的表情、語言、神態和行為等特別敏感,容易盲目猜疑,認為自己患病嚴重。性病患者則怕受到醫務人員的歧視,擔心朋友、同事知道后受冷落,擔心今后的生育問題等而造成自卑。
2.4急躁不安,情緒不穩主要見于中老年病人,患者存在著就診早、治療早的迫切心情,急于希望得到醫務人員的關注和安慰,常表現為:自認病情復雜,應先就診;或易激動、坐立不安、不斷地詢問候診號碼;認為別人占用時間太長;遇到與自己病情類似的患者,往往圍觀醫生診斷,非常關注其他病人的診療過程或詢問同類病人情況。
3護理對策
3.1一般護理(1)按照先重后輕,先急后緩。為了減少醫患矛盾,護士要掌握病人的心理特點,按照先重后輕、先急后緩、老人優先的原則,根據不同的心理特征、心理需求,給患者以理解、尊重和同情,認真細致地做好婦科患者的衛生知識宣教工作。(2)積極主動,提高工作積極性:應高度重視護理工作者在門診中的重要作用 ,對就醫者應熱情主動迎接和引導,耐心和藹地向就診者介紹就醫程序,組織有秩序的候診,候診室設候診椅,有電視的診室應播放衛生知識或輕松愉快的音樂,給患者營造一種寬松和諧的就診環境,使患者情緒穩定,減輕患者就診時急躁不安等不良心理[1]。
3.2提高護士自身的專業素質和心理知識儲備門診護士應該通過良好的溝通技巧,主動和患者交談,了解患者的心理狀態,做好安慰和疏導工作,向患者說明疾病的性質、治療情況及預后情況,針對不同患者、不同病情,用語言表達安慰、鼓勵、勸說、疏導、解釋等,通過積極巧妙的暗示,使之獲得自我保健和疾病轉歸的信息,從而解除疑慮,增加戰勝疾病的信心。對于病情重、急的患者,護士要有高度的責任心和高的職業素養,做到積極主動、技術嫻熟、鎮定自如[2]。
3.3根據病人的心理特點,采取不同的護理措施,做到有的放矢(1)對于緊張害羞的,要主動迎接和引導、和藹地詢問患者就診目的和癥狀,積極開導病人,減輕壓力,消除思想顧慮,避免冷嘲熱諷,更不能傷害她們的自尊心。(2)對于恐懼感明顯,甚至盲目悲觀者采取有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識,使之獲得自我保健和疾病轉歸的信息,從而增強戰勝疾病的信心。(3)對于消極自卑,盲目猜疑者,要加強精神上的鼓勵,建立婦科常見疾病健康知識的墻報和宣傳欄,加強婦科疾病的科普宣教。介紹病情的可治性和預防的必要性。(4)對于急躁不安,情緒不穩的要耐心傾聽她們的主訴,給予更多的理解和心理疏導,比如更年期婦女患者還應說服她的家人對病人要有耐心,對患者關懷、體貼、理解,避免遭受心理歧視。(5)對上環、取環、人工流產術等病人,術中應以關切主動的話語安慰她們,告訴他們只有精神和全身的放松,保持穩定的心情,進行自我調整,才能減輕痛苦及心理負擔。(6)對于性病患者要尊重她們的人格,切忌態度粗暴、語言粗俗,維護患者的自尊心,向其解釋病情的可治性及預防的必要性,并告知不可使用公共浴巾、浴池、坐便器及游泳用具等,避免不潔性生活,發病后應及時到醫院診治,否則將會延誤病情造成不良后果。幫助她們消除后顧之憂,鼓勵勇氣,放下包袱,面對現實,增強戰勝疾病的信心。交談過程中巧妙、適時、善意地對患者的錯誤觀點予以否定,既不傷害患者的感情,又可贏得患者的尊重和信賴。本組性病患者48例,通過患者的積極配合,準確的診斷和有效的治療,均取得滿意的治療效果。
總之,婦科門診患者心態復雜多樣,護士不僅要有精湛的護理技術,而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現的心理反應和需求,并施行相應的護理措施,以取得患者的充分信任,消除不良的心理狀態和情緒,達到最佳的療效,提高醫療和護理質量。
參考文獻
第2篇：門診婦科手術醫生總結范文
【摘 要】：目的：回顧性總結我科一年來宮外孕患者的護理措施。方法：對48例患者予心理護理及充分的術前、術后護理。結果 60位患者護理效果良好。結論：手術患者術前術后的有效護理是患者身心康復的關鍵。
【關鍵詞】：宮外孕；護理
【中圖分類號】R473.31； 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007－8517（2009）03（上）－0122－01
近年來隨著盆腔感染、子宮內膜異位癥的增多，宮外孕的發病率有上升趨勢成為最常見的婦科急腹癥之一。其中
輸卵管妊娠最常見，約占95％左右［1］。輸卵管妊娠發生流產或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多時可出現失血性休克，甚至可以導致死亡。因此，及早確診、及時處理治療。我科2008年1月～2008年12月共進行手術治療宮外孕患者48例，術后效果滿意。現將臨床護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組48例宮外孕患者，年齡最大39歲，最小21歲，平均29歲，發生失血性休克6例。
1.2 臨床表現
1.2.1 癥狀：①腹痛。是輸卵管妊娠患者最常見的癥狀。早期未破裂時表現為患側下腹隱痛，當輸卵管妊娠流產或破裂發生時，患者表現為突發的患側下腹部撕裂樣痛，可伴有惡心、嘔吐。血液從下腹流向全腹時，可有全腹痛，并伴有墜脹感，少數患者訴肩痛。②陰道不規則流血。多見于停經后少量陰道出血，點滴狀，色暗紅，持續性或間歇性，偶見大量陰道出血。③停經。典型患者有6～8周的停經史。有1／4左右患者誤將不規則少量陰道流血誤作月經而自訴無停經史。④暈厥與休克。由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，出血多時可出現休克狀態。
