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論文摘要:體育社會問題的出現(xiàn)和存在,影響了正常的社會生活,嚴重制約著我國體育的發(fā)展。為了維護正常的社會生活秩序,促進我國體育事業(yè)的健康發(fā)展,需用一系列手段對體育社會問題予以解決和控制。治理體育社會問題的手段主要包括行政手段、法律手段、紀律手段、社會奧論手段。
一、體育社會問題及危害
體育—這一人類社會活動,隨著人類社會的發(fā)展,在人們生活中發(fā)揮著越來越重要的作用。我國體育的實際社會效能不僅表現(xiàn)在增強人們體質(zhì),同時在加強精神文明建設(shè)、促進國家安定團結(jié)、豐富文化生活、培養(yǎng)人們良好的個性心理、促進經(jīng)濟發(fā)展、發(fā)展國際交往和促進人們之間的友誼過程中也起著重要作用。現(xiàn)在出現(xiàn)了一些體育社會問題,不僅影響正常的社會生活,干擾人們生活,擾亂社會秩序,破壞社會正常運行;同時妨礙體育的正常健康發(fā)展,既不利于正確地完成體育的目標,也不能充分發(fā)揮體育的各種效能,需要我們認真研究并采取有效的方法予以治理。
所謂體育社會問題是指:以體育運動作為一種社會制度,與體育運動相關(guān)聯(lián)的社會行為、關(guān)系、作用和事實,出現(xiàn)病態(tài)或失調(diào),危害了正常社會秩序,并影響體育運動正常運行和協(xié)調(diào)發(fā)展,需動用社會力量解決和控制的社會現(xiàn)象。具體的體育社會問題,有時表現(xiàn)為一種客觀行為,如“吹黑哨”、“打假球”、“濫用違禁藥物”等等;有時表現(xiàn)為一種客觀現(xiàn)象,如“競技體育與群眾體育發(fā)展失衡”問題,“我國競技隊伍文化素質(zhì)普遍偏低”以及“‘體育政治化”問題等等。
綜合起來說,我國體育社會問題的影響和危害主要表現(xiàn)在兩個方面:第一、對體育的影響:妨礙體育的公平競爭,站污了體育的形象,_對運動員、教練員及人民群眾身心產(chǎn)生危害,導(dǎo)致體育畸形發(fā)展。第二、對社會的危害:干擾人們的生活,嚴重時能擾亂社會正常運行秩序,甚至引起和激化社會矛盾。
二.體育社會問題的治理
1、治理體育社會問題的必要性。
正因為體育社會問題同時具有兩方面的危害和影響,所以要對體育社會問題進行治理。另外,治理好體育社會問題,對消除體育中不公平競爭現(xiàn)象,維護體育原有的純潔的精神,促進體育的健康發(fā)展,讓體育更好地為建設(shè)我國的“兩個文明”服務(wù),保持穩(wěn)定的社會秩序,具有現(xiàn)實的意義。同時,我國的某些體育社會問題幾近“瘋狂”,到了非治理不可的地步。如前段鬧得沸沸揚揚的“黑哨”事件,但是我就是不明白為什么有些人要“捂著蓋子”,不敢揭開。當我們?yōu)橹袊闱颉皼_出亞洲,走向世界”而歡呼時,又有誰知道正是中國的這種“國粹”—“假球”、“黑哨”,耽誤了我國足球運動多少時間。
2、治理體育社會問題的手段。
①行政手段。因為目前我國政府是利用行政力量來對體育實施宏觀調(diào)控,那么治理體育社會問題就少不了要通過使用行政手段。采用行政手段治理體育社會問題,是通過制定體育的方針、政策、調(diào)撥體育經(jīng)費、任免體育官員、審批體育社會團體、開展重大體育活動,以及通過對各種體育理論的選擇和評價,組織研究體育的發(fā)展戰(zhàn)略,編制體育的規(guī)劃和計劃來實現(xiàn)。
②法律手段。法律手段在治理體育社會問題中起著主導(dǎo)性和規(guī)定性的作用,如《中華人民共和國體育法》和各體育社團的群眾團體法等。它具有明顯的強制性、穩(wěn)定性和不可違背性,如《中華人民共和國體育法》規(guī)定:“在體育競賽中嚴禁使用禁用的藥物和方法,禁用藥物檢測機構(gòu)應(yīng)當對禁用的藥物和方法進行檢查”,“在體育競賽中使用禁用的藥物和方法的,體育社會團體按照章程規(guī)定給予處罰;對國家工作人員中直接負責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分”。這是對解決“濫用違禁藥物”問題的直接寫照。在運用法律手段對體育社會問題進行治理的過程中,應(yīng)注意兩點:其一,具體針對某些問題的法律條文,隨著這類具體問題的解決而自動失效,對于這些條文要予以揚棄。其二,對可預(yù)見性的新的體育社會問題,應(yīng)通過立法的手段提前予以控制,以避免這類問題的進一步發(fā)展和惡化。
③紀律手段。紀律是國家機關(guān)或社會團體為自己的成員規(guī)定的行為準則,與法律不同的是,因各組織的性質(zhì)、目標不同,不同的組織有不同的紀律,所以紀律有多樣性的特點。紀律是法律的輔助手段,也具有強制性和不可違背性。紀律手段在治理行為性體育社會問題中起著重要作用。
④社會輿論手段。社會輿論可以督促某些現(xiàn)象性體育社會問題的解決,特別是對一些行為性體育社會問題具有控制作用。其作用主要體現(xiàn)在兩個方面:其一是社會行為的導(dǎo)向。社會輿論往往暗示出特定社會的價值規(guī)范和行為準則,以體育這一特定社會現(xiàn)象作為一個社會層面,它的基本價值規(guī)范是“更快、更高、更強”,基本行為準則是“公平競爭”。這正是社會輿論一直關(guān)注和監(jiān)督足球運動中的“假球”問題和“黑哨”問題的原因。其二是社會行為的約束。社會輿論是一種公意,反映大多數(shù)人的意見,對少數(shù)人的與眾不同的言行,特別是越軌行為具有壓力。如“吹黑哨”、“打假球”等是少數(shù)人的行為,這些人迫于社會輿論的壓力,往往會改變或放棄自己原來的行為。
⑤其他手段。包括道德、習俗、信仰等手段,它們主要是通過對人的思想、觀念、認識等產(chǎn)生作用,然后再對治理體育社會問題產(chǎn)生影響。如“運動場暴力”問題,不僅影響正常的體育比賽,還對運動員和觀眾的生命安全造成威脅,通過對運動員進行“職業(yè)道德”教育后,可以適當?shù)鼐徑饣蚪鉀Q這一問題。這些手段雖然不像行政手段、法律手段來得強烈和直接,但在治理體育社會問題過程中,也能起到一定的作用。
3、治理體育社會問題的基本要求。
①應(yīng)具有客觀性。只有對實際問題進行正確、客觀的認識,才能發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié),進而采取有效的治理措施。然而,我們的認識往往受到許多主觀因素的影響,不能作到公正和客觀,這要求我們對具體的體育社會問題作具體的分析,有效的治理必須建立在正確、客觀的認識上。
②應(yīng)具有針對性,或稱選擇性。在治理體育社會問題過程中,無論是采取哪一種治理方式或治理手段,都要針對具體的問題。或者說治理具體的問題時,采取的方式、手段應(yīng)有選擇性,不能胡子、眉毛一把抓,否則適得其反。
③應(yīng)具有靈活性。在治理某一問題時,往往有多種方式或手段可供選擇,在選擇具體的方式和手段時,要依據(jù)問題的發(fā)展和變化,靈活地變換選擇,才能有利于體育社會問題的解決和控制。
④應(yīng)具有適時性。體育社會問題都是發(fā)展變化著的,因此在治理過程中一定要注意適時性。比如,相關(guān)的法律條文一定要適用于現(xiàn)時期的問題,而不應(yīng)只是對過期問題的鞭答;社會輿論一定是關(guān)注現(xiàn)時期的問題,而不應(yīng)僅是對未來假想問題的譴責。
4、治理體育社會問題的兩個基點。
治理體育社會問題的基點應(yīng)該放在對現(xiàn)行體育體制和體育法制的改革和完善上。包括體育社會問題在內(nèi)的任何社會問題的產(chǎn)生,幾乎都與相應(yīng)的社會制度和體制的失調(diào)有關(guān),并且在導(dǎo)致社會問題的各種原因中,體制和法制的失調(diào)往往是根源性的。由于我國正處在社會的轉(zhuǎn)型時期,這一時期社會變遷的廣泛性和迅速性,使得某些體制和法制上的東西存在缺陷或混亂。如我國的足球管理體制,“中國足協(xié)”既是民間足球協(xié)會又充當足球運動行政管理機關(guān),既是“甲級”聯(lián)賽的組織者,又是管理者、經(jīng)營者,還是執(zhí)法者。這種體制,與我國球迷痛恨的“黑哨”、“假球”等問題的出現(xiàn),有著莫大的關(guān)系。《體育法》只對體育比賽中的裁判權(quán)利義務(wù)作了一些規(guī)定,但沒有對裁判的違紀違法行為作出相應(yīng)的處罰。甚至在中國足壇“黑哨”現(xiàn)象曝光后,卻一時找不到適當?shù)姆蓷l款來懲處。
根據(jù)以上事實,筆者認為為了有效的治理體育社會問題,應(yīng)該合理地改革我國的某些體育體制,進一步完善體育法制。具體的說:在體育體制的改革方面,應(yīng)確實分清行政、管理和經(jīng)營的性質(zhì)、權(quán)限和責任,不能因體制自身的混亂,而成為體育社會問題產(chǎn)生的“溫床”;在體育法制方面,《體育法》中應(yīng)該具有詳細的對違反有關(guān)規(guī)定作出處罰、處理的條文,不能因自身的漏洞,而讓某些體育社會問題的產(chǎn)生有空可鉆。
