診所實習自我報告精選(九篇)

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第1篇：診所實習自我報告范文

一直以來，我國法律教學過于傾向理論教學，忽略了實踐教學，造成法律教育和法律職業相脫節。應該認識到，法律理論教學與實踐密不可分，應從教學形式、教學評價、師資力量等多方面加快改革步伐，以培養一批社會學要的法律人才。

一、當前法律理論教學與實踐相結合的現狀

（一）實踐教學重視度不足

目前法律教學中多以理論教學為主，教學內容多是法律基本原理概念等內容，而教學過程則是“教師機械地講、學生被動地接收”，教學方法仍以“灌輸”為主，考核則采取期末一次性閉卷考試。另外，在法律教學中，缺乏基本的服務于實踐教學的法律職業道德、法律職業技能及法律方法論等課程。隨著新課程改革的不斷深入，應更加注重以學生為主體，開展與實際需要相符的實踐式教學。

（二）實踐組織不合理

當前法律理論教學中缺乏對實踐教學的統籌規劃，造成實踐教學流于形式。例如在模擬法庭教學中，主要適用于具有一定法學實踐經驗、法律知識儲備以及審判能力較高的高年級學生，如果學生從大一就開始參與模擬法庭，而他們缺乏一定的專業知識與實踐經驗，很難獲得良好效果；另外，有些模擬法庭的組織多按照事先排練的模式開展，只是表演形式，嚴重挫傷學生積極性。還有些畢業實習安排在大三下學期，而此時畢業生正面臨畢業論文和找工作的壓力，沒有更多的時間與精力，最后只是實習單位蓋章了事，畢業實習流于形式。

（三）實踐教學缺乏必要的評價與激勵體制

在法律理論教學中，對教學大綱及教學規劃有明確反映，對撰寫教案也提出明確要求，并通過一定激勵方式促進教師不斷改革教學方法、完善教學方案等。而相關教育部門也以隨堂聽課、教學檢查、召開教師交流會、網絡測評等多種方式進行教學評價和激勵機制。但是針對實踐教學來說，卻缺乏具體的教學大綱和教學計劃要求，而由于實踐教學需要教師的親臨指導，這對教師提出了更高的素質要求。教師應花費更多的時間與精力投入到實踐教學中，但是學校并沒有將此納入教學評價與考核的范疇內，更缺乏相應激勵機制，所以很多教師缺乏實踐教學的動力。另外，對于學生來說，也缺乏參與實踐教學的積極性，再加上沒有強制的學分要求與獎懲機制，實踐教學質量不高。

（四）實踐教學投入力度不足

當前法律實踐教學的投入力度不足，主要體現在資金和人力兩方面。一般學校沒有設置專門的經費投入實踐教學，如果需要校外調查、旁聽、咨詢或者參與法律援助活動，學生只能臨時報告校方批款，而更多時候需要學生單方面承擔費用，影響了學生的積極性與實踐興趣。另外，實踐教學對高水平、高素質的教師提出了全新要求，他們既要具備扎實的法律理論功底，也應具備豐富的實踐經驗，才能更好地指導學生開展實踐教學。同時在實踐教學中，需要教師對學生進行系統化、全面性的指導與評價，這就要求加大師資的投入與培訓力度，建立一支“雙師型”教學隊伍。

二、構建法律實踐教學的幾點建議

（一）突出實踐教學的重要地位

由于傳統的法律教學中注重理論教學，因此已經形成了一套完善的教學大綱、課程設置、教學內容、教學激勵和教學評價等教學體系，因此可參照理論教學體系模式，建立一套完整、獨立、平行的實踐教學體系。在實踐課程設置方面，應整合現有的理論課程，并以實際需要增加實踐課程，既要保留過去直接服務于法律實踐的課程，如證據學、法律文書等，還應加設如司法過程、法律職業技能等實用課程，并以必修與選修相結合的方式，實行強制學分制。同時圍繞這些實踐課程制定相應的教學計劃，結合當前法制現狀，改革教學內容、教學方法，正面引導學生的社會責任感與職業道德感，實現良好的法治理想。

（二）完善“法律診所”教學模式

“法律診所”教學模式源于美國的賓夕法尼亞大學，上世紀60年代在美國興起，標志著判例教學法的產生與發展。這種校外課堂形式，效仿了醫學院中利用診所培養實習醫生的方式，而是在校內以某種形式建立“法律診所”，通過這種實踐教學模式，在教師的指導下，參與到真實的辦案過程中。這樣，既可培養學生運用法律的實際能力，也可讓學生深入了解法律理論，減少知識教育和職業技能之間的差距。

從國外大學的法律教學實踐來看，“法律診所”的教育目標主要體現在以下兩方面：一是培養學生的專業技巧與職業技能；二是為社會弱勢群體提供法律援助，幫助學生樹立正義感、責任感、職業榮譽感。因此，通過“法律診所”的建立，可讓學生接觸更多實際調解、訴訟案件，真正像律師一樣處理案件，同時提高學校的社會效益影響力，參與法律診所的學生既鞏固了理論知識，也學到了課堂以外的能力、技巧，更好地將抽象的法律條文應用到具體案例中。

（三）由模擬法庭轉為實戰法庭

模擬法庭作為實踐教學的有效方法之一，最終目標還是轉向實戰法庭。主要注意以下三方面問題：

1．在模擬法庭準備開庭之前，僅對外公開法律案件的基本情況以及參與者名單。而法庭中的陳述意見、辯護意見、法官主持及判決結果等都是未知。因此在開庭之前，學生應尋求專業司法人員或者老師、同學的指導，并獨立分析案情，大量搜集材料，準備論點證據，并分析對方可能指出的論點論據等，全面做好自身角色，爭取更好的實戰結果。因此，在模擬法庭中，學生應明確自身定位和觀點，并隨著訴訟過程的深入，不斷應對新情況、新問題。

2．應確保模擬法庭的“實戰”效果。只有真正對抗，才能確保模擬法庭的實踐效果。為了避免同班學生之間相互熟悉，而每次模擬法庭缺乏新鮮感，因此模擬法庭應盡量安排不同班級、不同年級的學生擔任不同角色，且每次開庭的案例有所區別。如果在同一班級或者同一年級開展模擬法庭，就應該安排不同組、不同班級的同學分別承擔控方、辯方及審判職能，只有確保法庭對抗性，才能真正確保實戰效果。

3．提高模擬法庭的真實性，注重樹立莊重感、嚴肅感。在學校條件許可的情況下，還可在每次開庭時準備審判器物，提高審判的真實性，讓學生更多感受法庭文化，為走上社會奠定基礎。

（四）開展有針對性的專業實習

專業實習主要由見習與畢業實習兩部分構成，但是從實習內容上來看，二者沒有任何區別，因此可將二者合并。針對當前法律專業實習存在的各種問題，如實習流于形式化、缺乏有效的監督管理、實習單位不重視、實習時間短等現象，應不斷完善實習方式，有針對性地開展分階段實習，確保實習效果。首先，針對過去學生實習中自由懶散的現象，應統一安排學生實習單位，進行集中實習。對于要求自己解決實習單位的學生，或者可以保證實習和就業掛鉤的學生，應提供必要的證明材料，并定期向指導教師匯報情況。其次，應盡量靈活安排實習時間，如在大二暑假和大三上學期分別進行，既能滿足學生的實習需求，也可減少實習單位的接收壓力。再次，加強校方與實習單位的溝通，一方面應盡量安排實踐性較強的工作；另一方面則為學生提供良好的實習環境。如果在實習中，學生僅是以旁觀者的身份去看、去聽，或者僅協助法官、律師處理雜事，而沒有真正接觸案件的機會，就不能順利實現實踐目標。最后，注重實習管理，在學生實習期間，應定期匯報實習情況，教師也要積極與學生交流實習情況，必要情況可做好現場指導；另外，應注重實習單位的多元化，綜合考慮公檢法等相關部門，還可考慮在相關企業、組織、社會團體及金融機構等建立實習基地，為社會輸入更多法律人才。

轉貼于

（五）加快完善實踐教學的考評與激勵制度

相對于法律理論教學，開展實踐教學，應不斷加強對外聯系及教師指導等工作，這都需要教師付出大量的時間與精力，因此可根據不同的實踐教學內容，將實踐教學納入統一安排中。根據不同指導教師的專業特長，再加上實踐內容方式的區別，應確保每個教師都需承擔一定的實踐教學任務，并制定教學考核標準。另外，還應根據實踐教學的開展情況，設立獎勵基金，如果在實踐教學中取得良好成績或者重大突破，應給予教師一定的物質獎勵，調動教師開展實踐教學的積極性，提高教學質量。對于學生來說，應該將證據學、法律職業技能、法律文書制作等作為必修課，并以學分制加強考核。每完成一項實踐活動，應由學生提交實踐總結與自我評價，開展教師評價與學生互評相結合，對表現突出的學生給予鼓勵，如果不能按時完成實踐任務，則不能獲得相應學分，甚至對畢業造成影響。

（六）建立“雙師型”教師隊伍

第2篇：診所實習自我報告范文

陳仲舜教授，診所的創辦人。這是一位透著儒雅風范的70歲老人，他精神矍鑠，平易近人。10年前，陳教授從天津醫科大學退休。在這之前，他曾在天津醫科大學精神醫學系執教，也在天津醫科大學附屬總醫院進行過心理門診。當時，心理咨詢在中國幾乎處于空白狀態，許多患有心理疾病的人，其中不少人并不知道自己心理有問題，可他們的行為對社會、對家人已經產生了不良影響；有些病人知道自己心理不正常，但求治無門，他們都非常需要得到心理醫生的幫助。被一種使命感所驅使，陳教授退休后又實地干了起來。根據當時的情況，陳教授認為，要開展適合中國老百姓的心理咨詢，電話咨詢這種不見面的方式較能為傳統的中國人所接受，于是，陳教授首先開通了一條電話熱線(現為022―27303765)，這條熱線可稱為中國最早的一條心理咨詢熱線。10年來，這條熱線已為全國10萬多人提供了心理咨詢服務，現在每天都有30～40個咨詢電話。

翻開陳教授10年前的第一個電話記錄，只見上面寫著：

問：聽說您是心理學專家，什么樣的難題您都能剖析，我想向您說一件我朋友的遭遇，您看她該怎么辦?

