臨床護理學論文精選(九篇)

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第1篇：臨床護理學論文范文

1資料和方法

1.1臨床資料

主要是從我院2006年5月之2010年5月婦產(chǎn)科共收治的3642例孕產(chǎn)婦患者，其中有88例患者被確診為妊娠高血壓綜合癥患者。在本組的88例患者中，有42例患者發(fā)生子癇，其中，有29例患者是生產(chǎn)之前發(fā)生子癇病癥、有7例患者是分娩時發(fā)生子癇現(xiàn)象、有6例患者是在生產(chǎn)之后發(fā)生子癇病癥。本組的42例患者，其年齡為20～41歲，平均年齡為26.13±2.05歲；42例患者中，有30例患者為初產(chǎn)婦，有12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，其平均的孕周期為33～38周；產(chǎn)前未做任何檢查的患者有8例。

1.2方法

主要是根據(jù)本組42例患者分娩不同時期子癇的臨床特點對患者進行總結性的臨床分析。

1.3子癇發(fā)生的原因

本組的42例發(fā)生子癇的患者，經(jīng)詢問、診斷，大部分患者未定期做孕檢。由于妊娠高血壓在臨床上的表現(xiàn)不明顯，加之臨床原因也多半是誘發(fā)而存在的：年齡較小的初產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦；家族史中有發(fā)生高血壓、腎臟疾病、糖尿病的患者等。

2急救的臨床護理

每當患者在發(fā)生子癇疾病的時候，不僅要考慮對產(chǎn)婦的急救措施，同時還要顧及胎兒的安危，因為這樣給子癇疾病母嬰的急救帶來了嚴重的困難。不過，對子癇患者采取急救的過程中要注意下一幾點：

2.1專人的護理

對子癇患者的醫(yī)護，必須要有1～2個有具備臨床醫(yī)治經(jīng)驗的醫(yī)生、護理人員、助產(chǎn)士等為患者進行專業(yè)的醫(yī)療好護理。待患者在清醒之后，護理人員需適當?shù)母嬷a(chǎn)婦相關的病情，接著因勢利導的為患者做好相關的心理疏導工作，從而使患者對自己病情的了解，有助于增強內(nèi)心的安全感；同時，護理人員還要耐心的傾聽患者的敘述，及時的幫助患者解答相關的疑難雜癥，這樣有利于患者積極的配合治療和臨床護理。

2.2氣道的護理

每當患者發(fā)生子癇的時候，護理人員要即使的幫助患者解開衣領、腰帶等，將患者的頭放低于左側位或者是平臥位，將患者的頭偏向一側有助于防止患者發(fā)生粘液吸入呼吸道或者是舌頭阻塞呼吸道等；在必要的時候要幫助患者吸出喉部的黏液或者是嘔吐物等。同時還要使用包有紗布的壓舌板放在患者上下臼齒之間，避免患者在發(fā)病時咬傷自己的舌頭或者是因為舌頭后墜而導致窒息現(xiàn)象；并還要給予患者氧氣的吸入，控制好流量，一般為3～5L／min。

2.3降低對患者的刺激

為了降低患者發(fā)生抽搐現(xiàn)象，要盡可能保持病房的絕對安靜，同時還要避免聲音和光線的刺激，其治療和護理的過程中動作要輕柔。臨床護理中為了保證患者的達到較好的鎮(zhèn)靜、降壓的效果，給予患者靜脈滴注10mg地西泮，一般以5～10min注射完，在必要的時候可以間隔15min之后重新給予藥物注射。但是，患者在抽搐的過程中千萬不能使用該藥，避免患者出現(xiàn)呼吸心搏驟?，F(xiàn)象。每當患者的舒張壓≥10mmHg、平均動脈壓≥140mmHg，或者是伴有高血壓造成器官損傷的表現(xiàn)時必須要使用降壓藥[3]。通常情況下，臨床降壓藥首選使用肼苯噠嗪，同時還可加用甘露醇以降低患者顱內(nèi)壓，使用抗生素以抗感染，從而保證相關器官的正常功能。

2.4輸液速度

患者行雙管靜脈輸液時，速度不能過快，一般控制在30～50滴／min，避免患者在輸液過程中引起心力衰竭或者是肺水腫等現(xiàn)象。

2.5密切監(jiān)護

護理人員要密切關注胎兒的心跳，并還要監(jiān)測產(chǎn)婦的宮底高度、呼吸、血壓、買脈搏以及置尿管接引流袋等，護士要24h監(jiān)測并做好準確的記錄，對患者每小時的尿量也要做好記錄。若是發(fā)現(xiàn)患者的尿量減少、無尿等現(xiàn)象，需及時的告知醫(yī)生，并做好詳細的記錄告知接班護理人員。

