安全隱患原因分析精選(九篇)
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第1篇：安全隱患原因分析范文
1.1 護理人員在工作中存在的護理隱患
1.1.1 護士的法律意識淡?。鹤o士在學校所受的教育和在職繼續教育中缺乏法律知識教育，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題。這就侵犯了患者隱私權和保密權。
1.1.2 違反護理技術操作規程：有時護士未能嚴格執行操作規程及落實護理核心制度，未嚴格執行“三查七對”，違反消毒隔離、無菌技術操作規程，遺忘危重患者的特殊處理。特級、一級護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄。
1.1.3 護理病歷書寫不規范：住院首次護理記錄單對病人的跌倒風險評估不客觀，醫護記錄不相符的現象，為日后處理醫患糾紛留下法律隱患。
1.1.4 護士專科理論知識薄弱，技術操作不熟練：搶救危重患者時應急能力差，靜脈輸液時不能一針見血，對呼吸機、除顫儀、監護儀、簡易呼吸器等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任。
1.1.5 缺乏責任心，工作中粗心大意：護理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準確及時執行醫囑，護理工作不到位，給患者帶來不安全感。
1.1.6 缺乏人文關懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位：在為患者操作時，未能主動與患者溝通，未履行告知義務，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項。病人有需要時不能及時到床邊，造成患者對護理人員不滿意。
1.2 護理管理中存在的護理安全隱患
1.2.1 搶救用物準備不齊全：急救車內藥品、物品用后未及時清點及補齊，搶救儀器無定時檢查及保養，專人管理只是流于形式，影響搶救工作開展。
1.2.2 質量管理體制不健全：護理質量管理制度不完善、護理管理監控過分注重考核、對潛在的不安全因素缺乏預見性，質量監控不得力，沒有很好地落實“護理質量三級管理體系”，管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，?？谱o士的培訓不到位，人力資源不足，沒有達到規定床護比例1：0.4，護士長沒有切實落實“護士長五查”制度，未能健全有效的應急預案等是造成護理隱患根本原因。
1.2.3 護理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析：導致下屬在工作中責任心不強，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態度生硬。
1.3 患者自身因素
護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認識，極易產生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現象，從而不信任護士、懷疑護士護理有誤等，產生護理隱患。
1.4 設備設施因素
設備設施使用不當或現存的設備設施不能滿足患者需求。
2常見的護理缺陷
2.1 違反護理規范、常規
2.1.1 藥物名稱、劑量查對失誤：如不認真查對，將治療單上的小數點或零看錯，造成病人因用藥劑量過大而中毒，甚至死亡。
2.1.2 病人姓名、床號查對失誤：如走錯病室、服藥或進針前后認真查對（查對確認病人的方法）
2.2 執行醫囑不當
2.2.1 盲目執行醫囑：執行醫囑前沒進行查對，或查對后由于專業知識有限未發現錯誤，盲目執行有問題的醫囑。
2.2.2 未按要求執行醫囑：如對患心臟病的病人輸液速度過快，造成急性肺水腫甚至死亡。
2.3 工作不認真，缺乏責任感
2.3.1 護士責任心不強：例如，不按時巡視病房，病人病情變化時未能及時發現，延誤搶救，造成嚴重后果。
2.3.2 語言不嚴謹：在病人及家屬面前說話不考慮后果。不注意語氣與形象，不體諒病人感受等。
2.3.3 護理記錄缺陷：體現在護理記錄缺乏真實性、記錄不完整、不規范以及病案管理不妥。
2.4 護理管理不善造成的缺陷
2.4.1 搶救設備、藥品管理不善，貽誤搶救時機：如搶救設備、藥物不齊全，影響搶救；藥盒標簽與內裝藥不符合，造成用藥錯誤等。
2.4.2 疏于對護士的業務培訓和技術考核：護理人員的護理技能欠缺、技術水平不高，觀察不到位，工作態度不嚴謹。
2.4.3 護理人員法律知識缺乏、法律責任意識不強：如未履行告知、保密等義務等造成護患糾紛。
3減少、杜絕護理安全隱患的對策
3.1 增強護理人員法制觀念，加強職業道德教育
隨著人們法制觀念的不斷更新，患者的維權意識進一步增強，對醫療護理工作提出了更高的要求。護理人員應該從思想上適應這種變化，要主動學習與護理有關的法律法規，認真學習《護士條例》等，增強法律意識并運用法律手段保護自己的合法權益，避免護患糾紛的發生。同時要加強職業道德教育，增強護理人員愛崗敬業的職業道德觀念，轉變護理理念，規范服務言行，提高服務質量。從思想上、行動上處處體現“以人為本，以患者為中心”的人。
3.2 修訂落實護理規章制度
修訂查對制度、護士各班崗位職責及質量標準等，制訂預防各類管道脫落、病人易走失、易跌倒管理制度，跌倒評估預報表等；針對節假日值班人員少，突發事件多的薄弱環節，制定《節假日護理安全管理規定》；護理人員在為患者進行治療護理操作前，都要告知其目的、注意事項，使患者了解有關醫療護理情況，從而能主動地配合和理解。
3.3 針對問題查找原因分析整改
根據護理質量檢查中存在的問題，護士長組織護理人員進行認真討論分析，寫出原因分析、整改措施，并落實到位；組織全院性的護理安全大檢查，針對臨床科室存在的護理隱患進行自查自糾；提出整改措施。
3.4 重視專業理論與技能操作的培訓
對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育，鼓勵護士參加自學考試，可選送年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內外的新知識、新動態、新理念。
3.5 合理安排人力資源，維護護士心理健康
臨床70％的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的，在護理人員少，工作任務重時，就會導致超負荷的工作，護士因睡眠及飲食問題引起的心煩、乏力、急躁和焦慮情緒，影響其心理健康，因此應重視護理人員的身心健康，合理配置護理人力資源，倡導彈性排班。
3.6 把好設備質量關
醫療安全是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一，社會進步和醫療的發展對護理提出了更高的要求，消除護理隱患，提高護理安全，必將提高醫院整體水平，醫院應該為患者及護理人員營造一個更安全、更能體現人文關懷的和諧社會環境。安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。
第2篇：安全隱患原因分析范文
關鍵詞：護理安全隱患； 護理管理； 防范對策
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理工作是一門實踐性、連續性很強的學科，香港醫院管理專家認為：任何臨床活動，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動，都有危險[2]，因此提高護理的安全性是一個不可忽視的永久性課題，也是衡量醫院管理水平、護理質量高低的標準。本文通過從護理人員、管理者及患者家屬方面進行分析影響護理安全因素，探討相應防范措施，以減少或杜絕不良事件的發生，實現護理安全提高護理質量。
1 護理安全隱患原因的分析
1.1護理人員因素