1.2.2 體征：①大量出血時可有面色蒼白、脈搏增快而微弱、血壓下降。②腹部檢查可有一側下腹部壓痛。腹腔內出血時，腹部明顯壓痛、反跳痛，以患側為甚，出血多時叩診有移動性濁音。有些患者下腹部可觸及包塊。
1.3 治療方法：輸卵管妊娠流產或破裂急性出血時，應在積極預防休克的同時剖腹探查。根據生育與否切除或者保留輸卵管。
1.4 結果 經過精心護理，本組病例術后并發癥少、恢復快。
2 護理
2.1 術前準備
2.1.1 基礎護理 指導患者臥床休息，休克患者取平臥位、保暖，給予氧氣吸入。囑觀察或保守治療的異位妊娠患者須絕對臥床休息，不隨意搬動患者及按壓下腹部。嚴密觀察生命體征及癥狀，注意患者神志、表情、有無面色蒼白，四肢發冷。按醫囑快速建立靜脈通道，給予輸液、輸血、補充血容量，協助醫生做好各項檢查與診斷，做好術前準備。
2.1.2 心理護理 做好患者心理護理及宣傳術前教育，讓患者減少顧慮及恐懼心理；耐心向患者解釋手術治療目的，術前術后的注意事項。
2.2 術后護理
2.2.1 術后一般護理 ①加強基礎護理，保持外陰清潔，防止逆行感染，定時翻身，血壓平穩以后取平臥位，拔尿管后酌情離床活動。②注意觀察血壓、脈搏、呼吸，每30min測1次，連續測量至各項指標平穩，每4h測量體溫1次，注意有無發熱，如有應及時處理。③保持敷料清潔干燥，觀察有無新鮮滲血，墊巾污染時及時更換，滲出多時報告醫生。
2.2.2 術后心理護理 患者手術后最迫切的心情是了解自己的手術是否與診斷相符，是否成功，會不會影響生育。對于術后清醒的患者，護理人員要熱情迎接，如實告知其手術情況，讓患者安心治療。
2.2.3 出院指導：①休息與活動：患者術后休息多長時間應視患者身體、工作的具體情況而定。②飲食指導：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。③門診隨訪：有異位妊娠病史的患者，再次異位妊娠的可能性增加，同時對于還有生育要求的患者，應定期門診隨訪。
3 小結
實踐證明，手術患者術前術后的有效護理是患者身心康復的關鍵。我們總結作為婦科護士既要熟悉婦科疾病的常見臨床表現，了解婦科患者的心理活動，并根據不同對象的詢問，給予必要的解釋，以消除其緊張情緒和顧慮。并做到態度和藹，語言親切，關心體貼。依據生理心理社會醫學模式，使患者得到身心康復的。作為當代護士要把理論基礎、護理技術、護理心理學三者緊密結合，才能達到護理實踐更理想的護理效果。
參考文獻
第3篇：門診婦科手術醫生總結范文
目前,開展婦產科門診病人心理護理已經成為婦產科工作中的重要組成部分。我科分析總結了婦產科門診病人常見心理問題,結合實際制定改進方案,實行心理護理,旨在增強病人信心,提高治愈率,融洽醫患關系,收到了理想的效果,現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究中,改進方案實行前研究對象隨機選取我院婦產科于2009年3月至2010年3月共300例門診患者,年齡(16～87)歲(平均43.5歲),改進方案施行后研究對象隨機選取2010年5月至2011年5月共300例門診患者,年齡(16～)85歲(平均44.3歲)。兩組患者年齡、病種、病程等一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P＞0.05)。
1.2主要心理問題
1.2.1恐懼、焦慮不安
此型患者主要是急癥患者以及部分病情突然加重的患者,此類患者起病急,發展迅速,又多不具備所患疾病的相關知識。她們往往對自己身體上的變化驚恐不已,對自己今后的工作及生活將面臨的困難感到憂心忡忡,急切希望得到有效的醫治,但同時又擔心患上嚴重疾病而不敢面對。此類患者主要表現為反復詢問病情、精神不集中、難以配合問診及檢查,甚至中途放棄診治。
1.2.2自閉、羞怯不語
此類患者多屬未婚先孕或性病患者。未婚先孕者往往對自己的情況感到羞怯、擔心被親朋好友得知、擔心影響學習工作、擔心人工流產術可能帶來的疼痛,以及對今后生育可能造成的影響;而性病患者往往產生強烈的自卑心理,對自己的病情感到難以啟齒,不能很好地配合醫生問診及檢查。
1.2.3急躁、敏感多疑
此類患者病程一般較長,部分患者合并有多種疾病,另外,處于更年期的婦女也可能表現為這一類型。她們的家庭生活及學習工作受到了較大的影響,以至心情急躁,甚至懷疑自己患有重大疾病。這部分患者主要表現為坐立不安、反復自言自語、東張西望等,此外,該部分患者另一特征是不信任醫生,或拒絕男性醫生的診治,也給門診工作帶來了一定的障礙。
1.3改進方案及評價
針對觀察總結得到的常見心理問題制定,詳見討論部分。患者滿意度評分采用自制調查問卷進行,以100分為滿分。
1.4統計學方法
本次研究全部數據統一采用SPSS14.0forwindows軟件包進行統計學分析,計量數據采用平均數±標準差表示,計數數據組間比較采用chi-square檢驗法,計量數據組間比較采用兩樣本t檢驗,顯著性水平設定為P＜0.05。
2結果
2.1治愈率
本次研究中,改進后300例病人,256例治愈,22例病情得到良好控制,良性預后率達到92.67%;改進前300例病人,205例治愈,37例病情得到良好控制,良性預后率達到80.67%。改進前后良性預后比例經統計學比較,差異具有顯著性意義(P＜0.05),具體結果見表1。
2.1患者滿意度
本次研究中,實行改進方案后,病人就診滿意度評分為90.4±8.2;實行改進方案前,病人就診滿意度評分為82.2±15.8。改進方案實行前后病人就診滿意度評分經統計學比較,差異具有顯著性意義(P＜0.05),具體結果見表2。
3討論
