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    急診護理論文精選(九篇)

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    急診護理論文

    第1篇:急診護理論文范文

    1.1對照組本組患者進行常規護理。

    1.2觀察組本組患者在對照組的護理基礎上進行優質護理干預,具體措施如下。

    1.2.1強化基礎護理患者入院后,護理人員要向意識清楚的患者及其家屬介紹就診環境,并向其介紹責任護士,同時分配優質護理小組,對于無家屬陪同的老年患者或陪同家屬年齡較大、年齡較小的患者則加強溝通,護理人員態度和藹,協助患者及其家屬做好生活護理,對于暫時不能住院的留觀患者應做好口腔護理及皮膚護理。對病情危重的患者密切觀察其病情變化及生命體征,使每名就診患者均可得到優質的護理服務。

    1.2.2心理護理因為急診接診患者往往具有發病突然、病情進展較快的情況,故患者極易出現焦慮、緊張等不良情緒。由于留守老人、留守兒童、無陪同人員及陪同人員年齡較大患者溝通困難,護理人員要充分了解患者目前面臨的社會、心理及經濟及狀況,對存在消極情緒的患者進行心理護理,幫助患者建立治療信心,消除其孤獨、恐懼不安、焦慮等不良情緒。

    1.2.3安全護理①患者身份識別隱患,對昏迷、意識不清、無自主能力、“三無”患者、語言障礙的患者在診療護理過程中應嚴格執行身份識別制度,確?;颊呱矸莸奈ㄒ恍?。②用藥安全監管,急診患者病情變化快,臨時給藥較多,成分復雜多樣,護理人員應充分了解患者的用藥情況,嚴密觀察其療效及藥物的不良反應。③預防跌倒墜床,急診患者往往病情重,需要做的診療項目多,患者煩躁不安等情況及易發生跌倒墜床造成醫患糾紛,責任護士應加強安全防范工作,必要時加防護欄,特殊用藥(鎮痛藥、降壓藥等)應重點預防性低血壓。

    1.2.4健康教育以及生活護理護理人員要采取通俗易懂的宣教方式對患者進行一定程度的基礎健康知識宣教,向患者介紹相關疾病的基礎知識以及日常生活中可能致病的不良生活習慣;護理人員對于患者及其家屬提出的問題要耐心解答,尤其對于患者的病情進展要進行詳細解釋;對其生活習慣進行干預,糾正其不良生活習慣,避免誘發因素。

    1.3觀察指標①觀察并比較兩組患者的護理效果(本次研究主要比較兩組患者焦慮評分結果、不良反應發生率以及健康知識的掌握率)。②觀察并比較兩組患者的護理滿意度(本次采用病房內問卷調查的形式,本次問卷由醫院自行擬制,共設三個選項:非常滿意、滿意以及不滿意??倽M意率=(非常滿意+滿意)/總病例數×100%。

    1.4統計學方法所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計量資料以xs表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組患者的護理效果比較觀察組患者的焦慮評分結果以及不良反應發生率明顯低于對照組,兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者健康知識掌握良好率明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

    2.2兩組患者對護理的滿意度比較觀察組患者對護理的滿意度明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    大量研究結果顯示急診科進行優質護理服務不但可以增加護理人員的工作責任感,而且可以提高護理人員的工作質量。另外將優質護理應用于急診科的日常護理工作中也可在一定程度上提高患者的就診舒適度。我院接診的患者大多為留守老人、留守兒童以及沒有家屬照顧的患者,作為縣級醫院,我院也對于上述患者開通了綠色通道,保障患者及時得到治療和護理。在本次研究中觀察組患者在對照組的護理基礎上進行了優質護理干預,從本研究結果可見:觀察組患者的健康知識掌握率、焦慮評分以及不良反應發生率均明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。該項研究結果表明優質護理可在一定程度上降低患者不良反應的發生率、提高患者的生活質量以及健康知識掌握程度。本研究結果與李玉姣的研究結果一致。

    第2篇:急診護理論文范文

    1.1方法

    1.1.1成立風險管理小組首先成立風險管理小組,成員主要由經驗較為豐富的主管護師和學歷較高的醫護人員組成。要求是風險管理小組的醫護人員要對急診科的醫療器械的使用方法了解,記錄并落實風險管理的具體措施,對急診科的醫護人員制定好關于護理記錄和交接班的檢查工作的相關規章制度。

    1.1.2對急診科的醫療設備和藥物進行完善由于急診科往往收治的均為病情較急、嚴重的患者,這就要求醫護人員要對患者進行緊急并正確的處理,緩解病情的發展。為了能夠對患者進行有效的救治,醫護人員要對急診科的藥物和醫療器械的使用達到掌握并熟練的程度,對于一些長期不用的醫療器械也要定期進行檢查完善,以免在需要時出現不必要的麻煩,從而影響急救的效果。