答：我不是什么專家，只不過是個心理醫生。也許是接觸的人與事物太多了，積累了一點經驗。我以為，盡管各人有自己的生活內容和不同的經歷，但作為人。他的思想、感情、意志和行為畢竟是受共同維持起來的社會所影響、所制約。既然社會是有框框的，那么框框里的事就有規律可循。請你說說你朋友的遭遇。

有一次，一位上海的女大學生在遭受情感挫折以后，失去了活下去的勇氣，她打來電話，聲稱訴說完心里話就離開人世。陳教授為了安慰她，在電話中苦口婆心，耐心勸說，終于使姑娘放棄了自殺的念頭。這個電話一直從午夜十一點半到凌晨四點半，打了整整5個小時，是10年中最長的一個熱線電話。

10年來，陳教授以一個心理醫生的身份，又以一個長者的身份，幫助了許許多多在婚姻、情感、人際、就業、升學等方面遇到困惑的人。

90年代初，隨著社會的進步，人們追求心理健康的意識在不斷提高，已不滿足于不見面的電話咨詢方式，來診所進行面對面咨詢的人多了起來。陳教授還及時開展了信件咨詢，現在的診所，已經在多方位地進行心理治療。隨著經驗的積累，天津南開大學社會學系與診所一起開展了有關的課題研究，并以陳教授為主，成立了賽智心理指導測評中心，陳教授的診所成為南開大學社會學系的一個科研基地，不斷有心理系的大學生、研究生來診所實習，許多大學畢業后從事心理醫生工作的年輕人也經常來診所取經、幫忙。

診所10年來解救了300多名有自殺意念的人，1991年診所向國際心理救援協會(IASP)提交了一份學術報告?？偨Y并論述了該心理熱線的發展狀況和自殺干預及預防的策略，同年，該熱線被批準成為國際心理救援協會的成員。

心理治療在一些發達國家已經非常普及，中產階級及以上的人，可以說人人都有心理醫生，心理學理論及治療實踐已發展為很成熟的體系。對國內有些心理醫生照搬國外心理治療的方法進行治療，陳教授認為，這不適合中國目前的國情。因為中國剛剛進入關注心理衛生的階段，固有的文化傳統以及個人心理衛生能力，都束縛著咨詢者的接受能力，使當事人很難在精神分析法的指導下自我認知，自我修正。面對這一情況，陳教授一直在摸索一個適合中國人的心理治療方法。在治療中，他很注重與病人的溝通，他認為，教條地與病人談心理程序是行不通的，要在最短的時間內與病人溝通到最近的距離，才能產生最佳效果。心理疾病患者與其他疾病患者不同，醫生談吐舉止的形象、治療的技巧，對病人來說至關重要，只有病人對醫生產生了完全的信賴感，心理治療才能有效地進行。在這基礎上，陳教授一改國外心理醫生的治療方式，不對病人說模棱兩可的話，而以肯定的口氣，即非常明確地告訴病人應該怎樣做。由于病人已對醫生產生了絕對的信任感。加上一定程度的藥物治療，前來治療的病人經陳教授的診治，病情都有所改善，有的已經痊愈。

在10年的心理治療中，陳教授接觸了大量的心理疾病患者，對心理治療的定義和概念有了一個全新的體會，總結了一套自己的治療體系，并上升到一定的理論高度，得到一些專家和學者的認可，最重要的是已被廣大患者所接受。在心理疾病中，“強迫癥”、“焦慮癥”是比較有代表性的病癥，一般心理醫生會按通常的手段予以治療，可陳教授對這兩種病癥有自己的看法。在“強迫癥”中，陳教授認為其中隱含了一種癥狀，應叫“固著癥”，通常這種癥狀被列入“強迫癥”中，其實兩者有很大的不同：“強迫癥”產生的原因不明，病人反復重復一個動作，比如老是洗手；“固著癥”產生的原因非常明顯，患者的心理創傷，如失戀、婚姻破裂、受領導批評等，使患者久久不能忘記，導致憂慮、苦悶，甚至有輕生的念頭。對“焦慮癥”，陳教授認為應該將其分為兩種，一種為“典型焦慮癥”，另一種為“非典型焦慮癥”。“典型焦慮癥”的特點是病人內心痛苦、恐懼，產生強烈的植物神經功能紊亂；“非典型焦慮癥”的病人沒有恐懼感，只是圍繞一件事而焦慮、不安、煩躁，不會有預感什么事要發生的“典型焦慮癥”的癥狀。對這些癥狀，在治療上應區別對待，才能取得理想的治療效果。

陳教授接觸的病人中。青少年患者占有一定的比例，在實踐中，他總結出了“青少年邊緣性人格障礙”這一觀點。他說：“這種人格障礙已瀕臨病態邊緣，有時能被家長發現，有時會被心理醫生發現。如男孩突然喜歡照鏡子。過分關心自己的長相；女孩情緒淡漠、憂傷，懶于梳理，他們都會出現人際關系緊張，但不影響學習。這種癥狀在青少年中非常突出，有一定的掩飾性，可表現為青春期性質的抑郁癥、恐怖癥、焦慮癥和強迫癥等，實質上是人格障礙的精神表現，有時也會是青春期分裂癥的一種表現。面對這類病人，一些心理醫生往往要等這些早期癥狀成熟了，完全表現出來后，才能作出診斷，這往往錯過了最佳治療時期。而這幾年我始終把這些現象聯系在一起，為這些少男少女早期治療，早期矯正，收到了相當好的效果。”

在診所采訪的這兩天中，耳邊咨詢電話鈴聲不斷，常常打斷我的采訪，陳教授告訴我，他們每天都是這樣應接不暇；來診所的人也始終不斷，其中有的是來就診。有的是已治好的病人來看望陳教授，還有的是曾在診所幫過忙的大學生及社會工作者為聯系有關事情而來。

我隨手從陳教授書桌上眾多的咨詢信中抽出一封看看，上面寫著：“陳老師：您可能還記得，上高中時，我曾屢次寫信給您，每次都是您幫助我走出那可怕的心理誤區，使我能在高考中考出了590分的優異成績。”這是一位患有“社交恐怖癥”的學生，經陳教授治療后，考上了南方的一所大學。現在他經常寫信給陳教授，談他的感激之情及人生感受。

是什么使這些人對陳教授產生了如此的信賴和依戀?短短的兩天見聞，我深深地感到，正是陳教授赤誠的愛人之心、執著的責任心和他所樂此不疲地拯救心靈的心理咨詢事業。在陳教授的診所，還有5位與陳教授一樣充滿愛心的志愿工作者，他們都有自己的本職工作，可每個星期都要抽出一天時間來診所義務幫忙，其中有公安系統的少年犯研究員，有立志從事心理治療的醫學院畢業生，更有一位雙目失明的女士，他們中有的已在此義務工作了7年之久。

第3篇：診所實習自我報告范文

關鍵詞:農村；健康；醫療

作為人力資本形成的重要因素，健康在經濟發展過程中起著相當重要的作用。良好的健康水平可以保證高質量的勞動力供給，提高勞動生產率，增加家庭收入，減少貧困（樊明，2002；王弟海，2008）。然而，獲取醫療服務是人們保持健康的一個最主要的途徑。醫療服務及其質量直接決定著人們的健康水平（Grossman，1972）。目前在我國農村地區，基層的醫療機構由縣醫院、鄉鎮衛生院、村診所（村衛生室）三級構成。村診所作為我國三級預防保健網的網底，承擔著的基本的疾病診療和公共衛生兩大任務，由鄉鎮衛生院進行直接管理。隨著國家對基層醫療機構的關注不斷增加，大多數鄉村都建立起了標準化的衛生室，但村醫這一職業的狀況并未隨之改變。我們從需求供給角度分析鄉村醫生職業目前所存在的問題。

1需求角度

2013年末，我國農村人口6.30億，占總人口的46.23%。然而農村人均衛生費用1274.44元，僅為城鎮同一指標的40%。為了提高廣大農村居民的健康水平，自本世紀初，我國政府投入了大量的資金去提高農村醫療服務的覆蓋率。雖然這一比例在近年來逐步提升，但城鄉居民的人均醫療費用仍然存在著巨大的差距，反應出城鄉居民所享受的醫療服務的巨大差異。并且，由于在農村家庭中，身強體壯的勞動力外出務工，留在村里的多為老弱婦孺。由于經濟收入較低，生活環境較惡劣，營養和衛生狀況較差，健康保健知識接受較少，且長期從事體力勞動，容易出現各種身體疾病。另一方面，受交通、時間、和經濟條件等相關因素的制約，仍有大部分患者選擇在鄉、村級醫療機構就診。因此，農村居民對基層醫療衛生的需求相比于城鎮居民較高。近年來，為了緩解“看病難、看病貴”等由于醫療資源的分配不均所導致的社會矛盾，國家積極推行分級診療制度。構建分級診療新的就醫秩序，是醫療改革當中的一個非常重要的目標。而在農村地區，基層醫療機構的醫療現狀是否能夠應對醫療需求的不斷增加，是分級診療中一個重要的問題。

2供給角度

鄉村醫生的來源及現狀。鄉村醫生是植根在廣大農村的衛生工作者，長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮著難以替代的作用。中國鄉村醫生的前身——“赤腳醫生”最初是一支由不脫產的村級衛生人員組成的，直接為廣大農村居民提供醫療和預防保健服務的農村衛生隊伍，主要職責是辦理全村預防接種、婦幼保健、傳染病隔離和報告、環境衛生指導、衛生宣傳及簡易醫療和急救工作（任苒，2011）。鄉村醫生作為最基層的衛生技術人員，目前其主要任務有兩方面，第一是在上級衛生醫療單位——鄉鎮衛生院的指導下，完成上級衛生行政部門確定的初級衛生保健，做好農村的衛生預防保??；第二是基本診療工作，開展農村常見病診療和慢性病的防治以及重大疾病的轉診。鄉村醫生工作收入。目前，鄉村醫生的收入主要由診療收入和公共衛生補貼兩方面組成。據相關調查顯示，在實行基本藥物制度之前，村醫收入水平差別不大，除了一些南方沿海地區，其他地區村醫的收入基本維持在每個月1500元左右（苖艷青等，2011.9）。實施基本藥物制度之后，村醫的收入結構由以業務收入為主轉變為以政府補助為主。但村醫的收入并沒有普遍的較大幅度提高，基本水平不變。目前，村醫收入僅僅相當于農村小學教師的一半，相比外出務工人員有較大差距，與城鎮診所收入更加不能比較。因此，留在村里做村醫的機會成本較大。另一方面，由于農村醫療的逐步完善，村醫在公共衛生方面的工作量比較大，在傳染病、慢性病及精神病管理，居民健康檔案管理、新農合報銷等等方面要求增多。診療方面時間不固定，時間成本和體力成本較大。鄉村醫生職業可持續性。有一定醫學技能的年輕人更傾向于外出務工或尋求其他較高收入的工作，目前在農村村醫普遍年齡偏高，并且后備力量不足。相關調查顯示，在年齡分布上，55歲以上的村醫占42.88%，45歲以上的鄉村醫生占70%以上（朱建華，2012）。甚至仍有當年的赤腳醫生擔任村醫的情況。由于村醫屬于基層工作，收入低，條件差，致使年輕醫生放棄工作外出謀生，而具有醫學知識的新一代學生又大多不愿從事村醫工作。一項針對醫學本科畢業生任職村醫的意愿調查顯示，87.7%的學生認為農村需要村醫，但60.5%的學生表示不愿意擔任村醫。其中最主要的因素，有21.3%的學生認為工作環境差、設備簡陋，19.2%認為工資待遇以及福利低，其他原因是農村生活水平低、社會地位低、很難得到自身發展（陸方等，2013）。鄉村醫生醫療服務質量。醫療服務質量是關乎農村居民健康的另一重要方面。根據呂寶波等2013年的調查顯示，村醫基本公共衛生知識知曉率較低，各項內容知曉情況不均衡，基本公共衛生知識水平亟待提高。根據朱建華在2012年的調查也顯示，鄉村醫生中已經取得助理執業醫師的僅占19.41%，具有鄉村醫生執業資格的占80.59%。鄉村醫生大多為男性，且70%以上醫學教育程度為中專，學歷層次偏低。并且據了解，鄉村醫生所取得的各類醫學學歷中，絕大部分是的通過成人教育等學習方式取得的，也存在著基礎知識和專業知識的缺乏。村醫缺乏相關醫療知識的培訓。目前鄉鎮衛生院所普遍進行的管理，大多集中在公共衛生防治政策方面，很少涉及到村醫在工作中運用到的醫療診斷知識，鄉村醫生到大醫院實習學習的機會更少。較大的生活壓力和經濟收入的不足，導致鄉村醫生有動力通過各種渠道提高收入，而醫療行業存在的信息不對稱特征，又給具有信息優勢方的醫生，提供了“以藥養醫”的可能性，也就無法避免多開藥、開錯藥的現象發生。因此，鄉村醫生既缺乏足夠的診療知識，也沒有得到相應的激勵機制來促使醫生加強職業能力，恪守職業道德。農村醫療服務質量堪憂。

