醫(yī)院成本論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院成本論文范文

(一)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理意識(shí)

醫(yī)院的成本管理工作覆蓋面較大，只有全體工作人員參與到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、財(cái)務(wù)工作者的任務(wù)，還需要每一位醫(yī)療人員的配合。在醫(yī)院的公開集合會(huì)議中，管理者要加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)的傳播，將績效管理模式落到實(shí)處，加強(qiáng)開源節(jié)流思想的傳達(dá)，讓全體工作人員意識(shí)到經(jīng)營效益的重要性。保障每一位工作人員認(rèn)識(shí)到成本管理工作的意義與方法，將成本管理質(zhì)量與個(gè)人利益結(jié)合起來，才能促進(jìn)醫(yī)院成本管理工作的有效實(shí)施。

(二)健全醫(yī)院成本管理制度

生存、發(fā)展與獲利，是醫(yī)院經(jīng)營的目標(biāo)所在。而這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，都需要成本管理工作的優(yōu)化。成本管理的方法是否科學(xué)，直接關(guān)系著醫(yī)院能否盈利與發(fā)展。首先，醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展的情況，加強(qiáng)每一個(gè)科室臨床消耗定額與費(fèi)用定額的制定，明確目標(biāo)成本，并將目標(biāo)成本作為控制日常成本的管理目標(biāo)。其次，在醫(yī)療活動(dòng)的開展過程中，相關(guān)工作人員要對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)成本以及實(shí)際消耗進(jìn)行對(duì)比，了解成本目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)的原因，并及時(shí)制定有效措施改進(jìn)，加強(qiáng)成本管理工作的事間控制力度。最后，在每一個(gè)成本管理階段總結(jié)時(shí)，要對(duì)每一個(gè)科室的臨床消耗目標(biāo)與實(shí)際醫(yī)療成本進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)其中的差異并分析原因。將成本管理的目標(biāo)責(zé)任到人，給各個(gè)科室成本管理相關(guān)者以教訓(xùn)或者指導(dǎo)。

(三)做好成本核算與分析

完善成本管理工作，需要醫(yī)院不斷優(yōu)化成本核算業(yè)務(wù)的流程，更要在流程優(yōu)化的基礎(chǔ)上做好全成本的核算。全成本的核算最終反映在醫(yī)療成本上，每一個(gè)科室的成本、病種成本以及醫(yī)療項(xiàng)目的成本，是全成本的重要組成因素。做好成本核算，利用比較分析的方法，了解成本支出增長異常的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，給決策者進(jìn)行信息分析與制定決策提供有效的數(shù)據(jù)。優(yōu)化成本管理，醫(yī)字需要對(duì)成本核算的方法進(jìn)行優(yōu)化，利用收支結(jié)余分析、平衡記分法以及項(xiàng)目成本法等方法，定期做好成本核算，明確責(zé)任成本，才能促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行總成本的下降，保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

二、結(jié)語

第2篇：醫(yī)院成本論文范文

成本是綜合反映醫(yī)院質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理決策水平的指標(biāo)。增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競爭力。利用成本核算提供的數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院各科室的特點(diǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公益的要求，可以制定相應(yīng)的薪酬考核標(biāo)準(zhǔn)和績效工資分配方案。正是基于成本管理與核算工作對(duì)醫(yī)院的重要意義，現(xiàn)代管理理念下，醫(yī)院務(wù)必在此項(xiàng)工作上給予足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以改正。

二、醫(yī)院成本管理與核算存在的問題

當(dāng)前醫(yī)院在成本管理與核算中還存在問題，這些問題制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的提高，不利于醫(yī)院資金的高效利用，故應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以解決。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)踐，本文總結(jié)了以下幾點(diǎn)問題，分別為會(huì)計(jì)人才缺乏、成本管理體系缺乏、成本核算機(jī)制的缺乏。現(xiàn)就這些問題分析如下：

1.會(huì)計(jì)人才缺乏

傳統(tǒng)的舊觀念下，許多醫(yī)院管理者認(rèn)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員只是負(fù)責(zé)醫(yī)藥款的收取，從而忽視了財(cái)務(wù)人員的重要性。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配置方面普遍存在學(xué)歷偏低、專業(yè)能力不足的情況。實(shí)際上在國外，醫(yī)院會(huì)利用市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)行資金的籌集與運(yùn)用，而這些都是由會(huì)計(jì)人員進(jìn)行操作的。會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的高低將會(huì)直接決定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率和效果，而當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的配置，不僅造成醫(yī)院成本無法控制，同時(shí)，也阻礙了醫(yī)院運(yùn)用市場(chǎng)手段運(yùn)營資金。因此，缺乏高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才是當(dāng)前醫(yī)院成本管理與核算中存在的問題。

2.成本管理體系缺乏

目前，在我國許多醫(yī)院管理工作中普遍存在成本管理制度體系不健全的問題。這主要是由于大部分醫(yī)院一直以來接受國家財(cái)政的全額或部分補(bǔ)貼，使得它們對(duì)成本管理的重視不足，缺乏必要的市場(chǎng)經(jīng)營和競爭壓力，從而造成成本管理制度體系的不健全。同時(shí)，隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷變化和發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)政管理模式和內(nèi)容上越來越復(fù)雜，很難做到對(duì)整體財(cái)務(wù)活動(dòng)的全面把握和掌控，從而導(dǎo)致成本管理中出現(xiàn)一些不規(guī)范、不合理的現(xiàn)象發(fā)生，造成成本管理效益的下降。

3.成本核算機(jī)制的缺乏

在傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，沒有對(duì)經(jīng)營成本的核算管理進(jìn)行具體的規(guī)定，導(dǎo)致許多醫(yī)院進(jìn)行成本核算的目的只是進(jìn)行獎(jiǎng)金計(jì)算，缺乏完善、健全的成本核算機(jī)制。而實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度后，其在目的、方法、模式等方面均有別于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度，再加上醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員對(duì)成本核算工作的了解和認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致醫(yī)院必須對(duì)成本核算工作進(jìn)行重新的認(rèn)識(shí)、規(guī)劃、探索和規(guī)范，這就造成醫(yī)院在成本核算方面缺乏全面、完善、健全的管理機(jī)制，從而造成成本核算工作的效果和水平不高。

三、完善醫(yī)院成本管理與核算的對(duì)策

針對(duì)上文發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院成本管理與核算工作的問題，本文提出應(yīng)對(duì)措施，分別為提升會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)、實(shí)施成本信息化管理、健全成本核算機(jī)制。期望通過下文的分析，能夠?yàn)獒t(yī)院成本核算與管理工作的完善提供思路。

1.提升會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)

高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員可以為醫(yī)院成本管理與核算工作提供幫助，還可以運(yùn)用先進(jìn)的成本管理手段進(jìn)行管理，因此，醫(yī)院需要提升其會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)，尤其是專業(yè)方面的任職能力。一方面，醫(yī)院可以通過校園招聘的方式，引入會(huì)計(jì)專業(yè)的大學(xué)人才；另一方面，可以聘請(qǐng)成本管理方面的專家，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)成本管理與核算知識(shí)，并結(jié)合相關(guān)案例與財(cái)務(wù)人員進(jìn)行討論。