三、正確認識當前存在的體育社會問題
1、應(yīng)該充分地認識到體育社會問題存在兩個方面的影響和危害,不能文過飾非,需要我們認真對待和治理。同時應(yīng)客觀認識到體育社會問題與其它社會問題相比,其對社會的影響力和沖擊力要相對較小,在治理體育社會問題過程中,不要將之盲目擴大化。
2、要認識到體育社會問題并非一朝一夕形成的,治理這些問題需要一個過程,從理論研究到實際矛盾的解決,往往需要耗費一定的人力、物力、財力。有些體育社會問題的產(chǎn)生背景相當復(fù)雜,需要體育部門和其它部門進行綜合治理。
關(guān)鍵詞 社會管理體制 創(chuàng)新 時代背景 重點領(lǐng)域
中圖分類號:D638 文獻標識碼:A
1社會管理體制創(chuàng)新的內(nèi)涵
1.1社會管理
在我國,“社會管理”作為一個相對獨立的概念形成于上世紀80年代,其涵蓋范圍十分廣泛,不同領(lǐng)域的學者分別試圖從自身角度對其概念進行界定。綜合各家說法,筆者認為可以從廣義和狹義兩個層面來進行理解:廣義的社會管理是指政府和社會組織對社會生活、社會結(jié)構(gòu)、社會制度、社會事業(yè)和社會觀念等各個環(huán)節(jié)進行組織、協(xié)調(diào)、服務(wù)、監(jiān)督和控制的過程。狹義的觀點認為,社會管理作為政府的一項職能,指的是政府對社會公共事務(wù)中排除掉政治統(tǒng)治事務(wù)和經(jīng)濟管理事務(wù)的那部分事務(wù)的管理與治理,其所涉及的范圍一般也就是社會政策所作用的領(lǐng)域。
1.2社會管理體制
近年來,學界關(guān)于社會管理體制的概念進行了積極的探討,在這里筆者傾向于借鑒何增科的見解,他認為社會管理體制是指國家就各種社會管理主體在社會生活、社會事務(wù)和社會關(guān)系中的地位作用、相互關(guān)系及其運行方式而制定的一系列富有約束力的規(guī)則和程序性安排,其目的在于整合社會資源協(xié)同解決社會問題,規(guī)范社會運行,維護社會秩序。
1.3社會管理體制創(chuàng)新
中國改革開放36年的歷史進程,實際上也是我國不斷進行社會管理體制創(chuàng)新的真實寫照。社會管理體制的創(chuàng)新,就是要更新管理理念、整合社會資源,要化解社會矛盾、協(xié)調(diào)各方利益,要轉(zhuǎn)變政府職能、提升服務(wù)水平,從而為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)快捷的公共服務(wù),實現(xiàn)社會事務(wù)的有效管理。
2社會管理體制創(chuàng)新的時代背景
2.1社會發(fā)展多元化
隨著改革開放進程的日益加快,我國與世界其他國家的聯(lián)系日益密切,社會結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化,出現(xiàn)了同志曾經(jīng)提出的“經(jīng)濟成分和經(jīng)濟利益格局多樣化、社會生活多樣化、社會組織形式多樣化、就業(yè)崗位和就業(yè)形式多樣化”的局面。多元話的社會必然會充滿活力,但是同時也容易走向“碎裂化”的極端。因此,各級政府部門必須從維護社會穩(wěn)定的大局出發(fā),通過創(chuàng)新社會管理體制來建立對話機制,協(xié)調(diào)各方利益,擴大社會認同,實現(xiàn)良性互動。
2.2利益格局復(fù)雜化
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國正在經(jīng)歷從同質(zhì)的單一型社會向異質(zhì)的多樣性社會過渡的階段,社會各方利益相互交織與重組,造成利益格局日益復(fù)雜的局面。為了解決人口結(jié)構(gòu)、消費結(jié)構(gòu)、階層結(jié)構(gòu)中顯現(xiàn)的問題,政府出臺了一系列措施來協(xié)調(diào)社會矛盾。然而,由于地區(qū)、行業(yè)、群體間天然存在的差異性,這些政策措施在使絕大多數(shù)群眾受益的同時,難免會使少數(shù)群眾的利益受損。加之隨著政治文明的不斷進步,人們在追求物質(zhì)利益的同時,其政治訴求、權(quán)利訴求、文化訴求也被激活,而現(xiàn)有的社會制度難以有效滿足公眾需要,難免出現(xiàn)對部分利益訴求的處置失當。因而,日益復(fù)雜的利益格局正在挑戰(zhàn)現(xiàn)行社會管理體制,威脅政府公信力。
2.3政府職能有限化
建國以來,我國長期實行計劃經(jīng)濟,“大包大攬”的思維方式也延伸到政府行政管理行為當中。直至1978年實行改革開放的基本國策,各級政府部門才逐步開始轉(zhuǎn)變管理思路,不再成為事無巨細的“管家婆”,而是將重點轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟建設(shè)上來,積極發(fā)揮市場在調(diào)節(jié)資源配置當中的基礎(chǔ)性作用,把權(quán)力歸還給市場。
3社會管理體制創(chuàng)新的重要途徑
3.1完善應(yīng)急管理體制
目前我國已經(jīng)進入“不穩(wěn)定狀態(tài)”頻發(fā)的階段,人口膨脹、資源緊張、環(huán)境污染……越來越多的突發(fā)事件不斷挑釁著公眾的神經(jīng),也大大增加了政府部門的預(yù)防和控制難度。因此,各級政府要在完善應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,建立健全分類管理、分級負責、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制,形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制,以提高危機管理能力和抗風險能力為重點,以保障公眾生命財產(chǎn)安全為根本,最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害,維護國家安全和社會穩(wěn)定。
3.2強化社會保障體制
社會保障管理體制是國家為實施社會保障管理而建立的各級各類社會保障管理機構(gòu)及規(guī)定的管理內(nèi)容、管理方式的總和。現(xiàn)行的社會保障體制已經(jīng)遠遠落后于時代的步伐,出現(xiàn)了諸如監(jiān)管不力、政出多門、覆蓋面窄等問題,嚴重阻礙了社會保障事業(yè)的發(fā)展。因此,我們應(yīng)當努力強化社會保障體制,制定系統(tǒng)詳盡的社會保障政策,并運用國家強制力保證其落實;提高信息化建設(shè)水平,建設(shè)覆蓋全國的社會保障信息網(wǎng),與群眾的流動性相適應(yīng);細化社會保障機構(gòu)的分工,加強部門間的聯(lián)動與配合,降低社會成本,提升運行效率。
3.3加速政府職能轉(zhuǎn)變
社會管理體制的根本原則是以人為本,其最終目的是為廣大人民群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的社會環(huán)境。因而,政府作為社會管理的主體,要秉承“為人民服務(wù)”的信念與準則,深化行政管理體制改革,優(yōu)化機構(gòu)設(shè)置,加快政府職能的轉(zhuǎn)變。要在穩(wěn)經(jīng)濟、調(diào)結(jié)構(gòu)的同時,更加注重履行社會管理與公共服務(wù)職能,將人力、財力、物力等社會資源更多地向社會管理與公共服務(wù)傾斜,全力打造服務(wù)型政府。
信 息技術(shù)的發(fā)展造就了一個迅速變化的工作世界。迫使我們開發(fā)一種新的組織形式。彼得?德魯克認為,“每一個組織都必須把對變化的管理融入它的合適結(jié)構(gòu)當中”。如果要找一個合適的比喻,我們可以把未來的組織比作“變色龍式的組織”。難看的變色龍并不是大自然殘酷的戲法,它擁有一切保證其生存的工具。它的皮膚會因光線、溫度及情緒的刺激而改變顏色,也就是說,它在不斷地適應(yīng)著環(huán)境。
變色龍式的組織有一種新發(fā)現(xiàn):雇用組織需要的所有工作人員是不經(jīng)濟的。更好的辦法是,只雇用那些必須雇用的員工,其余人員則從臨時工和個體專業(yè)人員當中招募。還有一些員工是“成塊”雇用的,為了完成某種工作,企業(yè)可以從專門從事此種工作的機構(gòu)那里購買其服務(wù)。組織把它的活動分散開來,只依靠自己的員工完成這些活動的一部分,而通過“外包”來完成其余部分。在某些情況下,組織甚至可以把一些簡單的工作轉(zhuǎn)交給顧客去做。銀行通過自動取款機讓顧客自我服務(wù),宜家讓顧客自己動手完成家具的最后裝配。麥當勞的顧客自己把食品端到座位上,有時甚至幫助清理桌子!