3相關建議

因此，農村基層醫療目前處于供給不足的狀況，需要進行相關政策的改革來保證供給的數量及質量。依據人力資本理論，在做出職業選擇時人們會扮演三種角色，即“經濟人”，理性的尋求自己的經濟收益最大化；“社會人”，尋求自己在組織中的社交需求的滿足；“自我實現人”，即在滿足基本需求的基礎上尋求自身潛能的發揮和自我價值的實現。因此，要保證鄉村醫生供給及鄉村基層醫療的質量，有以下幾點建議：（1）提高村醫工資水平，保證村醫的收入水平相當于當地鄉村教師或鄉鎮衛生院醫生的平均收入。同時，將村醫崗位納入事業編制，提高村醫的社會地位。提供養老保險，為村醫解決后顧之憂。這樣不僅可以進一步留住目前奮斗在農村一線的村醫，同時吸引具有醫學知識和技能的高校畢業生加入村醫隊伍，為農村醫療衛生事業貢獻自己的力量。（2）提供適當的培訓和到大醫院臨床實習的機會。在走訪過程中我們了解到，如果上級提供有價值的培訓，幾乎所有的村醫都表示愿意參加。目前各鄉鎮衛生院組織的村醫培訓機會少，培訓方式基本均采用講座形式，培訓知識與村醫工作不匹配，形成敷衍了事的現象。應該提供更多關于常見病、慢性病、傳染病等方面，以及健康保健，鞏固村醫的基礎知識，使村醫在就診和提供公共衛生服務時更加專業和準確。提供大醫院臨床實習的機會，可以調動村醫工作的積極性，跟大醫院的醫生學到更多切實可用的知識和技能。（3）嚴格實施相應考核和激勵措施。我們了解到，目前對村醫的考核要求主要在于處方保存、就診記錄、醫療垃圾處理等方面，但并沒有嚴格的執行，事實上仍然存在很多不規范的行為。上級主管部門應當制定相應的考核和激勵機制，一方面嚴格約束村醫在診療時的就診行為，另一方面激勵醫生自主學習，并采取更加準確的診療方式對待病人，減少開錯藥，多開藥的現象發生。從態度方面改善鄉村醫生的服務水平。世界衛生組織曾經在《2000年世界衛生報告》中指出，醫療衛生體系的內容應該包含以促進、恢復及維護健康為目標所幵展的各種活動，并強調把醫療體系作為一種投入或資源以醫療服務為形式來解決社會醫療問題的機制。并第一次給醫療衛生體系規定了兩個主要目標：“第一個是以改善群眾健康目標，第二個是滿足除了改善社會成員健康以外的普遍合理預期的目標，第三個目標是通過財政支出來保障疾病費用負擔?！彪m然相比而言，目前我國在基層醫療方面仍存在較多突出問題，各方面矛盾層出不窮。但隨著國家醫療體制改革的不斷探索和深入，相信醫療環境會逐步改善。

作者:劉仁婧 單位:陜西師范大學

參考文獻:

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[4]呂寶波.村醫基本公共衛生知識知曉情況調查分析[J].中國初級衛生保健,2013(04).

[5]田疆,張光鵬,任苒,李曉燕.中國鄉村醫生隊伍的現狀與發展[J].中國衛生事業管理,2012(02).

[6]朱建華.鄉村醫生的現狀分析與學歷層次需求的思考[J].中國高等醫學教育,2012(02).

第4篇：診所實習自我報告范文

一是在教學內容上，將《兒科護理學》理論教學和實踐實習教學的內容或合二為一、或環環相扣從而組成一個有機整體來施教，有效避免二者的分離和脫節；二是在教學方式上，打破傳統理論課與實踐課由于人為劃分而造成的時間和空間段的嚴格劃分，從而實現理論課與實踐課在時間和空間上的結合；三是在師資隊伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護理理論素養，又具備豐富的兒科護理臨床實踐經驗的“雙師型”師資；四是在學生層面上，理論實踐一體化教學模式能在很大程度上提高學生學習的積極性、主動性和創造性，促使學生從被動學習向主動學習轉變，從“高分低能”向“高分高能”轉變。

2理論實踐一體化教學模式的實施方式

2．1專業認知見習

學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院?？撇》浚谂R床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。

2．2課程實訓實習

在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習基地見習

在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關?？撇》?，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業綜合實習

根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科?？谱o理人才打下基礎。

3理論實踐一體化教學模式的重要性

3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足

理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。

3．3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式

隨著兒科護理學?？频陌l展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科?？谱o理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。

3．4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性

第5篇：診所實習自我報告范文

法學專業人才的培養是一個國家法治發展的重要的基礎，隨著社會的文明和進步，法律科學越來越具有社會性，必然要和其他科學發生廣泛的交叉和融合。我國經管類院校普遍開設法學專業，一般基于兩方面的考慮：一是市場經濟對經濟法律人才的需要；二是學校專業結構更趨合理性的要求。因為社會主義市場經濟從本質上說，是一種法治經濟。國家調控日益復雜的經濟關系需要運用法律手段，法律已成為經濟運行的重要依據。我們學院作為財經類院校，學院的整體發展目標是“經管為主，理工結合，文理滲透，全面發展”。因此，學院利用自身經濟、管理類學科方面的資源優勢，在專業設置中開設法學專業，培養既精通法律又熟悉經濟管理的新型專門人才，是適應市場經濟，拓寬社會服務領域，提高辦學效益的一項有力措施。

目前的法學教育體制為我國的法律發展培養了大量合格的專業人才，但是，隨著社會的發展，這種單一知識背景的法學專業人才培養模式已經不適應中國新世紀社會發展的需要了，在人才市場上的競爭力也會逐漸降低。因此，全國許多高等學校都在培養復合型法學人才這一關乎今后中國法學專業人才培養目標和模式走向的問題上開始了深入的思考并積極付諸實踐。因此，培養經濟法律復合型、應用型人才，也是我院法學專業的特色所在。

二、應用型法學人才培養模式及培養方案的構建

（一）根據市場經濟需要定位法學專業的培養目標

法科畢業生傳統上主要是面向公、檢、法，但司法系統所需專業人才有限，而社會對法律人才的需求卻是大量的，因此法科畢業生不應只集中于司法部門。黑龍江財經學院有著經濟、管理學科的資源優勢，其所開辦的法學專業在堅持大法學的基礎上，應以培養經濟法律人才為自己的專業特色，以迅速適應市場經濟對經濟法律復合型人才的需要。因此，我院法學專業應定位在：依托經濟、管理學科的資源優勢，適度規模發展，專業方向側重于經濟法，培養既懂法律又了解一般經濟規律的高級專門人才。以此專業定位為依據，法學專業構建人才培養摸式的基本思路可以表述為：在拓寬專業面的前提下打好適應基礎，在柔性的專業方向上培養適應能力，在整體優化（知識、能力、素質結構和課程結構優化等）上提高素質，為社會培養有適應力和競爭力的既通法律、又懂經濟的專門人才。這一思路主要通過制定完善的人才培養方案、設置整體優化的課程體系等環節來實現。

（二）圍繞財經院法學專業培養目標合理設置特色方向

法學知識體系有其內在的邏輯性，不可人為割裂。因此，法學專業在特色建設上應有層次性、方向性，既應堅持法學專業的基本要求，同時在方向上體現經管類院校特色。法學專業既然是在“大法學”基礎上的經濟法方向。此種專業方向要求在課程設置上體現“厚基礎”、“寬口徑”、“方向性”，注重應用。

“厚基礎”：一方面，加大比重開設法學類16門核心基礎課程（法理學、憲法、中國法制史、行政法與行政訴訟法、刑法、刑事訴訟法、民法、民事訴訟法、經濟法、商法、知識產權法、國際法、國際私法、國際經濟法、勞動與社會保障法、環境與資源保護法），對學生進行厚實的基礎理論、基本知識和基本方法的教育，培養學生整體的法律修養，因為法學專業屬于基礎學科，還是要通過夯實基礎理論而“突出本體”。另一方面，開設英語、數學、計算機等公共基礎課，即“加強兩翼”。

“寬口徑”：專業基礎課把法學類核心課程內容包括進去，體現拓寬專業面的要求；同時，為了體現財經學院的商務特征，真正做到“三懂、四會”，達到“一高四強”財經類人才培養特色，我們在專業選修課除開設法學類課程，還依托其他學科的資源優勢，開設與本專業密切相關的經濟類、管理類課程，如國際貿易實務、證券投資學、商務談判、會計學、貨幣銀行學、市場營銷學、管理學、人力資源管理等，這樣，既體現專業特色，又進一步豐富學生的知識。

“方向性”：除了在專業基礎課中加大經濟法、商法的教學力度，在專業選修課中進一步系統講授經濟法、商法類的課程，如將稅法、房地產法、海商法、合同法、金融法、企業與公司法等法律從經濟法、商法中提出來，單獨進行講授，達到深層次上的理解。

