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(一)提高全員參與管理的意識
把成本核算與每個人的利益緊密聯(lián)系在一起,每個人把醫(yī)院的事當作自己的事對待,提升每個人的主人翁責任,因此提倡成本核算就會大大增強人員的成本意識。此外,成本核算同時也提高了醫(yī)院管理者的核算意識,使得全員都有精打細算、開源節(jié)流的思想。提高了質(zhì)量效益的意識,避免產(chǎn)生盲目追求經(jīng)濟效益的思想,使得全員明白在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高的效益才是最實在的效益。把成本核算融入到新技術(shù)、新項目的推動工作中,給醫(yī)院的學科帶頭人開展新技術(shù)、新項目帶來極大的動力。既可以提高醫(yī)院的知名度,同時也能提高每個科室的科研氛圍,使醫(yī)務(wù)人員的科研積極性不斷提高,不僅能給科室?guī)砻黠@的收益,也能增加個人收益。
(二)促進醫(yī)院效益的增長
從經(jīng)濟效益而言,實行成本核算使得醫(yī)院的經(jīng)濟效益實現(xiàn)一定的增長。從社會效益而言,醫(yī)院綜合目標管理責任制實行以成本核算為基礎(chǔ),能充分激發(fā)醫(yī)護人員工作的積極性,加大職工的凝聚力,樹立以病人為中心、全心全意為患者服務(wù)的思想,對醫(yī)德醫(yī)風的改善有了很明顯促進作用。醫(yī)院實施全成本核算,可以得到各核算單位完成各項業(yè)務(wù)工作量所支付的各項費用,能為正確地核算醫(yī)療項目、單位成本提供完整的依據(jù)。醫(yī)院通過成本核算能夠嚴格審核醫(yī)院的各種消耗是否符合開支范圍和開支標準,找出醫(yī)療管理中欠缺的部分,并清楚地看到其在提供醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的人力、物力、財力。因此,既降低了醫(yī)院的服務(wù)成本和醫(yī)療費用,還給患者減輕了負擔,符合了病人的本質(zhì)利益,也是促使患者就醫(yī)的重要手段。
(三)促進醫(yī)院財務(wù)制度改革的深化
首先,從會計工作上,實施成本核算是由預算會計向成本會計和管理會計轉(zhuǎn)變的;再者,從會計制度上,成本核算的實施是收付實現(xiàn)制向責權(quán)發(fā)生制的根本變革。實行成本核算需要歷經(jīng)一系列的改革,無論從核算對象、方法,結(jié)賬基礎(chǔ),處理賬務(wù)等各方面都是不同于以往的。因此,在醫(yī)院成本核算工作不斷提高、不斷深化的同時,應確實建立科學、規(guī)范、理性的醫(yī)院管理體制,使醫(yī)院經(jīng)濟管理工作具有組織性,增加醫(yī)院的競爭力和活力。
(四)能夠把事后管理變?yōu)槎鄬哟蔚氖虑翱刂?/p>
醫(yī)院現(xiàn)在不僅能利用成本核算數(shù)據(jù)實行預算管理,還能讓醫(yī)務(wù)人員參與到成本核算這項工作中來,既體現(xiàn)了慣性資源分配的作用,同時也進一步降低了醫(yī)療成本的消耗,有效控制費用支出。
(五)使科室的經(jīng)濟管理得到強化
科室是醫(yī)院創(chuàng)收的基本單位,醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)項目要通過每一位醫(yī)務(wù)人員去實施,因此,科室和科室醫(yī)務(wù)人員都承擔著直接掌控醫(yī)療成本的責任。另外,醫(yī)務(wù)人員工作效率的高低又直接影響科室的收益,所以,必須搞好科室成本核算的管理,調(diào)動科室負責人在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)同時,又能成為科室經(jīng)濟管理的行家,這樣才能促進醫(yī)院的經(jīng)濟增長。
二、醫(yī)院成本核算實施中存在的問題
(一)醫(yī)療成本的基礎(chǔ)差
我國醫(yī)院主要以公立醫(yī)院為主,以前基本上是一切靠國家計劃和政府指令,使醫(yī)院處于一種低水平的運作狀態(tài),技術(shù)、建設(shè)的發(fā)展都較為緩慢。
(二)醫(yī)療成本管理意識有待加強
首先,醫(yī)院成本核算問題還沒有被部分醫(yī)院的領(lǐng)導重視起來,或者有些領(lǐng)導認識到這項工作的重要,但是不知促進這項工作進行的具體方法。有的甚至片面的認為醫(yī)院成本不會因為醫(yī)院成本核算而降低,而且還會影響醫(yī)院的工作效率和資源利用,醫(yī)院成本核算得不到領(lǐng)導的重視,就不會真正在醫(yī)院內(nèi)部實施下去。因此,領(lǐng)導的重視程度會嚴重影響我國醫(yī)院成本核算的推廣和規(guī)范。目前,我國醫(yī)院內(nèi)各科室往往把工作重心放在如何創(chuàng)收、如何加強學科建設(shè)、如何提高學術(shù)水平等方面,然而很少把精力放在如何降低醫(yī)療成本上。另外,部分的科室人員不太重視醫(yī)療成本管理,認為自己沒有核定醫(yī)療耗材的權(quán)利,且能從病人身上收回所有耗材的花費,覺得控制醫(yī)療成本沒什么必要。
(三)醫(yī)療成本管理的范疇不夠全面、失真
醫(yī)院只注意到醫(yī)療服務(wù)過程中的成本管理,而沒有重視后勤、行政服務(wù)過程的成本管理和藥品、物資材料、醫(yī)療設(shè)備、勞動力供應過程的成本管理。醫(yī)院成本管理中信息失真,表現(xiàn)為:第一,非資本性支出與資本性支出實際核算時兩者容易混淆。第二,成本開支的范圍不清??傊?,每個醫(yī)院的成本項目標準存在差別,存在著成本被擠占的現(xiàn)象,這就使行業(yè)之間的會計信息失去了可比性。
(四)醫(yī)療成本缺乏科學規(guī)范的管理體系
由于醫(yī)院實物資產(chǎn)日常管理相對較分散,沒有重視科級核算的工作,影響了成本核算的準確性和完整性。醫(yī)療成本自身具有復雜性和多樣性,至今沒有一套統(tǒng)一、科學、規(guī)范的方法體系對其進行管理。目前各醫(yī)院科室的成本開支范圍大不相同,醫(yī)療成本的分攤更是各式各樣,且各個醫(yī)院普遍實施的科室成本核算中,也沒有統(tǒng)一的操作方法。因此,勢必會造成醫(yī)療成本管理的盲目。
(五)醫(yī)院不重視成本的控制、分析
目前,大部分醫(yī)院的成本管理在成本控制方面仍存在很大問題。例如,個別醫(yī)院在缺乏可行性分析情況下,購買大型設(shè)備,消耗過多的醫(yī)療成本,給醫(yī)院的健康發(fā)展造成影響。還有許多醫(yī)院在進行編制預算時估算過于簡單,預算之后就不管能不能執(zhí)行,這樣就導致決策的隨意性和盲目性。部分醫(yī)院的二級核算缺乏有效的運轉(zhuǎn)機制,包括沒有設(shè)置經(jīng)常性的工作機構(gòu)以及工作人員對二級核算的職責不明確,僅僅局限在一般的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作上。一些單位的指標考核體系尚不健全,在指標完成效果的評估上較少,使指標考核變成一種形式。此外,醫(yī)療成本管理方法的落后也成為制約醫(yī)療成本管理水平提高的重要因素。
三、解決醫(yī)院成本核算管理中存在的問題
(一)強化醫(yī)療成本的管理意識
首先,醫(yī)院的領(lǐng)導層應該認識到成本控制及管理的必要性,并逐步建立負責成本管理的機構(gòu)組織,使各部門協(xié)調(diào)好并積極配合,配備專職人員管理醫(yī)療成本;采用多種形式進行宣傳教育,組織職工學習醫(yī)療成本管理的相關(guān)知識,使醫(yī)院行政人員及醫(yī)務(wù)人員增強經(jīng)濟意識,認識到實施全成本核算涉及醫(yī)院、科室以及工作人員的切身利益,是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容,必須高度重視,增強成本意識和效率意識,從而在工作中減少浪費,控制醫(yī)療成本。
(二)加強綜合素質(zhì)培養(yǎng)
實施成本核算的關(guān)鍵在于成本管理人員,其業(yè)務(wù)素質(zhì)對成本核算的效益有直接影響,因此要提高成本管理人員的綜合素質(zhì),提高專業(yè)技能,包括醫(yī)院管理知識,經(jīng)濟管理知識,財會、醫(yī)學和計算機等相關(guān)知識和技能,在引進經(jīng)濟管理的專業(yè)人才的同時注重本單位相關(guān)人員的培養(yǎng),將醫(yī)院的成本管理隊伍業(yè)務(wù)水平提高到新的高度,以便更好地開展醫(yī)療成本核算。
(三)加強醫(yī)院成本控制,完善規(guī)章制度建設(shè)
首先,在健全醫(yī)療服務(wù)過程中,嚴格執(zhí)行醫(yī)療成本管理的相關(guān)制度,解決醫(yī)療材料的過度消耗、醫(yī)療設(shè)備使用不當造成損壞等問題。其次,按照標準控制后勤、行政服務(wù)過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療成本消耗,控制醫(yī)療費用的支出。另外,加強對機構(gòu)工作人員的管理,提高辦事效率。建立完整的成本核算組織管理體系,完善醫(yī)療成本的管理方法,制定并推行成本核算制度。完善醫(yī)療成本管理責任制,做到分工明確,職責明確,具體到人。結(jié)合醫(yī)院的運營情況制定科學規(guī)范的成本核算績效評估體系,以績效評估結(jié)果為依據(jù)客觀地反映醫(yī)院成本核算的有效業(yè)績。
(四)建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺,實行現(xiàn)代化醫(yī)療成本管理方法
