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時光飛逝,2009年的工作結束了,在我的不斷的進步中,在我的不斷的努力工作中,我的一年就這樣愉快的結束了,其中我還是有很多的事情值得回顧的,但是一時間也想不起那么多,我會不斷的進步和努力的,其實很多的事情都是這樣,只要這樣下去,就會得到很多的事實,我相信我會做好的!
時間過得真快,又到了一年一次寫年終總結的時刻,雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納,但今年寫的時候,相比以往,心情顯得激動些。
今年春節后,我就來到了xx醫院,一直在中醫科做住院醫師,這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上,我是一個有著整整16年醫療工作歷程的學生,在原來的單位任職副主任醫師,從事的是一些較高難度的臨床指導性工作,如何要向一個住院醫師轉型:
1、在工作方式上,雖然我高中時期向往過部隊生活,但最終我沒有成為軍人,十幾年的工作環境都是在地方性醫院,工作方式更傾向為自覺化和個性化,而在xx醫院,紀律性更強,有些其實就是命令性的,我也很快融入到這個大環境中,雖沒有軍職,工作起來也絲毫不遜色。
2、在思想上要接受、要克服,組織安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中,我一直做得很好,同時也在不斷提醒自己思想不能放松。
3、在工作性質上,我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西醫模式的醫療,對中醫僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上,現在在中醫科,要轉向中西醫結合的醫療模式,無論是理論上還是醫療實踐中,對我來說都是要從零開始學習。來到xx醫院中醫科后,我被安排在俞教授的醫療組中,俞教授主攻方向是中西醫結合婦科,同時也有非肝癌的其它病種,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好評。
在醫院兩委會的正確領導下,綜合科從無到有,從各自為戰到整體配合,互相學習取長補短至共同進步,都以醫院辦院方針為指導,以“尊重、關愛、責任、敬業”為主體,展開一切服務工作,特別是通過“創新思維、感動服務”及“學習實踐科學發展觀”兩大活動,大多數人從思想上轉變了舊觀念,從行動上緊跟醫院快速發展的步伐,各項工作取得了明顯的成績,也積累了好的經驗,同時也看到了自己的不足。
一.目標完成情況
通過組合,使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進行工作,并按質按量按時完成任務,達到了來人有接待、問題有答復、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫院各種類型的會議二十余次,接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團隊十余次,解決糾紛疑難問題十余次,為醫院對外宣傳、內部團結、和諧外圍做出了努力,為醫院的穩定發展創造了條件。
一年來從醫技科的整體遷移到各科的改造以及設備的制作、安裝,我們不分晝夜,不分星期天,從規劃到設計再到現場施工,注入了大量的汗水和辛苦,為方便患者、為改善醫護工作環境及醫院中長期發展規劃奠定了基礎。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導檢服務以獨特的服務方式、有序地運作程序得到了好評,使表揚、留言達千條之余,職工代表贈錦旗兩面,組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作,及時有效地解決遺留問題,服務質量得到了上級部門及被鑒定人員的好感,組織居民醫保的參保和續保工作,多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進行現場服務工作,為市、區殘聯進行傷殘鑒定工作現場服務,特別是近段時期內,退休職工體檢、慢病遺留問題的解決,居民醫療保險參保和續保,區殘疾人的鑒定,醫院基礎建設改造疊加在一起,綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進行。
一年來我們進行了四次服務心得交流,全科人人有博客,部分人員有qq,博文共63篇,論文有4篇。
一年來醫院環境得到了改善,衛生保潔上了新臺階,科室建立了新的工作制度,辦公室管理、病案管理、財務管理、物品管理、醫保管理、院感管理、水電暖管理、設備管理、財產管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經驗和不足:
通過多次開會討論使大多數人轉變了思想觀念,以主人翁姿態面對一切困難,不論多么艱難困苦都能想方設法得到解決。
