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【關鍵詞】 優質服務; 門診護理 ;應用
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.204
隨著我國經濟的迅速發展, 全民素質不斷提高, 人們對醫院服務質量, 醫護人員的工作態度的要求也日益提高[1]。醫院門診部門作為患者和醫護人員直接接觸的第一窗口, 在整個醫院的組成及運行中起著至關重要的作用, 門診護理人員的工作態度, 服務質量的好壞和整個醫院的整體形象及聲譽密切相關。如何提升門診的服務質量對于提高患者滿意度, 和諧醫患關系顯得尤為重要[2]。優質護理需要護理人員做到“三好一滿意”, 護理人員態度要好, 服務要好, 護理質量要好, 最終讓患者滿意[3]。為更加清楚的了解門診護理實施優質服務后產生的效果, 本研究選取本院門診部門實施優質服務前后就診的患者各40例進行比較, 研究結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機選擇本院2015年1~6月門診部門未實施優質服務的40例門診患者作為對照組, 另選取2015年7~12月實施優質服務后的40例門診患者作為觀察組。對照組男女各20例, 年齡22~60歲, 平均年齡(46.4±4.5)歲。觀察組男女各20例, 年齡20~62歲, 平均年齡(47.3±4.9)歲。所有患者均自愿接受調查, 可以正常表達自己的意見及見解。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組予以門診護理的常規護理, 主要包括接待患者、安排患者就診等事務。觀察組在對照組常規護理基礎上實行優質服務。具體實施方法如下:①改善患者就診環境 。對患者候診室適當改建, 在候診室放置電視、熱水器等便民設施, 保證候診室寬敞明亮, 房間空氣清新, 為患者提供一個舒適的就診環境。②提升門診護士綜合素質。 門診護士的綜合素質表現在其言行舉止, 門診護士個人形象關系到患者對醫院的印象, 因此門診護士應該衣著規范, 面對有不良情緒的患者時必須使自己保持平和冷靜的心態, 給患者樹立一個健康美好的形象。③加強門診護理人員專業技能 。門診護士應具備精湛的專業技能, 讓患者了解自身病情, 減少患者不必要的擔憂。④陪檢服務。>75歲高齡患者安排一名護理人員全程陪同檢查。
1. 3 評價標準 本院自行制定門診護理優質服務調查問卷, 內容主要包括兩組患者對候診室環境, 門診護士言行舉止, 護理人員技術水平, 服務態度, 門診管理的滿意度。每項10分, 總分50分, 30分為滿意, >40分為非常滿意, 滿意度=非常滿意率+滿意率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
調查結果顯示, 觀察組患者中26例(65%)非常滿意, 12例(30%)滿意, 2例(5%)不滿意, 對照組患者非常滿意16例(40%), 15例(38%)滿意, 不滿意9例(23%), 觀察組患者護理滿意度為95%, 明顯高于對照組的78%, 差異具有統計學意義(P
3 討論
隨著我國醫療衛生事業的持續發展和深化, 門診護理工作不斷改進, 傳統的門診護理觀念在經濟迅速發展的當下逐漸顯現出諸多不足[4]。優質護理服務理念的提出及實施, 是護理事業發展的必然趨勢。醫院門診作為為患者提供就診服務的重要部門, 其護理服務質量、護理人員工作態度直接影響到醫院的名譽和整體形象[5, 6]。優質服務作為一種新的理念, 目的在于滿足患者的基本生活需要, 確保患者身心舒適, 取得患者家庭和社會的協調, 利用優質護理的質量提升患者和社會的滿意度[7, 8]。本研究隨機選取本院門診部門未實施優質護理服務時接診的40例患者作為對照組, 本院門診部門實施優質護理服務后接診的40例患者作為觀察組, 進一步研究分析了優質服務在門診護理管理中實施后的效果。
本研究結果顯示, 優質服務在門診護理中實施前后兩組患者對門診護理管理的滿意度有明顯差異, 患者滿意度相比較未實施優質服務前的滿意度大大提高, 滿意度達95% , 有利于緩和緊張的醫患關系。
綜上所述, 將優質護務應用到門診護理管理, 推動了門診護理管理工作的進展, 提高了門診就診患者的滿意度, 使患者感受到了醫院的關懷及溫暖, 同時也提升了門診護理人員的綜合素質, 給醫院帶來了良好的經濟效益, 因此, 優質護理服務值得在醫療領域中廣泛推廣和應用。
參考文獻
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關鍵詞:門診;護理;滿意度;調查
門診患者流量大、病種多、診療環節多,而護士是患者的“第一接觸人”,直接面對患者并為其提供服務,護理服務質量的高低關系整個醫院榮譽的好壞,也是醫院整體形象的外在表現。為了解門診護理質量現狀,開展優質護理服務,提高門診護理服務質量,提高患者的護理滿意度,對我院門診85個科室498例就診者護理滿意度進行了隨機抽樣調查,現將結果報道如下。
1.對象和方法
1.1對象
隨機抽取2012年5月~2013年3月在我院門診85個科室498例患者,男325例,女173例,年齡19~76歲(34.6±2.3歲)。高中及以上168例,初中及以上243例,小學及以下87例。
1.2調查方法
采用隨機抽樣方法對就診者進行現場問卷調查。問卷為自制護理滿意度調查表,內容包括一般資料和綜合護理滿意度。一般資料主要有姓名、性別、年齡和學歷。綜合護理滿意度涉及護士的儀表和舉止、護士的服務態度、護士解答問題、護士維護就診秩序、護士主動服務、就診等待時間、就診環境、總體滿意度8個方面。每個問題有滿意,基本滿意,不滿意三個選項。滿意率為滿意于基本滿意的百分比之和。所有患者均知情同意。全部問卷經審核合格進行統計分析,按照每個問題的回答結果計算百分比。
2.結果
有受過專業培訓的人員總共發放問卷498份,回收498份,回收率100%。經統計分析,護理滿意度調查結果見表1。
3.討論
本調查顯示,就診者對門診的總體護理服務較為滿意(87.75%),對護士的綜合素質及就診的環境等滿意率均在80%以上,說明我院門診的護理服務質量基本得到患者的認可。我院門診中心自2010年7月加入創建優質護理服務示范科室[1]以來,堅定“以病人為中心”的服務理念,規范化培訓門診護士,提高護士的綜合素質,實施首問負責制,換位思考,護理服務的質量明顯改善,護理滿意度明顯提高。