為使醫(yī)院成本核算做到及時、準確、高效,醫(yī)院應加大力度實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。醫(yī)院成本核算工作多,勞動強度大,分工精細,核算數(shù)據(jù)復雜,依靠手工方式分攤計算艱難,且難以保證準確性。因此,醫(yī)院要加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立信息技術(shù)監(jiān)控管理機制,對臨床科室、醫(yī)技科室,實物管理庫、行政后勤、醫(yī)學實驗室,各收費點及賬務(wù)核算管理部門進行計算機聯(lián)網(wǎng),保證實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)的收集、存儲、分析及共享,確保成本核算的高效、準確,把網(wǎng)絡(luò)化、信息自動化等先進管理方法應用到醫(yī)院成本核算的管理,使醫(yī)院成本核算更加合理化。
四、展望
關(guān)鍵詞:成本核算;問題;建議
醫(yī)院成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,是依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要,對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告,提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)療服務(wù)市場的不斷開放,醫(yī)院經(jīng)營面臨著巨大的挑戰(zhàn),這就對醫(yī)院的財務(wù)管理有更高的要求。
一、 醫(yī)院成本核算的目的、作用及原則
(一)成本核算的目的
醫(yī)療成本核算的目的是通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理,更新醫(yī)院經(jīng)濟管理的觀念,提高醫(yī)院全體員工的成本意識,減少浪費,從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,增強醫(yī)院在市場經(jīng)濟下的競爭能力。
(二)成本核算的作用
成本核算有助于全面反映完成醫(yī)療業(yè)務(wù)的消耗和科室的價值;有利于調(diào)動職工的積極性;有利于提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院推進技術(shù)經(jīng)濟責任制提供一個適合醫(yī)院經(jīng)濟管理的較好方法;有利于提高醫(yī)護人員勞動效率和加強醫(yī)護人員在醫(yī)療服務(wù)過程中的責任心。
(三)成本核算的原則
醫(yī)院成本核算必須要以經(jīng)濟實用原則,注重對關(guān)鍵、重要或例外的因素進行控制。在進行醫(yī)院成本核算時應因地制宜,根據(jù)不同的科室、不同的崗位和人員、不同成本采取不同的控制模式和方法。建立科室經(jīng)濟效益與工資、獎金、福利及醫(yī)療成本消耗等支出掛鉤的科室成本核算制度,即以經(jīng)濟效益、工作量化為基礎(chǔ),醫(yī)療質(zhì)量為核心,統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù),綜合目標為主體的管理方法,將固定工資、津貼、績效工資、獎金、福利等與出勤率、工作質(zhì)量、工作效率等綜合評價,直接掛鉤核算到科室或個人,此外,還要考慮到科室勞動強度、風險程度、收費標準的差別作適當調(diào)整。
二、 目前醫(yī)院成本核算管理存在的問題
(一) 醫(yī)院對成本核算管理的重要性認識得不夠
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入和醫(yī)療服務(wù)市場的不斷開放,醫(yī)院面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了巨大變化,醫(yī)院內(nèi)部員工的成本意識及經(jīng)營意識并未適應目前內(nèi)外環(huán)境變化的需要,甚至有些領(lǐng)導也往往認為成本管理僅是財務(wù)人員和財務(wù)部門的工作,并未從本質(zhì)上認識到進行成本管理的必要性。此外,若成本管理牽涉到部門、個人利益時,整個成本管理的工作就很難繼續(xù)推進。
(二) 缺少健全的成本核算管理體系
相對于企業(yè),醫(yī)院引入經(jīng)營管理的理念較晚,也沒有現(xiàn)成的成本核算體系,目前,醫(yī)院還沒有建立真正意義上的成本管理體系,醫(yī)院的各項支出主要以醫(yī)療和藥品支出兩種形式反映在支出項目中,管理費用中的間接費用(指無法直接確定屬于哪個部門但必須計入成本的費用)和期間費用(指行政管理部門為管理和組織醫(yī)院業(yè)務(wù)活動而發(fā)生的相關(guān)費用)均按藥劑人員和醫(yī)護人員的比例分攤,沒有分病種、分科室的成本核算;醫(yī)院的正常支出由于不能直接計入醫(yī)療或藥品支出中,而被直接計入管理費用的其他科目中,從而導致醫(yī)院的成本核算缺乏科學性和公正性。
(三) 成本管理方法相對落后
目前的成本管理方法還存在著一些缺陷,如科室與院部扯皮,在單項設(shè)備價值大、折舊費用多以及管理費用攤銷等方面尤為突出,院部要將公共費用分攤下去,而科室則盡可能減少這些費用,以求得較多的收支結(jié)余;未能在事前、事中對成本進行控制,只能反映事后既成事實的成本,缺乏科學管理。
三、 加強醫(yī)院成本核算管理的建議
(一) 樹立全成本意識
樹立全成本意識是正確實施成本管理的前提,即用盡可能少的勞動消耗取得盡可能大的技術(shù)經(jīng)濟效果,尋求醫(yī)患之間、醫(yī)院和政府之間最佳的利益結(jié)合點,努力實施全員參與、全過程、全方位管理的成本控制目的,取得社會效益和經(jīng)濟效益的有機統(tǒng)一。這就要求必須要弄清總成本系數(shù)、科室成本系數(shù)、項目成本系數(shù)等三個概念,同時還要加強預算管理,依據(jù)歷史數(shù)據(jù)和醫(yī)療市場的變化編制預算,深入調(diào)查研究細化到具體項目上或具體部門,預算內(nèi)容要盡可能全面,涵蓋藥品材料預算、收入預算、人力成本預算、間接成本預算、醫(yī)療服務(wù)成本預算、管理費用預算等。執(zhí)行預算時要嚴格控制、分析、調(diào)整和監(jiān)督,考核預算時要計算準確避免虛報現(xiàn)象發(fā)生。
(二)健全成本核算制度
1、成本核算與資金分配方案有機結(jié)合
由于受到國家收費定價等因素的影響,科室的收入和結(jié)余并不能完全反映其所承擔工作量的風險。如果對所有的科室都采取統(tǒng)一的成本核算模式進行核算并進行分配,將會出現(xiàn)分配上的不合理和不公平。因此,必須要結(jié)合醫(yī)院的實際情況和各科室的特點對統(tǒng)一的成本核算進行局部調(diào)整,充分發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用,建立一套權(quán)、責、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案。
2、管理成本的公攤
科學合理地分攤行政部門、職能部門、后勤部門等的管理成本是一個難題。管理成本的分攤方法雖多,但是目前尚沒有一種準確并可操作的公攤辦法,同時醫(yī)院還有些管理成本是無法精確分攤的。因此,必須要在秉持因果、效益、目的原則的基礎(chǔ)上,精確測算出總的管理成本,然后按人或病床數(shù)量進行分攤。
3、對職能管理和后勤部門成本核算
職能管理部門和后勤部門是醫(yī)院的費用部門,控制好這些部門的費用支出,對醫(yī)院的效益有著直接的影響。目前,由于沒有對具體的科室進行成本核算,導致某些科室工作效率低,影響臨床和醫(yī)療科室的工作進程和質(zhì)量,有些甚至導致了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。鑒于此,對后勤部門實行內(nèi)部專業(yè)價格,明確成本費用歸集,是一種可以借鑒的方法。
(三)實現(xiàn)成本管理網(wǎng)絡(luò)化
醫(yī)院成本核算工作需要搜集、處理得數(shù)字群痕龐大,建立完善的信息系統(tǒng)有利于加快成本數(shù)據(jù)的采集、存儲、評估、分析和反饋的速度,并確保成本數(shù)據(jù)的準確性和全面性。在成本管理信息化過程中完善成本管理信息化內(nèi)部控制。加強電算化程序操作控制,為保證會計信息處理質(zhì)量,減少差錯和誤差,應制定上機守則和操作規(guī)范,包括各種操作命令、設(shè)備使用說明和特殊情況處理方法等。同時,還要注重加強對系統(tǒng)的安全控制,包括訂 立內(nèi)部操作制度;設(shè)置操作權(quán)限;數(shù)據(jù)存貯和處理相隔離;設(shè)置接觸與操作的日志控制;健全并嚴格執(zhí)行防范病毒管理制度。
隨著醫(yī)療行業(yè)競爭的日趨激烈,醫(yī)院要在激烈的競爭中取得發(fā)展,進而獲得效益,科學的成本核算管理起到極其重要的作用,因此,全體醫(yī)護人員都必須要高度重視成本核算的重要性,樹立全成本意識,并且要不斷地完善成本核算制度,在具體惡操作中不斷地總結(jié)、完善、進步。
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部分醫(yī)院將成本分為兩種方式來計算,其中對間接成本的費用核算比較混亂,例如有的醫(yī)院只是將成本中的管理費用進行統(tǒng)一的計算,而沒有進行細化,導致了成本控制難以真正的執(zhí)行到細節(jié)方面,使醫(yī)院的管理成本不斷的提高。部分醫(yī)院對管理費用進行分攤的時候,是按照員工的數(shù)量來進行分攤,缺少一定的科學性。這些方法都影響了醫(yī)院成本核算信息的真實性,降低了醫(yī)院財務(wù)分析和管理的有效性。部分醫(yī)院對于政策性的醫(yī)療費用的減免和對于醫(yī)療事故的賠償常常缺少必要的會計核算科目,這些方面的成本增高會影響醫(yī)院的整體成本控制和核算,影響醫(yī)院的運行和發(fā)展。
二、提高醫(yī)院成本核算和管理的措施和方法
為了提高醫(yī)院的成本管理的效率,應當從以下幾個方面做起:
(一)建立成本管理的專門組織
