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【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0327-01
隨著基礎醫學與臨床醫學的快速發展和各種高新技術向檢驗醫學領域拓展,使檢驗醫學的發展越來越迅速,檢驗與臨床的聯系也越來越密切。在臨床診治工作中,臨床醫生依靠對檢驗信息綜合分析來進行診斷和治療,檢驗結果準確與否與患者疾病的診治息息相關。因此,以加強檢驗與臨床的溝通,把有限的檢驗數據變為高效的診療信息,從而達到提高檢驗服務質量,有效避免醫患糾紛就顯得十分重要。本文根據我院檢驗和臨床實際工作,進行了分析總結,提出了一些有效措施。
1 正確認識檢驗與臨床溝通的必要性
1.1 現代醫學已經進入到了循證醫學時代,循證醫學要求醫生在對患者做出初步的診斷后,進一步選擇檢查手段來確診或鑒別疾病。因此循證醫學要求加強檢驗與臨床溝通,只有改變脫離臨床的現狀,才能發現問題、回答臨床的問題、并完善檢驗的臨床應用和正確選擇檢驗項目。檢驗醫學通過與臨床醫學的有效溝通,可促進臨床標本的正確采集以及檢驗結果的正確解釋和應用,把實驗室單方面的質量控制發展為全面質量控制,同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息,借此進一步綜合評判實驗的方法學及其臨床價值,以便不斷完善操作規程并推進新項目、新方法的開展、普及。在檢驗新項目層出不窮的現代檢驗醫學時代,加強檢驗與臨床的溝通意義深遠。在對患者的疾病診治過程中,醫生越來越依靠對檢驗信息綜合分析來進行診斷和治療,如果臨床醫生不了解檢驗科工作的進展,就不能及時把新技術、新項目有效利用到實際工作中,就不能合理選擇檢驗項目,更多更有效地各種檢驗證據和信息。
1.2 檢驗是臨床醫學的一部分,檢驗科應該與臨床科室加強聯系并融為一體。檢驗科要較好地完成工作并不斷發展,離不開臨床醫生和護士的理解、幫助、支持和參與以及患者的積極配合。因此,檢驗人員應定期到臨床科室與醫護人員進行溝通交流,及時了解他們對檢驗科工作的需求和建議,通過一系列整改措施,促使檢驗工作的不斷改進和發展。
2 加強醫學檢驗的質量管理
2.1 加強檢驗人員醫德醫風建設和敬業精神,用院規院紀規范自己的言行,加強責任心,杜絕檢驗人員對臨床醫生和患者態度的生、冷、硬、頂等現象。無論臨床醫生和患者態度如何.檢驗人員都要態度和藹,語言誠懇,保持優良的服務態度。
2.2 檢驗科的主要任務是為臨床提供準確、可靠、及時的檢驗報告,檢驗結果的準確與否與臨床醫生對患者疾病的診治息息相關。因此檢驗科工作的核心是制定標準化、規范化的操作規程,強調分析前、分析中和分析后全過程的質量管理。通過檢驗科的規范化管理和制度落實,保證向臨床提供的檢驗結果可靠性和準確性。
2.3 加強業務學習和培訓,隨著各種檢驗新技術不斷更新,檢驗科定期組織檢驗人員開展業務學習和業務培訓。除本專業的知識外,還學習一些臨床醫學和基礎醫學知識,能夠解答臨床醫護人員和患者提出的相關的檢驗醫學知識,提高檢驗人員綜合分析檢驗報告單的能力,能夠和臨床醫生共同分析與討論檢驗結果,將“檢驗數據”轉化為高效的“臨床診斷信息”,從而更好地為患者服務。
3 加強檢驗與臨床的溝通
3.1 檢驗人員應采取積極主動的態度加強與臨床科室的溝通和聯系,建立溝通制度和溝通熱線,要求檢驗人員應積極參與對所測結果進行合理分析和解釋,并收集臨床科室的反饋意見,接受合理建議、需求,改進檢驗科工作,或開展新業務,滿足臨床需求。檢驗科人員應積極向臨床醫生宣傳、介紹新技術、新項目的臨床意義,使得一些新技術、新項目能夠盡早的獲得臨床應用。檢驗人員應經常深入到臨床一線,積極參加臨床查房、會診和病例討論等,有利于雙方的溝通和業務水平的提高。醫學檢驗的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯系。檢驗科除了加強自身建設,還必須加強臨床意識,才能更好地使檢驗與臨床緊密結合,促進檢驗和臨床的共同發展。
3.2 加強與臨床溝通促進臨床醫護人員對醫學檢驗的學習和認識。由于檢驗項目的不斷增多與臨床檢驗應用的復雜性等因素,檢驗與臨床的關系,反而越來越不和諧,甚至常常處于一種相互對立狀態。為此應加強檢驗與臨床的主動溝通,檢驗科應主動參與臨床科研工作,經常性地與臨床科室進行學術討論和信息交流,臨床醫護人員也有更多的機會熟悉和了解檢驗科的實際工作情況,特別要著重宣講新開展檢驗項目的臨床應用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學變異、藥物影響、參考區間等知識,讓醫護人員充分了解檢驗新技術的發展動態。目前,多數臨床醫生不能合理申請檢驗項目,其主要原因就是不了解檢驗醫學的進展,不能有效地利用檢驗新技術、新項目,習慣于舊檢驗項目。當檢驗結果與臨床不符合時,不少臨床醫生常常懷疑檢驗科的水平甚至當著患者或患者家屬的面指責檢驗科的結果不可靠,增加了醫患糾紛的風險。但在臨床實際工作中,經常存在護士采集標本不符合檢驗要求的情況,標本采集方法不正確、標本送檢不及時及臨床使用藥物等會影響檢驗結果的準確性。檢驗質量的提高需要醫生、護士的配合溝通,檢驗科在全面質量管理過程中,標本的采集,運送是最基礎,是最重要的方面之一。而這部分工作絕大多數過程是由醫生、護士完成的。標本采集的正確與否直接影響檢驗結果的準確性,也是檢驗科與臨床配合最容易發生問題的部分。因此開展定期的業務講座是檢驗與臨床相互配合、溝通最有效的方式之一,針對樣品采集、存放問題的具體要求,利用這種方式,對醫護人員進行詳細講解,使他們對檢驗業務的認識不斷提高,在實際工作中就能取得較好的效果。所以,只有隨時加強溝通,才能互相促進,共同提高。檢驗在現代醫學中的作用愈發的明顯,已經從醫療輔助角色轉變為現代醫療中的重要組成部分,它不僅與患者、醫生息息相關,還跟整個醫院的醫療水平密切相關。
