手術期護理論文精選(九篇)

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第1篇：手術期護理論文范文

【關鍵詞】心臟介入；圍手術期護理；安全管理

臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術期的有效護理是介入成功的關鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05)。

1.2臨床診斷標準

（1）兩組均符合心臟介入治療的標準[2]；（2）征得所有患者同意。

1.3護理方法

給予對照組常規基礎護理，包括手術前后協助患者進行各項檢查、生命體征的密切監測、遵醫囑完成各項治療和護理等。除上述常規護理以為，觀察組運用安全管理模式進行護理，如以下方面。

1.3.1心導室的安全管理

心臟進行介入治療和檢查的地方為心導室，心導室與普通手術室相比，具有一定的特殊性，因此在護理的過程中，應當具有一定的針對性。醫院領導應當根據本院心導室的具體情況，制定相應的規章制度，制度內容主要涵蓋：操作規范、管理規范、醫護人員職責及相關儀器設備管理方面的諸多內容。依據有關規定對所有工作人員產生一定的約束力，促使工作人員能夠合理有效進行各項工作。

1.3.2成立專門的管理組

護士長應當根據科室護理人員的具體情況，設立相應的心導室管理組。選出年資較長的護士擔任組長，合理分配小組成員，每個小組分工應當明確，在儀器設備管理、消毒滅菌、日常運行等方面，都要將具有工作安排到每位小組成員。護士長負責監督，并定期對管理的效果進行統一評估和檢查，對于管理不當的地方護士長應當督促護士及時改正。

1.3.3加強對護士有關心臟介入治療的操作技能培訓

科室護士長應當定期進行專業培訓，可選擇經驗豐富的護士擔任總培訓者，針對心臟介入方面的各個操作環節進行統一培訓，在培訓過程中，嚴格按照醫院制定的相關規范制度進行，從而提高護士護理流程的規范化。

1.3.4定期進行專業技能考核

護士長定期對護士進行心臟介入知識方面的專業技能考核，并制定相應的獎罰規定，鼓勵護士提高學習效率。能夠及時發現每個護士在工作中的問題，并針對急救過程中出現的不良情況及時解決，從而不斷提高護理服務管理質量，促進護士護理水平的增高。

1.4觀察指標

（1）比較兩組護理質量評分情況；（2）觀察兩組護理滿意度情況。

1.5統計學方法

選擇SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析；計數資料以例數（n）、百分數(%)表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分情況對比對照組護理質量評分比觀察組低，（P<0.05），見表1。2.2護理滿意度方面兩組進行比較護理滿意度方面，觀察組100%優于對照組80%，（P<0.05），見表2。

3討論

隨著人口老齡化的不斷加劇，各種心臟疾病的發病率逐年增高，心臟介入治療是目前較為先進的心臟病治療技術，為提高治療的成功率，加強對患者圍手術期的安全護理尤為重要[3]。本文通過探究心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，臨床數據結果顯示，觀察組護理質量，包括基礎護理和操作規范方面評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，對照組分別（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，對照組評分比觀察組患者低；對照組滿意度80%明顯比觀察組滿意度100%低。綜上所述，心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后可以取得顯著的臨床效果，在改善護理質量的同時，使護理滿意度明顯提高，應廣泛推廣應用。

作者:戴曉鷗 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管外科

參考文獻

[1]王靜.心臟介入圍手術期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實用醫藥,2016,11(14):222-223.

第2篇：手術期護理論文范文

【關鍵詞】動脈瘤；圍手術期；護理

顱內動脈瘤是顱內動脈的囊性膨出，好發于顱內動脈分叉和主干的分支處，破裂后可產生劇烈的頭痛以及不同程度的意識障礙和神經功能障礙[1]。顱內動脈瘤破裂出血是蛛網膜下腔出血（SAH）的主要原因，常導致病人殘疾或死亡。因此，顱內動脈瘤圍手術期的護理，對于提高治療效果，起到至關重要的作用。我科2004年1月～2008年1月對45例動脈瘤患者行動脈瘤夾閉術，取得了良好的效果，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2004年1月～2008年1月，我科收治顱內動脈瘤患者45例，其中男25例，女20例;年齡38～72歲，平均51.3歲。部位：前交通動脈瘤20例，后交通動脈瘤17例，大腦中動脈瘤4例，基底動脈瘤3例，頸內動脈瘤1例，全部病例術前均經高能數字減影全腦血管造影術（DSA）確診。

1.2手術方式45例患者均采用翼點入路，應用顯微外科技術行動脈瘤夾閉術，其中單純動脈瘤夾閉41例，血腫清除+動脈瘤夾閉術4例。

1.3結果45例患者，治愈39例，好轉4例，合并肺部感染，家屬放棄治療自動出院1例，動脈瘤再次破裂出血死亡1例。

2護理

由于動脈瘤首次破裂出血后7天～3周內易發生再出血，行手術治療前，動脈瘤處于無保護狀態，如護理不當，即便是輕癥患者也非常容易出現突然惡化的可能，所以，做好各項護理，對患者的預后至關重要[2]。