1.1.1護士的法律意識不強，自我保護意識淡薄 護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，在臨床工作中護士往往只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題。如：患者的隱私權，患者的知情權等沒有在思想上產生足夠的重視，往往會導致與患者產生沖突。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。
1.1.2護士的綜合知識水平、綜合素質不高
1.1.2.1對護士教育培訓不足，主要表現在僅注意護士的工作完成情況而忽視護士的繼續教育培訓，職業道德培訓及培訓管理監督不力等，這不僅是發生糾紛的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。
1.1.2.2專業技能不熟練，隨著護理新觀念，新技術的不斷更新涌現，知識的不斷更新，住院患者往往存在多種疾病，涉及到很多專業的醫療問題，這不僅對護理人員造成較大的壓力，而且導致護理工作中技術風險增大，由于專業知識不夠豐富，技術操作不熟練，容易發生護理差錯。
1.1.2.3由于缺乏人文、科學和社會科學等方面的知識，護士在與患者的溝通交流中，角色轉換困難，滿足不了患者的身心護理要求，也不自覺地侵犯了患者的權益。
1.2管理因素
1.2.1護理人員的配置不能滿足患者的需要 為滿足社會對醫護服務的需求，而加大了護士的工作量，而醫院對護理工作重視不夠，投入較少，造成護理人員不足。護理人力資源的缺乏，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給患者帶來不安全影響或隱患。
1.2.2質量管理體系不健全 質量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素[3]。管理層不重視各種制度的建立健全，對患者存在的安全隱患預見性差，規章制度及操作規程執行的不完善是很多差錯事故發生的根源，沒有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。
1.3患者及家屬因素 由于患者及家屬對疾病缺乏正確認識，對醫院期望值過高，如出現治療效果不明顯，就懷疑醫生診斷錯誤，拒絕護理人員的安排及治療，導致患者人為的護理不安全因素。
2 相關防范措施
2.1轉變觀念，提高護士的護理安全意識和法律意識，重視在職護士的法律觀念。
2.1.1在繼續教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，聘請法律界的老師進行經常性規范培訓，通過法制教育，引導護士學法、懂法、知法，依法行醫，嚴格執行規章制度廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為為自覺維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。不斷強化護理人員的安全意識，讓護士認識到違法的后果，加強責任感，使護士懂得自己該做什么，如何去做，從而維護了患者和自己的權益。
2.1.2定期對護士進行護理安全教育，圍繞如何有效保護患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產生的原因，使護士認識到護理工作的風險性，增強護士自律及依法護理的意識，使護士從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全，嚴格執行護理規章制度及診療護理常規，準確履行自己的職責。
2.2提高護士的整體素質 護理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的繼續學習，還要培養自己的操作技能，管理者千方百計為護士提供各種學習的機會并鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓寬護士的知識面，獲得國內外的新知識、新動態、新觀念。在醫院內每季進行三基考核，專業技術操作考試，對護理人員的成長進行動態觀察。開設禮儀規范培訓班，保證全員參加培訓，并制定了各種崗位的規范語言，加強與患者及家屬的溝通。管床護士每天通過與危重患者家屬交流，彌補護士溝通不足，把問題解決在萌芽狀態。護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學知識，提高與患者的溝通能力。
2.3合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態 護理管理者要根據每個科室的具體情況，合理配置護理人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時間段護理工作量的變化，動態安排人力資源，中午班、夜班要增加人員，醫療高峰時要實行彈性排班制，當天的突發事件發生或重患者的搶救都可以實行動態排班，多種方法解決護士的超負荷工作。
2.4建立和完善護理安全管理相關制度，創建護理服務的證據系統 加強護理安全管理的重點在于發現體制上的缺陷和漏洞，制定確保護理安全質量的標準，健全和完善各種規章制度，規范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。質控小組要加大監控力度，發現問題及時糾正處理。加強夜間查房工作，系統地觀察護士自律性。定期開展護理安全討論會，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施。平時形成分級督促制度，發現違反操作規程與獎懲年度考核掛鉤。在對護士執行規章制度操作流程的同時，必須加強證據的收集和管理，創建護理服務的證據系統[4]。規定對一些關鍵操作、創傷性的護理操作，不管患者是否選擇都要在有關記錄上簽名以示知情同意，重要的告知教育內容要在護理記錄中體現。 建立各科管理手冊，在工作中有章可循，有據可依。
安全是人的基本需要，同時也是護理工作的基本要求。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，減少護患糾紛，不斷提升護理質量，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，以切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優質服務。
參考文獻：
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第3篇：安全隱患原因分析范文
【摘要 】分析240例心內科高齡患者基本情況及疾病情況,找出住院期間導致安全隱患的原因,包括跌倒 導管 治療延誤中斷 護理干預滯后 外出檢查時計劃不周全 等候時間過長 年輕護士依賴儀器 陪護 藥物對老人造成的傷害.消除安全隱患的對策,全面評估入院患者及住院期間患者情況,做好生活護理及藥物護理,關注患者外出檢查,嚴格執行操作流程,規范轉運交接制度,采用適合高齡患者的健康教育等。
【關鍵詞】老年安全隱患護理管理
護理安全是指在實施護理的全過程中患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理及機體結構或功能上的損害，障礙，缺陷，或死亡［1］。隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者比例逐年上升?；颊叩陌踩财仍诿技?，所謂患者安全指患者在接受醫療護理過程中避免由于意外而導致的不必要的傷害，主要強調降低醫療護理過程中不安全的設計，操作及其行為［2］。而心內科老年人的特點無論在生理，心理各個方面有其特殊性［3］，疾病的本身及外界環境的干擾，嚴重威脅到其安全性的問題。對于這一特殊高風險人群，分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全因素，提出減少，甚至杜絕安全隱患的對策，對防治疾病的發展，促進疾病的康復，促進護患關系的和諧，減低患者的醫療成本，減少醫療糾紛有著重大的突破。