綜上所述,可以看出,檢驗醫學發展到今天,與臨床醫學的關系已密不可分,一個檢驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存,在臨床醫生工作任務重、壓力大的情況下,檢驗人員應該更加積極主動地跟臨床進行交流和溝通,促進大家共同努力,團結協作,才能提高臨床的診療水平。臨床診療水平的提高,又能促進了檢驗科發展,檢驗與臨床是不可分割的相互關系,唯有相互溝通、相互理解、相互信任和支持,消除雙方的不滿與誤解,才能更好地服務于患者,促進醫院建設的和諧發展。
參考文獻:
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[3] 屈愛春,趙俊娟.加強醫學檢驗與臨床溝通的意義[J].現代中西醫結合.2009.18(1).
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;超級秘書網
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
為加快醫藥衛生改革步伐,逐步縮短城鄉醫療衛生服務差距,有效提高醫院整體隊伍素質,醫院管理水平和服務水平,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務,按照省衛計委安排,河北醫科大學第二附屬醫院作為對口支援單位,2016年我院與省省二院簽署了對口幫扶協議,在縣衛計局的直接領導下,雙方密切協作。以大局為重,一切以病人為中心,開展了卓有成效的工作,取得了良好的社會效益及經濟效益。現將總結如下:
一、在醫療隊伍建設上,通過請省二院專家來院幫扶、到省二院進修等多種方式提高業務水平,醫療隊伍的整體素質得到提高,進一步提高了醫護人員的責任意識和奉獻精神。
二、對口支援工作取得實效
省二院自2016年至今共派駐 60余名專家派駐我院開展幫扶工作,每一輪派駐我院的專家都能滿足我們的需求。衛計局領導也對此高度重視,多次到醫院看望專家,懇切要求我們要安排好專家的食宿,做好后勤保障工作。各位專家在我院開展的工作對我院的醫療水平提高及行風建設起到了積極作用,工作取得實效,大體可分為以下幾個方面:
一是全面開展醫療工作,包括坐診、查房、會診、疑難病例討論、手術、講座等。
二是開展傳、幫、帶工作,為充分發揮每名專家教授的專業所長,我院有計劃的對全院業務骨干進行輪訓,讓他們把自己的臨床經驗、專業技能面對面的傳授給我們,把帶教工作落實到實處。
三是開展教學活動,專家們定期安排培訓講課時間,科學設置講課內容,每年開展1—2次全院培訓大課,共計參加科內20余次疑難病例討論,提高了我院醫療水平的診斷能力。
四是開展臨時性醫療支援,專家們不僅對幫扶科室進行全面幫扶,還開展了臨時性醫療支援活動,暖冬行動下鄉義診10余次,使廣大的農村患者足不出戶即可享受到省級醫療專家的優質服務,取得了良好的社會效益。
五是為我院免費培訓進修醫師 13人,進修期均為半年至一年, 13位進修人員反映挺好,學到了專業知識及管理經驗。
三是幫扶工作給我院帶來的效益情況
經過技術幫扶與合作,省二院切實結合我院和我縣情況,為我院帶來了長期發展。
(一)推動醫院經濟和社會效益情況。2017年我院就診人數明顯增加,門診人數至今為止達614839人(次),住院人數33720余人次,比上一年同期均有進一步增長。我院經濟效益得到明顯提高,實現了社會效益和經濟效益的雙豐收。
(二)開展新技術,新項目情況。在省二院專家精湛的醫療技術,高尚的醫德醫風和務實的工作作風,專業領域的指導下,我院先后開多項新技術、新項目。如:4.5小時急性腦梗死靜脈溶栓治療、心包穿刺術+置管術、腹腔鏡下雙側輸卵管成形術、MTT技術在肌骨痛中應用、后激素注射;耳內鏡手術、乳腺穿刺活檢、心包穿刺術、骨髓活檢、腹腔穿刺置管術等一系列技術項目,提高了我院技術水平,做為維護一方百姓健康的有力保障,是我院影響力提升,降低了患者到上級醫院就診費用,增進了醫患關系融洽。
(三)方便群眾就醫,省二院派駐高年資專家定期來我院坐診、查房、會診、疑難病例討論等活動。迎來了患者的廣泛贊譽。對在我院不宜診治的疑難病例及時轉診,為方便患者就醫創造了良好的環境,增加了群眾對我院的認可程度。
(四)推動了衛生行業作風建設。各位專家以精湛的醫療技術和高尚的醫德醫風和求真務實的工作作風贏得了廣泛的贊譽和社會的認可,多次拒收紅包和吃請,對我院衛生建設起到很好的推動作用。
(五)協作醫院工作情況,為把更多的時間和更多的知識留在臨城,我院縣有條件不易診治的,進行了轉診。
2019年度,檢驗科在院委會的正確領導下,本著“厚德仁愛,博學創新”的院訓理念,秉著全心全意為人民服務的事業心和責任心,突出“以病人為中心,以質量為核心”的主題,緊緊圍繞醫院“二甲評審”的中心工作,并以此為契機,不斷解放思想,更新觀念,求真務實,踏實苦干,找準檢驗科工作的切入點,采取一手抓檢驗質量,一手抓經濟收入的方針,圓滿完成了醫院交給的各項任務,現總結如下:
一、加強學習,促進優質服務和檢驗質量。以“二甲評審”的中心工作為契機,并體現“以病人為中心,以質量為核心”的工作宗旨,檢驗科通過加強政治思想建設(全年共進行政治學習12次),努力學習業務知識(全年業務學習18次,業務考核4次)。一方面充分調動全科人員的積極性,使“急病人之所急,想病人之所想”在日常工作中得到落實,為了縮短患者等候報告單的時間,同志們經常加班加點,任勞任怨,實現了在提高檢驗質量的基礎上快速發報告的目標,尤其方便了農村偏遠地區的患者。另一方面,使全科同志的業務技術水平和工作積極性進一步提高,認識到了遵守SOP文件(標準化操作規程)的重要性,認識到了質量是檢驗工作的生命線, 因此檢驗質量大大提高。
二、以“二甲標準”完善了實驗室各項規章制度、明確了職責、加強了生物安全知識培訓和考核。具體制度有值班制度、交接班制度、標本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結果登記和即時通知制度、危急值報告制度、報告單簽發制度、試劑與儀器設備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理制度等;明確了各級工作人員和不同崗位人員的具體工作職責,對不同崗位人員做了針對性地專業培訓;全年4次對檢驗科全體人員進行了生物安全知識培訓和考核。使全體工作人員在工作中有章可循,責任明確,保證了檢驗科工作正常、有序進行,保障了檢驗科人員與患者的安全健康,保證了儀器設備、電器和危險品的安全使用。