2.實(shí)施成本信息化管理

隨著信息技術(shù)的普及，幾乎所有的大中型醫(yī)院均引入了信息化系統(tǒng)，運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算與管理。因此，針對(duì)上文所述的成本管理體系缺乏問題，可以在信息化系統(tǒng)中加入成本控制模塊，由專業(yè)的技術(shù)人員開發(fā)，并在相關(guān)人員中進(jìn)行操作指導(dǎo)，運(yùn)用成本信息管理系統(tǒng)，控制醫(yī)院成本。對(duì)于超出成本控制標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，追責(zé)到人，獎(jiǎng)罰分明，徹底糾正“醫(yī)院不用成本控制”的舊觀念。

3.健全成本核算機(jī)制

醫(yī)院成本管理與核算工作的順利實(shí)施，離不開完善的制度保障，因此，應(yīng)當(dāng)結(jié)合國家相關(guān)法律、規(guī)章的規(guī)定以及本醫(yī)院的具體情況，制定成本管理與核算制度，明確各崗位的職責(zé)，規(guī)范核算方法，使去掉成本管理與核算工作有據(jù)可依。

四、結(jié)語

第3篇：醫(yī)院成本論文范文

成本核算是以科室為主要核算單位，通過科學(xué)、合理的分配方法，對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、輔助管理各科室進(jìn)行的逐級(jí)分配，結(jié)轉(zhuǎn)科室成本，實(shí)現(xiàn)全院各科室的全成本核算。成本核算是制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度的重要依據(jù)，成本核算工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、實(shí)施員工激勵(lì)管理的重要前提。各科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，利用《醫(yī)院成本核算經(jīng)流暢管理系統(tǒng)》按照分項(xiàng)、逐級(jí)、分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。第一級(jí)分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)偂⑿姓笄陬惪剖业墓芾碣M(fèi)用向臨床服務(wù)費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可以采用人員比例。核算科室分?jǐn)偟哪稠?xiàng)管理費(fèi)用該科室職工人數(shù)院職工人數(shù)（除行政后勤類外）當(dāng)期該項(xiàng)管理費(fèi)用總額=*第二級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)偂⑨t(yī)療輔助類科室成本檔服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可以采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務(wù)量比重等。第三級(jí)分?jǐn)偅簩⑨t(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室成本分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可以采用收入比重，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院、臨床服務(wù)類科室的全成本。某臨床科室分?jǐn)偟尼t(yī)技科室成本該臨床科室確認(rèn)的醫(yī)技科室收入醫(yī)技科室總收入當(dāng)期醫(yī)技科室總費(fèi)用=*采用三級(jí)分?jǐn)偟姆椒▽?duì)各科室進(jìn)行成本核算，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的相互銜接，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院績效考評(píng)、科室管理、醫(yī)院全成本控制以及宏觀衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理均起到了重要的意義。

二、加強(qiáng)成本費(fèi)用控制及成本核算管理

嚴(yán)格控制成本費(fèi)用，通常采用的方法有計(jì)劃成本控制、成本開支標(biāo)準(zhǔn)控制、目標(biāo)成本控制、定額成本控制、變動(dòng)成本控制、及絕對(duì)成本控制。目前，醫(yī)院成本核算以科室為具體核算單位，根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)可以分為臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫(yī)技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應(yīng)盡可能細(xì)化，凡能進(jìn)行單獨(dú)核算的部門、科室、班組都應(yīng)作為獨(dú)立的成本對(duì)象。成本核算首先要核算經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的總成本，為控制醫(yī)院營運(yùn)成本、保障收支平衡提供依據(jù)。營運(yùn)成本主要包括直接工作人員的工資福利費(fèi)、原材料、燃料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、修理費(fèi)和辦公費(fèi)用等。因此，控制營運(yùn)成本要從以下幾個(gè)方面著手：一要實(shí)行減員增效、優(yōu)化組合、定崗定員、競爭上崗的人事制度。需要增加人員時(shí)，要本著與業(yè)務(wù)收入相配比的原則，嚴(yán)格履行審批制度，形成科學(xué)合理的用人機(jī)制，合理的控制人力成本。二要建立固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，全面了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的原值、使用年限及折舊情況，對(duì)病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購置控制，有效降低設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)，始終保證醫(yī)療資源利用達(dá)到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算辦法，要通過醫(yī)院成本核算，控制醫(yī)療服務(wù)成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療單位為提供醫(yī)療服務(wù)而支付的各項(xiàng)費(fèi)用的總和。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，有效降低醫(yī)療服務(wù)成本會(huì)獲得較高的利潤。醫(yī)療工作復(fù)雜多樣，醫(yī)院必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度才能保證成本管理工作的正常開展。將科室成本核算與經(jīng)濟(jì)效益緊密掛鉤，促使科室人員由被動(dòng)執(zhí)行變?yōu)橹鲃?dòng)遵守，實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)療成本的目標(biāo)。

三、建立完善的成本分析制度

定期對(duì)成本效益進(jìn)行分析是評(píng)價(jià)醫(yī)院和科室經(jīng)營狀況、規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的變動(dòng)規(guī)律，分析醫(yī)療成本和醫(yī)療收費(fèi)的關(guān)系及差異，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效的管理和控制成本的合理化建議。同時(shí)做到降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。成本分析制度的主要內(nèi)容包括：結(jié)構(gòu)分析、趨勢(shì)分析、比較分析、成本差異分析、本量利分析及成本構(gòu)成分析等幾類。醫(yī)院成本分析應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：一是全面分析與重點(diǎn)分析相結(jié)合的原則。二是縱向分析與橫向分析相結(jié)合的原則。三是專業(yè)分析與群眾分析相結(jié)合的原則。四是事后分析與事前、事中分析相結(jié)合的原則。要建立年度成本分析報(bào)告制度，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，由醫(yī)院及各職能部門領(lǐng)導(dǎo)全員參加，各部門密切配合，對(duì)全院成本核算進(jìn)行總結(jié)，對(duì)各科室成本進(jìn)行剖析，共同挖掘和降低成本的無限潛力。逐步形成以財(cái)經(jīng)中心為核心的成本控制體系。通過成本分析制度的建立，對(duì)提高醫(yī)院的成本管理水平、運(yùn)營效率及經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。

四、做好全員培訓(xùn)機(jī)制，營造良好的管理氛圍

第4篇：醫(yī)院成本論文范文

（一）新醫(yī)改的背景

公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，核心任務(wù)不在于最后的利潤率，但是要通過財(cái)務(wù)管理，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)營管理進(jìn)行科學(xué)化統(tǒng)籌，通過運(yùn)用一定方式和手段，提升新時(shí)期公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性，從而在國家政策范圍內(nèi)，通過拓寬籌資渠道，降低成本，實(shí)現(xiàn)供需平衡，為醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)病人提供堅(jiān)實(shí)保障。總體上，在新醫(yī)改背景下，面對(duì)醫(yī)院運(yùn)行外部環(huán)境和政策的變化對(duì)自身職責(zé)的要求，公立醫(yī)院雖有公益的性質(zhì)，但是作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中存在的一個(gè)組織，要轉(zhuǎn)變觀念，不能一直由依靠公共財(cái)政辦院的思想，要主動(dòng)有競爭意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)和管理意識(shí)，解放思想，主動(dòng)研究新形勢(shì)下醫(yī)院出現(xiàn)的新問題，并通過不斷提升財(cái)務(wù)管理水平，解決日益凸顯的醫(yī)患矛盾問題，不斷滿足群眾的多方面醫(yī)療需求，在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兼顧中，提高公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的水平。