1 臨床資料
2010年12月至2011年11月其中240例男性180例,女性69例,年齡40-96歲,平均年齡73歲,心內科主要病種為冠心病,高血壓，急性心梗，心律失常，病竇綜合征，房室傳導阻滯，心肌炎，心肌肥厚，心包填塞等。合并其他的疾病有糖尿病，前列腺增生,肺心病，腎病，慢性支氣管炎，腦梗塞。主要通過四種途徑給藥，1種是口服藥，心內科口服藥最多，且較復雜，形狀相差甚少，不易辨認，220例（91.6%）患者都要口服藥在,231例（96.3%）靜脈給藥，最主要講究的是滴速及推注的速度，我科大多用的是輸液泵，輸液調節器，27例(11.2%)是外用藥即肛塞，外敷等。是皮下注射。39例患者是第一次入院,入院除了疾病因素外,還因患者自身年齡及多臟器官功能減退自理能力受限而入院的。
2 安全隱患的現象及原由
2．1跌倒，墜床 其危險因素有：平衡失調及步態紊亂，疾病因素，藥物因素，環境因素感覺功能障礙，本組老年人有2例是跌倒及墜床，其中1例是夜間有護工陪伴睡著了，病人墜床導致頭部前額受傷逢6針，另1例是上廁所時有家屬陪同步態不穩而跌倒，致眼部上方破損逢10針。所幸的是兩位患者均無其他部位受損。
2．2 患者依從性差，干預治療 本組3例患者在給藥過程中自行斷氧，兩例護士及時發現予以更正，另一例因延誤吸氧，導致胸悶癥狀加重，經醫生及時處理后其癥狀緩解。兩例患者因補液時間較長，自行調整擴張血管藥物的補液滴速，在巡視病房時發現及時，未造成不良后果。本組還有4例患者漏服自備降壓藥，導致血壓波動，責任護士了解后及時補服。還有1例患者少服降糖藥，他說平時在家也是這樣吃法，經護士及時發現且耐心講解后患者方可聽從。還有1例裝起搏器的患者，手術后的當天不聽護士勸告下床上廁所導致起搏器電極移位。
2．3 缺乏預見性護理護理干預滯后 一例心功能三級的患者因用力排便而導致心衰加重，經對癥處理心功能有所改善。還有一例患心肌梗死的患者因床邊排便出現休克，即時發現迅速搶救而挽救了病人的生命。
2．4 外出檢查,轉運計劃不周全 一名患有糖尿病的患者做空腹B超，因等候時間過長而發生低血糖反應，及時服了備用的糖果。有1名患者因等候時間長而不滿，上訴院辦。另1例從急診轉運至ccu的患者，剛到病房準備挪病人時就出現神志不清，呼之不應，經全力搶救病人才脫離危險。
2．5 年青護士過分依賴儀器及家屬, 輸液泵輸液存在安全隱患，本組1例患者在推注硝普鈉時，一名年輕護士未及時啟動“開始”鍵，液體輸入中斷等。另一例則是搶救病人使用甘露醇靜滴時叫家屬看好滴到一半時叫護士,結果輸到2/3時才被護士發現。
2． 6 藥物的不良反應對老年人造成的傷害有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的2.5倍［4］。常用藥物反應有刺激性干咳性低血壓，精神癥狀，尿潴留，腎毒性等。本組1例冠心病患者服用依那普利后出現刺激性干咳。
3 對策
3.1做好入院評估根據病情輕重,緩急將病員安置ccu還是普通病房，普通病房又分離護士站近還是遠，以便及時觀察病情及搶救，提高醫護人員對患者識別的準確性確保所執行的護理過程準確無誤。加強重點區域及重點時間段的管理。有關報道：3%--5%老年人跌倒與性低血壓及飯后低血壓，藥物相關性低血壓有關［5］。臨床發現，沐浴易發生頭暈，地濕滑，易滑倒，因此我可結合其特點規定對每位入院病人進行評估，護士注意既往史，主訴及代訴情況。自理能力，有無視力障礙及跌倒史等，給予身份識別帶及警示牌。根據分值入高危監控及次高危監控系統。并建立三級網絡。夜間熄燈時留地燈，廁所安裝扶手，行動不便及生活不能自理的囑咐陪護，無法陪護者讓家屬簽字，以免發生不必要的糾紛。尤其是節假日及中午加強護理人員來協助工作。加強防范。
3.2做好藥物護理老年人由于生理病理因素的影響,出現服藥能力下降如漏服多服等現象,常用藥的類型:抗高血壓 強心 抗心律失常,安眠藥,降糖藥,抗凝藥等.服鎮靜藥時易引起頭暈嗜睡 精神萎靡，降壓藥易出現性低血壓，起床及改變時動作宜緩慢，我科已建立起床三部曲，第1睜開眼時在長床上躺2分鐘，第2步呈半臥位在床上躺2分鐘，第三坐起在床邊坐1分鐘。還有服用降糖藥物及抗心律失常的藥物要嚴密觀察其藥物的不良反應。
3.3做好出科檢查的準備工作對病情危重的及預后有不利影響的隱患最易致醫療糾紛的患者，我科已建立危重病人轉運交接單，外出檢察前護士對病人進行評估，適宜的方可由護理人員外出，反之則有醫護人員陪往，并準備好應急情況下所需的物品及藥品,人員準備,必要時與相關科室溝通,保證患者隨叫隨到.。
3.4落實好護理操作流程,規范等級護理巡視制度及交接班制度.使用輸液泵做好床邊交接班，經常巡視病房，嚴格控制輸入液量及其速度，如護士只是依賴儀器而沒按要求準時巡視可導致不安全的情況發生。因此要提高護理人員業務素質及操作技能是提高護理安全管理的重要環節。
3.5心理健康指導，加強溝通減少患者違醫行為 治療過程中患者不遵醫囑造成的安全問題屢見不鮮，多數心血管病均不易治愈，常反復發作或需更長時間治療，給患者造成較大的精神壓力及經濟負擔，加上家屬的重視程度逐漸降低，部分病人失去了戰勝疾病的信心，甚至產生不配合治療的行為。我們應積極讓患者及家屬參與護理及治療的過程。形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式，運用語言，案例給患者足夠的心理支持，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式［7］。同時護士要善于觀察患者的不良情緒，提前做好心理護理，消除不利因素的產生。
參考文獻
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［4］ 呂淑梅 關于老年人用藥問題［J］中國新醫藥2004,3(2),106
第4篇：安全隱患原因分析范文
關鍵詞：醫院護理管理；安全隱患；管理對策
醫院醫療安全是保證醫院正常工作順利開展的前提和保障。隨著人們物質生活的不斷提高和改善，對醫療服務的要求也越來越高，醫院的醫療安全直接關系到患者的生命安全與身體健康，也是醫院醫療質量和整體水平的重要評價標準之一。在醫療安全領域中，護理安全又是最重要的一環。護理工作瑣碎繁重，又是與患者直接接觸最多的一線工作，其安全管理對護理工作質量與醫院的醫療水平都具有十分重要的意義。本文就醫院的護理管理工作中存在的問題進行分析，探討合理的管理對策與管理辦法。具體報告如下。
1 醫院護理管理安全隱患因素
1.1 醫院管理制度問題
醫院的管理是制度是醫療護理工作的基本準則和行為標尺，醫院的管理規范不健全直接導致護理工作過程中沒有有效的章程可循，護理工作人員的工作沒有合適的評價標尺，工作中出現問題不能準確找出問題的根源，每一項工作沒有明確的責任人?；颊哂凶o理需要的情況下無法及時有效的與相關責任人溝通。權責不分，崗位職責不明，人員分配不到位。
護理人員的培訓與教育也是醫院管理的一部分，醫院不能為護理人員提供有效的培訓，組織工作人員進行定期的經驗交流，提高護理人員的安全責任意識和護理業務水平，單靠護理人員的理論知識儲備和護理經驗可能無法滿足護理安全工作的要求。
另一方面，醫院的整體環境，包括硬件軟件設施的維護保養情況也與醫院的護理安全息息相關。從硬件設施來說，醫院住院部、門診部的走廊，扶梯、病房的地板、檢驗科室的儀器性能對護理安全都有影響，尤其在老年住院患者和兒科患者、孕產婦等，他們特殊的生理狀態尤其需要特殊的保護。從軟性環境方面說，醫院的安全衛生、消毒清潔是否到位對醫院感染的發生率有重要意義。
1.2 護理人員工作水平與工作態度問題
護理人員是護理安全的直接責任人，是與病患接觸最多的一線工作者，護理人員的個人業務水平與服務態度對護理安全的影響是最突出的。
醫院的護理人員學歷普遍較低，進入醫院工作后，在沒有長期實踐經驗的情況下，僅憑借自身的基礎知識，在實際應用中是遠遠不夠的。加之，大多數的護理人員對繼續深造和自我提高的積極性不高，理論水平有限，遇到突發狀況無法冷靜處理。對于一些技術性要求較高的儀器，護理人員不能熟練操作，輕則使患者的檢驗結果不夠準確，嚴重的會危及患者的生命安全。
