醫院內部審計精選(九篇)
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第1篇：醫院內部審計范文
醫院內部監督管理的主要手段是內部審計。隨著經濟的快速發展，醫院內部審計作用更加的明顯。本文首先將會介紹醫院內部審計的作用，然后根據現有的內部審計所存在的相關問題提出相應的建議。
關鍵詞：
醫院；內部審計；問題建議
隨著我國經濟的“新常態”發展，也帶來了醫院管理的“新常態”。新常態是指：增長速度由高速轉變為中高速，發展方式由依靠資源要素、投資驅動向創新驅動轉變。醫院的管理也變得更加的集約化、精細化。所以，內部審計在醫院的管理工作中也變得更加的重要。特別是對于加強內部控制管理及提高醫院經營績效來說。所以，改進完善現有的醫院內部審計工作是十分重要的。接下來，我將簡單的介紹內部審計的作用，并根據已有的內部審計問題提出相應的解決建議。
一、醫院內部審計的作用
國際內部審計師協會認為內部審計是指：一種獨立、客觀的保證和咨詢活動；它是通過科學規范的方法評價和改進風險管理、控制及治理過程的效果，為組織實現戰略目標及提高組織工作效率的有效手段。隨著經濟的快速發展，內部審計的作用在醫院的管理工作中變得更加的重要?？梢詮囊韵聨讉€方面來體現。
(一)發現問題，完善內部控制
因為醫院本身公益性的特質，所以在其運行管理的過程中必須要根據國家的醫療衛生政策及相關的規章制度來執行。通過審計醫院內部各種規章制度的執行情況，督促相關部門遵守相關的規章制度。在及時發現制度缺陷的同時，進行修改訂正。醫院的內部審計不但要及時的向醫院各個領導及時的反映醫院經濟運行中存在的問題，提出相應的解決措施；同時還要監督醫院的經營活動，確保其正規經營。醫院內部審計在提升醫院的經濟效益上有很大的幫助。另外，通過對醫院經營活動性質的探究審查，及時的發現存在的問題，進行糾正，避免因工作上的失誤給醫院帶來不必要的損失。
(二)提升績效，促進醫院的發展
通過對醫院經濟工作的審查，搜集所需要的資料信息，然后在將資料信息進行歸類分析，探究經濟差異現象的具體原因?？偨Y現有的經濟運行全過程中所存在的內部管理問題，提出相應的解決措施。這樣可以有效的提高醫院經濟管理工作的效率，對于醫院經濟管理工作的高效進行有很大的促進作用。醫院的內部審計就是通過醫院已有的財務數據進行探討分析，真實的反映醫院經濟運行的實際情況。醫院發展的終極目標就是：群眾得到了好處，醫院得到了發展，政府得到了民心。要實現這個終極目標，在內部審計工作中就需要利用其信息反饋的功能，控制不合理的增長醫療費用；杜絕不合理的醫療行為，切實從患者的角度出發。再有，禁止醫院的不合理支出，對醫院進行全面的預算管理，確保醫院的穩定長遠發展；最后，就是保證國有資產的完整，避免其貶值。
二、醫院內部審計現有的主要問題
根據2006年原國家衛生部頒布的條令可知：在業務收入達到2000萬元以上或者床位在300張以上的醫療機構必須建設獨立的內部審計機構，配備專職的內部審計人員。為了能夠更好更清楚的了解醫院內部審計現有的主要問題，本文通過對某市11家三級醫院的調查了解來簡單的介紹。
(一)不健全的內部審計機構的設置
根據從醫院是否審計內部審計機構、負責內部審計的層級及醫院領導是否要求開展內部審計工作三個方面進行的相關調查。結果表示，在這11家三級醫院中，有7家醫院設置了獨立的內部審計機構，剩余的4家醫院則沒有。有3家醫院的內部審計工作由醫院的主要領導負責，1家由中級層面的領導負責，剩下的7家則沒有人負責。在對于是否開展內部審計工作上面，僅僅只有2家醫院進行，剩下的則沒有。根據這個結果分析探討可知，大多數的醫院內部審計機制的不完善，醫院也不重視內部審計工作的進行，內部審計不能正常的發揮其在醫院經濟管理工作中的作用。
(二)不完善的內部控制機制
因為大多數的醫院都沒有完善的內部控制機制及內部審計體系，在沒有完整內部審計依據的情況下往往容易出現依據的交叉和缺失的現象。而僅僅依靠現有的內部審計的作用，無法體現出內部審計的針對作用。在實際的內部審計工作中，因為審計人員沒有將各種的制度及內部管理進行有效的結合，導致內部審計工作的失效，無法達到預期的效果。這在很大的程度上人為的增加了內部審計所帶來的風險。
(三)內部審計人員專業素質不高，不夠全面
醫院內部審計涉及到醫院的各個部門，工作范圍也相當的廣泛，所以對于內部審計人員來說，應該具有較高的專業的知識技能及職業素養。根據對某市11家三級醫院的調查結果顯示：只有1家醫院配備了專業獨立的審計人員；副高等級的審計人員只有2家，中級的有5家，剩下的則是初級或者初級以下的。在是否對內部審計人員進行再教育培訓上面，11家三級醫院沒有一家進行這項工作。所以，從調查結果來看，醫院內部審計人員的專業素質普遍不高不夠全面。
(四)審計問題整改不到位
根據對11家三級醫院的調查統計分析，在其中7家有內部審計機構的醫院中，每年開展內部審計工作的有5家醫院；在審計建議是否被采納的角度來看，僅僅只有2家被采納；在審計問題整改上面，全部都沒有整改到位，有2家醫院進行了部分整改?？偟膩砜矗卺t院內部審計這個問題上，大多數的醫院都沒有引起重視，雖然在年終總結大會上經常會被提到，但是真正進行完整整改的卻很少。內部審計后，出現的問題不進行及時的整改，那么內部審計的作用將會被極大的削減。
三、醫院內部審計完善建議
現代醫院改革的主要目標是建立現代化的內部治理機制，作為醫院內部治理的主要手段之一，內部審計的建立及應用也更加受到管理者的重視。隨著經濟的快速發展，對醫院管理者也有了更高的要求，所以醫院內部審計的完善具有重要的意義?，F在，我將從以下四個方面來簡單的介紹。
(一)加強領導醫院的內部審計工作
加強醫院的內部審計工作主要從以下三個方面來體現。第一，注重內部審計工作的進行。內部審計工作是一個整體性的工作，關系到醫院經濟活動的很多方面，所以醫院的管理者要重視內部審計的預警功能，而非單純的強調事后處理。第二，樹立內部審計是為醫院服務的理念。加強內部審計的宣傳管理工作，提升醫院各個部門對內部審計的認識理解；引導各部門通力合作，將監督管控貫穿到整個的內部審計工作當中去；在內部審計的過程中，進行不斷地創新。第三，充分發揮內部審計的決策作用。內部審計的一個主要作用就是決策；醫院應該通過內部審計發現醫院經濟活動中的缺陷，提出相應的解決措施，進而提高醫院的管理績效。
(二)規范醫院的內部審計工作
醫院應該健全規范內部審計工作。審計人員應該熟悉的了解掌握醫院的各種規章制度及管理手段，并根據醫院的工作流程結合風險防控建立完善規范內部審計工作。同時，醫院應該改變傳統的內部審計手段，依靠信息化技術對其進行整改，將內部審計變得信息化。這樣可以有效的提高審計工作的效率和質量，這對于內部審計工作的進行是十分有利的。
(三)提高內部審計人員的素質
目前，隨著經濟的快速發展，醫院的管理程序、治理環境及業務流程等方面發生了許多的改變。與此同時，對于審計人員的要求也更加的嚴格。所以，為了適應現有的工作環境，審計人員很有必要提高自身的專業素質及道德素養。在提高其專業能力的同時，也要增強其履職能力。醫院領導要重視審計人員的多元化培訓，全方面的提高審計人員的整體能力，為了審計工作的正常進行打下基礎。
(四)落實審計問題的整改
內部審計的主要作用是提高管理績效，同時降低經營風險。但是，在實際的工作中，大部分的醫院僅僅只是為了應付醫院的等級評審才進行內部審計的。這就使得內部審計難以發揮其真實作用。所以，醫院的領導層面要重視這個問題，要落實審計問題的整改，促進醫院管理的順利進行。
四、結語
隨著時代的發展，醫院已有的內部審計已經不能夠滿足現有的經濟管理工作；所以，很有必要去發現內部審計現有的問題，同時提出相應的改進完善的措施。完善的內部審計對于醫院的管理工作是必要的，同時還能起到有利的促進作用。
參考文獻：
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[2]臧海鵬.新醫改政策下公立醫院加強內部審計的若干思考[J].財經界(學術版)，2015，24：322+324.