（二）新醫(yī)改背景下實(shí)行成本核算與控制的必要性

從宏觀環(huán)境上看，麥肯錫曾這樣評(píng)價(jià)中國企業(yè)：“成本優(yōu)勢(shì)的巨人卻是成本管理上的侏儒”。一定程度上說明我國企業(yè)科學(xué)管理的能力需要進(jìn)一步提升，尤其是在財(cái)務(wù)管理中，更加需要重視成本的核算和控制。從公立醫(yī)院定價(jià)的發(fā)展歷史看，我國醫(yī)療定價(jià)長期以來一直沿用的費(fèi)用測(cè)算法致使醫(yī)療定價(jià)中價(jià)格和價(jià)值分離，在扭曲的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制上進(jìn)行醫(yī)療體制改革和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)十分艱難。這一操作方法的弊端造成的危害，我們可以不時(shí)見諸報(bào)端有各種報(bào)道，醫(yī)患矛盾總體呈日趨緊張的趨勢(shì)。目前政策下，正在逐步盡量縮小醫(yī)療收入尤其是醫(yī)藥收入，但是醫(yī)院作為一個(gè)組織在人力成本和其他成本上的消耗卻在增加，在這一矛盾下，公立醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，尤其是要注重成本核算和控制，使公立醫(yī)院在積極參與到市場(chǎng)中去的同時(shí)，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從發(fā)展現(xiàn)狀看，有些醫(yī)院在開支和耗材消耗等方面，還存在進(jìn)一步提升的空間。但是目前醫(yī)療市場(chǎng)的競爭也日趨激烈，“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”，已成為公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展之路。公立醫(yī)院只有進(jìn)行成本核算和控制，降低運(yùn)營成本，提升服務(wù)效能，才能不斷獲得發(fā)展的競爭力和潛力。因此實(shí)行成本核算與控制，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院成本核算與控制的現(xiàn)狀———基于麥肯錫7S模型的分析

麥肯錫7S模型（Mckinsey7SMod-el），簡稱“7s模型”，是麥肯錫顧問公司研究中心設(shè)計(jì)的企業(yè)組織七要素，指出了企業(yè)在發(fā)展過程中必須全面地考慮各方面的情況，包括結(jié)構(gòu)（structure）、制度（sys-tem）、風(fēng)格（style）、員工（staff）、技能（skill）、戰(zhàn)略（strategy）、共同的價(jià)值觀（sharedvision）。其中，戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和制度是企業(yè)發(fā)展的硬件因素，風(fēng)格、共同價(jià)值觀、員工和技能是軟件因素。戰(zhàn)略是對(duì)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展路徑的總體謀劃。結(jié)構(gòu)是企業(yè)的組織構(gòu)成形式，是企業(yè)的目標(biāo)、協(xié)同、人員、職位、相互關(guān)系、信息等組織要素的有效排列組合方式。制度，是企業(yè)精神和戰(zhàn)略思想的具體體現(xiàn)，戰(zhàn)略實(shí)施過程中，應(yīng)制定與戰(zhàn)略思想相一致的制度體系。共同價(jià)值觀，企業(yè)成員共同的價(jià)值觀念具有導(dǎo)向、約束、凝聚、激勵(lì)及輻射作用。人員，人力準(zhǔn)備是戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵。技能，執(zhí)行公司戰(zhàn)略時(shí)，需要員工掌握一定的技能，這有賴于嚴(yán)格、系統(tǒng)的培訓(xùn)。麥肯錫7S模型雖然是企業(yè)這一組織的七要素，但是作為對(duì)組織發(fā)展比較深入研究的結(jié)論，這一模型對(duì)其他組織發(fā)展也有較大的借鑒作用。公立醫(yī)院作為一個(gè)組織，它雖然不是以盈利為目的的企業(yè)，但是作為一種組織，它也有和其他組織一樣的組成要素，也有自己的結(jié)構(gòu)、制度、風(fēng)格、員工、技能和戰(zhàn)略。而且麥肯錫7S模型系統(tǒng)揭示了影響組織發(fā)展的諸要素，具有普遍性、深刻性和發(fā)展性。因此，本文藉此模型，對(duì)新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院在成本核算與控制方面的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。在結(jié)構(gòu)上，因歷史發(fā)展原因，公立醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分不甚明晰，有些公立醫(yī)院尚未有明確的職能機(jī)構(gòu)，來負(fù)責(zé)此項(xiàng)事宜，具體工作中，傾向于注重成本管理，并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的成本管理尤為重視，但是在藥品、材料、物資、設(shè)備、勞動(dòng)力等供應(yīng)過程的成本管理上，重視不夠。在制度上，主要表現(xiàn)為成本核算和控制的制度體系尚未完全建立，已建立的制度體系在被貫徹執(zhí)行方面，力度有待加強(qiáng)。在風(fēng)格上，成本核算和管理的氛圍不夠濃厚，醫(yī)院員工的重視程度有待提升。在員工上，從公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到財(cái)務(wù)人員再到具體醫(yī)院職工，成本管理意識(shí)較低。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更加重視財(cái)務(wù)增量，對(duì)成本管理重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為是財(cái)務(wù)部門的事情，造成理解不深入，支持力度不夠；醫(yī)院職工的成本意識(shí)和降低成本的主動(dòng)性尚低，自覺性尚待提高。在技能上，財(cái)務(wù)管理人員的成本核算與控制能力有待提升，具體科室人員相應(yīng)的財(cái)務(wù)知識(shí)和能力也有待提升。在戰(zhàn)略上，對(duì)于實(shí)行成本核算與控制對(duì)于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)認(rèn)識(shí)不足，沒有把實(shí)行成本預(yù)算和控制放在戰(zhàn)略的要求進(jìn)行思考和管理。在價(jià)值觀上，雖然公立醫(yī)院一直以病人為重，但是目前日益凸顯的醫(yī)患矛盾，顯示出必須要更加凸顯公立醫(yī)院的公益性。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院成本核算與控制的對(duì)策———基于麥肯錫7S模型的分析

第5篇：醫(yī)院成本論文范文

一、醫(yī)院全成本會(huì)計(jì)核算的產(chǎn)生原因和必要性

1、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本核算的需要。

現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)多少是合理的,我們沒有依據(jù),同時(shí)非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)在享受政府財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí),卻步履艱難,這是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)沒有做成本核算,或是做了也是停留在內(nèi)部核算職工獎(jiǎng)金的水平上,無法解決醫(yī)院對(duì)成本核算的現(xiàn)實(shí)需求與體制改革的需要。一個(gè)社會(huì)如果沒有成本記錄,不會(huì)有一個(gè)很完善的能夠保證客觀的定價(jià)系統(tǒng),所有的管理手段在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下都是脆弱的,是社會(huì)系統(tǒng)的一部分,只有在全社會(huì)基礎(chǔ)上取得平均成本后,在平均成本的基礎(chǔ)上,才會(huì)有醫(yī)院合理的成本價(jià)格。成本核算應(yīng)是社會(huì)行為,不是醫(yī)院單獨(dú)的行為。

2、實(shí)行醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。

我國醫(yī)院可分為非營利醫(yī)院和營利醫(yī)院,其中大部分為非營利醫(yī)院。他們二者的目標(biāo)是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤和社會(huì)效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對(duì)資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行綜合合理評(píng)價(jià)。醫(yī)院應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下增收節(jié)支,用最低的成本提供最好的服務(wù)。