心理問題是指患者心理狀態與現實狀況產生矛盾,行為出現異常而不能正常配合治療,它可能因患者某些不良經歷、遭遇或錯誤的教育方式而出現。患者往往對自己的病情表現出過度的敏感,不愿提及詳細病史及病情。另一方面,醫院本身的環境較為特殊,場面陌生、喧鬧、嘈雜,病人較多。也可能對患者產生一定的影響,致其感到緊張、不安[3]。總之,心理問題會影響問診效果,患者常有意或無意地隱去了一些信息,而這些信息可能對診斷具有重要價值。而婦產科門診面向女性,這一群體的心思更為細膩,更容易在就診過程中發生心理上的復雜變化。因此,心理護理是婦產科工作的重點和難點,作為針對心理問題而進行的護理,它具有個體化、多樣化的特點,我科就診量大,工作繁重,在實踐中總結了一些經驗,現分述如下。
候診時間較長的患者,醫護人員應熱情接待,耐心解釋情況,保持就診環境安靜整潔,提高門診效率。對于重癥患者、中老年婦女及未成年人應給予優先就診。在就診中,醫護人員應以高度的責任感,體現出積極負責的態度,用溫和的語言認真解釋各種檢查的意義及可能出現的不適。醫生講解過程中,護士應安慰和鼓勵患者,疏導其心理障礙。在檢查中,醫生應鎮靜熟練操作,向患者解釋所使用藥品及工具的特點,盡可能使患者情緒穩定。
第4篇：門診婦科手術醫生總結范文
【關鍵詞】 婦科； 腹腔鏡； 護理
1 婦科腹腔鏡的發展
1910年斯堪的那維亞的Jacobaeus首先報道應用光學器械對人類腹腔進行觀察。1937年美國的Hope應用Ruddock腹腔鏡診斷宮外孕，Powers及Barnes（1941）用輸卵管吸熱凝固方法進行絕育，Donalson（1942）及其同事用腹腔鏡做了子宮懸吊手術。20世紀70年代腹腔鏡手術的應用日益增多，1972年Hulk及其同事介紹了腹腔鏡輸卵管鉗夾絕育方法。美國的Yoon（1974）也介紹了腹腔鏡硅膠環輸卵管絕育。Steptoe及Edwards用腹腔鏡發現了做試管嬰兒的第一個卵母細胞。直到80年代后期在介紹了經陰道超聲取卵母細胞以前，腹腔鏡一直都是試管嬰兒試驗中的組成部分。
與腹腔鏡技術發展的同時，一些著作陸續發表出版。德國的Korbsh于1927年出版了第一本腹腔鏡的教科書。30年代后期美國的Ruddock出版的腹腔鏡的著作特別提到用腹腔鏡診斷宮外孕的準確性。1970年美國第一部婦科腹腔鏡教科書出版。同年美國的Wheeless報道了關于對門診病人腹腔鏡操作的大量病例。
2 婦科腹腔鏡的使用
婦科腹腔鏡手術一般采用硬膜外麻醉，也可采用全麻。常用德國WTSAP公司生產的腹腔鏡裝置系統，包括冷光源、傳導系統及內鏡電視攝像系統、充氣裝置、沖洗器、電刀、腹腔鏡手術器械等。采用氣管插管全身麻醉。麻醉后取膀胱截石位，頭低臀高15°～20°，臍孔下緣切口10mm，左、右下腹切口直徑5～10mm，做為第二、第三穿刺點。介質CO2，氣腹壓力設置為10～12mmHg。仔細探查盆腔、子宮雙側附件，依據每個病人的不同病情進行輸卵管切除術、輸卵管切開取胚術、輸卵管造口術、盆腔粘連松解術、卵巢腫瘤剔除及切除術、卵巢修補術、卵巢多點打孔術、子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡輔助下全子宮切除術、絕育術及子宮內膜異位灶電凝術等。
3 婦科腹腔鏡手術的護理
3．1 術前護理
首先，作好心理護理：護理人員應該配合醫生把腹腔鏡手術的優點與傳統手術的不同之處及術后可能出現的并發癥告知患者和家屬，消除患者的緊張、恐懼心理，使之能夠配合手術；其次，要進行陰道準備：術前陰道沖洗2次以上,有陰道炎患者應治愈后再考慮手術；第三，進行皮膚護理：進行手術前皮膚清潔,用石臘油仔細擦洗臍孔后用酒精擦凈;第四，要做腸道準備：術前12h內禁食、禁飲,術前1天睡前給予潔達甘油劑灌腸,次日再灌1次,以排空腸道內積便、積氣；第五，應放置尿管：一般應在術前30min留置尿管,并接引流袋持續開放以便麻醉中觀察尿量；第六，術前給藥：術前半小時給予阿托品注射液0.1g肌內注射。
3．2 術中護理
手術中護士護理要配合到位。首先，調節室溫：保持在20℃～25℃，室溫過低與腹腔內溫差過大，腹腔鏡鏡面易發生霧氣，影響手術順利進行；第二，正確擺放：病人麻醉后取膀胱截石位，待臍部行Trocar穿刺成功后改為頭低腳高位，減少Trocar穿刺時損傷腹部臟器和大血管的機會；第三，熟練儀器操作：各種設備應集中一起以便巡回操作，避免過多搬動，安置確保患者身體各部位不與金屬部位接觸，以免使用電刀時灼傷病人；第四，清洗好腹腔鏡：器械護士將器械從2%戊二醛內取出用生理鹽水清洗，沖洗管腔，以免藥液進入腹腔傷及組織。預先檢查手術器械性能是否完好，如有故障及時處理。
3．2 術后護理
首先，作好一般護理。嚴密觀測生命體征，去枕平臥12 h，頭偏向一側以防止嘔吐物誤吸造成窒息,病人清醒后鼓勵患者深呼吸,通過翻身、拍背促使痰液排出；其次，要重視心理護理。多與患者溝通,緩解患者心中疑慮；第三，作好腹部切口護理。術后大網膜易從臍部切口膨出,與術者縫合技術和術后氣量排盡有關,術后嘔吐引起腹壓增高也是誘因之一。定時觀察切口,發現問題及時報告醫生處理；第四，作好尿管護理。注意保持尿管通暢，一般手術后次日均可拔除；第五，作好疼痛控制。一般疼痛好發于術后第1～2天。疼痛嚴重時囑患者采取胸膝臥位，讓CO2向腹腔聚集，以減少CO2對肋間神經及膈神經的刺激,減輕疼痛；第六，嚴密觀察小切口愈合情況。隔日給予換藥1次，注意有無滲血、滲液。一般3～4天小切口即可愈合，但要防止感染時的假愈合，因此需指導患者在家中觀察切口愈合情況，如滲液應及時就醫，妥善處理，盡早恢復健康。
參考文獻
1 陳寶麗.電視腹腔鏡手術在婦科的應用體會[J].中國內鏡雜志,2002,8(2):63.