第2篇：醫院內部審計范文
（1）托管合同遵循情況審計。內部審計師可以通過查閱相關財務資料和管理文件，重點審核合同中約定事項是否得到了嚴格遵循，是否達到了預定目標；對合同執行過程中的問題，有關職能部門是否及時查明原因并予以糾正；合同違約責任是否按法律規定或者合同約定進行；合同糾紛的處理是否及時、合法、合理；合同規定的經濟利益是否已支付。（2）評價被托管醫院的戰略管理。為迅速扭轉運營不善的局面，被托管醫院應當在環境調查的基礎上確定相應的生存和發展戰略，并在戰略執行過程中根據經營環境的變化進行必要的修改、調整。內部審計部門評價時可以運用SWOT分析法，在內部優勢和劣勢，以及外部機會和危機的動態分析中，評價被托管醫院的戰略是否合理，執行效果如何，執行過程中出現偏差的原因，是否需要對戰略進行修改。內部審計師應及時將評價結果反饋給雙方管理層，使被托管醫院的戰略管理更加符合實際，發揮其正確的指導作用。（3）財務審計。財務審計是對被托管醫院整體財務運營和控制情況的全面評價，是實施其他專項審計的基礎。內部審計師應評估被托管醫院內部控制的健全性和執行的有效性；檢查各項財政、財務收支業務處理是否符合規定；檢查會計記錄是否真實、完整，記錄的收支事項是否合理、合法，有無真實可靠的原始憑證為依據。對醫療和藥品收入審計時，除了查看計價是否準確外，還應該審查藥品和耗材加成率是否正確，有無違反國家物價政策、擅自調高或降低收費價格的情況。（4）內部控制審計。內部控制系統的目標是合理保證組織經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進組織實現發展戰略。內部審計師應當以內部控制的五項要素為主要對象，對被托管醫院的內部控制系統設計和運行的合理性、有效性進行評價，重點關注門診住院收費、現金收支、固定資產管理、設備和物資（藥品）的采購供應等相關內控體系是否合理并得到有效執行。在信息系統普遍應用的情況下，首先應對被托管醫院信息系統的安全性進行評價。（5）績效審計。托管的最終目標在于改善被托管醫院的運營績效。內部審計通過被托管醫院的績效情況作出分析，提出審計建議，促進被托管醫院提高經營決策的科學性，增強競爭力。在選取績效評價指標時不能僅關注經濟指標，還應當選取社會效益指標（如職工和患者滿意度）、醫療安全情況指標（如醫療事故增加率、醫療糾紛賠款占比）、治愈率、病死率和入院三日確診率等。（6）經濟責任審計。雖然現代電子技術和通訊網絡促進了管理的透明度，但被托管醫院的管理團隊是否稱職，有無損害托管雙方利益的“逆向選擇”行為，仍需通過實施經濟責任審計進行監督和評價。內部審計師應當重點審計預算執行和其他財政收支、財務收支的真實、合法和效益情況；重要投資項目的建設和管理情況；重要經濟事項管理制度的建立和執行情況；資金和資產的管理和使用情況，以及對下屬單位財政、財務收支及有關經濟活動的管理和監督情況。促進被托管醫院管理團隊規范管理行為和管理程序，防范經營風險。
二、幾點建議
1.充分利用審計資源
公立醫院之間的托管經營期限較長，內部審計應當在制定審計計劃時預留充足的審計資源。在實施審計工作時應注意事后審計與事中、事前審計相結合，專項審計與財務審計或其他專項審計相結合，審計結果相互利用、相互印證，節約審計資源，提高審計質量和效率。如內部審計自身能力不足，應當及時借助于外部專家如律師和管理專家，在保持審計獨立性和客觀性的前提下確保內部審計工作質量。
2.關注和利用信息系統
高度集成的信息系統實現了物流、資金流和信息流的統一，提升了信息傳遞的效率，帶來了審計技術和審計方法的改變，使得計算機輔助審計得以實現。隨著醫院信息化及自動化水平的不斷提高，利用計算機強大的數據處理系統實現醫院日常業務及管理的信息治理，對于醫院提高管理效率有很大的幫助。
3.監督審計整改和反饋
只審計不整改不僅是資源的浪費，還會影響內部審計的效果，損害內部審計的可信度和威信。內部審計可以通過監督進展和后續審計程序，對通報給管理層的結果處理情況進行監督，保證管理措施得到有效落實；促進審計成果的運用，發揮審計完善管理的作用。
4.合理運用審計溝通
審計溝通的最終目的不是尋找問題，而是通過發現管理不足和盲點，幫助尋找提高管理效率和控制風險的最終方案。內部審計師不僅僅是監管者，更應該是顧問專家。在保持獨立性的同時，內部審計師應站在被審計對象立場或認可的角度，客觀地提出審計中發現的問題，針對托管合作提出適當的和可操作性的整改建議，并及時反映被審計單位反饋意見情況，讓相關利益人尤其是托管雙方的管理者能夠理解、認識和接受。
5.構建和引入風險導向審計
第3篇：醫院內部審計范文
[關鍵詞]醫院 內部審計 監督 作用 建議
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2012）08-0064-01
在社會主義市場經濟條件下，隨著新的醫療體制改革的深入發展，我國醫院規模不斷擴大和發展，醫院內審面臨新的形勢和任務。醫院內部審計可以促進社會關心和支持醫療衛生事業發展，為衛生事業的宏觀治理及社會保障體系改革發揮監視作用。做好醫院內部審計工作，增強內部審計的獨立性和權威性，充分發揮內部審計機構在醫院治理中的功能，對實現醫院的醫療服務目標，提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫療服務質量和水平，提高服務的滿意度具有重要意義。
一、醫院內部審計的作用
（一）內部審計的防護性作用
對醫院的各項經濟活動進行監督，揭錯查弊，保證黨和國家的方針政策和法規的貫徹執行，保證會計信息資料真實、正確、及時地反映客觀事實，維護財經紀律。
（二）內部審計的建設性作用
審計和評價單位經濟管理活動的合規性和效率性，及時查出漏洞，發現不合理的問題，提出改正錯誤做法，及時補救。同時，內部審計工作還能挖掘人、財、物方面增收節支的潛力，消除不利因素，幫助提高醫院的社會效益和經濟效益。
（三）內部審計的促進作用
在某些醫院里，違反職業道德、弄虛作假、營私舞弊等行為不同程度地滋生和蔓延，如在醫院中屢禁不止的“收紅包”現象。開展常規的內部審計活動，在對財務進行監督的同時，還能增強醫院領導和職工的法制觀念。通過有計劃、有步驟地開展內部審計，可以完善國家的法制，維護醫生良好的道德水準，使醫療業務有序進行。醫院內部審計主要是經濟方面的審計，正確嚴謹的內部審計能讓醫院進行正確決策，從而獲得一定的經濟效益，促進醫院的自我發展的能力和水平。
二、醫院內部審計存在的主要問題
（一）內部審計監督法律制度體系不完善
由于內部審計機構散建于各單位，在行業自律條件不完善的情況下，不能納入國家最高層次的立法程序，內部審計的部門規章法律層次明顯偏低。紀檢、監察部門或財務科內部設立內部審計機構還有很多缺陷，這種設置方式無法保證其工作的順利進行，無法發揮內部審計的相關職能。