2.1健康教育顱內動脈瘤患者的健康教育貫穿于疾病治療的全過程，顱內動脈瘤多病情危急，患者及家屬對突發重病難以承受，會產生各種負性心理。護士應熱情主動與患者溝通，根據患者不同的知識層次和心理承受能力，反復講解疾病的相關知識，說明保持情緒穩定和臥床休息的必要性，術前準備的內容，簡要介紹手術過程，康復訓練指導和預后，使患者和家屬樹立治療信心，配合檢查和手術的順利進行。

2.2加強基礎護理絕對臥床休息，抬高床頭30°，根據病情合理安排床位，盡量住小房間，保持病室安靜，限制陪護、探視，醫療護理操作盡量集中；控制血壓，血壓升高是出血的危險因素，降低血壓可使動脈瘤內壓力降到破裂的臨界水平以下，是預防和控制動脈瘤再次出血的重要措施之一，遵醫囑口服或靜脈微量泵注入降壓藥，將血壓控制在穩定階段，一般降低基礎血壓原有水平10%～20%，高血壓者降低30%左右，防止顱內壓驟然升高，誘發動脈瘤破裂出血[3]:保持大便通暢，多吃蔬菜、水果；預防感冒，避免用力咳嗽。

2.3嚴密監護病情及時發現再出血體征動態觀察患者意識、生命體征，瞳孔及肢體活動，注意有無頭痛、嘔吐、血壓升高等顱內壓增高癥狀，及時發現出血及再出血的體征。對于病情好轉后又突然加重，出現劇烈的頭痛、昏迷、腦膜刺激征等再出血表現，及時處理。本組1例中年患者在保守治療期間，出現意識喪失，血壓升高，護士及時發現后，遵醫囑給予降壓脫水治療，查CT確診為動脈瘤再次破裂，急診行手術夾閉，患者康復。

2.4DSA護理造影術前應向患者及家屬說明造影的目的及注意事項，以及可能出現的反應，常規做好實驗室檢查，做心電圖，拍胸片，術前一天做碘過敏試驗，會備皮，術前6～8h禁食水，術中協助醫生安置患者，密切觀察病情變化，做好急救準備，術后穿刺部位加壓包扎，沙袋壓迫4～6h，24h絕對臥床休息，觀察穿刺點有無出血，患肢制動8h，觀察患肢足背動脈搏動、皮膚溫度，囑患者多飲水，加速造影劑的排泄。

2.5腦血管痙攣的預防和護理腦血管痙攣是動脈瘤患者后期致死、致殘的主要原因[4]。腦血管痙攣的主要表現為意識障礙和其他神經功能障礙。部分患者可出現神經系統病理體征。應嚴密觀察患者意識、瞳孔的動態變化及雙側肢體的肌張力和活動情況。頭痛、意識障礙、腦膜刺激征進行性加重，持續高熱均提示為腦血管痙攣的先兆，應根據醫囑持續低流量吸氧，合理使用抗血管痙攣藥，我科常規在診斷為SAH后，均應用尼莫通注射液50ml（含10mg）微量泵勻速持續靜脈輸入7～10天，速率為2ml/h，即0.4mg/h，注意避光，觀察血壓、心率變化，保證用藥安全。

2.6術后護理患者術后返回病房取平臥位，24h專人監護，盡量減少搬動，嚴密觀察瞳孔、意識、生命體征變化，采用多參數心電監護儀進行24h心電監護，記錄24h出入量，保持靜脈通暢，保持呼吸道通暢，注意口腔和皮膚護理，防止泌尿系感染，保持引流管通暢固定，觀察引流液的顏色、性質和量及傷口滲血情況，防止并發癥的發生。

2.7出院指導鼓勵病人進行康復訓練，保持樂觀情緒和心態平靜；堅持服用抗高血壓、抗癲癇、抗痙攣等藥物，不可擅自停藥、改藥，以免病情波動；指導其進低鹽、低脂、清淡富有纖維素飲食，保持大便通暢；若再次出現癥狀，及時復診，每3～6個月復查1次。

3討論

顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，是自發性蛛網膜下腔出血的主要病因之一，動脈瘤夾閉術是目前較積極的治療方法，做好圍手術期的護理保證患者順利度過圍手術期，是手術成功的關鍵，認真做好患者健康教育、基礎護理、DSA的護理，嚴密觀察病情變化，做好腦血管痙攣的預防和護理，臨床效果滿意，提高了動脈瘤患者的生存質量。

【參考文獻】

1李冬娜.顱內動脈瘤圍手術期的觀察與護理.第一軍醫大學學報，2001，4：268-269.