2.6用藥不良反應

患者要遵照醫(yī)生的叮囑按時的服用藥物，并密切關注患者在用藥中是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，若是出現(xiàn)不良反應，需要及時對癥處理。

2.7適時的終止妊娠

在臨床疾病中，子癇屬于一種產(chǎn)科中的急癥。產(chǎn)婦一旦發(fā)生該病，母兒引發(fā)相關并發(fā)癥以及病死率較高，所以要重視，緊急的處理。因為要為子癇患者選擇合適的、科學的、適宜的搶救、護理方法，適時的終止妊娠，這是保障母嬰生命安的關鍵。在治療原則上，子癇抽搐控制24h以上是可以終止妊娠的。若是患者在抽搐之后已經(jīng)是進入第一產(chǎn)程的活躍期或者是進入第二產(chǎn)程，即在密切的監(jiān)護下是可以進行陰道助產(chǎn)分娩的；若是抽搐不能控制、經(jīng)治療后已被控制但不能自行臨產(chǎn)的患者或者是剛剛進入第一產(chǎn)程、有產(chǎn)科手術指證、胎盤功能明顯降低、胎兒在子宮內(nèi)窘迫的患者要進行剖宮書以終止妊娠[4]。本組42例子癇患者中，由于采取了正確的對癥治療和精心護理，尤其是選擇了適時終止妊娠的患者，其胎兒均成活，沒有一例產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡。

3子癇的預防

為了降低子癇病癥的發(fā)生，必須要采取以下預防措施：

首先，要大力的宣傳和教育預防性的的知識，降低子癇疾病的發(fā)生率；各級婦幼保健組織應該積極的推行孕期中的保健知識，例如舉行講座、創(chuàng)辦宣傳欄等，主要是加強對育齡產(chǎn)婦（尤其是農(nóng)村育齡產(chǎn)婦）的宣傳。

其次，對產(chǎn)婦要做好系統(tǒng)性的產(chǎn)前檢查，對于已經(jīng)進入妊娠晚期的初產(chǎn)婦要采取嚴格的高危妊娠的篩查，并給予相應的治療和護理，以便將病癥控制在最輕階段。對于輕度妊娠高血壓綜合癥的患者需要密切的觀察患者血壓的變化情況，針對中度、重度患者需要入院治療，并根據(jù)發(fā)病情況對患者采取適時的終止妊娠。

第2篇：臨床護理學論文范文

1.1一般資料

我院從2008年2月至2010年3月共收治46例冠心病患者，男24例，女22例；患者的年齡均在34～77歲之間，平均年齡為52.1±2.3歲?；颊叩皆褐笸ㄟ^一系列的檢查之后確癥為冠心病。

1.2治療的方法

現(xiàn)目前對該病的有效和最佳的治療方法主要是冠心病的介入治療(PCI)，該治療方法能有效的重建血液系統(tǒng)，促使血液循環(huán)機制得到充分的改善，使血液恢復健康的血流狀態(tài)。該治療方法痛苦較輕、創(chuàng)傷面較小，手術之后恢復較快，因此在臨床上很容易被患者認同和接受。該病在臨床上主要還是見于老年人，且發(fā)病較快、病情較重，常有較多的并發(fā)癥，因此，治療的同時還要加強臨床上的常規(guī)臨床護理學。

2臨床臨床護理

2.1健康知識的宣傳和教育

首先，基本知識的教育。對臨床護理學人員和非專業(yè)的人士要進行有關冠心病知識的宣傳、培訓和教育，讓他們充分的了解該病之后再進行治療，以便患者能及時的認清自己的病情，更好的配合醫(yī)生。其次，讓患者理解該病的發(fā)病因素。該病的常見的病因有：高血脂、高齡、高血壓、高血糖、吸煙等；其他的因素有：遺傳、過度的肥胖、飲食的不規(guī)律等。

2.2調(diào)整日常飲食習慣

對患者飲食的調(diào)整是治療和預防冠心病最基本的方法。飲食是直接關系著該病的發(fā)生、發(fā)展和預后。臨床護理學人員根據(jù)醫(yī)生所開的處方通過各種方式向患者介紹調(diào)整飲食的具體措施和意義，讓患者及其家屬正確、科學的調(diào)整其進食的材料和進餐的次數(shù)和量，盡可能的做到少食多餐（3～5次／d）、定時定量（6～7成飽）。同時還要注重飲食材料的豐富化，但需要強調(diào)的是：進食低脂肪、低熱量、低膽固醇、低鹽、高維生素、高蛋白等的食物，多進食蔬菜、水果，避免暴飲暴食，避免喝濃茶、濃咖啡，防止心跳加快。針對有吸煙喝酒不良習慣的患者定要做到戒煙戒酒。針對肥胖的患者要控制自己的食欲和量，避免加重心臟的負荷，從而影響其心臟的功能。因此，在臨床上通過調(diào)整患者飲食的習慣，對改善患者的血壓和體制有著重要的意義，還能有效的延緩和預防其他疾病的發(fā)生。