（二）內部審計工作內容單一和人員素質較差
內審工作主要集中在財務領域，隨著社會的不斷進步和發展，醫療服務行業也日趨變化多樣，醫院的內部管理都應配置相應的審計方式，在審計內容上應當加強和提高。內審人員有的不注重學習，不重視知識的更新，由于人員素質問題會影響內審工作的質量，使內審工作不能發揮應有的作用。
（三）內部審計方法和手段落后
電子產業的發展，使財務管理工作大量運用計算機來完成，這就要求審計范圍有所擴大，審計的方式應該跟進財務電算化的管理。審計手段的不及時提高，就無法更好地完成內部審計工作。
三、提升醫院內部審計作用的建議
（一）醫院領導要高度重視內部審計工作
內審作用的充分發揮，離不開醫院領導的支持和重視。因為，醫院領導需要在一定程度上決定內審機構的設立和內審人員的配置。內審人員的選用對內審工作很重要，所以大多單位注重內審人員地位的提高，從而充分發揮內審工作的各項職能，順利開展好醫院內審工作和進行。
（二）切實改進內審的工作方法
我們現在的內部審計往往工作不力，方法不當，習慣于按部就班，事前不見，事后諸葛亮，提出一些時過境遷的審計報告。這樣，雖然下了很大的工夫，但由于失去時效性，指導價值不大。這是內部審計作用發揮欠佳，不被領導重視的一個重要原因。應該圍繞經營目標，事前介入，跟蹤評估，及時為領導正確決策提供相關信息。調整思路，改進方法，這是內部審計工作必須解決的問題。一是在時間上要堅持全面參與，向事前轉移，二是在范圍上要向全方面擴展，三是向全過程延伸。要把事前本單位的重大經營項目作為工作重點，即要事前及時做出可行性研究和風險預測報告，在尚未實施之前做出是否合理有效為內容的審核評價意見，綜合利用各種審計證據，提高內部審計質量。
第4篇：醫院內部審計范文
隨著公立醫院改革步伐的逐步推進，醫院面臨的競爭壓力以及運行風險也越來越大。醫院的宗旨是預防疾病和治療疾病，公立醫院改革的目的就是為了最大程度的保證人民群眾的身體健康。多年來,”看病難”、“看病貴”的問題一直是廣大人民群眾關注的熱點問題，造成這一問題的原因，除了醫院面臨的大環境以外，還有就是醫院內部的亂收費問題。醫院內部審計作為醫院的內部監督部門就顯得尤為重要。本文就醫院內部審計面臨的風險及對策提出了自己的觀點。
關鍵詞：
公立醫院；內部審計；風險
內部審計作為醫院經濟運行的內部監督部門，其作用是不言而喻的。醫院的內部審計人員不僅要了解醫院的基本情況和經濟運行流程，還要了解醫院的財務制度、財務核算辦法以及各項醫藥收費政策、法規以及內部控制等環節。任何一個環節有紕漏都會導致醫院經濟運行出現問題。作為內審人員，要從一個患者的角度出發，按照醫院各個環節的運行流程，對醫院的各個環節進行審計。以下就醫院內部審計常見的風險控制點分別進行探討。
一、醫療服務收費的審計
醫院收費是內部審計的重要內容，醫院各項收入都與收費項目密切相關。在對醫院收費進行審計時，要看醫院的各項收費項目是不是都是經過審批的醫療服務項目，有沒有未經審批擅自收費的項目，有沒有分解收費或者重復收費的醫療項目以及不按規定收費或者超標準收費的項目，在對病人醫療服務項目收費進行審計時，還要看有沒有多記醫療服務數量的情況?，F在醫保農合對病人收費情況檢查很嚴格，醫院經常會因為違規收費受到處罰，因此內部審計要重點關注醫院收費情況可能存在的問題和隱患，使醫院避免不必要的損失。
二、醫用耗材收費的審計
審計時要檢查醫院的醫用耗材收費時有沒有多記數量以及不按規定范圍收取醫療耗材的情況。有些醫用耗材不允許單獨收費，比如在手術時一次性注射器、手術包、消毒藥品等已經計入了手術成本，不能再單獨收費，因此需要檢查科室是否又單獨收費；對于可以單獨收費的醫療耗材要對數量的真實性進行審查，如一次性注射器的用量以及輸液器的用量等等，盡量減少多記數量的情況，減輕病人的經濟負擔。
三、藥品收費的審計
對醫院藥品進行審計時要看醫院是否執行藥品價格政策以及藥品的價格調整是否及時，檢查計入病人收費清單的藥品數量是否真實，目前很多公立醫院都取消了藥品加成，但是對一些藥品還是有最高零售限價的，內部審計人員要關注國家關于藥品最高零售價格的相關規定，看醫院藥品收費是否超過了國家的收費標準。
四、醫院采購的審計
不管醫院的藥品耗材還是專業設備都要經過采購，醫院采購是否控制得當，對醫院的經濟運行起著至關重要的作用。在藥品采購審計中要檢查醫院是否實行了招投標程序，是否履行了藥品采購合同，有沒有違反醫療機構藥品招標采購工作規范的情況發生。審計中要檢查醫院的藥品收入占業務收入的比重，看看藥占比是否合理，對于不合理的藥占比要按科室進行區分，根據科室的具體情況確定一個合理的藥占比，逐步擺脫以藥養醫的局面。大型設備采購審計要關注是否有上級主管部門的審批，是否履行了必要的招投標程序。大型醫療設備一般來說價值很高，要看采購大型醫療設備的可行性論證報告，對醫院的配套、資金來源以及成本效益情況都要進行嚴格審查，避免醫院資金的浪費。
五、往來款的審計
醫院的往來款項不影響醫院的收入和支出，因此在日常審計工作中往往被忽視，實際上醫院的往來款項是影響醫院現金流動的重要因素。如果醫院應收款項過多而且時間較長，就會嚴重影響醫院的資金運轉，因此往來款項是內部審計時必須重點關注的問題。尤其是應收醫療款中的醫保和農合欠款，要審查欠款時間，有無扣款等情況，催促相關科室進行應收醫療款項的催收，對于往來款中的呆賬和壞賬要分清責任，關注其形成的原因，有無責任人等，盡量減少呆壞賬的發生，還要對往來款形成的原始票據進行審查，審核票據的真實性和合法性。對于往來款項的收付，醫院要制定嚴格的資金收付制度，及時結清往來款，提高醫院資金的流動性。
六、貨幣資金審計
醫院每天有大量的現金流動，貨幣資金審計是保證醫院資金安全的重要方法。對于現金，要審查財務內部控制制度是否完善，現金日記賬是否及時登記，日清月結以及書寫是否規范，對于現金收付的相關財務憑證要進行嚴格審核，重點檢查原始票據是否真實合理，有無白條現象等，確保醫院現金的安全；對于銀行存款要對銀行存款日記賬和銀行對賬單一一進行核對，看有無漏記，每個月月末要檢查銀行會計編制的銀行存款余額調節表，驗證銀行存款余額的真實性，檢查醫院未達賬項的情況，確保銀行賬面與財務賬面數相符。
七、財務收支的審計
要定期對醫院的財務收支情況進行檢查，看醫院的財政補助收入是否足額到位，醫療收入的會計核算是否正確，有沒有錯計、漏計收入，其他收入是否有收費標準，是否符合物價部門的相關規定；醫院支出要審查其合理性，重點檢查三公經費是否超標以及其他項目的支出合理性等。醫院的內部審計也要講究成本效益原則，對于一些對醫院經濟運行影響較大的項目要花費更多的人力物力重點審計，而對于對醫院影響不大的項目可以抽查審計，確保審計項目不留死角，保證醫院的經濟安全。
參考文獻：
[1]吳春華.淺析醫院審計風險及防范對策[J].中國管理信息化,2014(01).