二、醫(yī)院成本核算應(yīng)并入會(huì)計(jì)核算體系

醫(yī)院存在成本核算與會(huì)計(jì)核算各自獨(dú)立和相互脫節(jié)的現(xiàn)狀,但成本核算不應(yīng)在會(huì)計(jì)核算體外運(yùn)行,醫(yī)院應(yīng)改變這種狀況,使以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算為核心的成本核算工作更加程序化、規(guī)范化。《會(huì)計(jì)法》規(guī)定醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,收入、支出、費(fèi)用、成本的計(jì)算應(yīng)當(dāng)辦理會(huì)計(jì)手續(xù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。因此成本核算的大部分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)從會(huì)計(jì)資料中取得,以保證取得數(shù)據(jù)的及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、合理性。減少數(shù)據(jù)傳遞及核算環(huán)節(jié),提高工作效率和準(zhǔn)確率。成本會(huì)計(jì)核算可使醫(yī)院的成本核算及考核工作,更加及時(shí)、準(zhǔn)確、直觀,為醫(yī)院管理層和科室管理提供準(zhǔn)確依據(jù),提高決策的科學(xué)化水平。成本會(huì)計(jì)核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監(jiān)督、相互制約的透明度。

三、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的對(duì)象

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法,制訂行之有效的成本會(huì)計(jì)核算方法,包括建立成本管理網(wǎng)絡(luò),規(guī)范核算單位的收入、費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍,健全成本會(huì)計(jì)制度,建立成本考核指標(biāo)體系,開展成本效益的分析評(píng)價(jià)工作等。醫(yī)院實(shí)行成本會(huì)計(jì)核算,包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫(yī)療成本核算,醫(yī)療成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

直接費(fèi)用,即醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、購置費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用。

輔助科室中能明確為醫(yī)療服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出,如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的,可直接計(jì)入醫(yī)療支出。

提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出。

間接費(fèi)用,即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出,以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。

間接費(fèi)用按醫(yī)療科室的人員比例進(jìn)行分?jǐn)?并按支出明細(xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競爭優(yōu)勢(shì),醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好成本控制工作。四、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的科目設(shè)置與成本歸集

在醫(yī)院醫(yī)療收入明細(xì)科目下設(shè)各臨床、醫(yī)技科室明細(xì)科目,除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。

從可操作的角度出發(fā),保持與現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》口徑一致,在現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)科目基礎(chǔ)上可增設(shè)“直接臨床成本”、“間接服務(wù)費(fèi)用”、和“管理費(fèi)用”三個(gè)科目作為成本會(huì)計(jì)核算的賬戶。

“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁,按醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室設(shè)一級(jí)明細(xì)科目,醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室人員基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。其他各項(xiàng)間接費(fèi)用可根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)或部門經(jīng)過一定的分?jǐn)偝绦蜣D(zhuǎn)入該賬戶。“直接臨床成本”賬戶除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號(hào)費(fèi)也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項(xiàng)目成本匯總后轉(zhuǎn)入“醫(yī)療支出”科目和對(duì)應(yīng)的明細(xì)科目,保證與現(xiàn)有的科目設(shè)置的銜接和項(xiàng)目成本的核算。

“間接服務(wù)費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁,鍋爐房、洗衣房、供應(yīng)室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫(yī)療、診斷服務(wù),而是為臨床醫(yī)技各科提供必要的勞務(wù)供應(yīng)的科室所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶,期末通過匯集后,按提供勞務(wù)的種類和情況,經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。

“管理費(fèi)用”賬戶用多欄式賬頁,行政管理部門與后勤部門的所發(fā)生的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費(fèi)、購置費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)和其他費(fèi)用等直接記入各該賬戶。期末經(jīng)過一定的分配方法,用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務(wù)費(fèi)用”科室。

醫(yī)院本期發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用通過費(fèi)用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實(shí)際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務(wù)量(醫(yī)療或診斷工作量)的合計(jì)數(shù),即可算出其出單位成本。

五、醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的發(fā)展

第6篇：醫(yī)院成本論文范文

1.成本核算的概念分析

醫(yī)院成本核算實(shí)際上借鑒了工業(yè)企業(yè)的核算方法，參照了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于成本費(fèi)用開支的規(guī)定，在醫(yī)院管理與決策的基礎(chǔ)上，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)過程中的開支進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)還會(huì)對(duì)藥品銷售以及醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行核算，能夠真實(shí)的反映出整體活動(dòng)中的資金的運(yùn)用情況，為接下來的經(jīng)營活動(dòng)提供指導(dǎo)。

2.成本核算的特點(diǎn)分析

第一、具有復(fù)雜性。醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性決定了成本核算的方法的多樣性。同樣的病例因?yàn)橹委煼椒ú煌杀窘Y(jié)構(gòu)也存在一定的差異，而不同的成本又決定了醫(yī)院需要采用不同的成本核算方法。醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)屬于較為復(fù)雜的系統(tǒng)，由多種保障單位與學(xué)科組成，每一種保障單位或者學(xué)科都會(huì)因?yàn)椴煌膶I(yè)演變出不同的方法，多種成本形態(tài)分類構(gòu)成了不同的核算方法。第二、難度較大。一般情況下，醫(yī)院需要核算的項(xiàng)目較多，因此進(jìn)行統(tǒng)一核算的難度較大，主要是由于核算人員素質(zhì)較差以及核算工具較為落后導(dǎo)致的。此外，醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目較多，病種也較多，在核算的過程中不確定因素較多，導(dǎo)致成本核算較為復(fù)雜。第三、具有多變性。目前，不是任意的醫(yī)療成本都能收費(fèi)，相同的項(xiàng)目成本不同，加上醫(yī)院運(yùn)用的技術(shù)與方法不同，都會(huì)影響醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)，因此醫(yī)療服務(wù)成本的不確定性直接導(dǎo)致成本的多變性。此外，醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷與競爭會(huì)直接影響醫(yī)療成本，在壟斷的市場(chǎng)下，醫(yī)院可通過誘導(dǎo)需求來降低成本，同時(shí)也會(huì)對(duì)成本核算產(chǎn)生一定的影響。第四、目的不同。醫(yī)院管理的不同直接導(dǎo)致醫(yī)療成本核算的目的不同，例如衛(wèi)生管理部門通常重點(diǎn)關(guān)注在醫(yī)療投資不足的條件下怎樣才能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理分配，而醫(yī)院的管理層則主要關(guān)注怎樣才能夠降低醫(yī)療成本，各個(gè)科室的工作人員關(guān)注的重點(diǎn)是怎樣才能增加個(gè)人利益。不同職位的工作人員關(guān)注的重點(diǎn)不同，層次的差異也會(huì)對(duì)成本核算產(chǎn)生不同的影響。

二、醫(yī)院成本核算存在的問題

1.以不完全的成本核算作為重點(diǎn)

目前醫(yī)院進(jìn)行的成本核算通常是不完全的成本核算，其主要是針對(duì)醫(yī)院的直接成本進(jìn)行計(jì)算，沒有考慮到間接成本和費(fèi)用的合理分?jǐn)偅S多應(yīng)當(dāng)納入成本中的項(xiàng)目沒有計(jì)算在內(nèi)，例如員工的工資與管理費(fèi)用等，最終得到的成本數(shù)據(jù)會(huì)因?yàn)槿鄙僖恍┏杀緝?nèi)容而出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致費(fèi)用的補(bǔ)償沒有真實(shí)依據(jù)，國有資產(chǎn)流失，同時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院管理者的決策行為。如今，已經(jīng)有一些醫(yī)院開始采用完成本核算，主要是通過醫(yī)院內(nèi)容的歷史數(shù)據(jù)與人工經(jīng)驗(yàn)來分?jǐn)偝杀举M(fèi)，但這些醫(yī)院實(shí)施全成本核算的主要目的是為了分配獎(jiǎng)金，并不是為了醫(yī)院的發(fā)展考慮，得出的結(jié)果也會(huì)因?yàn)楦鞣绞┘訅毫Χ龀稣{(diào)整，最終結(jié)果不可信。

