公務員期刊網 精選范文 目標管理制度范文

    目標管理制度精選(九篇)

    前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的目標管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

    目標管理制度

    第1篇:目標管理制度范文

    關鍵詞:高職院校;目標管理;問題;對策

    中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)01-0012-02

    隨著職業教育的高速發展,高職院校在辦學規模、師資水平、設備投入等方面都取了明顯的改善,但也面臨著突出辦學特色、提升辦學質量、提高辦學效益等一系列問題。為此,高校應轉變辦學思路,實現從規模擴張向內涵建設的轉變,通過實施校院二級管理制度,加強二級學院學科建設,增強科研和社會服務能力;通過實施目標管理來規范內部管理,提高教育教學質量。

    一、目標管理的涵義及實施意義

    目標管理(Management by Objective)是由美國著名管理大師彼得?德魯克于1954年在其名著《管理實踐》中首次提出,于上個世紀80年代引入我國并逐步推廣。高校目標管理就是高校管理者依據黨和國家規定的教育管理目標及方針政策,結合高校實際,制定學校的總體建設目標,然后將目標分解到校內各部門和個人,形成有機的目標鏈,使個人目標、部門目標和高校總目標融為一體,并通過目標對所有部門和個人進行管理的一種管理方式。實施目標管理可以將各部門的工作重點凝聚到學校的建設發展上來,充分集中學院現有的各種資源,開展重點項目、重要目標建設;可以將學校的建設計劃、發展目標分階段、分層次的明確落實;可以調動部門的主觀能動性,準確完成既定建設目標;可以明確各部門的工作重點、工作職責,防止工作中推諉扯皮的現象發生;可以使校領導擺脫對具體事物的管理,更好地制定學校發展的遠景規劃。

    二、目標管理中存在的主要問題

    目標管理作為一項科學、完整的管理體系,必須嚴格把握各項管理環節,才能確保管理工作的準確性和有效性。但在實際工作中,高職院校目標管理中仍存在一些問題,主要表現在以下幾方面。

    1.目標制定不夠合理。首先,工作目標制定主次不分、條目混亂。目前高校在制定部門工作目標時,往往將各種工作納入考核當中,目標體系繁雜,模糊因素增多,信息獲取困難,考核指標體系難以確定,導致工作方法的簡單化和形式化。其次,工作目標制定權責不明、缺乏溝通。在目標制定中,職能部門往往處于核心地位,并且在實際工作量設定中存在任務攤派現象。二級學院往往是被動接受任務,這在一定程度上忽視了學院的自身發展需求。第三,目標制定缺乏機動靈活性。隨著時間推移和校內外情況的改變,一些工作目標會不適應于學校的發展需要,但很少有部門考慮對目標內容進行適時的調整,導致一些關鍵項目流于形式。

    2.目標實施缺乏過程管理。在高職院校中,普遍存在重視目標考核,忽視過程管理的情況。主要表現在,職能部門缺少對二級學院目標執行情況應有的監督與指導。目標任務一旦落實到二級學院,職能部門很少關注具體建設情況,任由學院自行發展,并且對二級學院缺乏必要的支持與配合。其次,職能部門與院系缺乏必要的信息交流,導致一些任務因為沒有及時采取應對措施,錯失了發展的機遇。同時,作為目標的具體實施單位,二級學院自身也缺少對目標的管理,在一定程度上也影響了目標的建設進度和建設質量。

    3.目標考核不夠規范。首先,考核主體缺乏公正性。高校的目標考核主體一般由學校領導、部門負責人、考評專家等組成。而不同的考核主體基于不同的立場或受到外界影響,在考評中存在一定的偏差,從而影響考核結果的公正性。在二級學院考核中,職能管理部門具有一定的權威性,往往處于考核的核心地位,一定程度上決定了二級學院的考核結果。而在管理部門考核中,二級學院和普通群眾的參與度較低,也不利于行政管理部門服務水平的提高。其次,考核流程不夠規范,一些部門在平時缺少有效資料積累,最終導致考核時僅憑印象打分,還有一些部門在考核中搞平均主義,致使考核流于形式。

    4.考核結果缺少有效獎懲和反饋機制。大多數高校對考核結果持謹慎態度,考核結果僅僅限定在一定范圍人群內公布,普通教職工了解很少,同時針對考核結果,學校也缺少與之配套的獎懲措施,個別院校對考核結果搞人為的平衡,只獎不罰,久而久之使部門對目標考核產生了惰性。其次,針對考核中發現的問題,學校及相關部門沒有認真總結、分析原因,并拿出行之有效的整改方案,使考核很難發揮應有的反饋效應。

    三、加強目標管理的對策建議

    巴卡德在“金字塔管理”理論中提出,當一個單位規模達到一定程度后,組織就形成金字塔型,其結果必然導致組織決策的效率降低,因此可以通過改變權力結構,將大金字塔分成幾個小金字塔,提高決策效率。高職院校在發展到一定規模后,應通過實施二級管理,適度授權,引導二級學院由教學單位向辦學單位轉變,不斷增強學院的辦學活力。與之配套的是高校應通過實施科學、規范的目標管理來抓大放小、簡政放權,調動二級學院辦學的積極性,增強學校的核心競爭力;通過加強規范化建設,完善內部規章制度建設,引導職能部門提高服務意識,促進二級學院健康發展,推動學校整體建設工作。

    (一)科學合理地制定工作目標

    在二級管理體制下,部門工作目標的制定要有一定的前瞻性,應把握好四項原則。

    1.長期目標和短期目標相結合。高職教育有其固有的辦學規律,因此在目標制定中要著眼未來,將長期目標與短期目標相結合。例如,高校應根據各學院的專業建設發展規劃,適度延長師資隊伍建設、科研技術成果、實訓基地建設的建設周期,形成階段化的建設任務。對于學生就業率、報到率,社會培訓服務數量等影響學校正常運行的建設指標應以年度為單位設定目標,以確保學校整體工作平穩有序。

    2.重點目標和一般目標相結合。在目標制定中,高校必須根據學校的總體發展規劃,合理安排年度重點建設任務,應當重點考慮二級學院的發展方向、專業建設,科學合理地設置工作目標,支持二級學院開展更有效的工作。針對不同的部門,在目標設置中要有所側重。如對于技術領域表現突出的二級學院,重點考核校企合作、提升科研與社會服務能力,對于從事基礎性教學的二級學院,重點考核教學成績的提升、教學方法的推廣等。

    3.學院建設與機關建設相結合。高職院校始終要將學院的建設發展放在首位,突出教學的中心地位。為此,要通過合理設定工作目標,擴大二級學院自主管理權,強調職能部門服務功能,提高服務意識,以實現機關部門的職能轉變。如在人事處工作目標中設置具體的師資培訓任務,配合二級學院完成師資培養目標;在設備處工作目標中設置實訓基地建設任務,配合二級學院開展基地建設。

    4.發展目標與基礎現狀相結合。目標的制定必須切合部門的實際情況,必須有針對性地設定目標,既不好高騖遠,也不淺嘗輒止。在目標制定中既要橫向考慮到二級學院的師資配備、教學設備等現有教學資源配備情況,還要縱向考慮二級學院在歷年的考核中的成績,區別對待,要在現有成績的基礎上適度提高工作目標的標準,防止目標設置過高或過低。

    (二)加強工作目標過程管理

    目標管理是注重結果的管理,最終結果的實現則需要日常的積累。為確保工作目標的有效實施,管理者要及時向職能部門及責任人提供工作進程中目標實現程度的反饋信息。高校應安排固定的管理部門負責對各專項工作目標執行情況進行統一監督管理,定期組織監督檢查,要將日常的考核結果作為各部門年度考核的重要考評依據。二級學院內部也要加大對工作目標的監督與檢查,并將檢查結果與教職工個人的績效考核相結合,促進工作的開展。

    (三)規范目標評價與考核制度

    目標管理是一種有效的現代管理方法,是一種以人為本,集行為科學、管理學于一體的管理體系,基于系統管理理論和目標管理理論,高職院校應構建以目標為中心的管理體系。高校必須在實施目標管理之初,制定規范的目標考核辦法。首先需要明確考核主體。高校的考核主體應當由學校領導、考評小組和部門群眾三部分組成。校領導側重對部門工作中的突出業績評議,該部分應占總成績的30%左右。考評小組成員由各職能處室、院系負責人以及教代會代表組成,重點對部門的整體工作進行評議,該部分成績為考核的主體,比重應在50%為宜。群眾代表重點對各部門的工作作風、服務態度進行評議,是對考核的有益補充,所占比重應占20%左右。其次需要規范考核流程,要求各部門加強日常工作的考核管理,形成規范化的佐證資料。職能部門要形成規范的考評條例,將項目管理制度化,要對關鍵的核心數據進行橫向、縱向的量化比較,供考評小組查閱。

    (四)完善目標考核反饋和激勵機制

    有效的目標管理必須重視考核結果的反饋。高校應通過適當的方式,擴大考核結果公布范圍,引導部門反思自身存在的差距,使部門間形成良性的競爭意識。其次,高校要將考核中發現的問題及時總結,并作為下一輪目標制定的重要參考依據。另外,高校還要完善目標考核激勵機制。據美國學者威廉?詹姆斯研究發現,一般狀態下,員工只能發揮個人潛能的20%~30%;如果得到充分的激勵,員工的潛能可以發揮出80%~90%。學校要將考核結果與對二級學院的經費投入、干部提拔、新專業設置、教職工考核優秀人數等相關聯,使各部門重視考核工作。

    參考文獻:

    [1]郭必裕.高校目標管理存在的問題及對策[J].黑龍江高教研究,2005,(1).

    [2]黃憲仁.如何推動目標管理[M].廈門大學出版社,2010.