此外，在課程設置方面加強法律思維、法律方法以及法律職業倫理方面的內容，以幫助學生在學習期間能夠有效的形成關于法律職業的認知。

（三）課程設置中加強教學實踐性環節

1、教學實踐和實習是法學專業教育的一項重要工作，課程設置中作為必修科目來嚴格要求。實習前發給學生實習提綱，明確實習要求，專職教師對學生實習進行檢查、指導。實習結束時，根據學生遞交的實習報告和實習檢查情況評定成績。法學專業的實習分兩次，第7學期的專業實習，主要目的是使學生學會理論與實踐相結合，了解司法實踐的操作過程，為以后大量開設的專業課程打下感性認識的基礎。第8學期的畢業實習，是對學生4年所學法學知識、法律技能的檢驗。除此之外，每學年的暑期社會實踐，要求學生盡量結合法學專業課程進行，返校后遞交實踐報告。

2、實現現有資源的有效利用。在圍繞課程內容而展開的實踐環節上，結合模擬法庭實驗室進行實踐性的法律技能訓練。模擬法庭活動有相應的開庭前準備，由專業教師提供程序上的指導，整個模擬法庭活動由學生分小組進行統一安排，并階段性地聘請司法部門的專家點評。平時的課堂教學，任課教師也可在模擬法庭實驗室利用錄像設備等進行案例教學和課堂討論。由其是刑事訴訟法、民事訴訟法、行政訴訟法、律師實務等偏重實踐的法學專業課程，要求教師教學大綱中應安排案例教學、課堂討論或模擬法庭活動的必要時數。（下轉第56頁）

（上接第54頁） 另外，針對具體的課程開展有針對性的實訓項目，比如：合同的起草與審查、證據的收集與審查、企業的創建與運營、商事仲裁等，能夠使學生進行必要的訓練，增強其動手能力。

3、建立校外實習基地，采用多種形式進行實習。與法院、律師事務所及其他法律服務部門建立長期的聯系，讓法學專業的學生定期到校外實習，增強實踐能力。如類似律師實務這樣的課程，完全可以采用2/3的學是用于講述理論知識，剩余學時在律師事務所完成，讓學生有生動、直觀的學習，加深理解。同時，還可以采用參觀、旁聽法庭審判、參加法律援助活動等形式進行實習。

（四）加強創新能力、綜合能力的培養

1、構建創新型課堂教學是實施創新教育的關鍵

在知識經濟時代，創新精神和創新能力已成為一個民族綜合實力競爭的根本標志。教育則是培養創新精神和創新能力最根本的依托和支撐。因此，推進教育創新、大力培養創新型人才，已成為當前我院所面臨的一項重要而緊迫的任務。

創新型課堂教學模式的主體框架是“確定目標──質疑問難──自主學習──主動建構──自我評價”。傳統的課堂教學是教師直接將事先確定好的教學目標直接拋授給學生，學生只需在教師的引導下去理解和記憶。而創新型課堂教學則要求教師有選擇、有目的地創設一定的情境，讓學生自己去領悟應該學什么、怎么學、要達到什么樣的要求和目的。來自于學習者自身的明確目標性，會成為促動學生學習的強大動力。形成疑點難點。諾貝爾獎獲得者李政道教授曾說過：“求學問，需學問；只學答，非學問?！辈粩嗟嘏俑鶈柕资侨〉贸晒Φ闹匾蛩?。傳統的課堂教學往往沒有留給學生發現問題、探究問題的空間和余地，甚至有意或無意地扼殺了學生的靈感和頓悟。而創新型課堂教學則要求教師要善于設置認知沖突，讓學生通過討論、閱讀、比較、動手操作等，自己去尋找疑點，形成疑問。經過學生自主思考而形成的疑問，會激發起學生強烈的學習興趣和求知欲望，為下一步的自主學習鋪平道路。

2、注重學生綜合能力的培養

第6篇：診所實習自我報告范文

關鍵詞：高校轉型；法學教育；實踐教學模式

中圖分類號：D90-4；G642文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2017）35-0021-03

作者簡介：李曉君（1966-），男，漢族，云南臨滄人，民商法碩士，瀛滇律師事務所，主任，云南省律師協會，理事，云南省消費者協會律師團，主席，主要從事經濟法、法學教育研究。

一、引言

近年來，中國高等教育結構失衡的現象越來越突出，為了扭轉這一局面，教育部啟動了“應用技術大學改革試點戰略研究”[1]項目，并且部署加快發展現代職業教育。應當肯定的是，地方本科高校向應用技術大學轉型是推動高等教育分類管理和人才培養結構調整的重要舉措，然而，向應用技術大學轉型，無論對于高校自身，還是法學專業和法學教育來說都是前所未有的挑戰，限于文章篇幅，本文僅從法學本科實踐教學的角度對這一問題進行探討。

二、我國法學本科實踐教學之檢討

改革開放30多年來，我國的法學教育取得了前所未有的發展，理論教學已經形成一套完整而科學的體系。近年來，教育部門開始關注、研究法學的實踐教學環節，并為此做了許多工作：1、在教學計劃中增加了實踐教學環節，分配一定的學分和學時；2、鼓勵學校加大對實踐教學的投入，較大程度的改善了實踐教學的條件；3、鼓勵學校利用社會資源拓展實踐基地，為實踐教學提供有力的保障。然而，我國開展法學實踐教學的時間不長、經驗不足，以下問題普遍存在：

（一）實踐教學缺乏科學的理論指導

由于長期受“經院式”教育的影響，我國的法學實踐教學一直沒有得到足夠的重視，實踐教學是理論教學的附屬物的觀念根深蒂固。因此，對實踐教學的理論研究嚴重滯后，系統的指導實踐教學的教材并不豐富，由此帶來的問題有：第一，實踐教學缺乏具體的操作模式。社會需要的法律人才應當具備哪些能力？如何通過實踐教學培養這些能力？實踐教學的內容有哪些？如何針對每個環節進行合理的設計和安排？如何激發學生參與實踐教學的積極性？由于缺乏科學的理論指導，以上問題只能由各個學校甚至教師自行解決，導致實踐教學的操作不規范、不統一。第二，實踐教學缺乏有效的質量監控體系和評價體系。實踐教學具有開放性、互動性、分散性、自主性等特點，教學活動經常發生在課堂之外甚至學校之外，如何對教學質量進行有效的監控并對實踐教學的參加者以及實踐教學活動本身進行科學、客觀的評價，具有較大難度。

（二）實踐教學不受重視，課時量很少

受大陸法系教育觀念的影響，我國的法學教育特別強調法律制度的理論概括和知識體系的完整傳授，卻忽略了法律知識的實際運用。就目前而言，大部分法律院校均在第一學年和第二學年開設公共必修課和公共選修課，然后，以教育部法學指導委員會認定的16門核心課程為依據開設專業必修課，同時，再配以一定數量的專業選修課。這些課程中的絕大部分在傳授法學的理論知識，其學分占到總學分的95%以上，而對學生進行職業技能訓練的實踐教學卻不受重視，課時量很少，所占比重不足5%，有的學校甚至更少。

（三）實踐教學師資薄弱

要給學生一碗水，教師必須有一桶水。同樣的，實踐教學的開展需要有經驗豐富的教師進行指導，否則，學生的實踐能力無法提高。然而，與理論教學相比，實踐教學師資十分薄弱，究其原因，主要有以下幾點：第一，高等教育對教師學歷和學位的要求比較高，相當多的法學專業教師雖然具備深厚的理論功底，但是缺乏司法實踐經歷，遇事往往紙上談兵，這樣的師資隊伍無法滿足實踐教學的需要。第二，目前高校教師的職稱評定政策中，科研成果是決定教師是否晉升高一級職稱的重要依據，而教學時數和教學效果只是參考條件而已。在這樣的政策導向下，教師們情愿花費大量的時間和精力在申報課題、、編寫教材以及出版專著等有利于自我發展的工作中，而不愿意主動承擔教學任務。第三，在實踐教學的師資培養方面，教師大膽“走出去”，到司法部門、律師事務所等實務部門掛職鍛煉是有效的途徑。但是，學校常常因為擔心教師的兼職工作影響本職工作、增加學校的辦學成本甚至導致師資流失，而為教師的“走出去”設置諸多障礙。于是，很多教師常常處于應當“走出去”卻又無法“走出去”的矛盾與尷尬之中。

（四）實踐教學的組織管理松散，流于形式，沒有收到預期的效果

目前，我國法學實踐教學的形式多種多樣，包括社會調查、法院旁聽、模擬法庭、法律診所、法律援助、社會實習等等，然而，由于組織管理松散等原因，實踐教學常常流于形式，沒有收到預期的效果。以模擬法庭為例，由于案件的事實、理由以及審判結果已經預先設定，學生自由發揮的空間很小，參加者更加注重模仿和表演。最終，模擬法庭不是培養學生思考、表達能力的教學過程，而變成了有劇本的舞臺表演，這樣的結果與教學目標相去甚遠。再說社會實習，它是學生了解社會、融入社會的重要方式，然而，很多學校將社會實習集中安排在第四學年，由于實習基地、實習崗位有限，部分學生的實習需求無法得到滿足。另外，畢業前夕許多學生忙于參加各種各樣的考試，或者奔波于大大小小的招聘會之間，加之學校管理松散，社會實習中應付了事、隨意敷衍的現象十分嚴重。

三、法學本科實踐教學模式的國外考察

（一）英國

英國法學教育的目的是通過法學院的培養，使學生掌握成為真正的職業法律人所需的知識和能力。英國的法學教育因為分為三個階段而被形象的稱為“三明治”教育，第一階段是在法學院進行為期3年的理論知識學習，包括《普通法》、《衡平法》、《契約法》等，通過這一階段的學習，學生將獲得作為一名法律職業者所需的理論知識基本能力。第二階段是進行為期1年的職業訓練，學生要通過四大律師學院之一的嚴格考試，完成一系列法律實踐課程的學習，包括《訴訟法》、《證據法》、《辯護技巧》、《談判技巧》等。第三階段是為期1年的實習階段，由律師事務所指派經驗豐富的律師通過師徒傳授的方式指導學生，目的是讓學生盡快熟悉律師業務和法律文件。[2]英國“學徒制”的學習方式設計科學而且安排緊湊，為學生將來從事法律職業奠定了良好的基礎。

（二）美國

美國曾是英國的殖民地，因此，其法理思想和法律體系移植于英國，傳承了判例法的傳統。美國法學教育的主要目的是將學生培養為出色的出庭律師，大法官霍姆斯在《普通法》一書中充分闡述了法律實用主義的思想。因此，美國法學教育的定位于法律職業教育，特別注重對學生法律思維和法律技能的培養。著名的判例教學法是由哈佛大學法學院長蘭達爾于19世紀70年代首創，其核心是通過閱讀、分析、理解判例來研究法官的判決，從中學習法的精神和原則。到本世紀中葉，判例教學法已普及至美國的各個法學院，成為法學教育的基本方法。另外，美國法學院還設立了許多實習中心，如民事法律實習中心、商法中心、殘疾人法律中心、上訴法院實習中心等[3]，為學生提供更多的實習機會。