2程文蘭.顱內動脈瘤顯微外科治療圍手術期護理.中國誤診學雜志,2006,(8):150-151.

第3篇：手術期護理論文范文

1.1一般資料

對2012年10月~2014年12月收住本院婦產科的94例患者的臨床資料進行回顧性分析,年齡18~56歲,平均年齡(32.4±4.6)歲；其中產科24例,婦科70例；手術類型：卵巢癌根治術18例,陰式子宮切除術22例,全子宮切除術26例,剖宮產術24例,其他4例。將患者隨機分為對照組和研究組,各47例,兩組患者年齡、手術類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規護理,圍手術期加強病情監測,定時測量患者呼吸、體溫、血壓以及脈搏等生命體征,對患者綜合狀態進行評估,密切觀察有無感染征象并及時給予對癥處理。

1.2.2研究組給予圍手術期綜合護理干預,具體包括：①術前護理：術前多與患者進行交流,因患者大多對自身疾病不了解或不能夠全面進行認識,對手術存在一定的恐懼心理。因此,護理人員應積極與患者進行語言溝通,詳細講解疾病的大致治療方案,緩解患者緊張、焦慮情緒,幫助患者樹立積極的心態［4］。術前完善各項檢查,觀察患者有無低蛋白血癥、免疫性疾病以及貧血等,營養不良可導致機體抵抗力下降,易發感染［5］。術前根據要求禁飲食。術區備皮,保持手術區域潔凈,防止微生物滋生。需經陰道手術的患者術前1d或手術當天需沖洗陰道,必要時術前灌腸1次。術前進行藥物過敏性檢測,術前1d預防性使用抗生素。②術中護理：術中嚴格無菌觀念,無菌操作,護理人員與醫師做好配合,減少手術時間。對于手術時間較長者,術中應給予抗生素預防感染。③術后護理：術后應對患者合理使用抗生素,因手術可造成陰道菌群失衡,引發感染,因此,術后積極使用抗生素可有效降低感染的發生幾率。鼓勵患者早期下床活動,肢體活動可促進血液循環,增加機體抵抗力。囑患者家屬每天使用溫水擦洗患者身體,尤其對外要重點擦洗,防止致病微生物滋生。術后加強營養,以高營養、高蛋白食物為主,適當增加纖維食物攝入量,增加腸道蠕動,防止便秘。

1.3觀察指標觀察記錄兩組相同手術方式患者感染發生率以及兩組總感染發生率。

1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗；計數資料以率(%)表示,實施χ

2檢驗

P<0.05表示差異有統計學意義。2結果研究組患者住院期間,不同手術方式的患者發生感染情況分別為：卵巢癌根治術1例,陰式子宮切除術1例,全子宮切除術0例,剖宮產術0例,總感染發生率為4.3%(2/47)。而對照組則分別為：卵巢癌根治術2例,陰式子宮切除術3例,全子宮切除術1例,剖宮產術0例,總感染發生率為12.8%(6/47),兩者比較差異具有統計學意義(χ2=4.7839,P<0.05)。

3討論

第4篇：手術期護理論文范文

【關鍵詞】嚴重復合傷；急救；觀察；護理

嚴重復合傷是臨床常見的急重癥之一，致傷原因以車禍為最多，其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴重的多發性復合傷，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及時救治，會危及患者的生命，做為急診科護士，必須熟練掌握各種急救護理知識和技能，嚴密觀察病情變化，在最短時間內配合醫生采取及時有效的救治措施，才能大大提高搶救成功率，使病人轉危為安。

1 臨床資料

本組共80例，男性50例，女性3O例，年齡18—70歲，入院時血血壓60/40mmHg一160/110mmHg，診斷為顱腦外傷20例，胸腹聯合傷2O例，血氣胸10例，腹外傷合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，搶救成功77例，死亡3例。病人來院時基本處于休克狀態，全部病人經過手術治療，治愈77例，死亡3例。

2急救護理：

2.1病情評估嚴重復合傷病人入院時往往病情危重，大部分病員不能訴說病情或描述不清，接診護士應快速對傷情的危重性作出初步的評估，如病人的一般情況、意識、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動情況等，同時詢問受傷情況，檢查受傷部位，注意疼痛性質及伴隨癥狀等，同時盡快通知值班醫生，準備實施進一步搶救【1】。病人到醫院后的最初幾分鐘，往往決定了早期救治傷員的質量和速度，是決定傷員生死存亡和順利康復的關鍵，所以急診護士應做到瞬間判斷、正確評估、果斷處理。

2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過程中最主要措施【2】。嚴重復合傷病人多伴發呼吸困難和窒息，必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側，以解除窒息，保持呼吸道通暢，對嚴重呼吸困難、呼吸心跳驟停者，給予氣管插管或切開，呼吸機輔助呼吸，以保證良好的通氣與氧供。