在此情況下,過去起作用的一些東西,如流程和結(jié)構(gòu),將不再適用。新時代的工作者應(yīng)該經(jīng)常質(zhì)問:這項流程對你的主要工作是否必要?它是否有助于你的工作業(yè)績?如果回答是否定的,這個流程或工序就是打雜活而不是工作。它要么被取消,要么變成一種特有的工作。這是提高生產(chǎn)力的先決條件。
但是,外包之所以是必要的,不僅僅因為經(jīng)濟上的原因,還因為它給服務(wù)工作者帶來了機會、收入和自尊。美國著名專業(yè)服務(wù)公司Service Master的董事長C.比爾?波拉德講過這樣一個故事:1989年,他去列寧格勒旅行,認識了當?shù)匾粋€飯店的女清潔工奧爾佳,她正在擦地板。實際上她并不是真正在擦,而是把灰塵從一個地方抹到另一個地方。顯然,奧爾佳是想用最少的力氣打發(fā)漫長的工作時間,她對自己的工作一點也不感到自豪。從簡短的談話中,波拉德發(fā)現(xiàn)奧爾佳潛力很大,也許如果你有機會去她家做客的話,甚至可以在她家光可鑒人的地板上吃飯,但她在一個漠視人的機制里失落了。幾天后在倫敦,波拉德見到了他的屬下、在一家客戶醫(yī)院工作的后勤工人尼莎。她緊緊擁抱波拉德,感謝公司給了她這份工作和培訓的機會。她帶著波拉德參觀她打掃的病房,為自己的勞動成果而驕傲,因為有人在乎她、承認她。這是因為,如果醫(yī)院把清掃工作外包給Service Master這樣的專業(yè)清掃公司,手拿水桶和掃把的婦女就有可能在Service Master得到晉升。而且,由ServiceMaster清掃的醫(yī)院的生產(chǎn)力會成倍提高,比如,整理床鋪時間可能會減少2/3,醫(yī)生和護士也得以專心從事本職工作,即照料病人。
一、前言
社會生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段產(chǎn)物為社會保障,其亦為社會文明與進步重要的標志。在當前體制轉(zhuǎn)換、社會轉(zhuǎn)型的整個過程中,社會保障的全面建設(shè)與人民群眾根本的利益息息相關(guān),其亦為我國行政體制改革重要的內(nèi)容。黨的十報告指出對大部門制改革要穩(wěn)步推進,要健全部門職責的體系。此外,社會經(jīng)濟快速的發(fā)展,強烈需求建立完善權(quán)責統(tǒng)一的社會保障管理體制。
二、我國社會保障管理體制的現(xiàn)狀
我國社會保障管理體制取得穩(wěn)步發(fā)展與長足進步的同時,亦存在法律與制度建設(shè)的滯后制約統(tǒng)一管理機構(gòu)的形成、社會保障機構(gòu)設(shè)置不均衡且機構(gòu)職責不清、社會保障管理部門多且較為分散等不好的現(xiàn)狀[1]。對社會保障概念進行界定,一直未達成統(tǒng)一共識,即使是社會文件中關(guān)于社會保障功能的界定亦是較為模糊且經(jīng)常的變換,而這造成社會保障工作具體的內(nèi)容不具統(tǒng)一的標準。現(xiàn)行機構(gòu)的設(shè)置中,地方以及中央管理職責劃分不清且基層管理機構(gòu)不健全。由于權(quán)責劃分不清,造成社會保障資源不合理的配置,管理效率較為低下。作為大部制改革成果的人力資源與社會保障部,農(nóng)村社會保險、工傷保險、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險是其社會保障業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容。此外,其還具有社會福利、社會救助、優(yōu)撫安置等部門,而散且多的部門導(dǎo)致管理混亂。
三、健全我國社會保障管理體制的對策
第一,大力加強社會保障經(jīng)辦機構(gòu)的建設(shè)。
遵循社會保障運行管理的內(nèi)在規(guī)律要求,對社會保障經(jīng)辦機構(gòu)職能進行科學合理的確定,組建統(tǒng)一高效、依法獨立運營,不依附行政管理部門的一個社會保障基金的營運與管理機構(gòu)。社會保障的經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)該確立法人治理的結(jié)構(gòu),采取理事會領(lǐng)導(dǎo)、總經(jīng)理負責的制度[2]。專家、雇員代表、雇主代表以及政府代表組成理事會。組成理事會應(yīng)該保證對社會保障基金進行運營管理可以廣泛反映各方利益及意志,保證社會保障的基金可以獲得有效管理以及合理的使用。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部運行的機制要不斷的優(yōu)化,在薪酬標準、人員聘任以及經(jīng)費來源采取更靈活機制。此外,應(yīng)強化監(jiān)督的機制,擴大理事會中社會人士比例建立審計監(jiān)督、信息公開、績效評估等制度,確保社會保障基金安全高效、公平透明的運行。
第二,構(gòu)建社會保障管理服務(wù)的綜合平臺。
依據(jù)中央管辦分離與政事分開相關(guān)的要求,應(yīng)該從各行政部門中逐步剝離出社會福利、社會救濟、社會保險等各項社會保障工作的事務(wù)性職能。將社會保險的經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)作為依托,對現(xiàn)有醫(yī)院進行整合,對社會保障管理服務(wù)綜合的大平臺進行構(gòu)建,為農(nóng)村以及城市各類的人員提供一站式、均等化的服務(wù)。社會保障事務(wù)性的所有工作應(yīng)該實現(xiàn)后臺一個系統(tǒng)、前臺一個窗口對外。在這個基礎(chǔ)之上,對社會保障卡、網(wǎng)絡(luò)、社會保障信息系統(tǒng)進行統(tǒng)一的建設(shè),將服務(wù)水平、監(jiān)管效率以及運行效率進行進一步的提高。整合各項社會保障的服務(wù)功能,對社會保障管理綜合服務(wù)的大平臺進行構(gòu)建,可以將管理服務(wù)規(guī)模效益充分發(fā)揮,對服務(wù)效率的提高、改善與保障民生、群眾社會保障事務(wù)的辦理起重要的作用。
第三,制定較為完善的法律體系。
法律是社會保障管理體制進行深化改革的重要保障。轉(zhuǎn)變政府職能是改革的核心,而這意味著重新整合相關(guān)部門原有職能,將對部門現(xiàn)實的利益造成直接的影響,將觸及與改變領(lǐng)導(dǎo)與下屬、部門與部門、地方與地方、中央與地方等各種利益的關(guān)系格局,這亦為此次改革的難點[3]。為了解決這個問題,應(yīng)該采取三方面措施。第一,通過立法對政府社會保障的職能進行具體且科學的界定,使政府社會保障的只能法定化。第二,進一步法定化社會保障經(jīng)辦機構(gòu)、社會保障行政機關(guān)的設(shè)置與職能。第三,用法律的形式具體規(guī)定侵害公民社會保障權(quán)利行為的處置、公民享受社會保障的權(quán)益等。
四、結(jié)束語
中央政法委決定2006年對全體政法干警開展社會主義法治理念教育,這是加強政法隊伍建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作,是促進政法干警公正執(zhí)法,提高執(zhí)法水平和辦案質(zhì)量的治本之策。公安部部長在全國公安機關(guān)開展社會主義法治理念教育活動電視電話會議上強調(diào),開展社會主義法治理念教育,是當前公安機關(guān)的一件大事。我個人認為,開展社會主義法治理念教育活動旨在全面提高公安民警政治素質(zhì)、隊伍素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),推動各項公安工作的重要舉措。要想達到預(yù)期目的,就要深刻理解社會主義法治理念是先進的法治理念,是真正符合廣大人民群眾利益和需要的法治理念。其基本內(nèi)涵可以概括為依法治國、執(zhí)法為民、公平正義、服務(wù)大局、黨的領(lǐng)導(dǎo)五個方面。依法治國是社會主義法治的核心內(nèi)容;執(zhí)法為民是社會主義法治的本質(zhì)要求;公平正義是社會主義法治的價值追求;服務(wù)大局是社會主義法治的重要使命;黨的領(lǐng)導(dǎo)是社會主義法治的根本保證。這五個方面相輔相成,體現(xiàn)了黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當家作主和依法治國的有機統(tǒng)一。
所謂“理念”,實際上就是人們的一種觀念、認識和信念,或價值觀。司法理念是指導(dǎo)司法制度設(shè)計和司法權(quán)實際運作的價值觀和理論基礎(chǔ),因此,在行使司法權(quán)的過程中,司法理念是無處不在,無時不在的。公安執(zhí)法權(quán)是司法權(quán)的重要組成部分,首先,每一種公安行政制度都蘊含著一種司法理念,司法理念通過公安執(zhí)法制度得以具體的體現(xiàn),并在這種制度的實際運作中得到貫徹。其次,每一位公安民警在行使職權(quán)中,都會按自己對法律制度的理解、對公安執(zhí)法制度和訴訟制度的理解、對法律的本質(zhì)、社會的觀念甚至對人性善惡的理解,通過行使職權(quán)來表現(xiàn)出他們的司法理念。再次,司法理念在社會上的推行或擁戴的程度可以直接表現(xiàn)為社會大眾的法律意識的內(nèi)涵、大小和強弱,從而關(guān)系到全社會守法、護法、愛法的程度,影響到國家的法治化的進程和公安改革的成敗。因此,司法理念已深深地熔入公安執(zhí)法制度之內(nèi),成為其重要組成部分。可以說,有什么樣的司法理念,就會產(chǎn)生什么樣的公安執(zhí)法制度。而有什么樣的公安執(zhí)法