三、加強了儀器設備及管理。高質量的檢測結果離不開高科技含量的儀器設備,高科技含量的儀器設備更離不開精心的維護和管理。檢驗科設備眾多,自動化水平不斷提升,為充分發揮儀器設備效能,以取得最佳投資效益,就必須保持設備完好,延長儀器壽命。為此,我們檢驗科掌握了系統的管理理念,以定期有計劃地維護保養為主,對各種儀器責任到人,對全自動生化分析儀、全自動血球儀、全自動電化學發光免疫分析儀、尿沉渣儀等儀器設備,例行了日保養、周保養、月保養、年保養,并建立了詳細的儀器日常使用與維護保養記錄。
四、以“二甲評審”為契機,加強了實驗室的正規化建設、管理和質量控制。按“二甲評審”精神,成立了質量管理小組,根據《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫學實驗室能力認可準則(ISO 15189:2003)》、《實驗室生物安全認可準則》﹑《全國臨床檢驗操作規程(第三版)》和各種儀器及試劑盒的使用說明書等,重新修訂了臨床檢驗項目標準操作規程和新購檢驗儀器的標準操作和維護規程,制定了檢驗科質量控制管理辦法,建立和指導同志們進行臨檢、生化、免疫、細菌的檢驗前、檢驗中和檢驗后的室內質控,使室內質量控制程序化、正規化、日常化;積極認真地參加了省市定期進行的室間質控,全年室間質控活動均取得優秀的成績,使各項檢驗結果更加準確,各種檢驗準確率達98%以上,從而使我科的生化﹑血常規﹑免疫、尿液、微生物和血凝等在2019年再次全部通過了全省檢驗結果“一單通”的認可。準確的檢驗結果為臨床提供了可靠的診斷依據,極大地滿足了臨床需求和人民群眾診治疾病的需要,受到了同志們和患者的一致好評。
五、努力挖潛開展新項目和增收節支。一方面,為滿足臨床醫生和廣大患者的需求,我們廣泛征求其意見,并根據我們檢驗科目前的綜合資源條件,充分挖掘潛力,開展了急診干式生化等一批新檢驗項目,進一步滿足了臨床急診需求,給廣大患者提供了一個方便、快速的就醫環境,同時也為科室帶來了可觀的的經濟效益。另一方面,我們充分號召全科人員大力開展增收節支工作,從節約一滴水、一滴試劑做起,最大限度地減少浪費;減少跑、冒、滴、漏現象,控制人情單,最大限度地增加收入。經過全科人員的共同努力,今年檢驗科收入又有較大增長,2019年檢驗科毛收入突破2000萬元大關,達2150萬元,比去年增加了240萬元,增幅12%;支出比為33%,節支15萬元; 2019年檢驗科總收入占全院總收入之比為9.3%,純收入為1430余萬元,創歷史最高水平。
2019年度工作成績是肯定的,但不足之處也是存在的,思路還需要更加開闊。檢驗人員的知識面有待擴展,技術水平還有待提高,責任心還有待加強,避免差錯事故的防范措施有待更加嚴密,糾正問題有待更加及時。還要進一步向上級醫院學習新技術和新方法,加強與臨床、患者溝通,開展臨床所需的新項目等。要繼續促進檢驗科全體人員的業務學習,加大管理力度,進一步提高檢驗質量。
關于口腔醫生工作計劃最新范文 一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
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為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《x省病歷書寫規范》(x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據x市醫院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(x個月)組織督察組依照《x省病歷書寫規范》(x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教x號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及x省衛生廳、人事廳閩衛科教x號文件中《x省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過,一年來,在院領導的正確領導下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務,在這一年里,無醫療事故的發生,多項工作受到醫院的好評。在工作中,不怕困難,勇挑重擔,頑強拼搏,敢于創新,取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃,我們認真思考及時總結,將從以下幾點著入手,以便今后能更好的工作,請院領導及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念:做到這一點,要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經濟負擔:合理用藥不僅表現在對癥用藥,還表現在藥物的合理應用方面。要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行的醫療服務。盡的能力替患者著想。
二、業務方面
口腔科患者量較去年平中略升,其原因與大家的共同努力是分不開的。業務收入基本完成醫院下達的各項指標及診治任務。積極開展業務學習。在醫療質量上加強管理,同時積極開展新技術、新業務:新技術、新業務。
總之成績屬于過去,未來才屬于自己,惟有勇于進取,不斷創新,才能取得更大的成績。發展是硬道理,發展是第一要務,只要我們解放思想,堅定信心,與時俱進,大膽創新,就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及口腔科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。