（三）德國

在德國，法學教育以職業教育為核心，分為大學學習階段和見習服務階段。第一階段的目的在于引導學生掌握法律基礎知識并通過第一次國家考試，第二階段要求學生參加為期2年的見習服務并通過第二次國家考試。練習課是德國特有的教學方式，通過案例分析對學生進行思維訓練。另外，德國的學生還應當在假期完成不少于3個月的實習，包括進行企業締約談判演習、研討律師的辯護策略等。[4]2002年3月21日，德國公布了《法律教育改革法》，更加強化了培養實踐能力在法學教育中的重要性。德國是大陸法系的代表國家，其完備的法學教育制度為法學學科的繁榮和法治程度的提高提供了重要的保障。

（四）日本

從1868年的明治維新開始，日本法學界就以兼收并蓄、為我所用的立場對待西方的教育模式，培養了大批推行變法維新的法律人才。改革后的法學教育分為三個階段，第一階段為為期6年的理論學習，教學任務由“法學部”和“法科大學院”承擔；第二階段為通過全國司法考試，考試通過率僅為3%左右；第三階段為為期2年的法律職業培訓，包括4個月的基礎培訓、4個月的民事審判業務培訓、4個月的刑事審判培訓、4個月的檢察官業務培訓、4個月的律師業務培訓和4個月的全面培訓。[5]

（五）各國法學教育模式對中國的啟示

1.人才培養目標清晰、準確

各國的法學教育均有明確的層次劃分，不同的教育層次分別確定了不同的人才培養目標。初級的法學教育是大眾教育，以培養通識人才和從事一般法律事務的人才為目標，高級的法學教育是精英教育，以培養專門的法律職業人才和研究人員為目標。

2.教育模式科學合理

無論是普通法系國家，還是大陸法系國家，其法律職業的培養都是由專業素質教育和職業教育兩個部分共同組成，采用的是一種既分階段，又相互銜接的一體化的教育培訓制度，其模式可以概括為“專業素質教育+職業培訓”。

3.教學方法形式多樣

法學院校的授課方式既有傳統的講授法律知識的直接授課，又有啟發式、討論式教學法，還有參與式、體驗式的教學法，通過形式多樣的教學方法，培養了學生的職業技巧和法律素養。

4.法學教育與法律職業緊密銜接

法學教育與法律職業二者緊密銜接是一個國家踐行法治的基礎性、前提性問題?？梢钥隙ǖ氖牵ㄖ伟l達國家的法學教育與法律職業之間是有機結合、緊密銜接的。各國在法學基礎教育結束后，一般都會由專門的機構組織至少1年的職業教育，職業教育由專業的、擁有豐富經驗的人士負責，每個階段都設計科學、銜接緊密、目標明確，為法律學習者轉變為法律職業者奠定了重要的基礎。

四、構建法學實踐教學模式的必要性分析

（一）有利于完善法學教育體系，改善重理論、輕實踐的局面

法學是一門理論性和實踐性極強的社會科學，理論教學和實踐教學是法學教育這架馬車上的兩個車輪，缺少任何一方，法學教育將無法形成完整的教學體系，而法律教育這輛馬車也不能正常行駛。對英、美、德、日等法治化程度較高的國家進行考察后不難發現，其法學教育往往是以學生將來從事法律職業為最終目標，而我國法學教育的主要目的也是如此。法學教育與法律職業之間的內在聯系決定了培養學生的實踐能力必然是法學教育的一項重要目標。因此，科學合理的構建實踐教學模式，實現理論教學和實踐教學的平衡協調與相互促進，對完善法學教育體系、改善重理論、輕實踐的教學局面具有重要意義。

（二）有利于提高人才培養質量和法學專業的辦學水平

實踐能力指運用理論知識解決實際問題的能力，法學畢業生只有具備了較強的實踐能力和職業技巧，才可能學以致用、學而善用，才能實現就業率高、就業質量好的目標。可見，實踐能力不但是檢驗人才質量的重要標準，也是衡量法學專業辦學水平的重要指標。然而，中國目前的現狀是，每年從各級各類學校畢業的法學本科生超過10萬，但是，這些學生的就業數量和就業質量卻令人失望。嚴峻的現實不但使人們對法學畢業生的人才質量產生越來越多的懷疑，也引發了社會對中國法學教育的指責與批評。突破這一困境的有效做法是，在分析中國國情和借鑒國外經驗的基礎上，構建一套規范、系統的實踐教學模式，并建立相應的支撐體系和運行體系，在此基礎之上，實踐教學的隨意性、教學環節無法落實、教學效果不理想等問題將迎刃而解。

五、構建立體、多元的法學實踐教學模式的設想

（一）實踐教學模式的總體設計

在對實踐教學模式進行總體設計時，應當大膽打破傳統的做法，不是將實踐教學活動集中安排在特定的時間段，而是遵循理論知識轉化為實踐能力的漸進性、系統性規律，針對不同年級學生在知識結構和實踐能力等方面的差異，設計具有層次性、階段性的教學環節，構建由淺入深、由易到難的立體、多元的教學模式。這一教學模式的具體安排是：第一層次，針對大學一年級的學生開展基礎性實踐教學，以法學理論知識為基礎、以案例教學等方法為手段，結合法院旁聽、社會調查、辯論賽、知識競賽等方式，培養學生的法律意識和對法律的感性認識。第二層次，針對大學二、三年級的學生開展技能性實踐教學，依托模擬法庭、法律診所、司法文書寫作等課程對學生進行全面的職業技能訓練。第三層次，針對大學四年級的學生開展綜合性實踐教學，通過到實踐部門實習、提供法律咨詢、參加法律援助等活動，鍛煉學生的思辨能力、表達能力，培養學生的奉獻合作精神和社會責任感。

（二）實踐教學模式的支撐體系

支撐體系是實踐教學模式的主要內容，包括：1、課程體系：將實踐教學納入課程體系中并進行學分管理，即為每項實踐教學活動開設專門的課程并分配一定比例的學分，其管理方式與理論課程一致，這樣既能夠強化教師、學生對實踐教學重要性的認識，又能確保實踐教學活動的質量。2、組織體系：建立一個專門的教研團隊，負責安排實踐教學活動的具體工作，包括統籌安排、學分分配、成績評定以及教師工作量核算等。3、師資體系：一方面，以學校的名義聘請經驗豐富的法律職業者講授實踐課程，讓學生學習、領悟“活的法律”。另一方面，學校應當拋棄阻礙教師“走出去”的短視做法，并鼓勵教師到實務部門鍛煉和學習，不斷積累實踐經驗，提高實踐能力。4、保障體系：加強學校與社會的溝通，通過用人單位贊助、校友捐贈等多種方式籌集資金，為實踐教學提供強有力的經濟保障。5、評價體系：積極探索出一套既科學又便于操作的評價體系，包括對教師和學生投入程度的評價以及對實踐教學意義的評價，這既能真實的反映教學過程，也有利于吸取教訓、不斷創新。

（三）實踐教學模式的運行體系

為了切實保障學生參加實踐活動的效果，制定一套詳細的考核指標并建立科學合理的運行體系是非常必要的。運行體系不僅要合理安排各項實踐活動，還要考慮實踐活動之間的銜接與協調等問題，更重要的是仔細梳理每一項活動的要點，對時間安排、組織方式、具體要求、考核方式、學分核算等進行明確規定，這樣就使實踐教學具有了可操作性和可衡量性。以法院旁聽為例，將其列入必修課程，大學一年級期間學生必須按照要求完成2次旁聽才能獲得1個學分。學生既可以參加學校集體組織的旁聽，也可以自己選擇合適的案件進行旁聽。該教學環節的具體要求是認真參加旁聽，旁聽結束后10日內提交書面的分析報告，包括案情介紹、庭審過程記錄以及旁聽體會等內容，對該課程的考核以教師對分析報告的評價和學生的自我評價為依據。

六、結語

法律的生命在于經驗，而法學教育的生命在于實踐。實踐教學是法學教育中重要的組成部分，它在培養學生的實踐能力和職業技能方面具有不可替代的作用。地方大學應當借高校轉型的契機對傳統的實踐教學進行全方位改革，建立一套科學、規范、操作性強的教學模式，唯有如此，才能夠為依法治國培養大量的應用型法律人才，并真正實現法學教育的社會價值。

作者：李曉君

    [參考文獻] 

[1]教育部醞釀啟動高校轉型改革[EB/OL].http：//china.cnr.cn/news/201405/t20140511_515479691.shtml，2014-5-11. 

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[3]董萬程.加強我國法學專業實踐教學的思考[J].海南大學學報（人文社會科學版），2010（6）：98. 

第7篇：診所實習自我報告范文

[關鍵詞]大學生 社區法律服務 設置 運行機制

[作者簡介]王曦（1972- ），女，湖北武漢人，江蘇第二師范學院經濟與法政學院副院長，副教授，博士，研究方向為法學。（江蘇 南京 210013）

[課題項目]本文系2013年度江蘇第二師范學院（原江蘇教育學院）教學改革研究課題“創新型人才培養目標下，法學實踐教學體系及運行機制研究”的階段性研究成果。（課題編號：Jssyjg2013yb01）

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）32-0168-03

《國家中長期教育改革與發展規劃綱要（2010―2020年）》和教育部《十二五教育規劃綱要》明確指出要推進素質教育，堅持能力為重。培養應用型法律人才是法律本科教育的目標主旨。不斷強化法學教育的實踐、實訓環節，全面提高法學人才培養質量，更好地服務于地方經濟社會發展，是普通本科院校法學教育的必由之路。

大學生社會實踐是針對在校大學生實施的深入社會、完善知識結構和提高應用能力、實現理論學習和實踐有機結合的教育活動。通過實踐，大學生及時發現自身不足，不斷完善，積累工作經驗，提高綜合素質。通過實踐，讓大學生認識、了解社會與職業，明晰自身定位，盡早合理規劃職業生涯，有效安排大學學習和生活。

作為法學專業大學生，社會實踐一方面能夠幫助他們理論聯系實際，將抽象理論知識靈活運用于實踐，形成理論與實踐學習的良性循環，提升法律從業能力。另一方面，他們可以為普通群眾，尤其是弱勢群體提供法律幫助，增強正義感、社會責任感，提升自身守法、維護法律的意識，養成良好的法律職業素養。

一、大學生社會實踐的現狀分析

目前，大學生社會實踐的形式主要有學校社會實踐基地的實踐活動和其他社會實踐活動兩種類型。綜合分析兩種實踐活動，筆者發現普遍存在一些問題，使社會實踐目標難以達成。

1.制度機制不完善，制約實踐功效發揮。目前，高校社會實踐主要由校團委負責。通常表現為在暑假前兩三周時間，校團委召開分團委書記會議，由各院系上報實踐項目，學校據此印發開展社會實踐活動的文件來完成組織工作。這種不深入了解學生意愿，也未區分學科專業的簡單化、過場式組織形式，很難激發學生的潛能與積極性，學生參與往往只為完成任務，效果可想而知。顯然，只由校團委作為實踐活動的組織力量遠遠不夠，應將大學生社會實踐納入高校教學計劃，作為教學內容，由教學主管部門主抓，并形成完整的運行機制，使之有章可循，更好推進。