本調查顯示,患者對門診的總體護理服務滿意,但是護理服務的質量仍有提升和改進的空間。患者的滿意率中基本滿意的百分比(48.39%)高于滿意的百分比(39.36%)。從調查的結果上看,推測其主要原因是護士主動服務意識不高和就診等待時間較長,就診環境和護士維護秩序方面也有可能對其有影響。
門診部作為醫院對外服務的第一窗口,護理質量的高低影響醫院的整體形象和效益[2]。而護士是門診的中堅力量,其綜合素質對護理服務質量具有重要的影響。本調查結果顯示,我院門診護士在主動護理服務的意識上不高,而患者對護士的其他業務素質、禮儀等方面均較為滿意(90%以上),說明部分護士傳統的護理觀念仍未完全轉變過來,主動服務的積極性欠缺,提示我們在實施優質護理服務的過程中要加強對護士的培訓,使其盡快轉變護理理念,堅持以人為本的思想,同時,提高護士的待遇,實行多勞多得的政策,調動其工作的主動性,更好的服務患者。
就診環境特別是時間等待過長是影響患者滿意度的主要因素之一[3]。目前,我院已經開通電話預約服務,要切實的利用這一良好的平臺,合理分散患者的就醫時間,維護良好的就診秩序,優化患者就診的環境,盡量減少患者等待的時間,為其提供優質、高效的護理服務。
參考文獻:
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【關鍵詞】 崗位管理;門診護理;管理工作
門診為醫院的的一個主要部門,其護理服務質量以及醫療水平直接體現了整個醫院的水平以及質量。隨著當前經濟不斷發展,市場競爭的激烈,人們對醫院門診護理服務水平提出了更高的要求。在門診護理管理工作中,崗位管理是提高醫院工作效率以及優化資源配置的一個有效途徑[1]。本文結合平煤神馬醫療集團總醫院實際情況,分析崗位管理在門診護理管理工作中的應用效果。
1 崗位管理的概念以及其必要性
崗位管理,是指根據實際工作內容而設定的崗位,根據員工的任職資格聘用其為上崗人員,之后根據工作標準以及崗位職責對員工進行績效考核,測評,并發放薪酬這一系列的管理[2]。
隨著當前我國社會主義市場經濟體制的不斷完善發展,醫療機構為更好發展自身,必須將計劃經濟體制下的人事管理模式進行改進發展。針對舊體制下存在的崗位分工不明,機構繁復、人浮于事、責權不清等問題,改進崗位管理工作是相當重要的。實施有效的崗位管理,有利于提高醫院的服務水平質量、在市場經濟競爭的環境下獲得優勢。
2 崗位管理設置前對本院的門診狀況進行調查分析
采取回顧性分析調查方法,根據本院于2009年7月~ 2012年12月專家日志資料,對門診具體情況進行統計分析。其中涉及到門診科室包括28個臨床科室,專家門診科室分布較為分散,其中診室30個,護理人員為26名。
護理崗位按照科室進行劃分,普遍存在職責不明,獎金分配不均,工作積極性主動性不高,工作效率低等情況。護士長工作主要是對突發性事件進行集中處理,護士服務質量水平的管理,并未對專家門診護理服務進行有效管理。
當前本院的專家門診工作不斷增加,患者對醫療服務水平以及質量有了更高的要求。本院于2011年6月對門診部門的護理崗位進行明確劃分,給予每個診室1名責任護理人員,且相應增加護理人員,建立一系列完善的獎懲分配制度,完善具體考核,明確權利與責任,調動醫護人員的工作積極性以及主動性。
3 門診護理人員的崗位設置以及崗位管理實施方法
3.1 門診護理人員的崗位設置
3.1.1 崗位設置的原則 根據崗位的工作性質以及重要性,將崗位劃分為普通崗位以及管理崗位。同時在崗位設置時,應以優化人力資源的原則。
3.1.2 崗位設置的基本流程 ①成立崗位設置小組,選取由專家門診負責人、護理專家、人力資源部門以及經濟管理部門的負責人,明確崗位設置的任務以及目標,明確了解當前部門的現狀。②采取座談會的形式聽取員工對崗位設置的意見;③先對專家門診的區域以及服務特點進行分析,充分了解崗位設置的名稱、職責、工作內容,以及應聘人員的基本條件。④設立崗位小組評選會,進行評判并確定準確的崗位設置。⑤將崗位設置的方案進行公示,明確崗位職責。
3.2 加強護理崗位培訓工作
3.2.1 建立一個護理崗位培訓的理論框架 將相關的護理崗位所需具體的臨床技能進行收集整理,建立一個完整的理論框架,其中包括基礎技能培訓、臨床崗位核心能力培訓、專業技能培訓、教學能力以及特殊問題的處理培訓。護理人員嚴格按照以崗位需求為導向、堅持以崗位勝任能力為核心,重視專業技能、提高人文素養,盡量滿足臨床護理發展。在進行護理崗位培訓時,將崗位的素質、職責、規范以及標準融入到培訓框架中。
3.2.2 培訓組織形式以及時間期限 一般護理人員可共同接受醫院的集體培訓,其他課程采用“滾動式”教學,讓資歷不同的護理人員自由選擇適合的課程,并在較大科室進行多方面培訓,具有中高級職稱的醫護人員應在重癥科室、急診科室進行不少于1個月的臨床實踐學習。一般護理人員也可適當參加高級護理人員的培訓課程,提高醫護人員的整體素質水平,帶動醫護人員的整體發展。針對一些特殊崗位的護理人員,也可按照專科護理人員培訓模式進行培訓,達到培訓資源共享。培訓時間一般建議不同級別接受一年2期或3期,同時給予患者一個月理論學習結合2個月實踐學習。
3.2.3 評價培訓效果以及晉升 制定培訓效果評價標準,并對臨床技能進行量化評價。在進行量化測評的基礎上,同時對醫護人員的專業技能進行培訓,并有專家小組共同參與,給予有效意見。
3.3 實施門診崗位設置與崗位管理效果以及分析優勢與不足
3.3.1 設置崗位以及崗位管理的成效 本院自實施崗位設置以及崗位管理之后,本院門診量明顯上升,患者護理質量以及醫療質量滿意度明顯上升,護患糾紛明顯減少。
3.3.2 優勢 ①通過實施崗位設置以及崗位管理,明確醫護人員具體職責,增強彼此之間的競爭意識,消除之前工作中存在的平均分配,提高工作效率以及護理滿意度。②明確各級管理職責,增強護理人員的管理意識,便于落實管理制度。③有利于帶動優秀護理人員之間的良性流動,一定程度上有利于提高醫療服務質量[3]。
3.3.3 不足崗位意識發展初期受到一系列挑戰,初期護理人員可能會出現不同的情緒波動。部門負責人員有必要針對護理人員的情緒問題進行安撫教育。
4 總結
在當前市場經濟的大環境下,醫院為更好發展,有必要進行人事制度改革,完善崗位管理。崗位管理有利于醫院的人力資源的優化配置,提高醫院的服務質量以及醫療質量,充分調動員工調動員工的積極性以及責任感,形成一種良性競爭意識,堅持以患者為中心,始終堅持為患者服務的原則,顯著提高患者護理滿意率,提高醫院門診的醫療水平。
參 考 文 獻
[1] 彭曉蓉.人性化管理在門診部護理管理中的應用體會.健康必讀(中旬刊),2012,11(3):547.
