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    工作說明書精選(九篇)

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    工作說明書

    第1篇:工作說明書范文

    職務名稱:班長

    部門:班聯部

    定員人數:1人

    分析日期:2016年10月8日

    二. 工作關系:

    間接上級:會計學院輔導員

    直接上級:ACCA輔導員

    直接下級:團支書、學習委員、生活委員、文娛委員、心理委員、各寢室寢室長 內部關系:班長與各班委有工作上的協調和配合關系,與輔導員有被指導和協調關系 外部關系:和各級學生會有信息交流反饋關系,與各兄弟班級有相互交流學習的合作關系

    三.工作概要:

    在輔導員的領導下,協調班委帶領和組織全班同學參與學校的教學和管理,處理班級的日常事務,配合院系工作,為同學們服務。

    四.工作職責

    1.信息溝通:

    (1)及時傳達學院及輔導員對班級活動的要求,并組織同學將要求落到實處。

    (2)及時向輔導員及各任課老師匯報反饋班級學生在班級管理方面和學習方面的建議意見

    (3)定期召開班委會總結班級工作,組織收集同學們的信息,做好會議記錄,并及時向輔導員反饋,為學院決策提供信息支持。

    (4)將班級各位同學的意見及思想向輔導員和學院領導反映,充當上下級溝通的橋

    (5)代表班級參與院、專業相關會議。及時傳達學院重大事項,落實學院文件精神。

    2.事務處理:

    (1) 抓好班委自身建設。加強團結、協調工作,充分發揮積極性、主動性和創造性,認真征求和采納其他班委關于班級建設的意見和建議,主持各項工作開展,落實班級工作計劃。

    (2) 嚴以律己,模范帶頭。嚴守職責、積極督促檢查其他班委的學習和開展的各項工作情況,帶頭搞好學習和遵守校規校紀。

    (3) 倡導團結友愛,增強班級凝聚力。通過各種形式加強班級同學之間的團結友愛、互相幫助,形成良好的班風和學風,增強班級同學的集體榮譽感和凝聚力。

    (4) 認真組織各種活動,豐富課余生活。積極開展體育競技、社會實踐、專業競技活動、聯誼等活動,并鼓勵班級成員積極參與學生會和社團組織的各項活動。

    (5) 搞好自身學習,提高能力素質。堅持扎實工作、講究方法、提高工作效率。不斷加強個人思想、工作和管理等綜合素質的鍛煉。

    3.決策制定:

    (1) 重思想和安全教育,嚴守安全規定,防止意外事故發生;及時了解班級各同學的信息動態,注掌握班級動態,對突發事件及時作出決策并采取措施。

    (2) 對高于500元的班費支出情況有審核權

    (3) 在任期結束前擬定下屆班委的產生辦法和班委提名 職務編號:001 在職者: 直接上級:輔導員 崗位任期:1年

    (4) 對班級的發展要有長期規劃,并制定任期內的工作計劃,明確工作目標將工作成果予以展示。

    (5) 代表班級對外交流學習,樹立良好的班級形象。

    (6) 了解同學的基本生活情況,對班級的資源分配應當公正合理。為符合條件的同學爭取相關援助。對于獎助學金,以及各項非物質性榮譽獎勵的分配要確定切實可行的方案。

    五.工作條件和環境

    1.本職位屬全日制的管理工作,24小時待命,工作地點具有不確定性。法定節假日休息,但還是要處理臨時性事務。

    2.配備團支書1名協調工作。

    六.調任、晉升和培訓機會

    本職位為班級高層管理職位,在任期結束后由全體學生選舉留任或撤換。

    七.任職資格

    (一)所受教育水平:本科在讀生

    (二)工作經驗:具有從事班委和院干工作相關經驗。

    (三)體能要求:

    1. 身體健康,精力充沛,無嚴重疾病和傳染病

    2. 五官端正,形象正派

    (四)知識與技能

    1.熟練使用Word、Excel等辦公軟件,具備基本的網絡知識。

    2.有較強的領導能力,善于激勵班級成員,調動班級積極性。

    3.有較強的計劃、控制和協調能力。

    4.有良好的溝通能力。

    5.特別要求處理突發事件的應急能力。

    (五)其他特性

    1.心理健康,樂觀積極,開朗向上;情緒穩定,抗壓能力強;沉穩且辦事細心,信念堅定。

    2.具有較強的保密意識和安全意識,責任感強。

    3.工作態度積極,集體榮譽感強。

    八.工作結果

    以全體學生評定為主,自我評定,輔導員評定為輔,從三方面評定,其中自我評定占10%,班主任評定占30%,同學評定占60%

    (一)考核內容:

    1.出勤率。包括上課出勤率和各項班級活動的出勤率。兩項都不得低于98%

    2.績效。任職期間的班級獲獎情況,以及日常事務和突發事件的處理取得了什么成果。是否按照計劃圓滿的完成工作;是否能夠構建和諧向上的班級新風貌;對班級的整體運轉的影響程度;能否及時掌握各項信息作出相應調整

    3.同學滿意度。全體同學對班長和班長領導下的班委會是否有足夠信心,是不是能夠相信他們;班長在任期期間是否樹立了足夠的威信,對班級的各項矛盾是否能夠作出正確處理并得到大部分同學的擁護。

    第2篇:工作說明書范文

    【摘要】目的:加強臨床用藥安全,更好地配合藥物治療,提高療效。方法:收集常用藥物使用說明書,對藥物作用機理、給藥途徑、劑量、用法及注意事項、不良反應等進行學習。體會:充分利用藥品說明書,保證合理用藥,使護理工作質量得以提高。

    【關鍵詞】護士 藥物說明書 應用體會

    護士既是臨床用藥的直接執行者,又是臨床用藥效果的主要觀察者,而且用藥指導已成為護理工作的主要內容。護士掌握用藥知識是否扎實、全面,直接影響患者的用藥安全及用藥效果。近年來醫藥科技發展迅速,新藥產生層出不窮,門診輸液室的藥品種類繁多,用法劑量復雜,不易掌握。而藥物說明書對用藥的途徑、劑量、用法及注意事項等均作了說明,因此,本社區衛生服務中心收集了常用藥物使用說明書,對護士進行學習培訓,收到了良好的效果。

    一 資料與方法

    1 將常用的藥物說明書收集分類,制作了藥物說明書粘貼本兩本,一本為口服用藥,一本為靜脈用藥,如遇新藥,給予及時補充。

    2 集中與分散學習相結合。護士長利用晨會時間集中護士學習。凡當天啟用的新藥,隨時閱讀說明書,做到人人熟知藥物的性能、毒副反應、配伍禁忌及觀察要點。

    3 提問與考核掛鉤。護士長對新藥知識不定時提問,并在每月的理論考試題目中占一定比例,了解護士的掌握程度,并與考核掛鉤,督促護士自學。

    二 體會

    1 通過藥物說明書的收集,掌握新藥物之間的配伍禁忌。依據藥物說明書,避免用藥過程中不正確的配伍操作。新藥和其他藥物配伍使用前,首先具體閱讀新藥說明書,認真分析用藥情況,避免"配伍禁忌"。如頭孢類與左氧氟沙星在臨床相互作用后可生成白色渾濁液,我們在臨床使用中將兩者分開使用,避免產生渾濁。