醫(yī)院的管理者要正確的認識到成本管理對于醫(yī)院的發(fā)展和運行的重要意義,把成本管理納入到醫(yī)院管理的重要日程中。醫(yī)院的領(lǐng)導應當根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營狀況建立相應的成本管理機構(gòu),通過醫(yī)務(wù)、后勤、人力資源等部門的配合,加強不同部門的分工,將責任層層落實,逐漸的形成覆蓋醫(yī)院各個科室的成本核算組織。同時將醫(yī)院的成本核算和管理方法逐漸的規(guī)范化、制度化,提高成本核算和管理的效率。醫(yī)院的管理部門應當加強對成本核算和控制的宣傳,使成本控制成為醫(yī)院文化的組成部分。發(fā)揮醫(yī)院的成本效益,不斷的完善成本控制的細節(jié),增強醫(yī)務(wù)人員的成本控制意識,調(diào)動醫(yī)院員工工作的積極性。
(二)加強成本控制和管理
醫(yī)院的成本管理要涵蓋醫(yī)院的方方面面,使成本核算能夠真實的反映出醫(yī)院的成本情況。加強成本預算管理是加強醫(yī)院成本管理的主要內(nèi)容,成本預算是對預算的監(jiān)督和管理,及時的發(fā)現(xiàn)成本核算過程中出現(xiàn)的問題,并且采取相應的措施加以改進,從而降低醫(yī)院的運營成本。所以醫(yī)院的成本管理應當加強對事前、事中、事后的控制,使成本管理流程化、系統(tǒng)化。
通過就成本管理和預算管理進行結(jié)合,通過定期的檢查發(fā)現(xiàn)成本支出的相關(guān)問題,并且及時的改進。成本核算還應當和醫(yī)院的員工績效考核聯(lián)系起來,員工作為醫(yī)院成本管理中的直接人員,可以幫助醫(yī)院的成本管理部門進行成本分析和控制,這樣可以充分的調(diào)動醫(yī)院各個部門的參與,提高了員工的成本控制意識。可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定相應的可以執(zhí)行的約束和激勵機制,加強對成本考核成本結(jié)果的控制,提高成本管理的執(zhí)行力度。醫(yī)院的成本管理在醫(yī)院的重大項目、醫(yī)療設(shè)備的采購中也能夠提供重要的參考作用,減少了醫(yī)院決策的盲目性和主觀性。
此外,醫(yī)院的財務(wù)管理部門還應當根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展情況,結(jié)合新的醫(yī)院會計制度,增加相應的風險支出等科目,對醫(yī)院運行中的醫(yī)療風險和政策性衛(wèi)生醫(yī)療事件的開支進行核算和控制。加強醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督管理,對于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的成本核算中的問題具有重要的幫助,在發(fā)現(xiàn)問題之后應當提出有效的整改措施,發(fā)揮成本核算和控制的作用。醫(yī)院的財務(wù)管理部門要對醫(yī)院運行中的各種財務(wù)現(xiàn)象和財務(wù)關(guān)系進行監(jiān)督檢查,將成本控制融入到醫(yī)院的運行中。人力資源支出是醫(yī)院的主要支出,通過建立完善合理的考核機制能夠達到提高員工工作積極性和激勵的效果,也更能夠發(fā)揮醫(yī)院成本核算的功能。例如在考核醫(yī)院科室成本和收益的基礎(chǔ)上,把科室中的每個員工的考核成績和成本考核結(jié)合起來。(本文來自于《財會研究》雜志?!敦敃芯俊冯s志簡介詳見。)
三、結(jié)束語
【關(guān)鍵詞】《企業(yè)產(chǎn)品成本核算制度》 產(chǎn)品與產(chǎn)品成本 成本管理水平 有效途徑
經(jīng)過征求意見,幾經(jīng)修改,財政部根據(jù)《中華人民共和國會計法》、企業(yè)會計準則等國家有關(guān)規(guī)定,于2013年8月16日制定并了《企業(yè)產(chǎn)品成本核算制度》(財會[2013]17號),要求除了金融企業(yè)以外的大中型企業(yè)自2014年1月1日起施行,并要求小企業(yè)參照執(zhí)行。《企業(yè)產(chǎn)品成本核算制度》(下稱“成本核算制度”)的實施,有利于加強企業(yè)產(chǎn)品成本核算,保證產(chǎn)品成本信息真實、完整,提高產(chǎn)品成本管理水平,促進企業(yè)和經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。
一、產(chǎn)品與產(chǎn)品成本概念
“成本核算制度”重新規(guī)范了“產(chǎn)品”與“產(chǎn)品成本”概念。認為產(chǎn)品,是指企業(yè)日常生產(chǎn)經(jīng)營活動中持有以備出售的產(chǎn)成品、商品、提供的勞務(wù)或服務(wù)。而產(chǎn)品成本則是指企業(yè)在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中所發(fā)生的材料費用、職工薪酬等,以及不能直接計入而按一定標準分配計入的各種間接費用。可見,“成本核算制度”認為“產(chǎn)品”可以是產(chǎn)成品,也可以是商品,甚至可以是提供的勞務(wù)或者服務(wù)。一句話,只要盈利組織可以出售的,能夠帶來經(jīng)濟利益的,都是產(chǎn)品。而“產(chǎn)品成本”的歸集則是從兩方面來說,一是發(fā)生的直接費用,包括在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中所發(fā)生的材料費用、職工薪酬等。當然,即時不是在生產(chǎn)產(chǎn)品過程中所發(fā)生的材料費用、職工薪酬等,只要與產(chǎn)品生產(chǎn)直接相關(guān),都屬于產(chǎn)品成本。另外,產(chǎn)品成本也是間接費用,即不能直接計入而按一定標準分配計入的各種間接費用。至于分配標準由企業(yè)成本核算人員自己選定,是按機器工時,還是按工人工時、工人工資等,由成本核算人員根據(jù)企業(yè)經(jīng)營特點、管理要求,結(jié)合成本費用習性確認其歸屬方式。
二、企業(yè)產(chǎn)品核算制度方法基本內(nèi)容
“成本核算制度”共分為五章,分別為“總則”、“產(chǎn)品成本核算對象”、“產(chǎn)品成本核算項目和范圍”、“產(chǎn)品成本歸集、分配和結(jié)轉(zhuǎn)”和“附則”等章節(jié),共計五十三條?!镀髽I(yè)產(chǎn)品成本核算制度》第一次以國家統(tǒng)一的法規(guī)制度形式規(guī)范我國各類企業(yè)成本核算方法,取代了只是規(guī)范國營工業(yè)企業(yè)成本核算方法的《國營工業(yè)企業(yè)成本核算辦法》和規(guī)范國營施工企業(yè)成本核算方法的《國營施工企業(yè)成本核算辦法》,這就為我國各類企業(yè)進行成本核算提供了核算依據(jù)。
“總則”部分主要說明“成本核算制度”制定的目的、適用范圍,修訂了“產(chǎn)品”和“產(chǎn)品成本”定義,提出企業(yè)企業(yè)利用現(xiàn)代技術(shù),加強成本管理,要求企業(yè)按月編制產(chǎn)品成本報表。
“產(chǎn)品成本核算對象”部分主要規(guī)范了三個要求,即基本要求、具體要求和補充要求。基本要求就是企業(yè)應當根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營特點和管理要求,確定成本核算對象,歸集成本費用,計算產(chǎn)品的生產(chǎn)成本;具體要求就是規(guī)范制造業(yè)企業(yè)、農(nóng)業(yè)企業(yè)、批發(fā)零售企業(yè)等十類企業(yè)成本核算對象分別是什么,便于各企業(yè)確定成本核算對象,設(shè)置成本明細賬,歸集產(chǎn)品成本;補充要求就是要求除本制度已明確規(guī)定的以外,其他行業(yè)企業(yè)應當比照以上類似行業(yè)的企業(yè)確定產(chǎn)品成本核算對象。企業(yè)內(nèi)部管理有相關(guān)要求的,還可以按照現(xiàn)代企業(yè)多維度、多層次的管理需要,確定多元化的產(chǎn)品成本核算對象。
與“產(chǎn)品成本核算對象”部分相比,“產(chǎn)品成本核算項目和范圍”部分也是有三部分要求,即基本要求、具體要求和補充要求。基本要求就是要求企業(yè)應當根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營特點和管理要求,按照成本的經(jīng)濟用途和生產(chǎn)要素內(nèi)容相結(jié)合的原則或者成本性態(tài)等設(shè)置成本項目;具體要求就是分別制造業(yè)企業(yè)、農(nóng)業(yè)企業(yè)、批發(fā)零售企業(yè)等十類企業(yè)成本核算項目和核算范圍有哪些,如何設(shè)置多欄式成本明細賬,按經(jīng)濟用途還是按性質(zhì)內(nèi)容分類歸集產(chǎn)品成本;補充要求就是要求除本制度已明確規(guī)定的以外,其他行業(yè)企業(yè)應當比照以上類似行業(yè)的企業(yè)確定成本項目。企業(yè)內(nèi)部管理有相關(guān)要求的,還可以按照現(xiàn)代企業(yè)多維度、多層次的成本管理要求,利用現(xiàn)代信息技術(shù)對有關(guān)成本項目進行組合,輸出有關(guān)成本信息。
“產(chǎn)品成本歸集、分配和結(jié)轉(zhuǎn)”部分主要規(guī)范了三個原則,即基本原則、具體原則和禁止性規(guī)定。產(chǎn)品成本歸集、分配和結(jié)轉(zhuǎn)的基本原則就是要求企業(yè)所發(fā)生的費用,能確定由某一成本核算對象負擔的,直接計入相應產(chǎn)品成本核算對象;由幾個成本核算對象共同負擔的,選擇合理的分配標準分配計入。分配標準應當根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營特點,以正常生產(chǎn)能力水平為基礎(chǔ),按照資源耗費方式確定。結(jié)轉(zhuǎn)成本則要遵循照權(quán)責發(fā)生制和產(chǎn)品的生產(chǎn)特點和管理要求;具體原則就是分別不同企業(yè)規(guī)范其成本歸集、分配和結(jié)轉(zhuǎn)方式;而禁止性規(guī)定則要求企業(yè)不得以計劃成本、標準成本、定額成本等代替實際成本。企業(yè)采用計劃成本、標準成本、定額成本等類似成本進行直接材料日常核算的,期末應當將耗用直接材料的計劃成本或定額成本等類似成本調(diào)整為實際成本。