2.專業特色不明確，收效不佳。社會實踐想要真正使大學生獲益，必須考慮社會實際需求，活動內容必須結合學生專業特點、層次高低。高校都是分專業設置的，但目前大學生社會實踐活動，在內容上，學生在校學習內容與社會實踐內容無直接關聯，大學生無法憑借其專業優勢為地方經濟發展服務，不能學以致用。在形式上，因為缺乏專業目標性的內在靈魂，致使實踐注重表面，追求短期效應。每到暑假，校團委象征性組織幾支社會實踐服務團隊，聲勢浩大地搞幾天參觀、走訪，然后收場。絕大多數學生則返鄉自由實踐。內容空泛、遠離社會需要，形式缺乏深度等問題嚴重制約大學生社會實踐向縱深發展，實踐收效不佳。

3.缺乏有效考核機制，實踐質量不好。因為沒有對實踐過程和結果提出明確的要求，目前的社會實踐缺乏客觀、科學的評估指標體系，對實踐過程也缺乏全程跟蹤，實踐工作指導不力，考核測評標準不明確等，致使學校事實上無法對大學生實踐作出客觀、公正的評價。缺少計劃指導、過程監督，實踐最終流于形式，學生只需提交社會調查報告即可交差，實踐質量難以保證。能夠激勵大學生積極參與，啟發引導其對實踐中經歷的人和事深度思考、挖掘和分析的考核機制才真正有益于大學生。

二、設置大學生假期社區法律服務實踐環節的重要意義

大學生假期社區法律服務是指在法律專業大學生放寒暑假期間，回到家鄉所在地，參與當地的法律服務。其最顯著特點在于“接地氣”，真正讓課堂理論知識深入現實百姓事務，幫助學生盡早樹立社會責任感。這種實踐以學生法學專業優勢為基礎，使實踐活動具有鮮明的專業目標性，并且區別于一般的社會實踐，作為高校課程體系內實踐教學環節存在，要對學生計算學分，就必然要對其進行系統、嚴格的考核，有效解決實踐活動學生不重視等問題。作為社會實踐的一種形式，大學生假期社區法律服務實踐有其特有的社會功能與教育價值。

1.大學生假期社區法律服務實踐具有良好的社會服務功能。文章所稱的法律服務即廣義的法律援助，源于英國，意為“法律幫助”，是指對無力支付律師費用的人提供免費或低價的法律服務。在我國，以“法律援助”為統一稱謂。法律援助制度是現代法治國家的重要制度。我國建立這項制度時間短，存在諸多不完善之處。據司法部統計，我國每年需要法律援助的案件超過70萬件，而實際得到援助的不足1/4，主要是經費嚴重短缺。伴隨法律援助制度宣傳和實施的深入，社會民眾法律意識增強，法律援助需求日益增大，這種狀況會不斷加劇。而目前，專門的法律援助機構、援助工作者已不堪重負，疲于奔命下的援助質量難以保證。中國的法律援助迫切需要覆蓋面廣、數量大且愿意無償提供法律服務的力量。法律援助主要是人力成本，要降低成本，則應對不同案件或事務配置不同人力資源。對于訴訟等專業案件應安排專業法律援助人員進行。在社區和村鎮則可大力發揮基層法律服務工作者的作用。大學生通過假期社區法律服務實踐活動參與其中，因為學生來自于全國各地區、各層級，能有效緩解國家法律服務資源不足且分布不均衡問題，且有明顯的專業優勢，能減輕律師等專業援助人員的壓力，有利于提升法律援助質量和社會援助整體水平。

2.大學生假期社區法律服務實踐環節有機鏈接課堂教學與畢業實習環節，完善法律實踐教學體系。傳統教育模式因缺乏必備的操練環節，致使培養的學生所學無以致用，而單位對學生無法致用。鑒于此，我國高校應努力嘗試法學教育從理論走向實踐。其中，診所式教學最具實踐性。但因案源不足這一突出問題一直未能解決，有些法學院時?！盁o米下鍋”，致使法律診所教育流于形式，法學教育的實踐教學環節發生斷裂。要解決這些問題，確立大學生假期社區法律服務實踐環節，讓大學生參與法律事務常態化十分必要。大學生放假實地參與家鄉法務工作，為大學生學以致用提供廣闊空間，且無須擔憂案源不足。這一過程跨越多個學期，每次都會讓學生切實感受自身的成長與不足，明確努力方向。這種設置既實現法律診所的目標，又回避了法律診所之痛，且能有機連接法學實踐教學體系的上下（課堂實踐教學內容與畢業實習）環節，保障體系完整且有效運行，促進高校法學實踐教學目標實現。

三、大學生假期社區法律服務實踐環節的運行機制

大學生假期社區法律服務實踐環節作為課程體系內的設置，要求學生必須參與完成，它能有效避免因參與不足而虛設的問題，無疑是好的實踐教學設置。但科學合理的運行機制才是環節順利實施與實現的堅實保障。

1.大學生家鄉所在地是環節運行的基礎環境。不能為接收單位和社會作出貢獻的實踐活動不具有生命力。大學生社會實踐要為實踐單位、社會作出貢獻，必須以己所長服務對方，發揮專業特色、學科優勢，有針對性地滿足其需要。基地建設是大學生社會實踐活動深化的保證，保障了實踐的穩定性和長期性。可以說，大學生家鄉所在地是環節運行的最佳基地。一方面，有利于形成良性循環，有效保障環節運行。家鄉、社區是大學生的成長環境，鄉里鄉親的大學生有感情，來自于他們求助，成為無法推卸的責任；而鄉親們對學生也熟悉，一般會說是“看著長大的”。情感的親近增強了學生的使命感，也使求助者相較陌生人，更愿意向大學生求助。而環節跨越多學期，只有回鄉才能保障實踐的持續穩定。這種持續穩定，加之大學生自身的不斷提高，更強化了學生與群眾間的信賴，為實踐設置贏得良好口碑和不竭案源。另一方面，覆蓋到位，綜合效益佳。我國人多地廣，社會法律援助需求量大，但國力有限且分布不均衡。伴隨社會不斷發展，新矛盾層出不窮，而群眾日常性矛盾最為突出，社區基層是矛盾集中地。大學生社區法律服務，因學生本就來自于各地各級，可使服務覆蓋到位，能為我國法律援助資源最匱乏，但最迫切需要的地區補充有生力量，加之專業優勢、無償性特點，使環節設置具有極好的社會效益。

2.大學生假期社區法律服務的內容設置。從內容看，必須突破原有實踐限于參觀考察、暑期“三下鄉”的狹隘認識，應遵循“雙向受益、互惠互利”原則，形成真正適應于社會現實需求的實踐運行機制。因此，大學生假期社區法律服務應該以參與基層社區的法治化管理，舉辦當地法律宣傳活動，進行法律咨詢工作，簡單案件（一般案件交由專業法律從業人員）為主要內容。如此設置是基于以下考慮：

第一，受身份受限，制約大學生案件辦理，不利于實踐環節有效進行。據《法律援助條例》規定，國家支持和鼓勵社會團體、事業單位等社會組織利用自身資源為經濟困難的公民提供法律援助。這就是說大學生獨立辦案沒有相應法律支持，使之在案件時因缺乏身份保障而面臨從業壓力。在司法實踐中，因地方司法機關提出異議，致使大學生受理案件、調查取證、會見當事人和出庭等活動因為權利義務不明確而導致辦案困難，法律幫扶效果不佳，且極大影響大學生參與熱情，嚴重者會致使環節設置虛化。因此，大學生獨立承辦一般法律案件不宜作為環節內容。

第二，大學生進行社會法律幫扶應該循序漸進。當事人因為大學生缺乏職業經驗而對其不信任很正常，但這會給大學生帶來挫敗感。此外，任何法律活動都是有成本支出，而大學生法律服務是無償進行且沒有資金支持的，即使花費不大，卻也“錢出無門”。這些現實問題都制約大學生法律活動持續進行。而如果只是提供法律咨詢、建議，則完全是大學生能力所及的，既不存在身份限制，求助者也不會置疑其能力，有利于大學生樹立信心與保持參與熱情。此外，伴隨咨詢接待量增大，理論知識日益充實，大學生處理事務的能力會逐步增強，求助者對其信賴感會自然加深，在此基礎上，大學生做一些簡單案件的就水到渠成。這種循序漸進既保障大學生假期社區法律服務實踐環節本身持續穩定，也能更好地實現與畢業實習環節的有機鏈接。

第三，大學生參與社區法治化管理及進行法律宣傳活動，推動我國法治化進程。我國正在努力構建社會主義法治國家。法治觀念的確立與全社會對法律的尊重與維護是其實現的重要前提與基礎。黨的“十六”大明確提出必須加強法制宣傳教育，提高全民法律素質。社區（鄉）作為基層政權機關，所管理事務與群眾利益緊密相連，其管理水平直接影響社會管理的整體質量和效率。近年來，國家通過各種方式開展普法活動，提高公民法律意識，普及法律知識，提升公民法律素質與信仰。但受國情制約，進展不快，效果不佳。因此，分散于各地各級的大學生是推動我國法治化進程的生力軍。一者，在國家大力推進社區管理法治化下，法律專業大學生正可憑借專業優勢實際參與到基層制度建設、法律知識培訓中，提高社區工作者依法決策、管理的意識。二者，大學生社區法律服務很重要的一項內容就是向社區群眾宣傳法律知識。伴隨大學生假期回家，是真正將法律深入、廣泛地帶到群眾中去，實現“送法下鄉”。加之大學生以無償提供法律幫扶的身份幫助社區依法管理，宣傳法律知識，更能增強法律的示范作用，贏得群眾信賴，管理與普法效果都會大為提升。