(一)、進一步強化經營意識。拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益。增加患者就診率,開展新項目。
口腔科的收入以往以常規治療收入為主,約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎上,從患者就診率上突破,加大宣
傳力度,爭取患者加深對我院口腔科的理解,增加信任感和認同感,對待每一位患者都細心,熱情,使患者滿意。
積極開展新的項目,如:大錐度一次性根管治療,牙周刮治,牙周手術,根管外科,牙體美白,口腔粘膜病的診治等新技術。
口腔科在這大好的形勢下,積極利用多種傳媒宣傳自己,參加各種下鄉義診活動。在醫院領導的大力支持下,將口腔科的新技術、新項目制成圖片,展板,并制定科室宣傳手冊,大力宣傳加大口腔科的影響力,不斷吸引患者,增加收入。
(二)加強科室內部管理,完善組織紀律,加強考勤建設,增強人員團結,積極催人上進。嚴格要求大家遵守相應的法律法規和醫院的各項規章制度。
(三)進一步完善服務流程,不斷完善各種專業和技能。及時與患者,以及家屬溝通,建立相應的隨訪機制。同步完善各種病歷登記,復診制度。
(四)加強人文關懷,確保醫療安全,提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。不斷加強對高端治療手段和產品的推薦,使患者享受到更優質的服務。
(五)完善醫療糾紛的處理機制。加強醫務人員教育,加強醫患雙方溝通,極力避免醫療糾紛。
(六)強化學習氛圍,提高業務水平??苾热藛T的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。同時多多培訓新人,使其早日成長為合格的人民醫生,更好的為人民服務。定期開展科內講座,加強科內人員理論知識的培訓,訂閱口腔雜志,了解口腔科新技術,新動態,新經驗,并在打實理論基礎的同時,通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術,開展新項目,擴大科室影響力,吸引患者,增加收入。
三、繼續教育方面
教學工作
1、科內人員繼續教育管理
a、有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回科后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、加強科室內外學術活動、交流的重要性。
2、科室內進修、實習生人員管理。
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
摘要目的:探討神經內科急危重癥患者搶救中存在的問題及護理對策。方法:回顧性分析2012年1月~2013年3月在我科搶救的急危重癥143例患者搶救中存在的問題。結果:神經內科護理人員急危重癥知識缺乏、科室人員配置不足、搶救記錄不完善、搶救儀器使用不熟練和完好性不足、醫護配合不默契、患者家屬不配合及其他突發事件是目前存在的主要問題。結論:提示醫院應要高度重視并改變神經內科現狀,提高護理人員的急救意識和神經??萍本燃夹g,完善各種記錄,開展急危重癥護理技術新項目來提高搶救質量。
關鍵詞 :神經內科;急危重癥;搶救
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.068
急危重癥患者的搶救是神經內科護理工作的重要內容,同時也是臨床護理工作中最值得探討的領域,護理人員積極配合好搶救工作、提高急危重癥患者的搶救成功率是其關鍵環節之一。如何對病情危急的患者及時診治和處理是神經內科護士的任務,本研究通過總結我科對急危重癥患者搶救中存在的問題,制定相應對策,以期為今后的護理工作提供借鑒,現報道如下。
1臨床資料
選擇2012年1月~2013年3月在我科救治的急危重癥患者143例,男93例,女50例。年齡14~86歲。其中大面積腦梗死31例,復發腦出血27例,癲癇持續狀態5例,顱內動脈瘤破裂3例,重癥肌無力危象10例,呼吸機麻痹17例,急性肌張力障礙7例,顱內高壓綜合征22例,中暑8例,心源性暈厥6例,急性腦膜炎7例。通過整理資料分析發現急危重癥搶救中存在的護理問題有:急救相關知識缺乏33例次,搶救記錄不完善23例次,搶救儀器使用不熟練和搶救儀器完好性不足20例次,醫護配合不默契14例次,搶救流程不熟練9例次,患者家屬不配合7例次,其他突發事件6例次。
2存在問題分析
2.1神經內科護理人員專科急救相關知識不足這是最突出的問題,急救知識的儲備來自于工作和學習的積累,急危重癥的復雜程度需要護理人員掌握知識的全面性,對突發事件具有有靈活的應對能力[1]。但是目前護理人員流動性大,且工作復雜而繁重,護理的規范化培訓又沒有落到實處,導致護理人員對知識的融會貫通遠遠不夠。特殊的工作環境等因素致使護士不愿在神經內科工作,導致目前臨床大多是剛畢業分配的護士,工作經驗和急救意識差,急救技術水平不足。
2.2護士超負荷工作護理人員配置不足嚴重影響了搶救質量及搶救成功率,急危重癥救治是多人員的協同工作,高效率高質量的配合決定著搶救質量,護理人員的不足往往導致其他環節的疏漏,即使不是影響搶救工作,也會影響其他崗位的護理工作。除了正常工作日,特殊時段的人員往往更加不足,如夜間護理人員少于白天,節假日值班人員少于非節假日等,這些都嚴重制約了搶救的及時性和搶救質量。
2.3搶救記錄不及時神經內科急診患者多,病種多且病情復雜,護理人員搶救患者時,忙于操作,有時需等待患者病情穩定后才補寫護理記錄,容易造成搶救記錄與醫師的記錄不一致或是出現遺漏。經臨床實踐發現,急危重癥患者救治時安排專門護理人員進行搶救記錄的書寫能夠極大地改善護理記錄的書寫質量。
2.4搶救器械使用不熟練一些發病率較低的急危重癥,相應操作和使用儀器偏少,相當一部分護理人員使用不熟練,平常一般訓練僅能熟悉儀器的使用,搶救患者的關鍵時刻常常會手忙腳亂。通過本組143例患者搶救回顧性分析發現,多數護士對呼吸機報警的處理時不正確。即使一些平常熟練的操作,往往在急危重癥患者搶救時不能很好配合,多數是因為慌亂的心理造成的。