“附則”部分規(guī)定了三個小企業(yè)參照執(zhí)行“成本核算制度”,執(zhí)行時間是2014年1月1日。同時廢止《國營工業(yè)企業(yè)成本核算辦法》。
三、提高成本管理水平的有效途徑
(一)貫徹執(zhí)行“成本核算制度”,確保企業(yè)產(chǎn)品成本信息的真實完整
自《國營工業(yè)企業(yè)成本核算辦法》實施以來,我國企業(yè)成本核算制度基本不再出臺。直至會計準則體系和小企業(yè)會計準則實施,我國各企業(yè)成本核算標準基本上依據(jù)會計準則部分內(nèi)容確定產(chǎn)品成本對象、成本項目和成本結(jié)轉(zhuǎn)方法,這勢必造成各企業(yè)成本不具有可比性,其財務(wù)成果也存在可比問題?!俺杀竞怂阒贫取钡膶嵤?,為我國大中型企業(yè)成本核算提供了政策支持,確保各企業(yè)成本成本對象、成本項目和成本結(jié)轉(zhuǎn)方法的一致性,同時也確保了企業(yè)產(chǎn)品成本信息的真實、完整。因此,各企業(yè)領(lǐng)導和會計人員應積極行動起來,學習好、執(zhí)行好“成本核算制度”,保證企業(yè)產(chǎn)品成本信息的真實完整。只有這樣才能確實提高企業(yè)成本管理水平。
(二)利用現(xiàn)代信息技術(shù),做好成本預算,加大成本控制力度
“凡事預則立,不預則廢”。根據(jù)“成本核算制度”的要求,企業(yè)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過計算機軟件編制企業(yè)產(chǎn)品成本預算,對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)控、分析、考核,落實成本管理責任,做到責權(quán)利結(jié)合,對企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)成本事前、事中、事后的全過程控制,加強產(chǎn)品成本核算與管理各項基礎(chǔ)工作。
當前,成本管理信息成為現(xiàn)代成本管理理念和方法得以實施的重要手段,現(xiàn)代企業(yè)成本管理依托于先進的計算機信息處理技術(shù),利用電子計算機實行成本統(tǒng)計分析,進行成本預測和決策,可以高效準確地傳遞和處理成本數(shù)據(jù)信息,減輕會計人員的工作壓力,使其從復雜的會計核算工作中解脫出來,把更多的精力放在事前成本預測、日常成本控制和成本分析上,加快成本信息的處理和反饋速度,提高成本信息的準確性和規(guī)范性?,F(xiàn)代化成本管理手段可以使企業(yè)經(jīng)營活動有序高效的運營,保證現(xiàn)代成本管理工作正常有效地進行。具體內(nèi)容如下:
1.編制業(yè)務(wù)預算。業(yè)務(wù)預算是基礎(chǔ),企業(yè)業(yè)務(wù)預算主要包括與企業(yè)日常業(yè)務(wù)直接相關(guān)的銷售預算、成本費用預算(包括材料預算、動力費用預算、燃料預算、折舊預算、修理費預算、職工薪酬預算、委托營運預算、財務(wù)費用預算和其他費用預算等)、期末存貨預算、債權(quán)債務(wù)預算等。編制成本費用預算的方法可以用零基預算法,可以用固定預算法、也可以采用彈性預算法等多種,具體運用何種方法由企業(yè)管理人員和會計人員通過計算機軟件等現(xiàn)代化手段,結(jié)合本企業(yè)實際情況選擇。
2.落實預算。為落實成本費用預算,企業(yè)應要求高層領(lǐng)導參與,包括預算方案的設(shè)計和實施,預算管理授權(quán)、審批等;建立健全預算組織體系。企業(yè)全面預算包括業(yè)務(wù)預算、專門決策預算和財務(wù)預算。但是這些預算的落實要靠企業(yè)建立預算組織體系,從上要建立全面預算管理委員會,下到合理劃分預算責任中心,保證責任、權(quán)利和義務(wù)對等。
3.建立成本費用預算管理工作組。具體工作是:制定成本費用預算管理制度,建立成本費用預算指標體系和考核體系,建立成本費用預算例會分析制度并加以落實,建立預算調(diào)節(jié)機制,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(三)做好全面預算要抓好全員培訓,成本預算指標應深入人心
企業(yè)成本預算指標應人人都熟悉,各個有目標,要求企業(yè)上下目標一致,夯實基層企業(yè)預算管理水平,解決好業(yè)績考核與全面預算管理的關(guān)系,使全面預算管理工作深入人心,起到實效。
(四)搞好成本報表,做好企業(yè)內(nèi)部信息保密工作
“成本核算制度”第七條規(guī)定,企業(yè)一般應當按月編制產(chǎn)品成本報表,全面反映企業(yè)生產(chǎn)成本、成本計劃執(zhí)行情況、產(chǎn)品成本及其變動情況等。但是,企業(yè)產(chǎn)品成本信息是企業(yè)內(nèi)部資料,不宜公開,屬于商業(yè)秘密。因此,企業(yè)在按照“成本核算制度”做好成本核算工作,編制成本報表的同時,還要做好成本資料的歸檔管理工作,不得泄露企業(yè)的商業(yè)秘密。
參考文獻
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本文首先對我國物業(yè)管理成本核算系統(tǒng)的有關(guān)建設(shè)原則進行闡述,主要從成本核算設(shè)置不科學、核算手段落后等方面,解析我國物業(yè)管理成本核算中存在的主要問題和矛盾。最后,對我國物業(yè)管理成本核算存在的問題進行總結(jié),進而提出完善物業(yè)管理成本核算的幾點策略。希望通過本文的闡述,能夠為相關(guān)領(lǐng)域研究提供一定思路。
【關(guān)鍵詞】
物業(yè)管理;成本核算;問題;對策
隨著我國的經(jīng)濟發(fā)展的腳步不斷加快,這也給我國的物業(yè)管理方面創(chuàng)造了有利的條件。但是根據(jù)目前的情況來看,在進行物業(yè)企業(yè)管理的過程中,管理工作存在兩方面分特點,第一項是多樣化特點;第二項是繁瑣化特點。由于存在這兩項特點,使得物業(yè)企業(yè)在進行成本核算的過程中,出現(xiàn)各種各樣的問題,這也促使著我國物業(yè)管理成本核算開始朝著邊緣化的方向發(fā)展。而合理的物業(yè)管理成本核算,不僅可以促使著企業(yè)資金成本的順利開展,同時也能給企業(yè)的未來發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。下面,我們將進一步的闡述物業(yè)管理成本核算中存在的問題以及相關(guān)對策。
一、物業(yè)管理成本核算系統(tǒng)的有關(guān)建設(shè)原則
(一)管理效益的統(tǒng)一同成本全程管理相結(jié)合
為了推動我國物業(yè)企業(yè)朝著整體化的方向發(fā)展,就要根據(jù)企業(yè)的實際情況來正確的梳理企業(yè)成本管理框架,并根據(jù)梳理的框架進行精細化核算。為了保證核算結(jié)果的精準度,就要保證物業(yè)管理成本核算系統(tǒng)與管理效益做到統(tǒng)一結(jié)合,實現(xiàn)成本全程管理的目的,進而達到企業(yè)資金成本利益最大化的目的。
(二)集中核算和扁平化的二級成本核算相結(jié)合原則
根據(jù)目前的情況來看,我國大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)普遍存在的現(xiàn)象就是管理部門負責的范圍比較廣泛,它不僅是企業(yè)的形象代表,同時也輔助企業(yè)的各項工作。例如企業(yè)經(jīng)營工作。企業(yè)管理工作以及企業(yè)服務(wù)管理等。因此,為了保障物業(yè)管理企業(yè)核算工作更好的開展,就要根據(jù)企業(yè)實際情況來制定完善的核算體系,并做到企業(yè)成本核算、企業(yè)成本控制、企業(yè)成本管理工作融合在一起,進而實現(xiàn)集中核算和扁平化的二級成本核算相結(jié)合。
(三)動態(tài)原則
在進行物業(yè)企業(yè)管理工作時,物業(yè)管理企業(yè)主要負責的工作任務(wù)就是向各個企業(yè)承接物業(yè)管理工作,進而給客戶提供更好的服務(wù)。但是由于大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)都存在一定的不確定性,同時物業(yè)管理人員不具備豐富的實踐經(jīng)驗,就會導致服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率差強人意。因此,為了保證物業(yè)管理成本核算系統(tǒng)的規(guī)范性,就要保障在社會以及企業(yè)自身的性質(zhì)上進行建立,其中包括物理系統(tǒng)、人力系統(tǒng)、成本管理系統(tǒng)以及動態(tài)控制系統(tǒng)等。
二、物業(yè)管理成本核算中存在的問題
為了實現(xiàn)物業(yè)管理企業(yè)財務(wù)信息的科學化管理,就要建立完善的成本核算系統(tǒng),它不僅可以有效的提升物業(yè)管理企業(yè)的整體管理水平,同時也能提升物業(yè)管理企業(yè)的核心競爭力,進而推動物業(yè)管理企業(yè)更好的發(fā)展。但是。隨著物業(yè)管理企業(yè)開始大力開展核算工作,物業(yè)管理成本核算中存在的問題也逐漸顯現(xiàn)出來,具體內(nèi)容如下所示:
(一)成本核算設(shè)置不科學