2.3維持有效循環血量迅速建立有效靜脈通道，快速補充血容量，早期足量擴容是糾正休克的關鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經脈通路以保證輸血輸液通暢，對靜脈穿刺困難者應及時靜脈切開，在前3O分鐘內輸平衡鹽液1500m1.2000ml，以保證重要器官得到充分的血液灌注，然后輸入膠體液，全血。

2.4選擇靜脈通路時應考慮：下腹，腹部嚴重復合傷病人應選前上臂靜脈，頭，上肢或胸部外傷，可選用大隱靜脈，頸內靜脈置管是任何部位創傷的首選，即可補液，又可監測循環血量。在休克代償期，由于機體處于應激狀態，表現為血壓正常或升高，脈搏增快，這一假象往往掩蓋了病情，作為護士一定要掌握休克病人的病理、生理知識，正確觀察和判斷病情變化，為成功搶救病人提供良好的依據【3】。對休克病人要避免過多的搬動和檢查，先處理緊急情況，待病情穩定之后再作進一步的檢查， 以免貽誤最佳搶救時機。

2.5控制活動性出血開放性外傷病人，出血多、出血快，在短時間內可造成病人血容量銳減而導致休克，因此應立即止血，及時用加厚紗布加壓包扎，抬高傷口以減少出血，以便于進入手術室行探查手術。對閉合傷病人，應嚴密觀察病情變化，若經過積極抗休克治療，病人血壓仍出現進行下降，脈搏細速，面色蒼白，四肢濕冷，應考慮內臟有活動性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，應迅速做好術前準備，送病人入手術室進行剖腹探查手術。

2.6嚴密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸，皮膚顏色，感覺，出血量，尿量等以了解病情進展情況，同時向現場人員詢問、了解致傷原因，判斷有無合并傷， 以便及時處理。

2.7做好術前準備護士應及時做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導尿等術前準備工作。在搶救過程中，嚴格執行無菌操作，對經常使用的介入性血管插管和其他導管，加強消毒隔離，定期更換，嚴格處理污染物，以減少醫源性感染率，同時也要加強醫務人員手的保護，養成操作前后洗手戴手套習慣，避免交叉感染。

2.8加強心理護理。意外創傷，傷勢嚴重，又急需手術，患者易產生恐懼甚至絕望，對此我們應注意觀察和了解患者心理情況，鼓勵和安慰病人，消除患者恐懼心理，并嚴密觀察病情，給予因勢利導的心理護理，使之配合各項檢查和治療，樹立樂觀精神，戰勝疾病。同時還要積極與患者家屬溝通，獲得家屬支持，從而提高工作效率，提高患者家屬的滿意度，減少醫療糾紛干擾，有利于患者救治。總之，通過對嚴重復合傷病人的急救與護理，使我真正體會到時間就是生命，只有在最短的時間內密切配合醫生對病人進行緊急而迅速的搶救、嚴密細致的觀察、周到細心的護理，才能使病人脫離險境，順利康復。

參考文獻：

[1] 李明子.如何撰寫高質量的護理論文[A].河南省護理學會糖尿病及腹膜透析護理新進展學術交流研討班資料匯編[C]；2007.

第5篇：手術期護理論文范文

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10000多臺，普外3000多臺、婦產3000多臺、骨科2000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持專科組的穩定性，充分發揮專科護士專業組的技術優勢，適應專科化發展。

1.2.2專科組長的設置（1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂專科培養目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4專科護士的設立與職責具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練專科手術配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

1.2.5專科的學習、培養（1）不定期聘請專科組內業務學習，包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫生對專科組的滿意度調查。

2結果

2.1專科組設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設立前后專科技術考核情況見表2。表1專科組設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2專科技術考核成績。

3討論

外科手術專科組的設立是專科化發展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。（1）賦予專科組長重任權利，激發智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性；（2）專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫生滿意，成為工作的目標，了解醫生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發揮了團隊精神，是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑［1］。

第6篇：手術期護理論文范文

【論文摘要】 目的 適應現代醫學模式的需要，轉變手術室護理人員傳統工作方法，實施整體護理，體現“人性化服務，以人為本”的護理理念，提高護理質量。 方法 我院從2004年開始對手術患者實施整體護理，從術前訪視、術中人文關懷、術后隨訪從3個方面進行開展，使手術患者得到優質的護理服務。結果 均取得滿意效果，改善了護患關系，促進了護患和諧。結論 通過實施整體護理，使患者對手術全過程做到心中有數，同時增強了患者治病信心，保證了手術的順利完成。

隨著醫學模式的轉變，手術室已全面開展整體護理，傳統手術室護士只在手術時間以配合為主的工作方法已不在適應現代醫學模式的需要，只有轉變觀念，一切“以患者為中心”，處處體現以人為本的整體護理，才能提高護理質量[1]。我科從2004年開展對手術患者實施整體護理，共護理患者兩千余人，均取得滿意效果。現將內容報告如下。