2.對(duì)成本管理的認(rèn)識(shí)不足

多數(shù)醫(yī)院經(jīng)營者受到了落后的經(jīng)營理念的影響，對(duì)于醫(yī)院實(shí)行的成本核算認(rèn)識(shí)不夠充分，認(rèn)為醫(yī)院可以在安全醫(yī)療的條件下多收病人，這樣便能夠增加收入，成本核算存在與否都沒有意義。在醫(yī)院內(nèi)，大部分醫(yī)護(hù)人員沒有成本管理意識(shí)，認(rèn)為成本核算是財(cái)務(wù)部門的工作，與其他部門沒有關(guān)系，導(dǎo)致成本核算工作出現(xiàn)問題。

3.將成本核算與分配獎(jiǎng)金混為一談

一些醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)為，成本核算就是通過收入分割來確定收支結(jié)果，按照比例來計(jì)算獎(jiǎng)金，將成本核算與分配獎(jiǎng)金混為一談，認(rèn)為成本核算只是分配獎(jiǎng)金的一種途徑罷了。雖然獎(jiǎng)金與成本核算相結(jié)合，能夠督促各個(gè)科室努力降低成本，但這并不是成本核算的唯一目的，也是核算獎(jiǎng)金的唯一標(biāo)準(zhǔn)，建立成本核算是醫(yī)院的發(fā)展需求，應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>

4.網(wǎng)絡(luò)化管理水平較差

目前，大部門醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒有統(tǒng)一規(guī)劃，且缺乏反饋式的控制，而會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)也與其他系統(tǒng)不兼容，無法有效的與成本核算系統(tǒng)相連，極大的浪費(fèi)了醫(yī)院的信息資源。另外，醫(yī)院內(nèi)部的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并未運(yùn)用現(xiàn)有的資源實(shí)現(xiàn)資源貢獻(xiàn)，甚至還存在人工核算電腦數(shù)據(jù)的情況，而人工核算數(shù)據(jù)不僅工作效率低，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定也得不到保障，影響了成本核算工作的順利實(shí)施。

三、提高成本核算效率的措施

1.采用全成本核算法

全成本核算是從全成本管理理念中提取的，全成本管理通常是指企業(yè)對(duì)于各項(xiàng)成本的產(chǎn)生進(jìn)行全面的考察，努力實(shí)現(xiàn)全過程控制。醫(yī)院實(shí)施全成本核算一般是指財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院開展的日常經(jīng)營活動(dòng)的支出進(jìn)行全面監(jiān)督與控制，以此實(shí)現(xiàn)全成本核算的目的。全成本管理的中心思想是“由收獲利益的人來承擔(dān)成本”，從成本的產(chǎn)生過程中分析與控制成本，分析成本的結(jié)構(gòu)后在進(jìn)行全成本管理，使各項(xiàng)成本都能夠找到責(zé)任人，最后按照責(zé)任成本分?jǐn)偺讓?duì)應(yīng)的成本對(duì)象身上。采用全成本核算不僅能夠改變傳統(tǒng)的較為混亂的成本核算制度，實(shí)現(xiàn)成本核算的目標(biāo)，還能夠?qū)⒑怂愕闹攸c(diǎn)從醫(yī)院的總成本轉(zhuǎn)移到計(jì)算各個(gè)科室的成本費(fèi)用上，明確員工的責(zé)任。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院與院內(nèi)各科室都應(yīng)當(dāng)按照組織經(jīng)營形式以及成本費(fèi)用開支的責(zé)任，確定自己的責(zé)任，建立成本責(zé)任單位，組成系統(tǒng)的責(zé)任體系。

2.正確的認(rèn)識(shí)成本核算

目前我國大部分公立醫(yī)院均為非盈利醫(yī)院，雖然政府能夠給與一定的補(bǔ)貼，但政府對(duì)于財(cái)務(wù)部門投入的經(jīng)費(fèi)非常有限，醫(yī)院想要得到長久的發(fā)展就必須自己籌集資金，而醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是由國家統(tǒng)一制定的，因此醫(yī)院想要提高經(jīng)濟(jì)效益，就必須控制成本，采用成本核算法就能夠在提供高效服務(wù)的條件下降低成本消耗，提高經(jīng)濟(jì)效益。成本核算不僅是財(cái)務(wù)人員的工作，也是全體醫(yī)護(hù)人員的工作，涉及范圍較廣，需要各個(gè)科室協(xié)調(diào)參與。因此廣大醫(yī)護(hù)人員與管理層應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識(shí)成本核算，明確成本核算的意義與內(nèi)容等，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳，并發(fā)動(dòng)全體職工增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，使成本管理理念能夠深入人心，在日常工作中減少浪費(fèi)。

3.區(qū)分成本核算與獎(jiǎng)金分配

醫(yī)院開展成本核算并不僅僅是為了分配獎(jiǎng)金，雖然激勵(lì)制度與成本核算具有一定的聯(lián)系，但激勵(lì)制度僅僅是成本核算的一種手段。在日常工作中，成本核算需要利用經(jīng)濟(jì)條件，通過分配獎(jiǎng)金來調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，以便更好的完成成本核算。例如在分配獎(jiǎng)金的過程中，應(yīng)當(dāng)參照科室的收支與結(jié)余為標(biāo)準(zhǔn)，通過服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量等，全面的考察科室的工作質(zhì)量，并核算獎(jiǎng)金。通過綜合目標(biāo)的考核，就能夠提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)成本，提高社會(huì)效益。

4.實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

由于目前醫(yī)療服務(wù)的范圍較廣，專業(yè)較多，各個(gè)學(xué)科與保障部門之間的聯(lián)系通常較為復(fù)雜，且醫(yī)療服務(wù)一般是按照項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，成本核算數(shù)據(jù)復(fù)雜。假如使用人工統(tǒng)計(jì)核算，工作量太大，且最終得到的數(shù)據(jù)也不一定準(zhǔn)確。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立起網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算的網(wǎng)絡(luò)化與信息化，全面的收集成本核算的數(shù)據(jù)資料，隨后進(jìn)行分析與計(jì)算，最終得出科學(xué)的計(jì)算結(jié)果，幫助各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員形成節(jié)約成本的意識(shí)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)語

第7篇：醫(yī)院成本論文范文

針對(duì)不同成本項(xiàng)目開展全面考察，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督以及控制。在實(shí)施成本核算的過程中，建議將醫(yī)療工作中消耗的各種費(fèi)用添加至成本核算重要內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)療工作，開展全面成本核算，同時(shí)將各項(xiàng)責(zé)任成本有效進(jìn)行分?jǐn)偺幚恚侠矸纸庵敛煌暮怂銓?duì)象身上。醫(yī)院在制作財(cái)務(wù)報(bào)表時(shí)，應(yīng)保證報(bào)表能夠?qū)︶t(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)營業(yè)務(wù)中的各種成本項(xiàng)目進(jìn)行全面反映，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，成本核算應(yīng)避免對(duì)藥品收入以及醫(yī)療收入做分開處理，而應(yīng)該將兩者合并起來，設(shè)置“醫(yī)療收入”會(huì)計(jì)科目。針對(duì)藥品支出以及醫(yī)療支出，同樣做合并處理，設(shè)置“醫(yī)療支出”會(huì)計(jì)科目，這屬于新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理改革的重要一步。