當前,我國大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)在進行成本核算時,主要是由企業(yè)的財務(wù)管理部門負責核算工作。但是由于企業(yè)的財務(wù)管理部門主要負責的工作就是企業(yè)的財務(wù)信息的收集和管理工作,對核算工作沒有過多的了解和認識。再加上企業(yè)沒有按照企業(yè)本身具備的性質(zhì),進行合理的成本核算工作,進而導致成本核算工作存在不科學的顯現(xiàn)。除此之外,大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)都沒有設(shè)立單獨的成本管理制度,可能是一個企業(yè)管理多個小區(qū),整理多種成本數(shù)據(jù),一旦企業(yè)沒有對各個成本數(shù)據(jù)進行精細化管理,就會導致再進行成本核算時,存在數(shù)據(jù)混亂的現(xiàn)象,進而導致核算結(jié)果存在偏差,情節(jié)嚴重者,還會給企業(yè)的未來發(fā)展帶來一定的影響。
(二)比較落后的核算手段
根據(jù)目前的情況來看,我國大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)都沒有進行計算機系統(tǒng)管理機制,仍然停留在人工記錄的時代。在進行財務(wù)信息記錄的過程中,不僅會消耗大量的人力資源和物力資源,一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準確的現(xiàn)象,就會導致后續(xù)的核算工作不能順利的開展。因此,為了有效的避免給物業(yè)管理企業(yè)造成不可必要的損失,就要做好相關(guān)數(shù)據(jù)的追蹤工作,進而提稿核算成本的準確度。
三、完善物業(yè)管理成本核算的對策
(一)建立二級成本核算管理制度
由于我國建筑行業(yè)的發(fā)展規(guī)模不斷壯大,這就給我國的物業(yè)管理企業(yè)帶來了更好的發(fā)展。為了給各個小區(qū)提供一流的服務(wù),大多數(shù)的物業(yè)管理企業(yè)開始將成本核算應用到企業(yè)的管理中來,進而滿足小區(qū)的各項服務(wù)需求。在進行企業(yè)管理時,通常將管理工作分為三個等級,第一個是一級管理工作;第二個是二級管理工作;第三個是三級管理工作。根據(jù)不同小區(qū)的需求,來合理的應用管理等級。其次,為了實現(xiàn)對小區(qū)的財務(wù)情況進行全面的監(jiān)督和管理,建立完善的二級成本核算管理制度是非常你要的。這樣不僅可以成本核算的自身作用進行充分的發(fā)揮,同時也能提高物業(yè)管理企業(yè)的整體管理水平。最后,物業(yè)管理企業(yè)還要根據(jù)各個小區(qū)的實際的財務(wù)資產(chǎn)情況進行定期的檢查,進而保證和物業(yè)管理企業(yè)記錄的財務(wù)信息相符,進而保證財務(wù)信息的準確性。
(二)提高成本核算人員的專業(yè)素質(zhì)
每個企業(yè)的健康發(fā)展總是離不了人們支持。所以,為了推動物業(yè)管理企業(yè)今后的發(fā)展,除了要提升企業(yè)的人才儲備能力之外,還要提升物業(yè)管理企業(yè)的核心競爭力.首先,物業(yè)管理企業(yè)可以聘請一些具備高能力、高專業(yè)的管理型人才。其次,定期組織專業(yè)的人員對企業(yè)員工進行成本核算相關(guān)的知識和技能進行全面的培訓。最后,定期安排企業(yè)的專家進行只是講座,進而提高物業(yè)管理管理企業(yè)核算人員的的知識水平以及核算能力。
(三)積極地應用科學的成本核算方法
為了有效的處理物業(yè)管理企業(yè)的成本核算中存在的問題,就要采用科學的成本核算辦法。首先,要將傳統(tǒng)成本核算中存在的不足進行完善。其次,要對導致物業(yè)管理企業(yè)成本消耗的原因進行全面的分析。最后,根據(jù)分析得出的結(jié)果來建立科學、完善的成本核算方案。合理的成本核算方法,不僅可以有利于物業(yè)管理企業(yè)成本核算工作順利的開展,同時也能有效的提高物業(yè)管理企業(yè)成本核算的整體水平和質(zhì)量。
(四)要形成先進的成本管理觀念
為了保證物業(yè)管理企業(yè)更好的發(fā)展,保證成本核算工作的合理性是非常必要的。為了保證成本核算工作的合理性,要對企業(yè)的核算人員記性成本管理觀念進行梳理,進而實現(xiàn)企業(yè)的全面成本管理。企業(yè)的全面成本管理不僅要對企業(yè)的財務(wù)信息進行梳理和管理,同時也可以實現(xiàn)對企業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行調(diào)整,進而提升物業(yè)管理企業(yè)的核心競爭力。要想將全面成本管理的自身作用得到充分的發(fā)揮,就要保證企業(yè)各個部門做到共同協(xié)調(diào),保證物業(yè)管理企業(yè)成本核算工作順利的開展。
四、結(jié)束語
通過本文的闡述,使得我們對物業(yè)管理成本核算有了更深入的認識。為了保證物業(yè)管理成本核算更好的開展,我們要做到四項內(nèi)容,第一項是建立二級成本核算管理制度;第二項是提高成本核算人員的專業(yè)素質(zhì);第三項是積極地應用科學的成本核算方法;第四項是養(yǎng)成先進的成本管理觀念。只有做到這四項內(nèi)容,才能保證我國物業(yè)管理企業(yè)在這給充分競爭力的社會中占據(jù)一席之地。
作者:陳文軍 單位:北京百朋嘉業(yè)投資管理有限公司
參考文獻
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關(guān)鍵詞:裝飾行業(yè),成本核算,成本管理
1.前言
隨著物質(zhì)條件的改善,人們的生活質(zhì)量也在不斷提升,這使得人們對于裝飾行業(yè)的要求越來越高、越來越嚴格。在經(jīng)營企業(yè)的裝飾工程時,我們需要考慮到成本和利潤的問題,即如何使投入的成本最小化,并且能夠保證利潤的增長。也就是說,在這個過程中我們要對裝飾工程的成本進行最優(yōu)化的核算和管理。
裝飾行業(yè)成本核算的管理原則一般是根據(jù)雙方簽訂的合同、裝飾工程的特點,成本管理和要求等來確定的。一般情況是以提升裝飾工程的管理水平為目的,獨立的對工程成本進行核算、編制。其關(guān)鍵在于對成本核算對象的劃定,不能劃分的過于籠統(tǒng),也不可過于精細。劃分的過于籠統(tǒng)會使得工程在完成時不能夠與最初的設(shè)計效果相吻合,劃分的過于精細會導致不必要的浪費,包括人力、物力、財力。所以,在裝飾行業(yè)中進行成本核算管理時,應該首要關(guān)注對象的劃分和項目的設(shè)計,為合理、科學的核算管理打下基礎(chǔ)。
2.裝飾行業(yè)的特點
根據(jù)當今裝飾行業(yè)的具體狀況來看,成本核算管理存在許多的問題,例如,最后對裝飾工程做結(jié)算時發(fā)現(xiàn)實際成本遠超出之前的預算,甚至達到145%的超出比率。這種現(xiàn)象的發(fā)生越來越普遍,以至于成為人們不得不關(guān)注的管理問題之一。
裝飾行業(yè)的特點有投資額較高、工程管理工作繁雜、成本的核算管理工作不夠完善和全面以及沒有達到預算的真正目的等。如果裝飾行業(yè)一直這么發(fā)展下去,其前景則相當堪憂。另一方面,只有真正的達到每一個項的成本核算目標,裝飾工程的整體目標才能有一個踏實的基礎(chǔ)。
2.1裝飾項目不合理
如今,人們對裝飾工程的要求越來越多樣化,但是其對總體工程的預算管理工作不是非常重視,這造成裝飾工程中大量的細節(jié)無法實現(xiàn)。從工程最終的完工效果來看,一些裝飾工程將審美性放在了第一位,而使得實用性得不到發(fā)揮,同時導致了許多不合理的開支,更加嚴重的是裝飾工程安全性得不到保障。這些缺陷很大程度上也會取決于裝飾工程一開始的設(shè)計圖紙,如果設(shè)計圖紙中并沒有對工程的細節(jié)問題進行合理詳細的介紹和解釋,而是大致進行了工程描述,那么大多數(shù)情況下是對裝飾工程成本核算管理的一種挑戰(zhàn),也是使得核算工作出現(xiàn)較大誤差的關(guān)鍵因素。
2.2裝飾行業(yè)的競爭性
每個行業(yè)都存在一定的競爭性,而裝飾行業(yè)的競爭呈現(xiàn)出許多的不正當因素,這導致在進行成本核算的管理工作時會出現(xiàn)失誤和失效的問題。一些大型的、綜合的裝飾項目的成本核算工作并不完善,而國家在這一方面也缺乏一定的約束和統(tǒng)一的規(guī)范,這造成一些項目的成本管理工作不到位,裝飾工程中的材料定價和差額設(shè)定不穩(wěn)定,從而給成本的預算帶來了不小的麻煩。與此同時,在這樣的情況下,一些常見因素的干擾都會使得成本核算工作出現(xiàn)較大的失誤。由此,在裝飾行業(yè)中常常會出現(xiàn)一類人,他們利用價格差得到不正當?shù)母偁幜褪找?,而后又過分的打壓價格,對成本核算管理進行干擾。
另外,許多單位以不正當?shù)姆绞将@得項目的承包權(quán)。一般來說,他們都是以低價提升自身的競爭力,但是在實際建設(shè)工作中的材料質(zhì)量卻很差,給工程埋下了很大的安全隱患,極有可能會引發(fā)一些嚴重的事故。
2.3市場秩序較差
經(jīng)濟發(fā)展的腳步越來越快,裝飾行業(yè)的一些材料也隨著科技的發(fā)展不斷創(chuàng)新和變化,而這些材料的質(zhì)量參差不齊,很難辨認好壞,市場也沒有相應的評判標準。在裝飾行業(yè)的成本核算工作中,原材料的費用核算是成本核算工作中的重要環(huán)節(jié),一旦原材料的成本核算出現(xiàn)偏差,或者是估價過高、過低,都會使得總體成本的管理目標難以實現(xiàn),最終虧本。
大多數(shù)裝飾項目的原材料都大同小異,其中不乏進口的和國產(chǎn)的,從不同的角度出發(fā),還存在天然的和人工的。這些原材料的價位差距較大,品質(zhì)也難以辨別,一些較為熟知的內(nèi)行人尚不能準確的進行辨認而受到賣家的蠱惑和敲詐,更何況是一些外行人。所以,大多數(shù)的工程都會交由有一定經(jīng)驗的承包商來做,而承包商會因利益的驅(qū)逐,抬高價格壓低質(zhì)量,這不僅使得成本核算出現(xiàn)問題,還會引起因工程質(zhì)量不過關(guān)而產(chǎn)生的后續(xù)費用問題。