    2 根據藥物說明書,正確選擇藥品的儲存方式及方法,保證藥品的質量。藥品儲存不當,不僅影響藥效,還會引起毒副作用。一些藥品在陽光中的紫外線能加速藥物變質,如美洛沙星、諾氟沙星等抗生素類藥,通常需要避光保存;一些藥物需低溫儲存,臨床護士在閱讀藥物的具體使用說明書后嚴格按規程操作,按要求做好藥品滴注過程中的防護和各種用藥事項的處理。

    3 加強了護士工作責任心。如輸注喹諾酮類藥物時,有時可引起嚴重的、甚至致命的過敏反應。針對輸注該藥物的病人,護士就應格外注意,加強巡視和溝通,同時備好急救盒,以防不測的發生。巡視病人時可依據藥品說明書,有的放矢,做到心中有數,達到有效護理。提高了護理內涵質量。

    4 通過對藥物說明書的學習,護士用藥能力明顯提高。護理人員通過掌握藥物知識,能判斷醫囑的正誤,正確執行醫囑,杜絕了盲目執行醫囑的現象,發揮護士在杜絕醫護耦合性差錯中的作用。

    5 通過藥物說明書的學習,護士能準確掌握各年齡段藥品的使用劑量。兒科病人用藥復雜,對藥物的使用劑量和速度要求嚴格。護士必須熟練掌握常用藥品和特殊藥品在各年齡段的常用劑量計劑量單位的換算。藥品說明書對藥物的使用劑量和滴速作出了明確的說明。使護士能按醫囑及時正確配藥。

    6 通過藥物說明書的學習,護士增加了藥物知識,熟悉藥物的正常反應、不良反應,同時還可以對病人做一些正確的解釋、囑咐,對提高療效,培養良好的護患關系,減少不良反應及避免醫療糾紛的發生起著關鍵性的作用。并能不斷提高用藥健康教育技巧,把用藥知識準確地傳遞給患者。

    參考文獻

    [1]李明芳 藥物使用說明書在兒科護士用藥知識培訓中的應用 當代護士,2010,9

    第3篇:工作說明書范文

    一、辦誠信學校

    一是教育系統全面推進依法治校和學校《章程》建設,聘請“法治副校長”55人,開展法律知識講座58場次。開展教育系統及67家校外培訓機構中層以上領導依法辦學專題培訓1次。教育局通過“xx教育”微信公眾號,向廣大市民公開涉及民生的教育決策事項100余條,自覺接受社會監督,提高教育公信力。

    二是教育局開展義務教育階段學?!懊庠噭澠鄬徒雽W”和“新生陽光分班”政策隨機督查,向社會公示違規招生舉報電話09976359035,杜絕違規辦學行為。

    二、樹誠信教師

    一是教育系統把“誠信教師”建設與師德師風建設緊密結合起來, 開展《教師法》《新時代中小學、幼兒園教師職業行為十項準則》學習教育累計110次,簽署師德師風承諾書5100余份,全師教師從業行為得到進一步規范。

    二是教育局印發《師市教師違反師德師風處理辦法》,開展專題會議1次。3-4月教育局聯合督察組,針對教師有償補課、收受家長禮品、體罰或變相體罰學生等誠信缺失問題進行家長和學生問卷調查,未發現有違規違法的教師,確實將師德師風納入教育職責督導考核指標體系。

    三、育誠信學生

    一是教育系統以“誠實守信”為主題,通過班級研討會、團隊會等,開展征文、手抄報、講誠信故事等活動,利用校內宣傳欄、黑板報、廣播宣傳誠信教育的內容、要求和意義,形成“人人知誠信”的良好氛圍,為“人人講誠信”打下良好基礎。

    第4篇:工作說明書范文

    藥品說明書是藥品最基本、最重要的信息源,是醫生開方、藥師調配、患者服用的重要依據,具有醫學和法律上的意義。現就藥品說明書存在的一些問題進行分析與討論,并提出建議,以期引起各級醫藥主管部門及醫、藥、護、患等各方面的注意。

    1 藥品說明書中存在的問題

    1.1 藥品說明書的內容作了重大改動,未及時通告與告知,易造成使用者憑經驗用藥,出現差錯:臨床工作中,特別是基層醫療單位的醫生、護士和藥師對于新進的藥品,一般都會詳細的閱讀藥品說明書。但某些藥品一旦成為常規習用時,在沒有接到變更通知或有關特別告知的情況下,一般不會天天查看藥品說明書。如某制藥廠生產的磷霉素鈉2 g/支,原說明書中沒有注明5歲以下兒童禁用,醫生憑經驗用藥,藥師憑經驗調配,護士憑經驗注射,結果出現醫療事故,再詳看說明書時,才發現該藥品在以往的說明書中增加了“5歲以下兒童禁用”這一條,致使該院在事故處理中形成被動局面。

    1.2 藥品說明書有關注射劑溶媒使用的描述不明確,不方便臨床使用:注射用藥物,對于溶劑的選擇有嚴格的規定,然而有些藥物對此描述不明確,給臨床工作帶來不便。如某藥業有限公司生產的注射用絨促性素(500 U/支),其藥品說明書中沒有注明該藥使用何種溶媒,按何種比例配制,醫生在處方時,藥師在調配時,護士在注射時,不知使用何種溶媒按何種比例進行配制,往往憑經驗,各行其是。

    1.3 用法、劑量不明確:有的說明書劑量符號交錯使用,前面用“g”后面用“克”,如劑量經常標“g/kg,分3次服用”,患者不易理解。大部分說明書中只標成人劑量,無各年齡段患者人群的劑量標示。有的藥品說明書用量標示欠準確,伸縮性太大,如口服1次4~8片,用量差異太大,患者無法掌握。有的說明書在用法標示上不明,如只標1日3次,每次1片,但不知飯前飯后。

    1.4 藥物動力學資料欠缺,或參數不統一:進口藥在藥動學方面研究較深入,國產藥,尤其是老藥,中藥制劑此項目標示率幾乎為零,而標示的藥動學數據與教科書及有關藥學參考資料相差甚遠,往往難以作為有效的藥物情報使用。

    1.5 不良反應不全:許多家長只強調藥物的優點,不提或少提藥物不良反應,使臨床用藥安全性受到影響,隨著人們法律意識的增強還易引起不必要的醫療糾紛,難以處理。

    2 建議

    2.1 國家主管部門應加強對藥品說明書的監督管理:國家對藥品說明書有著明確的規定,如有改動需進行報批,國家要進行批復。在具體工作運行中,對于藥品說明書的審批應進一步嚴格,批復后應相對穩定,有重大改動的,應進行特殊標示,并在相關媒體進行通告,或改換包裝,以期引起醫生、護士、藥師及患者的注意。以防止憑經驗用藥,保障安全用藥,避免差錯事故的發生。