1 方法與內容

1．1 術前訪視

1．1．1 確定訪視時間、對象 根據手術通知單在術前1 d的上午或下午(避開午休時間)由擔任此臺手術的巡回護士到病房，首先要仔細查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術前診斷、擬手術名稱、手術部位等。根據病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2 訪視內容 巡回護士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說明來訪目的，介紹手術過程中的護理人員，并介紹手術對病情轉變的重要性及手術的安全性，詳細說明術前的注意事項及術中的相關情況：①術前1 d洗澡更衣，成人術前6~8 h禁食，術前4 h禁水，小兒術前4 h禁奶制品，術前2 h禁水，并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導致誤吸;②術晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術中用電刀時燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進入手術室;③保證睡眠，避免著涼，如有發燒或月經來潮要及時通知醫護人員;④因手術需要將實施導尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察，頭部手術需剃發等;⑦術晨排空大小便，更換病號服，臥床靜候;⑧手術間各手術儀器會發出聲響，請不要緊張。總之，通過術前訪視使得患者在心理上能夠對手術及種種問題有正確的認識和充分的準備，加強護患之間的合作[2]，以確保證手術的順利完成。

1．2 術中關懷

1．2．1 巡回護士在手術室門口迎接患者，使患者一進入手術室便有親切感和安全感。同時詢問術前針的執行情況，禁食禁飲的執行情況，通過簡單交談發現問題并及時解決。

1．2．2 進入手術間后，告知患者手術床較窄，不可隨意翻身，以免墜床。同時安撫患者，以消除他們的緊張感。在每項操作前均做好解釋工作，解除患者的顧慮，體現“人性化服務，以人為本”的護理理念。

1．2．3 手術結束后，患者清醒時巡回護士及時詢問患者的感受，同時解釋術后的不適感屬于正常情況，并做好心理護理。

1．3 術后隨訪

1．3．1 在術后第2天巡回護士到病房看望患者，告知下床活動的時間，同時該注意的問題，如排氣后方可進食，有些手術術后需取半臥位等。

1．3．2 術后第3~4天巡回護士再次進行術后隨訪，觀察切口愈合情況，并了解患者及家屬對此次手術的滿意度，對有疑議的患者及時做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護理將傳統的手術室護理人員工作方法進行了轉變，護理人員深入病房與患者直接接觸并進行交流，了解患者的需求并將患者的需求放在第一位，促進護患和諧，改善護患關系，體現了“人性化服務，以人為本”的護理理念。護理人員在術前訪視的過程中與患者進行心靈的溝通，減輕患者對手術的恐懼。術中的人文關懷消除患者的緊張，讓患者得到安全感，提高手術的成功率。術后的隨訪讓患者得到術后指導，通過患者的意見和建議也讓手術室的護理工作更加完善。同時護理人員在整個護理過程中面對面跟患者直接交流溝通，可促使她們不斷學習以便提高自身的理論知識，也增強護理人員的語言表達能力與應變溝通能力，使得護理人員的整體素質都得到提高。 轉貼于

參考文獻

第7篇：手術期護理論文范文

關鍵詞：手術室；實習護生；實際分析能力

實際分析能力是指對事物本質屬性及其內在聯系的揭示能力。事物的現象是紛繁復雜，變化萬千的，只有提高自己的分析能力，才能從這些現象中找出內在的聯系和規律。在手術室臨床實習階段，如何在帶教中引入先進的護理帶教方法，在教授護理知識和經驗的基礎上，進一步培養實習學生應用知識和解決問題的實際分析能力十分重要[1]。手術室工作專業性強，無菌要求嚴格，突發事件多，對護理工作能力要求很高，容易使剛進入手術室的實習護生產生畏難情緒[2]，無法進行相關實際問題的分析。因此，如何在傳統的手術室臨床帶教中進行改革與創新，培養手術室實習護生的實際分析能力，將是我國護理學帶教需要探索的問題。

1 培養手術室實習護生實際分析能力的重要性

1.1傳統帶教方法的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經驗型臨床教學方法和教育學理論臨床教學方法。這兩類方法又可各自細分為多種帶教方法。雖然目前各醫院手術室的帶教模式多種多樣，也具有各自獨特的優勢，但仍存在許多不足：首先，教科書及個人經驗仍是這些模式主要依靠的知識基礎，而教科書更新緩慢、個人經驗的科學性和客觀性有待商榷。其次，這些帶教模式過于重視臨床帶教中知識的掌握，卻忽略了護生實際分析能力的提高。

1.2培養手術室實習護生實際分析能力的必要性

首先，培養手術室實習護生實際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統經驗的束縛。其次，避免了“書呆子”型臨床護理學生的產生，對于護生未來護理工作的開展頗有益處。