    第2篇:目標管理制度范文

    摘要:監獄作為國家刑罰的執行機關,擔負著懲罰與改造罪犯的職責。監獄民警既是執法者,又是特殊園丁,是一個高負荷、高危險性,長期處于應激狀態的特殊職業領域。在監獄體制改革進程中,按考試、考核實施職業資格準入,按監獄工作的需求設置崗位,按崗位要求設置能力結構,按能力結構需求設置目標責任制,改革和創新管理模式,科學設定管理項目,把握制定目標的科學性、合理性、針對性和系統性,建立高效的目標考核體系,激發監獄民警進一步端正執法思想,增強服務意識,以新的思想、新的舉措,推動監獄工作體制改革和隊伍建設在新世紀、新階段取得新的發展。

    關鍵詞:監獄警察;崗位資格;目標管理;

    社會的進步和法制的不斷完善,對監獄執法技術的要求越來越高。監獄能否發展,監獄體制改革的最終效果能否體現,刑罰執行與罪犯改造質量能否提高,關鍵在于監獄是否能順應時展,優化人才結構,推進人才管理制度和選人用人機制創新。特別是監企分離后,為保證嚴格公正執法,對監獄人民警察的管理逐步由“身份管理”向“崗位管理”轉變,由“行政管理”向“法制管理”轉變,由單一管理體制向多元化的人力資源管理體系轉變。

    一、從監獄改革的實際需要出發,構建監獄警察崗位資格的框架

    監獄警察通過公務員錄用考試,面向社會公開招聘,有了更多的自主選擇人才的機會。這種公務員資格準入機制,使監獄警察隊伍的規模一直保持著動態穩定,逐年增加,無論是年齡結構還是專業結構、素質結構,比過去有了長足的進步。但是,要實現監企分離,推進監獄工作法制化、科學化、社會化,現行的警察隊伍建設無可回避地面臨著前所未有的挑戰和機遇。司法部在《20__—20__年全國司法行政系統人才工作規劃綱要》中提出,要進一步提高監獄人民警察的綜合素質和專業化水平,針對現有崗位和職能進行科學合理的專業化分工,明確崗位的具體職責,設立不同崗位、不同層次專家型人才。

    (一)按考試、考核、培訓實施崗位資格準入

    《20__-20__年監獄勞教人民警察隊伍建設規劃綱要》提出了當前和今后一個時期,監獄勞教人民警察要盡快實現“三個轉變”,即從肩負的歷史使命上,盡快實現由看守型向教育型警察的轉變;從具備的基本素質上,盡快實現由低層次、經驗型向高層次、專業化、知識型警察的轉變;從執法理念和執法方式上,盡快實現由簡單粗暴執法向文明公正執法的轉變。要造就一支忠誠可靠、紀律嚴明、作風過硬、秉公執法、訓練有素、業務精通、適應新時期工作需要的監獄勞教人民警察隊伍,積極推進學歷教育,加強專業性人才的培養。因此,加強監獄勞教人民警察隊伍建設當務之急就是要抓緊調整優化隊伍結構,要建立“嚴入寬出”的監獄民警隊伍管理機制,既要從“入口”抓起,嚴格崗位考評,推行監獄民警崗位資格評聘準入制度,嚴格各個崗位的定崗、定編、定員,把有限的編制用于引進監管改造專業人才。同時又要通過優勝劣汰、暢通出口,優化監獄民警隊伍的專業結構。再是對現有的“大鍋悶”培訓機制、內容、方式、方法進行調整,按現有崗位對現有人員分類、分崗培訓,堅持“凡進必考”、“凡晉必訓”,按照“缺什么、補什么”,“差什么、訓什么”的原則,開展“滾動式”、“周期性”的崗位專業培訓,突出加強法學、教育學、心理學、社會學、管理學等專業知識和警體技能的教育培訓,建立和完善系統化、規范化的教育培訓制度和監獄警察職業崗位準入機制。

    (二)按監獄改革的需求設置崗位

    近年來,隨著社會主義市場經濟的日益健全,我國的不少行業都發起了如火如荼的職業、崗位資格化“運動”,如律師職業化、教練職業化、裁判職業化、會計師職業化、法官職業化等等,公安機關推行的刑事警察崗位資格、交通警察崗位資格、禁毒警察崗位資格、治安警察崗位資格、網絡警察崗位資格等等。為我國職業和崗位資格化的發展,提高管 理工作效率起到了積極的示范作用。從監獄體制改革、推進監獄工作法制化、科學化、社會化實際需要來設置崗位,主要分為刑罰執行崗位、獄政管理崗位、教育改造崗位、勞動改造崗位、行政管理崗位等。

    (三)按崗位要求設置能力結構

    現代監獄管理需要復合型、應用型人才,因此,所設置的刑罰執行崗位、獄政管理崗位、教育改造崗位、勞動改造崗位、行政管理崗位等都有素質能力結構的要求。首先,要求每個崗位都要有人際溝通技巧的基本知識和應用能力,這樣才能更好的體現“以人為本”的服務理念。其次要著力培養警察的持續學習能力、研究能力和創新能力,促進監獄管理工作的可持續發展。再次要全面提高對罪犯服刑全過程的掌握和控制能力、教育罪犯的能力、組織管理罪犯的能力、獄內偵查能力、對罪犯進行心理咨詢與矯治的能力、處置突發事件能力、應用寫作和口頭表達等能力,促進能力、學力、實踐經歷和科研能力同步發展,盡快改變監獄警察素質單一、技能單一、教育培訓滯后、高級管理人才和科技信息人才緊缺的現狀。

    (四)按崗位能力結構設置目標責任制

    隨著監獄管理的制度化和規范化,大部分監獄于90年代初期便開始推行民警崗位責任制和目標管理考核制,各級監獄機關根據監獄民警的崗位情況和目標管理的基本原理、規則和要求,經過十余年的實踐與探索,基本形成了比較適合現代監獄工作實際的民警崗位責任制和目標管理體系,對保障刑罰的執行,罪犯的改造,政治的穩定,經濟的發展,各項警務工作任務的完成起到了重要的促進作用,但在實際工作中,特別是根據監企分開的新形勢、新規則的要求,還需要進一步的改進和完善。

    一是民警崗位責任制和目標內容制定不夠科學合理。崗位責任制過多過細,指標面面俱到,特色目標、重點目標不突出,必達目標、爭取目標不明確,重結果輕過程,重數量輕質量,束縛了基層單位的手腳,影響了根據自己的實際情況主動性、創造性地開展工作,致使目標考評的績效導向難以體現。

    二是考核范圍不全面,保障體系不健全。主要是:重生產經營管理,輕思想教育改造;重業務素質考核,輕隊伍管理;重普通民警考核,輕領導干部;重基層單位考核,輕機關科室;管理力量薄弱,手段方法陳舊,缺乏技術支撐;忽視了警種之間、崗位之間、年齡之間的差異,挫傷了民警的積極性,致使考評中存在的問題難以得到解決。

    三是流于形式、走過場,目標考評組織體系沒有理順。多頭考評,層層加碼,造成基層單位疲于應付,不堪重負,對崗位責任制的落實情況和目標的運行過程難以全面管理、監督控制,致使年終結帳時不能結硬帳,考評的及時性、準確性、嚴密性、公正性受到影響。

    二、改革和創新監獄警察崗位目標責任制

    目標管理是一種融崗位責任制與獎懲制為一體的現代管理方法,由計劃、實施、考核、反饋等環節構成一個完整的循環系統。在這個系統中,計劃即目標的制定至關重要,須將目標管理這種現代經濟管理的方法和數字化管理形式相結合,并加以不斷改進和完善,使之成為推動監管工作的一個有力杠桿。

    (一)科學設定崗位目標管理項目。這是實行崗位目標管理的基礎。從教育心理學的角度講,成敗歸因理論認為:“人們做完一項工作之后,往往喜歡尋找自己或他人之所以取得成功或遭受失敗的原因。”美國心理學家維納對行為結果的歸因進行了系統研究和探討,并把歸因分為三個維度:即內部歸因和外部歸因,穩定歸因和不穩定歸因,可控制歸因和不可控制歸因;又把人們活動成敗的原因即行為責任主要歸結為六個因素,即能力高低、努力程度、任務難易、運氣(機遇)好壞、身心狀態、外界環境等,從成敗歸因理論的觀念看,制定目標管理要考慮以下兩個原則:

    一是制定崗位目標要講究科學性、合理性。監獄管理工作是一項法律性、業務性很強的工作,不僅具有法律的強制性、懲罰性,還有執行過程中的很多不確定因素,要從實際出發,制定出經過努力可能達到的整體目標。整體目標能否帶來最佳效果,關健要看這種目標是否具有激發力量。管理學認為,激發力量靠兩個因素,一是目標效價,二是期望值。目標效價是人們心目中達到目標滿足的程度,目標太高或太低會影響人們的情緒。期望值是人們期望目標實現的可能程度,如果超過目標則會喜出望外,如果恰好完成目標可能保持住自身的積極性,如果經過努力完不成目標則會垂頭喪氣,所以我們在制定目標時要充分運用教育心理學成敗歸因理論的原理,不宜太高,太高了即使采取最有效措施,加再大努力,也不可能達到目標,成為“空想目標”,會使大部分人喪失信心;但也不能太低,太低了是舉手之勞,不僅鼓舞不了士氣,起不到競爭的作用,也不能調動大家積極性、創造性,會使大多數人僥幸取勝。適當、科學、合理的目標,可以調動大家的積極性,保持積極向上的穩定狀態,從而保證人人身上有目標,個個肩上有壓力,并“跳起來才能摘桃子”的競爭激勵氛圍,使目標的激發力量得以實現。

    二是制定崗位目標要有針對性和系統性。所謂針對性就是要有的放矢,重點突出,不盲目求高求快,而應求實求是。監獄機關不同的崗位、不同的警種、不同的管理層次,工作的重點和職責范圍有不同的要求,制定目標時要根據各單位、各崗位、各警種、各層次的實際情況,使目標盡可能地符合客觀實際,體現不同的特點。同時還要注意目標的系統性,即內部分支機構要圍繞監獄機關主體,從全局出發,確定單位總體目標,部門分目標和個人(崗位)子目標,實行決策民主化。這不僅可以集思廣益,使目標決策更加科學合理,符合實際,而且可以使大家對組織目標產生認同感,內化為自己的奮斗目標,增強內驅力,建立起完善、規范、上下配套、條塊結合的目標體系。

    (二)量化、細化、硬化工作任務。這是實行崗位目標管理的核心。根據總體目標的要求,各基層單位結合自身的工作特點,在大的原則指導下,盡可能進行數字化處理,能夠量化的一律量化,能夠分解的盡量分解,變軟任務為硬指標,使目標管理導向更加明確,依據更加清晰。

    一是制定崗位目標要注意準確性和可評性。即質和量的統一。目標包括目的、數量、質量、時限等,可用數字表示,有時也可用質量和時限來衡量,這是檢驗目標的尺度。如監獄數字項目、監獄經濟項目、法制建設項目、科教興警項目,改造率、矯正率、違規率、處理率等都用數字可算、用度量可測。要提出目標的定性要求和定性指標,做到明確具體,到位到人。空泛的或者含混不清的目標無法檢查、評估,缺乏考核評價的依據,目標管理就會流于形式。