3.成本核算管理工作的改進措施
大多數(shù)的裝飾行業(yè)都是以設(shè)計施工為主,在當今的競爭環(huán)境中,企業(yè)如何能夠占有一席之地并不斷發(fā)展下去,取決于企業(yè)的實力,這包括企業(yè)的品牌知名度、企業(yè)文化、企業(yè)的工程質(zhì)量水平以及企業(yè)的服務(wù)水平等。更重要的是,一個企業(yè)如何獲得長期的高收益以支撐其下一階段的發(fā)展和項目計劃,這主要取決于企業(yè)的成本核算管理工作。所以,改善企業(yè)的成本核算管理工作是企業(yè)能夠持續(xù)發(fā)展的前提。
3.1明確項目目標,規(guī)范核算體系
裝飾行業(yè)的成本核算管理工作是一個集體的責任,不是個體的責任,所以,在進行核算管理時應該有明確的項目負責人,最有效的辦法是將會計數(shù)值與責任、核算控制與業(yè)績結(jié)合管理,通過會計數(shù)值的變化明確責任,及時改進裝飾工程在施工中的不足之處。
大多數(shù)企業(yè)進行成本核算都是為了可以得到更高的收益,所以,在進行核算之前需要先進行預算,確定了預算在合理區(qū)間之內(nèi),方可以按計劃進行下一步操作,只有這樣才可以保證裝飾工程費用的合理性,才能實現(xiàn)最小化成本的目的。具體的操作方法如下:
拿到完善的、科學詳細的設(shè)計圖紙之后,所有的項目負責人和參與方應該依照要求編制工程計劃書,從而方便選擇最優(yōu)施工方案,根據(jù)實際施工需求安排人員。預算人員完成了總體的工程預算和材料分析之后,以之前的工程計劃書為標準,編制任務(wù)清單,經(jīng)過項目負責人的審核、批準、簽字之后交由各個參與裝飾工程的負責人。材料員依照材料表和匯總單以及任務(wù)單對相應材料進行采購,保證施工中材料的供應,重要的是,材料的采購價應該按照出廠價處理。數(shù)量核對無誤并辦理好相關(guān)手續(xù)之后方可進庫,保管員則需依照任務(wù)單依次領(lǐng)取材料。工程的施工應該按照任務(wù)單上的要求進行,包括清理工作,任務(wù)結(jié)束之后也需要經(jīng)過檢查、簽字后方可記錄,并記下相應的工資。
值得注意的是,財會人員在每一次收支材料的過程中,都應該進行成本核算分析,保證最終核算結(jié)果的合理性和真實性,若為無誤的成本核算管理工作,我們則可以從中得出盈虧狀況和下一階段的改進計劃,為下一階段的施工管理工作、成本核算管理工作等提供有價值的依據(jù)。
3.2轉(zhuǎn)變成本核算意識,增強管理效率
一些裝飾工程的成本核算理念依然被傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟思想所束縛,這使得工程內(nèi)各人員的職責被不斷削弱,影響了各自之間的協(xié)調(diào)性,阻礙了對裝飾工程的利潤與質(zhì)量的提升和改進。裝飾工程的成本核算管理工作是無可替代的重要環(huán)節(jié),無論是何種工作一旦脫離了成本核算則會帶來意想不到的失誤和損失。特別是裝飾項目的成本核算工作,其之間應該有一定的獨立性,以達到集中管理和統(tǒng)一規(guī)范的作用。
如今,我國對成本核算管理工作進行了相應的改革,要求成本核算員應該更加規(guī)范化、程序化、制度化以及科學化,經(jīng)過公司統(tǒng)一安排和委派之后,定期組織學習、交流和考評等活動,將其自身利益與工程利益分開,使得成本核算員可以更加自由的行使自己的權(quán)利。
參考文獻
[1]楊學斌:建筑施工企業(yè)會計核算與財務(wù)管理實用手冊[M].夏大地出版社.2002(11).
摘 要 加強醫(yī)院成本核算與管理工作是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展,增強競爭能力,提高社會效益的需要,也是提高醫(yī)院管理水平、經(jīng)濟水平的重要內(nèi)容。就醫(yī)院成本核算存在的問題與對策進行探討,以期達到增強醫(yī)院自身實力,提高醫(yī)院競爭力的目的。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 成本核算 財務(wù)管理
成本核算是醫(yī)院經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作,核算工作的深度和層次直接影響成本管理的成效。運用科學的成本核算方法。如何用比較低廉的費用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)呢?顯然,有效掌握營運成本是關(guān)鍵。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容之一,它需要考慮以下因素:成本構(gòu)成要素、成本資料收集方法、單位成本計算方法。其中成本構(gòu)成要素的確定取決于研究目的、分析重點、分析時間和醫(yī)院的情況等,單位成本的計算要考慮到項目的不同類型。
一、當前我國醫(yī)院成本核算和管理存在的問題
1.醫(yī)院缺乏市場機制下科學的成本核算方法體系。成本核算方法體系需要考慮以下因素:成本的構(gòu)成要素、成本資料的收集方法、單位成本的計算方法。其中成本構(gòu)成要素的確定取決于研究目的、分析重點、分析時間和醫(yī)院的情況。成本資料的收集方法按時間分有前瞻性、回顧性兩種,按登記方法分有自上向下 和自下向上兩種。單位成本的計算要考慮到項目的不同類型。而在我國醫(yī)院成本核算方法體系中,醫(yī)院成本核算級次劃分的問題、管理費用的分攤問題、成本核算數(shù) 據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)間的匹配問題、內(nèi)部定價規(guī)則的制定問題、間接費用分配的問題等均與經(jīng)典理論相悖,從而導致核算方法與真正意義上的成本核算相去甚遠,成本核算結(jié)果不能令人信服。
2.很多醫(yī)院以不完全成本核算為主。醫(yī)院目前開展的核算基本上都是不完全成本核算,主要是對直接成本計算,沒有做到間接成本和費用的合理分攤。少部分醫(yī)院嘗試進行全成本核算,主要是通過醫(yī)院內(nèi)部的歷史數(shù)據(jù)和人工經(jīng)驗進行成本費用分攤,而且不少醫(yī)院推行全成本核算的目的也主要是為了獎金分配,因此這項工作也具有暫時性,容易受不同時期管理目的和各方壓力而對相關(guān)系數(shù)作出調(diào)整。
3.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。醫(yī)院各科室、各收費項目種類繁多,有效的成本管理必須通過完善高效的信息系統(tǒng)才能快速、準確的完成,但不少醫(yī)院 各科室、各費用或項目之間的代碼不統(tǒng)一,造成信息數(shù)據(jù)的孤島現(xiàn)象,形成數(shù)據(jù)流程、上報的斷裂,無法形成完整統(tǒng)一,可以比較和合并處理的成本信息,對成本核算和成本管理形成很大障礙。
4.很多醫(yī)院在現(xiàn)行財務(wù)報表中的結(jié)余無法反映成本與收入的配比關(guān)系。現(xiàn)行會計制度編制的收入支出總表是采用單步式,就是將當期所有的收入加在一起,然后將所有費用加在一起,通過收入減去費用計算求出當期效益。在這種核算方式下,收支 總表分為“收入、支出、收支結(jié)余”三部分。收入包括財政補助收入,上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等;支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出、其他支出等,收支結(jié)余是兩者計算的結(jié)果。單步式收支總表對于支出一視同仁,沒有區(qū)分費用,支出與收入配比的先后層次,不能直觀反映當期醫(yī)療收支結(jié)余,藥品收支結(jié)余及其他收支結(jié)余。尤其是在藥品收入占醫(yī)療收入中所占比重較大的情況下,不利于藥品費用的核算。
5.很多醫(yī)院成本核算工作的組織機構(gòu)設(shè)置不合理。在成本核算的過程中,新成立的機構(gòu)或部門(成本核算部門)與原來醫(yī)院的經(jīng)濟管理部門(即財務(wù)部門)基本不發(fā)生大的關(guān)系,二者之間只是相關(guān)數(shù)字之間的提供與合作關(guān)系。在醫(yī)院的正常經(jīng)營中,財務(wù)部門無形中充當了一個出納的角色,醫(yī)院兩個經(jīng)濟管理部門的存在,矛盾自然產(chǎn)生。傳統(tǒng)的財務(wù)部門雖然意識到自己應擔當起醫(yī)院經(jīng)濟管理的重任,但此時經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、管理思路等已被后起的經(jīng)濟管理部門所掌握,并形成了一套較為固定的運行機制。于是,在醫(yī)院的整體經(jīng)濟管理工作中,難免會出現(xiàn)部門之間合作困難的尷尬局面。多數(shù)醫(yī)院設(shè)置的經(jīng)濟管理辦公室與財務(wù)部門的角色有分工又有合作,但部門的分離造成工作上的溝通不便??傊?,目前公立醫(yī)院基本都己遵循責任會計思想,制定了相關(guān)的成本中心、利潤中心,建立了科室兩級核算體系。但由于成本核算基礎(chǔ)薄弱,以及觀念不到位等原因,造成目前的醫(yī)院成本核算主要是為了獎金核算,或者科室直接費用的簡單控制,加之管理上的種種原因,醫(yī)院成本管理離成本預測、成本目標、成本決策等階段還相距甚遠。
二、加強我國醫(yī)院成本核算和管理存在問題的對策