[2]陳宏.探析醫院審計風險及防范對策[J].中國證券期貨,2012(10).
第5篇：醫院內部審計范文
摘 要 伴隨著我國當前醫療衛生體制改革的不斷深入以及社會主義市場經濟的迅猛發展，我國醫療衛生市場的競爭環境也日趨激烈。如何增強醫院的市場競爭力，確保醫院資產的保值增值已成為當前醫院所廣泛關注的重要問題。筆者認為，加強醫院內部審計制度建設不失為一個有效的途徑?；谶@一現狀，筆者就醫院內部審計制度進行分析與論述，文章首先闡述了醫院加強內部審計制度建設的重要性，繼而分析了當前醫院內部審計方面存在的問題與不足，然后提出了完善醫院內部審計工作的對策措施，最后對全文進行了總結，以期能夠對我國當前醫院內部審計工作的有效開展提供一點可借鑒之處。
關鍵詞：醫院；內部審計制度；對策措施
一、醫院加強內部審計制度建設的重要性
內部審計制度是醫院開展現代化管理的重要內容。內部審計是醫院針對本單位經濟活動開展的監督與評價工作的重要基礎。內部審計在醫院各項經營活動過程中都有涉及，對醫院日常經營活動的有序開展具有極為重要的現實意義。
二、當前醫院內部審計方面存在的問題與不足
就我國當前醫院內部審計制度的制定與執行情況來看，仍然存在一些不足之處亟待完善，具體說來，主要表現在以下幾個方面：
（一）內部審計機構與人員缺乏獨立性
就我國當前醫院內部審計部門的設置情況來看，大多是依附于紀檢部門的，甚至有相當一部分醫院的內部審計工作就是由醫院的紀檢監察部門來完成的。這種安排固然能夠提升醫院的工作效率，有助于精簡人員。但是由于內部審計人員受紀檢監察部門領導，存在一定的醫院管理受托責任關系，使得醫院內部審計機構缺乏一定的相對獨立性，不利于內部審計工作的有效開展。
（二）尚未樹立科學的內部審計理念
我國許多醫院的領導往往認為只注重加強業務能力建設，而忽視了對醫院內部審計工作的加強，更不用說醫院普通職工了，內部審計工作往往被認為是無關緊要的。在這種思想環境下，醫院從事內部審計的工作人員往往也會存在思想上的倦怠，認為內部審計工作就是一項得罪人的工作，因此在實際工作中缺乏積極性與主動性，即便在審計過程中發現了問題，往往也不敢向上級進行匯報，從而給國家財產帶來了嚴重的損失。
（三）內部審計范圍狹窄
就我國當前醫院內部審計工作涉及的領域來看，往往還僅僅局限于醫院的財務工作領域；就其作用的發揮上也只是停留在事后監督管理方面。醫院內部審計工作人員的絕大部分精力都花費在針對財務收支合理合法性的審核方面，而很少開展針對醫院經營管理以及服務方面的審計工作，沒有將事前監督與事中監督作為內部審計的重要工作來開展，使得醫院內部審計工作的范圍被人為的縮小了，內部審計工作在醫院日常經營過程中的作用也被大大削弱了。
三、完善醫院內部審計工作的對策措施
針對上述部分關于我國當前醫院內部審計方面存在的問題與不足，筆者提出以下幾個方面的對策措施，以期能夠對我國當前醫院內部審計工作的有效開展提供一點可借鑒之處：
（一）不斷完善醫院內部審計體系
科學設置內部審計機構是確保醫院內部審計工作有效開展的重要基礎。內部審計部門應當作為一個獨立的部門來設置，除此之外，還應當提升醫院內部審計工作人員的整體業務素質。醫院內部審計工作者應當具備良好的政治素養以及業務能力，具備豐富的醫院財務工作實踐經驗，對相關政策制度與條令法規熟悉掌握。筆者認為，醫院內部審計工作者在從事內部審計工作之前應當對醫院整個日常經營的全過程有一個比較清晰的認識，只有這樣才能夠在開展內部審計的過程中左右逢源。對于內部審計工作由其他部門工作人員兼職的現象應當堅決杜絕。醫院內部審計部門對辦理的審計事項，應當及時收集審計事項的文件材料，按立卷方法和規則進行歸類整理，并經檔案管理機構或者檔案工作人員檢查后，依照有關規定進行裝訂和存檔。
（二）醫院領導應當樹立科學的內部審計理念
醫院內部審計工作的良好開展離不開醫院領導的重視，這是醫院內部審計工作得到不斷完善的重要基礎。假如醫院領導不支持內部審計工作的開展，那么內部審計工作幾乎難以得到科學的發展。所以說，醫院內部審計部門應當直接受醫院主要領導的管理與負責，這樣更有助于醫院內部審計工作有效融入到醫院日常管理過程中去，內部審計工作的效能也就能夠得到更好的發揮。醫院內部審計工作者應當充分發揮自身主觀能動性、積極性，當好醫院領導的助手和參謀，協助領導抓好內部審計建設和管理，提高內部審計在醫院管理工作中的重要作用。
（三）擴展內部審計的范圍
伴隨著我國當前社會主義市場經濟體制的建立與不斷完善，醫院對內部審計工作的開展又提出了更高的要求。醫院內部審計工作已經不能僅僅停留在監督的角色上，而必須要擴大自身的審計范圍，使醫院內部審計工作逐漸向內部控制、價值增值、風險管理、效益評價、責任分析等多個方面延伸，為醫院內部經濟管理以及外部經濟行為的公開、公平、公正提供強有力的支持。在審計手段的建設上，應當由傳統的手工操作現場審計向以計算機輔助審計、聯網審計和非現場審計為主要內容的現代化審計方式轉型；在審計監督方式上，應當由事后審計逐步向事前、事中及全過程審計轉型；在審計行為上，應當逐漸從隨意性為主向程序化、規范化轉型。除此之外，還應當對醫院內部各科室進行績效考核，最大程度地發揮全員參與意識，調動廣大醫護工作人員的成本意識，將成本與工資獎金掛鉤，在醫院內部樹立厲行節約，節能減排的全員意識。
結束語
通過上述幾個部分的分析與論述，我們可以看到，加強醫院內部審計制度建設對于醫院的持續健康發展具有極為重要的現實意義。醫院的管理者應當充分重視醫院內部審計制度的完善，深入分析當前醫院內部審計工作存在的問題與不足，并在此基礎上積極采取有效措施予以完善。只有這樣，才能夠為醫院日常經營活動營造一個良好的內部環境，才能夠使醫院在當前激烈的市場競爭中占據有利地位。
參考文獻：
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第6篇：醫院內部審計范文
關鍵詞：公立醫院；內部審計；問題；對策
隨著我國醫改改革的大力實施，在給公立醫院帶來發展機遇的同時，也使公立醫院面臨著的巨大挑戰，要想在當前日漸激烈的醫療行業競爭中得到快速穩定的發展，首先要做的就是對自身進行重新的審視，加強醫院內部管理體制的健全，增強醫院的核心競爭力。其中，在醫院內部管理中內部審計所占據的地位越來越重要，其發揮的作用也越來越顯著。致使內部審計行業得到了快速的發展，審計職能轉型也在審計實務中得到了更新升級。在2014年頒布的《中國內部審計準則》中明確規定了內部審計的職能定位為確認和咨詢。這就表示內部審計為醫院提升價值的作用得到進一步的認可和增強。在當前的新形勢下，公立醫院的內部審計工作面對著嚴峻的挑戰，這就需要相關管理人員加強分析和研究，從而創造出一條適應當前改革的全新內部審計思路。
一、內部審計概述
（一）定義