2.3注重藥物的治療

藥物治療冠心病是非常重要的。首先，醫(yī)生要清楚藥物的藥效、藥性、用藥的原則以及可能會發(fā)生的不良反應等；合理的給藥，尤其是在輸液的過程中要控制液體的滴流速度。其次，要讓患者及其家屬清楚藥的用量、用法、副作用等?？诜o藥的時候要是注意給藥的劑量、方法和時間。針對患有慢性心功能不全的患者，在出院之后要叮囑繼續(xù)服用地高辛，但是由于該藥的治療量和中毒量比較接近，所以使用的時候要注意。同時還要叮囑患者：定期要醫(yī)院監(jiān)測脈搏，患者的脈搏不能＜65次／min；還有若是出現(xiàn)了惡心、頭暈、心病加重等現(xiàn)象，需要即刻到院救治。

3冠心病的分型臨床護理學

冠心病在臨床上大致可以分為四種類型：猜疑型、焦慮性、恐懼性、孤獨型。

3.1猜疑型

本類型的患者是一種自我消極的暗示心理，它嚴重的影響了患者對冠心病的了解和認識，導致患者對周圍的事物過分的敏感，嚴重化自己的病情，同時不相信醫(yī)生護士和家屬；在情緒上往往表現(xiàn)為消極、暗沉、重疑心。臨床護理學該類型的患者，主要是進行關心、照顧、疏導。通過優(yōu)質的臨床護理學技術、豐富的理論知識、熟練的技能博得患者的信任。同時臨床護理學人員在患者面前說話要自信、大方，避免患者產(chǎn)生猜疑的心理。在生活上、精神上要對患者進行貼心的照顧，及時的向患者見解病情的發(fā)展情況，并鼓勵其學會自我的調(diào)節(jié)，以便保證良好的心態(tài)積極的配合治療。

3.2焦慮型

患者產(chǎn)生焦慮的心理主要是因為對該病的發(fā)生發(fā)展、預后的效果、家庭所能承受的經(jīng)濟狀況等產(chǎn)生的一種焦慮、不安、煩躁的心理。面對這種情況，臨床護理學人員要主動的接近患者，與其進行交談，以便建立良好的護患關系。作為臨床護理學人員，在生活上、精神上要處處為患者著想，多給予鼓勵、關心。日常生活中為患者提供緩解情緒的輕音樂、書刊等，以降低患者的焦慮心理。

3.3恐懼型

這類患者主要是因為病情突然轉危，加之對冠心病的認識不足而產(chǎn)生的恐懼心態(tài)。因此臨床護理學人員要為患者提供一種安靜、舒適、清爽的治療環(huán)境，使用溫暖、熱情的語言幫助患者消除心中的恐懼。以優(yōu)質的服務、責任心、熟練的技術等取得患者的信任，有利于患者早日的康復。

第3篇：臨床護理學論文范文

1．1研究對象

2013年6月采用分層隨機抽樣方法，抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學及護理專業(yè)本科大學生為研究對象，發(fā)放問卷180份，回收問卷171份，回收率為95．00%，刪除不符合條件的問卷，剩余有效問卷159份，有效率88．33%。其中，臨床醫(yī)學專業(yè)93人，護理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病，無嚴重認知障礙。

1．2研究方法

根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學及護理專業(yè)實際情況，利用課余時間由經(jīng)過培訓的3名心理指導教師對學生進行集體施測，施測時被委托教師嚴格按照指導語說明注意事項，被試遵循自愿的原則認真填答問卷。調(diào)查問卷中，題目涉及學生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等，均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式，讓學生獨立完成調(diào)查問卷，進行回收分析。

1．3統(tǒng)計學處理

應用SPSS11．5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析和χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生首選畢業(yè)去向

在首選畢業(yè)去向問題上，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為求職25．81%(24/93)、考研究生66．67%(62/93)、考公務員1．08%(1/93)、其他6．45%(6/93);護理專業(yè)分別為求職69．70%(46/66)、考研究生21．21%(14/66)、考公務員1．52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3．03%(2/66)、出國深造1．52%(1/66)、其他6．45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護理專業(yè)學生大于臨床醫(yī)學專業(yè)，考研究生意向臨床醫(yī)學專業(yè)學生大于護理專業(yè)(P=0.000)，差異有統(tǒng)計學意義。