制度,也會引導(dǎo)人們形成什么樣的司法理念。下面我想談一下對公平正義的粗淺的理解。
在百姓的眼里,公安民警是國家和法律的化身,是國家行政和刑事執(zhí)法權(quán)的行使者是社會正義和社會良知的象征。公安民警要不負人民的期望、不辱法律的使命,就必須成為一個全心全意為人民服務(wù)的、法律專業(yè)知識深厚的、司法技能嫻熟的、職業(yè)道德高尚的人,要具有較高的文化和道德素質(zhì)和較嫻熟的業(yè)務(wù)能力。經(jīng)濟的發(fā)展和國家法制化的進程,需要建立相應(yīng)的公安執(zhí)法制度來作保障,同時還要求公安民警必須具備現(xiàn)代司法理念,而依法治國、執(zhí)法為民、公平正義、服務(wù)大局、黨的領(lǐng)導(dǎo)就是符合我國國情的社會主義法治理念,是先進的法治理念,是真正符合廣大人民群眾利益和需要的法治理念。公安民警要樹立公正的理念才能夠保證其所行使的職權(quán)不失公正性。因此,公正的理念應(yīng)當成為每一位公安民警進行行使職權(quán)的精神和靈魂。公安干警應(yīng)當牢固樹立 "立警為公、執(zhí)法為民"的宗旨,維護最廣大人民的根本利益作為公安工作永恒的價值追求,把人民的利益放在第一位,把人民滿意不滿意、擁護不擁護、贊成不贊成作為檢驗我們工作的根本標準。執(zhí)法為民,服務(wù)社會,執(zhí)法人員要學會善于和正確運用處理人民內(nèi)部矛盾的方法,努力做到及時化解矛盾,努力減少和消除社會對抗,促進社會穩(wěn)定,以公平促和諧,以穩(wěn)定促和諧。如何做到公平正義嚴格執(zhí)法是基礎(chǔ),所以說公安民警在辦理案件活動中必須要嚴格遵守法律面前人人平等的原則,如果法律的平等原則不能遵守,則法律將形同虛設(shè),其應(yīng)有的公平和正義價值也不可能得到實現(xiàn)。如果公安民警在行使職權(quán)中具有超越法定職權(quán)的權(quán)力,就很有可能在正義的幌子下從事非法的活動。所以公安民警在辦理案件時必須以事實為依據(jù),以法律為準繩,正確運用實體法作出公正的處理。在嚴格遵守實體法的同時也必須嚴格按照程序法辦事,公安機關(guān)按照訴訟程序辦理案件,本身就是實現(xiàn)法的公正價值的要求,同時嚴格遵守程序才能保障行使職權(quán)的公正。只有按照公正的程序行使職權(quán),才能實現(xiàn)行使職權(quán)的公正和程序的正義。但不可忽視的是,執(zhí)法不嚴格、不公正、不文明、不作為,甚至執(zhí)法犯法現(xiàn)象,在政法隊伍中還不同程度地存在,有的還相當嚴重。之所以出現(xiàn)這些問題,很重要的一個原因是一些干警的執(zhí)法理念不正確。所以,非常有必要從端正政法干警的執(zhí)法理念入手,通過廣泛深入的思想教育,讓大家真正弄明白、解決好權(quán)從何來、為誰掌權(quán)、為誰執(zhí)法、如何執(zhí)法等重大思想問題,從而進一步提高政法隊伍的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),提高維護社會主義法治的能力。開展社會主義法治理念教育,無疑為解決這些問題提供了一個契機。因此,我們每一名公安干警要珍惜這個機會,通過這次社會主義法制理念教育活動,切實提高自己的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),端正自己的世界觀、人生觀、價值觀,樹立現(xiàn)代的執(zhí)法理念,扎實地履行好權(quán)利與義務(wù),把公安工作的每一項職能落到實處,經(jīng)得起黨和人民的檢驗。
關(guān)鍵詞:社會管理 善治 鄉(xiāng)村社會 管理體制
中圖分類號:F320.3
文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2012)08-044-03
善治是指民間和政府組織、公共部門和私人部門之間的管理和伙伴關(guān)系,以促進社會公共利益的最大化狀態(tài)。我國學者俞可平認為,善治就是使公共利益最大化的社會管理過程。善治的本質(zhì)特征就在于它是政府與公民的合作,共同管理公共生活,它是政治國家與公民的一種新穎社會關(guān)系,是兩者的最佳狀態(tài)。更進一步說,善治就是治理的理想狀態(tài),其特征主要表現(xiàn)為政府和政府官員行為的合法性、透明性、責任性、法治性、準則性、回應(yīng)性和有效性。{1}
善治的本質(zhì)就是追求公民與政府之間的良性互動,在社會管理的過程中,除了強調(diào)政府的重要作用,但同時也離不開公民的積極參與。善治就是一個還權(quán)于民的社會管理過程,它為我們提供了一個可以利用的學術(shù)資源和理論框架,是民主建設(shè)的又一大理論創(chuàng)新,它要求公民通過政治參與,與政府共同合作進行社會公共管理,從而實現(xiàn)公共利益的最大化,是公民與政府合作的最佳耦合狀態(tài)。
一、當前我國鄉(xiāng)村社會管理體制存在的主要弊端
黨的十六屆四中全會從加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)、構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略高度,提出了“加強社會建設(shè)和管理,推進社會管理體制創(chuàng)新”的要求,并明確提出要“建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責、社會協(xié)同、公眾參與的社會管理格局”。這是中國特色社會主義社會管理格局的善治取向,“政府負責、公眾參與、社會協(xié)同”,是社會管理格局創(chuàng)新的必然選擇,然而在當前我國鄉(xiāng)村社會管理體制中存在著一些突出問題,有違于善治的本質(zhì)要求。
1.服務(wù)性不強。首先,由于傳統(tǒng)文化等因素的制約,我國行政主體普遍缺乏服務(wù)意識。官本位思想的存在使得部分官員的現(xiàn)象嚴重,逐漸脫離人民群眾,不能意識到為人民服務(wù)的重要性。其次,在實踐中,許多政府官員忽視了為人民服務(wù)的主旨,過分注重個人升遷,甚至做出有損人民合法權(quán)利的行為。如屢見不鮮的強拆事件,各級官員為了發(fā)展所謂的地區(qū)經(jīng)濟,實現(xiàn)個人升遷,至少數(shù)弱勢群體的利益于不顧,導(dǎo)致了某些悲劇的發(fā)生。
2.透明性不高。從現(xiàn)階段的鄉(xiāng)村社會管理中推行的村務(wù)公開制度來看。首先,村務(wù)公開整體上缺乏統(tǒng)一規(guī)范,對于公開的內(nèi)容、時間、形式等缺乏統(tǒng)一的明文規(guī)定,這難免會造成“上有政策,下有對策的情況”,導(dǎo)致各地村務(wù)公開五花八門、參差不齊;其次,許多地方在實施過程中重形式,輕效果,為了公開而公開,只是公開一些無關(guān)緊要的規(guī)定或文件,對關(guān)系村民切身利益的內(nèi)容避而不談;再者,村務(wù)公開中尤其是財務(wù)制度的公開,許多地方公開“水分”較多、有章不循,財務(wù)制度村干部說了算,甚至不公開,出現(xiàn)了一些公款吃喝,勞民傷財?shù)雀瘮‖F(xiàn)象,嚴重損害了村民的利益。
3.回應(yīng)性不足。在大力提倡勤政廉政建設(shè)的今天,我們很高興地看到大多數(shù)政府官員能夠以身作則,積極處理政務(wù),了解人民的需求,及時解決人民的訴求。但仍有些政府官員高高在上、得過且過,對一些民眾關(guān)心的問題充耳不聞,缺失及時地回應(yīng)和處理;對一些關(guān)乎人民切身利益的問題不能及時處理,甚至做出損害人民利益的行為。例如,最近幾年頻發(fā)的農(nóng)村在很大程度上源于基層政府回應(yīng)性的缺失。事實上,許多農(nóng)村屬于“能量積聚型”,當能量積累超過所能承受的臨界點后才突然釋放出來,從醞釀到發(fā)生都有一個過程,有各種苗頭和征兆,如果地方政府和相關(guān)部門保持高度的警覺,是可以預(yù)警和防范的。許多基層政府在沖突發(fā)生之初對其重視不夠,往往錯過最佳處理時機,呈現(xiàn)出一種“體制性遲鈍”,即陷入“起因很小——基層反應(yīng)遲鈍——事態(tài)升級爆發(fā)——基層無法控制——震驚高層——迅速處置——事態(tài)平息”的怪圈,從而導(dǎo)致“小事拖大,大事拖炸”。{2}
4.參與性不夠。公民的社會管理參與是善治的基礎(chǔ),其參與程度是衡量善治的主要標準。我國農(nóng)民參與社會管理決策的形式主要是民主選舉,并在其基礎(chǔ)上發(fā)展成為“民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督”四個方面的民主,在村民自治實施二十多年的過程中,我國農(nóng)民的政治參與有了明顯的提高,但參與鄉(xiāng)村社會管理的意識仍較低,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)中國多年傳統(tǒng)文化的影響,使人民普遍具有權(quán)力崇拜并產(chǎn)生“懼官”心理,害怕官員的打擊報復(fù)而對一些干部敬而遠之;(2)人民的民主意識不強,認為參政議政是干部的份內(nèi)事,大多數(shù)人對村里事務(wù)采取事不關(guān)己高高掛起的態(tài)度;(3)從現(xiàn)實情況來看,許多、聽證會制度失敗的案例的發(fā)生源于村民對鄉(xiāng)村治理的參與失去了信心,對那些只能在新聞、電視中見到的領(lǐng)導(dǎo)望而卻步,導(dǎo)致許多村民極少關(guān)心社會公共事務(wù),甚至選擇遠離政治。
