門診輸液室重點精選(九篇)

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第1篇：門診輸液室重點范文

關鍵詞陪伴式護理;靜脈輸液;巡視服務;個性化服務

門診輸液室是醫院24h 對外服務的窗口,也是患者就醫過程最后一站。患者經過掛號、診斷、各種檢查等就醫過程后,身心疲憊,心理狀態處于最差階段[1]。而輸液者又需劃價、取藥直至門診輸液室等候輸液,精力和體力耗費過多,患者和家屬容易將就醫過程中的不滿對護士發泄,導致護患糾紛。為此,我院從2007年1月開始在門診輸液室實施巡視服務,保證患者及時獲得輸液治療及全程服務,取得良好效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

我院門診輸液室配備輸液椅100張,輸液床12張,負責完成全院門診就診患者的靜脈輸液治療。該科室有護理人員20名,平均年齡23.1±2.5歲;平均護齡5.2年;學歷:中專10名,大專6名,本科4名;職稱:副主任護師1名,主管護師2名,護師4名,護士13名。開展巡視服務前(2005年1月至2007年1月)平均每天靜脈輸液173例次,開展巡視服務后(2007年1月至2009年7月)平均每天靜脈輸液244例次。

1.2方法

1.2.1巡視服務方法

①建立巡視崗位培訓制度:在開展此項工作前護理部對門診輸液室的全體護士進行上崗前培訓,以后由科室護士長結合實際工作中患者的需求制訂培訓計劃,每季度組織培訓1次。培訓的形式有:多媒體講座、現場情景模擬演練、晨間10min重點知識提問、科室內部小型知識搶答賽等。培訓的內容有:常見疾病的觀察和護理程序、靜脈輸液并發癥的預防、護患溝通的知識與技巧、職業安全與防護、常用藥物的不良反應和注意事項、靜脈輸液技能和操作流程等。②合理安排巡視班次、明確崗位職責:根據輸液患者的數量,護士長每天安排2～3名護士上巡視班,輪流在不同時間段負責對所有輸液患者進行巡視,其中早巡視班需提前30min到崗,做好巡視前準備工作,如負責配備輸液室內紙杯、紙巾、宣傳資料,冬季準備暖水袋、檢查輸液室內各種設備的運行情況等。開診時巡視班護士與治療班護士共同完成第一組集中輸液治療,之后巡視班的主要工作職責是負責對所有輸液患者進行流動巡視。③巡視內容:觀察患者病情變化,對輸液過程中出現的不適及時解決;對生活不便的患者提供幫助,詢問患者的需求并給予滿足;觀察輸液速度及藥物反應;向患者介紹所輸藥物的作用、不良反應及藥物輸入需要的時間;對情緒緊張、恐懼的患者給予心理疏導;了解患者健康需求,動態調整健康教育計劃,根據患者的病情給予健康指導,在感冒等流行季節進行預防知識的集體講座,以保證健康教育的連續性、一致性和有效性。④建立嚴格的交接班制度:巡視人員在換崗前嚴格交接班,包括輸液室內常備的急救物品、藥品和患者情況交接;對特殊病情變化的患者進行床旁重點交接,如待用的藥物、檢查和特殊處置等。⑤質量控制:護理部根據門診輸液患者需求結合我院實際情況設計了滿意度調查表。每月護理部派專人到輸液室隨機發放調查問卷2次,發放數量不低于上月輸液總例數的60%,已經調查過的患者不再重復調查,然后對問卷進行匯總分析,了解門診輸液服務質量,將存在問題及患者建議以書面形式反饋至科室,然后由護士長調整巡視內容并持續改進。

1.2.2評價方法

比較巡視服務前(2005年1月至2007年1月)后(2007年1月至2009年7月)患者滿意率(以護理部質控調查問卷為準)和患者投訴率(以患者直接到護理部投訴和科室每月報表上報的投訴情況為依據)。