關鍵詞:門診 患者 滿意度 服務流程
門診是醫院服務的窗口,也是患者就診時最開始和醫院接觸的部門[1],患者對于門診服務水平的滿意度直接反映出整個醫院的醫療服務質量,也能夠側面反映出醫院的技術水平和整體的管理水平,會直接影響患者對于醫院的整體認知,對于醫院品牌和聲譽的樹立有著重要的意義。較高的患者滿意度能夠幫助醫院贏得患者口碑,在醫療市場占據一席之地,提高醫院的經濟效益,并且在社會上建立良好的形象。[2]本調查利用橫斷面調查法,隨機選取我院10個門診科室,對2011年3月至2014年3月期間來我院就診的患者(年齡在17歲~68歲)由經過特殊培訓的服務人員發放滿意度調查表,是為了全面了解以及提高醫院醫務工作者的服務態度和服務水平,開拓患者以及整個社會對于醫院的監督渠道,以提高患者對于醫院的滿意度。現將具體情況報道如下。
1.對象與方法
1.1對象
隨機選取我院10個門診科室,對2011年3月至2014年3月期間來我院就診的患者共1200人由經過特殊培訓的服務人員發放滿意度調查表,其中,視光門診268例,眼肌門診397例,角膜病門診128,功能科191例,小兒眼科216例。年齡最小的17歲,年齡最大的68歲,平均年齡(49.6±6.5)歲,男性患者650例,女性患者550例。
1.2方法
本研究根據實際情況設計醫院門診部門滿意度調查表,由工作者向患者發放,患者進行逐項填寫,回收后將調查表內容匯總,內容包括:門診護士及導醫服務態度,接診醫師服務態度及診療水平,功能檢查科室服務態度及水平,服務設施是否滿意醫院就診流程是否合理便捷,就診環境是否整潔等。其中設置兩項開放性問題,有關態度調查為滿意,基本滿意,不滿意三級。發放調查表1200份收回1200份均為有效調查表。
2.結果
患者對于醫院門診具體的滿意度調查結果見表1.
表1門診患者滿意度
根據表1可知,對于門診服務水平,患者的滿意度平均為97.89%,總體水平較高,但各個部門仍存在差異:患者對于門診服務滿意度較低的主要有就診環境、就診流程和服務設施;調查表中開放類問題患者的不滿意主要集中在:醫院整體布局不合理,就診手續繁瑣,患者要在多個環節花費大量時間,就診窗口等待時間過長以及醫護工作者的態度普遍比較冷淡,不會對患者進行耐心的解釋等方面。
3.討論與建議
醫院管理者在對整個醫院運營進行管理的過程中的一個重點就在于門診的整體管理,包括門診建設以及門診服務水平管理等,調查患者對于門診服務水平的滿意度是幫助管理者全面了解并提高醫院服務水平的一項重要管理工具,也是對門診進行改造的基礎 [3-5]。
3.1全面建設良好的就醫環境
醫療服務是由醫療行為連接起來的一個連續的過程,醫療服務水平主要是根據患者的主觀感受來決定和評價的,而醫院門診整體的就醫環境則是影響患者對醫院門診滿意度最為重要的因素。就醫環境包括候診場所、候診環境、服務窗口數量、服務人員等方面,建設以及改善就診環境最重要的在于盡全力簡化患者的就診流程,此外,可以擴大候診場所,優化候診場所環境,包括設置宣傳欄以及播放電視錄進行健康知識普及或者介紹醫院,起到宣傳作用,還能幫助平靜患者候診時出現的不安和急躁的情緒;在患者人流量較大時配備專業服務人員指引患者就醫或者幫助保持良好的就醫秩序,根據人流量及時調整服務窗口,及時引進專業的信息技術幫助縮短患者的等待時間,簡化流程,最大限度的改善就醫環境,簡化就醫流程,一切以“患者為中心”[6-8]。
3.2增強職工的職業素質意識
醫務工作者必須要有“救死扶傷”的意識,這也是一切工作的根本。繁忙的工作經常會使得醫務工作者忘記工作的本質,因此院方要積極增強職工的職業素質意識,借助科學的職位和工作安排積極調動職工的工作熱情,對待患者要有熱情的服務意識,窗口工作人員對于咨詢的患者要做到熱情和主動,注重和患者之間的溝通,幫助患者緩解疾病。經濟等方面壓力帶來的負面情緒,要在自己的工作中處處體現出“為患者服務”的意識。除此之外,要加大醫院員工對專業知識的學習力度,努力充實自己。
3.3完善門診布局
科學的門診布局能夠幫助患者更加方便地就診,院方可以根據“掛號就診檢查取藥”的流程對門診布局進行科學的設置[9],按照功能對科室進行分類,設置醒目的標志牌為患者指明就診路線和方向,節省患者的時間,并將更多的服務安排在更需要的地方。
3.4增加導醫人員
醫院門診處患者人流量大,患者需求相對較多,根據門診實際情況醫院可以增加導醫崗位的工作人員,他們的工作包括觀察患者就醫情況,主動安排并引導患者就診,協調醫患雙方的需要,導醫職位的工作人員要求知識面廣,這就要求導醫也要向醫師一樣,具有較強的專業素養,同時要加大對相關專業知識的學習,使得自身能夠有足夠的知識幫助患者,和藹可親,有責任心的人員擔任,需要為患者解答各方面的疑惑,幫助進行門診各種疾病分診的工作,因此醫院要對導醫工作者做好相關的培訓,幫助患者在正確的前提下盡可能快速地完整各項檢查和治療 [10]。
3.5嚴格執行首診負責制
患者掛號后就和相應的科室建立了醫患關系,即使患者不屬于本科室,也不應該讓患者重新掛號,而應嚴格執行首診負責制。這樣不僅減少了患者再次掛號的時間,也有利于患者及時的接受治療,以免耽誤病情[11]。
3.6公開各種檢查藥品費用
對于醫療中常使用的各種藥物,要及時向患者以及社會公眾公布各項檢查的收費標準,從而增加社會民眾對于醫院的信任度,并開拓了醫院接受監督的渠道。
3.7保護患者的權利