2．2臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生對就業(yè)地域的看法

就業(yè)地域選擇傾向，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為東、中部城市78．50%(86/93)、西部和基層2．15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19．35%(18/93);護理專業(yè)分別為東、中部城市83．33%(55/66)、西部和基層4．55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12．12%(8/66)。臨床醫(yī)學與護理專業(yè)學生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%，83．33%)，較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%，4．55%)，差異無統(tǒng)計學意義(P=0．528)。2．3對成功求職最關鍵助力因素的看法對成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)分別為知識儲備23．66%(22/93)、綜合能力41．94%(39/93)、社會關系9．68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24．73%(23/93);護理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34．85%(23/66)、社會關系7．58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46．97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度臨床醫(yī)學專業(yè)學生(65．60%)高于護理專業(yè)學生(45.46%)，對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認可程度，護理專業(yè)學生(46．97%)高于臨床醫(yī)學專業(yè)學生(24.73%)，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.019)。

3討論

本研究顯示，臨床醫(yī)學專業(yè)與護理專業(yè)學生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關鍵助力因素的看法問題上均存在差異，原因可能與臨床醫(yī)學專業(yè)、護理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關，也可能與本研究選擇的樣本有關。調(diào)查顯示，護理專業(yè)學生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學專業(yè)，臨床醫(yī)學專業(yè)學生的考研意向大于護理專業(yè)學生，這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關。目前護理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)［1］，就業(yè)形勢較好;此外，隨著人們保健意識的提高，“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進了對護理職業(yè)需求的增加，因此，護理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數(shù)比臨床醫(yī)學專業(yè)多;而臨床醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)壓力比護理專業(yè)學生大，促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)和護理專業(yè)學生比較差異無統(tǒng)計學意義，均傾向于在東、中部城市就業(yè)，對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學生陳舊的擇業(yè)觀念有關。偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設施簡陋，用人機制不靈活，發(fā)展空間有限等客觀問題［2］，在一定程度上打擊了醫(yī)學畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此，在幫助醫(yī)學生樹立正確擇業(yè)觀的同時，國家也應積極為醫(yī)學畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件，提高到基層及西部就業(yè)大學生的福利待遇，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施建設和服務條件，使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機構工作并留下來，提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務能力的同時也拓寬了醫(yī)學生的就業(yè)空間。本調(diào)查中，對于成功求職最關鍵助力因素的看法，臨床醫(yī)學專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認可程度比護理專業(yè)學生高，而護理專業(yè)對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認可度高于臨床醫(yī)學專業(yè)，這可能與職業(yè)特點有關，即社會對臨床醫(yī)生和護理人員的要求側重點不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學基礎知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學習能力［3］;而對護理專業(yè)的要求更多的是強調(diào)培養(yǎng)“應用型”人才［4］。

第4篇：臨床護理學論文范文

【摘要】目的全面評估護理臨床教學效果，適應素質教育，提高臨床教學質量。方法對2003、2004兩個學年的中專和大專護生125人實習期間采取問卷調(diào)查，制定“臨床護理帶教質量評價表”由學生出科后填寫。調(diào)查包括：職業(yè)素質（7項）、業(yè)務水平（5項）、知識水平（5項）、帶教能力（11項）、完成教學情況（9項）、關心尊重學生（4項）及對護士長、帶教教師評語等方面給予評價，結果經(jīng)統(tǒng)計匯總，以教學信息反饋下發(fā)臨床教學科室。結果護理教學中主要存在的問題；實習指導工作不系統(tǒng)；理論與實際相脫離；傳授知識技能的機會少；關心尊重學生不夠；護理教學查房質量低、次數(shù)少；護士長教學意識差；教師專業(yè)理論水平較低；教學能力欠缺等。結論分析臨床護理教學中存在的問題，及時提出對策，以便不斷改進臨床教學質量。

【關鍵詞】臨床護理教學；評價；教學質量

臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié)，是使護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑［1］，是護生實現(xiàn)角色轉變的重要階段。為了培養(yǎng)適應新世紀發(fā)展需要的全科護理人才，就必須培養(yǎng)一批實際工作能力較強的實用型護士。而臨床教學質量的高低是通過教學反饋與評價指導來衡量的?，F(xiàn)通過對“教”的評價反饋表的分析研究，了解護生對教的滿意情況，探討帶教工作中存在的問題及解決的方法，以便不斷地改進臨床教學［2］，以提高臨床教學中“教”的質量，達到實現(xiàn)培養(yǎng)實用型高素質護理人才的目的［3］。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象選擇在本院實習的北京護士學校中專生、首都醫(yī)科大學及哈爾濱醫(yī)科大學高等護理專業(yè)的大專生。

1.2調(diào)查方法采用不記名的方式，護理部將反饋表分發(fā)給護生。為了減少不必要的顧慮，護生每出一個科室，以小組的形式給本科帶教教師填寫反饋表，逐項認真地填寫并打分，由護理部收回將分數(shù)匯總。