【關(guān)鍵詞】 毒蛇咬傷;治療; 護理
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我區(qū)地處云貴高原向湘西丘陵、四川盆地過渡的斜坡地帶,雨量充沛,年平均氣溫為13.0 ℃~17.5 ℃。由于海拔較低的緣故,銅仁為貴州省的高溫中心,氣候濕熱,且近年來的封山育林,自然環(huán)境得到長足改善,蛇類活動頻繁,常發(fā)生毒蛇咬傷,引起急性中毒癥狀,嚴重者死亡。我科于2007年—2009年共收治87例毒蛇咬傷病人,其中除2例病人病情危重并伴有并發(fā)癥,病人經(jīng)搶救無效死亡外,其于病人均治愈或好轉(zhuǎn)出院,所有病例均及時正確地使用抗蛇毒血清,同時給予切開引流及局部封閉,內(nèi)服、外敷蛇藥片及對癥支持治療。使病人順利度過危險期。現(xiàn)將我院2007年-2009年收治的87例病人的治療經(jīng)過及護理體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
87例病人中,男60例,女27例;年齡12歲~78歲,平均40歲;溶血型70例,神經(jīng)性10例,混合性7例;治愈76例,好轉(zhuǎn)9例,死亡2例。
1.2 結(jié)果
咬傷后12 h以內(nèi)35例全部治愈;咬傷后12 h~48 h36例,33例治愈,2例好轉(zhuǎn),1例死亡;咬傷后48 h以上16例,9例治愈,6例好轉(zhuǎn),1例死亡。
1.3 抗血清分次小劑量分組
1次用藥56例,小劑量分次用藥31例。
1.4 臨床表現(xiàn)
病人就診時傷肢留有蛇齒痕跡,咬傷周圍皮膚紫灰色并有血性水腫,傷肢腫脹、麻木、疼痛;有少數(shù)病人出現(xiàn)頭暈眼花,胸悶心悸,眼瞼下垂,呼吸急促,畏寒搐搦,溶血時有血紅蛋白尿,急性腎衰竭時有少尿、無尿,嚴重時可有呼吸肌麻痹及低氧血癥,甚至低血壓及休克。
1.5 中毒機制
蛇毒是一種多肽混合物,主要含磷脂酶a、透明質(zhì)酸酶、腺苷三磷酸酯酶等,磷脂酶a毒性最強,它能使卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)閷M織破壞性極強的溶血卵磷脂,導(dǎo)致溶血反應(yīng)并對創(chuàng)口局部產(chǎn)生損害。蛇毒大致可分為神經(jīng)毒素、溶血毒素兩類[1]。毒蛇咬人時,其口中的毒腺通過毒牙注入人體內(nèi)。隨著毒素的擴散,病人出現(xiàn)局部和全身癥狀。金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇的毒素主要以神經(jīng)毒素為主,作用于延髓和脊髓神經(jīng)中樞,引起肌肉癱瘓,五步蛇、蝮蛇、竹葉青等主要含有溶血毒素,有強烈的溶解組織、破壞凝血過程、溶血作用,對局部組織、心、腎及心血管系統(tǒng)造成嚴重損害。
2 急救處理
2.1 減緩毒素吸收
蛇毒是隨血液和淋巴液循環(huán)吸收的,對于蛇咬傷至就診時間不超過30 min病人,即予制動傷肢,立即在近心端距傷口5 cm~10 cm處扎止血帶,每隔30 min放松2 min~3 min,以阻止毒液隨血液和淋巴回流。嚴禁乙醇涂敷,以免擴張血管,加速毒素吸收。
2.2 盡快排出毒素
用生理鹽水和高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口,在無菌操作下,沿蛇咬痕處做“+”字切開排毒。用多層紗布浸透高滲鹽水或1∶5 000高錳酸鉀溶液濕敷,有利于毒液引流和消炎退腫。
2.3 分解和破壞毒素
用2%普魯卡因加氫化可的松20 mg局部環(huán)形封閉,分解和破壞毒素,提高機體對蛇毒的耐受性。傷口處理后,再以0.5%普魯卡因5 ml~10 ml加胰蛋白酶2 000 u,在傷口周圍做環(huán)形封閉破壞蛇毒。
2.4 抗毒治療
2.4.1 早期應(yīng)用抗蛇毒血清
從搶救實踐證明,抗蛇毒血清含有特異性抗體,具有中和相應(yīng)蛇毒的作用,具有消除癥狀快、明顯降低病死率的特點,早期應(yīng)用效果較好[2]。用法:通常采用靜脈注射,也可作肌內(nèi)注射或皮下注射,一次完成。 用量:一般蝮蛇咬傷注射抗蝮蛇毒血清6 000 u;五步蛇咬傷注射抗五步蛇毒血清8 000 u;銀環(huán)蛇或眼鏡蛇咬傷注射抗銀環(huán)蛇毒血清10 000 u或抗眼鏡蛇毒血清2 000 u。以上劑量約可中和一條相應(yīng)蛇的排毒量,視病情可酌情增減。但抗蛇毒血清是異種蛋白質(zhì),對少數(shù)人還是有危險的,所以在使用前必須先做變態(tài)試驗,陰性者才可全量注射。傳統(tǒng)的皮內(nèi)試驗方法為先抽取0.1 ml抗蛇毒血清,再抽取生理鹽水1.9 ml,混勻后在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射0.1 ml,觀察15 min~20 min,若皮丘直徑≤2 cm,周圍又無紅暈及蜘蛛足者即為陰性,即可以使用。如皮試陽性,給予脫敏治療。在輸液治療過程中發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時,應(yīng)立即停藥,并使用抗過敏藥物治療。同時還需及時給予抗生素和tat,以預(yù)防感染和破傷風,并根據(jù)病情酌情補液。
2.4.2 口服藥物
季德勝蛇藥,首次口服20片,以后每隔6 h服10片,急危重者加服10片~20片,不能口服者將藥片碾碎后,鼻飼灌入。用季德勝蛇藥碾碎加水外涂傷口周圍和腫脹部位。
2.5 防止嚴重并發(fā)癥
快速輸液、利尿、排毒,全身支持療法,糾正水電質(zhì)、酸堿平衡,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素提高機體對毒素的耐受力,防止器官功能衰竭。
3 體會
3.1 心理護理
蛇傷病人由于精神上受到強烈刺激,常產(chǎn)生嚴重的恐懼、焦慮心理[3]。毒蛇咬傷病人都害怕蛇毒攻心而死,加上疼痛,病人往往有極度恐懼心理,所以做好心理護理極其重要。護理人員要耐心傾聽病人對疼痛和恐懼的訴說,仔細解釋配合治療的重要性,安慰、體貼、關(guān)心病人,使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2 患肢護理
應(yīng)用止血帶縛扎患肢不宜過久,以免造成遠端肢體壞死;外敷蛇藥時應(yīng)敷在傷口周圍,不宜遮蓋傷口,以保證含有毒素的血液及淋巴液充分引流,以免增加毒素吸收;注意保持患肢清潔,局部傷口處理后要下垂或制動休息;密切觀察傷口及周圍組織有無腫脹、出血、瘀斑等情況,感染傷口要經(jīng)常換藥以控制感染。
3.3 病情觀察
密切觀察傷者意識、瞳孔及生命體征,血、尿、腎功能和呼吸功能監(jiān)測,注意有無中毒性休克、急性腎衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭及內(nèi)臟出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。如病人出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷或視物模糊應(yīng)警惕全身中毒的發(fā)生,同時報告醫(yī)生及時采取有效救治。當病人出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)給予氧氣吸入,提高血氧分壓,改善組織的缺氧狀態(tài)。當發(fā)生呼吸衰竭時,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予呼吸興奮劑,配合醫(yī)生氣管插管,應(yīng)用人工呼吸機。
3.4 用藥護理
對病人進行教育,積極配合藥物治療。給病人詳細解釋抗蛇毒藥物的用法及重要性,加強服藥后的觀察,及時處理用藥后的反應(yīng)。tat、抗蛇毒血清均為異體蛋白,應(yīng)用前應(yīng)先做皮試,皮試陰性者也需備好抗過敏藥物及物品,如地塞米松、氯苯那敏、鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪、氧氣、吸引器、氣管插管盤等,做好過敏性休克的搶救準備。
3.5 生活及飲食護理
由于病人肢體受限,生活上不能自理,因此護理人員要對病人的一系列日常生活活動予以照顧,如進食、協(xié)助大小便、翻身叩背等。病人傷后要鼓勵多飲水,以利蛇毒排泄。病人能自己進食的,可進食清淡的、富含營養(yǎng)的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、藕粉、果汁、瘦肉湯等,避免辛辣刺激食物。吞咽困難者可給予鼻飼,對嘔吐頻繁或胃腸功能不良者,要暫禁食,禁食期間由靜脈補給營養(yǎng),以滿足機體代謝需要。
3.6 健康教育
毒蛇咬傷的搶救關(guān)鍵在于爭取時間。由于一些毒蛇咬傷的早期癥狀不明顯,還有經(jīng)濟的原因,病人往往不重視。一旦癥狀嚴重,病情已發(fā)展至嚴重狀態(tài),延誤了搶救時機。因此,應(yīng)在社區(qū)宣傳欄及農(nóng)村廣播中宣傳蛇咬傷的科普知識,告訴群眾毒蛇咬傷后的急救處理,并立即就醫(yī)。
【參考文獻】
[1] 陸以佳.外科護理學[m].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:148.