護理人員的工作態度也是影響護理安全的因素之一。護理工作本身任務重，瑣事多，工作量大，護理工作人員在工作中難免產生厭倦、抱怨情緒，但是每一項護理工作看似無關緊要，都對患者的生命和健康息息相關。護理人員責任心差，工作散漫，上班思想不集中，不能及時發現問題，耽誤患者的治療時機；或者在工作中粗枝大葉，給藥時出現錯漏都會對患者產生影響；沒有耐心，對患者態度惡劣，影響患者的情緒和身體康復。
護理人員的法律意識淡薄，忽視法律法規和醫院規章制度的學習，對患者的正常權益和患者的就醫過程中享受的權利不清楚、不了解，一旦出現問題，造成醫療事故和護患糾紛的可能性極大。
1.3 患者自身的問題
患者自身的治療情緒與配合度對護理安全有一定的影響。護理過程是一個雙向的過程，不僅需要護理人員的努力?；颊叩尼t療知識匱乏，對疾病的了解程度不夠，不遵醫囑，擅自更改服藥劑量，破壞醫生的治療進度或者對治療的消極情緒過重，不能積極配合治療與護理，使得在患者的恢復進程減慢，還可能造成醫療事故。
2 結果
要改善護理過程中存在的安全隱患要制定針對性的處理措施。既要從全盤考慮，又要對可能出現的安全隱患進行有效處理。
2.1 制定嚴格的護理管理制度，對醫院的護理流程制定標準化流程，做到責任到人，出現問題之后能迅速找到責任護士，并及時糾正錯誤。在護理過程中嚴格執行“三查七對”。做好醫院的護理人員的培訓與經驗交流工作，儲備護理后備力量。做好病房的硬件建設與環境清潔工作，消除醫院感染的潛在隱患。
2.2 提高護理人員的專業水平，改善服務態度。護理人員要積極參與醫院的培訓并向資深護理工作者學習經驗，力求不斷提高自身業務水平；在工作期間，要嚴肅認真，做到以人為本，多跟患者進行交流與溝通，了解患者的困難與顧慮，幫助患者解決實際問題，并向患者進行健康宣教，讓患者了解更多疾病的相關知識與健康護理方法，幫助患者建立戰勝疾病的信心，搞好護患關系。
2.3 患者自己要積極配合護理人員的工作，嚴格遵循醫生囑咐，不自作主張。多跟護理人員進行互動，有不明白或者不了解的事情，多向護理人員進行詢問。在互動的過程中加強與護理人員的關系。
3 討論
醫院的護理安全是醫院護理質量與整體醫療質量的重要組成部分，做好護理安全管理工作時實現醫院改革深化，向前發展的基礎與前提。隨著醫療市場競爭的不斷加劇，人們對醫療服務要求的不斷提高，只有做到完善醫院的護理安全管理制度，提高護理人員的法律意識和專業素養，改善服務態度，加強與患者的交流，并積極向患者進行健康宣教，制定全方位針對性的安全問題防范措施是實現護理安全，才能使醫院的整體水平達到新的高度，使醫院的形象與聲譽更上一層樓。
參考文獻：
[1]高莉.醫院護理管理安全隱患因素及管理對策[J].吉林醫學，2012，33（15）：3296-3297.
第5篇：安全隱患原因分析范文
【關鍵詞】
骨科住院患兒；不安全因素分析；防范措施
作者單位：471002河南省洛陽正骨醫院
安全是醫療護理質量的命脈，是患者在住院期間對醫院的基本需要之一，確?；颊甙踩轻t院管理以及護理管理的重要內容，也是改進醫療護理質量的基礎[1]。兒童由于其身心各方面的特殊性，安全更應引起醫務人員的關注。河南省洛陽正骨醫院自2010年～2012年共發生不安全事件15例，現對骨科住院患兒不安全因素加以回顧分析，旨在提高護理人員在工作中的安全意識，保障患者安全。
1骨科兒童病房的特點
11患者的特點患者年齡小活潑好動，安全意識淡漠，不知道哪些可以干哪些不可以干，只要肢體不疼痛可以依照自己的興趣做任何事。
12家長的特點本院是三級甲等醫院，全國各地的患者很多，不同的家長對疾病健康教育的接受能力不同；本院不是無陪護醫院，每名患兒最少2名陪護，甚至3～4名，并且家長經常更換。另外患者獨生子女多，獨生子女的家長對兒科工作要求更高更嚴。
13護理工作的特殊性兒科患者相較于成年患者工作難度大，操作復雜、風險高，病情變化快。
2原因分析
21責任心不強
1例發生肺水腫的患兒，是由于手術后帶液體回病房用的是輸血器，護士更換液體后沒按照醫囑調節滴速，液體巡視不及時，致使患者短時間進入大量液體引起肺水腫。
22培訓力度不夠
新護士具有一定的理論知識，但不能整合與靈活應用，很難把握重點并將其應用到臨床實踐中[2]。剛上崗及3年內從其他科室轉到兒科的護士兒科理論知識缺乏，操作能力不強。轉科的護士沒有從思想上認識到兒童的特殊性及兒科患者與成年患者的區別，進行治療及護理時沒有這方面的概念，致使在工作中出現偏差。
23健康教育不到位
健康教育不及時、不到位，沒有與患者及家屬在健康教育的過程中形成互動。護士認為已給患者及家屬做過宣教，但家屬有沒有掌握護士不清楚，另外家長主動參與的熱情不高，認為護士講解的內容知道不知道無所謂，只要病看好就行。1名患兒走失、4名患兒墜床都與健康教育有關。
24家長常識性知識缺乏
本組患兒誤吸1例。家長在喂1歲患兒蘋果泥時逗患兒大笑，致使蘋果泥嗆入氣道，當時患兒口唇青紫、呼吸困難，后經積極處理，患兒轉危為安。
3措施
31對患者及家長加強常識性及安全教育
患兒入院后即對家長進行與幼兒相關的常識性知識及安全教育，并將安全教育貫穿于住院的全過程。給每名家長發放安全教育宣傳單，注明患兒需注意的事項。如為6歲以下的患兒安裝床檔、不要在床上蹦跳、打鬧；不要讓患兒玩耍銳利器具；不要隨意和陌生人走、吃陌生人給的食品及飲料；患兒要始終處于家長的視線之內等。
32加強責任心、加大培訓力度
護士是醫療工作的執行者，與患者接觸時間最長的人。護士的工作態度決定了工作質量的高低。每月針對科室存在的安全隱患，組織大家共同分析討論，制定出相應的護理措施并落實，監督檢查落實效果。每月組織兩次與科室病例內容相關的業務學習、操作培訓，利用晨會點評時間學習警示案例，讓大家明白安全的重要性。把工作中易出錯的地方找出來共同演示，如拿同一廠家的輸血器、輸液器做對比，讓大家明白在相同的時間、相同的滴速情況下，輸血器比輸液器進入體內的液體量大，加深大家的印象。同時加強“慎獨”教育，提高工作自覺性，節假日安排一名高年資護士帶班，負責全科患者全面護理，確保患者安全。
33規范化兒科護理常規培訓
培訓新護士及轉科護士的工作能力。把與兒科相關的基礎知識如：兒科患者的安全管理、用藥注意事項、小兒心肺復蘇、除顫儀的使用、采血、靜脈穿刺技巧、與患兒的溝通技巧、病情觀察及兒童入院評估單的使用等裝訂成冊放入《兒科護士培訓》文件夾，新入科及轉科護士工作前學習，科室帶教負責人負責培訓，護士長對培訓情況進行考核。在6個月內隨時關注護士對相關內容的掌握情況，并根據護士的掌握情況隨時加強薄弱環節的培訓。
34加強基礎設施建設
入院后做好宣教，專業護士介紹病房的布局、病區環境，讓患者及家長做到心中有數。告知家長為了患兒的安全，物品用后及時歸位。病房內在固定位置設置暖瓶擱置架；窗戶安裝限開裝置，專班護士每天巡視病房檢查限開裝置是否完好；理療儀器使用后及時移出病房等。
35加強健康教育
對患者及家長進行健康教育，并在宣教的過程中與患者形成互動，讓患者或家長復述護士講解的內容，對接受能力欠佳的家屬，要反復宣講不定時提問，直至掌握。工作中，不要只是強調已給患者或家長講過幾遍而是要看其掌握程度。同時鼓勵患者及家屬參與到患者安全行為中來，力求通過有效的方式聽取患者及家屬對安全的意見和建議，協助醫療服務盡可能避免醫療過失，保證患者安全[3]。
4結果
經過整改，近一年來無患兒墜床、走失、燙傷等不安全事件發生，在醫院進行的滿意度調查中患者及家屬對護理工作的滿意度由以前的85%上升到91%，醫生對護理工作的認可度增加。
5討論
保證患者在住院期間的醫療安全是每一位醫務工作者的職責，患者在入院之初，預先評估患者的安全需要，針對不同的患兒和家長進行相應的安全教育，并鼓勵家長積極參與患兒的安全管理。同時對護理人員要定期加強培訓，積極查找安全隱患制定防范措施，在科室營造一種安全文化氛圍，讓護理工作做在患者的需要之前，對可能要發生的不安全事件采取預防性措施，而不是只對已發生的事件做出處理。
參考文獻