門診服務要做到保護患者的權利,以患者為中心 [12]。門診作為醫院的窗口不僅要保證患者能夠快捷方便的就醫,還要能盡可能的滿足患者的各種需求。醫院應當全面了解患者對于就醫流程、服務設施、等的要求,積極采取相應的措施減少不必要的環節,并簡化就診流程,同時根據不同患者的特殊需要開展服務,醫院要增強醫務工作著的服務意識,積極主動地為患者進行服務 [13],以提高患者對于醫院的滿意度,并為解決看病難、看病貴做出努力。提高患者對于醫院服務的滿意度能夠幫助醫院建立良好的聲譽和口碑,贏得患者的信任,在醫療市場占據自己的地位,從而提高醫院的經濟效益和社會效益。
綜上所述,對于醫院門診服務,患者總體比較滿意,但各個部門有一定的差異,院方應該考慮改善整體環境,提供服務水平,簡化流程,以增加患者的滿意度。
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[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)04(c)-0154-03
我國衛生部在2010年1月開展了“優質護理服務示范工程”的全國衛生系統,各大醫院也紛紛響應國家號召,積極創建了優質護理示范病區。門診部門是醫院工作的第一線,門診服務的質量直接體現著醫院的綜合服務水平,做好門診的護理服務工作是提高醫院醫療服務水平以及醫院聲譽的重要舉措。由于門診病人的流量大、密集度高、病種類型復雜、現場秩序混亂等緣故,對門診護理服務的要求也有較高的要求,各大醫院應堅持“一切以病人為中心”的服務理念,以溫馨優質服務為目標滿足不同病人的實際需求,努力提高門診護理質量。為了研究優質護理服務在醫院門診中具體的實施辦法以及實施效果,該研究對該院2011年7月―2013年4月期間診治的300例門診病人實施一系列優質護理服務取得滿意效果,現報道如下。
1 一般資料
隨機選取在該院門診就診的300例患者為研究對象,按照患者入院時間前后將2011年7月―2012年7月定為對照組,在2012年8月―2013年4月入院患者定為觀察組。觀察組患者150例,男80例,女70例;年齡6~72歲,平均年齡(45.3±10.5)歲。文化程度:小學及初中以下學歷者30例,初中及高中學歷者50例,高中及中專以上學歷者70例;疾病情況:消化系統疾病60例,心血管系統疾病50例,呼吸系統疾病40例。對照組患者150例,男79例,女71例;年齡8~70歲,平均年齡(44.8±11.5)歲;文化程度:小學及初中以下學歷者35例,初中及高中學歷者55例,高中及中專以上學歷者60例。疾病情況:消化系統疾病63例,心血管系統疾病52例,呼吸系統疾病35例。兩組患者在年齡、性別、文化程度及基本病情上差異無統計學意義(P>0.05)。
1.1 護理方法
對照組患者實施傳統的常規護理干預,主要內容包括若患者第一次就診,往往并不知道選擇正確的科室就診,此時門診護士應主動為患者提供服務,與患者交談的過程中,應注意語言親切,言行舉止盡量規范,文明用語,對患者提出的問題耐心解答,根據患者的面部表情判斷疾病程度,為患者指引合適的科室。若患者病情較危重,可開通“綠色通道”。向患者介紹檢查流程及地點,輔助檢查的作用及其注意事項。觀察組患者實施改進的優質護理服務,具體措施如下。
1.1.1 改善就診環境,營造溫馨的人性化服務氛圍 營造一個整潔、舒適、溫馨的診療環境可以給病人留下良好的第一印象,有利于病人快速適應陌生環境,穩定情緒。因此在實施門診的優質護理服務的第一步應改善門診病人的就診環境,醫院可適當的對病人候診室以及就診室進行改建。就診室可根據不同的科室設置分診臺(可放置筆、紙、針線等),安裝自動排號以及智能呼叫系統,盡量保證“一醫一患”的就診秩序,內部可配置屏風遮擋,充分尊重病人的個人隱私,保護病人的人格尊嚴,這樣可以很好的維護就診秩序,大大縮短病人的就診時間。在病人的候診室,在墻壁上可以貼一些就診服務的流程圖、專科醫生簡介、門診就診須知指引等圖片,同時可裝置飲水機、衛生紙、電視、一次性紙杯等。
1.1.2 加強護理人員的綜合素質
1.1.2.1 規范門診護士的著裝以及服務行為 首先門診護士應規范自己的儀表,注意著裝統一規范,衣帽穿戴整齊,上崗前應化淡妝,發不應長過肩膀,切忌戴耳環、首飾、戒指等裝飾物。導醫人員應與護理人員和護工分開,統一著裝并佩戴明顯的導醫胸牌形成自己的特色,同時應時刻面帶微笑,在態度上應做到熱情誠懇,在語氣上應做到溫和親切,在行為上應做到舉止優雅。病人進門時應做到有迎聲,引導病人時應先加“請”字開頭,病人詢問時應以“您好”為首句,在病人出門時,應有送聲,道別語應用“請慢走”來代替“再見”,從而給病人留下文明、良好的印象。
1.1.2.2 加強門診護士的專業知識 由于門診病人密集、人流量大、病種較多,為了更好的為病人服務,門診護士人員不僅僅要求熟悉醫院的結構、各科室的位置為病人指路,同時應該為病人提供導診、預檢、分診以及健康咨詢等多方面的服務。因此門診護士應積極學習各方面的專業知識,具備全面系統的專業知識結構,比如應了解一些多發性疾病及常見病的臨床癥狀才能為病人進行正確的分診,掌握一些常見病和多見病的預防措施,季節性傳染病的防治,常用藥品的使用方法、劑量、作用、不良反應,疾病的康復指導、生活飲食、體育鍛煉、健康的生活方式等多方面知識才能為病人解答不同的健康咨詢。只有門診護士具備扎實的專業知識才能為病人提供更好的優質服務,贏得病人的信賴。