在2002年對內部審計國際內部審計師協會進行了全新的界定，指出內部審計的主要目的就是為提高組織價值，使組織經營和管理得到不斷的完善和增強而獨立客觀存在的保證和詢問行為。內部審計采用系統和科學的模式對風險和內部管理進行管理和評估，從而實現組織科學有效地完成預定目標。我國內部審計協會做出了如下的界定，即為組織部門提供具有獨立性和客觀性的評估和監管的活動，它對組織的經營情況和內部管理進行審查和評價，確保組織目標能夠依照合法性、科學性和有效性完成。從上述可以看出，對內部審計的界定國內外之間的區別并不是很大，其目的都是為了確保組織目標的實現而提供服務，內部審計著重強調了自身的獨立性和客觀性，所體現出來的職能略微有所差別，國內的內部審計主要強調了內部審計的監督和評價功能，而沒有選擇咨詢功能?！秲炔繉徲嬓l生系統內部審計工作條例》經過修訂后，對醫療機構的內部審計進行了全新的界定，指出本單位及其所屬單位的審計人員對所在單位和機構的財務收支、實際經濟活動具有合法、獨立的監管和審查職能。
（二）內部審計的重要作用
加強醫院的內部審計能夠幫助醫院實現內部控制的增強，提高醫院管理水平，有效降低醫院風險，從而促進醫院目標的完成。相比外部審計，內部審計有著極大的不同，內部審計具有相對的獨立性，屬于醫院內部的評估活動。對各種經濟活動和財務狀況的監管可以借助內部審計完成，通過常規性的內部審計能夠提高醫院領導和員工的法律意識，確保各類經濟活動能夠按照經濟法規依法進行，促進醫院業務活動的合法性。借助內部審計，能夠實現內部控制體系的檢測，確保體系的完整性和有效性，能夠及時找出內部控制體系存在的缺陷，并提出具有針對性的建議措施，從而使醫院內部的控制體系得到完善，建立起一套內部職責明確并相互約束的健康體制，最終使醫院的整體管理水平和素質得到增強。
二、醫院內部審計存在的問題分析
（一）缺少完善的法律法規體系
針對醫院內部審計規定的相關法律法規，目前只有我國衛生部頒布的《衛生系統內部審計工作規定》，但是該規定只是針對醫院內部審計的相關原則做出了明確的規定，但是在實際中的操作細則并未進行詳細的說明和規定，這就使該法規不能滿足當前內部審計工作開展的需求，出現了滯后性。在實際的審計工作開展中，審計人員沒有可以依靠的準則對業務質量進行統一的標準化衡量，只能借助以往的工作經驗進行主觀的判定，這就容易造成工作質量和效率差的現象，不能達到領導所下達的要求，不能得到領導和相關部門的認可和重視，出具的審計總結報告也就缺少了相應的權威性和約束性。
（二）缺少獨立性
獨立性是內部審計最基本的特性，在醫院審計工作屬于必不可少的環節。當前，只有部分具有獨立性的審計部門建立在部分公立醫院內，其中很大一部分公立醫院并未設定獨立的審計部門。醫院內設置的獨立審計部門通常被歸為財務部門或醫院紀律檢查部門。在醫院內部審計工作中其中的一項工作內容就是財務審計，但是內部審計部門劃入到財務科就造成了獨立性差的情況，這就失去了先天的優勢，審計質量就難以保證。紀律檢查部門和內部審計的工作任務和職能截然不同，紀檢部門的工作對象比較偏向于人，將審計部門歸屬到紀檢部門內相關的審計工作就很難以開展。此外，一些醫院沒有名義上獨立的內部審計部門，只有全職審計人員、內部審計小組，這些所謂的專業審計人員也不過是掛名存在，而審計小組只是一種形式上的存在，這些人員還兼職著財務工作，這些內部審計人員和小組只是為了應付檢查而設置的。這就造成了內部審計工作缺少相對的獨立性，其權威性也就不存在了，從而無法實現對經濟行為和活動的有效監管。
（三）審計人員職業技能和素質有待提高
隨著內部審計工作在醫院內占據的地位越來越重要，這就對審計人員的職業素質和技能提出了較高的要求。這就要求內部審計人員不僅要具備良好的職業道德素質以及較強的業務能力，同時還要求審計人員具有良好的交流能力以及寫作能力。目前在大多數醫院中內部的審計師都是由原來的財務人員經過培訓后走上審計崗位的，由于缺少對審計的充分認識，還保留著原有的財務模式，從而造成了審計視野受限，不能從廣度和深度上對審計工作存在的問題進行分析。并且，內部審計人員年齡普遍偏大，再加上當前審計行業開始向著信息電子化的方向發展，對新事物不能很好的接受，也就造成了審計人員在處理審計問題時力不從心的現象。另外，當前審計人員普遍存在溝通技巧薄弱的情況，在審計工作中溝通能力是一項重要的能力，它是確保審計工作有效開展的重要前提。另外，大多數審計人員在寫作技能方面都很薄弱，審計過程還處于尚可階段，但是由于寫作質量差，使審計結果大大降低。
（四）審計內容缺少多樣化
通過對審計的定義進行分析，可以得出當前的醫院內部審計主要包括財務、經營和專項審計等，但是在當前的醫院中只是對財務進行審計，并且還只是一部分財務。年度內部審計工作計劃通常也只是針對食堂、基礎設施等二級科室所進行的，而專項審計的開展則是對財政小金庫先進行內審，而醫院內審工作對經營這一方面的審計很少涉足。內部審計人員將大部分精力放在用于驗證會計信息真實性和合法性方面上，并沒有深入對審計項目的合理性和有效性進行研究。大部分醫院的內部審計部分對執行初步決定、領導經濟責任和專項資金管理等方面的審計幾乎不涉及，造成出現這種情況的主要原因是醫院內部審計低定位以及組織與授權之間的關系不夠明確等。
三、提高公立醫院內部審計的對策
（一）強化組織保障
首先，建立科學完善的內部審計部門，這是確保醫院實現內部審計功能的重要基礎，醫院應當嚴格遵循國家內部審計標準的規定，主要負責人在對醫院的直接管理中建立與其他功能單位平等獨立的內部審計部門，確保內部審計部門具有明確的地位性和權威性；其次，在實際過程中要確保內部審計工作的獨立性，能夠獨立的制定計劃、獨立開展檢查工作以及獨立完成審計報告。另外，在計劃制定中強調獨立就是為了確保在審計計劃的制定和實施過程中沒有任何干擾；獨立開展檢查工作就是確保審計人員在審計過程中能夠與審計所涉及的資料、財產和人員等自由接觸，消除內部審計人員個人利益的影響；獨立完成審計報告就是保證在對審計進行總結時審計人員不應受到強迫或者因為一些所謂的特殊原因對報告事實進行更改。當然，在這一階段，醫院內部審計不能完全獨立，但相對于審計對象而言，內部審計人員的獨立性必須得到足夠的確保從而保證工作的客觀性。
（二）提高審計隊伍整體素質
在內部審計工作中審計人員素質的高低直接決定著工作的成敗，提高內部審計人員的整體素質和能力有助于審計工作水平和質量的提升，同時也是審計作用得到充分展現的重要基礎。醫院內部審計人員在熟練掌握會計和審計相關專業知識和技能的同時，也要對經濟、法律和互聯網技術等其他知識學科有一個全面的了解和熟知，在審計需求的時候有必要對某個專業進行進修和培訓，使自身的知識面得到擴展，通過審計實踐不斷提高自身的素質和技能水平。
（三）利用現代信息化技術