[1]李明子建立醫療差錯和不良事件報告系統確保病人安全.中國護理管理，2007，3（7）：43.
第6篇：安全隱患原因分析范文
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用［1］。如何保證心血管內科護理安全是心血管內科護理人員所關心的話題。隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。對于這一特殊的高風險群體，分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求和化解護理風險的策略，促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
現收集我科2011年10月-2012年9月入住的老年患者的其中1000例，男500例，女500例；年齡55-88歲，除患有冠心病、高血壓病、高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?？萍膊⊥?，同時合并其他疾病。常合并的疾病有：糖尿病、支氣管哮喘、肺心病、老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等?；颊咄瑫r接受靜脈及口服2種途徑給藥，800例（80%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。600例（60%）患者為首次入院，400例（40%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
2.1跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中4例發生過起床時因改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒。
2.2患者不合理干預治療本組12例心肌梗死患者、2例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷、缺氧、呼吸困難加重，經護士說服后重新吸上。30例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，（由于患者要求自備，醫生醫囑備注）護士督促后患者仍忘記服用，經護士詢問發現后補服。
2.3健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不予理解，不予配合，并存有僥幸心理，其后果可導致心衰或猝死；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有6例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置后癥狀緩解。
2.4診療中運送方式不當、等候時間過長本組1例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。1例主動脈夾層患者CTA檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
2.5藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的2.5倍。心內科老年患者常見的藥物反應有性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給予可達龍出現靜脈炎。
3對策
3.1準確評估患者狀況老年人跌倒與性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者臥床時間過久容易出現頭暈，站立不穩?；颊哌M行入院評估時，護士要注意既往史及所患疾病可能出現的危險因素，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無各項跌倒危險因素，準確評估跌倒危險因素評估表，給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪衣褲，尤其是帶入的拖鞋應防滑，病服應合身，防止因過長在行走中絆倒。地面清潔后濕滑應放置警告牌并提醒患者。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
3.2重視藥物護理老年人往往出現“服藥能力下降”，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有擴張血管藥、抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、緩瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，安排患者臥床后再服用并休息，避免走動；服用降壓藥易發生性低血壓，指導患者起床及改變時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用抗炎藥、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、華法令、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
3.3關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，由本科護士陪同接送，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢，避免途中出現由于準備不足所出現的隱患。
3.4嚴格操作流程，規范簽名制度熟練掌握各種注射泵及輸液泵的操作。嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，廣泛應用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。但應避免護士過于依賴儀器監測，應及時觀察儀器工作狀況，避免交接班或使用不當所導致藥量輸注不準確。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照護士技術操作規范嚴格要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。提高護士自我約束力，并給與督促檢查。
3.5加強溝通，減少患者“違醫行為”患者的“違醫行為”是指治療護理過程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問題［2］。護理安全措施的執行，取決于醫患雙方的配合，在平時的工作中，護理人員要進行反復有效的安全措施防范宣教。護理人員應根據不同的情況，將各項告知制度用通俗易懂的語言對患者、家屬和陪護人員進行講解，取得他們的配合和認可，使他們能自覺遵守，配合治療和護理，減少不必要的糾紛。
3.6采用靈活多變的方式開展健康教育，醫患建立合作伙伴關系，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
3.7完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于隨時發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定責任制護理，每名患者都會有對應的責任護士，會針對該患者的情況給予各項評估，并及時和患者及家屬溝通，做到對患者”十知道”，并給與患者入院宣教和相關指導。做到班班交接，保證當班護士了解患者病情及需要，在實際工作中起到了很好作用，做到患者入院有人接、檢查有人陪、手續有人辦、出院有人送、回家有人訪，在我科開展的人性化護理服務，有效改善了服務態度，提高了服務質量，使護患關系更加融洽，護理工作更加順暢，消除安全隱患并提高了護理質量。
參考文獻
［1］史自強，馬水祥，胡浩波，等.醫院護理學.上海：上海遠東出版社，1995：238.