2 培養手術室實習護生實際分析能力的方法

2.1多媒體教學

對于手術室中的技術操作，采用多媒體進行教學，如無菌技術操作，手術前的無菌準備，術中無菌物品的傳遞，常見手術的擺置等。帶教老師通過將這些操作制作成教學錄像帶，集中向實習護生展示，并重復觀看研究細節。有利于護生理解、記憶，并牢固掌握知識要點。

2.2制定帶教目標

總帶教老師可以提前制定每期手術室實習帶教目標，并向所有實習護生展示，從而使整個實習教學有章可循。如此，各手術室帶教老師和護生便可以自己明確實習的要求和目標，減少實習的盲目性和跟隨性，提高護生的主動進行分析的積極性，進而提高教學質量和效率。

2.3實際操作模擬訓練

在真正進入手術室前，集合全體師生進行操作模擬訓練。訓練中，學生作為主體，對操作中的注意事項、常見問題等進行獨立分析。老師只負責對學生的啟發、引導和答疑。周麗萍等[4]進行的情景模擬與實踐結合的手術室帶教便是一個很好的范例。首先，她們提前一天對護生必需參加的手術項目及工作內容進行情景模擬訓練。一方面，由總帶教老師集中示范講解配合手術的目的、配合要領、注意事項、常見問題等；另一方面，各手術室不同帶教老師分別模擬術中的角色(包括病人、主刀醫師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬訓練：準備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術物品的傳遞配合等，直至熟練。其次，第二天，在模擬訓練結束后，按照實習計劃安排，由各自帶教老師帶領實習護生參與到實際手術護理操作中，從而充分開發學生的創新性思維，使其快速進入手術室的工作狀態。這種情景模擬與臨床實習相結合的帶教方法，進一步提高了手術室帶教質量，更好的培養了學生的實際分析能力。

2.4分階段教學方法

前期熟悉階段：在進入手術室第一天，由總帶教老師帶領全體實習學生熟悉手術室環境，并初步學習各種消毒、滅菌方法；理論知識學習階段：介紹常用手術器械相關知識，圍手術期護理內容等；練習階段：由老師示范講解，學生模擬手術操作；實踐操作階段：護生實際參與手術配合。

2.5循證護理理論的運用

循證護理是指綜合分析當前的相關研究依據，考慮病人的價值、愿望和實際情況的，結合不同護理人員的技能和經驗，將這三者相結合，綜合制訂出完整的護理方案[5]。手術室不同于其他科室，實習護生需要面對多學科、多層次的手術醫生，因而對其專業素質及術中配合技術要求也越來越高。在帶教過程中，教師可以具體結合手術中的發現的問題，讓學生針對這一問題進行文獻檢索，包括期刊文獻、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學位論文、網絡等，并引導學生對所得結果進行討論，最后由老師總結。從而培養學生的實際分析能力，提高學生運用知識發現問題、分析問題并解決問題的能力。

3 小結

臨床實習是將護理學的基礎理論知識與臨床實踐密切結合的過程，也是培養護生實際工作能力和實際分析能力的重要環節。手術室工作更具有很強的特殊性，其工作節奏快，搶救過程緊張，人員復雜，器械設備繁多，無菌查對嚴格，使實習護生感到無所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結合本院手術室護理實習的實際，對傳統帶教方法進行改革和創新，帶動實習護生積極思考，深入探索，提高其實際分析的能力。

作為21世紀的新型護理人員，我們必須學會駕馭信息、重視培養實際分析的能力。因此，在學生進入手術室臨床實習之初，就應當重視培養他們的循證護理能力，并進行相關訓練。

參考文獻：

[1]張立新，王超虹，蘇淑梅.手術室實習護生臨床帶教方法探討[J].吉林醫學，2007，28(4).

[2]扈樹桂.淺議手術室護生的帶教體會[J].海南醫學，2009(1).

[3]邱瑞娟，梁桂興.臨床護理帶教模式的研究進展[J].中華現代護理雜志，2009，15(2):186-189.

[4]周麗萍，周俐.情景模擬與實踐結合的手術室帶教模式探討[J].護理管理雜志，2004，4(2):52—53．

第8篇：手術期護理論文范文

中圖分類號：R473.6

文獻標志碼：B

文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，臨床外科學發展迅速，手術所涉及的領域及范圍逐漸擴大，新的手術方法、儀器設備、手術器械層出不窮，從而對手術室護士的整體素質和專業技能提出了更高的要求，促使手術室護理人員向高度專業化和精細化方向發展，手術室護士也應當由各外科手術全面學習參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。專科護士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護理協會成立了專科護士認定委員會。到目前為止，我國對專科護士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機構的認可，并沒有統一的標準。目前就我院開展專科護士培養的實際情況介紹如下：