    2.2 藥品說明書中文字描述必須完整、準確、清晰、易懂,計量單位要統一,記載項目要全面:對于注射劑溶劑的描述應完整、準確、清晰、易懂,特別是對于臨床上常用的幾種溶劑,應注明哪種能用,哪種禁用,最適宜的濃度,如何配制等,因為有些藥品,特別是新藥,在臨床有關這方面的資料太少,有些根本無法查到。

    2.3 新版的醫藥參考書籍關于藥品內容,應同步吸納藥品說明書資料:藥品說明書一旦確定公布,新出版的教科書、參考書應盡量及時收載說明書的新內容,避免新說明書已使用了幾年,而新版本的相關書籍卻還在引用原來的說明書內容。國家對于有關的教科書、參考書,其出版也應嚴格把關,防止參考書泛濫。

    2.4 醫藥衛生人員應加強對藥品說明書的閱讀和學習:臨床工作的醫生、藥師、護士,要提高對藥品說明書意義的認識,加強對藥品說明書的閱讀和學習,尤其是改換批準文號或藥品達標期間,或者國家對藥品又有新的要求的時期,需要經常查看藥品說明書?;鶎俞t療機構藥劑科,配備有經驗的兼職人員,負責收集藥品的有關資料,了解有關藥品方面的信息,做好藥品宣傳工作。

    第5篇:工作說明書范文

    劉經理查閱了公司內部管理文件,查找有關門衛崗位的身體健康詳細標準,但由于公司人員眾多,崗位名稱十分繁雜,各崗位的身體健康標準并沒有作為勞動規章制度寫入《員工守則》,只是作為人力資源部招聘員工時內部掌握的參考文件。劉經理因為缺乏執行依據,無法辭退張某。為了避免類似問題再次發生,劉經理開始著手規范《職位說明書》管理工作。

    職位說明書的內容,可依據崗位工作分析的目標加以調整,內容可繁可簡。就規避勞動法律風險而言,以下方面內容必不可少。

    崗位標識

    1.內容說明

    崗位標識也稱為崗位基本信息。主要包括職位信息和員工信息兩部分,前者包括崗位名稱、崗位編號、所屬部門、直接上級等;后者包括員工姓名、性別、身份證號、職等職級等。崗位標識信息應與《勞動合同》約定一致,《勞動合同》有編號的,可以在職位說明書上注明,使職位說明書與《勞動合同》形成關聯,互為補充(如表1)。

    2.涉及的法律風險

    職位說明書的主要功能是《勞動合同》和勞動規章制度內容的延伸或補充,一般而言,并不是孤立地作為員工規范文件。只有與《勞動合同》和勞動規章制度互相印證的信息,才能加強各自的規范效力,而在勞動糾紛中,則具有更強的證據效力。否則只能達到相反的證明效果。

    崗位標識是職位說明書與《勞動合同》、規章制度關聯的基礎和關鍵部分,職位說明書的崗位標識一定要與其他規范性文件形成明確且唯一的對應關系。這樣才能相互印證,互相補充。

    工時安排

    1.內容說明

    工時安排主要是明確工作起止時間。對實行標準工時工作制的崗位,確定工作起止時間較為簡單。但如果不同崗位,以及同一崗位的不同員工工作起止時間有不同的安排,必須逐一予以明確規定。對實行綜合計算工時工作制和不定時工作制的崗位職工,如交通、鐵路、郵電、水運、航空、漁業等行業中因工作性質特殊,需連續作業的職工,有的無法提前預測工作起止時間,則可在職位說明書上約定:以上崗簽到、交接班簽字時間作為工作起止時間(如表2)。

    當然,休息日也可以是周一到周日的任意兩天。休息日工作的,安排補休后可以不支付加班費。

    2.涉及的法律風險

    用人單位應該依據法律規定做好工時安排。確定工作起止時間,是判斷員工是否正常出勤、是否存在加班以及追究工作時間內勞動紀律責任等的基礎。工時安排不明確,發生法律糾紛時,一般都由單位承擔不利后果。

    當前我國的標準工時工作制是實行勞動者每日工作時間不超過8小時、平均每周工作時間不超過40小時的工時制度。實行綜合計算工時工作制和不定時工作制的崗位,需要省級勞動行政部門審批。此時,參照標準工時工作制進行核算,保證勞動者每工作8小時就有16小時的休息時間。如火車司機工作16小時后,應休息32小時。

    需要注意的是,實行標準工時工作制,每天工作8小時是上限。有的單位體恤員工,上下午都允許員工提前半小時下班,并將這個做法體現在工時安排上。此時,勞動者只在工時安排規定的時間內對單位有勞動義務。一旦單位在超出書面規定的工作時間安排工作,即便是在8小時以內,也會被認定為是加班時間。

    任職資格

    1.內容說明

    在新聘用員工時,任職資格也叫錄用條件。根據任職資格要求的不同特性分析,可以把任職資格分為顯性、半顯性和隱性三類。顯性的任職資格包括年齡、身體條件、受教育程度、工作經驗和職業資格等能直觀表現的方面;半顯性的任職資格包括專業知識、專業技能等可以間接表現的方面;隱性任職資格則包含了各種技能、能力的水平和個性特征等通過員工行為表現的方面。對于不同層級、不同專業領域的人來說,在這三類任職資格方面要求的重點也是不同的。

    2.涉及的法律風險

    任職資格設定的合理性和合法性對試用期勞動合同的處理會產生很大的影響。用人單位與勞動者簽訂《勞動合同》后,用工成本即已確定,而勞動效率則需在勞動過程中方可預測。因此在試用期確定能否繼續聘用是提高用工效率的有效手段。而試用期內也不得任意解除勞動合同,根據《勞動合同法》之規定,勞動者需具有該法第39條和第40條第1、2項之情形,用人單位方可解除勞動合同。由于試用期較短,最常見的解除勞動合同的事由一般是第39條第1項“在試用期間被證明不符合錄用條件的”。同時,根據《勞動合同法》第26條第1項,在錄用、任職時不具備相應條件,以欺詐手段、采用虛假證明材料騙取用人單位簽訂勞動合同的,可以認定勞動合同無效或部分無效。要適用上述法律在試用期解除《勞動合同》,或認定《勞動合同》無效,單位需舉證錄用或任職的條件和標準明確并已向勞動者明示,仲裁、司法機關才會予以采信。因此,錄用或任職的條件和標準納入職位說明書確屬必要。

    就任職資格的合法性而言,任職資格不得違反《就業促進法》的規定。勞動者就業,不因民族、種族、性別、等不同而受歧視;婦女享有與男子同等的勞動權利;用人單位招用員工,不得歧視殘疾人,不得以傳染病病原體攜帶者為由拒絕錄用。如果違反上述規定,任職資格就會因不合法而無效。