第7篇：安全隱患原因分析范文
【關鍵詞】 供應室工作人員；職業安全隱患；防范措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.022 文章編號：1004-7484（2013）-09-4807-02
消毒供應室是負責醫院無菌醫療器械及一次性物品的供應科室，既負責全院無菌醫療器材的發放，又肩負著全院各臨床科室污染再生醫療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存和發放。工作中接觸許多感染原因不明且又危險性極高的疾病患者的血液、體液、分泌物等污染物品，有發生職業損傷和暴露性感染的潛在危險以及客觀環境如：化學消毒劑、高溫、噪音等潛在隱患，操作不慎會導致感染、中毒、燙傷等[1]。長期工作在高溫，高壓、噪聲環境中。如何做好供應室工作人員的職業安全，防護教育，加強供應室工作人員的自我防護能力，保障工作人員的身心健康，顯得尤為重要。因此，要充分認識職業安全的危險因素，制定切實可行的預防措施，改變使用防護態度和行為，減少職業隱患的發生。
1 一般資料
我院是一所三級甲等綜合性醫院，共有床位1773張，消毒供應室負責全院所有病區、門診、手術室等臨床科室的復用器械、自備器械、氧氣濕化瓶、手術器械等物品的集中處理、配送和一次性無菌物品發放。供應室工作人員共有17人，其中護士10名，消毒員2名，合同制工人5名；擁有主任護師1名，主管護師6名，護師1名，助理護士2名。
2 危險因素
2.1 物理因素
2.1.1 噪聲 供應室存在多種噪聲污染源，各類清洗機、空氣消毒機、烘干機、高壓滅菌器等，以及各種不銹鋼器皿之間發生的碰撞。長期工作在噪聲大于90分貝的環境中，可能影響聽覺系統的生理變化使聽神經受損，聽力下降，導致焦躁、耳鳴、血壓升高、失眠等[2]癥狀。
2.1.2 溫濕度 由于清洗工作崗位人員必須戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣、專用鞋，護目鏡等體內水分不易排除。清洗機，烘干機，高壓滅菌器在使用時散發的熱量水汽使室內溫濕度明顯升高。清洗機開啟艙門，卸載物品時設備內溫度大于93度，烘干溫度高達120度，操作不慎會被燙傷，并對人的眼睛，皮膚，臟器都有不同程度的損害。
2.1.3 光污染因素 工作時全部開啟日光燈，查對包裝需要強光照射。另外紫外線照射是供應室空氣消毒物體表面的主要方式。消毒和檢測時會輻射到人體表面，引起灼傷、紅斑、皮膚過敏等癥狀。
2.1.4 布類纖維 各種布類輔料在包裝時，極易引起大量的粉塵和纖維在空氣中彌散飛揚，刺激呼吸道及眼睛，使其受到傷害。
2.1.5 銳器傷害 供應室每天回收處理大量被病原微生物污染的再生醫療器械。在清點、分類、清洗、包裝時，被銳器刺傷，導致感染機會大大增加。
2.2 化學性危害 供應室使用最多的是含氯消毒劑，具有較強的腐蝕性、揮發性、刺激性等，對人體皮膚、眼睛、呼吸道、神經系統等均有一定的不良反應。長期接觸可引發皮炎、哮喘等。多酶清洗劑危害更甚、如果工作時將其濺到皮膚會造成傷害，對呼吸道也有一定的刺激性。
2.3 生物性因素 供應室每天回收處理大量被病原微生物污染的穿刺針、管道。這些在沖洗過程時產生的微生物氣溶膠懸浮在空氣中，如防護不當極易吸入呼吸道而致感染，傷害則更大。
2.4 生理心理因素 由于工作性質和場所的特殊性，工作繁重瑣碎，長時間站立，注意力高度集中，動作單調重復，裝缷較重物品，勞動強度高，工作環境差，容易造成身體不適，尤其是頸椎病，腰肌勞損，下肢靜脈曲張，同時也會產生不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、心理疲憊等[3]。
3 職業安全防護
3.1 建立完善制度提高安全防護意識，規范操作流程，加強自身防護意識及職業防護相關知識的學習，普及醫院感染知識。
供應室工作人員健全的職業防護是對患者和醫務人員的雙向保護，必須高度重視并嚴格執行。實行有序的發放原則，收集各臨床科室的信息和建議，增進溝通協調，統籌利用時間，進一步規范優化消毒供應的運送流程。通過網絡系統根據各科室需求請領，規范一次性使用無菌物品下送管理。供應室是醫院醫療用品的供應中心，我們應該尤其重視供應室工作的危險性及缺乏防護意識的危害性[4]，加強工作人員的業務培訓及職業安全防護知識的宣教。定期對工作人員進行物品器械清洗、消毒、滅菌等醫院感染知識考核，對新到供應室的人員進行消毒供應專業理論知識與專業操作技能重點培訓，制定針對性的培訓計劃。對不同類別，不同層次人員進行安全防護制度教育和規范操作學習。讓其從思想上重視對自身進行保護的必要性，自覺遵守操作規程，認真實行消毒隔離制度減少職業傷害，確實提高職業防護的效率。
3.2 強化工作人員屏障保護
3.2.1 物理因素的防護 為減少噪聲的損害，應該注意各類機器的保養和維護，遵循生產廠家的使用說明手冊定期對清洗消毒器、滅菌器進行日常清潔和檢查，保養和維修，軸輪要經常加劑保證儀器性能運轉良好。各類滅菌設備應符合國家相關標準。輕拿輕放各類不銹鋼及用品。安裝良好的通風設備減少室內的水蒸氣排放。及時關閉水電氣各種閥門，降低溫度和濕度。壓力蒸汽滅菌器使用者需持證上崗。嚴格執行操作程序，配有高溫手套及相關的輔助設備。物品包裝使用一次性醫用包裝紙、減少布類纖維污染。不經常使用的器械包用紙塑包裝，使診療包使用有效期從1周延長到半年。降低包裝成本，提高質量，減少工作量[5]。
3.2.2 化學品的防護 掌握常用化學消毒劑的特性。配置及使用時，必須戴手套、口罩，必要時戴防護鏡，防止濺到眼睛、皮膚，保持室內空氣流通。正確掌握消毒劑用途及效能。
3.2.3 生物防護 工作人員在器械回收、分類、核對、裝載、刷洗、檢查、整理過程中，要穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套、鞋套，預防被銳器損傷皮膚或污染液濺入黏膜。每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。被朊毒氣、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。充分利用各種屏障防護工具，最大限度地保護工作人員安全。
3.2.4 定期體檢 供應室人員定期體檢，進行必要的免疫接種，并建立健康檔案。對于發生職業傷害時，按職業暴露傷口處理流程正確消毒、包扎創面，并及時填寫職業暴露登記表，上報院感科，根據暴露源實際狀況及傷者自身機體免疫狀況進行針對性的預防治療。防止職業暴露引起的醫院感染
4 討論