二、促進(jìn)預(yù)算管理與成本管理的有效結(jié)合

建立健全醫(yī)院成本管理制度，不但要明確成本項(xiàng)目以及具體的成本核算對(duì)象，保證成本核算內(nèi)容的真實(shí)性和完整性，全面反映醫(yī)院不同成本信息，同時(shí)通過有效的預(yù)算管理，強(qiáng)化成本管理力度，提高成本管理效果。成本核算管理能夠針對(duì)事前預(yù)算發(fā)揮有效的監(jiān)督控制功能，盡早挖掘成本核算過程中存在的問題，及時(shí)制定有效方案解決相關(guān)問題，達(dá)到減少醫(yī)院經(jīng)營成本的目的。醫(yī)院必須要針對(duì)各項(xiàng)成本實(shí)施事后核算以及控制，同時(shí)，促進(jìn)事后核算與事前控制、事中控制的有效結(jié)合。其次，醫(yī)院在開展成本管理的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算管理，有規(guī)律開展核查工作，按照實(shí)際支出狀況對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和改進(jìn)，促進(jìn)預(yù)算方案的完善和優(yōu)化。醫(yī)院必須要嚴(yán)格遵循國家財(cái)政部門和衛(wèi)生部門共同的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及財(cái)務(wù)制度的相關(guān)規(guī)定和要求，科學(xué)開展醫(yī)院成本管理，綜合分析醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營狀況，構(gòu)建與之相適應(yīng)的內(nèi)部控制制度以及成本管理規(guī)范，為醫(yī)院成本管理工作的順利開展提供有利條件。

三、提高會(huì)計(jì)核算人員的整體素質(zhì)

會(huì)計(jì)人員以及財(cái)務(wù)人員在市場(chǎng)經(jīng)營過程中扮演的角色具有一定特殊性，財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)崗位對(duì)于人員的專業(yè)技能要求很高，工作人員的專業(yè)技能以及思想道德水平直接影響企業(yè)及單位的財(cái)務(wù)水平。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院必須要充分重視會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)問題，會(huì)計(jì)工作人員不但要掌握豐富的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種會(huì)計(jì)專業(yè)技能，能夠針對(duì)各種專業(yè)軟件進(jìn)行熟練應(yīng)用，擁有較好的操作能力，能夠充分了解和掌握各種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理程序以及方法，還必須要熟悉各種會(huì)計(jì)制度以及相關(guān)法律法規(guī)，可以嚴(yán)格根據(jù)各種制度要求進(jìn)行規(guī)范的會(huì)計(jì)核算管理。醫(yī)院必須要不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)。此外，不斷完善財(cái)會(huì)人員的業(yè)績考核制度以及獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，提高其業(yè)務(wù)技能，使財(cái)會(huì)人員均能具備良好的競爭意識(shí)，建立正確的法制觀念。針對(duì)那些個(gè)人能力欠佳，無法勝任財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位工作的人員，建議及時(shí)進(jìn)行撤換處理。

四、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)中成本核算軟件的研發(fā)

第8篇：醫(yī)院成本論文范文

目前的醫(yī)院已經(jīng)逐步的發(fā)展成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)管理實(shí)體，在面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的問題，醫(yī)院成本的會(huì)計(jì)核算、管理、概念在其經(jīng)濟(jì)的理論、醫(yī)院管理等不同的范疇內(nèi)也不同。就對(duì)從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)院成本屬于價(jià)值這一塊，主要指的是在提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程當(dāng)中，其物化勞動(dòng)以及活勞動(dòng)的貨幣的表現(xiàn)。就會(huì)計(jì)的實(shí)務(wù)來說，醫(yī)院成本指的是在其經(jīng)營服務(wù)當(dāng)中需要耗費(fèi)的資金的總量以及在管理中使用的成本，再依據(jù)決策的需求以及不同的目的，從而采取相應(yīng)的成本的信息、類型，是一個(gè)內(nèi)涵即為豐富，并且具有多種多樣形式的概念，盡管在使用當(dāng)中的概念、名稱等不盡相同，但是從不同的角度出發(fā)，構(gòu)成了成本會(huì)計(jì)核算這一基礎(chǔ)。

二、成本會(huì)計(jì)核算的原則

醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算機(jī)制的進(jìn)一步完善是最為有效的加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的手段之一。堅(jiān)持醫(yī)院成本控制原則也是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個(gè)成本會(huì)計(jì)核算過程，而經(jīng)濟(jì)靈活性原則則是要求各個(gè)醫(yī)院部門都要講究經(jīng)濟(jì)效益。成本控制應(yīng)當(dāng)具有一定的靈活性，能夠做到隨時(shí)都能夠適應(yīng)其變化萬千的服務(wù)市場(chǎng)，靈活性的原則也要求其成本控制系統(tǒng)必須具有一定的個(gè)性，不能一刀切，而需要從各個(gè)特定的科室以及項(xiàng)目的具體情況，考慮不同的崗位、職務(wù)，不同的特點(diǎn)來建立成本控制標(biāo)準(zhǔn)。而成本控制則是醫(yī)院所有員工共同的責(zé)任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫(yī)院全體員工對(duì)成本會(huì)計(jì)核算的高度重視，全力的支持成本會(huì)計(jì)核算，強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算意識(shí)，才能夠做到開源節(jié)流、堵漏降耗。

三、成本會(huì)計(jì)核算的特點(diǎn)分析

（一）成本會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目紛繁眾多，會(huì)計(jì)核算難度加大

考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、病種的多樣性，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的更新、成本變化的加快，都是導(dǎo)致醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)核算繁瑣、復(fù)雜的原因。此外，部分公立醫(yī)院還存在不計(jì)成本的資金投入，但是不計(jì)效益，會(huì)產(chǎn)生不科學(xué)、缺乏管理系統(tǒng)的方式，這些所述的原因，會(huì)導(dǎo)致成本在會(huì)計(jì)核算的過程中，其手段、數(shù)據(jù)以及信息的使用等方面都會(huì)相對(duì)薄弱，也大大的提高了成本會(huì)計(jì)核算的難度。

（二）確定其對(duì)象與方法的不同性

醫(yī)院對(duì)象以及方法的不確定，不能考慮到各個(gè)科室專門技術(shù)的特殊性，只能依據(jù)管理上的需要而對(duì)其加以選擇，一般分為醫(yī)院、科室、項(xiàng)目等等。通過筆者在醫(yī)院的實(shí)踐證明來看，醫(yī)院通常選擇的主要會(huì)計(jì)核算對(duì)象是總成本下的醫(yī)療服務(wù)科室成本，并視為降低可控成本的最優(yōu)途徑。