關(guān)鍵詞: 女性罪犯 矛盾調(diào)處機制 社會治理
黨的十提出,加強社會建設(shè),是社會和諧穩(wěn)定的重要保證,加強和創(chuàng)新社會管理,才能推動社會主義和諧社會建設(shè)。在新形勢新體制下,監(jiān)獄如何在社會管理創(chuàng)新過程中發(fā)揮更大作用,是當前需要深入研究的重要課題。在當前監(jiān)獄的職能和地位作用更加凸顯、監(jiān)獄工作任務(wù)更加嚴峻的情況下,罪犯群體矛盾化解調(diào)處工作雖只是監(jiān)獄全局工作的冰山一角,但卻關(guān)系到監(jiān)獄監(jiān)管安全穩(wěn)定、監(jiān)獄職能充分發(fā)揮、維護社會穩(wěn)定、服務(wù)保障民生的重要意義。本文將以江蘇省南京女子監(jiān)獄為實踐探討,將女犯群體矛盾調(diào)處工作置于社會管理創(chuàng)新視域下進行深入解析。
一、當前女犯群體矛盾呈現(xiàn)的新特點
由于罪犯個體的差異性,形成了罪犯群體的素質(zhì)層次、文化水平、道德規(guī)范、職業(yè)技術(shù)、法律認知、心理健康程度等方面的多層次性。女性罪犯一方面具備罪犯的共同屬性,另一方面具備其獨特的性別特質(zhì)。在女犯群體研究的過程中,女性社會性別意識及特質(zhì)、內(nèi)涵的屬性,會導(dǎo)致女犯群體矛盾呈現(xiàn)出獨特的現(xiàn)象。
認為,矛盾存在于一切事物之中,并且貫穿于事物發(fā)展過程的始終。這一矛盾法則,同樣適用于女性罪犯,她們從入監(jiān)到出監(jiān),矛盾無時無處不與之相伴。教育改造工作從一定意義上講,就是循環(huán)往復(fù)地掌握、控制、處置和化解罪犯矛盾。
(一) 女性罪犯群體矛盾的現(xiàn)實性
女監(jiān)罪犯矛盾來自于與監(jiān)獄、民警、同改、生產(chǎn)管理人員(包括監(jiān)獄聘請的技術(shù)人員)、家庭、社會、政法機關(guān)等七個方面。矛盾激發(fā)的源頭現(xiàn)實性強,大體可以分為三類,第一類與婚姻家庭客觀原因相關(guān),這類矛盾大部分與親屬、財產(chǎn)、債務(wù)、婚姻、撫養(yǎng)問題、經(jīng)濟糾紛有關(guān)。第二類與服刑改造現(xiàn)實原因相關(guān),這類矛盾主要集中于與監(jiān)獄、民警、生產(chǎn)管理人員之間,以及學習勞動能力低下、消極改造不服管教、性格內(nèi)向、有心理疾病、人際關(guān)系緊張、集體生活不適應(yīng)等。第三類是與社會有關(guān)部門及其工作人員之間的矛盾,如與政法機關(guān)的矛盾,大多數(shù)是在偵查、和審判過程中產(chǎn)生的;與社會的矛盾,如對拆遷、征地、行政處罰、單位分配不公等產(chǎn)生的不滿等現(xiàn)實原因。
(二) 女性罪犯群體矛盾的持續(xù)高發(fā)性
女犯之間的矛盾出現(xiàn)的頻率高、次數(shù)多、間隔短,呈現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)生的特點。持續(xù)性矛盾分為兩類,一種類型是個體因素:如罪犯魏某(故意傷害罪,15年),偏執(zhí)型、沖動型人格障礙,在2013年4月至10月半年時間內(nèi),與同組罪犯兩人次持續(xù)產(chǎn)生不同事由引發(fā)的較深矛盾,導(dǎo)致屢次與她犯爭吵、扣分,致使矛盾難以調(diào)和,兩人次分別調(diào)離小組化解矛盾。另一類型是群體性因素:如因勞動生產(chǎn)、改造學習、是否遵守監(jiān)規(guī)紀律等因素,群體性因素涉及到人與人之間的交際相處,尤其是在女性罪犯群體中,女性遇事易激惹、計較、敏感的特性使然,促使群體性因素引發(fā)的矛盾持續(xù)發(fā)生、不斷發(fā)生。如罪犯張某(販賣罪,15年)、罪犯王某(非法買賣槍支、彈藥罪,10年6個月),在擔任生產(chǎn)線質(zhì)檢以來,由于工種的特殊性,屢次因生產(chǎn)工藝質(zhì)量的把關(guān)問題與線員產(chǎn)生矛盾,此種現(xiàn)象同樣普遍存在于其他流水線質(zhì)檢員,并非個體因素主觀導(dǎo)致的結(jié)果。
(三) 女性罪犯群體矛盾的可控性
通過圖表4中的數(shù)據(jù),我們可以看到,女性罪犯矛盾雖然高發(fā)、多發(fā),但是通過矛盾排查化解機制,絕大部分矛盾都是可調(diào)可控的,這對穩(wěn)定罪犯改造思想,維護監(jiān)管安全和提高罪犯教育改造質(zhì)量有著積極的促進作用。一方面,女性罪犯在服刑期間呈現(xiàn)出女性自身獨有的特點,突出表現(xiàn)為依附、從眾心理較強,易受暗示,普遍敏感多疑、不能容忍沉默,情緒波動起伏較大,愛相互議論計較,認知能力、是非判斷能力、受挫能力較差等,導(dǎo)致矛盾的出現(xiàn)應(yīng)激性強、潛伏期短,大多數(shù)矛盾為淺表矛盾,在民警的監(jiān)管控制范圍之內(nèi);另一方面,針對女性罪犯矛盾的特點以及女性罪犯的特點,采取有針對性的化解矛盾措施,利用個別教育、親情幫教、心理健康教育、團體輔導(dǎo)、教改活動等多種形式和途徑,以正面干預(yù)的力量,介入到罪犯矛盾排處調(diào)解工作中,民警給予關(guān)注,采取行之有效的舉措,對罪犯來說很難解決的問題矛盾就能迎刃而解,可以有效控制和化解矛盾。
(四) 女性罪犯群體矛盾多元性和復(fù)雜性
雖然獄內(nèi)矛盾占據(jù)了女性罪犯群體矛盾的絕大多數(shù),大部分矛盾依然在可調(diào)控范圍之內(nèi),但是女性罪犯群體矛盾依然有部分不容忽略的問題,即獄外矛盾,一方面,牽涉到監(jiān)獄的社會功能,需整合社會力量,利用社會資源,加強監(jiān)獄與地方各級政府、職能機關(guān)的溝通與協(xié)調(diào);另一方面,教育管理手段有限,基層監(jiān)區(qū)社會資源薄弱,監(jiān)獄的社會化功能需投入大量的警力、物力和財力。如:罪犯黃某(詐騙罪,13年),以承攬工程的名義,騙取被害人裴某人民幣183萬元,其中,黃某有50萬人民幣存放于其朋友秦某處,黃某入獄,要求其父母去秦某處取回存款退回贓款,但秦某必須要黃某本人親自辦理相關(guān)事宜,至今矛盾懸而未決。罪犯周某(故意殺人罪,死緩)因其殺害老公,兒女不肯原諒,民警多次聯(lián)系當?shù)毓矙C關(guān),但兒女始終不愿意有任何聯(lián)系,矛盾未能順利解決。罪犯周某(合同詐騙罪,11年 )入獄后,其丈夫便再也沒有出現(xiàn),現(xiàn)周某父母想給周某買房,讓周某與其丈夫離婚,因其在獄內(nèi),離婚之事一再拖延。通過實例不難發(fā)現(xiàn),隨著社會的發(fā)展和各種社會關(guān)系的復(fù)雜化,罪犯的各種矛盾不斷凸現(xiàn),兼具獄內(nèi)監(jiān)管改造與獄外社會化進程的雙重屬性,矛盾類型日趨復(fù)雜,新的潛在犯罪因素不斷滋長,直接或間接地影響到了罪犯在獄內(nèi)的改造情緒,致使一些罪犯心理壓力過大,從而對生活失去信心,產(chǎn)生悲觀厭世情緒,輕則消極面世,不思進取,重則對抗改造,自暴自棄,更有甚者會發(fā)生自傷、自殘、自殺或傷害他人的事件。
二、女犯群體矛盾產(chǎn)生的深層次原因分析
(一)監(jiān)獄“主文化”與“亞文化”的沖突影響
監(jiān)獄主文化是指符合一般道德規(guī)范和國家法律精神,為社會公共所認可的文化,它表現(xiàn)為國家法律法規(guī)、社會公德良知、監(jiān)獄監(jiān)規(guī)紀律、罪犯行為規(guī)范守則等。而監(jiān)獄亞文化是指罪犯群體在監(jiān)禁生涯中逐漸形成、自覺或不自覺地信奉和遵行,與監(jiān)獄主文化偏離或?qū)α⒌膬r值標準、行為方式和現(xiàn)象的綜合體。它表現(xiàn)為罪犯群體生活中的一些內(nèi)部規(guī)則,如不許告密、不得供出同伙、投機取巧、暗語、拉幫結(jié)派等,其往往以罪犯特有的“道義”和“規(guī)矩”來維系,它所具有的感染力、內(nèi)聚力,在一定程度上弱化了刑罰執(zhí)行中的矯正效果。⑴在罪犯的實際改造中,作為執(zhí)法主體的監(jiān)獄民警,代表的是監(jiān)獄主流文化,對全體罪犯起到監(jiān)督、管理、制約的作用,監(jiān)管與被監(jiān)管的矛盾,在日常的警囚接觸中,勢必會導(dǎo)致摩擦,造成矛盾的產(chǎn)生。在罪犯群體層面,一部分罪犯遵守監(jiān)獄主流文化的制度約束,一部分罪犯受到隱蔽化、功利化、利己主義思想主導(dǎo)影響,或者罪犯之間的“交叉感染”,導(dǎo)致罪犯與罪犯之間改造價值觀取向的背離,從而產(chǎn)生矛盾。