供應室工作人員安全隱患發生與工作性質、自身防護意識及職業防護相關知識缺乏有關。而頻繁接觸具有傳染性血液、體液、分泌物污染的器具、器械和物品，是發生職業損傷的高危群體。根據衛生部2009年4月1日“兩規一標”《醫院消毒供應中心規范標準》及“職業暴露防護與措施”的要求。加強安全防護的重要性，堅持標準預防措施，規范各崗位操作流程，嚴格履行崗位職責，落實各項規章制度，完善消毒供應室管理制度，健全崗位責任制，加強供應室全體人員的培訓教育。不斷引進新理念，開展新技術。自覺地將防護措施應用與日常工作中，將職業危害降到最低[6]。有效避免了職業危害的發生。
參考文獻
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第8篇：安全隱患原因分析范文
關鍵詞：醫院消防管理 安全隱患 人員疏散
隨著社會經濟和醫療事業的發展，越來越多的醫院高層病房樓矗立在大江南北，為廣大人民群眾就醫提供了良好的環境。醫院的職能是救死扶傷，病人集中屬人員集中的公共場所，由于醫院人流量大，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，建筑密集，通道相聯，且弱勢群體（病人）居多，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。除此之外還有一個嚴峻的問題擺在我們面前，那就是：在緊急狀態下，住院病人如何才能安全疏散。近幾年來，醫院的群死群傷火災事故頻發。2003年11月8日1時30分，江蘇省淮安市淮陰區人民醫院住院部病房因電氣線路短路發生火災，造成7名住院治療患者死亡，過火面積495平方米，直接財產損失40萬元。2005年12月15日16時30分，吉林省遼源市中心醫院配電室因供電電纜短路引燃可燃物起火，過火面積達5714平方米，火災造成39名患者死亡，182名患者受傷住院治療，火災直接損失821萬元。而高層建筑本身就存在火災蔓延迅速、撲救與疏散困難的問題，所以，醫院高層病房樓在火災等緊急狀態下的安全疏散問題也必須引起我們的重視。本文就醫院存在的火災隱患及防火對策進行探討，并對高層病房樓安全疏散方面存在的問題進行分析，提出針對性解決措施，請大家批評指正。
一、醫院日常消防管理工作中存在的消防安全誤區
1、通道不暢現象嚴重。據調查，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，夜間將安全出口鎖閉，可謂拒盜賊于鐵門之外。很少有人考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生。
2、重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，若發生火災，會造成嚴重的后果。
3、關心設備，忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。
4、依賴消防設施，忽略技能培訓。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，每一位醫護人員消防安全素質高底，直接影響火災預防和撲救。
5、重視明火，忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科 室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為X射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
6、設備維修使用電氣焊監護不力。在設備維修動火過程中，不按照動火審批程序的要求，隨意性很強，監護人員和設施不到位，發生火災后小火釀成大災。
二、高層病房樓安全疏散存在的問題
目前施行的國家消防技術規范及專業設計規范中，針對醫院高層病房樓的安全疏散設計還是空白，所能依據的就是《高層民用建筑設計防火規范》（GB50045-95），在這部規范中，僅對醫院建筑的安全疏散距離和疏散寬度提出了較高的要求，在防火防煙分區、建筑消防設施設置等方面與其他高層建筑并無不同。
但是，高層病房樓內的住院病人在進行疏散時，所需時間大大超過正常人?，F以北京市世紀壇醫院（原鐵路總醫院）為例，該醫院病房大樓12層、高度50米，據測算，能正常行走的病人從12層疏散至地面需3分鐘，2人抬65公斤擔架從12層疏散至地面需8分鐘，4人抬65公斤擔架從12層疏散至地面需7分鐘。這些數據僅是一組人員的疏散時間，如果發生火災等緊急情況，能正常行動的病人和不能正常行動的病人都從疏散樓梯進行疏散，勢必引起樓梯堵塞，疏散所需的時間遠不止8分鐘。
根據安全疏散的設計理論，高層建筑的疏散時間一般按5～7分鐘考慮，而且樓梯和走道的寬度一般是按照樓層容納人數計算的，樓梯的寬度不可能滿足全部人員同時疏散的需要。同時，在火災條件下組織人員疏散時，通常的順序是著火層、著火層上一層、著火層下一層、而后才是其他樓層，但在火災條件下，這樣的組織程序需要多少人來保障呢？從近幾年醫院發生的火災來看，這樣有組織、有秩序的疏散幾乎是不可能實現的。病人、醫護人員在火災后，由于恐慌、忍受不了高溫煙氣，自行跳樓的不計其數，造成了重大人員傷亡，后果非常嚴重。
綜上所述，高層病房樓在發生火災時，依靠建筑內的現有疏散設施進行有序、有效的安全疏散幾乎是不可能的，一旦發生火災，極易造成人員群死群傷的嚴重后果。
三、消除醫院消防安全隱患的對策及措施
1、堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。堅持做好每日防火檢查，“誰檢查、誰負責”，切實整改火災隱患每日防火檢查是確保醫院消防安全的重要手段。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的，當場檢修或更新；不能現場整改的，要及時上報院領導進行限期整改，如果領導不重視應向消防部門報告，將火災隱患消滅在萌芽狀態。
2、加強管理，重點監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
3、定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。
4、抓好防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。
5、嚴格執行設備維修動火制度。單位動火要嚴格動火審批制度，按一、二級動火審批要求進行報批，同時要落實監護人員和必要的消防設施，對動火現場的可燃易燃物品要進行清理，確認安全后方可動火。