2.5搶救儀器不完善經常不使用的儀器的完好性是我科存在的問題,一方面是儀器面臨的老化;另一方面是有些儀器長期不使用造成的故障。搶救時遭遇儀器不能正常工作,耽誤搶救的黃金時間;而且由于這些儀器即使常規正常保養,長時間的閑置也會造成完好率下降。
2.6醫護配合不默契醫護的配合默契取決于平時的訓練,雙方的技能及護士的流動性都影響了其默契程度,有相當一部分護士不能很好地了解配合醫師的搶救或是默契程度差[2]。首要問題還是對常規操作不夠熟練,其次才是突發狀況。不管是醫師還是護理人員,統一搶救流程的訓練才是至關重要的。
2.7患者家屬不配合搶救過程中家屬過多介入也影響了搶救質量,在當前較差的醫療環境下,家屬的不信任或不理解,家屬過多的干涉醫療行為或是醫護人員為了避免不必要問題的產生都是其原因。
3對策
3.1提高護理人員的急救意識和??萍本燃夹g強化護理人員的急救觀念,提高護士的應急應變能力以及快速反應能力。神經內科護士要有強烈的急救意識,急救意識是護士對患者病情時刻保持警惕性,首先要求護士準確判斷病情,避免延誤搶救。其次,要求急診護士分秒必爭,急患者之所急,為患者贏得寶貴的時間。護士除必須熟練掌握心肺復蘇、電除顫、氣管插管等急救技能,同時還應掌握各??萍膊〖爸饕R床表現,采取行之有效的護理措施[3]。
3.2重視神經內科護理發展科室的發展,關鍵是人的發展,醫院應在一切可能情況下,盡最大努力調動護理人員的積極性,考慮和解決護理人員的進修、學習以及晉升、福利待遇等方面的問題,使護理人員在超負荷壓力情況下,以較為穩定的心態做好急危重癥患者的搶救工作,解決他們的后顧之憂,同時引進“優勝劣汰”的用人機制,使熱心于護理工作的優秀人才干好護理工作[4]。
3.3完善各種記錄,學習各種急危重癥護理技術新項目護理文書是整個醫療過程中的一個重要組成部分,它直接記錄著患者在搶救期間生命體征的反應及病情變化,應建立一套適合神經內科護理的統一護理表格,盡量減少書寫過程中的遺漏。積累工作經驗,積極開展新項目(如頸外靜脈、鎖骨下靜脈留置針的使用,血液動力學監測等),提高全員的業務水平和搶救技能。開展護理新技術新業務項目的學習,緊跟臨床護理先進步伐,讓新技術新項目盡早轉化為臨床生產力為護理人員所用,真正惠及廣大患者[5-6]。
3.4改變科室現況,明確細化護理工作的任務院科領導應根據當前工作特點解決存在的諸多問題,例如強調各科做好本科的急救工作和科室間的協調,保衛人員參與維護特殊情況下的搶救秩序等。護士采用熟練的操作技術,護理復雜多變的危重患者,提高急危重癥患者生命救護的質量。同時處理好搶救任務和人員調控之間的關系,讓工作的細化和人員的配備達到良好的協調,以高質量完成神經內科急危重癥患者的搶救護理工作。
參考文獻
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[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(a)-201-02
隨著現代醫學的飛速發展以及循證醫學在臨床醫學中的廣泛應用,檢驗學科已經從醫學檢驗向檢驗醫學發展,成為一門獨立的學科。檢驗科不再像人們傳統常說的輔助科室,它與臨床聯系更加密切,正憑借全新的檢驗理念、現代化的檢測技術及科學嚴謹的工作作風定格為臨床醫學的專業科室,在疾病的診斷、治療、預防中發揮著很大的作用。由于影響檢驗結果準確度的因素非常多,包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環節。臨床醫師在醫療過程中要獲得患者體內客觀、真實、有價值的信息,就要求醫護人員和檢驗工作者必須加強有效的合作,認真對待工作中的每一個環節,嚴格把關,最大限度地降低檢驗全過程中的誤差,盡量減少各種影響因素,確實為臨床提供科學、準確的診療依據。
1 選擇檢驗項目,滿足臨床需求
臨床醫師是患者診療方案的制定人,從臨床實驗項目的選擇到檢驗結果的合理應用都貫穿于整個醫療過程中。如何合理選擇檢驗項目、使其發揮臨床最大的功效是每個醫師必考慮的問題之一。因此,要求醫師在認識疾病的同時,有針對性地申請檢驗項目,盡量選擇對某種疾病有特異性診斷的實驗方法。同時還應對該檢驗的方法學原理、臨床意義及干擾檢驗的生理、病理、藥理因素等深入理解。掌握檢驗結果在不同時間、不同環境、不同療程都會有不同的變化,與檢驗人員一道共同探討,選出最佳、合理、具有實用性的檢驗方法。通過臨床長期實踐、不斷總結優化出對某種疾病最直接、最特異、最經濟的項目及項目組合提供給臨床。切不可盲目追求經濟利益,無針對、無目的性地申請檢驗項目“大組合”。這樣,既造成醫療資源浪費,又加重患者經濟負擔,而且過多的檢驗會提供一些不必要的信息,從而干擾診斷治療。
2 高度樹立檢驗質量意識,確保醫療質量提高
臨床檢驗技術水平能否提高,在很大程度上直接影響著整體醫療水平的發展。如果沒有準確可靠的檢驗結果作依據,臨床診療工作就非常受限,所以,要保證良好的醫療質量就必須加強檢驗科建設,從人力、物力、財力上加大投資和投入力度。而檢驗質量又是檢驗科生存的基礎,質量得不到保證,再先進的儀器、方法也得不到信任,因此在檢驗科工作當中,要一切圍繞質量這一核心,教育工作人員牢固樹立質量意識,使每個人都能認識到質量是科室發展永久的主題,只有質量作保證,檢驗科才能得到臨床認可,科室才有地位和權威。
2.1 認真做好分析前質量保證
臨床檢驗的分析前程序就是從醫師開出醫囑申請到檢驗分析開始這一環節。其中包括申請、患者準備、標本采集到運送等一系列過程。以上工作均由醫師、護士來完成,其中某一環節處理不好,不符合規定和要求,都會直接或間接地影響檢驗結果的準確性。有文獻報道,臨床反饋不滿意的結果中,有80%的報道可溯源到質量的不合乎要求,而且,這一環節潛在因素多,很難控制,因此,需要廣大臨床醫護人員和檢驗人員共同努力、共同配合、共同把關,多加強相關專業知識的學習和培訓,掌握影響檢驗結果的因素,特別是患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等。真正做到按要求正確采集標本,最大限度地減少干擾因素,使送檢的每份標本能符合要求,能真實地反映患者的情況,為標本的正常檢測奠定可靠的基礎。