    1.1.3對于急救的護理措施進行完善和加強急診科收治患者均為病情較為嚴重的患者,這就需要醫護人員在最短的時間內做出正確的護理措施,在急診護理過程中,要重視所有的環節,確定不發生任何失誤和錯誤,以便能有效的提高患者治療效果。若有重大意外事故發生,首先確定好患者數量,決定是否增加護理人員的數量。在對患者進行急救的過程中,醫護人員要對患者家屬進行疏導,安慰患者家屬,減輕其緊張焦慮的心情,以免影響急救工作的順利開展,從而提高急救效率。

    1.1.4對醫護人員自身素質的提高對于醫護人員的自身素質要求,主要是專業技術素質和溝通能力。

    1.2統計學方法數據采用SPSS16.0軟件進行數據處理,計量資料用均數±標準差(X±S)表示。計數資料則用例數和百分數表示,采用X2檢驗,若P<0.05說明差異具有統計學意義。

    2結果

    分別對急診護理科中的患者在進行風險管理前后的護理效果進行比較后結果顯示:在開展風險管理后,護理工作的效率得到了有效的提高,護理工作中出現的差錯和缺陷也得到了明顯的降低,同時患者的通過風險管理前后的滿意度評價中,經過風險管理后,患者的滿意度也較之前有明顯的提高,差異較為的明顯(P<0.05),具有一定的統計學意義,見表1。

    3討論

    第3篇:急診護理論文范文

    1.1生物、化學因素

    在進行急救作業和護理過程當中,時常會接觸到具有傳染性的患者,如患者的血液、分泌物、體液和有毒氣體等,因為疾病沒有進行明確診斷,而在急救過程中又不知道患者的具體情況,也就增加了醫護人員細菌感染的可能性,所以急診護士成為了潛在感染的高危群體。而醫院常用的一些消毒劑,像含氯消毒劑、過氧乙酸、和戊二醛等又會對呼吸道、皮膚、黏膜產生刺激作用,受到刺激會有頭痛、咳嗽、胸悶等癥狀,常時間刺激還會導致肺水腫哮喘、癌癥、職業性皮炎等疾病,可能還會誘導細胞變異、致畸形、致癌,而急診護士在工作過程中會更多的接觸到這些消毒類藥品,帶給她們的危害就會更大。

    1.2機械性的因素

    由于急救工作的特殊性,在急救的過程當中會有使用各種銳器的時候,例如手術刀片、碎玻璃、注射針頭等,由于神經干度緊張,還有時間緊迫,在進行操作的過程中及容易損傷皮膚黏膜,意外被刀割傷或針刺傷。之后被沾染到性不明的液體、血液、分泌物等還會被感染如各類肝炎、皮膚軟組織感染、艾滋病等一些血液病,接觸或是被針刺污染血液而被感染HCV的機率是1.8%,感染HIV的幾率是0.3%。

    1.3物理因素

    急診環境有時會處于混亂狀態,中間有患者的、有家屬的不滿聲、有人員來回走路的聲音、有各種儀器發生的聲音、有電話聲音等,在這樣的環境中,還要專心搶救患者,同時需要面對混亂的工作環境,也會使護理人員的精神處于緊張狀態,壓力加大,長期這樣,護理人員則會出現疲勞、頭痛、胸悶和煩躁等表現,再有護士還要送患者去做各種檢查,在急診搶救室內,護士還要接觸X光機和床邊X光機,雖然接觸范圍不大,但長期接觸會引起各種病變,如癌和畸形等。

    1.4心理因素

    在治療過程中會遇到各種各樣的急、危患者,而且有時還會出診參加急救任務,工作具有較大壓力,所以護理人員的精神常常處于緊張狀態和應激情況,還有目前醫療環境條件不能保證,醫生與患者的關系也不易處理,人們過于強調自身健康,但內科常常達不到患者的治療要求,再因為工作強度大,勞動時間長,護士在面對患者時的態度有時會引起患者的不滿,與患者不能做好及時溝通,經常發生投訴事件,有時還會出現打傷護理人員的現象,另外還有的患者是打架或酗酒患者,這些患者的情緒還處于激動狀態,也會影響到護理人員的身體健康。這些外部因素再加上過大的工作量,會使護理人員經常處于緊張狀態,壓力過大,因此會出現高血壓和血管緊張性頭痛、消化性潰瘍等疾病。