1.1.2.3 提高門診護士的溝通技巧 門診病人比較多,場面比較混亂,極易出現各種突發狀況,也是矛盾糾紛的主要集中地。因此必須要求門診護士應具備靈活、冷靜、平和的心態以及敏銳的洞察力,一旦發現病人出現煩躁不安情緒或者出現矛盾時,應耐心傾聽病人的要求以及不滿的地方,了解具體情況后再靈活的處理這些矛盾,想盡一切辦法盡量安撫病人的情緒,取得病人的信任和配合。
1.1.2.4 注意人性化的細節護理 在“一切以病人為中心”的優質服務理念中[1],應在服務流程的每一個環節體現出人性化的細節護理。很多門診病人是第一次到醫院就診,并不熟悉具體的就診流程,并不知道看病之前需要掛號,導診護士應走出服務臺主動服務,指導病人及時就診,幫忙取號,在病人提問時應耐心解答,持有百問不厭的態度。對于老年體弱,且無家屬陪同的病人應全程陪同;對于一些病情比較嚴重患者應破例優先就診;對于一些行動不便的患者應主動上前攙扶,提供輪椅進行全程陪同檢查,并協助患者完成交錢、取藥等事宜。
1.2 實施效果評價方法
采用該院自行制定的護理滿意評價表(滿分為10分制),調查病人對護理人員主動熱情接待、護士形象、耐心解答的態度、主動健康教育、環境的整潔度以及就診管理秩序的滿意情況。每一項評價內容都分有非常滿意(10分)、較為滿意(8分)、一般(6分)一般(6分)、不滿意(4分)、極不滿意(2分)等5個等級[2]。
1.3 統計方法
選用軟件SPSS11.0對數據進行統計學處理,計量資料采用t檢驗。
2 結果
實施優質護理后,門診護士的服務態度、專業知識以及綜合素質都有很大的提高,觀察組患者對護理人員主動熱情接待、護士形象、耐心解答的態度、主動健康教育、環境的整潔度以及就診管理秩序的滿意情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
3.1 實施優質護理服務有助于實現護理人員價值
優質護理服務主要強調“一切以病人為中心”[3],實行人性化的優質護理,堅持“以人文本”[4]的護理理念,通過加強門診優質護理服務工作,有助于醫療衛生行業在全社會樹立全心全意為人民服務的良好形象,有利于建立和諧的護患關系[4]。王露瑩等[7]研究表明,開展“優質護理服務示范工程”可有效提高護理質量,提高患者對護理服務工作的滿意度。該組通過加強門診護士的綜合素質,在具體的護理服務工作中,護士人員的服務意識明顯提高,會自覺的走近患者,了解患者的實際需求并盡量滿足,與患者交流、溝通的時間、機會更多,不僅提高了患者對護理人員的護理滿意度,同時也使護理人員提高了工作熱情,有效改善了以前緊張的護患關系。對患者實施優質護理服務,這是醫院及護理人員對患者及其家屬的負責,同時也是對護理人員自我的肯定和尊重。
【關鍵詞】 門診護理 質量管理 醫療服務
【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801(2014)03-0231-01
1 我院門診護理設置
我院門診護理設有門診客服部、導診分診處、輸液室、門診手術室、換藥室、急救室、觀察室等。其主要護理工作是為門診患者提供醫療咨詢、注射、門診治療與護理等,同時還包括門診與住院部各科室之間的護理工作協調。隨著目前醫療的發展和社會及患者的需求,醫院門診部的設置、服務范圍也在不斷拓展。每天都要接待大量不同階層、不同疾病的就醫患者。為此我們應客觀評價門診護理工作在社會中的位置,從而更好地為患者提供優質服務。
2 我院門診護理特點
由于門診患者及陪伴家屬來自社會各階層,各年齡段,所以有感染性疾病的患者,極易造成患者和健康人之間的交叉感染。為此,門診護理人員必須合理安排和積極疏導患者,配合醫生盡快對門診病人做出明確的診斷,及時分診救護。對那些應急變化多、病種與疾病輕重緩急程度很難預測的患者,門診護理人員要隨時做好應急準備和發揮臨時調度的潛能,以應對門診的突發變化。根據門診醫生流動性大的特點所以門診護理人員必須通過各種渠道,耐心向患者講清門診醫生輪換的性質和意義,盡量得到患者的理解與支持。要切實為患者縮短掛號時間長、候診時間長、取藥時間長等問題,做好門診簡化就診手續,合理安排門診科室布局,從而改善門診服務質量,努力提高護理人員的綜合素質和患者的滿意度。
3 做好門診護理安全質量管理措施
門診護理安全是患者在接受護理的過程中,在法律與法定的范圍之外對患者的心理或功能上的損害或障礙。由于門診護理工作量大,患者多,護士在工作的過程中,提高護理質量,加強護理安全管理,減少醫療糾紛,確保患者就醫環境與患者的安全,是當前門診護理安全質量管理的工作重點。
3.1 加強門診導醫服務工作
導醫護士要善于觀察患者行為、動作、表情,主動攙扶老弱、活動不便患者,佩戴標有“為您服務”字樣的紅綢帶,負責引導性工作,介紹相關知識,為急危重病患者實行導醫全程陪同就診,建立綠色通道,盡量滿足患者合理要求,樹立“以人為本”的服務理念
3.2 增強護理隊伍建設,培訓護士專業技能
引進先進的設備與技術,打造一支專業的,具有綜合實力的高素質護理隊伍。加強門診護理隊伍建設要在護理人員選拔的過程中,挑選具有一定專業技術水平,較強責任心的護士,再通過崗前培訓提高其綜合素質,是提高門診護理質量的有效措施。加強護士職業道德教育,轉變傳統的護理觀念,樹立以人為本的思想理念,把職業技能,服務質量與工作表現同個人利益與醫院發展緊密結合,達到提高門診護理整體水平,保證服務質量護理隊伍。
3.3 轉變觀念,提高服務意識