2.2 加強分析中質量控制
臨床醫師、護士可以影響檢驗標本的真實性,但對于一份真實的標本,其結果的準確性則依賴于檢驗技術人員的質量控制。檢驗科人員素質低、專業技能差、設備落后、管理跟不上都會影響檢驗質量及結果的可靠性,所以要獲得準確的檢驗報告,就必須從以下幾方面抓起。①提高檢驗人員的醫德修養和業務技能,樹立愛崗敬業的思想,所有檢驗人員必須持相應專業職稱證書方可上崗。②用于檢驗的檢測儀器設備和試劑耗材必須達到國家規定的相關標準,尤其是精密儀器要指定專人維修、保養,定期進行儀器校準。③科室應成立質量管理組織,建立完整的質量控制和質量評價系統,按要求認真做好室內質量控制。建立起科室自己的靶值,嚴格控制實驗誤差范圍,積極參加科室間質量評價活動,以此推動科室檢驗質量的穩步提高。
2.3 加強分析后質量保證
這是檢驗科工作的最后一個環節,當完成患者樣本檢測后就要出具檢驗報告。此時應認真做好結果審核和發放工作,科室應指定具有高級職稱資格或科負責人認真審核后簽發報告,并形成制度。如遇特殊標本或醫師對檢測結果有質疑時,及時與醫師聯系,必要時采取復檢,從而確保檢測結果的可靠性。
3 開展新業務,引進新技術
現代醫療水平的發展,離不開實驗診斷水平的提高,這給檢驗科工作帶來了挑戰,也帶來了機遇。要求檢驗科工作人員應有創新意識,不斷了解國內外醫學新動態,掌握新知識,大膽開展新技術。當今檢驗醫學新技術、新方法層出不窮,如何使一項新的檢驗項目讓臨床接受,是檢驗科的責任??剖覒獜膶嶋H出發,在準備開展新技術、引進新儀器的同時,應廣泛征求臨床科室的意見和建議,做好可行性論證。力爭多開展一些既能指導臨床診療又實用的新項目,更好地為臨床服務。
4 加強檢驗科與臨床的交流
有文獻報道,在整個標本檢驗過程當中,檢驗前所占的時間占全部時間的57.3%,而且,分析前的具體工作全部由醫師和護士來完成,這就要求醫護人員和檢驗人員必須加強交流與協作,相互學習、相互理解、相互配合。檢驗人員一方面要尋求機會向醫護人員介紹醫學檢驗方面的新知識、新技術、新項目及臨床意義,多介紹正確采集標本的重要性、注意事項及影響因素,還應適時建議和幫助醫師正確選擇檢驗項目及合理分析檢驗結果;另一方面,還要多深入病房,及時把醫護人員對檢驗科的意見、建議帶回,便于及時發現科室工作中存在的問題與不足,以期得到整改。醫學事業的發展與醫療水平的提高,都離不開臨床和其他醫技科的配合。多年實踐表明,檢驗科是聯系臨床科最為密切的科室之一,檢驗科建設已成為衡量醫院水平的重要標志。在臨床診療過程中有很多信息都來自檢驗科,并以此作為評價臨床診療效果的重要標準之一,而檢驗科要謀求發展、得到臨床認可同樣也離不開醫護人員的大力配合,這就要求無論是醫護人員還是檢驗人員都要樹立“以人為本”的原則,一切從患者的利益出發,工作的中心全部圍繞臨床診療活動。要認真對待工作中的每一個環節,積極協作,共同配合,從嚴把關,以精湛的醫療技術和優質的人性化服務更好地為廣大患者服務,共同推動醫療事業的發展。
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一、人事的重要作用
人事在醫院的人事管理中發揮著重要作用。下面我們將對其進行簡要的總結。
第一,簡化管理手續激發人才潛能。一般的綜合性國有醫院,職工多、人員流動大,特別是專業技術人員比例高,在人力資源的管理實踐中,醫院面臨許多諸如用人事務、法律運用、人員編制等問題和挑戰。在人才引進方面不能夠快速有效的調配、任用。在引入人事后,醫院可以和新分配來的人員簽訂合同,將他們的關系放在人才服務中心,檔案委托人才服務中心管理,從而簡化了錄用手續,大大方便了專業技術人員的合理流動。對于一個迫切需要工作的人來說,工作無著落無疑會帶來極大的痛苦,對單位來說未能及時引進急需的專業技術人員,也給相應工作的開展帶來了不便。但是實行人事后,就可省去諸多的繁雜手續,以最短的時間、最快的速度,把迫切需要的人才引進來。
第二,解決了編制數不足的現狀。人才的流動給單位帶來了活力,輸送了新鮮血液,而“人事”為人才的流動提供了便利,為單位節省了編制。一般的國有綜合醫院,人員編制受到嚴格控制。隨著醫院規模的不斷擴大,新技術、新項目的不斷增加,規定的人員編制遠遠不夠,尤其是護理專業。如果不解決編制限制的瓶頸,就必然會對新技術的應用、新項目的開展帶來不利的影響,也會使醫院最大限度造福于患者的良好愿望難以落到實處。實行人事以后,我們就可以不必過多地考慮編制的緊缺問題,只要是我們急需的人才,直接到人才市場辦理聘用手續即可。實行人事,醫院給予相應的待遇,建立臨時檔案,實行同工同酬,來去自由。為了節省計劃編制,我們對新分配的大中專畢業生,采取了不同的聘用機制,對本科以上的人員,施行檔案人事,醫院與人才服務中心一次簽訂兩到三年的合同,合同期內占醫院編制,期滿后可根據需要決定續簽或解聘; 對大專以下的人員,由醫院與個人簽訂協議,不占醫院計劃編制,個人與人才交流中心再簽訂協議,其檔案、戶口和各種勞動保險也由個人委托人才服務中心。
第三,增強激勵機制,促進人才發展。實行人事,不僅解決了編制問題,也從根本上破除職工與單位之間以人事關系和檔案為紐帶的依附關系,使職工由“單位人”變為“社會人”。單位與職工之間僅存在明確的法律契約關系,雙方的權利、義務、責任通過聘用合同予以明確,使單位的用人自真正落到實處;實行人事可以使用人單位內部自然形成人員的競爭激勵機制,強化了用人單位的活力。由于單位與職工僅是明確的合同關系,單位可依據對聘用人才的素質進行全面的測評考核后,不能勝任工作的職工,隨時解聘。實行人事后,對于聘用制人員,在合同期內不斷進行測評考核,考核的內容包括:醫德醫風、服務態度、理論水平、業務能力、技能操作等,使他們有緊迫感和責任感。同時為了鼓勵他們積極向上的精神,增強激勵機制,在工資福利待遇方面區別于在編人員,實行按崗定職工資。崗位艱苦的,環境條件差的,工作量大的崗位津貼高;學歷高的,職稱高的職務工資高。對于滿足現狀,不思進取,考核不合格人員隨時解聘。我們實行激勵機制最根本的目的是用有效的辦法去調動人員的積極性和創造性,使聘用人員努力去完成組織的任務, 實現組織的目標。