1.3帶教教師評價反饋表結合我院護理教學的具體情況，編制了帶教教師評價反饋表。調(diào)查內(nèi)容包括職業(yè)素質（7項）、業(yè)務水平（5項）、帶教能力（11項）、完成教學情況（9項）、知識水平（5項）、關心尊重學生（4項）及對護士長和帶教教師評語等方面給予評價。每項按評優(yōu)、良、中、一般、差（5、4、3、2、1分）進行背靠背地打分。

2結果與分析

共填寫反饋表125張，填寫率100%，其中2003年75張，2004年50張，中專護生45人，大專生80人。結果我院在護理教學中主要存在以下幾方面的問題。

2.1實習指導工作不系統(tǒng)59%的護生認為：帶教教師多數(shù)為兼職教師，他們除了承擔護生的臨床實習指導外，還負責分管病人，每天承擔著大量的臨床護理工作，缺乏足夠時間指導學生的臨床護理實踐，這樣所帶護生的指導往往只能停留在“師教徒”的傳統(tǒng)階段，缺乏對護生系統(tǒng)的有計劃的指導。

2.2帶教教師知識層次偏低雖然我院護理帶教教師通過考試擇優(yōu)錄取的，但從整體看，學歷層次尚偏低，本科學歷的比例不到10%，兼職教師整體學歷層次不高，部分教師臨床教學經(jīng)驗不多，教學方法、知識水平尚有不足，使帶教質量受到一定的影響，很難達到教學方法多樣化。

2.3理論與實際相脫離33%的護生認為：教科書的操作程序與臨床實際操作有一定差異。一方面是臨床工作繁忙、護士缺編造成了各項操作不能嚴格按照操作規(guī)程進行；另一方面?zhèn)€別帶教教師為了完成工作，不按照操作規(guī)程去做，致使護生認為理論與臨床實踐脫離。

2.4安排生活護理多，傳授知識技能的機會少26%的護生認為，工作安排不合理，生活安排護理多，而技能性操作相對少。生活護理、更換液體、拔液體、跑腿的事情讓學生做得多，教授知識技能的機會較少。60%的護生認為帶教教師示教完后便不再指導，且不讓護生自己練習，致使護生雖然在臨床卻沒有更多的機會學到技能操作，因而操作考核成績不高。分析與兼職帶教教師忙于工作，沒有更多的時間和精力去帶教護生有關。

2.5關心、愛護、尊重學生不夠22.5%的護生打分為中，45%的護生認為一般，10.5%護生認為差。如有的教師從不記學生的名字，只呼同學長同學短；任何一位教師都可以隨意指揮，使學生感到教師對她們不關心、不尊重。再比如，學生初到一個新的科室，對該科室的工作不熟悉，有些教師不主動介紹，不關心學生生活，極大地挫傷了學生的自尊心。主要是由于有的帶教教師缺乏對學生的整體認識，不明確實習計劃。另外，個別教師的整體素質較低，認為同學可以隨意指揮，并不考慮她們應該掌握哪些技能性知識等，做不到言傳身教，致使護生感到缺少理解、支持和關懷。本次調(diào)查中，還有28%的護生認為教師對護生態(tài)度不好?？梢?，教師的自身素質和職業(yè)素質有待進一步提高。

2.6教師專業(yè)知識和基礎知識理論水平較低，教學能力欠缺50%的護生認為一般，因為帶教教師給護生講課，只是照本宣科，缺乏理論聯(lián)系實際。55%的護生認為教師有熱情，但能力欠佳，比如缺少組織能力、感召能力以及講授理論課的技巧。有的教師口才、表達能力均欠佳。有些帶教教師帶教時間不長，教學經(jīng)驗不足，對于講授知識缺乏技巧。兼職教師無時間備課，沒有一套系統(tǒng)的帶教計劃，在理論聯(lián)系實際方面缺少經(jīng)驗。

2.7護理教學查房水平低，次數(shù)少一方面臨床帶教教師未接受過專門的教育理論，未系統(tǒng)學習過護理程序的相關知識，缺乏整體護理觀念，致使護理教學查房水平低，次數(shù)少。另一方面帶教教師不能靈活地運用護理程序，將護理教學查房與臨床護理工作有機地結合起來。不能與護生共同收集和分析資料來找出健康問題，根據(jù)所學知識對患者提供力所能及的援助。

2.8病房護士長的教學意識差有的病房護士長只注重病房管理，不重視教學工作，認為護生有專門的帶教教師帶教，不檢查監(jiān)督帶教教師的帶教工作，不參加護生的出科考核。

3對策

3.1重視帶教教師的選擇（1）選擇具備大專學歷、護師以上職稱，具有崇高的職業(yè)道德、強烈的事業(yè)心和責任感，熱愛教學工作，熱愛學生，具有整體護理概念，會正確運用護理程序，具有豐富和扎實的專業(yè)理論和臨床技能。（2）實施帶教教師勝任制一年一聘任，對于帶教教師不達標準連續(xù)幾個月者給予解聘。（3）組織臨床教師教學觀摩賽，樹立競爭意識，擇優(yōu)劣汰，激發(fā)帶教教師的教學熱情。