3.大學生假期社區法律服務實踐環節的評價考核機制。大學生假期社區法律服務實踐的考核機制不僅在于調動學生的積極性，更在于促進這一實踐環節實現在法律人才培養和服務社會方面的功效。首先，國家必須予以充分重視，明確大學生假期社區法律服務實踐環節應納入高校教學計劃，統籌安排。高校據此結合其所在地區實際情況環節的指導思想、方針原則、組織領導、形式內容、操作流程、成績評定、學分計算等作出明確規定，以利于操作。其次，確立切實可行的評價機制，保障環節有效運行?？茖W合理的考核機制有益于大學生深度參與實踐，確保環節順利實施。第一，建立大學生假期社區法律服務實踐專項檔案（可以參照畢業實習建檔）。對實踐時間、服務對象、社會反響等方面的內容予以量化、明確，制訂出可操作的方案，將實踐效果與學分掛鉤。第二，綜合評價大學生“實踐效果”，確定等次。一者，從學生實踐參與程度看，在實踐保障方面，要求大學生做好前期準備工作，結合自己所在社區特點形成有針對性的、詳細的實踐活動可行性計劃；在實踐過程中，與接收單位協作保障實踐環節順利進行。在實踐成果方面，要求大學生在假期結束返校后，在規定時間內提交個體化實踐報告，同時提供照片、視頻、音頻、記載活動過程的文件等反映實踐活動的證明材料。二者，從多方評價角度看，大學生實踐評價應讓與實踐相關群體盡可能地參與其中，綜合多方面評價得出客觀公正的認識。其中，包括由學校教學主管職能部門及院系組織答辯，突出對大學生通過實踐，對其運用所學理論知識解決現實問題的能力的考評。也包括大學生自我評價，即由大學生綜合自身的實踐收獲對實踐效果進行評定，還應該包括接收單位和當地群眾根據大學生在實踐中所提供的服務與貢獻對實踐效果進行的評定。

構建以提升法律人才培養質量，服務地方經濟發展為核心的大學生假期社區法律服務實踐環節的設置與運行機制，真正做到社會實踐與服務地方經濟發展相結合，使大學生在實踐活動中切實成長為學會知識技能，學會動手動腦，學會生存生活，學會做事做人，主動適應社會的國家建設者。

第8篇：診所實習自我報告范文

1 社區護理人員的一般狀況

1.1 年齡構成 被調查人員242人，40～49歲組人數最多，占40.5％。＜20歲的所占比例為0，絕大多數為中青年人。

1.2 學歷構成 242名社區護理人員中，中專學歷所占比例最高為87％，其次為大專占8％，無正規專業學歷的占5%。

1.3 職稱構成 護師職稱最多占58.4％，初級職稱比例為24.6％，高級職稱占0.0083%；主管護師占17%

1.4 從事護理與社區護理工作年限 從事護理工作10年以上者，占38.2％。而從事社區護理工作在l～3年所占比例最高，占51％，其次為2～3年。

1.5 結論分析 社區衛生護理是一新生事物，盡管被調查的護理人員多數有十幾年以上的臨床護理經歷，但從院內專科護理轉入社區護理的時間不長，經歷有限；護理人員社區護理的經驗不足，年齡偏大、急待于培養新生力量

2 醫學基礎、護理分支專業學習情況

2.1 普遍學習過基礎醫學課程。

2.2 社區護理學、老年護理學、亞健康護理學的所占比例分別為40％，40％和25％，60％以上沒有學習過衛生保健、營養與膳食、心理學，人際溝通、計算機應用等知識：而人際溝通、老年護理、亞健康護理等是社區護理中最為重要的，這些知識又是從事社區護理急需和必備的。

2.3 社區衛生服務站從事的護理工作內容 目前開展服務項目的比例依次為注射、輸液95%，換藥30％，家庭護理14％，健康教育、社區康復等服務項目，主要還是由醫生承擔。亞健康護理幾乎沒有開展。個別護理人員甚至認為，社區護理工作還是以治療為主，如同個體私立醫療診所的功能，大部分護理人員觀念轉變不到位，變革的主動性遲滯，習慣于將自身職責界定在“執行醫囑”的工作上。社區護理服務缺乏規范化管理：缺乏適應社區護理工作特點的質量評價體系、技術操作規范、規章制度、管理辦法等。我國的社區護理教育可以說還是一項空白，至今沒有一所學校培養專門的社區護理人才從事社區護理工作。

3 根據調查分析首先設定了護理分支專業教學帶教的理念

3.1 教育觀念的紐轉 隨著社會的發展和醫學的進步，人們對衛生保健的需求日益增長，特別是人民生活水平不斷提高所帶來的人均壽命延長、人口老齡化和疾病譜的改變，對護理工作提出了新的要求，因此，必須采取相應的措施，改變社區護理隊伍的現狀。更新傳統觀念樹立現代護理觀隨著醫學模式的轉變，以人的健康為中心是當前的醫學模式，護士應具有診斷和處理人類對現有的或潛在的健康問題的反應能力。護理教育者也要積極轉變觀念，看清護理專業的發展趨勢，對社區護理等護理分支專業的教學帶教給予高度的重視。

3.2 引導畢業生擇業觀念紐轉 扭轉護校畢業進大醫院工作的觀念，增加對社區護理、老年病護理、亞健康護理工作重要性的認識。社區護士必須要有滿足社區內衛生服務需求的責任感。同時應運用社區內可利用的資源，發揮護理功能，以滿足社區內居民的健康需要。社區內的弱勢團體(老弱殘障)應列為優先的服務對象。社區護理關系人類的幸福，其對象是不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征的。我國已進入老年化社會，老年人在健康、心理、社會、經濟等許多方面都存在許多問題，他們將逐漸從社區生活中退出，照顧自己的能力也會隨著年齡的增長而減退，因此老年人的健康照顧非常重要，故在社區護理中應重點維護老年人的健康。

4 培養目標

為適應新的護理模式，培養適應未來21世紀護理需要的社區護士已成為一個值得探討的問題。護理教育家林菊英老師也特別提醒，在發展社區衛生服務時，要重視全科醫生和社區護士的同時培訓，并形象地比喻“醫護是兩條腿，如果一條腿長，另一條腿很短，必然會是跛行。”改革護理專業教育課程結構，加強社區護理人員的培訓，注重社區護理人才的培養，要通過嚴格系統的社區或公共衛生護理教育，并具有國家承認的相應學歷，敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業道德及健康的身心，還要學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫學等邊緣學科，提高護理人員的整體素質修養。美國護理專業4年級時要為學生提供300學時的家庭護理實習，美國、韓國等國家的衛生行政部門還出資對社區護士進行規范化培訓和海外研修[1]。形成體現現代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系。建立社區護理實習基地，在教學方法上，運用病例討論，小組討論等手段，激發學生學習的積極性與主動性。探索適合我國國情的社區護理的可行途徑，填補我國社區護理的空白，特別是鄉鎮社區的空白，對完成基礎護理教育的并有志于從事社區護理的護生，進行社區護理理論學習和在本市較好社區護理中心經過實踐能力培養，使之既具有社區護理的理論知識，又具有社區護理工作的能力，將來成為從事社區護理工作的骨干力量。為此提出方案“社區護士增加一年授課及實習時間完成社區理論的學習，加強幾個能力的培養，作為社區護士準入考試的條件。”

4.1 綜合分析能力培養 由于社區護士的服務對象不僅有患者，還有健康的人，服務內容不僅是疾病的護理，還有老年群體護理工作，社區人群的亞健康護理等，這就要求社區護士必須具備綜合分析能力。

4.2 實際操作能力培養 社區護士常常要直接提供護理服務，要得到服務對象的信任，具有熟練、準確的專業技巧至關重要，因為他們的工作往往是獨立進行的。例如家庭巡診、家庭輸液要得到患者及家屬的信任；否則工作就沒法進行。

4.3 健康宣教及亞健康護理的能力 健康宣教是社區護理的一項重要內容，社區護士要能夠清楚、準確無誤地教給人們必要的知識。亞健康教育是改變借于其健康與疾病的狀況，形成良好的生活方式和行為，建立科學的、符合健康要求的衛生和生活方式，提高自我保健能力，以達到預防疾病，促進健康的目的。

5 社區護理、老年病護理、亞健康護理教學帶教質量控制方法

5.1 理論課實施方法 改進授課方式方法建立社區護理實踐基地,組織教師參與社區護理實踐,組建社區護理師資隊伍,爭取政策支持,對社區護理人才的培養內容、培養方式和實施方法等進行研究，使理論課生動、真實、易接受、記憶深刻。編寫制定社區護理技能考核標準，統一招生、統一培訓、統一考核管理的模式是目前較好的社區護士培養模式,為社區護理教育體系建立和完善打下良好的基礎[2]。

5.1.1 多媒體教學

5.1.2 自制動畫課件

5.1.3 插播老年疾病錄像片

5.1.4 實例教學 結合身邊的常見病的實際病例，如冠心病、糖尿病、高血壓、老年睡眠性呼吸暫停、老年性關節炎、疲乏無力、情緒低落等情況。使學生學的真實，記得扎實。

5.2 實踐課授課實施方法

5.2.1 實驗室 學生角色扮演、角色互換，完成各類患者各系統疾病的患者角色、護士角色，教師參與指導。

5.2.2 聘請有經驗的社區帶教老師 規范帶教程序、方法、要求：明確帶教老師資格，須持有社區護士培訓上崗證者擔任。社區帶教老師固定， 1位老師指定帶2名護生。據問卷調查統計，91%護生認為1位教師帶2名學生最佳。2名同學一起便于解決路途偏遠、家庭訪視安全等問題，也有利于在社區健康教育中相互幫助、相互鼓勵、共同鍛煉能力[2]。學生走進社區、老人院、康復醫院實際觀察人群各種常見疾病和健康問題的表現，完成對常見疾病和問題的護理工作。

5.2.3 學生走訪社區、家庭老年人，實際了解社區群體、老年人群的常見心理問題，根據具體對象做好對各類人群的健康教育指導工作（心理健康、適當運動、平衡膳食、合理用藥）

5.3 社區護理、老年護理、亞健康護理教學考核方法

5.3.1 理論課教學考核方法

5.3.1.1 隨堂測驗 每一單元授課總結完畢，重點問題隨堂測驗，記錄平時成績，占總成績的5 %。

5.3.1.2 階段考試 每學期階段考試3次，階段復習后進行考試，記錄成績，占總成績的10%

5.3.1.3 期末考試 課程全部結束后，進行期末考試，占總成績的40%。

5.3.2 實踐課教學考核方法

5.3.2.1 學生走訪社區家庭，分別完成社區一般疾病、老年疾病、亞健康人群健康教育的報告。考核標準占10%。

5.3.2.2 學生走訪自己的祖輩，鄰里，完成一份完整的護理病歷（評估、計劃、診斷、實施、評價）占總成績的10%。

5.3.2.3 期末實踐技能考核 隨機抽簽，完成對社區一般疾病、突發疾病、老年疾病、亞健康狀態（模擬患者）護理操作考核，占總成績的25%。

5.4 評價

5.4.1 對教師評價內容

5.4.1.1 理論課教師 教學內容、教學設計、教學過程、教案準備、分層教學。

5.4.1.2 社區帶教老師 每年接受培訓＞50學時、帶教計劃、對每位護生帶教指導意見。

5.4.2 對教師評價方法 集體備課、（社區帶教老師每周參加2學時集體備課）學術委員會聽課、檢查教案、學生評課、學生座談會，定期檢查與隨時抽查相結合，帶教老師擔任著既是護士又是教師的雙重角色。帶教老師的護理質量會對指導學生有一定影響。