2 高秀珍，李佳英，李海燕，等．婦科腹腔鏡手術前后[J]．中國內鏡雜志，2003，8(1)：111.
第5篇：門診婦科手術醫生總結范文
【關鍵詞】心理問題； 婦科患者；心理護理
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0293-02
1 前言
婦科的患者因其治療的特殊性，在接受治療時往往承受很大的壓力，進而在心理上產生各種各樣的疾病，焦慮害怕，情緒低落，不敢就醫治療，治療過程中又不善于表達，難以啟齒，對治療產生的影響充滿擔憂，種種心理障礙，不利于良好醫患關系的建立，不利于患者的康復及治療質量，因此，對婦科患者給予心理護理中顯得尤為重。
2婦科患者常見的心理特征
2.1焦慮恐懼
很多患者總是在萬不得已的情況下才會到婦科進行診斷和治療，尤其是那些第一次到婦科診斷的人來說，常常會讓他們焦慮恐懼，患者擔心治療方式不安全，怕被婦科門診所用的儀器感染，擔心機體功能是否能完全康復，擔心治療后生活質量會有影響，以及擔心影響生育能力，擔心治療住院會給家庭帶來重大的經濟負擔等，進而或多或少都會焦慮恐懼。
2.2苛求擇優的心理
盡管心理存在緊張恐懼等情緒，但對于治療的目的、效果、影響還是非常關注。患者希望能得到高水平、高資歷、有經驗的醫護人員為自己治病。同時希望得到技術熟練、態度和藹的護理人員為自己護理。
2.3自卑心理
婦科患者大多不愿與別人交流自己的病情，情緒低落，對治療有時產生一種抵觸，覺得自己患了婦科病就難以啟齒，覺得患這樣的病，別人就會認為自己性生活不潔或者為人不
檢點，而且婦科病很多病癥需要做手術進行切除，這更讓患者忐忑不安，覺得要從自己身上拿走一些東西，就算明知是壞死的東西，心里還是會產生缺失感，進而產生懷疑心理產生自卑。
3護理中的心理護理
3.1以患者為中心，根據其病情進行護理。
護理人員應該時刻牢記以患者為中心，一切以為患者服務為宗旨，把患者的需求放在首位。尊重患者及患者的隱私，不能帶有歧視，在護理過程中要仔細傾聽，充分揣摩患者的心理，用自己的專業知識，根據不同病人的病情和性格特點，向病人講解相關的病理，解答病人心中的疑惑，而且要和患者進行情感上的交流，讓患者了解自己的病情的同時讓他們也能體會醫護人員給予的關懷與貼心的服務，特別是那些婦科病較嚴重需要進行手術的患者，往往會特別焦慮擔憂，這時就需要相關的護理人員對患者進行詳細的病情分析介紹、疾病產生的原因以及治療方案和預期效果，讓患者能真正的心理有底，從心理上消除患者緊張恐懼的心理。護理人員要根據患者的實際病情，制作整套的護理方案，這樣更有利于增加患者對醫護人員的信任，提高治療護理質量。
3.2 以患者為中心，根據患者的實際情況提供相應的幫助
護理人員面對的是各種不同的患者，患者的病情、性格、心理狀態等等都因人而異，這需要在護理過程中善于觀察，以病患為中心，掌握好患者的需求，做到有耐心、有責任心、有愛心，在患者有需求的情況下，積極主動地去滿足。護理人員不僅是在患者有需求的情況下才去滿足，在平常的工作中，護理人員也要多和患者進行溝通交流，在交流的過程中多方面的了解病人的家庭狀況和心里狀態。對于一些經濟狀況良好的患者，他們更關注的是醫療水平和設施以及住院環境，如果醫院在有些情況下不能夠滿足，要盡量和患者溝通解釋，多給他們內心做些寬慰，并撫平內心的不安；對于有些經濟條件不是很好的患者，會因為擔心醫療費用過高，而在整個治療過程中憂心忡忡，這就需要醫護人員進行有效的心理輔導，告訴治療的重要性，經濟壓力固然應該考慮，但是千金也換不來一個好身體，健康是革命的本錢。上述諸多的問題都會引起患者的思想波動，從而心理產生壓力，因此，護理人員應多和患者接觸，引導患者正確認識自身的病癥以及正確對待治療，尊重患者，像對待親人一樣對待他們，真正消除患者的思想包袱，使患者融入正常的治療中，真正做到根據不同的病人給予不同的人文關懷。
3.3從患者思想根源上進行思想上的疏導
大多數婦科患者對于自身的疾病都有心理壓力，認為得了婦科病是一件很不光彩的事，很多時候是在不得不進行治療的時候才來醫院就醫。對于醫生的詢問，他們也是羞于開口，不好意思回答，在生活的過程中，由于缺乏對疾病的了解，也未引起足夠的注意和重視，所以很多患者總是拖延病情。患病后會覺得很茫然和無助，害怕和別人講，擔心他人知道自己得婦科病后會嘲笑自己，會歧視自己，這樣，患者承受了極大的心理壓力。因此護理人員在護理的時候要秉承醫德，和患者建立好良好的護患關系，給予患者尊重與支持，給她們更多的關愛，讓他們感覺到親人般的親近，多用以前成功的案例鼓舞激勵他們，解開其心結，用發自內心的關懷給予她們精神上的鼓勵，用耐心細致的服務取得患者的信任，從根源上解除患者的思想障礙。
4總結
婦科護理要貫徹“以人為本”的現代護理理念，注重對患者的心理護理，護理人員要主動了解患者的心理動態，工作中仔細觀察患者的思想動態，認真聽取患者的訴說與需求，通過人性化的管理，讓患者感覺溫暖，由被動服務變為主動服務，以患者為中心，婦科患者更是不同于一般的患者，護理人員更要注重其心理上的壓力，不僅是治療身體上的疾病，更是消除心理上的障礙。
參考文獻
[1] 丁玉梅婦科護理中有效溝通的應用[]中 國 醫 藥 指 南， ，（32 ） ：307.
[2]曾晚蓮.婦科門診手術患者的心理干預IJ1_現代醫院，2007，701）：76―77.