    二是制定崗位目標要有主動性和競爭性。即重點突出又兼顧一般。監獄機關的基本職能是教育、改造、管理、轉化,但是每個單位、每個警種、每個階段都有不同的重點,要針對本監區、本部門的突出問題,集中有限的資源和精力,確保主要績效目標的實現。如司法部工作目標要求各監獄不允許出現影響全局的大事,在押罪犯的脫逃率嚴格控制在十萬分之一范圍之內。也就是說,一般監獄都不可能有脫逃的“指標”。確保重點工作都能在目標責任書的項目設置上得到充分體現,又給予各單位、各民警一定的自主開展工作的空間,根據自身特點做一些有創新、有特色的工作,充分調動其工作的積極性、主動性,進一步強化民警爭先進位意識,增強民警的責任感、危機感和緊迫感,激發其工作的熱情和活力。

    (三)建立高效的崗位目標管理考核體系。這是實行崗位目標管理的關鍵。目標管理考核是對目標、責任制的具體分解而產生的考核標準和考核辦法,是對部門、個人完成目標的檢查、確認和評價。通過它的監督和控制職能,促進目標的全面貫徹落實,保證各項業務工作的完成。

    一是加強對崗位目標管理考核的組織領導。實現目標管理必須加強組織領導,解放思想,更新觀念,把 思想政治工作滲透到目標管理的各個環節;樹立強烈的目標意識,從指令指導轉向目標導向,以確保目標的實現和考核。

    二是堅持職、權、責、利的統一。職、權、責、利是實行崗位目標管理不可缺少的四個因素,它們必須對應,構成一個不可分割的整體。擔任一定的職務,就應當擁有相應的權力;運用權力就必須承擔相應的責任;履行職務,使用權力,承擔責任,就應當得到相應的利益。有職無權、有權無責、有責無利是無法實現目標管理的。職、權、責、利相統一,是實行目標管理考核必須遵循的原則。

    三是堅持行政、經濟手段的統一。行政方法是實現管理功能的一個重要手段,它有助于大家明確目標、統一認識、統一紀律、統一行動,有利于對全局全過程進行控制和協調,也有利于在總目標下,因時、因地、因事、因人而宜采取靈活的處置方法,特別是能較好地解決緊急非常情況下的特殊問題,但在當前改革開放的新形勢下,在市場經濟條件下,國家、集體和個人三者物質利益存在差別,只有行政手段和經濟手段并用,精神動力和物質動力相結合,才能使管理靈活起來,形成一種強大的機制。

    四是制定切實有效的考核標準和辦法。制定考核標準應當堅持實事求是的原則,全面衡量目標任務的主客觀要件,實行定性和定量相結合,盡可能地用數量、質量和時限去體現指標。考核的內容上應增加涉及警務、營區、內務、生活、隊列等方面的工作現場標準,增加監獄民警崗位應知、應會、應掌握的專業技能標準考核條款。考核辦法要達到即具體又簡便易行,堅持日記事、月檢查、半年抽查、全年總評的考核機制,平時做好各種原始記錄,全程監督控制,實行動態考核,及時運用考核記分的辦法,以實際和貢獻大小說話,考核結果作為升職升級、提拔任免、記功嘉獎的依據。設立專門的目標考評領導小組,聘請業務專家,對考評指標論證,確保考評指標的客觀公正和科學合理。

    第3篇:目標管理制度范文

    然而,現代企業制度下,出現了企業的所有者與經營者二重化的現象 其一,企業歸屬主體是它的出資者――股東;其二,企業資產由經營者掌握和運用,經營者成為企業的占有主體,是企業意思的直接表達者。這直接導致其在財務管理目標上必然存在著差異:出資者所關心的是資本的安全和增值以及企業的穩定發展與長遠利益,追求股東財富最大化;經營者關心的則是怎樣才能獲取更高的報酬。因此,企業經營者作為企業經營的方與被方(出資者)的利益沖突就在所難免。沖突的存在,使股東有必要對經營者管理活動進行監督,這就勢必要發生成本,進而影響股東財富最大化的實現。如何實現出資者利益與經營者利益的協調一致,是現代企業制度下財務管理要考慮的首要問題。經過歷史的理性選擇,EVA最大化作為財務管理目標成為解決這一問題的較好方案。

    一、EVA是現代企業管理的新理念

    EVA是英文Economoc Value Added的縮寫,即經濟增加值,它是指一定時期內企業稅后經營凈利潤與投入資本(債務和股本)成本的差額,是所有成本被扣除后的剩余收入,反映的是企業一定時期的經濟意義而非會計意義上的利潤,即超出資本機會成本的利潤。公式如下

    EVA=企業的稅后經營凈利潤-凈資本加權平均成本率×平均投入資本。

    其中 資本加權平均成本率是根據債務資本成本率和股權資本成本率加權平均計算求得,而股權資本成本率是運用資本資產定價模型計算出來的,其計算公式為:

    股權資本成本率=無風險收益率+β系數×(股本市場預期收益率一無風險收益率)。

    β系數是用來衡量個別股票受包括股市價格變動在內的整個經濟環境影響程度的指標。

    EVA理論淵源出自于諾貝爾獎經濟學家默頓米勒和弗蘭科莫迪利亞尼1958年至1961年關于資本資產定價模型的一系列論文,20世紀90年代中期以后逐漸在國外獲得廣泛應用,成為現代公司財務體系的核心組成部分。

    目前,EVA作為一種在目標設置、業績評估、管理者激勵等方面有高度統一性的方法,已應用于全球400多家跨國公司管理活動中,它們包括可口可樂、西門子、索尼,美國郵政總署、新加坡航空公司等;同時,作為一種較為有效的價值評估方法,EVA已經逐漸成為像高盛、JP摩根等著名投資銀行分析公司價值的基本工具之一。

    EVA制度全面貫徹實施將使公司的企業文化發生深遠變化。EVA體系建立了如下的經營理念:企業利用現有資源創造的財富只有超過資源占用的機會成本時才會產生財富增值。EVA財務管理制度和激勵報償制度統一了企業內部員工的工作動機和利益基礎,為企業決策部門與運營部門之間以及各職能部門之間提供了相互交流的渠道。由于EVA的評價與各個部門的工作均存在利益關系,所以EAV制度的實行將會影響到每一個員工的工作環境,進而導致整個企業經營觀念的變化。

    二、EVA作為現代企業財務管理目標的優勢

    (一)EVA是能將所有者與經營者財務管理目標緊密銜接的一條紐帶。采用以EVA為基礎的激勵計劃,主要是根據EVA的增長進行獎勵,使經營者在想盡辦法提高資本運營管理能力的同時,必須提高融資效率,因為企業的所有資源都是有代價的。在EVA系統下,為解決傳統獎金計劃易導致的盈余操縱和投資短期化行為,EVA設置了其獨特的激勵系統――“獎金賬戶”。其做法是,將獎金計酬與獎金支付分隔開來:根據EVA計算的當期獎金計入經理的獎金賬戶,本期獎金的支付按即期初余額加上本期應付獎金之和的一定比例支付,其期末余額逐次結轉下期。對于股東而言,EVA開發了企業四個方面的潛能:提高效率、降低成本、減少浪費、節省稅賦,為企業創造更多的財富,使經濟利潤增加。可見,EVA有利于將經營者利益與股東利益協調一致,維護股東權益,EVA最大化的實質就是權衡了經營者利益下的股東財富最大化。

    (二)EVA體系考慮了企業經營的全部資本成本。現行的財務會計只確認和計量債務資本的成本,而對于股權資本成本則作為收益分派處理,它使資本的使用者――企業經營者形成“免費資本”的幻覺,誤認為權益資本是一種免費資本,可以不計成本,隨心所欲地使用,結果造成企業的經營者根本不重視資本的有效使用,容易造成股權資本的極大浪費。而以EVA最大化作為財務管理目標,考慮的是所用資本的機會成本,企業擁有的每一項資產都存在機會成本,從而促使經營者提高資金的運營效果,更好地維護投資者的利益。

    (三)考慮了風險與報酬的關系。權益資本的加權平均成本率是投資者基于對企業的風險而作出的判斷,因此資本加權平均成本率大小是由風險大小決定的,從理論上說,當風險大時,資本加權平均成本率就大;當風險小時,資本加權平均成本率就小。從財務管理假設又可知,報酬與風險是同向的,報酬的增加是以企業風險的增加為代價的。從EVA的公式中可以看出,資本加權平均成本率與EVA成反比,而作為企業經營利潤與EVA成正比,因此,只有在風險與報酬達到某種均衡時,EAV才能達到最大。

    三、EVA實施中存在的問題

    雖然EAV體系已經被諸如可口可樂、西門子等世界上許多大公司所采用,在中國,青島啤酒、東風汽車等企業也相繼采用了EVA管理系統,但是EVA在中國推廣則是一個復雜艱辛的過程,EVA實施過程中還存在以下問題

    (一)實施過程中夸大了EVA系統在整個企業管理中的作用。EVA支持者認為,EVA財務管理系統,是一種戰略業績評價方法,具有前瞻性,能夠指導企業的戰略規劃和經營決策。實際上EVA財務管理系統對戰略的指導原則體現如下:1.增加那些已經投資于經營之中的資產的收益;2.在收益大于成本的情況下,追加資本投資,擴大經營;3.停止投資于那些收益低于標準的項目,并從這些項目中抽回資金。不難看出,EVA指導的這些戰略還只是財務戰略,在一定程度上它們僅能揭示業績的財務動因,而對非財務資本重視不夠,也無法提供諸如產品、員工,創新等方面的信息。

    (二)EVA系統注重調動經理層的積極性,對普通員工激勵不夠。從理論上講,EAV系統的優勢在于,即使在經理和員工并不是企業真正的所有者情況下,也試圖在一個高度分權化的管理系統下“模擬”所有者的思維和回報方式,以便使得經理與員工樂于工作,采取和股東

    一樣的思維行事,像股東一樣承擔企業最終成敗的風險。EVA指標作為綜合性財務業績指標,財務責任很難分解到基層的普通員工,難以反映員工的貢獻。該管理模式主要是通過針對經理層的EVA獎金計劃的實施來完成的,從這個意義上來說,EVA更加適用于公司高層和部門經理的業績評價。

    (三)計算EVA時存在的技術問題。思騰思特公司在國際會計準則基礎上調整了160多個項目才得出了EVA指標。企業在實際操作中如果調整這么多的項目,其一會大幅度增加財務成本,其二在調整過程中難免發生一些失誤。但是如果不進行較為細致的調整,又會影響EVA的精確度。