    職責任務

    1.內容說明

    職責任務由相互聯系的兩方面內容構成:一是崗位職責,即該職位所要承擔工作任務。二是業績衡量標準:即用哪些指標以及標準來衡量每一項工作任務的完成情況??茖W的做法是一項工作職責對應一個業績衡量標準(如表3)。

    2.涉及的法律風險

    依據《勞動合同法》第40條規定,勞動者不能勝任工作,經過培訓或者調整工作崗位,仍不能勝任工作的,用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后,可以解除勞動合同。而能否勝任工作,則需依據工作職責結合、業績衡量標準進行考核。缺乏其中一項,都無法單獨證明勞動者能否勝任工作;二者未一一對應或形成關聯,也會導致考核結果缺乏有力支撐,難以使人信服。

    操作規范

    1.內容說明

    操作規范指為保證本部門的生產、工作能夠安全、穩定、有效運轉而制定的,相關人員在操作設備或辦理業務時必須遵循的程序或步驟。對于涉及廉潔自律的事項,也應該予以明示。

    操作規范是由于崗位的特殊性,針對某一崗位所作的特別要求。由于只對某些特定崗位進行規范管理,不宜將針對這些崗位的特別規定寫入具有普適性的規章制度,這部分內容可選擇在崗位說明書中明示(如表4)。

    2.涉及的法律風險

    操作規范對于容易發生違規操作和工傷事故的崗位尤其重要。對于涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道等特種設備操作;電工作業、焊接與熱切割作業、高處作業、制冷與空調作業、煤礦安全作業等特種作業,具有行業規范,應依據行業規范執行。企業要為員工設定規范的操作程序、步驟和手段,員工應按規操作,以保障安全運行,避免工傷事故發生。

    勞動規章名錄

    1.內容說明

    勞動規章名錄,是以目錄形式將該崗位需遵守的勞動規章制度逐一列出,向員工明示規章制度內容的一種可選擇方式。是否將勞動規章制度名錄列入職位說明書中,可視企業勞動規章制度的運行實際情況而定(如表5)。

    2.涉及的法律風險

    在職位說明書中列出勞動規章制度名錄的必要性在于:①規章制度需經明示,對員工才有約束力。在職位說明書中列明規章制度名錄是規章制度的一種明示方式和途徑,便于員工查詢和學習。②職位說明書與勞動規章制度形成關聯,增強各自的規范效力。③規章制度規定了勞動者的行為規范,是職位說明書的構成部分。

    薪酬構成

    1.內容說明

    薪酬待遇由《勞動合同》約定,并依其執行。但具體到薪酬發放時,一般會根據管理需要,設置個性化的薪酬項目。各薪酬項目的發放依據和標準如何確定、與《勞動合同》約定的薪酬待遇是何關系,應當對勞動者進行說明。哪部分是《勞動合同》上規定的數額(固定項),哪部分是在薪酬管理辦法中規定的數額(變動項),應當予以注明(如表6)。

    2.涉及的法律風險

    薪酬待遇中發放和管理的規范可以在薪酬管理辦法中予以規定,但當公司涉及的崗位和人數較多時,各崗位薪酬項目具體的數據標準,規章制度難以做出具體規定。因此,各崗位各員工的每個薪酬項目的數據標準就需要在職位說明書上明示,否則勞動者可能就薪酬標準和實際所得產生異議。尤其是加班費、解除勞動合同經濟補償金的計算基數如何確定,是爭議的多發地帶,不但在薪酬管理辦法中要規定清楚,也需要在職位說明書中做出明確。

    填寫和管理要求

    1.語言描述

    基于規范崗位管理、防范法律風險,在管理中作為權利義務說明書、在法律糾紛發生時作為重要證據的職位說明書,有更加嚴格的設計要求和填寫規范。要將日常的工作內容通過書面化的語言描述出來,努力采用科學、規范、準確的職位說明書的描述方法和要求。

    以職責任務為例,職責是對崗位所需要完成的工作的概括性描述;任務是對職責的細分,能比較具體地直接用來指導行動的職責。首先要匯總出該崗位的所有職責,把這些職責進行業務輕重或者是時間長短的分門別類,然后對各個類別再進行二次分解,把該崗位的內容分解到能夠清晰闡述一個事件甚至是一個具體的動作。在這個過程中關鍵是要先了解所有的業務,以及業務的具體情況,然后再進行分解。對應職責任務,業務衡量標準是對每一項工作任務應該達到的程度的具體要求,主要從“時間、數量、質量”等方面來闡述。

    2.簽收聲明

    用人單位制訂職位說明書后,應由員工簽收,員工和用人單位分別留存。為了增強職位說明書規范性內容的約束力,在員工簽收職位說明書時,應要求員工做出“本人已知悉并同意職位說明書全部說明事項,自愿受職位說明書規范內容的約束?!敝惖穆暶鳌N唇泟趧诱吆炇詹⒆龀雎暶?,不能表明已與勞動者就其內容達成合意,職位說明書只是用人單位的單方意見表示。這樣,職位說明書防范法律風險的功能就大打折扣了。

    為了增強職位說明書的法律效力,在簽訂《勞動合同》時,可將職位說明書作為勞動合同的附件。

    第6篇:工作說明書范文

    [關鍵詞] 工作分析 崗位說明書 煙草公司

    崗位說明書是通過工作分析這一工具,對各個崗位的工作性質、工作職責、任務、工作環境、任職資格等所做出的統一要求。它是整個人力資源管理的基礎,企業中存在的工作效率不高、工作效果差和管理水平低下等問題都可以從崗位說明書層面找到答案。煙草企業因長期壟斷導致人力資源管理現狀與發展現代化企業的要求相對滯后,通過工作分析對現有崗位進行梳理編制崗位說明書,對煙草企業整體而言具有重要意義。

    一、煙草進行工作分析的必要性

    1.A煙草公司工作分析的潛在需求

    (1)A煙草公司的競爭劣勢。在對A煙草公司進行調研時,項目小組發現公司內部存在各種各樣的問題,其中最為顯著的是:組織機構層次過多,職責不清,需要對機構自上而下地進行改革,達到精簡、效能的原則;工作界面不清晰,部門直接扯皮推諉現象嚴重,工作效率低下;崗位設置不合理(多頭領導、層級太多、崗位混淆);人員編制的數目不符合最低化原則,很多崗位工作負荷不飽和。

    (2)A煙草公司的競爭優勢。A煙草公司是我國主要的煙草生產基地,擁有雄厚的實力和較強的生產能力。員工隊伍的忠誠度比較高,公司擁有其他競爭對手所無法超越的穩定的原料供應基地等等。以A煙草公司現有的條件,如果能夠科學的合理設計出,針對公司的特點的人力資源體系將會使公司有質的飛躍,實現公司的目標。而要實現企業的目標,就得重視人力資源管理的基礎工作――崗位分析。