第6篇：門診婦科手術醫生總結范文
醫院婦產科醫生總結1
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下:
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的.醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人xxx人，去年同期8xx人 ,增長xx.x%。開展手術xxx例，去年一年xxx例,同期增長xx%，其中四類手術x例，成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的xxx人，去年xxx例，增長xx%;完全符合計劃生育要求來院引產xx例，(去年23例);計劃生育手術共計1xx,(去年xxx),其中的無痛人流xxx(去年xxx例).上環取環xxx，(去年xxx例);接待來院產前檢查的共計xxxx人次，(去年xxxx例),增長x%，每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計xxx人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合xxxx,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1. 考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。
2. 提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。
3. 加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
醫院婦產科醫生總結2
不知不覺這一年又有要過去了，這一年對我們來說是非常常有含義的一年，這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的范疇，順暢的展開了作業;在院領導的關心、幫助下，得到了進步，走向了成熟;在有關科室的支持、合作下，經過我們的醫治，產婦得到了自動的恢復，創造了價值……所以，在歲末年初，充滿我們心里的是感恩、感謝和無限的動力。
2月份開端，我們主要做產科病房的產后恢復作業;8月份開端做產后42天復查門診恢復醫治。現將一年來的作業總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“全部為了患者，為了患者全部”的宗旨。培育團隊認識，發起協作精力。
二、強化學習認識，在人才訓練上下工夫。經過各種學習，使護士趕快老練，變成技術骨干。
1.每周安排業務學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.作業中發現疑問，及時總結、探討，提出整改計劃，羅致經驗教訓。
三、合作醫院作業，加大對外宣揚力度，把產后恢復的理念浸透到各個階層。
1.給孕母親校園供給講課內容，配發宣揚冊。
2.門診產前檢查，及時輔導，提早浸透。
3.住院期間，醫治時奉告產后42天門診復查。認為沒有恢復好的產婦及時醫治，全面恢復。
4.活躍參與醫院安排的各項活動。在“孕婦風采”大型活動中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”活動，進步了透明度。
5.合作婦保科完結了1000份的產后恢復輔導材料;完善了產后恢復效勞項目調研表。
四、重視溝通、友愛溝通。作業中，及時了解患者的需要及心思。做好她們在身體飽嘗苦楚、心思飽嘗煎熬、社會人物轉型期的心思引導。幫助她們樹立自傲，當令調理，有用的避免了產后郁悶的發作，進步了產婦及家庭的日子質量。
五、活躍宣揚及輔導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的醫治了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家族的贊譽，并送來了感謝信。一起，也有用的分管了臨床護士的作業，增進了我們的友誼。
六、重視自個修養的進步及儀容外表的正經。上班有必要衣帽規整、掛牌上崗。操作標準、文明用語。同患者樹立對等、調和的醫患聯系。全年未發作一例膠葛及醫療過失。
存在疑問：
1)作業中宣教還缺少必要的專業知識。
2)溝通、溝通還需加強。
3)單個護士無菌觀念不強。
今后方向：
加強人文知識的學習，進步護士的全體素質。安排學習效勞禮儀文明，強化現代保養文明認識。
更新專業理論知識，進步專業保養技術水平及宣教能力。
加強自個的理論學習，更新辦理理念、辦理竅門及效勞中人文精力的培育。
做好辦理方針查核。
加強醫治質量過程操控，保證醫治作業安全、有用。讓患者舒暢，讓家族滿足，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成果。但與醫院很多科室比較，還有很大的距離。不管是從管理上，還是從發展上，我們都有好長的路要走，都有很多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有決心、有決心在將來的年月里，依托醫院為我們建立的渠道不斷的學習，盡力的進步。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和能力!盡力工作，笑對未來的生活。
醫院婦產科醫生總結3
20xx年度以來，作為一名婦產科醫生，在站長領導、支持配合下，我站婦產科工作取得了一定的成績，現將個人今年以來的工作情況總結如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極配合全院職工齊心協力、努力工作，認真完成了各項工作任務。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，學習有關婦幼衛生知識，豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產科的'常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