當前，大多數醫療單位的財務管理、收費結算、藥品出入庫和掛號等實現了計算機信息系統化管理。相對而言，審計方式就表現出了一定的落后性，醫院內部審計沒有和醫院的其他部門實現資源共享，不利于對整個經濟活動進行整體性的監管，造成了審計監督獲取的信息不完整性，從而不能將準確、及時和有效的信息傳遞給決策者，對財務和業務管理中出現的問題和錯誤不能進行及時的糾正。所以，加強審計方式的多樣化，在開展審計工作時最大限度使用現代化信息技術，從而提高信息的準確性和有效性。綜上所述，在公立醫院引入法人治理結構的過程中，內審部門要突出內向服務職能，發揮參謀作用，強化績效評價，增強內部控制，確保內審部門有充分的獨立性，內審部門不僅能監督管理部門，還能為醫院理事、執行領導層以及各管理部門提供咨詢和合理化建議。醫院應仿效上市公司的做法，在實施細則中明確規定內審部門每個季度向審計委員會報告，及時解決發現的問題。同時，內審部門也應接受外部審計，如外部中介機構的獨立評價，以確保醫院持續健康地發展。
參考文獻：
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第7篇：醫院內部審計范文
【關鍵詞】醫院；內部審計；問題；控制措施
早在1997年，衛生部就曾提出，二級乙等以上的醫院要設立獨立的內部審計機構。2003年6月，中國內部審計協會又制定了《內部審計基本準則》和《內部審計人員職業道德規范》等規章制度，并在此后開始實施。獨立審計機構的建立以及相關審計制度的制定和實施為我國醫療衛生事業的健康發展提供重要保障，但醫院內部審計工作在開展的同時也存在很多的問題和弊端。因此加強對醫院內部審計的控制和管理便尤為重要，管理和控制好醫院內部審計不僅有利于醫院經濟效益的提高，管理的高效開展，而且有利于整個社會衛生事業的良好發展。
一、醫院內部審計的問題
1.沒有意識到審計工作的重要性，缺乏對審計工作的了解與認識
任何單位，任何部門開展某項工作的前提是它們對此項工作有足夠的認識和了解。但現在很多醫院并沒有真正的了解審計工作本質和作用，有些開展醫院內部審計工作甚至只是盲目跟風，流于形式。很多醫院并沒有設立獨立的審計機構，導致各部門職能混雜，工作無法高效進行。眾多現象主要源于醫院的管理階層沒有把內審工作納入到日常的工作行程中來，領導對于內審的忽視使整個醫院的工作人員很難有內審重要的意識，領導沒有給予審計工作人員精神和物質上的支持，這就使內審工作很難開展。而且流于形式的內審工作只能增加醫院的工作負擔，降低內審的權威性，給醫院帶不去絲毫利益。
2.缺乏嚴格性、制度性的管理
雖然目前國家頒布了一些有關醫院內部審計工作的法律和規定，但并沒有對醫院內部審計工作進行具體的規定和引導。因此這就使一些醫院對于內部審計工作不屑一顧，完全沒有認識到審計的重要性。法律的完善是需要一個過程的，在此期間，很多醫院就會很難建立起獨立的審計機構以及開展正常和完善的審計工作。除了缺少外部制度的保障外，醫院內部制度的不完善也使內審工作很難進行，沒有制度保障的工作很容易受到其它部門的拒絕和抵制，無法讓被審計的對象產生敬畏，這就使內審工作無法正常進行，審計結果也就失去了參考的價值與意義。
3.缺乏專業合適的審計工作人員
審計工作是一項對工作人員要求比較高的工作。它不僅要求工作人員要有良好的科學文化素質，而且要有良好的思想道德修養。工作人員不僅要掌握財務，市場，管理等方面的專業知識，而且工作要細心，要有上進心。目前，醫院還很缺少這樣的專業高素質工作人員。同時，很多醫院對員工的考評方式十分的不明確，獎懲機制很不完善，這就導致了很少有人愿意從事審計工作。除此之外，審計人員專業技術老化也是醫院內部審計工作面臨的一個重大問題，為了適應新時代醫療衛生事業的發展，審計人員要時時刻刻的學習先進的專業知識，了解整個社會醫療事業的發展動向，而這一點也是工作人員很難做到的。因此很多醫院都十分缺乏優秀的審計工作人員。
4.審計工作的范圍過于狹隘，審計工作的缺乏力度與強度
目前很多醫院的審計工作僅僅局限于財務方面，而且對于財務的審查也是缺乏力度。這就使醫院內部的很多管理問題和服務問題層出不窮。社會的發展使社會的競爭日趨激烈，很多醫院也必須在醫療服務業的競爭下完善管理，提高自身的服務質量。而這就需要加強審計工作在多方面的開展，包括制度的制定與監督，重大經濟決策的進行，重大項目風險的評估等。要在抓重點的同時加強對其它工作的審查，加大工作力度，增強內審的權威性。
5.醫院內部互相監督以及自我控制的的力度不夠大
醫院內部審計的的自我控制主要是指醫院內部各部門之間的相互監督，即不同的工作人員享有平等的監督其它部門工作的權力。而現如今很多醫院的各部門都是獨立存在，各不相關的，這就使醫院的很多工作無法得到更多人的意見，從而無法達到更加完善的層面。在一些單位中，保管人員，記賬人員，決策人員等沒有設置專職的崗位，而且各部門間沒有實行相互監督，這就很容易出現違規現象。因此，為了使醫院內部審計更好的進行，要加強內部的相互控制。
二、醫院內部審計的控制措施
醫院內部審計是指由醫院內部審計機構和工作人員對醫院內部的各種組織活動進行分析，監督的的評價活動。它是現代醫院管理中不可或缺的一部分，它通過對活動合法性，有效性的評價來促進活動的順利進行，從而達到醫院進行此次活動的目標，圓滿完成任務。因此加強醫院內部審計工作的開展是十分重要的。針對目前醫院內部審計的問題，本文將從以下幾個方面來進行分析、控制和解決。
1.提高醫院領導階層對于醫院內部審計重要性的認識
領導階層是醫院的核心階層，只有領導加強了對審計工作的認識與重視，員工才能加強對醫院內部審計的了解。因此醫院內部要實行民主管理，選舉有責任心，有遠見，有能力的人進入領導階層。而領導則要有前瞻性，要積極履行自己的職責，要善于學習和觀察，充分了解審計工作的本質和作用，要加強與其它醫療服務單位的交流，充分學習其它醫院審計工作運行的優點和長處。同時，領導要加強與員工的溝通，聽取員工對于審計工作開展的意見，努力完善醫院內部的審計工作。領導自身也要不斷的加強學習，在審計工作的開展中起帶頭作用，促進審計工作的進行。
2.加強對高素質審計工作人員的挖掘和培養
為了適應審計工作的進行，醫院應該建立完善的人才管理制度，明確員工的績效考評方式，實施相應的獎勵政策，從而在福利和待遇方面吸引更多的高素質審計人才，增加審計工作人員的數量，以此提高審計工作的工作效率和工作質量。除了吸引專業審計人員外，醫院要加強對醫院內部工作人員的培訓，積極開展業務知識的學習活動，并不斷提高工作人員對審計工作的重視，加強員工對醫院內部審計的認識和了解。另一方面，審計人員要自己主動的進行學習，不斷提高自身的工作能力，增強上進心，鍛煉自己仔細認真的態度，努力提升自身的社會價值。
3.拓寬審計范圍，加強審計力度
審計工作的進行要堅持“重點論和兩點論”相結合的原則。審計工作的開展要集中放在重要的事項上，但不能忽視對其它工作的審查，并且要拓展審查的范圍，以便整個醫院的良好發展。首先，審計機構要把財務作為重要的審查對象，要對資金的來源與支出方向進行明確的審計。其次，還要加強對醫院內部制度制定、執行與監督的審計，促進制度的更好實施。同時，醫院內部重大決策也需要審計，要認真地對重大決策進行風險評估，努力實現科學決策。總之，要增加醫院內部審計的職能，只有職能的多元化才能增強內審的權威性。