    會計信息失真問題在我國企業中普遍存在,尤其是國有企業面臨業績考核壓力,上市公司面臨信息公開披露及配股,增發新股業績要求的時候,企業往往采用調整會計政策,債務重組、資產重組、獲得政府稅收優惠、利潤補貼等手段來粉飾會計報表。企業經營方針缺乏連續性,會計信息失真等因素,使得EVA的計算難免產生誤差。

    四、如何運用EVA進行管理活動

    相對于傳統的企業財務管理目標,EVA理論強調了資本使用的成本代價,重視對企業管理者積極性的調動和內部人控制問題的解決,對于完善我國的公司治理結構,提高企業資本經營管理效率具有重要價值。但是,EVA理論的成功,必須有與之相匹配的成熟的市場經濟制度和商業運作環境,這也正是處于發展中的中國市場經濟需要逐步建立的。沒有與之相匹配的制度環境和公司治理機制,EVA的應用效果必將大打折扣。作為一種先進的企業管理和績效評價理論,EVA管理體系比我國市場環境超前了一步。在目前的市場環境下,應用EVA理論對我國公司進行業績評估時,應采取積極探討、穩步推進的態度。

    (一)EVA的實施應和企業戰略目標相結合。作為財務管理目標,必須同企業戰略目標相結合,根據市場需求、顧客導向以及企業自身的優勢制定企業戰略目標。然后以戰略目標統領企業運作,制定企業具體運營目標,并將其細化與量化,以體現出企業多方面的動因要素。同時,考慮企業的創新能力,核心競爭力和人力資源等基本要素,制定企業全面計劃。最后,通過計算EVA指標,衡量不同產品對企業的價值創造情況,確定企業的財務管理目標,并據此修正企業的戰略目標。

    第4篇:目標管理制度范文

    一、考核范圍:

    全鎮15個行政村。

    二、考核制度:

    考核采取30分制,實行月考核和年終考核相結合的制度。各項扣分不設上限,從總分扣除,扣完為止。

    三、考核內容和計分標準。

    (一)城鄉社會救助工作

    1、各村所轄區內各類社會救助對象名冊齊全。包括低保戶名冊、五保戶名冊、孤殘兒童名冊、殘疾人名冊等,每缺一類扣0.5分;

    2、及時掌握農村低保、五保對象情況變化,并及時上報(如:低保家庭生活條件明顯高于最低生活標準,不再符合低保條件的、低保對象戶家庭中成員或五保對象死亡,在一個月內報民政室、因各種原因導致難以維持基本生活的,符合救助條件家庭的等),未及時了解情況和按程序上報的,每例扣1分;

    3、農村低保、五保、臨時救助、優撫對象等審核要求客觀公正、實事求是,杜絕人情申報和虛報情況出現,未能堅持原則,客觀公正申報,每錯報、漏報一例扣1分;

    4、村兩委干部要協助符合社會救助的對象完善各類救助資料(包括低保、五保、孤兒、臨時救助、殘疾人護理費補貼等),凡上交的救助資料不齊全(包括對象戶交來的資料),村兩委干部簽字蓋章或未簽字蓋章上報,每次每例扣1分;

    5、各村要做好本轄區內社會救助領域的政策解釋和相關人員的情緒疏導工作。凡因村兩委唆使或工作不到位,導致不符合救助條件的群眾到鎮以上各部門上訪、鬧訪的,每例每次扣2分。

    (二)自然災害應急救援工作。

    6、發生自然災害,對群眾生產、生活造成重大影響的,要及時查災核實,并詳細上報災情,凡出現遲報、漏報、瞞報或不報的,每次或每推遲一天扣1分;

    7、各村必須及時發放各類救災款物,上級分配的救災款物要求經過村兩委會議討論,有會議記錄,對款物發放公開公正透明,并及時上報發放名冊。無會議記錄的、未及時發放的、發放手續不齊全不規范的、弄虛作假、違規發放的、不按時上報發放名冊的,每類每次扣1分;

    (三)殘聯工作

    8、各村要全面了解殘疾人基本情況,及時完成殘聯相關工作,凡因村兩委工作未到位,影響全鎮工作進度的,每次扣2分;

    (四)階段性和日常性工作

    9、各村要及時完成民政各階段性、臨時性工作,凡未按時完成的,每推遲一天扣1分;

    10、各村要按時、按質、按量上交各類表格,每推遲一天扣1分;

    第5篇:目標管理制度范文

    關鍵詞:質量,成本,進度,集成管理

    中圖分類號: F253.3 文獻標識碼: A

    引言

    工程項目在實施之前,我們要為項目設定各種目標,而其中質量、成本和進度目標是項目目標成功實現的關鍵。其中,工程成本管理是項目實現利潤的關鍵,而工程的進度管理是實現利潤必要前提,質量是進度和成本目標實現的保障。 工程項目只有同時對質量、成本和進度進行集成管理才能有效地實現項目的整體目標。

    1成本、進度、質量相互之間的關系

    1.1進度和質量的關系

    機電工程施工的進度和質量之間呈近似的正比關系,如果工程工期寬裕些,施工質量就相對要好些,但如果工期過長,則會造成設備裝置、資金占壓,人員散漫等,項目的成本就會增加。

    1.2成本和質量的關系

    質量要求越高,則工程施工成本就越高。當質量達到一定程度,需再進一步強化時,其成本將成幾何倍數增加。但在實際當中,人們對質量并不是無限要求的,而是在一定范圍之內,在這個范圍之內,質量和成本呈近似正比例關系。

    1.3進度和成本的關系

    施工進度和施工成本之間是凹形關系,即工期過短或過長都會造成施工成本大幅上升。合理的進度對項目的成本很重要,進度的滯后勢必造成設備租賃費用及管理費用等的增加,同時造成企業信譽成本的增加[1]。而過快的施工進度可能會出現施工質量問題,出現原材料及企業大型設備的浪費,增加施工成本。所以必須制定合理的工期計劃,在滿足最優質量控制和成本控制的基礎上將工期縮短。

    1.4三者之間的對立統一關系

    工程質量、成本和進度三者的關系是辨證的,既對立又統一。

    首先它們之間有矛盾和對立的一面。工程質量要求越高,那么就得投入較多的資金和時間;如果搶時間、爭速度地完成工程項目,那么投資就得相應提高,或把質量要求適當降低;如果要減少成本,那么項目的功能要求和質量標準均有降低[2]。

    其次是統一方面,如果適當增加投資,為加快進度提供必要的經濟條件,就可以加快項目建設速度,縮短工期,從而可使項目提前竣工,投資也就可盡早收回;如果適當提高工程項目功能要求和質量標準,雖然會造成一次性投資增加和工期的延長,但能夠節約項目投產后的經常費和維修費,降低產品成本,從而獲得更好的投資經濟效益;如果工程項目進度計劃制定得既可行又優化,使工程進展具有連續性、均衡性,則不但可以使工期得以縮短,而且有可能獲得較好質量和較低的費用[3]。

    2工程項目的集成管理

    2.1. 工程項目管理目標系統的建立

    機電工程項目的質量、成本和進度目標是幾個直接關聯和相互作用的相關要素,要對其三者進行集成管理,首先需要建立三者的目標系統。目標系統的建立需要經過理清目標層次結構、分清目標主次關系、目標系統優化三個步驟。

    2.1.1 理清目標層次結構

    目標系統的建立應首先理清目標系統的層次結構。目標系統可以分為三個層次,即系統總目標、子目標和可操作性目標。項目的總目標可以分解成若干個子目標,它是根據項目某一方面子系統的特點來制定相應的目標要求,將子目標進一步分解可以得到操作性目標。

    2.1.2 分清目標主次關系

    在項目目標系統中,位于不同層次的目標,其重要性程度也不相同,而同一層次的目標在不同的建設階段其重要性亦有所不同。對于各個子目標的重要程度,可賦予不同的權重,確定其優先級,并依據目標的優先順序指導和開展項目管理工作。各子目標的優先順序的確定我們經常采用的主要方法有層次分析法,專家打分法等。

    2.1.3 重視目標系統優化

    在目標系統的建立過程中,工程管理人員應從項目的整體效益出發,根據項目具體的實際情況和約束條件,正確認識項目各目標之間的關系,使項目各個目標組成的目標系統達到最優,我們可以首先對進度、成本和質量這三項指標賦予權重,然后對每一道工序的各個施工方案進行評價,最后我們再計算各個組合方案下的各指標值與權重相乘,再累加,得到加權總分,即為各組合方案的綜合評價值。通過綜合評價值的大小,我們即可依次確定施工方案的優劣排序;具體步驟如下:

    (1) 對進度、成本和質量三個指標分別賦予權重w=(wt, wc, wq)。賦值的方法可以有0-1打分法,0-4打分法,層次分析法等。

    (2) 每一道工序的各個施工方案的進度、成本和質量分別進行打分tij、cij、qij。該步驟可采用專家打分法。

    (3) 加權評分。s=tij* wt+cij* wc+qij* wq

    上式中,s——組合方案的綜合指標值

    tij——工序i到工序j的進度評價值

    cij——工序i到工序j的成本評價值

    qij——工序i到工序j的質量評價值

    wt,wc,wq——分別是進度、成本、質量指標的權重

    2.2 質量、進度和成本的集成管理

    通過前面的論述我們知道工程項目的成本、質量和進度是幾個直接關聯和相互作用要素, 所以項目管理者必須同時對項目工期、成本和質量進行全要素的集成管理[4]。在集成管理項目工期、質量和成本管理的同時,還必須考慮對于項目資源管理與項目進度、成本和質量的集成管理和控制。例如,項目工期的變動會要求資源的采購與供應時間和數量發生變動;而資源采購與供給的時間與數量變動又會使項目成本發生變動;如果資源的供給存在數量和時間方面的限制,項目的工期進度就必須調整,并且這種調整一定會造成項目成本的變化。

    如果在工程項目管理過程中,管理者有集成概念,目標明確,能定量分析問題,這樣就易產生正確的決策[5]。工期提前或滯后一天,意味著項目在經濟方面的重大得失,在實際工程項目中,我們首先對工程細部的質量目標進行詳細規劃,反復討論質量方案,制定出每項工程細部所要達到的質量標準,不提脫離實際的質量口號,由此制定的質量計劃可靠、經濟。同時,我們會組織工程技術、計劃人員對工程進度進行詳細分解,把工期計劃、成本計劃落實到每周,在每周進行工期成本歸集,根據實際進度和成本適時調整計劃,對進度和工期按周進行權衡和分析,從而做出綜合調整措施。通過如此不斷地對質量、成本和進度的動態監測和糾偏,從而保證整個三大目標的實現。