    (3)A煙草公司的內部需求。A煙草公司戰略目標是a.實現一個戰略定位,公司進入行業第一方陣;b.打造品牌;c.培育一個新的經濟增長點,做大做強品牌;d.培養一支優秀團隊,支撐公司持續發展?,F在,它已不能適應企業管理的要求,公司管理上的薄弱和不到位,公司內部部門之間協調配合不夠,工作相互推諉、不負責任。另外,部分員工不滿意,因為工作量的絕對不平均,而在薪酬分配方式上,大多數部門采取“二次打包分配”的原則,底層員工干多干少、干好干壞一個樣,只要不違反原則性問題,一般不會被扣錢,職工收入相對平衡。進行二次打包分配的時候,確定各個部門的薪酬總額較為困難,部門總會爭取更多的額度,這就需要A煙草公司在崗位設置、崗位職責確定、崗位價值評價等基礎工作方面做得比較扎實。

    二、崗位說明書的內容設計

    崗位說明書的內容無統一范式,針對煙草企業“部門多、崗位多、人員多”的現狀,根據煙草企業的實際情況制定了適合其需要的崗位說明書。包含以下7個內容模塊。

    1.基本狀況:包括崗位的名稱、崗位編號、崗位類別、所屬部門、直接上級部門和工作地點共6項內容,是對該崗位的簡單描述。崗位的編號一般由企業人力資源部統一規定;考慮到煙草企業規模較大、層級或崗位類別較多,崗位體系往往比較復雜, 崗位名稱已經不能作為區分崗位的惟一標志了,此時就需要引入崗位編號的概念。

    2.崗位的概要描述:崗位的概要描述應當盡量簡潔、準確,它的格式通常始于一個動詞,以此動詞出發繼續陳述這一動作的對象和作用及目的。

    3.崗位關系:包括對內關系和對外關系2項,明確本崗位的溝通范圍。其中,內、外是以本企業為界限。對內主要指與直接上級或平級部門/ 崗位之間協作關系, 一般填寫最常聯系的 3~5 個部門或崗位;對外協作關系主要從上級單位、政府有關部門, 客戶及中介組織等方面來描述。

    4.職責任務、權限、工作依據描述:該模塊為崗位說明書的重要內容,是對該崗位所有工作的敘述,記錄該崗位該干的具體事情,需要用敘述的語言進行簡明歸納。它說明了為達到工作的目的,工作主要在哪些領域開展以及為完成該工作個人所應負有的責任。一個部門或科室中所有崗位的職責應能完全覆蓋本部門或科室的總體職責。崗位職責是實現崗位使命的關鍵領域工作的概括,并依職責的重要性排序。它的通用格式是“表述權限和參與方式的動詞”+“需要完成的工作或動詞所指向的對象+職責目標(可選項)。為了使任職者順利開展工作,才需要確定相應的權限和工作頻率。

    5.績效標準:規定對該崗位工作的考核辦法。其中績效指標是相對固定的,而其應達到的程度是相對變動的。因此崗位說明書中主要是明確崗位的主要績效指標,主要從時間、數量、質量及成本等方面來設置。

    6.任職要求:描述從事該崗位所必備的最基本要求,包括素質要求、學歷、專業、經歷和技能要求。其中,學歷、專業、經歷和技能要求又分為基本條件和理想條件兩種情況。崗位技能主要從招聘的角度出發, 根據崗位工作的需要, 并從工作性質和工作內容來判斷其需求程度的級別。

    三、崗位說明書編制的步驟

    第一步:項目組梳理所有崗位,編制崗位說明書的模板。第二步:將由模板編寫的調查量表發放至每個崗位,每位員工填寫,并反饋至人力資源部。第三步:項目組分部門收集齊全調查量表,并根據相關標準文件(公司規章制度、生產管理辦法、物資管理辦法等),統一對崗位說明書模板進行編寫。第四步:將修改后的模板發放至每個部門、每個崗位,由部門負責人對其進行修改,人力資源部認可其意見后交至項目組。第五步:項目組收集所有修改意見再次修訂崗位說明書。第六步:人力資源部對所有崗位說明書審訂確認并定稿。

    經由以上七個步驟,通過反復溝通和3個回合的反復,崗位說明書的編制充分體現了“全員”參與的特點,既保證了每份崗位說明書的準確性和可行性,又讓每位員工熟悉了崗位說明書中的各項內容,避免流于形式。

    參考文獻:

    第7篇:工作說明書范文

    那么如何制訂崗位工作說明書呢?

    首先要從工作分析入手。工作分析是對某工作進行完整的描述或說明以便為管理活動提供有關工作方面的信息而進行的一系列工作信息的收集、分析和綜合的人力資源管理基礎性活動。工作分析從以下八個要素著手(6W2H):

    WHO:誰從事此項工作,責任人是誰,對人員的學歷及文化程度、專業知識與技能、經驗以及職業化素質等資格要求。

    WHAT:做什么,即本職工作或工作內容是什么,負什么責任。

    WHOM:為誰做,即顧客是誰。這里的顧客不僅指外部的客戶,也指企業每部的員工,包括與從事該工作的人有直接關系的人:直接上級、下級、同事、客戶等。

    WHY:為什么做,即工作對其從事者的意義所在。

    WHEN:工作的時間要求。

    WHERE:工作的地點、環境等。

    HOW:如何從事或者要求如何從事此項工作,即工作程序、規范以及為從事該工作所需的權利。

    HOW MUCH:為此向工作所需支付的費用、報酬等

    工作分析是一項復雜的系統工程。企業進行工作分析必須統籌規劃,分階段、按步驟地進行。進行工作分析通常使用的的方法有:問卷調查、總結分析、員工記錄、直接面談、觀察等方法。

    有了工作分析結果以后,我們就可以著手制定工作崗位說明書了,大多數情況下,崗位說明書應該包括以下的主要內容:

    1. 工作識別,包括工作名稱、部門、匯報關系、工作編號等等。

    2. 工作分析日期:目的是為了避免使用過期的崗位說明書。

    3. 工作概述:簡要說明工作內容。

    4. 崗位責任:包括直接責任與領導責任(非管理崗位則沒有此項內容)。

    第8篇:工作說明書范文

     

    超藥品說明書用藥的情況在國內外都很普遍,RADLEY 等人對美國基層診所 3 500 名醫師 2001 年全年的處方進行調查,發現超適應癥用藥處方約占 21%[3],在國內,超說明書用藥情況同樣普遍存在[4],有研究顯示,某醫療機構兒科門診使用阿奇霉素的比例為 18.8%,其中,2 歲以下患兒占 5. 3%[5].導致超說明書用藥行為在臨床藥物治療中不可避免的主要因素為醫學實踐的不斷發展和藥品說明書內容更新遲緩兩者之間的矛盾[6],但超說明書用藥也給臨床帶來了更多的用藥安全隱患。因此,超說明書用藥需要規范管理。筆者通過分析我院在超說明書用藥管理中的實踐及成效,希望能給其他醫療機構提供參考。

     

    1 超說明書用藥在臨床的必要性及合理性

     

    超說明書用藥有其合理性和必要性,有些超說明書用藥在臨床藥物治療中甚至發揮著重要的作用,如甲氨蝶呤( MTX) ,最初 FDA 批準的適應癥是僅用于某些惡性腫瘤的治療,隨后其適應癥擴展到治療銀屑病,在此之前,MTX 治療銀屑病均是作為說明書之外的用法存在,現在 MTX 已經成為治療銀屑病的重要藥物,該藥已被列入銀屑病診治的專家共識中[7].二甲雙胍適應癥為糖尿病治療用藥,但隨機對照臨床試驗薈萃分析的結果表明二甲雙胍用于防治精神類藥物引起的體重增加是有效并安全的[8].