4.建立完善的制度，為審計工作提供保障
目前國家對于醫院內部審計工作的管理以及所提供的制度保障尚不完善，各醫療服務機構要加強交流，努力向上級政府進行反映，增強國家對于審計制度的重視。同時，醫院自身要建立嚴格的審計管理制度，完善內部審計機制，努力形成穩定，科學，高效的審計體系。制度的制定要具有全面性、權威性和可實施性，要使審計工作在開展前，開展中和開展后都能夠有所依據，有所保障，進一步增強審計的力度，從而促進醫院的良好發展。
5.醫院內部要建立分工合理的組織結構，努力實現互相監督，高效工作。
醫院內部的組織結構要順應現代社會的發展需求，要為現代化的醫院管理制度服務。醫院在建立各組織機構的時候，應從醫院的實際情況出發，建立一個互相監督，決策高效，執行有力的完善系統。對于那些經常違規，不合理的部門要加強監督，要努力糾正錯誤弊端，整治不良風氣。為保管，記賬等工作設立專職崗位的同時也要實行崗位輪流制度，使不同的部門之間能夠實現互相監督，從而減少醫院的運營風險。
三、醫院內部審計的控制思路
1.領導積極的參與審計工作
建獨立的審計機構后，領導要充分發揮帶頭作用，積極的參與到審計工作之中，積極的配合審計工作的進行。這其中就包括認真聽取審計部門的工作匯報，積極和員工進行工作交流，確保審計人員合法合理的工作，并且關心工作人員的工作，為審計部門的工作提供策略和資金的支持，確保審計工作的順利進行。
2.審計工作由專業的高素質人員進行
審計工作是一項對員工要求比較高的工作，因此醫院的內審工作要在有市場，經濟，審計等專業知識并有良好道德修養的人的帶領下進行。審計人員要有耐心，有上進心，對工作認真負責。審計人員在工作的同時也要不斷的學習，進一一步提升自身的專業技術，為審計工作的日后發展和進行提供保障。
3.審計工作要按照制度明確的進行
審計工作要按著一定的程序和一定的規章制度進行，要合理、合法、高效的開展審計工作。切忌盲目和流于形式。審計人員要嚴格遵守職業道德規范，要配合其它部門的工作，要遵守其它部門的工作原則，在不影響其它部門正常工作的前提下對醫院的組織活動進行評價分析，同時要秉持“公正，公平，公開”的原則。
4.對審計機構進行監督
雖然審計工作是對醫院內部組織活動的監督，但審計部門與其它部門是互相監督的關系。審計部門在工作的時候要接受其他部門的監督，從而保證工作的透明性和高效性。這在一定程度上也能夠減少審計工作中不必要的失誤，促進審計工作的良好開展。審計工作后，各部門也要和審計部門進行交流，完善自身的不足之處，從而使整個醫院的管理機構高效科學的運轉，也進一步帶動整個社會醫療服務業的發展。
四、結論
加強和完善醫院內部審計工作是適應醫療衛生體制改革的一個重要舉措。審計工作不僅是醫院健康發展的需要，更是新形勢下加強醫院管理的需要。醫院應從高素質審計人員的培養、切實可行的管理和監督制度的制定、審計管理范圍的拓寬等方面來解決目前醫院內審流于形式、缺乏權威性、審計范圍小等弊端?？傊?，審計工作的改善是一項長期工程，加強醫院內部審計工作要靠醫院管理階層，審計機構以及工作人員的配合與努力。因此，醫院在開展審計工作的過程中要不斷的加強自身的管理，不斷提高服務水平，更好的發揮自身的職能。
參考文獻：
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第8篇：醫院內部審計范文
關鍵詞：醫院；內部；審計；思考
內部控制是保障企業或者單位規范有序的運營，讓企業的財務體系更加完善健全，進而保障企業有效盈利的一種手段。對于醫院來說，內部的審計工作同樣非常重要。醫院在日常運營中涉及的內容非常廣泛，財務收支涉及的內容也十分豐富。如果沒有做好醫院的內部控制，不僅財務管理上會十分混亂，還可能造成一些危險與隱患。因此，醫院應當加強對于內部審計的重視程度，并且在審計模式、制度、流程上不斷革新，這樣才能夠取得更好的內部審計結果。
一、當前醫院內部審計工作存在的問題分析
1.管理者對內部審計意識的缺失
當前，醫院的內部審計中一直存在一些缺陷與漏洞，這首先和醫院管理者對于內部審計缺乏重視程度有直接關聯。不少醫院管理層都沒有充分意識到內部審計的作用與意義，在整個醫院人員體系的構架中并沒有獨立劃分出內部審計部門，可能有一兩個審計人員，但是人員的專業性并不高，負責的工作范疇也比較模糊。在這樣的背景下內部審計工作很難有效展開，審計人員應當發揮的效果也沒有充分體現出來，這只會造成醫院內部財務制度和管理體系的混亂。
2.審計人員的專業化程度不夠
內部審計是一項專業化程度很高的工作，需要從業人員有系統完善的專業知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。但是，從很多醫院當前內部審計工作從業人員的專業化程度來看，大部分從業人員都達不到這樣的要求。有的醫院甚至簡單地從財務部門中撥出一兩個人員進行審計管理，這種做法不僅非常不嚴謹，還可能帶來很大的財務隱患。醫院如果無法架構一支專業化的審計隊伍，審計工作可以發揮的功效會很難體現出來。
3.內部審計體系不夠健全完善
內部設計工作應當有嚴格規范的工作流程與制度，需要成立專門的審計部門，對于部門內的每一個成員劃分明確的職責范疇，這才是有效的工作展開流程。但是，從當前大部分醫院的審計工作的展開實際狀況來看，很多醫院的內部審計都沒有形成明確的體系，審計工作的制度流程也非常模糊，人員各自的工作內容、職責也不清楚，這些都是非常低效的工作模式，也是使得審計工作的價值難以體現的一個造成原因。
4.內部審計內容形式過于單一
一般來說，醫院顳部大致的審計情況包括兩個方面，一是對于一定金額以下的小項目（包括基建、維修、標牌等）采用相應的軟件和市場詢價進行審計，另一個方面是針對于一定金額以上的中、大型的基建項目的審計通常是外送審計事務所進行審計，醫院的內部審計起協調、溝通等輔助的審計作用。而目前對于醫院內部的財務領域、經營管理領域、服務領域等都尚未開展內部審計業務，人為地將內部審計的職能范圍縮小，沒有真正地發揮內部審計全面的監督和評價的職能。縱觀省內其他同級醫院，情況也大抵如此，醫院的審計內容太過于單一化容易導致醫院內部管理中的弊端和漏洞無法被審查出來，不能得到及時有效的解決，對于醫院經濟效益和社會效益的提高都會帶來不利的影響。
二、完善醫院內部審計制度體系的策略研究
1.提升管理者對內部審計的認知程度
在完善醫院內部的審計體系的過程中，首先需要做的就是提升管理層對于審計工作的認知程度，尤其要提升他們對于審計工作重要性的認識，這樣才會加強審計部門的建設，聘請更多專業化人才來組建審計隊伍，進而發揮出審計工作的價值與功用。醫院管理人員應當不斷更新自己的知識體系，要多加強學習，這樣才會形成更加理想的管理理念，進而加強對于審計部門的有效建設。