（三）醫(yī)院成本項(xiàng)目的多變和不可比性的特征

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與一般的企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)不同，其確定性不明確。各種醫(yī)療服務(wù)的提供，會(huì)因?yàn)榫唧w情況有所出入，而出現(xiàn)服務(wù)成本差異。就算是對(duì)于同一種病癥，對(duì)于不同的患者，由于醫(yī)療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療成本出現(xiàn)一定的變化。另外，其結(jié)構(gòu)也會(huì)隨著技術(shù)的變革以及醫(yī)療方式的變化而產(chǎn)生變化。所以，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中的成本不確定性導(dǎo)致了其成本多變，所以各個(gè)醫(yī)院之間也不存在可比性。

四、目前醫(yī)院在成本會(huì)計(jì)核算當(dāng)中存在的問題

（一）各級(jí)管理人員的認(rèn)識(shí)不足

由于各級(jí)管理人員的觀念相對(duì)滯后，其經(jīng)營、成本的意識(shí)不能夠適應(yīng)市場(chǎng)競爭的需求，存在著重醫(yī)療、輕理財(cái)、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫(yī)院長久以來實(shí)行預(yù)算會(huì)計(jì)制度，并且采用差額預(yù)算補(bǔ)助的方式，而醫(yī)院有關(guān)的財(cái)務(wù)人員缺乏相應(yīng)的成本會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)知識(shí)，就算是成本會(huì)計(jì)核算也會(huì)出現(xiàn)重視醫(yī)療科室成本會(huì)計(jì)核算的相應(yīng)管理，而輕視職能管理部門成本會(huì)計(jì)核算的管理模式；對(duì)于直接成本會(huì)計(jì)核算的管理重視，而輕視間接成本會(huì)計(jì)核算管理；重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)（這主要是和財(cái)務(wù)管理人員的有關(guān)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)水平有關(guān)。），部分的財(cái)務(wù)管理人員為了個(gè)人的私利，擅自改變其運(yùn)行的環(huán)境，使得財(cái)務(wù)信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）成本管理中存在的弊端

目前，多數(shù)醫(yī)院為了醫(yī)院的名氣、業(yè)績，忽略了醫(yī)院所具有的本質(zhì)以及患者的需求與能夠承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一味的向著大規(guī)模的醫(yī)院擴(kuò)展，完全沒有考慮醫(yī)院的成本量以及實(shí)際的負(fù)荷、運(yùn)轉(zhuǎn)能力，這樣極容易導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)虧損。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容的問題

目前，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容都不夠明確，而其管理的內(nèi)容主要包括了物質(zhì)的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產(chǎn)以及現(xiàn)金成本與損失的管理等等。但是目前多數(shù)的醫(yī)院僅僅是對(duì)有形的資產(chǎn)進(jìn)行日常的監(jiān)督與管理，忽視無形資產(chǎn)（如科研成果、專利等），導(dǎo)致醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后，才會(huì)被動(dòng)的去考慮、去處理。

五、加強(qiáng)醫(yī)院成本控制的有效措施

（一）開展全面預(yù)算管理

通過預(yù)算控制，控制日常運(yùn)營與財(cái)務(wù)運(yùn)作，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理控制在一個(gè)合理的水平和范圍之內(nèi)。

（二）嚴(yán)格招標(biāo)制度，降低采購成本

在設(shè)備購置、藥品采購過程中，要對(duì)招標(biāo)過程進(jìn)行合格的監(jiān)控，做到公平、公正、公開，切實(shí)保障患者和醫(yī)院的切身利益，為社會(huì)發(fā)展謀取更多的福利。

（三）控制經(jīng)常性開支

對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)常性開支,要進(jìn)行嚴(yán)格控制,特別是對(duì)于一些規(guī)模較大的醫(yī)院而言,其經(jīng)常性業(yè)務(wù)開支是非常大的,所以，做好經(jīng)常性業(yè)務(wù)開支項(xiàng)目的控制，對(duì)于節(jié)約醫(yī)院成本，提高醫(yī)院效率，起著非常關(guān)鍵的作用。

（四）加強(qiáng)藥品管理，降低藥品使用成本

按期對(duì)醫(yī)生的單張?zhí)幏浇痤~按大小排列，對(duì)單張?zhí)幏浇痤~超過100元的進(jìn)行公布；加強(qiáng)合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。

六、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的有效措施

（一）要樹立醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是對(duì)醫(yī)院的成本、資產(chǎn)、收入等進(jìn)行有效管理的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，管理目標(biāo)主要是通過保障醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，合理的分配資源來達(dá)到最佳化的運(yùn)行。想要達(dá)到以上所說的目標(biāo)任務(wù)，需要醫(yī)院各級(jí)人員樹立出醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，在醫(yī)療服務(wù)的過程中不斷的對(duì)于管理職能進(jìn)行完善，把握好事前、事中以及事后的醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督以及管理。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)成本會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉(zhuǎn)化為“市場(chǎng)導(dǎo)向型”。只有通過建立完善的、健全的醫(yī)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，才能將醫(yī)院的成本管理加以強(qiáng)化。通過有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提升醫(yī)院資金的實(shí)際使用率，為社會(huì)提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最高效的醫(yī)療服務(wù)。首先，要制定出有效的醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算方法；其次，逐步建立健全的醫(yī)院成本相應(yīng)的管理制度，進(jìn)一步建立高效的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。通過建立醫(yī)院成本考核體系，成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)整體成本控制與管理。

（三）重視開發(fā)與利用

相對(duì)來說，醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)容過于龐大、復(fù)雜，所以我們應(yīng)當(dāng)重視其財(cái)務(wù)管理的開發(fā)技術(shù)，提供對(duì)于財(cái)務(wù)信息的實(shí)際利用價(jià)值。

（四）完善電子信息技術(shù)

第9篇：醫(yī)院成本論文范文

【關(guān)鍵詞】全面成本管理；會(huì)計(jì)素養(yǎng)；會(huì)計(jì)教育。

當(dāng)前醫(yī)院之間的競爭日益激烈，醫(yī)院管理環(huán)境的不確定性程度逐漸加深。醫(yī)院為減輕競爭壓力，爭取可持續(xù)發(fā)展的后備資源必須提升醫(yī)院各個(gè)方面的品質(zhì)。其中，一個(gè)重要的方面就是由傳統(tǒng)成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)槿娉杀竟芾怼Ｄ壳埃娉杀竟芾碇械某杀灸繕?biāo)管理、價(jià)值過程和質(zhì)量成本管理開始運(yùn)用于各種所有制企業(yè)［1］。由于不同經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)的成本管理各有其特點(diǎn)。基于醫(yī)院成本管理特點(diǎn)，分析高效全面成本管理過程對(duì)會(huì)計(jì)人員素養(yǎng)的要求具有重要的理論價(jià)值。

1.醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)。

1.1對(duì)科技領(lǐng)域滲透性強(qiáng)。

在醫(yī)院管理過程中，某些情況下的控制成本可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的下降，因此成本降低是有條件和限度的。醫(yī)院通過不能將成本管理簡單地等同于降低成本，需要通過提高醫(yī)療服務(wù)的科技水平，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)領(lǐng)域的滲透來提高競爭力。這要求在新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，醫(yī)療專家、技術(shù)人員不僅要不斷提高醫(yī)療技術(shù)，而且要把技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與成本計(jì)算結(jié)合起來，才能提高醫(yī)院競爭力。