1　資料與方法

1.1一般資料　我院為三級甲等綜合教學醫院，市級重點綜合醫院。設有省市級重點專科十多個，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經外科、胸外科都為重點專科，年手術量達一萬兩千余例，手術繁多，種類齊全。手術室有正式在編護士38人，其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。

1.2方法

1.2.1專科組的設置　根據臨床外科分科將我科護士分成神經外組、腫瘤外組、心外組、婦產組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設有專科護士組長、專科護士組員，組長組員相對固定，每年輪轉一次，這樣有利于專科分組的相對穩定性，以適應專科手術的發展。

1.2.2專科設置的目的　專科護士組長，組員分工明確，有具體的工作目標：(1)組長：掌握所屬專科發展的最新動向，承擔本專科的管理，新技術、新業務的發展以及科研和技術改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術以及新技術、新業務的手術配合，做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作，并把本專科各醫師的手術習慣、風格和個人喜好牢記在心，和手術醫師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優秀護理人才。

1.2.3專科組長的職責范圍　在科室護士長的領導下管理專科成員，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬專科的護理工作，跟上專科手術發展步伐。指導組員加強理論知識學習；提高專科手術配合的質量、效率。對于所屬專科新開展的手術以及手術醫師的新要求及時通知組員，做到術前準備要充分、術中配合要默契、術后總結要及時認真；對于所屬專科使用的手術儀器設備的使用要熟練掌握，并負責其管理工作；對專科高損耗品進行登記并及時檢查和補充，確保手術順利進行；制定組員培訓目標與考核計劃，專科理論知識與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結。

1.2.4專科組員的職責范圍　連續在手術室工作三年以上，責任心強，要有自己的學習計劃，及時記錄所屬專科手術的配合要點及注意事項。熟知專科手術器械儀器的使用、保養、消毒，能勝任專科手術的洗手和巡回工作，有帶教能力。達到專業組考核標準。

1.2.5專科學習計劃及考核　及時組織業務學習，包括理論及操作技能(手術配合、手術、特殊器械的正確使用)；不定期請專科器械的供應商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進行一次各專科醫師對本專業組護士工作的滿意度的調查統計。

2　結果

通過實施專科護士的相對固定，手術室護理人員有機會進行專業化培訓，提高了手術室護理質量。隨著手術室護士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫護手術配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術時間，不但能保證手術順利、安全完成，也減輕了病人的經濟負擔，減輕了病人的手術損傷，有利于其身體恢復，縮短了住院天數。同時也更好地協調了醫護關系，醫生滿意度也有提高。對于手術使用器械、儀器設備的專科、專人管理，有利于及時發現故障、及時維修，保證了器械、儀器設備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。

第9篇：手術期護理論文范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象共124例，均為2012年10月～2013年10月本院分娩的產婦，全部產婦均行擇期剖宮產術分娩，麻醉方式均采用硬-腰聯合麻醉。采取隨機數字表法將124例產婦隨機分為觀察組和對照組，觀察組62例，年齡24～38歲，平均（27.24±1.15）歲；孕周36～40周，平均（37.92±1.61）周；初產婦45例，經產婦17例。對照組62例，年齡23～39歲，平均（27.51±1.26）歲；孕周36～40周，平均（37.91±1.62）周；初產婦46例，經產婦16例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予剖宮產術常規護理，包括完善術前檢查、常規健康宣教、指導患者術后飲食等。觀察組在常規護理的基礎上給予舒適護理干預，具體方法如下。

1.2.1 術前護理 ①環境護理：患者入院后，要保持病房干燥、清潔，合理擺放室內設施，室內溫度以24～25℃為宜，相對濕度以50%～60%為宜，病房要保持通風，光線要柔和，為患者營造一個舒適的住院環境；④術前訪視：手術前1 h，對患者進行術前訪視，了解患者的心理狀況及術前準備情況，對患者提出的疑問給予耐心解答，同時給予心理支持與鼓勵，使患者放松心情，以積極樂觀的態度迎接手術。

1.2.2 術中護理 ①麻醉前是患者心理狀態最緊張時期[6]，患者入室后，護理人員要用和藹可親的語氣與患者交談，從而轉移患者的注意力，減輕患者的緊張情緒；②手術期間要保持手術室內安靜，注意保暖，密切配合手術進行，盡量滿足患者的需求，給予患者心理支持與鼓勵，在患者出現宮縮時，幫助患者按摩腹部，指導患者做深呼吸，并對每一步操作進行解釋，以取得患者配合，提高術中舒適度；③在患者臂撐處加護墊或海綿墊，使雙臂處于舒適狀態，同時注意約束帶松緊程度，防止過度壓迫神經、血管，以減輕患者生理上的不適感；④在胎兒娩出時，告知患者可能產生的不適感，并第一時間恭喜患者，臍帶處理完畢后，幫助患者進行母嬰接觸，對于嘔吐者，及時清理嘔吐物，減少嘔吐物對患者的刺激。