     

    超說明書用藥在臨床的必要性與合理性主要基于以下原因: ①臨床醫學是一種實踐科學,在不斷探索和實踐中,必然導致藥物使用上不斷有新的發現和經驗積累,而藥品說明書則更新較慢,不可能隨時與臨床實踐保持一致,因此藥品說明書不一定代表該藥目前最新的治療及應用信息; ②藥物上市前臨床研究的限制所致,上市前的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗研究病例較少,試驗對象年齡嚴格控制,導致上市后藥品安全性信息和適應癥不完整,如對于孕婦、兒童等特殊人群的用藥說明書通常為不詳,這也是超說明書用藥高發不可避免的因素。

     

    2 超說明書用藥的風險性

     

    超說明書用藥在解決某些臨床難題的同時,也帶來了更多的安全隱患。由于超說明書用藥沒有大量臨床研究數據的支持,沒有獲得藥監部門的允許,因此,超說明書用藥必然存在更大的臨床風險。WHO 調查指出全球患者有1/3 死于不合理用藥,我國醫院的不合理用藥現象也十分嚴重,占用藥總數的 12% ~ 32%[9].據國家藥物不良反應監測中心的數據顯示: 大量的不合理用藥均表現為超說明書用藥,包括適應癥、超劑量用藥等[10].一項對美國 FDA 公布的硫酸奎尼丁引起的 38 起嚴重不良反應分析發現,所有不良反應中僅有 1 例為適應癥內用藥,37 例為超說明書用藥[11].

     

    超說明書用藥可能給患者帶來嚴重不良反應的同時,也意味著醫療機構及醫務人員要承擔高于常規治療的醫療風險。如2010 年 9 月發生在上海某醫院使用“阿瓦斯汀”( 貝伐珠單抗) 來治療老年“濕性黃斑變性”中,導致 61 人出現眼部紅腫、視力模糊等癥狀的群體性不良事件[12],因此超說明書用藥厄需規范管理。

     

    3 我院超說明書用藥的管理模式及實踐

     

    3. 1 制定超說明書用藥的管理制度及文件

     

    我院藥學部門在研究歐、美等頒布的有關超說明書用藥的法規、政策之后,結合國內已有的超說明書用藥專家共識[1],制定了具有我院管理特色的“超說明書用藥專項管理”管理制度、模式及流程。其中包括了超說明書用藥的管理制度、管理流程、臨床超說明書用藥申請表、臨床藥師對超說明書用藥的藥學建議、超說明書用藥知情同意書等管理類文件。

     

    我院超說明書用藥管理流程如圖 1 所示,臨床科室若要超說明書用藥,科室及醫生應填寫超說明書用藥申請,在該用藥申請中,需詳細說明超說明書用法的依據、專家共識以及診療指南中對于該用法的收錄等。接到臨床申請后,藥學部臨床藥師將從循證藥學的角度來評價該超說明書用藥的合理性及證據級別,給出藥學建議。最后很重要的一環就是臨床科室醫生及藥學部臨床藥師在醫院藥事管理委員會中就各自理由進行 PPT 演示及陳述,最后由藥事管理委員會專家投票決定是否支持該藥在院內的超說明書應用,在有爭議或涉及到倫理問題時,該決定還必須提請倫理委員會進行審議。

     

    3. 2 我院超說明書用藥管理成效分析

     

    我院于 2013 年開展“超說明書用藥專項管理”工作以來,藥學部門已經對臨床提交的超說明書用藥申請進行了多次的甄別及分析, 列舉了我院部分被否決的超說明書用藥申請。

     

    在實施超說明書用藥專項管理工作之前,臨床科室屢見慶大霉素、氨溴索注射液等藥物的超說明書給藥現象,給臨床帶來了很大的安全隱患,比如氨溴索注射液中含有的氯芐烷銨( 一種防腐劑) ,其對氣道過敏反應患者可能導致支氣管收縮反應等[13],霧化吸入時極易導致不良事件發生。經過討論及聽證,我院藥事管理委員會否定了這些藥物在臨床超說明書應用。

     

    超說明書用藥申請被藥事管理委員會否定后,藥學、醫務部門將聯合向全院不允許超說明書用藥的通知,同時,在處方及醫囑點評工作中納入超說明書用藥的點評內容,若發現臨床不按規定繼續超說明書用藥,將對處方醫生進行相應處罰,該PDCA 循環促進了我院在超說明書用藥管理上的良性循環。

     

    在醫療機構的日常用藥中,也偶見超適應癥用藥現象。超適應癥用藥的積極意義是可以及時運用前沿療法滿足罕見病患者的治療需求、發現藥物新療法、促進醫學不斷發展; 但也不能排除有時醫藥企業為了獲得更多利益,對臨床進行擴大藥物適應癥的宣傳及推廣,很容易誤導臨床醫師。因此,對于超適應癥申請,藥學部將進行更為詳細的循證評價,藥事管理委員會專家也將慎重討論后決定,當存在爭議或涉及較多倫理問題時將繼續提請院倫理委員會進行審議。 所列即為藥物 NMT 超適應癥用藥申請在我院的聽證過程及最終結論。但有時超適應癥用藥卻代表了當前最新最合理的循證治療方案[14],如列入國內外疾病診療指南、專家共識中的超適應癥給藥,這類用法一般來說患者的臨床獲益要遠大于臨床風險,所以在管理上應列入合理用藥的范疇。 所列舉的這些藥物超說明書申請經聽證后,藥事管理委員會批準我院可以有條件的超說明書應用這些藥物。

     

    我院的這種先申請,后聽證的超說明書用藥管理模式既能滿足臨床合理超說明書用藥臨床實踐需要,又能遏制不合理的超說明書用藥現象,況且,由于臨床科室及臨床藥師均需對各自理由進行 PPT 陳述,這不僅起到使臨床科室再一次充分審視其用藥申請到底有多大的合理性,也實際起到了督促臨床科室在合理用藥方面自我培訓的作用,另外,這種聽證模式,也有助于藥事管理委員會專家對超說明書用藥申請做出更為合理的決定,這對于提高醫療機構臨床合理用藥水平是大有裨益的,值得推廣。也正由于此,我院“超說明書用藥專項管理”在 2013 年 7月底廣東省陽光用藥檢查中得到評審專家的高度肯定。

     

    4 討論

     