二、人事還有待完善的內容
第一,人事檔案使用存在的問題。因為人才中心對委托人員的檔案僅僅是保管,而用人單位是使用。醫院為了要查詢聘用人員的檔案材料,就必須不斷來回于人才中心。實行人事以后,就將聘用人員的檔案委托給人才中心管理,但實際上更增加了檔案管理人員的工作量。人事使人事管理服務實現了社會化,就應簡化用人單位原先的人事事務工作。例如, 凡涉及所錄用人員的人事關系及檔案管理、錄用手續、辦理社會保險、職稱評審、檔案工資調整、出國(境)政審等所有人事管理的事務性工作,均可由人才服務機構提供服務。
關于麻醉醫生工作總結范文精選 我已在麻醉科一年多的時間,期間自己努力了也進步了不少,想這不僅是工作,更重要的給了一個學習和鍛煉的機會?,F在工作已經漸漸變得順其自然了這或許應該是一種慶幸,讓我值得留戀的一段經歷。以下是我這段時間的工作總結。
一、還做不到獨當一面
短短的一年我不可能變得老練,科室里呆了一年,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,所要面對以及付諸行動的只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,要學的還很多,要走的路也還很長。工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心。具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
二、一切以病人為中心
努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,醫院始終堅持“愛心奉獻”宗旨和“一切以病人為中心”理念。能在這樣的一家醫院學習進步,感到很榮幸。
科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我手把手的教會我自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的這讓我倍感彌足珍惜。這里我真的很感激xx醫生,不僅能當面指正我缺點與不足,而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我講解,讓我懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。在其他同事的身上,對于生活的態度,以及對于工作的那份責任,身上也學到很多。
科主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”這句話讓我時刻謹記,想這能讓我今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是從事醫務這一行業。
三、麻醉醫生需要具備的素質
麻醉醫生要熟練各種麻醉操作技術,麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生。確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個崗位我馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是做事的基本準繩。
在這段時間里我漸漸喜歡上了麻醉這份工作,醫院上班的日子里。想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式醫院里的職工,一年的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續努力,一如既往地保持著優良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,明天作出一番成績。
關于麻醉醫生工作總結范文精選
20xx年我科將根據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求,為了不斷優化我院衛生工作環境,進一步加強我院衛生基礎工作,強化職工的思想觀念和服務理念,切實抓好自身內涵建設,努力構建具有生機和活力的工作運行機制,不斷提高我科服務質量和效益,積極完成科室各項工作指標,我們從醫院和科室實際出發制定了以下工作計劃。
一、20xx年科室工作指導思想
加強醫德醫風建設,堅持“發揚中醫文化,成就健康人生”的辦院宗旨,堅持以救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫為指導思想,堅持以病人為中心,與時俱進、同心協力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作,全力打造中醫綜合醫院的優質品牌。
二、工作目標任務及工作重點
(一)繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。
1、及時傳達、貫徹院務會議精神。
2、遵守院規院紀,堅決杜絕私收費,亂收費。
3、每月組織科室人員進行一次學習。
4、不遲到、早退,不缺勤、脫崗,嚴格科室請假、銷假制度。
(二)提高科室人員工作質量,在醫療安全優先的基礎上,為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件,對病人疾病救治以及生命體征進行監測和治療,確保病人的.生命安全,保證醫療活動安全順利進行,并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業務,新項目,努力保證我院“三級乙等醫院”驗收工作順利進行。
1、在保證日常業務工作順利進行的基礎上,按時參加院方組織的各項業務學習活動,每月組織科室人員進行業務學習一次,了解新技術,新知識。
2、加大力度積極開展無痛胃鏡與各種無痛診療業務。
3、積極培養年輕隊伍,搞好科室人員梯度建設。