做好醫院的消防安全管理工作還需要單位消防安全責任人、管理人不斷提高自己的理論素養和實踐水平，不斷的完善各項消防安全管理制度，只有真正做到制度措施明確，設施器材完備，管理責任到位，才能有效預防和減少火災事故的發生。
四、針對緊急情況下高層病房安全疏散的對策
由于高層病房樓在安全疏散方面存在的先天不足，本人結合消防工作實際，提出以下對策。
1、在醫院高層病房樓的每層或每兩層設置避難區（間）。這里主要是針對病房區域設置，門診、行政、手術等區域暫不考慮。避難間的設置應遵循以下原則：
（1）根據建筑形式的不同，在樓層的一端或兩端設置，可利用醫生辦公室、會議室進行改造，并且要滿足舉高消防車的作業需要。
（2）設置防火分隔措施。避難區（間）與其他部位之間采取在走道增設防火門、連通的窗采用防火窗等措施分隔。
（3）在避難區（間）的入口處采取加密噴頭保護，增設消防軟管卷盤等滅火設施。
（4）采取防煙措施。有條件的可增設正壓送風口，沒有條件的應當采取自然排煙通風。
（5）避難區（間）的面積可根據樓層人數按1m2/人的標準確定。
（6）避難區（間）的裝修材料應當盡量采用不燃或難燃材料，病床等設施應能方便移動。
（7）避難區（間）內設置必要的應急照明和防毒面具。
對新建的高層病房樓只要在設計階段提出要求，是可以實現的，難點在于對已建成的病房樓的改造。以上原則對建筑結構沒有影響，只要對現有設施稍加改造也可實現。如果病房樓的結構和設施沒有改造的余地，也可采取將某一區域病房的門和窗設成防火門、防火窗的措施進行補救。
第9篇：安全隱患原因分析范文
【關鍵詞】婦科護理;安全隱患;現狀;對策
改革開放以來，我國經濟社會不斷進步，科技水平不斷提高，在新技術的推動之下，醫療水平也在不斷的提高。在患者的康復過程中，護理工作起著十分重要的作用?，F階段人們越來越關注對患者的護理工作，人們對護理工作人員的要求也在逐漸提高。婦科護理是一項比較特殊的護理工作，這主要是因為在婦科護理中護理人員不僅需要照顧患者，還需要保護患者的個人隱私。本文以我院2014年1月到2015年1月的所有婦科安全事故為研究對象，分析了造成婦科安全事故的原因，并提出了避免婦科安全事故的具體措施。具體研究過程和結果如下：
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象是我院2014年1月到2015年1月的所有婦科安全事故，一共有55例。負責婦科護理的工作人員一共有27個，包括3個主管護師，19個護士和護師，5個實習護士。
1.2婦科護理安全隱患分類
一般來講，婦科安全隱患主要有四種，分別是制度安全隱患、醫生安全隱患、護士安全隱患和患者安全隱患。
1.2.1 制度安全隱患
現階段，我國的許多醫院都存在制度不完善的現象，不完善的制度會帶來一定的安全隱患。具體來講就是，有些醫院對護士的交接工作安排的不夠合理，患者有可能處于無人照料的狀態;有些醫院缺少科學合理的醫療設備操作規范要求，工作人員的不合理操作非常有可能為患者帶來安全隱患。從婦科護理的角度來講，婦科護理是一項比較特殊的護理工作，工作人員應該尊重患者的隱私。但是好多醫院現階段都沒有保護患者隱私的相關制度，護理人員不具有保護患者隱私的意識，患者的隱私十分容易遭到泄露。
1.2.2 醫生安全隱患
現階段，醫生的工作壓力很大。醫生的主要工作是診斷和治療患者，醫生的時間和精力畢竟是有限的，當患者數量過多，或者是某一個患者需要消耗醫生過多的精力時，總的說來醫生用來關注患者的時間就會相應的減少。這樣醫生就非常有可能無法正確和及時的了解患者的病情變化，從而導致醫患關系緊張。有些患者對醫院和醫生心存不滿，并將這種不滿發泄到護理人員的身上，從而導致護理安全隱患的出現。
1.2.3 護士安全隱患
一般來講，護理工作的主要承擔者是護士，護士的工作質量直接影響著護理效果?，F階段，好多醫院都存在病人數量過多的情況，護士的工作壓力很大，一個護士需要同時照顧許多患者，工作量巨大。在過大的壓力之下，護士的情緒和心理難免會受到影響，無法始終做到微笑面對患者。此外，長時間的工作使得護士處于疲憊狀態，在這種狀態下護士的護理工作效果也會受到影響。更為重要的是，現階段好多醫院都存在護士緊缺的狀況，有些醫院的護士在正式開始工作之前并沒有接受過崗前培訓，這使得護士的專業技能達不到要求，為護理安全事故的出現埋下了伏筆。
1.2.4 患者安全隱患
患者是護理工作的服務對象，婦科疾病患者具有一定的特殊性。她們非常注重自己的隱私，擔心隱私遭到泄露，對護理工作者不夠信任。在康復過程中，婦科患者很容易出現違背醫囑的行為，影響自己的康復進程。
1.3 方法
本文的研究對象是我院2014年1月到2015年1月的所有婦科安全事故，首先筆者將研究對象按照前面介紹的方式分成了四類，然后分析了婦科安全事故出現的具體原因。
2 結果
2.1 婦科護理安全隱患原因
我院2014 年1月到2015年1月發生的婦科護理安全事故總共有55例，造成婦科安全事故的原因主要有四個，分別是制度安全隱患、醫生安全隱患、護士安全隱患和患者安全隱患。其中，由制度安全隱患造成的安全事故共有13例，所占百分比是23.6%;由醫生安全隱患造成的安全事故共有11例，所占百分比是20%;由護士安全隱患造成的安全事故共有26例，所占百分比是47.3%;由患者安全隱患造成的安全事故共有5例，所占百分比是9.1%。
2.2 婦科護理安全事故中責任人職稱構成
筆者進一步分析了55例婦科安全事故的負責人，具體結果如下：主管護師0人，所占百分比是0;護師5人，所占百分比是31.2%;護士9人，所占百分比是56.3%;實習護士2人，所占百分比是12.5%。
3 討論
通過研究筆者發現，在我院2014年1月到2015年1月發生的所有婦科安全事故中，護士安全隱患所占比例最大。可見要想控制婦科安全事故，首先要做的工作就是提高護士的專業技能，為婦科患者的康復提供更大的保障。此外，制度安全隱患、醫生安全隱患和患者安全隱患也是醫院需要關注的。
通過分析事故責任人的職稱可以發現，事故責任人的職稱普遍偏低，這說明工作經驗不多是造成護理安全事故出現的主要原因。為了避免護理安全事故的出現，根據本文的研究結果筆者提出了下述措施：
第一，開展崗前培訓。在護士正式開始工作之前，醫院需要組織專業人員開展科學合理的崗前培訓，幫助新護士熟悉工作流程;第二，建立有效的獎罰制度;第三，構建科學合理的排班制度;第四，保證護士具有尊重患者隱私的意識;第五，構建合理的監督制度，監督護士的日常工作。
【參考文獻】
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