    結束語: 在實際工程中,現有的項目管理方法存在著工期、質量和成本管理割裂,片面的就單一的目標進行管理,最終結果是無法控制項目的整體目標。因此只有采用質量、成本和進度的集成管理方法,充分理解項目管理技術理論,區分并獲得各目標要素相互影響和關系、制訂詳細措施并對項目各目標進行有效的控制,才能實現項目的整體目標。

    作者:

    敬海濤,男,1979年7月9日出生,工作于晶科能源有限公司

    [1] 武育秦,趙彬主編。建筑工程經濟與管理. 武漢:武漢理工大學出版社.2009.23-28

    [2] 白思俊. 現代項目管理。北京:中國機械工業出版社. 2002. 38-42

    [3] 唐平康. 質量、進度、成本聯合管理研究. 北京:國外建材科技2002. 23(4);114—117

    第6篇:目標管理制度范文

    【關鍵詞】PBS;安全性InTouch;調度管理

    一、 PBS系統具有的特點

    (一)實用性:本項目實施要立足于實用性,使用戶在應用時操作方便,盡量采用屏幕操作,包括手動調度、日志查詢、規則設置等。在保證目前需要的前提下,還要滿足未來發展的需要,為將來在本系統上繼續發展增值服務提供一個優良的平臺、打下堅實的基礎。

    (二)成熟性與集成性:盡量采用成熟的技術和工具,比如SFE 與 NT Server的API接口。不過分的強調標新立異。

    (三)安全性與可靠性:安全性與可靠性要從操作系統,應用系統,網絡系統等方面全面考慮。包括系統的在線故障恢復,數據傳輸完整和網絡通訊自動恢復,內部人員的越級操作的防止,數據傳送的正確性,快速查找及排除故障的能力等等。

    (四)標準化與開放性:在開發技術上充分考慮技術的國際標準化,嚴格按照國際國內相關標準設計實施。應用系統的實施應遵循工程化規范,設計開發與維護各個階段劃分明確。

    PBS目標控制管理系統應該能夠及時的對車輛進行判斷,查找滿足規則的車輛,保證正常生產。

    二、實現方式

    (一)PC&L控制室可以通過客戶端機器的操作,將命令請求發送到PBS服務器上,由服務器統一向PLC發送命令和接收數據。

    (二)油漆控制室可以通過客戶端機器監視PBS的運行狀態,但沒有操作的權限。

    (三)PBS服務端通過C/S方式和數據庫服務器進行數據的交換。

    (四)面向對象的設計方法\OOP。

    (五)系統使用InTouch與C++組合開發。其中,PBS客戶端和PBS服務端采用InTouch開發,Flex信息交互模塊采用C++開發。數據庫采用了MS SQL Server。

    三、PBS系統劃分的幾個應用模塊

    1.Flex數據處理模塊;

    2.現場顯示模塊;

    3.讀寫站管理模塊;

    4.道岔管理模塊;

    5.自動調度模塊;

    6.日志管理模塊。

    注釋如下:

    (一)機運線監視\Conveyor Monitor

    實時顯示現場機運線的狀態:包括占位、停止器、電磁閥、道岔、升降機等等。

    (二)車輛信息顯示\Vehicle Message Display

    顯示每個吊具的位置、以及狀態,并且當吊具上有車輛的時候,顯示車輛的信息。

    (三)報警\Alarm

    當現場有故障、錯誤發生時,則進行報警,通知操作、維護人員。

    (四)讀寫站管理模塊\TAG Management

    獲取現場吊具上載碼體中PVI信息,通過Flex接口模塊進行校驗,通過現場顯示模塊將校驗結果顯示在屏幕上,并將校驗結果返回給讀寫站。

    (五)道岔管理模塊\Cross Management

    (1)將道岔命令發送給PLC,并接收PLC的回應消息。

    (2)在手動方式下,則由人工發送道岔指令。

    (3)在自動方式下,則由系統根據所定的規則,發送道岔指令。

    (六)自動調度模塊\Auto Schedule Module

    系統根據設置的調度規則,按照調度區域,將符合規則的車輛調度出來,進入總裝。

    (七)PLC信號的獲取\Get Message From PLC

    1.通過IOServer程序和PLC進行通訊,得到指定位置的信號的值。

    2.通過訪問名的設置,連接到IOServer程序,再根據不同的DB塊,和不同的數據類型,設置標記名,就可以通過IOServer訪問PLC了。

    (八)現場的顯示\Plant Display

    通過動畫鏈接,采用值顯示、圖形顯示的方式等,將標記名轉化為文字、圖形的顯示。

    (九)車輛的移動\Movement of Vehicle

    車輛的移動,其實就是車輛信息的轉移。

    (十)道岔的使用\Uses OF Cross

    當道岔滿足使用的條件時(即道岔處有車,并且車已經到了:占位信號為1,并且道岔處于可用狀態:TS1=1 AND Status <> 1 AND Status <> 2),則通過動畫鏈接中的可見性設置,顯示道岔控制按鈕。

    四、涉及安全性的考慮

    最后涉及安全性的考慮,主要從系統安全包括訪問安全、傳輸安全、災難恢復等幾個方面:

    (一)應用軟件安全設計\Application Security Design

    在應用系統級的安全設計是系統安全的重要一環。在此級我們有三種主要的安全措施。

    (二)帳號管理及身份驗證\Account Man-agement And Identify check

    保證系統不被非法用戶訪問。在系統中按照各業務的分工來給業務人員設定不同的操作權限,權限要細分到動作級,如不可讀、只讀不可寫、可讀可寫,不允許沒有權限的人進行非法操作;用戶的密碼必須大于8位,所有的帳戶管理均通過InTouch來實現。

    (三)日志記錄\Log Record

    對于每一次的操作過程都保留操作記錄,以便事后跟蹤。

    (四)系統數據備份\System Data Backup

    PBS系統的數據是記錄在本地硬盤上的,所以必須定時將PBS系統的數據文件備份、拷貝出來,當系統癱瘓時,可以在最短的時間內進行恢復,保障數據的完整性。

    (五)網絡安全NET Security

    1.網絡安全是保證數據在傳輸過程中的安全。

    2.在傳輸過程保證數據的安全性,采用日志監控的方式。PLC―PBS、FlexDDE―PBS數據交換過程中,如果出現錯誤,PBS系統會在日志中記載錯誤信息,并且報警通知操作人員;FlexDDE―Flex系統出現通訊中斷,FlexDDE系統會在日志中記錄日志,并通過PBS系統通知操作人員。操作人員、維護人員、系統管理員可以通過報警、查詢日志,即時發現問題,快速解決。

    3.另外,出于系統傳輸速度的影響,在大批量的數據傳遞中,PBS系統將會檢測數據的傳輸完整性,以保證系統能夠穩定持續的運行。

    4.操作系統及數據庫安全\OS&DB Security

    在服務器的操作系統和用戶有附件上載的機器上必須安裝殺毒軟件,定期殺毒。及時更新操作系統的補丁程序。數據庫由專人管理,必須根據角色定義對數據庫進行操作。定期對數據庫進行備份。

    參考文獻

    [1]錢立湘.Wonderware InTouch組態軟件培訓教程.

    [2]馬恒貴.Wonderware InTouch視頻.

    第7篇:目標管理制度范文

    【關鍵詞】 預算目標特點; 管理者工作態度; 建議

    一、引言

    在所有的企業組織中,預算管理都是企業管理控制過程的核心內容。了解預算目標并知曉這些目標完成的程度是管理者評價效率、辨別問題和控制開支的基礎。在一個組織中預算目標向下傳送告知下層管理者上級管理部門對他們的期望,反言之,上級管理部門通過提交上來的關于預算目標與實際完成情況相對比的報告獲悉預算完成的情況和下級管理部門存在的問題。從這個意義上來講,預算在企業為改進管理者態度及業績而設計的激勵系統中扮演了很重要的角色。

    本文主要研究預算目標特點對管理者工作態度的影響,擬在對國內外相關研究成果綜述的基礎上,借用國內外相關實證研究的成果,通過實證檢驗的方法,探求預算目標特點與管理者工作態度的深層關系,希望有針對性地提出有關企業預算管理工作的相關建議。

    二、文獻綜述和研究假設

    (一)預算目標特點

    預算目標作為企業預算管理的起點,是企業預算管理體系有效運轉的基石。預算目標的特點是指預算目標的清晰性優劣和可實現難度大小,即預算目標特點是指預算目標清晰度及難度兩者的綜合作用。其中,目標清晰度是指能夠用專業的語言清楚地表述預算目標,并能夠被那些負責施行這些預算的單位管理者所理解。Locke(1968)認為,指定一個具體的目標能夠使員工發揮出工作的最大潛能,就這點來看,比不制定計劃要好得多。Locke和Schweiger(1979)指出,目標的清晰度會改善經營業績,相反,缺乏清晰度則會導致員工的混亂、緊張和不滿。Hirst和Yetton(1999)指出,附加任務的相互依賴性,會致使完成預算目標的管理者的不確定性及缺乏清晰性,而這些不清晰的目標,會減少經營業績。很多研究發現目標的清晰度高對目標的實現、員工的滿意度有著積極的作用(Latham &Yukl,1975;Steers,1976;Ivancevich,1976)。

    預算目標的范圍很大,從很寬松的且容易實現的到很緊的、很不容易實現的。容易實現的往往會令參與者感到缺乏挑戰性,沒有激勵的效果;而太難實現的目標則會讓參與者產生抗拒的思想(Becker&Green,1962;Dunbar,1971)。大多數預算方面的文章認為,好的預算目標應該是“緊,但可以完成”。Hofstede(1967)認為稍緊些的預算目標可以帶來多些的動力,但越來越緊的預算將會降低積極性。Locke(1968)同樣認為較難實現的目標會比較容易實現的目標帶來更好的效果。

    (二)管理者工作態度

    本研究對管理者工作態度主要從兩個方面去考察:工作滿意度和工作投入度。工作滿意度反映了個體對他的工作的一般態度。工作滿意度的高低會影響員工的生產率、缺勤率、流動率、個人績效等,同時,工作滿意度也在提高個人、組織的績效過程中扮演著非常重要的角色。許多社會學家、組織行為學家和企業管理學家認為:提高員工工作滿意度可以提高員工的工作積極性,進而提高工作績效。

    工作投入這一概念最早由Kahn提出。他將工作投入定義為員工的自我與工作角色相結合。Kahn認為,員工的自我與工作角色實際上處于一個動態和互相轉化的關系中。當對工作高度投入時,員工會在自己的工作角色中展現自己的能力和表達自我;相反,當員工的工作投入較低時,他們會將自我抽離于工作角色之外,以避免自己創造組織所需要的績效,并可能產生離職行為。