    2防范措施

    2.1加強安全知識教育,提高防范意識

    要做好安全知識教育工作,可以使護理人員準確了解自身情況,正確認識職業損傷,進行教育過程中要加強護理人員的預防意識,依據操作規定進行操作,定期體檢,同時注意預防接種各種疫苗,如果出現職業損傷,則需立即登記并上報,做好患者的思想工作,積極治療。

    2.2生物、化學因素的防護

    在處理醫用垃圾時應該使用達到規定要求的防漏而刺和密封銳氣收集器,進行分類處理,防止發生污染,要求護理人員準確應用消毒劑,應該在戴有防護面具和手套的情況下取用消毒液。洗手時要嚴格遵守六步法,保證室內空氣流通。

    2.3機械因素的防護

    要正確操作銳器,防止發生銳器傷,積極預防各種血源性疾病傳播。正確處理各種針頭,使用過的針頭要及時加裝針帽,避免針刺傷手,有時也會遇到不易處理的患者,如酗灑者,這時要在他人幫助下操作。如果出現銳器傷就要馬上擠出傷口的血液,用肥皂水和流動水充分沖洗,用碘酒消毒,包扎,內科中會存在大量傳染病,因此要做好登記工作,同時還要跟蹤和處理,要定期檢查患者血液中的抗體,進行疫苗接種。

    2.4物理因素的防護

    第4篇:急診護理論文范文

    1.1建立并嚴格執行帶教資質準入制度,積極培養“邊緣帶教老師”帶教老師是臨床教學的主體之一,其綜合素質在很大程度上決定教學質量,高素質的帶教老師是培養高級護理人才的關鍵,因此建立并嚴格執行帶老師的準入制度,對于提高本科室的教學質量有不可估量的效果[3]。對于一個帶教老師的準入必須經過1~2年的教學培養和考察并通過嚴格考核合格才可錄用。同時大膽培養并任用本科室具有教學熱誠和愛好的年輕帶教老師也是一種特殊的準入方式。對帶教老師準入的總體要求是:六分專業、八分用心、十分投入。對于不愿意付出、沒有教學熱情的高年資護士和高齡帶教老師,可以考慮不繼續任用或換選。對于尚未符合帶教資質但具有培養潛質的帶教老師,可理解為“邊緣帶教老師”,對于這部分群體,應積極的培養和鼓勵,在培養和考察期間可以適當安排少量教學任務,或進行一對一幫扶帶教。

    1.2倡導以“學生為中心”、“問題為導向”的教學理念在急診教學過程中以學生為教學中心,并強化“以問題為基礎”(PBL)的床邊教學法,該教學方法以提出問題為切入點,對問題進行展開討論,引出相關問題,讓學生在學習過程中進行思考、理論和實踐,從而更有效調動學生學習積極性,提高學習效果[4]。在臨床實踐過程中,不斷的將臨床現實病例與理論相結合,在床邊詳細講解疾病的發生、發展、預后和主要護理措施等相關知識。以問題為基礎和導引,循序漸進,由淺入深,將護理問題和學生疑惑在病床旁進行詳細剖析。同時每天對所接診過的病例布置相關的護理問題,次日與老師一同探討,以到達教學相長的目的。

    1.3做到嚴格管理、嚴格要求、嚴格訓練要求學生嚴格遵守醫院和科室的規章制度,對于無故遲到、早退、曠工,無視科室紀律的學生給予嚴重批評警告。要求學生嚴格按操作流程進行護理操作,遵守無菌操作、消毒隔離等原則,并且要求帶教老師嚴格做到放手不放眼,把教學和護理安全放在第一位。嚴格管理的同時也應該做到人性化管理,作為老師應對學生進行全面的負責和管理,包括學習、生活、心理活動、身體健康等方面進行關心照顧。嚴格訓練他們從小事做起,將小事做好,培養他們良好的行為習慣。

    1.4詳細制定并嚴格落實符合科室特點的教學計劃根據急診特點為學生精心制定一份具有嚴謹的、??铺厣暮脱驖u進的教學計劃。教學計劃應涵蓋本科室常見特色病種、常用護理操作和基本急救技能的學習內容。該計劃應具有科學性、可行性和可評價性,同時教學計劃應條目清晰、一目了然,宜精不宜多。每位帶教老師必須熟知每周計劃內容,在實施教學計劃過程中每周應嚴格按照帶教計劃完成教學任務,如有特殊情況無法完成的應順延到下周繼續完成。教學管理者應不定時抽查老師對帶教計劃的熟知情況,并從學生角度抽查老師對教學計劃的完成情況,以提高帶教計劃的執行力,從而保證教學質量。對于不能夠按時完成的老師應對其進行督導和督促。