5.4.3 對學生評價

5.4.3.1 評價內容 課堂紀律、出勤情況、對問題的理解能力。

5.4.3.2 評價方法 課堂提問、討論，課堂筆記、隨堂測驗、階段考試、課后練習。

6 小結

據國務院“關于大力發展職業教育的決定”提出了要把中等衛生職業教育做大、做強、做優的發展目標，特別是強化護理專業設置的改革，在繼續鞏固現有普通護理專業的同時，以市場就業為導向，積極探索開拓以適應社會醫療衛生事業發展的需求創辦新的護理模式。教學改革要順應醫療市場對人才的需求。改革護理專業教育課程結構，增加人文和社會科學的內容，開設心老年護理、社區護理、亞健康教育、心理學、倫理學、人際溝通、營養與膳食等課程，形成體現現代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系。建立社區護理實習基地，在教學方法上，運用病例討論，小組討論等手段，激發學生學習的積極性與主動性。制定相應的社區護理質量控制標準，完善護理分支專業的課程設置。培養出合格的護理分支專業社區護理人才現對在剛的社區護士進行了三批培訓、在校開社科社區護理課，在過2～3年的培養一批受過專門訓練的合格社區護士將充實到鄉鎮社區護理的一線去。因此應挑起時代賦予的重任，積極參與護理教育改革，培養出一批高素質且又符合社會發展需要的護理人才。

參 考 文 獻

第9篇：診所實習自我報告范文

【關鍵詞】高職高專 醫學院校 醫

學生 社會實踐活動

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2012）12C-

0168-02

社會實踐是大學生思想政治教育的重要環節，在大學生了解社會、了解國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養品格，增強社會責任感的過程中具有不可替代的作用。高職高專醫學生積極參加社會實踐活動，能夠提高其學習興趣和主動性，訓練和檢驗其臨床基本技能，也能夠解決當前醫學教學中的一些矛盾，更重要的是能讓學生在實踐中樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀并以此指導自己的行為。

一、高職高專醫學院校社會實踐活動存在的問題

（一）社會實踐活動與思想政治教育結合不夠緊密

社會實踐是醫學生思想政治教育的重要環節。真正有意義、有效果的社會實踐活動有助于培養學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，是開展醫德醫風教育的良好平臺，能夠有力地推動醫學院校思想政治教育工作的發展，促進醫學生的全面和諧發展。然而，目前高職高專醫學院校的社會實踐活動，沒有很好地與醫學生思想政治教育結合起來，沒有將社會實踐內容與學校思想政治教育的目標任務相結合，使得社會實踐活動與思想政治教育工作脫節，通過社會實踐活動對醫學生進行思想政治教育的效果并不明顯。

（二）社會實踐活動與醫學專業學習缺乏有效聯系

第一，不能有效地將青年志愿者活動與醫學生的專業學習聯系起來。青年志愿者活動是高職高專醫學院校社會實踐的重要方式，但目前該活動未能與醫學專業學習有效聯系。如志愿者到老人康樂園、社區及其他公共場所開展打掃衛生、陪伴孤寡老人及留守兒童等活動，到農民工子女學校開展愛心助學活動，到社區開展掛職活動等，這些活動為醫學生提供了實踐平臺，不同程度地為社會作出了一定的貢獻，學生在實踐活動中也受到了教育，但不足之處是沒有將醫學生的專業學習滲透到活動中，沒能通過開展青年志愿者活動促進學生的專業學習。

第二，不能將醫學生的社會調查與專業學習相互融合。以往很多社會調查，大部分通過參觀、問卷調查或訪談的形式進行，學生在調查過程中受到了一定的教育，但調查內容很少涉及醫學生的專業學習，這就容易造成社會實踐調研環節與醫學生的專業學習脫節。而醫學生的社會調查與專業學習脫節，就使得學生在社會實踐剛開始時興趣盎然，幾天后便感到內容單調，從而影響他們的學習主動性。

二、高職高專醫學院校改善社會實踐活動的對策

（一）將思想政治教育融入醫學生社會實踐活動中

在筆者所在學校的新生入學調查中，關于“您想通過哪種途徑培養您的實踐能力”的問題，75.7%的學生認為通過社會實踐可培養他們的實踐能力，可見社會實踐活動是醫學生樂于接受和參與的活動。而將思想政治教育融入社會實踐活動中，則更能調動學生參加活動的積極性，從而取得更好的效果。筆者認為，將思想政治教育融入醫學生社會實踐活動，具體可從以下兩方面入手：

第一，在醫學生社會實踐活動中滲透愛國主義教育。在開展關于“三農”問題、社會主義新農村建設、新農合、新醫改等方面的問卷調查時，或者在參觀社會主義新農村、城市規劃展覽館、革命歷史博物館、軍史館的過程中，將思想政治教育與醫學生社會實踐緊密結合起來，讓醫學生在參觀過程中進一步了解黨和國家的方針政策、了解我國國情，讓他們真實地感受到社會主義制度和改革開放給我們生活帶來的好處，從而增強他們愛國、愛黨、愛人民的意識，增強他們的社會責任感，并提高其學習動力，使其樹立奉獻社會的理想。

第二，發揮青年志愿者活動的思想政治教育作用。高職高專醫學院校的青年志愿者活動可為學生提供良好的社會實踐機會，幫助其更好地認識自我和完善自我，是開展思想政治教育的一個重要途徑。青年志愿者協會的會員眾多，筆者所在學校的團委統計數據顯示，60%以上的學生加入了青年志愿者協會，因此高職高專醫學院校應高度重視青年志愿者活動，充分發揮其思想政治教育作用。青年志愿者活動是醫學生課堂之外的實踐平臺，是醫學知識技能的延伸運用，是在參與社會活動中提升能力的實戰訓練，能夠讓醫學生在社會實踐活動中實現思想政治教育的知行統一，引導醫學生從身邊的事情做起，如開展敬老、幫困、助殘服務，到公共場所義務講解醫學常識，義診和禁毒防艾宣傳等。這些活動具有思想政治理論課課堂教學無法比擬的效果，對高職高專醫學生的思想政治教育起著重要作用。同時，可通過青年志愿者活動提高高職高專醫學生的思想道德品質。如在青年志愿者活動中，醫學生投身到社區和農村，與群眾打成一片，與社會融為一體，在為老百姓服務的過程中加深對民生和社會的了解，增強使命感和責任意識，激發熱愛廣大群眾的高尚情感，樹立為人民服務的奉獻精神，大大地增強醫學生思想政治教育的實效性。

（二）將社會實踐活動與醫學專業結合起來

第一，將青年志愿者活動與醫學專業特色相結合。青年志愿者活動本身是一個讓參與者不斷獲得人生感悟的非常有價值的實踐過程，可以讓醫學生感受自我價值實現的成就感，以及被社會和人民需要的自豪感，讓醫學生的專業水平在服務他人、服務社會的同時得到不斷提高。高職高專醫學院校在開展青年志愿者活動時應充分發揮自身優勢，在實踐過程中主動向相關專業、行業滲透，提高志愿服務活動的廣度和深度，讓醫學生青年志愿者服務擁有更為廣闊的發展空間。一是充分利用一些重要節日組織開展與醫學專業相關的社會實踐活動，如利用“學雷鋒活動月”、六一兒童節、“世界禁毒日”、“世界艾滋病日”等重要節日，組織醫學生到敬老院、農村、社區、兒童福利院開展健康咨詢、口腔健康檢查、禁毒防艾宣傳等社會實踐活動，讓學生在實踐中鞏固所學知識，提高服務意識，增強奉獻精神。二是積極組織青年志愿者到社區掛職鍛煉，讓青年志愿者在掛職鍛煉的過程中運用所學知識為老百姓服務。高職高專醫學院校團組織在組織青年志愿者開展掛職鍛煉時應指導學生結合自己的專業學習，開展禁毒防艾、衛生健康知識方面的宣傳、教育工作。通過開展一系列與醫學專業相關的青年志愿者活動，醫學生可以增長見識和才干，鞏固專業知識，提升服務社會的能力和水平。

第二，堅持做好暑期社會實踐活動及假期醫學見習活動。每年暑假以集中或分散方式組織學生開展暑期社會實踐活動。一是系、部組織醫學生深入農村開展一系列專業特色鮮明的社會實踐活動，如義診、禁毒防艾宣傳、健康知識宣傳，以及帶有濃郁醫學特色的文藝表演和調研等活動。通過這些特色鮮明的社會實踐活動達到以下效果：為村民和兒童開展健康體檢，使醫學生進一步熟悉和掌握健康體檢的一般程序和方法；讓學生觀察專業課教師為村民診斷及在教師指導下為村民量血壓等，加深學生對農村常見病和多發病的認識，并提高其操作能力，為其今后臨床實習奠定基礎；專業課教師熱情周到的服務，以及嚴謹的工作態度，使學生在耳濡目染中形成良好的職業道德；為村民開展衛生知識宣傳，鞏固所學專業知識，在一定程度上提高學生的語言組織能力和口頭表達能力；對醫學生進行醫德醫風教育，使醫德醫風教育與社會現實緊密聯系起來，更貼近生活、貼近實際和貼近學生，增強醫學生的使命感和責任感。二是要求學生在寒暑假到家鄉醫療機構如衛生院、診所、藥店等開展為期兩周以上的見習活動，使他們在為病人和群眾服務的過程中增長知識，增強才干。社會實踐活動結束后，要求每位學生書寫社會實踐報告，總結實踐中的得與失。學生回校后，學校及時組織召開社會實踐總結表彰大會，進一步調動學生參與社會實踐的積極性。

第三，將醫學生社會實踐納入專業教學。為了便于經常性開展醫學生社會實踐活動，可將專業實踐作為獨立的教學環節，即將醫學生社會實踐活動作為常規教學環節在高職高專醫學院校的培養計劃與課堂教學中體現出來，并規范學生社會實踐活動的各個環節。具體操作中，可結合醫學生特點，充分利用社會資源從事實踐教學；契約化運作醫學生社會實踐基地；整合社會和校園等各方面資源，優化配置人力物力財力；積極溝通、協調，動員各種社會力量為醫學生提供有效的社會實踐保障。同時，制定關于醫學生社會實踐教學的規章制度，安排醫學生社會實踐的教學進度及計劃，完善醫學生社會實踐的各項制度。這樣既可以克服醫學生社會實踐的隨意性和間斷性，又可以解決醫學生社會實踐教學規范性不強的問題，讓學生在專業學習與社會實踐并存的模式下提高社會實踐的能力和水平。

當前，我國正處于經濟社會發展較為快速的時期，基層醫療衛生單位急需能力強、素質好的醫療衛生人才，高職高專教育工作者應高度重視醫學生社會實踐活動，積極改善醫學院校社會實踐活動，以為祖國醫療衛生事業的發展作出新的貢獻。

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