(二)自我價值認同的損毀。
自我認同危機是一種嚴重的心理沖突,個體常會模糊自身存在的狀態(tài),一切變得不確定,無法將已獲得的認識與對自我的評價協(xié)調(diào)起來。積極的選擇有助于加強自我的力量,而消極的選擇則導(dǎo)致自我力量的削弱。⑵女性罪犯在面對判刑、改造、婚姻家庭、財產(chǎn)糾紛等方面的事件時,易陷入內(nèi)心與外界環(huán)境的不平衡與不穩(wěn)定之中,人格處于自我矛盾的狀態(tài),壓抑了原本的自我,自我認同損傷,安全感的降低,情緒焦慮,出現(xiàn)了嚴重的情感損傷和內(nèi)心沖突。通常,女性罪犯在入監(jiān)前就一直采取消極防御機制,通過自身的努力不能獲得內(nèi)在穩(wěn)定的框架,易產(chǎn)生攻擊性沖動和非現(xiàn)實性的疑慮,這種消極防御機制所埋下的隱患,導(dǎo)致其在入監(jiān)后、在危機發(fā)生時采取“聚焦式”的思維方式來認識事物、分析問題,進行消極歸因或者外歸因,形成悲觀失望的消極、失落心態(tài),以灰色的心態(tài)面對紛繁復(fù)雜的改造環(huán)境,對正面的積極的事物置之不理,以負面態(tài)度采取應(yīng)激行為方式,最終導(dǎo)致易于與他人、社會產(chǎn)生矛盾。
(三)心理健康水平的破壞。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院精神科曾對女性罪犯 418 人進行明尼蘇達多項人格測定 ( MMPI)( 實測 390 人 ),根據(jù)測定所得各量表分,進行人格聚類分析 ,并應(yīng)用癥狀自評量表 ( SCL-90) 評定心理健康狀況。結(jié)果顯示,女性罪犯有兩類人格特征:第Ⅰ類為攻擊 - 穩(wěn)定型,占 59.2%; 第Ⅱ類為敏感 - 不穩(wěn)定型 , 占 40.8% 。經(jīng)檢驗二類人格類型在 MMPI 各項目分的差異非常明顯。SCL-90 測定驗證了聚類分析后所得二類罪犯具有不同的心理健康狀態(tài)。結(jié)論為女性罪犯群體內(nèi)部有二種類型的人格差異,第Ⅱ類女性罪犯心理狀況更加不穩(wěn)定。根據(jù)此項研究,進行女性罪犯引發(fā)矛盾心理狀況分析:1、感情豐富細膩。女性心理特征最突出的表現(xiàn)是比男性富于感情,這是因為女性的神經(jīng)系統(tǒng)具有較大的興奮性,對任何刺激反應(yīng)都比較敏感多疑。由于女性對感情過于看重,當遇到負面生活事件或負面情緒因素時,大多會采取自我保護的防衛(wèi)機制,以先入為主的觀念維護自我利益,從而易于產(chǎn)生糾紛和矛盾。2、特殊生理期。當女性處于月經(jīng)期、更年期、絕經(jīng)期時,會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,大腦皮層控制失調(diào),心煩易怒,情緒失控,遇到不良刺激很容易誘發(fā)矛盾的產(chǎn)生。3、心理壓力大,易產(chǎn)生心理障礙,從而導(dǎo)致攻擊的產(chǎn)生。研究表明,敏感多疑與恐懼都可能產(chǎn)生攻擊,有時可能因為多疑而產(chǎn)生恐懼,又由恐懼產(chǎn)生攻擊,有時多疑本身就能產(chǎn)生攻擊,單純的恐懼也可能產(chǎn)生攻擊 ,而且常常產(chǎn)生的是主動攻擊。攻擊出于人的攻擊本能,女性罪犯自身多疑或者恐懼的心理特征,受到改造或生活中的挫折后,采取攻擊性的語言和行為,導(dǎo)致矛盾的凸顯。
(四)社會性別角色定位的變化
美國福特基金會對100名女犯中就社會性別意識,從“女性人權(quán)與法律、女性與經(jīng)濟、女性地位、女性與保健、女性與參政、女性與傳媒、女性與環(huán)境、女性與貧困、女性與婚姻家庭、女性與家庭暴力和童年記憶”這 11 個維度進行了抽樣問卷調(diào)查。結(jié)果顯示贊成與一般贊成共占了 49% ,不贊成的占了 51% ,這表明有一半以上的女犯的思維中已經(jīng)摒除了傳統(tǒng)社會贊成的“男主外、女主內(nèi)”的傳統(tǒng)思想。⑶隨著社會經(jīng)濟和政治的發(fā)展,時代的變遷,女性越來越注重性別平等意識的培養(yǎng),形成獨立的人格、獨立的經(jīng)濟,獨立的社會地位,獨立的人際交往。家庭是社會的基本細胞,構(gòu)建和諧社會必須要有億萬家庭作為基礎(chǔ)。女性不僅是家庭的紐帶,還是社會的重要組成部分,女性群體對社會的影響是長期、深遠和巨大的。這樣的現(xiàn)象同樣適用于女性罪犯群體,傳統(tǒng)觀念女性角色定位的時代已經(jīng)過去,作為家庭、單位、社會的一份子,每一女性犯罪的背后,不僅牽涉到一個或多個家庭,更牽涉到社會、集體、政府機構(gòu)等各方面因素,這也是女性罪犯入獄后大量獄外矛盾頻現(xiàn)的原因。
三、女犯群體矛盾調(diào)處機制的構(gòu)建設(shè)計
針對女性罪犯群體矛盾的多元性和持續(xù)高發(fā)的特征,僅僅依賴簡單的調(diào)處方式顯然不足以解決問題,必須從和諧發(fā)展的宏觀角度明確矛盾調(diào)處的基本思路,采取系統(tǒng)的綜合治理方式來調(diào)處這些矛盾與沖突,才能實現(xiàn)一種較為理想的監(jiān)管秩序。因此解決矛盾糾紛的思路與對策,應(yīng)依法、及時、有效地化解各種矛盾,需要建立健全科學合理的、多元化的調(diào)處機制。
(一)建立健全科學有效的訴求表達機制和預(yù)警機制
一是建立和完善罪犯訴求表達機制。這是保障罪犯的建議權(quán)和申訴權(quán),及時了解獄情民意、迅速化解罪犯矛盾的主要措施。第一,在監(jiān)獄各項政策和制度出臺前,應(yīng)進行犯群穩(wěn)定風險評估,堅持以人為本,減少和防止隨意性,讓政策和制度制定得更加科學合理,從源頭上預(yù)防侵害罪犯正當利益現(xiàn)象的發(fā)生。第二,拓寬罪犯訴求表達途徑,為罪犯的訴求提供暢通、便利的渠道。通過問卷調(diào)查、監(jiān)獄長信箱、檢察官信箱、紀委監(jiān)察室談話、監(jiān)獄領(lǐng)導(dǎo)接待日、監(jiān)區(qū)長接待日、民警個別教育談話等主要方式聽取罪犯的訴求,想方設(shè)法解決罪犯反映的問題,以最高效、最快速的行動解決罪犯可能會引發(fā)的矛盾和不良情緒,最大限度實現(xiàn)緩解、勻速的作用。第三,建立高效透明、便于監(jiān)督的罪犯內(nèi)部矛盾調(diào)處工作機制。要充分發(fā)揮大調(diào)解機制的作用,以多種辦法來化解矛盾糾紛以提高求決的效果,做到多渠道化解矛盾。⑷二是建立健全罪犯矛盾預(yù)警機制。罪犯矛盾預(yù)警機制建立的目的是為調(diào)處罪犯之間矛盾、把監(jiān)獄發(fā)展過程控制在穩(wěn)定與秩序的軌道上提供決策依據(jù)。對罪犯矛盾的預(yù)警必須建立在對罪犯群體矛盾的風險評估基礎(chǔ)之上,而對罪犯群體矛盾的風險評估我們可以建 立能夠反映罪犯教育改造、勞動生產(chǎn)、監(jiān)管規(guī)范、社會生活中存在的主要矛盾的量化指標,在此基礎(chǔ)上,建立罪犯矛盾發(fā)生、處置的相關(guān)數(shù)據(jù)庫,建立動態(tài)的矛盾監(jiān)控系統(tǒng),分析以往矛盾發(fā)生的原因、頻率、發(fā)展趨勢,力求在罪犯矛盾處于潛伏時期,及時察覺、預(yù)告有關(guān)跡象,并予以恰當處置,努力掌握矛盾調(diào)節(jié)的主動權(quán)。⑸
(二)發(fā)揮公共制度在罪犯矛盾調(diào)解中的積極作用