    1.5合理、有效安排學生的入科宣教工作學生入科前,教學組長提前告知相關的帶教老師和護士長做好迎接和入科宣教準備。護士長、主管教學的副護士長以及教學組長共同參與護生的入科迎接并進行全面、系統的入科宣教工作,以便使學生的教學工作全面鋪開。此措施使學生快速的適應科室的工作特點及流程,大大的降低了可預見性護理差錯和職業暴露的發生幾率。入科時由老師示教1~2個本科室最常用的護理操作或急救技術,要求他們反復練習并進行嚴格考核。同時安排學生一定量的、具有專科特色的學生作業,并要求學生在科室輪轉前按時、按量完成,相應的帶教老師應認真批改和檢查作業的完成情況,同時對作業中出現的重難點進行講解。

    1.6落實每周一次老師和學生的教學講課在學生實習的1個月內每周安排一次小講課,要求有一定資質和講課經驗的老師來擔任此項任務,同時要求每個老師必須使用PPT課件進行授課,以提高授課質量。教學組長應定時對講課老師進行督導聽課,課后提出改進意見,不斷提高授課效果和質量。在急診實習期間,同時要求每位同學認真完成一次15~30min的幻燈片小講課,對于培養學生的語言表達能力、組織能力、心理素質以及課件的制作等能力有顯著的效果。對于學生在小講課過程中暴露的問題進行及時反饋和糾正。

    1.7落實中、末期教學反饋,不斷改進教學質量教學管理者在每批同學的實習中期和末期各召開一次教學反饋會議,采用問卷調查和會議交流形式了解本科室的教學質量和教學效果,同時對存在的問題進行探討和改進。對于學生提出的本科室優點應繼續保持和發揚,對于不足的地方應積極尋找原因并改進。學生對帶教老師的評價應及時和老師進行反饋,不斷的促進老師的教學水平。每年所有學生實習結束之前,由本科室教學管理人員組織輪轉過本科室的學生召開一次年終交流會,進一步了解本科室教學存在的問題,并在下一年教學活動中進行改進。

    1.8豐富學生業余活動,加強師生情感溝通教學組長積極組織帶教老師和實習學生參與各種院外活動,通過院外業余活動加強學生與老師的情感溝通,不但可以融洽師生關系,促進師生交流,還可以活躍教學氣氛,提升教學質量。同時積極鼓勵學生參與醫院和院外其他組織機構開辦的各種學術會議、文娛活動、競技比賽等活動,通過多途徑培養學生的各種能力,豐富和活躍學生在科室實習期間的學習和生活。

    2結果

    通過實施以上教學管理措施,建立了一支團結協作、優質高效的急診科護理教學團隊,提升了急診科教學管理水平和臨床護士帶教能力,活躍了急診科臨床教學氛圍,增強了科室帶教的凝聚力,培養了多名急診教學骨干力量和年輕帶教老師。獲得了實習學生廣泛好評和醫院教學管理部門的高度評價,并在筆者所在醫院教學評比活動中多次獲得“先進護理教學組”的榮譽稱號。大大的降低了臨床帶教過程中可預見性護理問題的發生,有效的防范了護理實習差錯的發生,確保了學生的實習質量和患者的護理安全。

    3討論

    第5篇:急診護理論文范文

    1.搶救護理記錄單字跡不清,有隨意涂改現象:這是出現比例最大的問題,大多是在搶救時記錄匆忙,對記錄書寫的法律意識不強等造成。

    2.代簽名現象:出現在有兩人或以上護理人員參與搶救情況下,一人記錄,多人配合搶救時,記錄人員將其他人員的名字一并簽上,導致記錄缺少真實性。同時也說明護士對搶救的觀念、意識認識不清,一旦引起醫療糾紛我們就是處于被動地位,承擔舉證不力的法律責任。

    3.記錄缺乏針對性、準確性,動態評價不及時:當患者發生病情變化需要立即處理時,記錄單上無針對性的處理措施,或者有處理措施卻無對應的病情變化記錄,處理后的效果觀察記錄不及時,接班人員對病情的觀察未連續記錄。

    4.客觀資料記錄錯誤:入院評估不到位,現病史、既往史、遺傳史記錄不全,對藥物的劑量不熟悉,如西地蘭0.4mg記錄寫成0.4g,可拉明0.375g記錄寫成0.375mg。

    2.患者家屬知情同意告知簽名缺陷:急診搶救時,醫生的病歷是寫在患者門診病歷本上,除了死亡病例病歷其他病歷都是給患者本人保管,而我們的搶救護理記錄單是科室保管,后交給病案室集中保管,作為法律證據。醫生對患者家屬交代的事項或是患者不同意醫生的建議時,患者在病歷本上簽字后,我們的記錄單缺少患者或家屬簽名;一旦發生醫療糾紛舉證會受到嚴重影響。一些特殊治療、護理操作(如洗胃)無患者或家屬同意簽名。