1.將成本核算與成本目標管理結(jié)合起來。傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法重在事后的綜合反映,成本核算時間與成本形成時間脫節(jié),不能及時揭示成本差異。隨著成本目標管理的推行,成本核算的著重點必須從事后核算轉(zhuǎn)移到事前、事中控制上,以充分發(fā)揮成本核算在降低成本費用和提高經(jīng)濟效益的作用。就具體操作而言,對醫(yī)療成本、藥品成本、管理費用和服務(wù)項目成本等賬戶,均按實際采購、加工及相應的人工成本的標準成本記賬。同時設(shè)置“藥品價格差異”和“服務(wù)項目成本差異”等賬戶,用來反映本期藥品實際總成本與實際藥品收入的標準總成本的差異。對于差異賬戶,借方歸集差異的發(fā)生額,貸方登記差異的結(jié)轉(zhuǎn)額,不利差異記藍字,有利差異記記紅字;月末,將賬戶借方發(fā)生額全部結(jié)轉(zhuǎn)到相關(guān)“收入”賬戶的借方,這樣可簡化核算并正確考核藥品、服務(wù)提供部門當期工作質(zhì)量對成本的影響。
2.建立健全成本核算組織。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要內(nèi)容,它涉及到醫(yī)院各部門、各科室和每個職工的切身利益,為保證成本核算工作的順利進行,醫(yī)院從上到下要建立一個有序的成本核算組織。以經(jīng)濟核算 部門為成本核算中心,科室、班組配備兼職核算員,形成一個從上到下,從領(lǐng)導到職工,從行政后勤到臨床醫(yī)技部門全院全員互相配合的成本核算系統(tǒng)。
3.做好成本核算的基礎(chǔ)工作。完善各種原始記錄,健全各科室、班組的計量、驗收、領(lǐng)發(fā)、盤存制度。醫(yī)院在醫(yī)療活動中,要使原始記錄正確,就必須有完善的計量驗收、領(lǐng)發(fā)等制度。醫(yī)院內(nèi)部各種材料物資的收、發(fā)、領(lǐng)、退都要認真計量,并認真填寫材料物質(zhì)流轉(zhuǎn)憑證,嚴格辦理好各種收發(fā)領(lǐng)退手續(xù)。對消耗量大的水電氣,應由專職人員經(jīng)常檢修計量 器具,保證計量結(jié)果的準確無誤。建立成本分析報告和績效考核體系。建立成本分析報告體系是根據(jù)有關(guān)成本資料對成本指標所進行的分析。它包括事前、事中和事后三個環(huán)節(jié)。值得強調(diào)的是,其中事前成本分析是成本分析的第一步,是成本形成之前所進行的成本預測,也是成本分析的重中之重,可以利用成本核算的結(jié)果,提出可行的進一步降低成本的措施和方案,為醫(yī)院節(jié)約開支。通過以上策略來看,醫(yī)院開展醫(yī)療成本核算,不僅能夠明確經(jīng)營所投入的成本、收回的資金和補償,更重要的是能夠明確扣除成本后真正的收益。特別是像我們這樣的公立醫(yī)院,由于受國家財政撥款補助和價格政策的控制,正確效益評估和合理比較成本就顯得尤為重要。我院在實行成本核算工作的同時,經(jīng)過對效益評估和分配方案的幾次修改,使效益更加真實、評估更加合理。這樣,不僅有效地強化了科室人員的經(jīng)濟意識,也在一定程度上調(diào)動了科室人員自覺減少鋪張浪費、降低成本和提高效益的積極性,確實是一個切實可行的好方法。
4.制定合理的內(nèi)部結(jié)算價格。醫(yī)療服務(wù)是一項復雜的社會勞動,為了完成某項醫(yī)療服務(wù)有時需要多個部門的配合與協(xié)助,為了明確醫(yī)院內(nèi)部各科室、班組之間的流動,以及相互提供的勞務(wù)采取內(nèi)部結(jié)算的形式進行成本核算和管理。
5.轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織結(jié)構(gòu)及運行模式。醫(yī)院成本核算的管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,其組織機構(gòu)應當與醫(yī)院經(jīng)濟運行模式相適應。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,醫(yī)院的成本核算管理日益受到醫(yī)院管理者的重視,醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織機構(gòu)和運行模式也相應地發(fā)生著轉(zhuǎn)變。分析我國醫(yī)院經(jīng)濟管理組織 機構(gòu)的現(xiàn)狀改革不合理的管理體制和運行機制是保證醫(yī)院成本核算實施的有效途徑。以我國醫(yī)院的實際情況來看,筆者認為,一個相對合理的醫(yī)院經(jīng)濟管理機構(gòu),應當是根據(jù)醫(yī)院管理的需要采取權(quán)力相對集中和分工負責的扁寬型組織機構(gòu)。
參考文獻:
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一、公立醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀
重收入,輕成本,成本核算到科室成本、門診成本、住院成本,項目成本比較簡略,病種成本核算難度大,沒有進行核算或者很不準確,成本核算不規(guī)范、不準確,成本管理缺少系統(tǒng)化常規(guī)化,成本控制單一。具體問題:
(一)科室成本核算中存在的問題
科室分類不規(guī)范
醫(yī)療輔助類科室混淆到行政后勤科室比如:護理部、醫(yī)務(wù)處、病案室、圖書室、醫(yī)保辦等,導致應該在醫(yī)療業(yè)務(wù)成本中列支的費用,在管理費用科目列支,無形中加大了管理費用的數(shù)額,影響到管理水平的正確評價,醫(yī)療成本不真實不準確。
一次性發(fā)生的費用簡單歸集成本
制單條目多需要歸集到多科室的直接費用,一筆計入管理費用或者醫(yī)療業(yè)務(wù)成本重的公共費用科室,直接成本變?yōu)榉謹傆嬋氤杀荆黾恿顺杀痉謹偟墓ぷ髁?,醫(yī)療業(yè)務(wù)成本擠占管理費用份額,影響到成本考核;進修費、維修費、網(wǎng)絡(luò)維護費、貸款利息等一次發(fā)生多期收益的費用,直接一次性計入發(fā)生經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的當期,導致當期科室成本偏高,違背了成本核算的配比性原則。
需要計量計算計入的費用,簡單按人員或面積計入科室,如水費、電費,因沒有預置水表、電表,后勤工作人員簡單估算計入相關(guān)科室,隨意性強,導致考核缺乏科學可信賴的依據(jù)。
固定資產(chǎn)折舊費、設(shè)備房屋的維修費,沒有按照收益大小進行科學計算,計入科室數(shù)額不準確,或應直接計入臨床科室的,計入管理費用進行分攤;忽視了財政補助或科教項目補助形成的固定資產(chǎn)的折舊和維修的成本核算,減少了科室成本;
不設(shè)二級物資庫,一些易耗品或者衛(wèi)生材料,如消、備用藥品、化驗試劑、放射材料等,一次領(lǐng)用,當期不能用完,成為庫存,在領(lǐng)用當期一次性計入成本,導致當期材料支出與實際材料支出不匹配,成本忽高忽低,喪失可比性。
部分醫(yī)療收入(如體檢中心的體檢費)等,單位體檢,往往根據(jù)名單手續(xù)先體檢,后結(jié)算,存在服務(wù)時間長,只在最后躉交結(jié)算當期實現(xiàn)醫(yī)療收入,導致成本核算過程中的醫(yī)療風險金提取、按照收入系數(shù)分攤的成本、科室損益不真實,不準確。
(二)忽視隱形成本的管理
科室部門間協(xié)作性不強,執(zhí)行力差,交流不暢,會議多,工作流程繁雜,工作邋遢,無端增加加班加點,增加水電等消耗,增加隱形成本。應收款項管理不重視,增加資金成本。
(三)成本控制缺乏切實的標準
醫(yī)院成本核算是醫(yī)院管理的一種手段,其本身不是目的,其目的是為決策者提供依據(jù),成為成本控制、減低成本的依據(jù),為醫(yī)療價格制定提供依據(jù),目前,大部分公立醫(yī)院預算不到具體科室,成本控制缺乏預算標準,只能總量控制.或者有預算但是在費用發(fā)生時沒有計算預算余額,導致成本控制工作大而空,資源浪費成本超出預算。
二、公立醫(yī)院全成本管理存在問題的處理
(一)加強重視
成本管理是與收入同等重要的因素,醫(yī)院應該成立成本管理小組,由院領(lǐng)導或分管院領(lǐng)導直接負責,確定成本員的身份,由專業(yè)會計人員專職或兼職督促檢查經(jīng)濟業(yè)務(wù)的必要性,各項費用的科學合理性,并且制定各種消耗的定額,將成本作為科室考核的一項重要指標,與科室績效掛鉤,日常經(jīng)濟核算中,控制成本的增長,達到增收節(jié)支的目的,提高醫(yī)院資源的利用,防止浪費。
(二)科室科學分類
按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)認同的分類進行科室設(shè)置,統(tǒng)一編碼,1臨床醫(yī)療,2醫(yī)療技術(shù),3醫(yī)療輔助,4行政后勤,尤其注意醫(yī)療輔助部門與行政管理科室的區(qū)分,要準確,統(tǒng)一,便于系統(tǒng)內(nèi)匯總和同級醫(yī)院比較,便于科室成本的使用,為科室成本核算打好基礎(chǔ)。對費用支出科目也進行具體約束匹配:醫(yī)療業(yè)務(wù)成本科目的支出必須對應科室類型編碼為1、2、3的科室,而4打頭的編碼類型的科室的支出,應該在管理費用科目核算。
(三)全面實施權(quán)責發(fā)生制
在處理日常經(jīng)濟業(yè)務(wù)的時候,嚴格遵循權(quán)責發(fā)生制原則,當期發(fā)生的費用,計入當期,當期發(fā)生的收入當期確認,對于當期發(fā)生的收入,暫時沒有收到的,計入應收醫(yī)療款如:體檢費,墊付的病人待結(jié)算醫(yī)保費;或其他應收款,如:損壞物資賠償,租金收入等;當期費用報銷,以后各期收益的,按照收益期限,當期只列支當月應負擔的,以后收益期內(nèi)的,先計入待攤費用科目,以后各期在列支并減少待攤費用,如取暖費。充分利用預提費用科目,按照預提項目設(shè)置二級明細,對借款利息、進修費、設(shè)備房屋維修費、網(wǎng)絡(luò)維護費等,按照預期的總額,每期平均預提,列入當期支出,可以直接計入科室的費用,同時根據(jù)進修計劃或設(shè)備收益科室,進行成本歸集,而在實際支付時,沖減預提費用科目,年末對于實際發(fā)生額與預算額有差額的科目或者科室,制作電子表格,列示科室、項目,差額,進行調(diào)整,并對預算完成情況考核,分析。