3.2加強臨床帶教教師的管理和培養(yǎng)（1）建立合理的臨床教學組織管理體系。各科室設立1名教學護士長或總帶教負責護生的理論、操作考核，除承擔部分臨床護理工作外，大部分時間用于臨床護理教學，使各項教學工作管理到位，確保教學質量不斷提高。（2）檢查和指導帶教工作。護理部要派專人檢查帶教計劃的落實情況，并與考核掛鉤?？値Ы膛c科護士長針對教學大綱及本科特點共同確定帶教目標，要求帶教教師按階段目標帶教，每階段結束時，總帶教檢查目標實施落實情況，不得有遺漏項目。加強了帶教教師的責任感，使帶教目的明確，績效分明，易于護理部檢查和督導。（3）每月組織1次帶教教師例會，及時通報護生反饋情況，互通信息，使教與學相互反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。傳授帶教經(jīng)驗，提高帶教教師的素質。

3.3注意培養(yǎng)帶教教師的教學能力（1）指導帶教教師運用啟發(fā)式及提問式教學方法，結合實例，到病人床前，實地講解，激發(fā)護生的學習興趣和邏輯思維能力，學會分析問題和解決問題的方法。（2）開展護理病例討論，增加教學查房次數(shù)。積極引導護生參與討論，促進帶教教師主動學習護理程序新理論，進一步關心教學質量。

3.4綜合提高帶教教師素質注重帶教教師理論知識的學習，強化新業(yè)務新技術的引進。了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關社會人文科學知識等。不斷豐富完善自己，為培養(yǎng)高素質護生打下基礎。為此，本院每年組織《整體護理培訓班》、《帶教教師培訓班》、《帶教教師講課比賽》、《臨床護理科研理論與技術培訓班》等繼續(xù)教育項目，綜合提高帶教教師的自身素質。以盡快適應新模式對護理的要求，提高帶教隊伍業(yè)務水平。

3.5營造良好的學習氛圍要求帶教教師向護生全面介紹科室及醫(yī)院環(huán)境，關心護生生活、學習，多與她們進行心理溝通，建立友誼，消除隔閡，融洽師生關系。

【參考文獻】

1李繼坪，宋錦平，成翼娟.臨床護理教學情況調(diào)查分析.中華護理雜志，1998，33（3）：159-161.

第5篇：臨床護理學論文范文

護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下，進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合，深化所學理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎。

2在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理學生在實習中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業(yè)，越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現(xiàn)了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執(zhí)任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習工作中表現(xiàn)為工作適應性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現(xiàn)錯誤而受到批評時，固執(zhí)任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現(xiàn)為當遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據(jù)病人的職業(yè)、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認識不足，無菌觀念不強

部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足，將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針，對護理工作的重要性認識不足，認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術是指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術。婦產(chǎn)科很多護理操作都需要無菌操作，但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但在具體婦產(chǎn)科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產(chǎn)科各種器械材料應用比較多，而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，這樣容易導致交叉感染的可能性增加。

2.3保護病人的隱私的意識不強

婦產(chǎn)科因為專業(yè)的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習護士沒有體會到病人的感受，保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產(chǎn)科的很多護理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習護士在操作時，態(tài)度欠嚴肅認真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習學生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育

新的護理理念是以人為本的護理理念，一切以病人的需要為出發(fā)點，具體在工作中要多關心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德，不管護理知識護理技能多么專業(yè)，也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中，不但要傳授婦產(chǎn)科臨床護理技能，更應加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，對工作盡職盡責，對患者熱情負責的品德。

3.2加強對護理工作的重要性的認識

加強婦產(chǎn)科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥，認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，護理工作還體現(xiàn)在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通，指導康復等工作中，同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業(yè)知識的學習，重點放在理論與實踐相結合

對于婦產(chǎn)科實習的學生，在加強護理基礎知識學習的同時，要注重婦產(chǎn)科?？葡嚓P護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預防控制，熟知婦產(chǎn)科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結合，因此在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護生進行第一次操作，使基礎理論與工作實踐充分結合。

3.4加強對病人隱私的保護

隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進，隱私權越來越引起人們的重視，已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適，同時在進行隱私部位護理操作時，態(tài)度要嚴肅認真，注意對隱私部位進行遮擋。