    6.醫護記錄不一致:包括患者入院時間不一致,如護士記錄的是患者入院時間,醫生記錄的是寫病程的時間;搶救措施執行時間前后出入,如醫生的用藥醫囑時間與患者輔助檢查時間重疊時,護士記錄的是執行時間,導致護士執行時間與醫囑時間不一致;病情的判斷不一致,如患者的神志描述不一致等,主要原因是缺少醫護溝通配合。

    二、對策

    1.增強法律意識,重視護理記錄的書寫:護理記錄是護理人員對醫護人員為患者進行搶救治療、實施護理以及患者病情動態改變的記錄,是重要的法律依據,也是醫療事故技術鑒定最重要的基本材料,為護患雙方提供了法律保護及舉證依據??剖以谌肟剖謨詢仍黾印恫v書寫規范要求》,要求人人熟練掌握護理文件的書寫規范,強化護士樹立護理糾紛重在防范的觀念,提高護理文書書寫自我保護意識。

    2.加強專科培訓,提高護理文書的書寫質量:注重多領域培養,提高分析、判斷能力,通過多觀察、多詢問、多思考、多實踐積累經驗,提高護理記錄書寫水平。科室制定培訓計劃,組織書寫規范的業務學習,并針對記錄書寫中存在的問題組織討論,特別是書寫過程中出現的疑難點科室重點進行學習,將經常出現的錯別字整理出來,如即(既)往史、并發征(癥)等,供大家借鑒;統一書寫規范,確保護理記錄的完整、及時、客觀、準確和真實。學習醫療護理文書書寫規范;科室每季度進行一次模擬演練操作,由1人和2人搶救演練方法,反復訓練尋找最佳的完成記錄書寫及時有效的方法,不斷提高記錄書寫的能力。

    3.成立護理文件書寫質控小組:形成以護士長抽查-護理組長定期檢查-當班護士自查的三級急診搶救護理文件質控體系,當班護士急診搶救護理記錄要規范,搶救結束后自查一遍,每天護理組長針對前1d的護理記錄進行逐份檢查,并整理歸檔,對存在的問題登記在質控監督本上,實時跟蹤督查,并對記錄錯誤的地方要求搶救人員本著真實客觀的原則修改或者補充記錄,錯誤的地方要用雙橫線劃去,不得隨意涂改,掩蓋之前的記錄。護士長每周進行一次抽查。

    4.加強醫護之間的有效溝通:醫護的記錄不同影響了記錄的真實性、可靠性、客觀性,記錄作為法律客觀資料要求記錄的內容時間與醫療文書記錄一致。平時養成經常閱讀醫療病志習慣,避免醫護記錄不符,急診病例入院時告知醫生入院時間,醫生補記搶救記錄時,及時提供原始稿件,避免記錄出入,記錄完畢后及時核對,發現錯誤及時提醒,修正,建立醫護間相互理解、相互支持的合作關系。

    第6篇:急診護理論文范文

    1.2監護醫囑用藥是否準確護士必須熟練掌握每種藥物的常用量,藥理作用,用途及禁忌證,護士是藥療的直接執行者,用藥中注意配伍禁忌,掌握藥物的劑量,避免用量過大引起毒性反應。如護士為一名過敏患者遵醫囑靜推藥物,執行醫囑時發現,醫囑應該是25%的葡萄糖20ml加葡萄糖酸鈣10ml,醫生誤將葡萄糖酸鈣寫成10%的氯化鉀10ml,護士立即找醫生及時糾正這一嚴重錯誤,保證了患者的生命安全。

    2藥物治療時的護理監護[1,2]

    2.1嚴格執行三查八對即核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法和失效期,尤其是爭分奪秒的搶救危重患者時,對藥名相近的藥物要根據患者的病情,認真加以觀察和判斷,避免忙中出錯。

    2.2配藥時注意藥物配制要求和配伍禁忌,合理安排輸液順序危重病人多為注射給藥,尤其應注意其配制要求和配伍禁忌,如乳糖紅霉素溶于葡萄糖溶媒中其效價易降低,直接溶于生理鹽水中,會產生沉淀,正確的做法為先溶解于少量的注射用水中,再稀釋到所需量的生理鹽水中給藥。同時配伍的藥物之間是否存在配伍禁忌,如頭孢哌酮舒巴坦與加替沙星注射液混合后可出現白色混濁,聯合用藥時,需用生理鹽水沖管,以免發生渾濁發生意外。