第7篇：門診婦科手術醫生總結范文
【關鍵詞】婦科；宮腹腔鏡；圍手術期
腹腔鏡診治是利用腹腔鏡觀察盆、腹腔內臟器的形態、有無病變，必要時取活組織進行病理檢查，以明確診斷。宮腔鏡檢查采用膨宮介質擴張宮腔，通過纖維導光束和透鏡將冷光源經子宮鏡導入宮腔內，直視下觀察子宮頸管、子宮內口、宮內膜及輸卵管開口，對宮腔內生理及病理情況進行檢查和診斷，比傳統的刮宮、子宮造影、B超等更直觀、準確、可靠，更準確地取材送病理檢查；也可在直視下行宮腔內的手術治療[1]。我院自2012年10月16日至2013年5月16日共進行宮腹腔鏡聯合手術20例，經過細致的術前、術中及術后的護理，患者均康復出院，現將圍手術期的護理體會匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料2012年10月16日至2013年5月16日，我科運用宮腔鏡+腹腔鏡聯合手術治療患者20例，年齡21-46歲。住院日3-7天，平均住院日4.5天。其中8例為不孕癥患者，8例卵巢腫瘤，2例患者為盆腔包塊需手術確診，2例患者為子宮肌瘤剝出。20例患者均采用氣管插管復合麻醉，麻醉成功后經腹腔鏡進行手術。
1.2護理方法
1.2.1術前護理
1.2.1.1心理護理由于宮腹腔鏡聯合手術是一項新的技術，多數患者對此類手術了解較少，患者及其家屬術前會出現恐懼、焦慮、緊張、甚至絕望等心理問題。護理人員首先讓患者及其家屬了解宮腹腔鏡聯合手術的優點，介紹手術成功的病例。加強心理護理，消除顧慮，減輕恐懼，增加信心，使其以最佳的心理配合治療。
1.2.1.2術前準備遵醫囑做好術前準備，①術前檢查：術前常規檢查血、尿、便常規、心電圖、胸透了解心肺功能有無異常，抽血查生化全套、出凝血時間，患者有無月經來潮等。②皮膚準備：常規腹部皮膚備皮清潔手術區域，婦科腹腔鏡手術對臍孔的皮膚準備要求較高，臍孔凹陷于體表，不易清洗，清洗臍部是預防穿刺口感染的重要環節[2]。③腸道準備：所有進行腹腔鏡手術的患者都應該常規進行腸道準備，手術前日晚予肥皂水灌腸。嚴重的盆腔粘連、子宮手術內膜異位癥，可能涉及腸道的手術，術前2天給予液體飲食及灌腸。④手術前用藥：遵醫囑術前三十分靜脈點滴抗菌素，術前三十分鐘陰道內塞軟化、擴張宮頸的藥物。
1.2.2術中護理巡回護士準確核對患者身份，在進行各項護理操作時要告知患者，注意動作輕柔，注意保護患者隱私。合理擺放，避免局部受壓。宮腔鏡手術時擺膀胱截石位，腹腔鏡手術時把手術臟器擺在高位是腹腔鏡手術中決定病人的首要原則，其次是手術操作的需要和手術者的方便。手術過程中腳架、肩托均應配有墊。以防術中患者肢體受壓時間過長而造成神經損傷。術中密切觀察，巡回護士與洗手護士配合，連接調節宮腹腔鏡各系統，調節各儀器設備所需的數值。觀察各種液體的流速，余液量，患者的情況。防止氣體進入膨宮液體中，配合醫生保證電刀的安全使用等都是保證手術順利進行和防止發生并發癥的必要護理措施。手術結束時及時認真檢查腔鏡器械及設備的完好。按腔鏡器械的清洗滅菌要求處理器械。因腔鏡器械、儀器、設備均系貴重醫療器械，應按規范存放，定位放置，定期維護。
1.2.3術后護理
1.2.3.1術后與活動患者返回病房取去枕平臥位，頭偏向一側，以免誤吸。持續低流量吸氧4-6小時。可預防高碳酸血癥的發生，提高氧分壓，加快CO2排除，還可預防CO2膈下引起反射性疼痛及麻痹性昏迷[3]。6小時后護理人員幫助患者改半臥位，并指導患者適當在床上做翻身活動。術后24內協助患者下床活動。保留導尿管及腹腔引流管，保持外陰清潔，每日用碘伏消毒3次，鼓勵患者早期下床活動。
1.2.3.2術后觀察觀察血壓、心跳、血氧飽和度、呼吸等生命體征的變化，腹痛，陰道流血量，觀察引流管，導尿管的引流情況。防止引流管，宮腔壓迫管脫落，保持會清潔。通過密切觀察及早發現手術并發癥。
1.2.3.3穿刺孔和疼痛的護理觀察穿刺孔有無滲血、滲液，保持干燥，如滲血較多浸潤敷料，應及時更換。宮腹腔鏡手術微創切口，很大程度上降低了術后疼痛，一般不需特殊處理，少數患者盆腔內粘連嚴重，下腹部疼痛較重，必要時可以給予雙氯芬酸鈉50mg塞肛，護理人員同時要做好患者和家屬的解釋工作。
1.2.3.4術后并發癥的護理最常見的有出血、皮下氣腫、腹肩部的疼痛。①出血：多因血管結扎脫落，或電凝血管不全所致，護理人員要密切觀察切口有無滲血、滲液。②皮下氣腫：是最多見的并發癥，多因氣體從氣針處分散于皮下或氣腹時直接灌入皮下所致，壓之有捻發音。發生皮下氣腫時告知患者不要緊張，不用特殊處理，24h后可自行吸收[4]。③腹肩部的疼痛：術后2h內，腹部殘留C02氣體所致，因多囑患者多翻身，一般疼痛于術后1-2d可自行緩解。
1.2.4出院指導婦科腹腔鏡手術后更重要的體能恢復是在出院以后，我們向患者及家屬作詳細的出院指導，提高患者的生命質量。
1.2.4.1飲食的指導注意營養，選擇高蛋白，高維生素飲食，以利于切口愈合及身體康復。
1.2.4.2活動及休息的指導保持樂觀情緒！勞逸結合！注意保持外陰清潔，6月內禁性生活及盆浴，以免陰道殘端感染出血。
1.2.4.3復診的指導1月后門診復查。對于宮外孕保留一側輸卵管且有生育要求者，于每月月經干凈3-7天內行輸卵管通液術，3個月為1個療程，防止再次發生宮外孕；宮外孕患者術后需定期復查血HCG值直至正常。
2結果
本組20例手術均獲成功，術中無大出血，4例術后當日穿刺孔出血，報告醫生及時處理后愈合良好；5例肩背部疼痛，自行緩解。本組病例經過精心護理后均順利康復出院。
3討論
宮腹腔鏡聯合手術在婦科手術領域中日漸重要，因此護理人員要加強新技術的學習，提高業務水平，本組20例患者圍手術期的護理總結，認為加強圍手術期護理，對腹腔鏡手術患者的康復具有積極的促進作用，通過加強圍手術期的心理護理，使患者樹立戰勝疾病的信心，積極與醫務人員合作，減輕、消除患者的恐懼和焦慮情緒，全面周到的術前準備，細致的術中護理，術后加強呼吸道的護理及術中、術后并發癥的防治是手術成功的重要保證。
參考文獻
[1]樂杰，等.婦產科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2000：468.
[2]董玲.腹腔鏡手術治療宮外孕188例圍手術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：50-51.