    超說明書用藥在臨床非常普遍,但又對患者的用藥及臨床醫生自身可能帶來很大的風險,所以超說明書用藥的規范管理中,世界上很多發達國家都經歷了一個較長的政策和法規調整期,目前全球有 7 個國家對超說明書用藥進行了立法,除印度全面禁止外[15] ,美國、德國、意大利、荷蘭、日本等發達國家均允許合理超說明書用藥。美國藥典委員會定期更新的《US Pharmaco-poeia: Drug Information》中,對于臨床廣泛應用的超說明書用法予以收錄,用以指導臨床醫師合理用藥。除此之外,美國藥典委員會顧問小組會對超說明書用藥的分類管理極為細致,在綜合現有文獻資料和臨床實踐基礎上將超藥品說明書用藥分為“已接受的用法”,“不可接受的用法”,對“不可接受的用法”又再細分為 “不合適的用法”、“未被驗證的用法”和“過時的用法”等,提醒臨床醫師在超說明書用藥時進行安全性監測[16].在英國,政府有專門指導藥品未獲批準用法的《NHS 未批準及超標簽用藥指南》,該指南為那些未獲市場準入及在市場批準之外藥品的使用提供參照標準[17].

     

    在國內,近年來也有部分醫療機構在超說明書用藥的管理中也進行了一些有益的實踐和探索[18],也出現了首個行業協會的頒發的超說明書用藥專家共識,但迄今為止,國家層面還未出臺相關法律法規對超說明書用藥行為進行明確規定,且《侵權責任法》、《執業醫師法》和《藥品管理法》中涉及的相關條款在原則上都不支持超說明書用藥,因此要想真正在全國范圍內合理引導并有效監管臨床超說明書用藥的情況,政府機構及相關監管部門還需早日出臺超說明書用藥相關的行政管理規范及安全監管措施,定期超說明書用藥的最新信息及相關指南,合理疏導,真正促進臨床合理用藥。

     

    參考文獻

     

    [1] 廣東省藥學會。 藥品未注冊用法專家共識。[EB/OL].[2010- 3 - 18].statement on the use of medications for unlabeled uses [J]. Am JHospital Pharm,1992,49( 8) : 2006 - 2008.

     

    [3] DIANA S,IGNACIO A,MARIO MA. Off - label prescribing forallergic diseases in children World [J]. World Allergy Organ J,2014,7( 1) : 4.

     

    [4] 張伶俐,李幼平。 基于風險與責任,促進中國兒童合理用藥的思考[J]. 中國循證醫學雜志,2011,11( 9) : 983 -984.

     

    [5] 王海瑩,劉 芳。 北京大學第三醫院兒科門診超說明書用藥調查與分析[J]. 中國醫院用藥評價與分析,2011,11( 2) ,184- 186.

     

    [6] 黃 亮,申向黎,陳 力,等。 正確認識并有效規范超說明書用藥行為[J]. 中國醫院藥學雜志,2009,29( 11) : 949 -951.

     

    [7] 中華醫學會皮膚性病分會銀屑病學組。 中國銀屑病治療專家共識( 2014 版) [J]. 中華皮膚科雜志,2014,47( 3) : 213 -215.

     

    [8] GENERALI J A,CADA J D. Metformin: Prevention and Treat-ment of Antipsychotic - Induced Weight Gain [J]. Hosp Pharm,2013,48( 9) : 734 - 735,777.

    第9篇:工作說明書范文

    Abstract: Objective: The aim of this article is to investigate, analyze and find mistakes in medicine directions and advise the concerned department make standard management of medicine directions to make sure that patients use drug safely and reasonablely.Methods:Collected 543 medicine directions from a hospital's medicament department, analyzed and compared them according to "the administrative provisions of medicine directions and labels"and "Clinical Medication Notice chemical drugs and biological products volume edition" of "the People's Republic of China pharmacopoeia". Results: 8 medicine directions had writing error and format error, accounted for 1.47% of the 543 medicine directions. 12 medicine directions had content flaws, accounted for 2.21%. 13 medicine directions had semantic unclear errors, accounted for 2.39%. 18 medicine directions had mistakes in usage, amount used, specification and solvent, accounted for 3.31%. The reasonable directions accounted for 9.58% of all, while the unreasonable ones accounted for 90.61%. Conclusion: The mistaken medicine directions in usage, amount used, specification and solvent accounted for the biggest proportion in unreasonable directions. That influenced using drugs and patients' health. Administrating medicine directions should be further strengthened.

    關鍵詞:藥品說明書;調查分析;用法;用量

    Key words:medicine directions;investigate and analyze;usage;amount used

    中圖分類號:R-0 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)01-0048-02

    0引言

    藥品說明書是指導臨床醫師、藥師、護師、患者安全有效用藥的依據,也是具有法律意義的重要文件。它應包括安全、有效用藥的全部信息,如藥品名稱、藥理毒理、藥代動力學、適應癥、規格、用法用量、不良反應、禁忌、藥物相互作用等22項內容,用以指導安全、合理使用藥品[1-2]。它也作為患者了解藥品、使用藥品,醫師指導用藥的主要途徑,其準確性和可靠性必然是十分重要[3]。

    1材料與方法

    1.1 材料來源

    收集某醫院藥劑科住院藥房543份藥品說明書,參照藥品說明書和標簽管理規定(局令第24號)(以下簡稱規定)和中華人民共和國藥典《臨床用藥須知》化學藥和生物制品卷2005年版(以下簡稱須知)相關要求進行分析與對照。

    1.2 調查方法

    認真閱讀每張藥品說明書,依照規定和須知一一對照,發現其中一些說明書存在問題,并分析和整理。

    參照國家食品藥品監督管理局(SFDA)關于化學藥品和治療用生物制品說明書規范細則,具體藥品還需要與須知相關要求進行分析與對照。

    2結果

    2.1 統計結果

    表1 543份藥品說明書內容統計情況

    2.2 錯別字和格式錯誤

    這一點很重要,例如一份進口的中性胰島素注射液說明書中竟將蕁麻疹寫成尋麻疹,又如某公司生產的注射用頭孢呋辛鈉中將:“假膜性結腸炎”寫成“假膜性結膜炎”錯誤相當明顯。

    2.3 內容缺失

    藥理作用闡述不清楚,“注意事項”內容簡單,特殊人群用藥相關信息缺乏是大部分說明書都存在的問題。調查顯示,中藥注射劑在這類人群中應用廣泛,特別是兒童和老年患者,但98%的說明書均未在用法用量中加以說明,特別是活血化淤藥和清熱解毒藥;50%的說明書沒作任何提示。臨床上對這類患者完全憑醫師經驗用藥,用藥安全令人擔憂。