(四)需要計量的水、電、氣等,安裝計量表,每月實事求是計算計入科室成本、項目成本
(五)固定資產(chǎn)卡片設(shè)置
資產(chǎn)管理模塊或資產(chǎn)管理系統(tǒng)中,按照國家規(guī)定的年限,科學設(shè)置固定資產(chǎn)卡,一物一卡,卡片中的支出科目一定要和費用科室類型匹配,科室類型編碼為123開頭的科室,支出費用的科目應該為5001-04(醫(yī)療業(yè)務(wù)成本-折舊費),費用科室類型編碼為4的,支出費用的科目應該為5301-04(管理費用-折舊費),并在卡片中預置好相應的資產(chǎn)科目(1601),折舊科目(1602),認真設(shè)置,增加卡片的審核程序,保證卡片信息完整無誤,一旦提取了折舊,卡片不宜隨意變動,資產(chǎn)類別符合醫(yī)院會計制度的規(guī)定,這樣確保月底的折舊憑證準確;對于房屋建筑物的使用如果存在管理科室和非行管科室共同使用的建筑物,建議分成2個資產(chǎn)卡,一物二卡,在名稱上標注***樓1/2***樓2/2,并在卡片中按照科室的使用面積大小確定科室分擔比例,以確保費用科室與支出科目的匹配,月末折舊的準確無誤。
(六)確定成本歸集的原則:能放直接成本,不列間接成本,屬于臨床醫(yī)療科室的,直接計入,繁瑣的條目多的支出,可以通過設(shè)置導入數(shù)據(jù)程序,利用電子表格導入,不能圖省事,一筆計入某個科室,或者醫(yī)療公共等公共科室等待分攤,更不可以簡單計入管理費用,減少間接費用,減少分攤費用,提供成本的可靠性、真實性,及成本分攤的速度。
(七)加強物資管理,規(guī)范出入庫程序,不以領(lǐng)代支,減少領(lǐng)物資領(lǐng)用量,根據(jù)預算數(shù)據(jù)或歷史數(shù)據(jù)控制出庫數(shù)量和物料成本,當期使用當期領(lǐng)用;創(chuàng)造條件設(shè)置二級庫,按照二級庫的實際消耗確定每期的直接成本。
(八)根據(jù)誰收益誰負擔的原則,將由財政補助資金或科教項目資金形成的資產(chǎn)的折舊費計入相關(guān)科室的科室成本,相關(guān)項目的項目成本,以及病種成本中,增加成本的完整性。
(九)做好成本預算
預算為成本提供目標[1],預算是上年的結(jié)束,也是新年工作的開始,要在每年的年尾,早布置,先由基礎(chǔ)核算單元的科室編制科室預算,上報財務(wù);財務(wù)相關(guān)部門,根據(jù)醫(yī)院整體計劃,確定總的支出預算,編制支出經(jīng)濟科目預算;財務(wù)部門對科室收支進行匯總,再根據(jù)醫(yī)院總體預算,反饋到科室,通過幾上幾下的過程,將總預算與科室預算互相調(diào)整銜接;年初,再根據(jù)上年的完成情況,國家政策變動,做最后的調(diào)整,形成科學合理的科室成本預算、項目目成本預算,病種成本預算,為成本管理考核提供基礎(chǔ)。
(十)在成本管理的內(nèi)容上,顯性成本和隱性成本并重,以預防和減少隱性成本;過去成本和將來成本并重,以控制和降低未來成本。不僅要重視和控制生產(chǎn)成本、銷售成本、資本成本等顯性成本,而且要重視和控制人力資本、無形成本、組織運行成本等隱性成本。
(十一)三級醫(yī)院收治病人,嚴格按照科學的專業(yè)劃分,治療過程中嚴格執(zhí)行臨床路徑,為核算病種成本提供基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)管理 全面成本核算 應用
醫(yī)院醫(yī)療成本核算是財務(wù)管理中最關(guān)鍵的內(nèi)容,也是進行財務(wù)管理最主要的手段,對于醫(yī)院管理以及經(jīng)營都有著十分重要的意義。如何選擇科學合理的成本核算理論、方式,加強醫(yī)院財務(wù)管理,以達到降低醫(yī)療成本,全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益一直是廣大醫(yī)院努力探尋的問題。全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應用,很大程度上提升了醫(yī)院財務(wù)管理的水平,降低了醫(yī)院管理的成本。
一、醫(yī)院財務(wù)管理中應用全面成本核算的意義
(一)全面成本核算是發(fā)揮成本核算功效以及實現(xiàn)成本控制的有效手段
醫(yī)院醫(yī)療成本取決于醫(yī)療收費的標準,是衡量醫(yī)院耗費以及補償?shù)臉顺?,并且能反映醫(yī)院經(jīng)營的綜合水平。以往醫(yī)院的財務(wù)管理工作中,對于成本的核算主要是對于責任成本的核算,雖然進行責任成本核算能夠增加收支,并且起到了一定的激勵作用,但是由于對成本核算的不全面性,導致了其不能有效的反映醫(yī)院財務(wù)活動中所有的成本,不能充當醫(yī)院經(jīng)營管理的依據(jù)。
在醫(yī)院財務(wù)管理中應用全面成本核算,可以將醫(yī)院財務(wù)活動中所有的資金消耗以及消耗都包括在內(nèi),包括了醫(yī)院經(jīng)營活動中所有的間接成本以及直接成本。這種核算方式,從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實際出發(fā),并在會計核算的基礎(chǔ)上,用會計核算的結(jié)果,將各項費用支出以及分配進行合理的歸類,保證了全面成本核算與會計核算結(jié)果的一致性,這樣就真正的發(fā)揮了成本核算的作用,即為醫(yī)院經(jīng)營管理提供依據(jù),降低成本,提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益。另外,采用全面成本核算,實現(xiàn)了醫(yī)院進行成本管理的作用。
(二)實行全面成本核算是對醫(yī)院財務(wù)會計的完善
與傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中成本核算方式相比,全面成本核算具有以下幾個方面的優(yōu)勢:通過對醫(yī)院全面成本核算,可以剖析醫(yī)院各個科室的成本狀況,對科室的盈虧項目以及原因,然后根據(jù)此核算的結(jié)果可以做出相應的調(diào)整,促進醫(yī)院的發(fā)展;以往醫(yī)院各個科室的經(jīng)營決策一般都是醫(yī)院高層進行事后控制的方式,這種被動的現(xiàn)象對醫(yī)院發(fā)展具有很大的負面影響。通過全面成本核算,可以對各個科室的成本、醫(yī)療用量以及盈利等情況進行掌握,并指導其經(jīng)營決策,這樣能夠加強醫(yī)院各個科室對成本的控制,從而提升醫(yī)院整體的成本控制。通過全面成本核算中對于成本項目以及成本結(jié)構(gòu)的分析,可以分析成本結(jié)構(gòu)與項目對醫(yī)院成本的關(guān)系,很容易就能找出控制醫(yī)院成本的關(guān)鍵點,并能根據(jù)實際的情況采取有效的措施進行解決。在醫(yī)院財務(wù)管理中應用全面成本核算,可以加強成本核算系統(tǒng),將其工作延伸到經(jīng)濟活動中各個方面,實現(xiàn)了對醫(yī)院各個科室的成本以及考核控制,加強了醫(yī)院中財務(wù)管理對醫(yī)院發(fā)展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系,對于數(shù)據(jù)、指標的獲取方面更加有優(yōu)勢,這樣就能對醫(yī)院成本收益、平均工作量指標進行完善。
二、全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應用
醫(yī)院全面成本核算是基于各個科室的成本核算基礎(chǔ)上的,只有在各個科室實現(xiàn)全成本的核算后,才可以有效的實現(xiàn)醫(yī)院中各個項目以及病種的成本核算。由于對各個科室的成本核算工作涉及到醫(yī)院財務(wù)管理中各個方面,所以必須保證成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)完整、準確。所以在進行全面成本核算之前,需要做以下幾點準備工作:要將成本核算的口徑進行統(tǒng)一,主要是指將成本核算與會計核算的相關(guān)數(shù)據(jù)來源進行統(tǒng)一,保證數(shù)據(jù)來源一致,這樣才能保證全面成本核算的準確性;對醫(yī)院的財務(wù)進行清查,對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)來說,可以按照不同的類別進行分類,并利用折舊的方式進行統(tǒng)計,建立明細賬,對各個科室都建立明細賬,并保證明細賬完整、賬與賬之間保持一致。確保會計核算工作與成本核算同時進行;加強醫(yī)院工作單位、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機械的工作量管理,強化量化管理水品;在每一月的月末,實行對賬,有醫(yī)院財務(wù)管理部門以及會計部門一同對成本進行核算,保證賬目數(shù)據(jù)的一致性以及準確性;對醫(yī)療成本的界線要進行嚴格的劃分,保證成本核算的真實性;對于內(nèi)部服務(wù)價以及消耗定額等指標,需要制定相關(guān)的標準。上訴都是全面成本核算的準確工作,只有規(guī)范財務(wù)工作,才能為醫(yī)院財務(wù)規(guī)范化管理打下堅實的基礎(chǔ),促進醫(yī)院管理的發(fā)展,為醫(yī)院經(jīng)濟效益做出更大的貢獻。
三、結(jié)束語
醫(yī)院全成本可以有效的反映醫(yī)院整體管理水品以及服務(wù)質(zhì)量。通過全面成本核算,可以對醫(yī)院勞動效率、藥品材料節(jié)約程度、醫(yī)療水平、醫(yī)療安排合理性等進行反映,為醫(yī)院改革提供有力的數(shù)據(jù)支持,在推動醫(yī)院管理發(fā)展方面發(fā)揮出了巨大的作用。
參考文獻:
[1]李秀艷,路閩.全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中的應用[J].遼寧經(jīng)濟.2009