第8篇：門診婦科手術醫生總結范文
異位妊娠是婦科常見的急腹癥之一，若不及時診斷和搶救，可因腹腔內嚴重出血而危及生命[1]。腹腔鏡是治療異位妊娠的最佳適應癥，其創傷小、痛苦少、恢復快，大大縮短了住院天數。我科2012年6月至2013年6月應用腹腔鏡治療異位妊娠101例， 均收到良好效果。現將護理體會總結如下：
1 臨床資料
1.1一般資料：本組病人101例，年齡17歲- 45歲，其中輸卵管壺腹部妊娠82；傘部妊娠5例，峽部妊娠4例，卵巢妊娠7例，宮角妊娠3例。
1.2結果：患者均治愈出院，平均住院日5-7天，無1例并發癥發生。
2 護理
2.1術前護理
2.1.1 心理護理：熱情接待患者，主動與病人溝通，耐心傾聽病人的主訴，正確解答病人提出的問題，消除病人緊張情緒及心中顧慮。告訴患者及家屬腹腔鏡手術的目的、術式、麻醉方法以及手術成功的病例，讓患者增加對腹腔鏡手術的了解，使病人感到安全、放心。但同時應理解存在腹腔鏡手術方法的改變呈中轉經腹手術的可能性，以取得配合達到護患思想上的統一。
2.1.2 臥位：未手術前患者絕對臥床休息，取平臥位，不準隨便搬動和按壓下腹部，以免包塊破裂造成大出血。
2.1.3 術前準備：術前1天，徹底清潔臍孔，用棉簽棒蘸軟肥皂液擦凈臍內污垢，但操作時動作應輕柔，切勿用力過大及過度摩擦，以免損傷皮膚而增加感染的機會。備血、查血型，并抽血查β-HCG水平，以便術后對照。術前切勿灌腸，以免破裂出血。術晨禁食水，留置尿管，目的是為了防止損傷且便于暴露視野，以氣囊導尿管為宜。
2.2 術后護理
2.2.1 ：因腹腔鏡手術采用全身麻醉，按全麻后護理常規，去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。血壓平穩后改半臥位。鼓勵患者早下床活動以增加肺通氣量，有利于氣管分泌物排出，減少肺部并發癥，并可促進胃腸蠕動，避免尿潴留、下肢靜脈血栓形成等術后并發癥的發生。
2.2.2生命體征觀察：術后密切觀察生命體征變化，持續心電監測血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度1次/小時至平穩，吸氧2-3L/min2小時。每日測體溫4次連續3天，監測有無傷口感染等并發癥，遵醫囑靜脈注射抗生素并給予補液治療。注意患者面色及精神狀態，以便早期發現異常。
2.2.3 飲食護理：腹腔鏡手術對胃腸無損傷及刺激，故主張可盡早進食。一般在術后6h給予易消化、不產氣的流質飲食，排氣后給予半流質飲食， 以后逐步過渡到普通飲食。如有惡心、嘔吐等不適，進食可適當延遲。但進食當日免進牛奶、豆漿、過甜流質等產氣食物攝入，防止術后腸脹氣。當排氣后可進食高蛋白質、高維生素、高熱量食物，且要注意少食多餐。
2.2.4切口護理：嚴密觀察切口愈合情況，因此類手術是微創手術，切口小、如無滲血、滲液不需特別處理，如有滲液，局部碘伏棉球涂擦。術后第3天，檢查切口干燥，無紅腫、滲出，用碘伏棉球消毒，創可貼粘貼即可。
2.2.5 尿管的護理：術后保持尿管通暢、清潔、避免扭曲，尿管應低于恥骨聯合水平，防止發生逆行感染，保留尿管期間給予會陰護理2次/天，術后一般保留尿管24小時，拔除尿管前先定時夾住尿管，定時開放，以訓練膀胱排尿。注意觀察尿液的顏色及量，顏色變紅時考慮術中膀胱損傷。指導患者多飲水，鼓勵拔除尿管后4小時內自己排尿，以防尿潴留。
2.2.5腹腔引流管護理：置腹腔引流管者，可引流出盆腹腔內的滲血、滲液和沖洗液，并可觀察有無內出血及感染。[2]放置引流管的患者麻醉清醒后應取半臥位，妥善固定防止堵塞、扭曲、受壓，。保持引流暢，記錄引流液的量和性狀。并保持通暢。
2.2.6陰道的護理：患者術后出現少量陰道流血屬正常現象，一般術后陰道流血逐漸減少至停止。要注意保持外陰的清潔，嚴密觀察腹痛及陰道流血情況。若患者出現腹痛加劇，或伴有陰道流血增多，并有惡心、嘔吐，應及時報告醫生處理，并做好剖腹手術準備。
2.2.7并發癥的觀察和護理：①穿刺孔出血：術后認真查看各穿刺孔，觀察有無滲血、滲液， 不能因穿刺孔小而忽略對腹部傷口的觀察，警惕腹腔內出血，每日更換切口處創可貼，保持切口清潔、干燥、防止感染。②惡心、嘔吐及腹部不適：由殘留CO2致腹壓升高，刺激膈肌或高碳酸血癥引發，或由于物對嘔吐中樞的興奮作用及局部注射藥物刺激腹腔神經造成。術后有嘔吐者，護士應及時做好心理疏導，消除其緊張焦慮情緒，必要時可給予止吐藥減輕癥狀。
2.3 出院指導
2.3.1 囑患者注意增加營養，進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進傷口愈合及機體康復
2.3.2 術后注意休息，短期內應勿提重物及體力勞動，避免加重腹壓，保持大便通暢。
2.3.3 注意保持會清潔衛生，定期門診復查。
2.3.4 3個月內禁性生活。出院后如出現腹痛等情況要及時就診。
2.3.5 有要求生育的患者應在醫生指導下半年后行子宮輸卵管檢查，觀察輸卵管通暢情況，才能考慮再次懷孕。
參考文獻：
[1] 何仲.婦產科護理學.北京：人民衛生出版社，2003：7；59
[2] 趙玉芳.婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期護理.中華護理雜志，2006，41（5）：2467.