用辯證的關系看待、付出與得到,得到的不僅體現在金錢上,更重要的是在精神上和形象上,大家堅信只要有付出,金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處,一是有各自為戰,互不牽連到聯合辦公,起到互補作用;二是共同進步、共同學習、共同處理公事和私事;三是不論來者是什么樣的人群,需要解決什么樣的問題,時刻都有一句溫暖話,時刻都幫助他解決,盡可能滿足他的要求;四是節約支出,鍛煉人才,減少環節,如病案和辦公室工作,由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成,其他崗位也是如此。
感動服務使我們提倡的,在給對方服務的同時提高語言溝通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服務,在行動中讓對方真正感到你對他的尊重,對他的關愛,他們認為你擔起了責任,也看到了你愛崗敬業的行為,對方才會為之而動情,才會積極配合你的工作,達到雙方滿意的效果。
XX年是醫療質量管理效益年,是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年,護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標,在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務,現對一年的工作總結
一、執行iso質量管理文件,提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX.11.18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發現一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫護人員的緊密配合下,經過兩天兩夜的奮戰,病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化,不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2.胸外科護士孫先紅,心內科護士岳延鳳,內六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經常加班加點,不記較個人得失,嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程,圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用,全院護士長從大局出發,相互協作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理,如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
一、注重政治學習,不斷提高政治理論水平。
全科人員在黨支部書記和黨小組長的帶領下,認真學習**精神,深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為休病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,能夠用“三個代表”和黨員標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養。每星期四下午按時開展政治學習,認真召開民主生活會,會上大家能夠暢所欲言,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。
二、認真抓好行風建設服務承諾的落實,促進辦公室整體工作水平的提高。
今年是全國各個行業行風建設年,端正行風,轉變工作作風,全面提高工作質量,也是我院全年的中心工作。這個活動期間,辦公室作為對內對外服務的主要科室,緊密配合醫院中心工作,周密布置,精心安排,首先是組織科室人員認真學習了院行風評議活動有關文件,具體實施方案和院服務承諾具體內容,不斷深化服務意識,并且針對科內各項業務工作制定了服務承諾的十項具體內容,并張貼上墻,增強了大家的責任意識和大局意識,特別是在行風評議第二階段,全科的工作人員都能認真查找工作中的不足和服務不到位的地方,做到真抓實干,在抓落實上下功夫。第二階段也是整個活動的核心,在這個階段中,大家都能夠顧全大局,克服人員少,任務重的困難,正確處理各種矛盾,使辦公室的各項工作都落到了實處。在第三階段行風評議階段中,院行風領導小組對全院19個科室進行了檢查評比,辦公室各項工作在這次檢查中取得了較好成績,受到院領導好評。
三、加強團結,增強凝聚力、戰斗力,努力完成各項工作任務。
全科人員能夠自覺遵守各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,具有較強的凝聚力和戰斗力。
在主管領導的幫助指導下,我科工作人員各司其職,各負其責,團結務實,以高度的敬業精神較好地全院