1.2患者參與成本管理。

在醫(yī)院實(shí)施全面成本管理，除了依靠醫(yī)院成本核算人員本身外，患者也是醫(yī)院運(yùn)營過程的參與者，提高患者的成本意識(shí)對(duì)實(shí)施醫(yī)院全面成本管理具有重要作用。因?yàn)橛行┗颊咴诰歪t(yī)過程中不從自己的實(shí)際病情出發(fā)，一味追求好藥新藥，或者要求進(jìn)行不必要的檢查，造成過度治療。因此只有提高患者本身的成本意識(shí)，才能最終實(shí)現(xiàn)全面成本管理的目標(biāo)。

1.3重視發(fā)展的可持續(xù)性。

醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性在很大程度上取決于在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境設(shè)施以及成本控制等管理環(huán)節(jié)上處于最佳狀態(tài)。這使得醫(yī)院成本管理不再由利潤最大化這一短期的直接動(dòng)因決定，而是定位更具廣度和深度的戰(zhàn)略層面上。一方面實(shí)施全面的價(jià)值鏈成本管理和精益成本管理，另一方面以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以競爭對(duì)象目前實(shí)力以及醫(yī)院自身的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)力量為基礎(chǔ)來決策開發(fā)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

2.成本會(huì)計(jì)素養(yǎng)。

2.1良好的會(huì)計(jì)理論知識(shí)技能。

成本管理是通過對(duì)成本運(yùn)行環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)成本的有效配置，這是一個(gè)不斷發(fā)展和完善的過程。只有會(huì)計(jì)人員具有良好的會(huì)計(jì)理論知識(shí)技能，才能認(rèn)識(shí)成本管理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，創(chuàng)意設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)更有效的成本管理［2］。

2.2適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的要求。

知識(shí)經(jīng)濟(jì)是指建立在知識(shí)信息的生產(chǎn)、分配和使用之上的經(jīng)濟(jì)，其最主要特征在于知識(shí)和經(jīng)濟(jì)的一體化［3］，強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿ΑＶR(shí)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)要求成本會(huì)計(jì)越來越多地處理與非物質(zhì)資源有關(guān)的業(yè)務(wù)，例如以服務(wù)為主導(dǎo)的第三產(chǎn)業(yè)和以信息為主導(dǎo)的第四產(chǎn)業(yè)的成本會(huì)計(jì)問題。此外，知識(shí)經(jīng)濟(jì)具有網(wǎng)絡(luò)化、無形化和虛擬化特征。與醫(yī)院業(yè)務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)金融和虛擬經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)。這要求成本會(huì)計(jì)人員熟悉醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，通過各個(gè)科室積極配合，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在科室錄入，從而減低醫(yī)院成本。同時(shí)，了解知識(shí)經(jīng)濟(jì)的網(wǎng)絡(luò)化改變著經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)，例如軟件、光盤等盡管需要物質(zhì)作為依存材料，但其主要價(jià)值的體現(xiàn)是脫離物質(zhì)材料的人類智力成果。這些新的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象對(duì)成本核算和成本管理到來新的挑戰(zhàn)。

2.3適應(yīng)國際成本管理的變化趨勢(shì)。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和國際金融市場(chǎng)的快速發(fā)展，使資本可以迅速、靈活地在世界范圍內(nèi)流動(dòng)，不僅使貿(mào)易方式發(fā)生了變化，而且對(duì)企業(yè)組織方式也將產(chǎn)生童大影響，大大增加了企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院成本管理過程中，國際化的會(huì)計(jì)技術(shù)將不斷得到應(yīng)用，資本市場(chǎng)國際化程度的迅速提升對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和實(shí)務(wù)的要求也日益提高［4］。成本會(huì)計(jì)也面臨許多急待解決的問題，并不斷催生出新的學(xué)科。例如，質(zhì)量成本作為一種由顧客的需要和期望驅(qū)動(dòng)的、持續(xù)的改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量的管理新學(xué)科，其發(fā)展的重點(diǎn)就在于質(zhì)量成本的確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告。一般來講，質(zhì)量成本由5大類構(gòu)成：預(yù)防成本、檢驗(yàn)成本、內(nèi)部失敗成本、外部失敗成本、外部質(zhì)量保證成本。還有全球化和國際資本市場(chǎng)的持續(xù)發(fā)展，迫切需要會(huì)計(jì)信息可比性的提高，會(huì)計(jì)全球趨同化和差異性問題也日益引起關(guān)注，例如會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的一致性和會(huì)計(jì)信息的可比性程度涉及某些會(huì)計(jì)準(zhǔn)則能否有效實(shí)行的問題［4］。因此，持續(xù)、高效的醫(yī)院全面成本會(huì)計(jì)人員應(yīng)逐漸發(fā)展起應(yīng)對(duì)新的會(huì)計(jì)成本目標(biāo)以及應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)全球化的素養(yǎng)。

2.4重視提升會(huì)計(jì)人本素養(yǎng)。

醫(yī)院普遍重視人才的培養(yǎng)，重視人力資本的投資，沒有足夠的科學(xué)儲(chǔ)備，也就沒有持久的創(chuàng)新能力。這使得傳統(tǒng)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)下的成本會(huì)計(jì)理念與技能已經(jīng)不能滿足知識(shí)經(jīng)濟(jì)下以“人”為本的成本管理需要。以人為本的成本管理適應(yīng)人本管理的企業(yè)管理模式，把人置于成本管理中心地位，通過充分調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，充分開發(fā)與利用人力資源，從而有效地實(shí)施成本管理。首先，通過員工參與成本計(jì)劃的制定，廣泛形成成本計(jì)劃的認(rèn)識(shí)，并深刻理解相關(guān)的成本計(jì)劃，增強(qiáng)實(shí)施成本管理的責(zé)任感和自豪感。例如，讓全體員工參與成本計(jì)劃的制定、實(shí)施、控制和業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)等整個(gè)成本管理過程，有利于提高成本計(jì)劃指標(biāo)的可靠性，防止高層管理者為主體制定的成本計(jì)劃指標(biāo)主觀性太強(qiáng)，脫離實(shí)際的弊端。其次，讓患者參與醫(yī)院運(yùn)營過程，提高患者的成本意識(shí)，防止過度醫(yī)療帶來的浪費(fèi)。

2.5完善會(huì)計(jì)心理素養(yǎng)。

在醫(yī)院實(shí)施全面成本管理過程中，成本會(huì)計(jì)人員不可避免地面臨不確定性的問題情境。會(huì)計(jì)心理素養(yǎng)，尤其是道德人格的形成有利于提高醫(yī)院全面成本管理的效果。會(huì)計(jì)的心理素養(yǎng)主要包含：①正確認(rèn)知的能力。能夠客觀認(rèn)識(shí)成本會(huì)計(jì)任務(wù)，進(jìn)行倫理推理。②良好的情緒情感智力。能夠在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)和收益都極大化發(fā)展的情況下，從關(guān)注短期利潤轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期的價(jià)值創(chuàng)造，引導(dǎo)醫(yī)院管理清晰地把握價(jià)值動(dòng)因，進(jìn)行以價(jià)值為基礎(chǔ)的決策。③豐沛的心理動(dòng)力。例如積極的價(jià)值觀和人生觀、強(qiáng)烈的成就動(dòng)機(jī)和優(yōu)良的意志品質(zhì)。這些品質(zhì)保障了會(huì)計(jì)人員具有較強(qiáng)的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和充分挖掘降低成本的潛力。④會(huì)計(jì)職業(yè)道德人格。包括會(huì)計(jì)道德意識(shí)、會(huì)計(jì)道德關(guān)系和會(huì)計(jì)道德活動(dòng)中長期穩(wěn)定的行為方式。