2.提升審計人員專業化素養
提升審計人員的專業化素養很有必要，內部審計是一項專業化程度很高的工作，需要從業人員有系統完善的專業知識背景，并且具備對于各種問題的有效處理能力。醫院可以今后在人員聘用上提升標準，對于已有的審計人員可以多組織其進行學習深造，豐富審計人員的專業知識和工作能力，這樣才能夠讓審計工作更好地完成。
3.完善健全醫院內部審計制度
完善與健全醫院內部的審計制度很有必要。醫院應當在成立獨立的審計部門的基礎上制定清晰明確的審計工作的展開流程與模式，要構建體系化的審計標準，對于該部門需要承擔的職責范疇有明確劃分，部門內部每一個人的工作范疇也要非常明確。這樣才能夠讓各項工作得到良好落實，并且保障審計工作的質量。
4.拓寬內部審計范疇和職能
社會主義經濟體制和醫療制度的日益完善，醫院對于內部審計的要求也在不斷地提高，醫院的內部審計已經不能只停留在對于項目的審計上，而應當不斷拓寬自身的審計范圍，逐漸由項目審計轉變為財務、管理、服務、效益等多方位結合的全面的內部審計體系。充分發揮出內部審計在醫院經營管理中重要的監督職能。
5.提升內部審計的信息化程度
審計工作的信息化程度應當得到提升，這是保障審計工作質量，提升審計工作效率的一個依托。隨著越來越多的高效的審計軟件的產生，醫院可以結合自身情況使用這些相應的軟件，以輔助審計工作高效展開。同時，每一個審計人員也應當相應的提升自身的計算機操作的熟練程度，要能夠靈活的使用這些輔助工具，并且利用這些高效的軟件幫助具體問題的處理。這不僅可以保障審計工作的規范與準確，各項工作的執行過程也更容易追蹤到，這才是新的社會背景下更好的審計工作的展開模式。
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第9篇：醫院內部審計范文
隨著市場的進一步和醫療體制改革的不斷深化，醫療服務行業的競爭日趨激烈，形成了多種所有制醫院并存的局面，給醫院內部的管理體制和運行機制提出了更高的要求，同時對醫院內部審計工作也提出了新的挑戰。
一、醫院內部審計的現狀及存在
(一)領導重視不夠，職工認識不足
有些領導對內部審計的職能和作用在認識上存在誤區，認為內部審計工作可有可無。單位內審部門的設立只是為了應付上級檢查而設置的，沒有具體的工作目標，沒有將內審工作納入到日常管理的軌道上來，甚至于錯誤的地認為內部審計等同于紀檢監察。有的內審人員認為，審計工作容易得罪人，工作缺乏主動性、積極性，“等、靠、要”思想嚴重，有的即便發現問題，也不敢請示、匯報，致使國家財產遭受損失。
(二)人員配備不足，素質較低
，內部審計機構雖都配備了專職內審人員，但人員較少，遠遠不能滿足我國醫療衛生行業內審工作的需要。并且有相當數量的單位對人員配備不夠重視，內審人員大部分是從財務、管理部門調配而來，這些人員雖然有豐富的財會知識和經驗，但對審計相關的專業知識相知甚少，缺乏內審工作所應具備的綜合水平和業務知識水平，不能滿足醫院管理的需要，制約了審計職能的發揮。
(三)制度不完善，機構不健全
國家沒有對醫院內部審計的具體準則和實施細則做出規定。這種法規的滯后性，導致醫院內部審計人員在實施具體的審計工作時無章可循，使審計意見和建設難以切實落到實處。在機構設置上，有的醫院雖然設置了獨立的內審機構，但卻沒有配備相應的審計人員，有的雖配備了審計人員，卻沒有相應的獨立審計機構，而是將內審和財務合二為一，或是將內審機構置于紀檢、監察之下，使內審機構的作用得不到充分發揮。
(四)過于單一，忽視服務職能
目前，有些單位的內部審計職能還只是停留在單純地控制、監督方面，主要發揮審計的事后監督作用，其主要工作都集中在財務領域，大部分時間和精力都花費在審查財務收支的真實性、合法性上，而未深入到單位的經營管理和服務領域，忽視了內部審計的事前、事中監督，沒有意識到內部審計機構既是醫院內部的一個經濟監督部門，也是一個服務部門，人為地縮小了內部審計工作的范圍，使內審工作處于被動地位。
二、醫院內部審計的發展方向
(一)轉變觀念，提高認識
單位領導對內審工作的重視程度，是加強和改善內審工作的基礎。如果一個單位的審計工作沒有領導的支持，是根本開展不起來的。因此，醫院內部審計工作開展的好壞，作用發揮是否充分，領導的重視程度是關鍵。1.使領導轉變觀念，提高對內審工作的重視，積極指導和支持內審機構開展審計工作，將內部審計納入工作日程，對內審機構提出嚴格的要求;加強財務管理，堵塞漏洞;并從各方面給內審人員以支持，努力為審計部門排除工作上的阻力，幫助協調各方面的關系，使內審機構較好地行使審計職能。2.內部審計部門及其工作人員應逐漸轉變領導或上級主管部門“要我審”的觀念，不斷強化審計意識，充分發揮自身主觀能動性、積極性，當好醫院領導的助手和參謀，協助領導抓好內審建設和管理，提高審計在醫院管理工作中的重要作用，從而實現思想觀念、工作作風的雙重轉變。
(二)努力提高內審隊伍的素質
審計質量是審計工作的生命線，為了做好的內部審計工作，醫院必須建立一支高素質、專業化的內審隊伍。1.要對現有人員進行培訓、，使其掌握、管理、機等多種專業知識，改善其知識結構，配備專業審計人才，吸收臨床、醫技科室等各類高素質人才，充實內部審計隊伍，培養復合型人才，提高內審人員的整體素質;同時要嚴格考核機制，對內審人員業績進行評價，促使內審人員注意自身知識更新，努力拓寬知識面，改善自己的知識結構，掌握多種技能，通過自學、參加培訓、繼續等多種不斷提高自身業務素質。2.抓好內審人員的思想教育和職業道德教育，樹立一絲不茍的工作精神和扎扎實實的工作作風，使其具備與其工作相適應的高尚品質，確保審計人員不違紀、不違法、廉潔自律，嚴格遵守職業道德規范，堅持原則，具有較高的政策水平，從而樹立高效、優質、文明的審計形象。
(三)建立健全內部審計機構
醫院內部審計機構的設置是實施內部審計工作的組織保證，設立、合理的內部審計機構，是實現內部審計職能的重要保證。如果沒有健全的內部審計機構，完善的內部監督約束機制，在多數情況下都會出現財務管理混亂、跑冒滴漏、腐敗行為滋生的現象。因此，醫院應按上級部門的要求，在本單位主要負責人直接領導下，建立同本單位其他各職能科室相平等的、獨立的內部審計機構，明確內審機構的地位，對內部審計機構的人員配備實行專職化，并且保持其穩定性，充分發揮內部審計的監督、評價、管理等職能，使內部審計機構成為醫院管理所必不可少的一個機構。
(四)完善制度化建設
法規是審計人員的依據，完善內部審計機制，按照國家審計的有關規定，制定內審人員的崗位責任制、審計工作計劃，審計工作程序等相關的、可供操作的內審制度，使醫院內部審計工作有章可循、有法可依，走上規范化、制度化的軌道。同時，制定內部審計職業準則和道德規范，規范內部審計人員的行為，明確內部審計的職能和權限，在審計部門內部建立嚴格的考核制度，并依據工作業績和工作標準，對審計工作質量執行量化考核，從制度上保證醫院內部審計工作的順利開展。