    根據上述文獻,本文將研究預算目標特點對管理者工作態度的影響,提出如下假設:

    假設1:預算目標清晰性和預算難度的組合作用與工作滿意度顯著相關。

    假設2:預算目標清晰性和預算難度的組合作用與工作投入度顯著相關。

    假設3:“緊,但可以完成”的預算目標會提高工作滿意度和工作投入度。

    三、研究設計

    (一)樣本選擇與數據來源

    本文數據來源于鋼鐵、化工、醫藥、紡織、通訊電氣等生產性企業中層管理者的519份問卷,都是在深入企業內部和中層管理者深入交談的基礎上,企業專門安排時間由被調查者填寫的,基本保證了問卷填寫者的真實意思表達,從而使問卷具備可靠性。

    (二)定義變量

    研究的關鍵是如何量化和收集數據。采用的基本方法是多級量度問卷調查。對預算目標特點的度量,在研究中設計了Likert-type問題組項目,級數1―5去度量預算目標特點,采用了Searfoee和Monczka設計的問題項。

    1.預算目標清晰性

    我的預算目標很清楚,我知道我的預算目標是什么;我的預算目標是不清楚的;我知道我的預算目標中哪些是最重要的,清楚地感覺到這些目標比其它目標要優先。

    2.預算目標難度

    預算目標相當容易,我沒有什么難度就能達到;我的預算目標相當難以達到;我的預算目標需要付出相當努力才能實現;我付出相當技巧和知識才實現預算;你如何評價你的預算目標:太容易;相當容易;正好;緊,但能實現;太緊。

    3.工作的滿意度

    本研究的測量是采用明尼蘇達滿意度量表的短題本為基礎進行設計的,主要原因一是題目簡短,受測量者較易于認真受測;二是在研究維度上較容易進行區分;三是此量表或以此量表為母本的量表經過許多研究者使用和檢驗,所以在效度和信度上都經過檢驗,有較高的可靠性;另外在資料上獲得相對便利。本研究參照學者吳靜吉、廖素華翻譯和修訂的自選用MSQ明尼蘇達滿意度問卷的短題本。

    4.工作投入度

    研究所采用的量表由Kanungo于1982年發展,以測試員工個人心理上對目前工作的一種心理認同的認知或信念狀態,為單一維度。本文結合中國企業的實際情況作出適當的修改。

    (三)模型的建立

    以預算目標清晰性和預算目標難度為解釋變量,工作滿意度和工作投入度作為被解釋變量,分別構建如下線性回歸模型:

    Y1=b0+b1CR+b2DF+b3CRDF+e1(1)

    Y2=c0+c1CR+c2DF+c3CRDF+e2 (2)

    Y1表示工作滿意度,Y2表示工作投入度,CR表示預算目標清晰性,DF表示預算目標難度,CRDF表示預算目標清晰性和預算目標難度的相互作用,e1、e2表示誤差項。

    四、實證結果與分析

    樣本數據可信度檢驗采用Cronbach’s的Alpha系數進行檢驗。樣本總的一致性檢驗alpha系數是0.776,這說明樣本通過了內部一致性檢驗。

    上述變量描述統計分析和相關性分析結果見表1、表2。如表2所示,工作滿意度和工作投入度與預算目標難度和預算目標清晰性在0.01水平上顯著相關。

    回到假設1,預算目標清晰性和預算難度的組合作用與工作滿意度顯著相關;模型(1)用于測試這個假設。其回歸分析結果見表3。

    通過分析表3,發現交互項回歸系數b3=-0.124,其回歸系數檢驗統計量t=-1.811相伴概率值p

    回到假設2,預算目標清晰性和預算難度的組合作用與工作投入度顯著相關。模型(2)用于測試這個假設。其回歸分析結果見表4。

    通過分析表4,發現交互項回歸系數b3=-0.087,其回歸系數檢驗統計量t=-1.142相伴概率值p

    下面更進一步研究預算目標難度與管理者工作態度的關系,統計出在不同難度(正好,緊但能實現,太緊)的預算目標下,管理者工作滿意度和工作投入度的各項得分。

    從表5中的數據可以看出,認為自己的預算目標“正好”和“緊,但能實現”的管理者工作滿意度和工作投入度水平差不多,感覺自己預算目標“太緊”的管理者顯示出較低的工作投入度和工作滿意度。可以看出稍緊些的預算目標可以帶來多些的動力,然而越來越緊的預算將會降低積極性。因此好的預算目標應該是“緊,但可以完成”,這與大多數預算方面研究所得出的結論是一致的。假設3得到了驗證。

    五、研究結論

    本文著力研究預算目標的特點對管理者工作態度的影響。研究表明,預算目標清晰性和預算難度的組合作用與工作滿意度和工作投入度顯著相關,“緊,但可以完成”的預算目標會提高工作滿意度和工作投入度。由此,上層管理部門可以嘗試通過以下方式來改善下層預算管理者的工作態度:加強預算目標的清晰度;要求管理者參與預算目標的制定,并將預算目標制定在一個“緊,但能實現”的水平上,以此來提高工作積極性和努力程度,進而獲得更好的業績。

    在整個研究過程中,無論是研究架構的建立還是研究方法的選擇都本著嚴謹的態度,力求做到詳實充分。但仍存在如下不足之處:一是從樣本量上看,由于時間、條件和個人能力限制,樣本來源不夠廣泛。研究僅以規模在一定水平之上的生產企業為目標,并沒有考慮到所有的生產企業和非生產企業。二是在進行分析時,原則上要進行兩次測試,預測和正式測試,但由于本次調查數據證明具有較好的信度,且由于調查時間、經費等困難,本研究只進行了一次數據收集,這可能會影響研究結論,本文的結論能否普遍使用,這都要依賴后續的相關研究。

    【參考文獻】

    [1] Locke,E.A.,Toward a Theory of Task Motivation and Incentives[J].Organizational Behavior and Human Performance (May 1968),pp.157-189.

    [2] Locke,E.A.and Schweiger,D.M.(1979),Participation in decision making:one more look[J].Research in Organizational Behavior,JAI Press,Greenwich,CT.Goal characteristics pp.531.

    [3] Hirst,M.K.and Yetton,P.W.(1999),The effects of budget goals and task independence on the level of and variance in performance:a research note [J].Accounting,Organizations and Society,Vol.24,pp.205-16.

    [4] Latham,G.P.and Yukl,G.A.,A Review of Research on the Application of Goal Setting in Organizations[J].Academy of Management Journal (December 1975),pp.824-845.

    [5] Steers,R.M.,Factors Affecting Job Attitudes in a Goal-Setting Environment[J].Academy of Management Journal (March 1976),pp.6-16.

    [6] Ivancevich,J.,Effects of Goal Setting on Performance and Job Satisfaction,[J].Journal of Applied Psychology (October 1976),pp.605-612.

    [7] Becker,S.and Green,D.,Budgeting and Employee Behavior[J].Journal of Business (October 1962),pp.392-402

    [8] Dunbar,R.L.M.,Budgeting for Control [J].Administrative Science Quarterly (March 1971),pp.88-96.

    第8篇:目標管理制度范文

    【2012年高考天津文綜卷政治部分第14題】

    14.閱讀材料,回答問題。

    中華優秀傳統文化歷來推崇“天行健,君子以自強不息”“大道之行也,天下為公”“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”。產生于上世紀六十年代的雷鋒精神,以全心全意為人民服務為核心,具有無私奉獻、助人為樂的精神氣質,彰顯了中華民族的傳統美德。

    雷鋒精神的生命力在于始終與時展相對接。2007年,來自全國各地的27位大學生,在選擇未來時不只作功利想,不僅為稻粱謀,畢業后奔赴海南省鸚歌嶺自然保護區。經過5年艱苦奮斗,他們克服了種種困難,重建了自然保護區工作站,提升了生態保護水平,改變了一方水土。鸚歌嶺的大學生因甘于奉獻而快樂,因學以致用而充實,因遵從理想而詩意,他們用青春詮釋著新時代的雷鋒精神,用美好情懷和理想氣息感染著越來越多的當代青年。

    (1)結合材料,用《文化生活》相關知識說明,雷鋒精神對于我們民族和社會的價值是永恒的。

    (2)雷鋒和鸚歌嶺大學生以幫助他人、奉獻社會為樂。結合所學知識,探尋他們為何以助人、奉獻為樂。(答出兩點理由即可)

    筆者認為,這一試題很好地實現了情感、態度和價值觀維度的目標,也帶給我們許多啟示。現簡析如下:

    一、文字渲染,在優美意境中浸潤學生靈魂

    文字是思維的載體,也是承載試題立意的物質外殼。但是,文字又不僅僅是載體和外殼,文字本身蘊藏著巨大的教育能量。優美的文字,往往能以其特有的感染力和感召力,給人以精神的享受、情感的陶冶。

    仔細分析這一題目不難發現,無論是材料開頭部分引用的流傳千古的“天行健,君子以自強不息”“大道之行也,天下為公”“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”等名人名言,還是結尾部分“因甘于奉獻而快樂,因學以致用而充實,因遵從理想而詩意,他們用青春詮釋著新時代的雷鋒精神,用美好情懷和理想氣息感染著越來越多的當代青年”這樣富有詩意、極具文學色彩的表達,其實,這些與試題的設問及其解答并無直接關系,有無這些文字并不影響作答。但命題者為何還要占用寶貴的篇幅寫上這些似乎無關的文字呢?如此處理的目的,可能就是要通過文字的渲染,營造一個優美的意境,在考查學生的知識水平和能力狀況的同時,使學生的靈魂得到浸潤,情感得以陶冶,內心產生震撼,努力使試題也能成為一把照亮學生心靈的火炬。

    二、典型示范,在榜樣激勵中引領價值追求

    著名教育家陶行知說:“千教萬教教人求真,千學萬學學做真人。”學校教育最根本的目的是要成就學生,讓學生成為一個真正的人。這既需要教師的言傳,更需要他人的身教。在試卷中引入典型的人和事,就是給學生樹立榜樣,使他們更好地定位自己的人生坐標。

    在一些人的心中,雷鋒似乎是個有些遙遠的名字。所以,天津卷的這一題目,沒有直接要求學生去學雷鋒,也沒有直白地告訴他們應如何去學雷鋒,而只是敘述了一個“故事”:“2007年,來自全國各地的27位大學生,在選擇未來時不只作功利想,不僅為稻粱謀,畢業后奔赴海南省鸚歌嶺自然保護區。經過5年艱苦奮斗,他們克服了種種困難,重建了自然保護區工作站,提升了生態保護水平,改變了一方水土。”