    2.3監護藥物在體內的相互作用危重患者輸注的藥物品種多,藥物的相互作用使治療效果減弱或不良反應增多的發生機會比普通人高。一次搶救哮喘急性發作的患者時,同時使用了氨茶堿和氧氟沙星,30min后護士發現患者出現心律失常、驚厥,豐富的藥物學知識使護士懷疑是氨茶堿的毒副反應所致,立即通知醫生進行搶救,事實證明護士的判斷是正確的。氧氟沙星可抑制氨茶堿在肝的代謝使氨茶堿的血藥濃度升高,而氨茶堿的安全范圍窄,僅為10~20g/L,兩藥合用使氨茶堿出現毒副反應。

    2.4嚴密監護和控制藥物滴速危重患者藥療時控制輸液速度非常關鍵,血藥濃度過高或過低不但不能產生理想的治療效果,甚至會危及患者的生命安全。如甘露醇250ml在30min內快速滴完,可降低顱內壓,預防腦水腫,如果超過上述時間,甘露醇則氧化成葡萄糖,作用適得其反,加重病人病情。對一些特殊用藥要用輸液泵,也可根據病人的病情及時調整輸液速度。如靜滴硝普鈉,臨床常用濃度為100~200mg/L,滴速為4~10滴/min,連續觀察監測血壓,根據血壓調整滴速,一般不超過10滴/min。

    2.5監護輸液穿刺部位,防止外漏去甲腎上腺素、甘露醇、多巴胺、葡萄糖酸鈣等藥物外滲,會引起局部劇烈疼痛或組織壞死,部分危重患者神志不清,不能自訴,藥療過程中應加強巡視,一旦發現可及時更換注射部位,給予硫酸鎂濕熱敷、局部封閉等處理。

    3藥療后的監護[3]

    3.1藥物療效的監護藥物療效的評價是藥物治療的重要環節,療效未達到預期目標,可以建議醫生調整治療方案,以免延誤時機。要做好藥效的評價,必須掌握藥物發生療效的指征,對多種適應證的藥物要了解患者的病情和用藥的目的。如硝苯吡啶治療高血壓時,應檢測血壓,治療心絞痛時,應觀察心絞痛發作的次數、強度、誘發因素、心電圖等。

    3.2藥物不良反應的監護密切觀察藥物的不良反應,可及時調整用藥方案,保證患者安全用藥。如搶救有機磷農藥中毒的患者時,危險期每5~10min測血壓、呼吸及脈搏,觀察神志瞳孔大小及肺部啰音、尿量等,較重中毒者神志常有模糊,逐漸進入昏迷,面色蒼白,血壓升高,心率加快,出現呼吸困難、紫紺、肺部濕性啰音、瞳孔縮小(重者如針尖大),排尿少,要注意有無尿潴留,出現躁動不安、瞳孔散大、高熱、心率140/min,提示醫生病人阿托品中毒,改變搶救用藥,采取積極搶救措施,保證病人的生命安全。又如使用尼莫地平時,若出現頭暈、頭痛、低熱、皮疹等副作用時,可以通過減慢滴注速度或平臥而減輕癥狀。

    【參考文獻】

    1姜安麗.新編護理學基礎.北京:人民衛生出版社,2006,6.

    第7篇:急診護理論文范文

     

    關鍵詞:急診護理 臨床帶教 問題 措施 

     

    從醫院的實際工作情況看,臨床護理教學是護理專業教學中不可缺少的過程,臨床帶教質量好壞對于護士人員的培養有著決定性作用,并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習計劃里是涉及到最多的科室,也是實習的必經環節,在醫院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經過一段時間的急診實習,既能讓學生體驗理論知識,也能感悟到實踐帶來的教育價值。 

    1急診室帶教面臨的問題 

    1.1興趣不強護理臨床實習本是一項十分有趣的活動,實習生在學習過程中應該顯現出活躍的一面。而現實臨床實習情況確是整個急診室氣氛十分沉悶,學生與教師之間缺少互動,整個實習環節都是教師在“主導”,這與護士帶教教學要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學工作無法正常開展,不利于護理人才的培養。 

    1.2主動不夠經濟的發展使得人們的物質生活水平得到提高,很多家庭都是獨生子女,這些優越的條件助長了學生“崇尚自我”的心理,導致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學專業知識的學習常常抱著無所謂的心態,在學習中沒有養成足夠的責任心,其社會競爭意識薄弱,學習缺少必須的主動性。很多學生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識,學生僅能理解表面意思,而不知其所以然。 