    2.4 語義不明

    某藥廠生產的鹽酸普羅帕酮注射液"不良反應"項下:早期的不良反應有頭痛、頭暈、閃耀――參看須知,并沒有提到"閃耀"一詞,讓患者難以理解、不知所措。

    2.5用法用量、規格及溶媒存在問題

    2.5.1有關規格的問題

    據報道,在我國批準的109種中藥注射劑中,屬于復方制劑的有50多種,占半數以上,若規格均以容量計:每支10mL,則從說明書上無法判斷主要成分及其含量。

    一些中藥注射劑包裝量規格為10-20毫升/支,可以用來肌注給藥的比例為61%,而肌注時所需劑量不到裝量的1/2。

    如:參附針、參麥針、黃芪針、丹紅針、茵梔黃針等肌注時1次只用2~4ml。紅花針肌注時1次2~2.5ml,肌注后剩余藥液為防止二次污染一般都舍棄不用,這樣既造成藥物資源浪費,又增加病人經濟負擔,也是藥價虛高的原因之一。

    一些注射用滅菌粉末的規格標示以重量計,如注射用清開靈(8種組分):每支0.2g;注射用雙黃連(3種組分):每支1.2g,使人無法知曉主要成分的含量。

    2.5.2用法用量

    從統計看,進口藥品說明書該項較為詳細,部分國產藥品說明書顯得比較簡單,注射粉針劑沒有詳細列出所用溶劑、配成的濃度以及滴注速度。

    某公司生產的氯化鉀注射液,“用法用量”項下:鉀濃度不超過3.4g?L-1,后面又說鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),用語不明,讓醫務工作者在臨床工作中無所適從。

    再如,一份國產的復方甘露醇注射液"用法用量"項下:靜脈滴注;在"藥物過量"項下:應盡早洗胃,給與支持、對癥處理,并密切隨訪血壓、電解質和腎功能??诜幬镏卸緭尵鹊年P鍵是洗胃,既然此藥用于靜脈注射,隨血液進入體循環,即使洗胃也是無濟于事的,究竟甘露醇過量怎么處理,說明書并不詳盡,給臨床工作者帶來一定的困擾。此外,同一藥品在不同說明書中用法用量不一樣,和文獻報道一致[4]。

    2.5.3溶媒的性質

    某公司生產的注射用夫西地酸鈉,其說明書“禁忌”項下明確規定:當溶液的pH低于7.4時,本品會沉淀。

    但在“用法用量”中規定的溶媒是氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液,而根據須知,葡萄糖的pH在3.2-5.5,pH低于7.4,肯定會產生沉淀。

    同樣的,另一公司生產的注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉在“用法用量”中規定用0.9%的氯化鈉注射液或5%的葡萄糖氯化鈉注射液或5%-10%的葡萄糖注射液100mL靜脈滴注。而在“藥物相互作用”中明確指出,本品避免與酸、堿性較強(pH4.0以下或pH8.0以上)的藥物配伍使用。前面提到過,葡萄糖的pH在3.2-5.5,pH低于4.0,在配置過程中肯定會與藥物發生反應,如何解決此問題有待商榷。

    3討論

    3.1 根除錯別字和格式不規范

    藥物說明書是患者了解藥物基本情況最直接和最重要的途徑,要按相關規定介紹藥品,由此必須具備讓使用者能辨認閱讀其中內容的基本條件[5]。

    有關錯別字的問題一直存在,如生產廠商本著對人民生命負責、對自己所生產藥品的說明書認真把關的態度,國家相關部門加強審核、監管力度,相信解決這個問題指日可待。

    3.2 開展臨床試驗,盡量彌補缺失項

    由于可供小兒用藥的品種少,人們形象地稱這種現象為“孤兒治療”[6]。兒童用藥是一個很關鍵、很敏感的話題。很多藥品說明書在兒童用藥項下僅注明“兒童酌減”,一直以來都是臨床醫師和家長們非常關注的問題,也是一個棘手的問題。呼吁生產標準的兒童制劑以減少劑量不準所帶來的困擾與危害。

    3.3 語義不明亟待解決

    表義不明常會誤導患者用藥,這就要求相關部門在頒布每一份藥品說明書時都要字斟句酌,表詞達意盡量做到清晰明了,通俗易懂,減少歧義,為醫患關系創造一個輕松安全的環境。

    3.4 用量用法、規格及溶媒力求標準

    3.4.1用法用量規格統一

    “規格”是指藥品最小包裝的裝量,對注射液應以有效成分的含量表示,對注射用滅菌粉末應以有效成分的重量表示。

    但調查結果顯示,多數中藥注射劑“規格”以最小包裝容量表示,特別是復方中藥注射劑。中藥注射劑在規格上不斷向大容量發展,在組方上也由單方制劑不斷向多成分復方制劑發展,使臨床不合理使用和濫用中藥注射劑導致不良反應的報道日漸增多。

    在《抗菌藥物合理應用指導原則》中指出能口服用藥的應盡量避免注射用藥。我認為,應當放慢開發的腳步,對現有品種進行規范使用、臨床療效觀察和再評估,加強不良反應的收集和報告,合理開發單方中藥注射劑,對復方制劑的開發應當以非注射劑型為主。

    3.4.2溶媒安全第一

    溶媒的無菌性和pH值要求相當高。這一項就要求醫師和護師要有很扎實的工作基礎和經驗,特別是護師在臨床配藥過程中,應及時發現問題,例如有渾濁、結晶、沉淀生成等,應及時與藥師溝通或和生產廠家聯系,盡早解決,保證患者用藥安全。

    3.5 全方位管理規范藥品說明書

    藥品說明書是醫師、藥師和護師在治療用藥時的科學依據??茖W地管理藥品說明書,將有利于醫藥人員隨時對所需藥品說明書進行查詢和閱讀[7]。

    在沒有醫生指導時,患者一般會通過查閱藥品說明書和咨詢藥師來購藥,患者對藥品說明書中內容的關注情況不是均衡的,對于和患者用藥密切相關且又相對通俗易懂的信息最為受到關注?;颊咴诹私饬怂幤氛f明書的信息后,按照藥品說明書的方式執行并決定用量多少及療程長短。

    4結論及建議

    為進一步完善患者獲得安全有效和經濟藥物的機制,進行如下完善與思考。

    要清楚定性、清楚依據、清楚權責、清楚效力,為更好遵從法律規定,須達成共識:患者用藥感覺、醫師開藥習慣、藥師調藥經驗、藥企廣告推介和報刊雜志文章都不是用藥的法定依據。藥品說明書是藥企品質、政府責任的結晶,是醫學與法律的結合,是各藥事主體間有機聯系的關鍵以及影響的要害,是安全、有效、經濟用藥的法定證據。嚴格按照藥品說明書,才是安全、有效和經濟的用藥手段。

    參考文獻:

    [1]藥品說明書和標簽管理規定(局令第24號)附件1[S]. 2006.

    [2]藥品說明書和標簽管理規定(局令第24號)[S].2006.

    [3]藥品說明書必須說明白[A].藥事法規[S].第一版 .2001.

    [4]徐家根,初立梅.幾種同成份同劑型藥品說明書的差異與用藥安全[J].兒科藥學雜志,2004,10(4):39.

    [5]譚蓉,何琴英,鄭志昌等.眼用??扑幤氛f明書字體大小合理性的評價[J] .中國醫院藥學雜志,2006,26(8):10-29.

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