醫院對門診護理實行人性化管理理念,提高門診護理人員的福利待遇,加強人文化關懷,讓護理工作者有歸屬感。從領導層面上,關心與尊重護理工作者在一線工作中所做出的努力與貢獻。加強護理工作者的思想教育,轉變傳統的病求醫的觀點,尊重患者,不但從專業技術上對患者進行護理,還要從心理上對患者進行人文上的關懷,滿足患者合理的需求,讓患者在醫院有安全感,對護理者有依賴感,從一線窗口樹立“以人為本”的醫院形象。
3.4 調整醫院門診結構,合理布局,提高門診護理安全質量管理
通過設立“一站式”的服務中心,開設特殊服務通道,方便患者就醫。門診通過合理的布局與設置,方便患者的同時,提高護理工作效率。根據患者的就診順序,把導醫咨詢、分診、掛號、候診、專科接診、科室檢查、劃價收費、門診治療及取藥有機的聯系起來,盡可能的設置在同一區域內,這樣患者在就醫的過程中節省時間,同時也方便門診護理管理,提高護理工作效率。建立健全門診護理崗位責任制,護理工作標準,通過“一站式”的服務,滿足患者多樣化的需求,簡化各個流程,減少患者在就醫過程中的中間環節。對特殊患者設立特殊服務通道,對無人陪伴的老人,有語言交流障礙等患者實行全程跟蹤服務,把“以人為本”的服務理念融入到實際的工作之中。
3.5 加強護患溝通,減少醫患糾紛
加強護患溝通是和諧護患關系的有效手段,對維護正常醫療關系有不可替代的作用。因而作為門診護理就要作到以下幾點:首先,尊重患者,被尊重是患者精神上的需要,作為一線護理工作應盡量滿足其需求,在護理過程中,要有主動性、目的性,闡明治療的意義,注意事項,緩解患者緊張的心理狀況,樂觀面對;其次,站在患者的角度理解患者失控的行為。患者在就診的過程中因病痛折磨難免情緒失控,出現焦慮與煩躁的現象,護理工作者應給予理解,多給患者進行心理上的開導,消除顧慮,緩解心里壓力。最后,具有同情心,護理工作者的關懷對患者減輕或消除病痛有一定作用,熱情,和藹,親切,體貼是作為護理工作必須具備的心理素質。
4 結語
近年來,隨著醫療制度的改革、社會競爭日益激烈、人們工作壓力增大及健康意識的不斷提高,越來越多的患者選擇了門診醫療,門診日常服務的需求逐漸擴大。因此,門診手術、體檢、輸液、注射、保健、健康咨詢、社會醫療等服務業務的范圍也進一步擴大。在我院門診護理工作中存在著門診患者數量多、人群復雜、疾病種類較多、工作人員少、崗位多、工作內容繁瑣、診療時間短、診療環節多、不確定因素多、醫護人員流動性較大、門診護士年齡較輕等特點。細化門診崗位、優化門診服務態度和接診流程、開展門診優質護理、加強護理工作的管理水平是提高門診護理質量的關鍵。此外,我們護理人員還應對患者多一點誠懇、多一點關心、多一點耐心、多一點細心、多一點同情心、多一點理解,才能提高護理服務的質量及患者的滿意度,為醫院贏得更好的社會公眾形象和經濟效益。
參考文獻
關鍵詞 : 門診;全程服務新模式;服務質量;護理滿意率;
Abstract: The purpose of this paper is to analyze the effect of the new mode of whole-course service on the quality of nursing service in outpatient department.A total of 1,000 patients from January 2019 to December 2020 were selected as the study subjects, and 500 patients were divided into control group(2019) and observation group(2020), respectively, according to the calendar year.The observation group adopted the new mode of whole-course service, while the control group took the traditional outpatient service.The quality of nursing service, waiting time, treatment time, anxiety score, depression score and nursing satisfaction rate of two groups were compared.The results show that the quality of nursing service and the satisfaction rate of nursing in the observation group were higher than those in the control group, while the waiting time and treatment time were shorter than those in the control group.The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05).Therefore, the new mode whole-course service is helpful to improve the quality of outpatient service, relieve patients' negative mental state and nurse-patient opposition thoughts.It is worth popularizing.