    1.3溝通不多大部分帶教者在教育學生時,沒有對學生掌握護理學專業知識的能力給予重視,使得臨床實習教學過程中出現了不同的阻礙。特別是教師與學生之間沒有太多的互動,整個臨床實習基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學調查結果看,部分學生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學生與教師溝通的減少,實習指導工作沒有得到學生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的,言談則能在言語上引導學生去認識知識。新時期的教學理念中強調了學生與教師之間的溝通增加,維持良好的師生關系,彼此之間互相促進學習,為今后的教學、實習創造條件。 

    2正確處理帶教問題的措施 

    2.1帶動實習熱情面對學生參與實習積極性不強這一現象,教師則需要對自己的教學工作進行反思,不斷更新自己的教學方法來帶動學生的熱情。急癥室護理帶教時,教師可結合示范演示、啟發討論、知識問答等不同的方式開展教學,為學生獲取知識創造不同的渠道。也可以結合多媒體設施開展教學工作,這樣則能對學生的學習興致產生刺激,讓學生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習,教師需利用情景模擬教學,如心肺復蘇術等,安排學生根據現場模擬情況來參與實習演練,增強自己的實戰經驗。在情景演練中護士實習生能夠體會到救護的難點與重點,自己總結積累各個方面的知識內容。

    2.2增強風險教導風險意識的增強能夠讓學生在實習過程中對自己的每一部操作都能高度重視,且可以約束學生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監護等操作常會使用在情況危急的患者中,護士的各項操作都會給患者的病情產生影響,一旦操作失誤則后果不堪設想。如:對昏迷嚴重的患者吸痰時,其會引起呼吸停止;對中毒患者進行洗胃操作會導致口鼻黏膜損傷;危重病人在轉運時的不同管道,如輸氧管、輸液管、引流管等會出現扭曲、堵塞,對于這些高技術要求的操作環節,教師必須重點說明,引導學生掌握處理技術,這樣可以提高學生實習操作的技術水平。 

    第8篇:急診護理論文范文

    護理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者,護理人員的素質和形象直接影響醫院形象,故應加強業務學習,注重人才培養,提高護理隊伍整體素質。這里給大家分享一些關于2021年急診科護理業務學習計劃表,供大家參考。

    急診科護理業務學習計劃表11、加強愛崗敬業教育。

    貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高整體護士素質。

    2、加強業務學習。

    護理每月組織全院性業務講座一次,每月組織護理業務和教學查房一次;科室堅持每月一次業務學習,每月一次晨會提問,堅持危重病人護理查房,開展疑難病例護理會診,堅持“三基”培訓與考核工作?!叭嘤栍媱潯币笕巳诉^關,并將成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養護理人員一套過硬的業務技術。

    3、注重人才培養,提高護理隊伍綜合實力。

    ①根據護理發展需要,選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術培訓班。

    ②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習,向更高層次沖刺,并鼓勵護理人員積極撰寫論文,爭取實行護理論文零突破。

    ③在確保醫療、護理工作正常運轉的前提下,加快對三年以下的在崗護士的規范化培訓與重點科室護理人員的培訓。

    ④規范教學,加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。

    ⑤充分培訓護理人員組織參與性,操作比賽。5月12日護士節舉辦一次護理操作比賽。

    4、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務,要求護理人員嚴格執行護士儀表規范,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位。

    急診科護理業務學習計劃表2一.目的

    通過學習新知識、新理論、新業務、新技術、新方法及新進展,使廣大護理人員能夠與時俱進跟上時代的需求與醫療同步,不斷提高護理人員的整體素質和水平。

    二.學習形式、內容及次數

    1.形式

    通過理論講課、看光盤、多媒體等形式,要求各科護士長輪流講課,必要時請上級專家進行講座。

    2.內容

    護理刊物、報紙上的新知識、新理論、到上級學習的新內容。新的法律、法規知識,科室開展的新業務、新技術,科室可增加專科知識的內容。

    3.次數

    護理部每年組織全院護理人員學習不少于10次,要求參加人數在90%以上,科室每月組織科室護理人員學習1—2次。

    三.嚴格要求,保證學習效果

    講課者需提前備課、備講稿,講課者對重要內容進行板書。聽課者認真聽講做好學習筆記,護理部不定期對學習筆記進行抽查。

    急診科護理業務學習計劃表3為了提高護理人員素質,促進護理學的發展,注重實用性、可行性,根據本院的實際情況,特制定--年護理部業務學習計劃:

    一、培訓內容:以學習新理論、新知識、新技能、新方法為主的護理學教育為模式。

    二、授課人員素質:具有護師及護師以上專業職稱人員講課。

    三、授課形式:各科準備培訓內容以電子版的形式講課。

    四、學習方式與管理:護理部業務學習在前一天內安排時間、地點。參加培訓的人員除值班、病假、產假外全部參加,無故不參加者按曠工處理。學習期間遵守課堂紀律,按規定時間提前10分鐘進入學習地點,并認真做好考勤工作。