在一個利益分化和利益主體多元化的社會中,一個好的制度往往并不是表現(xiàn)為其中沒有或很少有矛盾或沖突,而是表現(xiàn)為它能容納矛盾與沖突,在矛盾和沖突面前不至于顯得束手無策或過于脆弱,同時,能夠表現(xiàn)出很強的解決沖突與糾紛的能力。因此對待罪犯群體矛盾與沖突理智的做法是正確對待和引導(dǎo)罪犯的不良情緒,讓矛盾以更加溫和的公開方式表達出來,以利于緩解監(jiān)管改造壓力,對于矛盾的評估與排查工作制度可以較好地調(diào)解罪犯矛盾、起到“穩(wěn)壓閥”的作用。⑹一是大排查工作與建立矛盾糾紛源頭預(yù)防機制結(jié)合起來,推動獄情輿情調(diào)查機制、穩(wěn)定風險評估機制、矛盾糾紛分析研判機制和反饋糾錯機制的建立完善,努力實現(xiàn)罪犯矛盾從事后調(diào)處向事前預(yù)防、由因時治標向源頭治本的轉(zhuǎn)變。二是大排查工作與健全完善大調(diào)解機制結(jié)合起來,推動罪犯自我調(diào)解、矛盾調(diào)解員調(diào)解、民警調(diào)解、社會幫教人員調(diào)解相互配合機制,實現(xiàn)訴調(diào)對接銜接機制,以及專業(yè)調(diào)解機制的健全完善,形成多種手段化解社會矛盾的整體合力。三是大排查工作與完善應(yīng)急處置機制結(jié)合起來,制定完善各類矛盾性事件應(yīng)急預(yù)案,細化處置流程,從情報信息、處置方式、處置力量、輿論引導(dǎo)等方面做好應(yīng)對的充分準備,進一步形成運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機制,切實維護監(jiān)獄安全穩(wěn)定。
(三)完善對罪犯矛盾化解的調(diào)處機制與權(quán)益保障機制
有機結(jié)合罪犯矛盾的常態(tài)管理與應(yīng)急處置,健全完善矛盾調(diào)解防控機制,做好矛盾糾紛排查調(diào)處工作,把握正確的獄情導(dǎo)向,落實領(lǐng)導(dǎo)工作責任,健全工作機構(gòu),在監(jiān)獄、監(jiān)區(qū)和罪犯班組三級分別建立矛盾調(diào)解組織,充分利用監(jiān)獄的協(xié)調(diào)能力和罪犯間的自我調(diào)解能力,講求整體優(yōu)化的力量組合。同時健全罪犯心理調(diào)節(jié)機制,教育幫助罪犯學會正確的發(fā)泄渠道,學習健康心理保健知識,營造健康的積極的改造氛圍。建立有效的心理支持系統(tǒng),重點關(guān)注有思想壓力的罪犯,堵而不疏、壓而不導(dǎo)會使其本來就緊張的思想更加緊張,不利于其積郁的負面情緒、過剩的精力通過正當途徑發(fā)泄出去,在獄內(nèi)形成壓抑低沉的服刑氛圍,使教育改造工作弱化,特別是要加強監(jiān)獄弱勢群體的精神慰藉和心理幫助。堅持做好深入細致的思想政治工作,綜合靈活地運用好各種手段,重塑罪犯思想,健全其人格、矯治其惡習、破除犯罪心理結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)良好的行為方式等,開展形式多樣的教育改造活動,提倡罪犯學習中國傳統(tǒng)文化,講孝道、講仁愛、講感恩、講誠信,營造和諧友愛的氛圍和環(huán)境,對罪犯起到潛移默化的影響。同時要健全罪犯矛盾調(diào)節(jié)的監(jiān)督、考核和追究機制,罪犯的正當權(quán)益能否得到保障、正當訴求是否得到回應(yīng),對于保持監(jiān)管安全與穩(wěn)定至關(guān)重要,通過罪犯群體合理利益的實現(xiàn),保證矛盾的有效調(diào)處,有效地減少不安全穩(wěn)定的因素、減少矛盾的源頭,為監(jiān)獄和監(jiān)區(qū)的安全穩(wěn)定奠定好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 自血;穴位注射;哮喘;護理
哮喘是一種慢性呼吸道疾病,常因病人缺乏有關(guān)的哮喘知識和自身病情程度認識不足,而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,嚴重影響身心健康和生活質(zhì)量。哮喘發(fā)作是突發(fā)性的,是一種需要長時間治療和管理的慢性疾病。目前有效的治療和控制哮喘模式是自血穴位注射,同時對患者進行系統(tǒng)管理的綜合防治措施,如心理護理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。絕大多數(shù)患者的哮喘癥狀得到控制,減少復(fù)發(fā)乃至不發(fā)作,能與正常人一樣生活、學習和活動,大大提高患者的生活質(zhì)量。
1 臨床資料
2007年2月-2009年12月,我院哮喘專科門診193例哮喘患者通過自血穴位注射能有效提高病人生活質(zhì)量的調(diào)查,其中男131例,女62例;年齡最大的77歲,最小的4歲。
2 自血穴位注射方法
2.1 方法 選用5ml注射器,7號針頭取患者靜脈血后,如果是第1次進行穴位注射的病人,應(yīng)俯臥在床上,如已穴位注射過的病人,可坐在椅子上。消毒穴位周圍皮膚后,將裝載自身靜脈血的注射器針頭刺入穴位0.5~0.7cm,一般不需有酸、麻等針感,將適量(1~1.5ml,視患者體形而定)自身血注入穴位,邊注射邊將針頭沿穴位周圍輕搖動針頭,使血液較容易注射入穴位。如果是脊柱旁穴位,則應(yīng)45°角進針,針頭斜向脊柱內(nèi)側(cè)。
2.2 拔針方法及注意事項 注射完畢后,迅速將針頭拔出,然后用棉枝按壓片刻,囑如淤腫,回家后用熱毛巾敷揉,可較快消腫。
2.3 穴位選擇
2.3.1 主穴 喘三針:定喘、肺俞、風門(每次治療均選用)。
2.3.2 其他穴位 足三里、豐隆、曲池。辨證穴位,脾虛選脾俞,腎虛選腎俞,另多加強療效還可以選大柕、天突。
2.4 治療時間及療程 整個治療大療程分3個小療程,每個小療程分為5次,每次選一對同名穴位(5次均為不同穴位,主穴與配穴適配搭),隔天注射1次。第1療程結(jié)束10天后以上述方式進行第2療程,再隔10天進行第3個療程。3個療程治療時間約需50天。
到第2個療程完成時,一般自血穴注療法的療效明顯出現(xiàn),喘、咳、痰等的癥狀大多緩解,此時,需要加強哮喘病人的飲食起居各方面調(diào)理,如游泳、跑步、散步、球類等。第3個療程多作鞏固治療。
3 健康教育
3.1 飲食指導(dǎo) 飲食宜清淡可口,營養(yǎng)豐富,多飲水以利過敏源的排除或排痰通暢,對乳制品、碳酸飲料、食色素或防腐劑的熟食品,魚蝦、蟹類食物過敏者宜忌食,多吃水果和新鮮蔬菜。戒煙。
3.2 環(huán)境指導(dǎo) 教會病人對生活環(huán)境進行細致反復(fù)的調(diào)查,確定和避免變應(yīng)原刺激物及職業(yè)性致敏物,保持室內(nèi)通風和適當?shù)臏囟取穸取?/p>
3.3 心理關(guān)懷 支氣管哮喘是一種身心疾病。在良好的護患關(guān)系基礎(chǔ)上,護士通過交談指導(dǎo)病人適應(yīng)環(huán)境變化和疾病帶來的壓力,提高其應(yīng)對能力和認知水平,幫助病人進行知識重建,促進其與親友間的溝通,幫助其爭取社會支持以穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受治療,以積極的心境促進康復(fù),保持健康。
4 討論
近年來自血療法廣泛應(yīng)用于臨床,有助于促進疾病的康復(fù)。但自血療法療程較長,特別是初次接受治療的病人怕打針、怕痛、怕見血、不相信自身血穴注自己本身能治好病,從而影響病人的工作及生活。有的病人因療程長,擔心病情會加重,導(dǎo)致失眠,心情煩躁、恐懼不安等心理,對治療失去信心。護士應(yīng)主動介紹病情、療效及轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識,鼓勵病人說出所關(guān)心的問題,耐心解答,介紹成功的例子,消除病人的顧慮,鼓勵配合治療。
治療時保持室內(nèi)空氣流通、適宜的溫度和濕度,對于空腹病人建議先進食后再行自血穴位療法治療,可預(yù)防出現(xiàn)暈血、暈針等并發(fā)癥;指導(dǎo)清淡、低脂肪、低蛋白飲食,避免精神緊張及過度疲勞;對于初次接受自血療法的病人,主動與病人溝通,告之自血療法的基本步驟與方法、護理常識、注意事項,消除病人在治療中的焦慮及身心不適感,從而主動配合護理人員完成治療。病人不但在治療上要求技術(shù)精湛,在護理服務(wù)、環(huán)境舒適等方面的要求也高。因此,護理上不僅要重視現(xiàn)存護理問題的解決,而且對潛在的護理問題應(yīng)高度重視,將健康宣教落到實處,充分調(diào)動病人的主觀能動性,使治療護理獲得事半功倍的效果。