    此處無聲勝有聲。不管考生對雷鋒精神有何認識,不管考生對學雷鋒持何種態度,通過這個題目可以讓學生明白一個事實,那就是有人的確在這樣做著!榜樣的力量是無窮的,通過榜樣激勵所取得的效果遠比一味地說教甚至強制學生去學雷鋒好得多。

    三、問題導向,在升華認識中實現價值自覺

    價值觀是人們對事物價值的總的看法和根本觀點。價值觀人人都有,但不同的人由于各種原因,所形成的價值觀又不盡相同。而人的價值觀不同,作出的價值判斷和價值選擇就會有差別。因此,新課程教學非常重視價值觀維度目標的設計和達成。

    實踐中,幾乎每個人都會認同雷鋒精神的現實意義和價值。但多數人的認識都是感性的甚至盲目的,并未真正理解雷鋒精神的價值。這也正是社會上“唱”雷鋒贊歌的人多,但實實在在地開展學雷鋒活動的人少的一個重要原因。天津文綜卷中,此題的第一個設問“結合材料,用《文化生活》相關知識說明,雷鋒精神對于我們民族和社會的價值是永恒的”,具有很強的導向性,有利于引導學生從理論的高度來分析和說明雷鋒精神的永恒價值,克服對雷鋒精神的價值的淺表性甚至盲目性理解。對雷鋒精神的認識越深刻,對其價值的認識越到位,學生作出的價值判斷和價值選擇自然就會越正確、越自覺。

    以問題為導向,讓學生在認識的升華中更好地實現價值自覺,這也是考試在達成情感、態度和價值觀維度目標中的最大體現。

    四、引領實踐,在情景體驗中豐富內心世界

    內心世界的豐富和充盈,是一個人強大的重要標志,也是其自信的內在依托。知識可以通過傳授來掌握,能力能夠通過訓練來提高,但一個人內心的豐富卻只能通過個人的實踐去體驗和感悟。

    天津文綜卷中,此題的第二個設問“雷鋒和鸚歌嶺大學生以幫助他人、奉獻社會為樂。結合所學知識,探尋他們為何以助人、奉獻為樂”,就是一個設計精巧的妙題。此題考查的重點,已不在于知識目標,而在于探尋鸚歌嶺大學生“為何以助人、奉獻為樂”這一情感、態度、價值觀目標。考生要解答此題,就必須站在這些大學生的立場上,努力使自己和他們的思維及情感融為一體。因此,此題實際上為考生創設了一個體驗“為何以助人、奉獻為樂”的情景。

    第9篇:目標管理制度范文

    [關鍵詞] 膿毒性休克;液體管理;脈搏指示連續心輸出量監測技術;胸腔內血容量指數;B型鈉尿肽

    [中D分類號] R541.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)17-0076-06

    [Abstract] Objective To explore the influence of PiCCO-measured ITBVI-guided fluid management after satisfied EGDT on cardio-pulmonary function of patients with septic shock. Methods 65 patients with septic shock treated in our unit from July 2014 to June 2016 were selected. The patients were given EGDT and their PiCCO were monitored 6 hours after admission. When the result of EGDT was satisfied, the patients were randomly divided into fluid restriction group and fluid non-restriction group, and their data were collected. The intake and output of fluid, ITBVI, CI, EVLWI, PVPI, and serum BNP at different time were dynamically monitored and compared between two groups. The duration of mechanical ventilation and ICU stay were also recorded and compared. Results There were significant differences in intake and output of fluid, daily fluid balance(intake-output), ITBVI, EVLWI, and BNP between two groups at 24 h, 48 h, 72 h, 96 h, and 120 h after admission (P0.05). In the fluid non-restriction group, the EVLWI had a positive correlation with ITBVI, and EVLWI showed a positive correlation with BNP(P

    [Key words] Septic shock; Fluid management; PiCCO; ITBVI; B-type natriuretic peptide

    膿毒性休克是重癥醫學科常見的也是病死率較高的一種復雜的臨床綜合征,其主要的病理生理學改變為有效循環血量減少。早期快速及時的液體復蘇是膿毒性休克的關鍵治療措施,目的是增加心臟前負荷,提高心輸出量,保證有效的組織灌注和氧供,從而防止MODS的發生[1]。及時的早期目標指導治療(early goal-directed therapy,EGDT)是膿毒性休克重要的循環支持手段之一[2]。但是,盡管膿毒性休克的治療提倡EGDT,EGDT達標卻并不意味著液體管理的終結。因為相對于較長的膿毒性休克病程,所謂“黃金6 h”的EGDT只是治療初始的短暫階段;而液體治療始終伴隨著嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療的全過程,尤其是入住ICU的嚴重感染患者往往繼發肺損傷、心功能不全或者腎功能不全并在治療過程中逐漸顯現[3]。然而,迄今為止,膿毒性休克患者EGDT達標后該采取怎樣的液體管理方式,仍存在爭議[4]。本研究旨在筆者既往研究基礎上,進一步探究膿毒性休克患者EGDT達標后在脈搏指示連續心輸出量監測技術(pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)測定的胸腔內血容量指數(intrathoracic blood volume index,ITBVI)指導下采取不同液體管理方式與患者心肺功能變化的關系及其成因。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年7月~2016年6月收住我院重癥醫學科,符合納入標準的膿毒性休克患者65例。納入標準參照2012年國際嚴重膿毒癥及膿毒性休克診療指南的膿毒性休克診斷標準[5]:①有明顯的感染灶;②存在全身炎癥反應綜合征(SIRS);③經過充分液體復蘇后仍存在不能用其他原因解釋的收縮壓

    1.2 方法

    1.2.1 早期目標指導下的液體復蘇 65例患者入科明確膿毒性休克診斷后,立即予中心靜脈置管、血流動力學監測,按EGDT方案進行液體復蘇。EGDT目標是要求6 h內達到:CVP 8~12 mmHg,機械通氣12~15 mmHg;平均動脈壓≥65 mmHg;尿量≥0.5 mL/(kg?h);中心o脈血氧飽和度≥70%。復蘇統一為先晶體后膠體。除此之外,所有患者均常規進行病因處理、抗感染、維持電解質酸堿平衡、營養支持及對癥治療。本組所選患者均予以呼吸機支持治療;入科后6 h內通過股動脈留置PiCCO導管,開始PiCCO監測。

    1.2.2 液體復蘇達標后分組設計 6 h內EGDT達標后,將患者隨機分成2個治療組,分別接受2種不同治療策略,各5 d。兩種治療策略:①液體限制組(A組):適當應用血管活性藥物以減少或限制液體入量,必要時給予利尿劑,維持ITBVI 700~850 mL/m2;②液體非限制組(B組):盡量減少血管活性藥物的用量而以較大量補液來維持血壓,維持ITBVI 850~1000 mL/m2。兩組中有明確的規則指導液體、利尿劑和多巴胺的使用。如除了要達到設定的PiCCO監測目標,還有其他指導液體管理的參數:尿量≥0.5 mL/(kg?h),血壓(MAP≥65 mmHg)。

    1.3 數據采集

    記錄所有入選的膿毒性休克患者的年齡、性別、急性生理和慢性健康狀況評分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、全身性感染相關性器官功能衰竭評分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)、每天液體入量和出量,并同時記錄EGDT達標時及達標后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的PiCCO監測數值:胸腔內血容量指數(ITBVI)、心輸出量指數(CI)、血管外肺水指數(EVLWI)、肺血管通透性指數(PVPI)。記錄脫離呼吸機時間、住ICU時間。

    1.4 各時段血清BNP測定

    入科后0 h、EGDT達標時、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h,分別采集靜脈血4 mL,無菌管收集。血標本以離心半徑12 cm、3000轉/min的速度離心10 min,取上清液放置于-20℃的冰箱中保存。統一檢測,避免反復凍融。采用化學發光微粒子免疫檢測法(CMIA,試劑盒來自美國Abbott公司)測定BNP。所有實驗操作嚴格按照試劑盒說明書進行。

    1.5 統計學方法

    采用SPSS19.0統計軟件包處理。正態分布的計量資料以均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗,組內各時間點數值與基線值比較采用重復測量設計資料的方差分析;計數資料比較采用χ2檢驗。相關性分析采用Pearson相關分析。P

    2 結果

    2.1 兩組一般資料比較

    65例膿毒性休克患者,液體限制組(A組)共33例,男18例,女15例,年齡區間23~83歲,平均年齡(52.5±14.1)歲;液體非限制組(B組)32例,男17例,女15例,年齡區間26~81歲,平均年齡(50.6±12.9)歲。兩組患者的性別構成、年齡、入科時APACHE Ⅱ評分和SOFA評分差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

    2.2 兩組液體出入量的比較

    A組5 d內每天液體入量明顯少于B組(P

    2.3 兩組使用呼吸機時間、住ICU時間的比較

    A組使用呼吸機時間、住ICU時間較B組明顯縮短(P

    2.4 兩組EGDT達標時、入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h時PiCCO監測值比較

    EGDT達標時兩組患者PiCCO監測值比較差異無統計學意義(P>0.05)。入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h兩組間CI值、PVPI值比較差異無統計學意義(P>0.05),而A組的ITBVI、EVLWI明顯低于同期B組監測值(P

    2.5 兩組入科時、EGDT達標時、入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h時BNP檢測值比較

    入科時、EGDT達標時兩組間BNP檢測值比較差異無統計學意義(P>0.05);入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h各時段A組的BNP檢測值明顯低于同期B組檢測值(P

    2.6 液體非限制組EVLWI與PVPI、ITBVI、BNP的相關性

    相關性分析結果顯示,B組EVLWI與PVPI無相關性(r=0.19,P>0.05),EVLWI與ITBVI成正相關(r=0.65,P

    3 討論

    針對膿毒性休克的液體管理,EDGT有明確的復蘇目標,給出的時限是6 h內達標,這可能需要大量補液,并且為維持這樣的目標而需要更多的液體;而EGDT達標后的液體管理卻沒有明確評估意見,可能會繼續習慣性非限制補液,從而導致容量負荷過重,并直接影響到膿毒性休克患者的預后。Kelm等[6]的研究顯示EGDT方案存在普遍性的液體超負荷情況,并且與住院費用和預后不良有關。羅金龍等[7]的研究也顯示,即使EGDT成功,如果后續液體管理失當,仍可能導致膿毒性休克患者病死率上升。