    急診科護理業務學習計劃表4在--年護理培訓年基礎上,結合--年,以及我院護理人員有很多年輕護士,普遍護理經驗不足的實際情況,制定--年護理業務學習計劃,重點偏向護理操作的培訓考核。

    一、培訓內容

    1、3月份

    皮下、皮內、肌肉注射 主講 張化

    2、4月份

    留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

    3、5月份

    各種評估表的使用、交接班制度 主講 王學無菌技術 主講 楚霞

    4、6月份

    消毒隔離知識、心肺復蘇、查對制度 主講 孫霞

    5、7月份

    心電監護、心電圖機的操作流程、處理醫囑制度 主講 龐龍

    6、8月份

    修訂后制度的培訓(醫用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護士職責、各能級護士職責) 主講 王欣

    7、10月份

    臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護理)主講:孫瑋

    8、11月份

    針刺傷的處理流程、導尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

    二、培訓時間:定于每月第三周星期五下午2點30分

    三、培訓地點:七樓會議室或八樓示教室

    四、培訓方式:在職護理人員參加,指定護理人員講課

    六、根據--年度我院護理工作的實際情況,護理部業務學習內容可以有所更改,由護理部具體安排。

    七、要求:

    1、當月講課的人員,請于當月10號前將課件復印件交給護理部備案。

    2、沒有特殊情況不得請假,年底以簽到次數統計,缺課達2次以上,年抵扣一次性獎金50-200元,值班護士由護士長簽名備注,病假、產假除外

    3、年底根據全年培訓情況,評選3位備課講課認真負責的護理人員,給予獎勵。

    4、請自帶筆記本,年底檢查

    急診科護理業務學習計劃表5為了進一步提高我院護理質量,配合--年二級醫院等級評審工作的實施,有計劃的提高我院護理人員專業技術水平,規范我院護理人員的醫療護理行為,保障醫療護理安全,營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境,現制定--年護理業務培訓學習計劃:

    一、學習目的

    1 .規范臨床基本技術操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。

    2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務中的各種不良現象。

    通過培訓,教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協作,為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。

    二、“三基四嚴”培訓的內容與安排

    培訓方法:

    1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。

    2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。

    3.科室每月組織1次業務培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。

    4、實施“三基”考核兩級負責制,醫院由醫療護理質量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。

    學習內容 :

    (1)根據各科專業不同,開展各種形式的業務技術學習活動,以學習“三基”為基礎,同時掌握本專業國內外新進展,并應用到臨床工作中。

    (2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。

    (3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。

    考核方法:

    1.醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核,1次法律法規知識考核。

    2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。

    3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。

    4.科室每月組織??评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。

    5.急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。

    三、培訓學習要求

    第9篇:急診護理論文范文

    一、 嚴格執行醫院的各項規章制度、診療操作常規及口腔科消毒隔離制度。

    二、 認真遵守醫院作息時間,執行請銷假制度。

    三、 保持診室清潔整齊,定時通風,每天紫外線消毒至少一小時。

    四、 加強對各種器械的消毒管理,防止交叉感染。

    五、 對患者認真檢查、診治,準確規范書寫門診病歷等醫療文書。

    六、 對疑難患者不能確診的,及時請上級醫師會診,減少復診率,提高治愈率。

    七、 對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預防保健常識。

    八、 下班前應檢查各診室及技術室,并斷水斷電,以防發生意外。

    口腔科工作職責

    1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。

    2、在分管院長領導下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務,樹立良好醫德醫風。

    3、應醫院要求,完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。

    4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院,提高我院口腔醫療水平。

    5、依據相關規定,認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。

    6、積極認真,保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。

    口腔科各工作人員崗位職責

    一、  主任醫師崗位職責

    1、領導本科室人員開展醫療護理工作,完成醫療護理任務。

    2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術,解決本科復雜、疑難技術問題。

    3、負責組織本科業務訓練,人才培養,和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。

    4、定期討論本科在貫徹醫院(醫療方面)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

    5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規,進行安全教育,預防事故、差錯和醫院感染。

    6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。

    7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫務處和院領導報告。

    8、引進國內先進技術,開展新業務和科學研究,及時總結經驗,撰寫學術論文。

    二、  副主任醫師崗位職責

    1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度,認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。

    2、指導下級醫師做好各項醫療工作,提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。

    3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。

    4、定期參加專家門診。

    5、掌握國內外先進診療技術,開展科學研究,中西醫結合,及時總結經驗,撰寫學術論文。

    6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。

    7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。

    三、  主治醫師崗位職責

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