工作計劃、總結以及各種請示、報告等文件材料的起草工作;認真做好醫院印章的管理與使用工作,做到嚴格管理,正確使用;全年高質量完成了各類文件、表格等打印任務,共打印文件、表格17458張;機要文件收發、傳遞能夠按規定的傳閱范圍、時間等要求,及時傳閱收存,全年無發生文件丟失和泄秘現象,并按時整理歸檔和密級文件如數上交,全年共收發傳閱各類文件300余份。三月份認真完成了去年所有文件的整理、立卷、歸檔工作;加強機動車輛管理,修定并下發了機動車管理和使用有關規定,嚴格派車手續,合理調配車輛,能合并使用的車輛,不單獨派車,對司機人員經常進行安全行駛教育,嚴格遵守行車安全規定,全年共行駛7.9萬公里,較好地完成了全院醫療、辦公等用車保障任務,無發生任何差錯事故;完成了全院各科室以及個人年和年全年報刊、雜志、各類圖書資料、信件的發放和征訂工作。年完成了8名新住院休養員的接待安置工作,在接收安置工作中能按照科室承諾,做到熱情、周到、及時,安置不過夜。順利完成了休養員搬遷兩幢小樓的電話移機工作,在規定時間內讓休養員通上了電話,受到了休養員的好評。對來信來訪工作能夠做到來信答復及時,來訪熱情接待,應辦的事盡快辦,不能辦的講明政策,互相理解,樹立院辦室良好形象。
四、較好地完成了領導交辦的各項臨時工作任務。
1、積極參加省廳組織的知識競賽,取得好成績。
在省廳、省直組隊參加的黨規黨紀知識競賽中,我科岳書靜同志作為主力隊員,克服種種困難,認真背題,比賽中發揮出色,均取得了第一名的好成績,為醫院、為省廳爭得了榮譽,受到省廳黨組的通報表揚。
2、完成參加知識競賽人員駐訓期間的接待工作。
為給參賽隊員創造一個良好的駐訓環境和條件,我科在招待所管理方面做到及時保障,勤洗勤換。
(一)資產概況
總資產中,貨幣資金××××元,占資產總額的4.63;其他應收款××××元,占資產總額的7.05;固定資產××××元,占資產總額的79.43。
需要說明的是,今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫療設備,共投資××××萬元,完成了上年的投資計劃。另外,今年報廢固定資產××××元,其中,專用設備××××元,一般設備××××元,房屋建筑物××××元。
(二)負債概況
負債中,主要為購進藥品的應付帳款××××元和預收醫療款××××元,分別占負債總額的46.31和45.65,應付社會保障金××××元,占負債總額的0.5,其他應付款××××元,占負債總額的7.53,主要為大型醫療設備的押金和質保金。
二、醫院財務科年終總結的收支情況
XX年全年收入總額為××××元,支出為××××元,收支結余為××××元。
(一)收入概況
全年收入總額為××××元,分別由以下收入類別構成:
1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元) 2.醫療收入××××元(其中門診收入××××元,住院收入××××元),占總收入的69.71,比去年同期增長了4.42
3.藥品收入××××元,占總收入的25.37,比去年同期下降了2.33
4.其他收入××××元,占總收入的2.02
由此可見,醫療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業務收入××××元,比去年同期增長了15.63%,人均完成任務××××元,比去年同期減少了0.89%。
(二)支出概況
全年支出總額為××××元,分別由以下支出類別構成:
1.醫療支出××××元
(1)其中人員支出××××元
包括基本工資××××元,津貼××××元,獎金××××元,社會保障××××元,其他支出××××元。
一、打造科室文化
樹立團隊精神積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心
爭創一流優質服務在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理
爭創一流管理有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質
培養一流人才社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為“縣優秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術,才能更好地服務于社會,為社會做貢獻。
五、工作業績我們完成了多臺大小手術
今年新開展的主要工作
我院為加強經濟管理.實行全成本核算.在醫療系統尚屬最新的經營模式.目前.在全國沒有成型的辦法.我們根據有關理論知識及我院實際情況.在實踐中不停地摸索.探討.制定了全成本核算辦法和操作程序.自今年1月1號實施.通過全成本核算.增強了廣大職工的成本意識.杜絕了浪費現象.收到了明顯的成效.在收入以32%的增幅情況下.但相關成本卻相對降低.例如:其他材料消耗0x年為16萬元.0x年為12萬元.節約4萬元,衛生材料消耗占醫療收入比.0x年21.19%.0x年15.85%.0x年比0x年降低5.34個百分點,藥品費占藥品收入比77.12%.0x年75.57%.0x年比xx年降低1.65個百分點.預計全年業務收入比去年增長32%.業務支出比去年增長12%.與去年相比增加廣告費28萬元.院報費用4萬元.技術協作費20萬元.獎金增長65萬元.扣除以上這些不可比因素業務支出僅增長8%.