Keyword: Outpatient; New mode of whole course service; Quality of service; Satisfaction rate of nursing;
門診是我國醫療衛生機構為接診病情較輕的患者設立的單位,經過規范而系統的診療、檢查以對相應疾病做出初步診斷,以此決定是治療還是收治入院[1]。由于門診是收治入院的第一步,使得前往門診就診的患者數量始終處于較高水平,特別是近些年來我國疾病譜的根本性轉變以及人們保健意識的提高,門診接診量呈逐年上升態勢[2]。但門診有限的空間及資源與就診患者醫療服務需求之間的差距卻不斷拉大,使得護患糾紛及沖突時有發生,所以提高門診護理服務質量成為當務之急[3]。
目前慶陽市中醫醫院門診已使用一卡通“就診卡”自助服務系統,指定專門的組員負責該系統的介紹以及指導,患者在步入門診大廳后購買醫院可充值就診卡,在組員的詳細指導下完成自助掛號、就診、檢查、繳費、取檢驗報告單等多項方便快捷的服務。對于病情不復雜的患者由“前置式預檢分診”[4]做初步處理,在組員的引導下完成各項檢查,再將檢查結果反饋給看診醫師,省去中間環節。“流動式導診”[5]由不同組員按照區域進行劃定,明確每個區域內導診護士職責并主動介紹本區域內就診注意事項,便于患者了解并根據自身情況前往相對應的就診區域。慶陽市中醫醫院門診的分診護士及導診護士采取“前置式預檢分診、流動式導診”的全程服務新方法,門診導診護士確保患者一踏入門診大廳就能夠享受到周到、熱情、及時、準確的掛號服務。
全程服務新模式是從患者踏入門診大廳至結束此次就診而開展的一種新型護理模式,旨在優化工作流程、促使患者獲得超值醫療服務、改善護患關系。
1 、研究資料與方法
1.1、 資料
選取2019年1月1日—2020年12月31日前往慶陽市中醫醫院門診就診的1 000例患者為研究對象,依據自然年分為對照組(2019年)與觀察組(2020年)各500例。對照組中男285例、女215例;年齡:20歲~68歲,平均年齡(42.34±3.26)歲。觀察組中男302例、女198例;年齡:22~66歲,平均年齡(42.59±3.41)歲。納入標準:(1)均于研究時間段內前往慶陽市中醫醫院門診就診者;(2)認知功能良好,能夠配合門診護理者;(3)如實知曉研究方案內容并自愿參與。排除標準:(1)合并嚴重精神障礙或者是認知功能障礙者;(2)復查的患者;(3)門急診手術者。
1.2 、方法
對照組采取常規門診護理服務,患者就診流程為門診排隊-掛號-候診-就診-排隊繳費-候檢-檢查-再就診-再劃價[6,7]。在此期間提供的護理服務包括5個部分:(1)診療及候診護理。以和藹的態度接待患者,耐心解答患者提出的各種問題,開診前檢查醫療用物備置等情況,(2)分診護理。以高度負責的意識做好分診工作,引導患者做好各項檢查并前往專科就診。(3)門診換藥室護理。做好室內環境管理,定期消毒室內空氣,換藥期間嚴格執行無菌操作。(4)門診手術室護理。嚴格按照規章制度做好無菌管理,穿戴防護衣物,限制參觀人員進入,做好患者信息核對。(5)門診注射室護理。定期巡視患者,觀察病情變化并詢問患者有無不適,嚴格執行“三查七對”。
觀察組在常規門診護理服務基礎上實施全程服務新模式,由經驗豐富的護師為組長,其余護士為組員組建服務小組,由組長根據以往分診、導診固定的一站式服務模式存在的不足對流程進行了優化,采取頭腦風暴法集思廣益地總結相應地解決對策。
1.3、 觀察指標
(1) 護理服務質量:包括護理管理、護理服務、安全管理、分診管理、診室管理、治療室管理,各維度評分依次為25分、15分、20分、10分、10分、20分,采用自制門診部護理工作質量評分表測定,信度0.88、效度0.85,信效度良好。
(2) 候診時間、就診時間。
(3) 焦慮評分:采用焦慮自評量表[8]測評,根據中國常模界值50分,分值越高焦慮越嚴重。
(4) 抑郁評分:采用抑郁自評量表[9]測評,根據中國常模界值53分,分值越高抑郁越嚴重。
(5) 護理滿意率:采用自制的門診護理服務滿意度調查表測評,總分100分,85分以上為滿意、60分~85分為一般、60分以下為不滿意,該量表信度0.82、效度0.85,信效度良好。
1.4、 統計學處理
采用spss 25.0統計軟件對數據進行處理,計量資料采用均數±標準差(x?±s)表示,組間比較進行獨立t檢驗,計數資料采用率(%)表示,比較以χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 、結果分析
2.1 、兩組護理服務質量比較
對照組和觀察組的護理服務質量對比如表1所列。由表1可知,觀察組的護理服務質量高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
表1 兩組護理服務質量比較(x??±s,分)
2.2 、兩組候診時間、就診時間、焦慮評分、抑郁評分比較
對照組和觀察組的候診時間、就診時間對比如圖1所示,對照組和觀察組的焦慮、抑郁評分對比如圖2所示。通過圖1和圖2可知,觀察組候診時間及就診時間短于對照組,觀察組焦慮評分及抑郁評分低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.3 、兩組護理滿意率比較
對照組和觀察組的護理滿意率的對比如表2所列。由表2可知,觀察組護理滿意率95.40%大于對照組80.00%且差異有統計學意義(P<0.05)。
3 、討論
近年來,隨著人們保健意識的提高,前往門診就診的患者數量大幅增加,進一步加重了門診護理工作的難度及壓力,以往采取的護理模式越發難以滿足患者日益高漲的護理需求,使得門診護理服務質量隨之下降,不必要的護患糾紛和沖突不斷涌現[10]。此外,我國絕大多數醫療衛生機構門診均采取分診、導診固定的一站式服務模式,該模式難以做到指導就診患者正確掛號,在掛號之后的候診、就診流程不熟悉,缺乏導診、分診護士的現場指導,浪費了患者大量的寶貴時間,就醫體驗隨之下降[11,12]。
圖1 兩組候診、就診時間對比
圖2 兩組焦慮、抑郁評分對比
表2 兩組護理滿意率比較[n(%)]
馬艷玲等[13]研究指出,顧問式全程護理服務應用后眼科門診患者焦慮評分、抑郁評分均得到了顯著的降低,并且較常規護理的患者更低,護理滿意度則較后者更高,表明該護理模式可以有效改善眼科門診患者就診時存在的負性心理狀態,提升其對于護理服務工作的滿意程度。研究中觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組,焦慮評分及抑郁評分均明顯低于對照組,二者之間對比差異有統計學意義(P<0.05),所得結果與已有研究相吻合,但不同之處是,研究還從護理服務質量、候診時間及就診時間進行了對比,選取的觀察指標更為多樣。最終對比結果顯示,觀察組采取的護理服務模式取得的效果較對照組更佳,更能夠滿足當前乃至今后門診患者護理需求。總結原因在于,研究采取的全程服務新模式涵蓋了顧問式全程護理服務的內容,“流動式導診”能夠促使門診患者隨時隨地得到小組成員的幫助,針對患者存在的問題予以妥善解決,一方面解除了患者存在的顧慮,另一方面在交流過程中可以緩解其緊張的情緒,放松身心之下以一個平和的心態就診[14,15]。研究還在不同區域、不同空間設定了相應的“流動式導診”,解決了門診患者在出現問題時無法找到門診護士的不足,無形中提升了就診服務效率及質量、縮短了整個就診時間[5]。“前置式預檢分診”的設立及應用則可以對病情簡單的患者進行初步處理,引導其預先完成相關檢查,結果反饋給專科醫生后便于作出及時、準確的診斷,避免了患者重復排隊的問題[4]。“前置式預檢分診、流動式導診”的全程服務新模式對門診患者就診流程進行了再造,充分融入了人文關懷理念,使得患者就醫體驗更佳,對護理工作的滿意程度自然隨之提高。
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2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
我科是心血管內科病房,擁有36張床位,其中搶救室設有4張床位,老年患者多,病情危重,發病急驟,專科技術性強,要求護士具有扎實的專業理論知識,熟練掌握心電監護和急救技術,心理素質好。我科現有護士8名,來科最長5年,最短6個月,平均年齡25歲。2xxx年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
一、 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。
二、 對策
1、 明確服務對象,感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。