第9篇：門診婦科手術醫生總結范文
【關鍵詞】宮腔鏡檢查；宮腔鏡手術；護理配合
宮腔鏡是一門新技術，屬于侵襲性操作[1]，操作時患者有一定痛苦，有可能引起宮腔感染、損傷出血、宮頸裂傷、子宮穿孔等并發癥。我院2007年12月一2010年7月共實施宮腔鏡手術562例，檢查前后給予適當的護理干預，取得了明顯成效，現報道如下。
1臨床資料
1．1一般資料：研究對象為2007年12月-2010年7月，在我院婦科接受宮腔鏡手術的562例患者，年齡22～71歲，平均年齡(37~2．5)歲；其中子宮內膜切除術86例，粘膜下子宮瘤切除術123例，子宮內膜息肉切除術144例，宮頸贅物病變切除術115例，子宮縱隔切除術32例，宮腔粘連切除術12例，其他手術47例；手術時間中最短的5min，最長84min；住院天數0-5d。
1．2結果：所有患者均一次完成宮腔鏡手術，成功率達到100％，平均手術時間(23~5．8)min，無水中毒、感染及大出血等并發癥。隨訪3個月～1年，療效滿意。
2護理
2．1術前護理
2．1．1術前探視：門診手術室護士于術前1d訪視患者，了解患者的一般情況，向患者介紹術前注意事項，講解手術過程，使患者認識到此種手術的先進性，取得患者的信任和合作，減少其對手術的恐懼心理。
2．1．2術前準備：術前對患者進行細致檢查，包括全身情況、婦科盆腔情況及各種常規化驗檢查，排除宮腔鏡手術禁忌證患者。術前3d始每日給予威力碘粘膜消毒液陰道沖洗1次，除特殊情況，一般以月經干凈后5d為宜，此時子宮內膜為增生早期，宮腔內如果存在病變容易暴露，具有最佳觀察治療效果。不規則陰道出血的患者在止血后，任何時間均可檢查治療。術前1d只提供流質飲食，術前12h在后穹窿放置米索前列醇200ug，術前6h禁飲食。
2．1．3心理調適：由于部分患者對宮腔鏡手術不了解，存在著畏懼心理，護理人員在手術之前詳細說明手術過程、時間、麻醉方法等，給病人提供精神上的支持和鼓勵。在術前護理中，應加強與患者的溝通，了解其對于手術焦慮、恐懼的原因，并根據不同原因給予針對性的疏導與治療，幫助病人增強心理應對能力，使其進入積極的術前心理狀態。同時，加強與患者家屬的溝通交流，配合做好患者心理調適。
2．2術中護理
2．2．1正確調試各項手術設備：手術之前的準備工作必不可少，護理人員應提前做好準備工作。術前首要的是要做好常規會手術消毒工作，護理人員應在手術室工作人員的指導下，調節好所有手術設備。其次是要連接冷光源光導纖維，根據需要連接高頻電刀連線，再連接套有保護套的宮腔鏡鏡子，按順序打開儀器的開關，調節好膨宮儀所需的壓力并設定最高壓力值，調節好電凝電極所需功率值，一切檢查齊全并準備好后等待手術醫生上臺操作。
2．2．2加強患者生命體征監測：宮腔鏡手術時間一般較短，但由于手術中需要擴宮頸管及切割子宮內膜或宮腔腫物，患者會存在不同程度的疼痛感，因此手術之前應當對患者實施麻醉，手術中用無創多功能監護儀，監測患者在整個麻 醉與手術過程中的心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末CO2值，觀察患者的癥狀，有無胸悶、煩躁、嗜睡、顏面浮腫等異常情況，一旦發現，應當立即報告醫生，配合處理。
2．2．3心腦綜合征癥狀觀察及護理：檢查過程中由于擴張宮頸和膨脹宮腔引起的迷走神經興奮，表現出與人工流產術時相同的心腦綜合征癥狀，如惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、頭暈或心率減慢，此時應立即報告醫生停止檢查，休息后多能自行緩解，必要時給予吸氧及皮下注射阿托品。
2．2．4子宮出血:子宮出血是宮腔鏡最常見的并發癥之一，發生率在0．2～1．0％，出血嚴重即停止操作，采取相應措施縮宮對癥補液處理。
2．2．5子宮穿孔:子宮穿孔是宮腔鏡最嚴重的并發癥之一，發生率為0．5～5％。硬管型宮腔鏡外鞘較粗，遇到子宮極度前屈、后屈位的病人及宮腔粘連的病人，在視野局限非直視的條件下，若操作不熟練、用力過猛，可致子宮穿孔。只要術前認真行婦科檢查，仔細探查宮腔，多數可以避免。病人主要表現煩躁不安、多汗、血壓下降、腹痛加劇，臉色蒼白等。如出現腹痛時，應嚴密觀察腹痛的性質、程度、范圍，此時應立即停止操作，降低膨宮液壓力。密切觀察陰道出血情況，遵醫囑迅速靜脈滴注縮宮素20U，地塞米松10mg。進入腹腔的液體經后穹窿抽出，應用抗生素預防感染。
2．3術后護理
2．3．1密切觀察生命體征:宮腔鏡檢查結束后，每隔1h觀察1次血壓、脈搏、呼吸指標并記錄下來；6h后待體征平穩，改為4h觀察1次。術后3d內每日測體溫、脈搏、呼吸4次，密切觀察生命體征及患者有無腹痛、腹腔內出血征象及陰道流血情況，若陰道出血較多可遵醫囑給予宮縮劑、止血藥對癥處理。在這一過程中，應警惕人流綜合征的發生。
2．3．2加強生活護理:術后6h內可指導患者在床上適當翻身活動，6～8h后可下床活動，并逐漸增加活動量。術后當日禁飲食，給予靜脈輸液，次日可以進食高蛋白、高維生素、營養豐富的流食，應注意減少刺激性食物的攝人。
2．3．3加強日常護理:應當做好患者的日常護理工作，清洗陰道的頻率保持為1次／d，患者取膀胱截石位，先用肥皂棉球及清水清洗外陰，再用0．2％碘伏溶液清潔陰道。
2．3．4注意患者的生理疼痛:術后病人可出現不同程度的疼痛，護理人員應充分理解病人， 耐心說明具體情況，可以變換方式分散病人的注意力，同時保持環境安靜，若疼痛難忍不能緩解可給予鎮痛劑，并觀察用藥后的止痛效果。
2．4出院指導:出院時應當提醒患者手術可能引發的并發癥，術后患者可有少量陰道流血并持續3～5d，若出血超過1周或出血量大于平時月經量、腹痛加劇等，應及時復診，1個月后來院復查；平時要保持外陰清潔， 4周內禁止性生活、盆浴，保持會清潔干燥，并囑咐患者注意休息及飲食，適量活動。
3討論
宮腔鏡手術具有切口小、出血少、恢復快和不影響卵巢內分泌功能等優點，已被廣泛應用于臨床治療宮腔內良性疾病。需要注意的是，宮腔鏡手術設備屬于貴重精密器械，正確使用和保養宮腔鏡的設備和器械對延長其有效使用時間至關重要[2]。護理人員在手術前后應當愛惜使用。同時應當有專人管理、定期檢查。所有儀器、器械取放、裝卸、清洗應動作輕穩。手術護理人員應當嚴格按照醫生囑托開展護理。要在實踐中總結宮腔鏡手術及護理的難點、重點，在術前、術中和術后與醫師密切配合，以保障手術的順利進行和患者的迅速康復；要具備高度的責任心和使命感。以對患者負責任的態度做好各項護理工作，術前應及時了解患者的心理，穩定患者情緒，以保證手術的正常進行。 護理人員應熟悉手術步驟，充分了解各器械、儀器的性能和用途，熟練配合醫生手術，隨時添加術中所需用物；術中嚴格執行無菌技術操作及查對制度，嚴密觀察生命體征。術后不能忽略護理的重要性，以確保患者盡早康復。
參考文獻