3.5加強護理實習學生的考核

護理學生在婦產(chǎn)科實習期間，要加強對護理基礎知識、婦產(chǎn)科護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：(1)口試：實習護生口述運用護理程序對患者進行護理過程。(2)婦產(chǎn)科操作技能：選擇一項婦產(chǎn)科專科護理操作讓實習學生實際操作。(3)溝通與健康教育：設定一項健康教育內(nèi)容，讓實習學生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)實習學生對患者及其家屬的服務態(tài)度。(5)有關護理病例的書寫。

第6篇：臨床護理學論文范文

本文作者：蔣新工作單位：安徽蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腫瘤手術室

利用晨會時間科內(nèi)試講及操作演示,時間控制在30min以內(nèi),不影響當天手術。教學小組成員輪流擔任主講,全科成員對其授課內(nèi)容、語言表達、授課技巧、課件制作、技術操作流程、熟練程度等進行點評?？値Ы汤蠋熍c主講人針對提出的建議和意見進行修改,不斷完善授課內(nèi)容和課件質量,為再次試講提供借鑒。試講合格的帶教老師按教學計劃給護生授課,總帶教老師定期召開護生座談會,聽取反饋意見,并在全體帶教老師會議上就存在的問題加以討論,及時修正,不斷完善臨床帶教。

促進了護理人員自主學習為了勝任講課,每位帶教老師都進行了積極的準備,查閱文獻,歸納總結、制作課件、備課,在整個過程中促使她們不斷的去學習新知識,提高自主學習能力。有效提高帶教老師素質教學相長,準備講課的過程也是自我學習提升的過程。盡管對護生的教學重點是掌握手術室基礎理論及基本操作,但仍需要老師具備全面系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和熟練規(guī)范的操作技能,并條理分明、重點突出的通過語言表達出來,對老師來說也是壓力和挑戰(zhàn),督促老師不斷學習查閱本專業(yè)和相關專業(yè)的知識,提高個人綜合素質和教學能力。促進臨床帶教規(guī)范化,提高帶教質量開展教學活動的目的是培養(yǎng)全體護士的教學能力,提高對護生的臨床帶教質量。因此我們把3年以上具有護師資質的人員納人教學小組,加強護士帶教參與意識和責任心。通過科內(nèi)試講、點評,大家互相學習借鑒,取長補短,共同提高,科室的帶教力量得到加強,彌補了過去護生在跟班實踐中因各位老師教學能力參差不齊影響實習效果。同時,通過教學活動更新補充了帶教課件,統(tǒng)一了技術操作,并落實成文字,供帶教老師參看,以保證帶教統(tǒng)一、規(guī)范。并重新編制了護生實習手冊,使護生更快適應手術室實習。比較2010年、2011年護生的理論、操作考核及滿意度調(diào)查,2011年均優(yōu)于2010年。提高科室護理質量教學實踐活動使科室較多的護士承擔了帶教任務,多次為護生講課和操作演示,促使她們養(yǎng)成良好的工作作風,規(guī)范自己的操作行為,在工作中更加注重細節(jié),精益求精,為病人提供安全、高品質的護理服務,提升了科室護理工作質量。

臨床帶教是教學醫(yī)院護士臨床工作的一部份,護士個人的教學能力對帶教質量有很大的影響,提高護士的教學能力在教學醫(yī)院尤顯重要?？剖叶嗝襟w小講課為護士講課提供了鍛煉和施展的平臺,提高科室?guī)Ы藤|量,促進醫(yī)院教學人才成長。

第7篇：臨床護理學論文范文

關鍵詞：成人護理學；畢業(yè)設計；問題；調(diào)查

畢業(yè)設計（論文）在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)。但成人學生個體差異性較大，學習動機、需求及文化層次、認知能力等多元化，使成人護理學專業(yè)的學生畢業(yè)設計（論文）時出現(xiàn)了一些問題。本課題對成人護理學學生在畢業(yè)設計（論文）過程中存在的問題進行了調(diào)查并作出了相關分析。

一、調(diào)查對象與方法

（1）本課題調(diào)查的對象：中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生。

（2）調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問卷。《成人教育護理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）所存在的主觀問題問卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設計，同時征求了其他幾位歷年擔任成人護理專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導的指導老師意見后完成。主要調(diào)查成人護理學專業(yè)學生對目前畢業(yè)設計（論文）存在的主觀問題。

（3）問卷的回收及統(tǒng)計。本課題共向中南大學邵陽醫(yī)專教學點，南華大學邵陽醫(yī)專教學點，邵陽醫(yī)學高等專科學校的不同年級的護理專業(yè)成教在校專、本科學生發(fā)放問卷95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。

二、調(diào)查結果與分析

成人護理學專業(yè)的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，無從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個問題：

（1）學生對畢業(yè)設計（論文）寫作興趣不高，重視度不夠。學生意識不到畢業(yè)設計（論文）對其工作的重要性，認為做畢業(yè)設計（論文）只是為了拿到畢業(yè)證，能交差就可以了，寫得好壞對自己沒有多大影響，所以對畢業(yè)設計（論文）興趣不高，只有31.9%的學生了解畢業(yè)設計（論文）的意義。