    通過PiCCO監測的ITBVI,因其不受呼吸運動和心肌順應性影響而優于傳統的中心靜脈壓監測,可作為獨立的心臟前負荷預測指標,用于膿毒性休克患者的容量監測與管理[8]。但由于膿毒性休克往往存在血流動力學紊亂、心臟抑制等問題,ITBVI的正常參考值是否適用于此類患者仍存在疑問。筆者此前的同類型研究結果顯示:在EGDT達標后的膿毒性休克患者的液體管理過程中,與正常ITBVI液體非限制組[維持ITBVI(850~1000)mL/m2]比較,低ITBVI液體限制組[維持ITBVI(700~850)mL/m2]的機械通氣時間、住ICU時間均明顯縮短,且繼發臟器功能衰竭或死亡的風險沒有明顯升高[9]。然而,由于認識水平限制,未進一步探討其成因。

    本次研究的結果顯示:液體非限制組機械通氣時間、住ICU時間均較液體限制組延長,與此前的研究結果相一致。肺水增多引起的隱匿性肺水腫可能是導致此結果的原因之一。肺水腫依據其形成機制可分為壓力增高型肺水腫和通透增高型肺水腫[3]。PiCCO監測的血管外肺水指數(extra vascular lung water index,EVLWI)是目前為止監測肺水腫最具特異性的量化指標,可用來預測肺水腫的發生;肺血管通透性指數(pulmonary vascular permeability index,PVPI)有助于鑒別肺水腫類型[10]。傳統觀點認為:膿毒性休克繼發的肺水腫主要是由于肺內外炎性介質激活導致肺血管內皮細胞損傷、通透性增加所導致[11]。而本次研究中卻發現兩組患者EGDT達標后肺血管通透性均明顯好轉并迅速恢復正常,各時段PVPI比較差異無統計學意義,推測可能與液體復蘇后灌注改善以及激素等藥物應用有關,也與國內外相關研究結果相符[12,13];同時本研究結果顯示EGDT達標后液體非限制組的EVLWI隨ITBVI的升高呈逐漸升高趨勢,明顯高于同期液體限制組的EVLWI。由此進一步推斷,兩組患者同時段EVLWI的差異產生原因,主要是由于承受不同的容量負荷壓力所致:液體非限制組每天液體入量明顯多于液體限制組;液體限制組第3天至第5天呈液體負平衡,而液體非限制組則持續呈液體正平衡。通過相關性分析也發現液體非限制組EVLWI與ITBVI成正相關(r=0.65,P0.05),提示液體非限制組的EVLWI值呈逐漸升高趨勢,原因是由于其不斷增加的容量負荷導致的肺血管內高靜水壓,而非膿毒性休克自身導致的肺血管高通透性改變。

    除容量因素外,可能導致肺水增多的另一個重要因素為心肌損傷或心功能不全[11]。現有研究表明,相對于其他器官功能而言,心血管功能對膿毒癥患者預后的影響最大;膿毒性休克由于其“高排低阻”的血流動力學特點,CI尚能維持正常,但心功能不全可能已經存在,心臟超聲檢查發現約50%的膿毒性休克患者存在心臟抑制[14]。而容量與心功能似乎是存在矛盾的兩個方面,也是臨床治療的一個難點。B型鈉尿肽(B-type natriuretie peptide,BNP)是一種利尿鈉多肽,主要由心房和心室肌細胞感受壓力和容量負荷后分泌,在調節體液電解質平衡、平衡血管壓力、調節體液量方面起著重要作用。Donnino等[15]回顧EGDT的研究時發現,高BNP組較低BNP組的APACHE II評分高、預后差。另有多項研究也證實膿毒性休克患者BNP增高,預后差[16-18]。因此有學者提出將血清BNP值作為考察膿毒癥心臟功能抑制,評估嚴重膿毒癥和膿毒性休克預后的標志物[19]。

    膿毒癥患者血清BNP水平升高的機制是多種因素共同導致的,目前認為心肌抑制、損傷及心功能不全是導致膿毒癥患者BNP增高的主要原因。另外,血清BNP值升高還受膿毒癥時液體復蘇、血管活性藥物應用、機械通氣以及腎功能等其他因素的影響[20]。Papp等[21]的研究發現部分不伴有心功能不全的膿毒癥患者BNP值升高,考慮炎癥反應對BNP升高也有一定作用。過量補液可能加重缺血再灌注損傷和血管內皮細胞損傷,進一步激活炎癥反應,導致BNP值上升。對比本研究中兩組患者的同期BNP監測數據可發現,液體非限制組的BNP值明顯高于液體限制組,而且縱向^察可發現液體非限制組的BNP值呈逐漸升高趨勢;同時,相關性檢驗提示液體非限制組的EVLWI與BNP成正相關(r=0.77,P

    綜上所述,我們認為,對于膿毒性休克患者,早期進行目標性液體復蘇,達標后在PiCCO監測下維持ITBVI 700~850 mL/m2并予限制性液體管理策略,可縮短機械通氣時間和住ICU時間,減輕患者經濟負擔,可能較傳統意義上的維持ITBVI“正常范圍”850~1000 mL/m2更具合理性。其機制可能為膿毒性休克患者往往存在心血管功能抑制、心臟舒縮張功能異常,對容量變化的反應性也較正常人敏感脆弱,在此基礎上若繼續維持ITBVI正常值可能導致肺水腫和心肌損傷的風險增加,從而導致機械通氣時間和住ICU時間延長。但本研究樣本量偏小,有待后續進行大樣本前瞻性隊列研究進一步探討。

    [參考文獻]

    [1] 李杰,席修明,駱辛.對中國ICU醫生應用SSC感染性休克指南的調查分析[J].中國危重病急救醫學,2014, 20(2):155-158

    [2] Dellinger RP,Levy MM,Cadet JM,et a1.Surviving Sepsis campaign:International guidelines for managemt of severe sepsis and septic shock:2008[J]. Crit Care Med,2008,36(1):296-327.

    [3] 劉大為.實用重癥醫學[M].北京:人民衛生出版社,2010:423-430.

    [4] 陳齊紅,鄭瑞強,林華,等.不同液體管理策略對感染性休克患者病死率的影響[J].中國危重病急救醫學,2013,23(3):142-145.

    [5] Delinger RP,Levy MM,Rhodes A,el al. Surviving Sepsis campaign:International guidelines for management of severe sepsis and septic shock,2012[J]. Intensive Care Med,2013,39(4):165-228.

    [6] Kelm DJ,Perrin JT,Cartin-Ceba R,et al. Fluid overload in patients with severe sepsis and septic shock treated with early goal-directed therapy is associated with increased acute need for fluid related medical interventions and hospital death[J]. Shock,2015,43(1):68-73.

    [7] 羅金龍,李樹生,楊光田.液體平衡狀況與感染中毒性休克患者預后的關系[J].內科急危重癥雜志,2014,14(5):250-251.

    [8] 房俊娜,孫運波.容量管理監測指標的研究進展[J].中國危重病急救醫學,2013,21(10):636-637.

    [9] 孟東亮,茅堯生,應利君,等.感染性休克復蘇達標后脈搏指示連續心輸出量指導下不同液體管理方式對預后的影響[J].中國急救醫學,2013,33(2):107-110.

    [10] 郭銳,施沖,曾因明,等. 血管外肺水和肺血管通透性的監測與臨床應用[J].國際麻醉學與復蘇雜志,2013, 29(1):66-70.

    [11] 楊從山,謝劍鋒,莫敏,等.肺血管通透性指數對急性肺水腫鑒別診斷價值初探[J].中華內科雜志,2014,50(7):593-596.

    [12] Lv R,Zhou W,Chu C,et al.Mechanism of hydroxyethyl starch on reducing pulmonary capillary perm eability in a rat model of sepsis[J]. Ann Clin Lab Sci,2014,35(7):174-183.

    [13] 尹勇,高乃s,李兆麗.烏司他丁對急性壞死型胰腺炎大鼠肺損傷的保護作用[J].世界華人消化雜志,2015, 10(3):558-561.

    [14] Daniels LB,Maisel AS.Natriuretic peptides[J].J Am Call Cardiol,2012,50(25):2357.

    [15] Donnino MW,Rivers EP,McCord J,et al.B-type natriuretic peptide in severe sepsis and septic shock[J].Acad Emerg Med,2015,12(4):133-138.

    [16] Charpentier J,Luyt C,Fulla Y,et al.Brain natriuretic peptide:A marker of myocardial dysfunction and prognosis during severe sepsis[J]. Crit Care Med,2014,32(8):660-665.

    [17] Tung RH,Carcia C,Morss AM,et a1.Utility of B-type natriuetic peptide for the evaluation of intensive care unit shock crit care[J].Med,2014,32(5):1643-1647.

    [18] Januzzi,Camargo CA,Anwaruddin S,et a1.The N-terminal Pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department study[J].Am Cardiol,2015,95(7):948-954.

    [19] Varpula M,Pulkki K,Karlsson s,et a1.Pre-dictive value of N-terminal pro-brain nat-riuretic peptide in severe sepsis and septic shock[J].Crit Care Med,2014,35(5):1277-1283.

    [20] McLean AS,Poh G,Huang SJ.Efects of acute fluid loading on plasma B-type natriuretic peptide levels in a septic shock patient[J]. Anaesth Intensive Care,2012,33(2):528-530.

    主站蜘蛛池模板: 一级成人生活片免费看| 久久伊人成人网| 亚洲国产成人久久一区二区三区 | 四虎永久成人免费| 久久久久亚洲av成人无码| 日本娇小xxxⅹhd成人用品| 国产成人yy精品1024在线| 欧美成人精品福利网站| 国产成人精品久久一区二区三区| 亚洲精品成人图区| 国产精品成人免费视频电影| 黄色成人免费网站| 亚洲欧美成人永久第一网站| 国产新疆成人a一片在线观看| 91成人免费观看在线观看| 国产成人午夜高潮毛片| 成人看免费一级毛片| 亚洲av无码成人精品区日韩| 国产成人精品免费直播| 成人国产精品2021| 欧美成人免费午夜全| 久久国产成人精品国产成人亚洲 | 久久久久亚洲av成人无码| 国产成人精品一区二区三区无码 | 国产成人精品午夜福利在线播放 | 精品免费久久久久久成人影院 | 亚洲国产精品成人久久| 国产成人精品一区二三区在线观看 | 91精品成人福利在线播放| 国产成人综合在线视频| 成人午夜看片在线观看| 欧美成人看片一区二区三区| 精品无码成人网站久久久久久| 黄色成人在线网站 | 久久精品成人免费观看| 亚洲最大成人网色香蕉| 亚洲国产精品成人午夜在线观看| 亚洲成人aaa| 91久久亚洲国产成人精品性色| 精品久久久久成人码免费动漫 | 久久久久久亚洲av成人无码国产|