4、將開展慢性疼痛及癌性疼痛的治療業務。
(三)不斷提高科室質量管理
1、麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我科一切工作以質量為核心,為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位,將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度,進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡,20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度,充分體現質量管理人人參與,不斷提高科室團隊的質量意識,提高質控水平,有效的加強事前控制及環節控制,使失誤、問題能及時糾正,提高麻醉質量的穩定性及麻醉質量的持續改進。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的服務意識,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見,結合科室實際情況,認真加以研究和解決。
2、把握質控重點,深化內涵,切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衛生部和衛生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規范等,這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗,是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中,要注意質控工作實效,及時做好質量控制對象的溝通,及時做好匯總、統計、分析、評價、反饋工作,加強對質控對象的糾偏監控與指導,對運行過程出現的問題要及時研究與調整,堅持持續改進、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
(四)主動溝通協作,不斷優化手術麻醉科工作環境。
首先要正視困難,抓住醫院大發展的機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院發展和日常工作中的重要作用,積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好發展。二是要與醫院各科室溝通協作,對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論,最后組織相關人員進行總結積累;對于新技術新項目的開展更應如此,亦應相互支持,互相幫助與體諒。三是與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平臺,促進共同發展。最后努力克服種種困難,建立良好的科室工作運行機制,完善各種醫療設備,使各項工作順利完成。
(五)努力減輕患者負擔,緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、合理用藥,縮短手術流程;
2、堅決抵制商業賄賂行為。
(六)堅持以人為本,開展個性化服務,倡導為患者作好事。
(七)患者投訴率保持零水平。
(八)經濟效益:在保證20xx年經濟收入的基礎上,20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。總之,20xx年將是求真務實,開拓創新的一年,是我們麻醉科在院領導的帶領下審時度勢,努力推動科室跨越式發展的一年。
關于麻醉醫生工作總結范文精選
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心,以鞏固“醫院管理年”活動為契機,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階,較好地完成了院領導預定的各項工作目標。以下為我科室本年度的工作總結。
一、思想和學習情況
今年以來,根據院領導的安排,認真學習相關方針政策,通過學習,進一步提高了自身的覺悟和政策理論水平,樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,圍繞著我院改革發展的大局,積極開展我科各項工作,為醫院的發展做出更大的貢獻。
二、醫療業務指標完成情況
截止年底,我科完成麻醉xx例,同比減少xx例。工作總量的減少主要是兩名外科醫生流失影響的。其中:氣管內全麻xx例,占20.2%,搶救危重病人xx人次,搶救成功率達98.78%,全科業務收入約xx萬元,其中藥品收入約占32.6%;醫療收入比去年有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,體現技術含量。實現了收支平衡,略有節余,壓減支出,減少浪費,提高效益的目標。
三、科室質量管理水平不斷提高
麻醉科是高風險高收益的臨床科室,我是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位,今年,繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度,進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡。避免了嚴重差錯事故的發生。堅持要求我科各醫務人員具有高度的服務意識,不向患者索要紅包,要有視病人為“衣食父母”的觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。我定期征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結合科室實際情況認真加以研究和解決,贏得了病人的信賴。年內無醫療事故發生,健康教育達100%,急救藥品、物品完好率為100%.
四、人才培養和臨醫學教育成績顯著