2 、樹立視質量為生命的概念,確保護理安全 建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證。
3、 鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現視而不見,見而不知所以然的現象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。
4 、倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。
如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少。
5 、結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識 1~6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。
6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等。2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行專科知識強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立有為才能有位。
三、 效果
通過營造護理安全文化,使每位護士提高意識,使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生,一般差錯,未給患者造成不良后果的差錯只有1起,護士工作氛圍輕松,負面情緒減少。
2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內科,在科領導及師姐們的悉心教導下,我虛心學習,勤學好問,自覺遵守科室規章制度,并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作,不怕苦不怕累,深得科室人員及病人的贊揚。
醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
很慶幸,剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習,提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質,同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多,病情雜,突發事件頻發,還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況,這就對護理人員無論從職業道德,醫技水平,良好的心理素質,健康的體魄等都有著更高的要求。
要想做好一件事,先學會做好人,在門診,每天面對的是形形的人,跟不同的交流就得用不同的技巧,很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力,同時堅持以病人為中心的理念,急病人所急,想病人所想。強化護理質量安全觀,,全心全意為病員服務的職業觀,在工作中做到態度熱情,積極主動,使用規范的著裝,溫和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現了病員對門診護理工作的零投訴。
熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作,并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處,把每一件平凡的事情做好就是不平凡,把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。
同時,在我們的護士長及護理組長的教導下,熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值, 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生,檢驗人員,保安,工人打交道,對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程,擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境,并努力使自己融人其中,發揮醫院的主人翁意識。
與此同時, 在護理部的指導下,在科主任的支持下, 組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導,互相交流經驗,使我們的護理技術操作得到了規范和統一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院的護理技術操作考核。
每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習興趣,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士科研意識。
關鍵詞:門診導診分診;護士;工作質量
醫院的門面不僅是醫療水平的高低,更重要的是門診部,門診部是對病情不是很嚴重的病患就診,是一個面向社會和患者的主要窗口;導診是醫院的形象窗口[1],每一步都是代表著醫院的形象,為患者提供咨詢幫助和就診的秩序以及對患者的健康教育的服務,幫助患者更快,便捷的及時就醫;而分診主要根據患者的病情嚴重緩急初次診斷,并幫助合理安排醫治過程。所以門診導診分診的工作質量高不高也影響著醫院的綜合服務的水平,以及醫院的技術和護理質量。隨著現在的患者不斷要求醫院服務質量的提高,醫院除了提高環境的改善,也要對門診導診和分診的工作質量提高。
1資料與方法
1.1一般資料 現在醫院的門診導診、分診的工作質量水平好壞,都取決于醫院對其重要管理,這都會影響患者來看病的印象和感受。有時候病患來門診就醫時,心情欠佳,或耳力不好,一些小朋友到處亂跑,作為醫院的門面和形象,應如何提高門診導診、分診的工作質量,讓患者來醫院感覺到安全,快捷,溫馨的高質量的服務水平。
1.2門診導診、分診的工作質量合理化管控的方法
1.2.1給護士普及健康教育是醫院持久發展的重要工作 人們的生活水平不斷提高,對醫院的服務水平要求也越來越高,而醫院的服務模式也在不斷改善。健康教育是每個在醫院工作人員的工作責任,作為醫院的醫務人員,不僅要對自身的工作要了解,還要看很多的書,為自己普及很多的健康知識,才能為患者提供多元化的健康指導,做好常見病的防范措施,從而提供醫院的服務質量。
1.2.2提高護士的業務水平是門診導診和分診的基本工作 門診導診、分診是患者在發生病情的時候,最先到達的工作人員,因此,門診導診和分診的護士業務水平要很熟練,在醫生還沒到之前,照顧患者的初步處理,就是門診導診分診的護士,這也是為了對患者爭取搶救的時間與防范病情的發生。有很多患者都是老年體弱、耳力不好,視力欠佳的,再或者是兒童,這些就需要門診導診分診護士的敏銳的眼力,注意隨時都有可能的發生病情的患者,應對這些突發的狀況。作為醫院的護士要很熟悉醫院每一個設備,和最新的護理技術,要對臨床經驗很熟練,這不僅能幫助患者就診時間減少,也提高了整個醫院的綜合服務質量。
1.2.3提高語言溝通和技巧,是護士與患者之間重要的溝通橋梁[2] 在醫院發生在患者和護士之間的糾紛是常見,這些都是因為護士與患者之間溝通不良引起的。做好一名門診導診、分診的護士不僅要有最基本的職業道德,還要有良好的語言溝通技巧,才能在護士與患者之間建立和諧的護患關系。在與患者溝通時,無論是導診還是分診,護士都應以誠相待,讓患者在醫院感受到溫暖和信任,可以減少患者對疾病的恐懼和不安的心理。不僅能使護患之間減少糾紛,也能充分發揮護士自身價值。
2結果
事實證明,提高了護士健康教育,業務水平和護理技巧,良好的語言溝通幫助了來就診的患者減少了就診時間,建立了和諧的護患關系,不僅為醫院取得了良好的聲譽,還為醫院創造了經濟效益。
3結論
門診導診和分診做為醫院的重要部分,要不斷加強門診導診和分診的工作和服務質量以及管理,合理化管理控制,為患者創造一個溫暖、安全,有序的就診環境[3]。因此,門診導診和分診作為醫院的門面和形象,提高門診導診和分診的工作質量管理控制有必要的,也是目前醫院不斷改善的。醫院就是為滿足患者的需求和期望,給患者帶來優質的醫療服務,以給患者帶來最終受益為目標,所以,這是一項低投入,高效益的工作,不僅能為醫院取得了社會效益,還能帶來經濟效益。從而實現了門診導診和分診的護理價值。
參考文獻:
[1]刑秀暖,張艷卿,吳建華綜合性醫院門診分診、導診護理質量管理體會[J].中國誤診學雜志,2009,23:101~102.