1.2.3 術后護理 ①患者回到病房后，密切監測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等情況，出現異常，立即報告主治醫師；②術后用溫水幫助患者擦凈陰道積血，保持會清潔；指導患者正確的哺乳；③疼痛是剖宮產術后最為常見的癥狀之一，對于疼痛程度較輕者，可采用談話、播放音樂等方法轉移患者的注意力，以減輕其疼痛程度，對于疼痛嚴重患者，給予適量止痛藥物；④患者回到病房后，首先給予被動按摩，幫助患者用熱水泡腳，以促進血液循環，防止肌肉萎縮，同時指導患者早期下床活動，以減輕長期臥床帶來的并發癥，提高患者的舒適度[7]；⑤飲食護理：術后6 h內禁食，6 h后適量給予排氣類流質食物，如蘿卜湯等，以促進胃腸蠕動，避免胃腸麻痹而引起腸黏連，使患者盡早排氣，減少腹脹，補充體內水分，術后24 h內避免或盡量少食糖類、豆漿、淀粉等產氣類食物，以防發生腹脹，待患者胃腸功能恢復或排氣后，逐漸給予半流質飲食或恢復正常飲食，進食量由少逐增。

1.3 觀察指標

①分別在入院時及剖宮產后24 h對兩組患者進行焦慮（焦慮自評量表，SAS）、抑郁（抑郁自評量表，SDS）評分；②在患者出院前發放自制調查問卷，調查內容主要為患者舒適度及護理滿意度，舒適度分為舒適、一般、不舒適；滿意率分為滿意，一般、不滿意，調查問卷由專人負責，患者以無記名方式自愿填寫，本研究共發放問卷124份，收回124份。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM.1 兩組患者心理狀態改善情況的比較

兩組患者入院時SAS評分及SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者產后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.01）（表1）。

2.4 產后出血情況

觀察組無產后出血，對照組有5例（8.06%）發生產后出血，兩組患者產后出血率差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產是臨床常見的一種分娩方法，由于各種因素的影響，我國剖宮產率呈不斷上升趨勢[8]。剖宮產雖有諸多優點，但畢竟為有創性手術，多數患者在剖宮產前會伴有不同程度的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，從而嚴重影響患者住院期間的舒適度，且對手術的順利進行也有不利影響[9]。隨著醫學模式的轉變，護理模式已經從“以疾病為中心”逐漸轉向“以患者為中心”的護理模式，舒適護理是建立在整體護理上的一種新型護理模式，通過舒適護理可改善患者的不良心理狀態，降低患者圍術期應激反應，從而達到提高患者舒適度、提升護理質量的目的。

國內學者對剖宮產患者圍術期的護理工作進行了大量臨床研究，于風華等[10]觀察了舒適護理在剖宮產手術患者中的應用效果，結果顯示，給予舒適護理干預的觀察組患者護理滿意度為100.00%，而采用傳統常規護理的對照組滿意度僅為82.86%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（ P<0.05），觀察組無產后出血，而對照組有5例發生產后出血，說明舒適護理不僅可提高剖宮產產婦的護理滿意度，且可降低產后出血率，利于剖宮產產婦的術后恢復。鄧鳳梅[11]也觀察了舒適護理在剖宮產產婦中的應用效果，結果顯示，給予舒適護理的觀察組在心理狀況、舒適度及滿意度方面均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），說明舒適護理可改善剖宮產患者的心理狀況，提高患者圍術期舒適度。本院近年來對收治的剖宮產產婦給予舒適護理干預，通過心理護理、環境護理、疼痛護理等相關干預措施，在改善患者不良情緒的同時，提高了患者的舒適度。本研究結果顯示，觀察組患者產后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組（P<0.01）；觀察組患者的舒適度為98.39%，顯著高于對照組的41.94%（P<0.01）；觀察組患者護第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM理滿意率為100.00%，顯著高于對照組的72.58%（P<0.01），與上述研究結果基本一致，再次證實了舒適護理在剖宮產產婦中應用價值。筆者認為，舒適護理是目前較新型的一種護理模式，護理人員要不斷加強個人素質及專業技能，通過理論學習與實踐，改善護理觀念、提高護理服務水平，真正做到“一切為了患者”“為了一切患者”“為了患者一切”的服務理念，在提高剖宮產產婦舒適度的同時，提高護理質量，樹立現代護理形象。

綜上所述，舒適護理可改善剖宮產產婦的心理狀態，提高住院期間的舒適度，值得臨床借鑒采用。

[參考文獻]

[1] 陳惠芬，秦娟.舒適護理在剖宮產產婦中的應用[J].中國誤診學雜志，2009，15（2）：145-146.