為適應社會主義市場經濟的需要.規范財務行為.提高財務管理水平.經院辦會研究決定.我們制定了調整方案和競爭辦法.在院領導.工會.紀委.人事科.審計科支持幫助下.財務機構.人員進行了調整.全院財務人員實行了集中管理.財務科共分4個組.組長進行競爭上崗.職工雙向選擇.通過公平.公正地進行競爭上崗和雙向選擇.調動了全科人員的積極性.特別是各組組長認真負責.開拓思路.發揮了模范帶頭作用.
我院目前財力非常困難.資金不足.設備老化.嚴重制約著我院的業務發展.院領導不等.不靠.積極籌措資金.走負債經營求發展的路子.申請利用以色列政府優惠貸款購進大型醫療設備.貸款總額200萬美元.財務科積極主動跑衛生廳.財政.計委.銀行.經委等部門辦理了貸款項目的立項.報批.可研.擔保.轉貸等工作.投入了很大精力.
積極參與了本年度獎金分配方案的制定工作.遵循了按勞分配.效率優先的原則.運用了收入.成本.目標.質量考核等多項指標.環環相扣.使我們在創收的同時.注意了節約,在考慮經濟效益的同時注重了醫療.護理服務質量,兼顧收入.成本.質量.向著目標而努力.這個方案自4月份實行以來.極大的激勵了職工的積極性和創造性.今年1-3月份業務收入486萬元.比去年同期473萬元增長了2.7%.今年4-10月份業務收入1609萬元.比去年同期業務收入1191萬元.增長了35%.
一、認真落實各項規章制度,嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、 一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
一、圍繞創建三級精神病專科醫院, 積極開展工作。
(一)根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質量,護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質量得到持續改進。
(三)加強護理人員應急能力,組織全院護理人員學習各項應急預案,并進行模擬練習,不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量,組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規范,各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況,為病人的診治提供可靠的依據,有效防范醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理,確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關,責任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區的環境,消除一切安全隱患,確保了醫療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區護理管理,提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置,設立護理責任小組,由科內主管護師及護師擔任小組長,負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要,結合臨床科室持點,不斷完善護理質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質量持續改進的有效性。
(三)對護理質控中發現的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”, 及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,要求科內質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養責任感,發揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發揮每個人的優點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識,提倡“微笑服務”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關注。
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四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發揮團隊核心戰斗力。
(一)成立組織機構,制定實施方案。為貫徹落實xx省衛生廳頒發的《關于開展xx省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學習,保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質,確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系,強化科學管理,持續改進護理質量。
一年來,我院護理工作統一思想認識,加大工作力度,加強管理,創新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高專科護理質量和專業技術水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業全面、協調、持續發展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設,加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網,強調人人參與質量管理,責任到人,充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量,做到及時發現問題,及時向護士長反饋,實現護理質量的現場監控。
(二)加強培訓,理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統一管理標準,強調制度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求,護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、
總結經驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數,更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。4
六、注重教學,重視人才培養,提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現,是護理生產力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫藥學見習護生463人次,帶教實習護士12人,荻海醫院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班,5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業務11次,護士服務禮儀培訓1期,護士職業素質教育5期,護理管理學習班1期,邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓班,邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習,對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
(七)為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作,護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調護士到門診注射液室幫忙,確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月,各病區完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查,參與滿意度調查的病人數達748人次,平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
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八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎,護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化,創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現護士風采。
(一)為迎接醫院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加xx市衛生系統女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優秀組織獎,并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
(二)護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院xx年度“優秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號,王莉獲市“優秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)xx年5月11日晚,在醫院會議大廳,舉辦了以“ 以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節,護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內院外“溫馨重陽節,情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理
論文8篇,參加省護理學會學術交流5篇,參加全國學術交流2篇。(三)依法執業。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。