（2）學生對畢業(yè)設計（論文）有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學生，是第一次撰寫畢業(yè)設計（論文），在學生眼里是不可企及的東西。還沒開始寫作，心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。

（3）學生在畢業(yè)設計（論文）中的主要困難。為了了解學生在寫作中的主要困難，本次調(diào)查設計了一個由五個選項組成的選擇題，答案可以多選。調(diào)查結果顯示，學生寫作中的主要問題是：25.3%不知怎么選題；45%不知道查閱文獻；30%不會收集資料；10%不知道怎么下筆；58%難以將臨床中的實踐經(jīng)驗用文字的形式表達并總結出來。

（4）學生渴望的畢業(yè)設計（論文）指導教學方式。從對于老師指導畢業(yè)設計（論文）的要求方面，體現(xiàn)出學生還是渴望得到老師盡心盡力指導的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然只有15%的學生選擇主動和老師交流、討論，有60%的學生希望在畢業(yè)設計（論文）的全過程都能獲得老師的指導。說明成人學生還是有提高自己畢業(yè)設計（論文）水平的愿望，學生知道自己的不足，也怕暴露自己的不足，因此，希望得到老師的全程指導。

（5）實際的成人護理專業(yè)學生畢業(yè)設計（論文）教學狀況。由于課時的限制，成人護理專業(yè)學生沒有安排系統(tǒng)的論文寫作課。只有36.3%的學生了解怎樣書寫論文，說明成人護理專業(yè)學生很少得到論文寫作方面的系統(tǒng)指導。

三、結論

此次調(diào)查顯示急需為成人護理學專業(yè)的學生提供一個切實可行的適合成人護理學專業(yè)的畢業(yè)論文指導模式。通過成人護理學專業(yè)畢業(yè)設計（論文）指導模式建立和運用，使學生能綜合運用所學知識和技能與臨床經(jīng)驗相結合，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和科學研究的能力，為今后的工作和科研奠定良好的基礎。

參考文獻：

第8篇：臨床護理學論文范文

呃逆指氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲音短促，頻頻發(fā)作，不能自制的病證。呃逆的發(fā)生，或因飲食不節(jié)，過食寒冷或辛炙食物；或因情志不暢，氣郁痰滯；或因勞累太過，久病體弱致胃失和降，氣逆于上[1]。其辨治當分寒熱虛實。

1 資料與方法

 1.1  一般資料：選擇我院2011年3月～2012年5月食管癌術后發(fā)生呃逆患者60例，男32例，女28例，年齡32～76歲，平均58.7歲。隨機分成兩組，每組各30例。

 1.2  治療方法：治療組采用細棒按壓耳中穴治療，施以“耳穴按壓法”，可以迅速止痛，緩解癥狀，稍待穩(wěn)定，再去醫(yī)院治療?！岸ò磯悍ā笨梢赃@樣進行：取一根火柴，或是牙簽，或是細干樹枝之類的東西，用其末端，在耳郭的耳輪角當中，觸探最敏感的痛點，即是耳中穴。然后，持細棍稍加用力按壓此穴，大約1 min即可出現(xiàn)止痛的療效，2～3 min可以完全中止心絞痛。醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文他人操作要比自行操作效果更好些。臨床觀察采用耳中穴按壓以緩解心絞痛，療效極為顯著。細棒按壓耳中穴時，有刺痛、酸痛、脹痛、灼燒痛以及麻木等感覺，這是正常的反應。治療的步驟，可以先壓左側耳中穴，如果按壓效果不明顯，改用右側耳中穴按壓。并進行護理配合對照組采用利他林20 mg肌內(nèi)注射[2]。

 2 護理呃逆多見于危重患者，常因腦干、頸髓病變、胃內(nèi)大量積血等所引起的膈肌痙攣所致，多頑固而持續(xù)，常影響呼吸和進食，對患者體力消耗較大，醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文故應密切觀察和及時處理[3]。①呃逆如系肺部感染或胃出血所致，應及時吸除呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物，以減少對膈肌的刺激；②呃逆持續(xù)時間較長者，患者常有上腹部疼痛（由于膈肌的腹壁肌長時間痙攣所致）可進行腹部按摩或熱敷，以減輕患者的痛苦，必要時進行體針或耳針療法。影響入睡者，可于睡前給予適當?shù)陌裁咚幬铩?/p>

第9篇：臨床護理學論文范文

英文名稱：Chinese Journal of Nursing

主管單位：中國科學技術協(xié)會

主辦單位：中華護理學會

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：0254-1769

國內(nèi)刊號：11-2234/R

郵發(fā)代號：2-143

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1954

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