1.2.3統計學方法

應用SPSS12.0 軟件行x2 檢驗。

2結果

巡視服務前后患者滿意和投訴情況比較,見表1。

3討論

3.1加強護患溝通,消除恐懼心理

在護理服務過程中,與患者溝通是必不可少且非常重要的活動。溝通上的誤會造成隱性病源的流失[2],導致社會效益的降低。巡視服務的開展,使護士有更多時機與患者面對面溝通,良好的溝通增加了患者對護士的信任感和順意性,增強患者對不適和恐懼的耐受力,是降低護患糾紛的因素之一。巡視服務的開展,使患者滿意度由巡視服務前的78.69%提升到99.93%,滿意度大幅度提升(P

3.2開展健康教育,密切護患關系

滿意度是衡量護理工作質量的重要標準之一,健康教育滿意率直接影響到患者對護理技術水平和服務態度的滿意率,而且目前開展的健康教育主要是對疾病相關知識的健康教育,忽略了對基礎護理的健康教育[3],因此我院門診輸液室在為患者進行疾病知識健康教育的同時重點對患者進行靜脈輸液相關知識的健康教育。我院自制了靜脈輸液健康教育電視片,內容包括:輸液完畢護士未能及時拔針或更換液體時患者應如何配合、輸液時肢體如何擺放、輸液過程中如何避免發生空氣栓塞或液體污染、拔針后按壓的正確方法等,在患者輸液過程中由巡視護士給予播放并負責講解。在巡視服務中融入健康教育,不僅激發了患者觀看興趣,同時也有效緩解了患者因緊張而致的身心不適及疲勞感,服務方式的轉變也是患者滿意度提升的因素之一。

“陪伴式”護理服務,有利于減少護患糾紛20世紀的護理模式要求體現“以患者為中心”的服務宗旨,提供個性化的服務需求,而在護理工作中護理人員所表現的主動服務意識差,不能及時巡視、觀察患者病情變化;工作中讓患者或家屬替代部分生活護理而引發患者不滿情緒是引起護患沖突的主要原因[4]。而巡視服務的開展,有護士陪伴在患者身邊觀察病情,觀察用藥后的反應,做好各項基礎護理服務,無需家屬陪同,減輕了患者家屬的負擔,增加了患者的安全感和對護理人員的信任度,從而減少了護患之間的矛盾或糾紛。

超期望護理服務,是減少護患矛盾與糾紛的保證有文獻報道,患者認為優質護理的指征為護理人員對患者態度好、業務精湛、責任感強、對患者講解與疾病有關的知識、及時提供其需要的護理等[5],而巡視服務是轉變服務理念,從過去被動服務、機械式服務轉變為主動服務、人性化服務甚至是超期望值服務的一種服務模式。在患者輸液過程中護理人員不僅關注輸液過程,同時注重了解和滿足患者的生理和心理需求。在提供巡視服務時主動為患者遞一杯熱水;穿刺時為患者墊上愛心小枕;天冷時為患者準備好熱水袋或毛毯,并隨時為患者提供一次性紙杯、衛生紙、塑料袋等。我院在開展巡視服務前2年累計發生了96例護理服務投訴,表現為個別護士服務態度生硬、冷漠,不能做到換位思考;患者液體輸完不能及時處理需反復呼叫;不能滿足患者的生理和心理需求,對患者提出的問題解釋不夠耐心,缺少必要的交流與溝通。巡視服務開展后護理人員不間斷地巡視在患者身旁,根據醫囑更換液體或拔針,及時滿足患者的需求,微笑對待每一例患者;耐心回答每一個問題;幫助患者解決好每一項所需,將一個個矛盾消滅在萌芽狀態,避免了由于長時間等候,以及生理或心理需求不能得到及時滿足而引發的投訴。巡視服務的開展,使護理服務投訴率顯著降低(P

參考文獻

[1] 張玲、葉文琴、席惠君 等.門診輸液室現狀及對策[J].中國實用護理雜志,2004.20 (5):63264.

[2] 任國英、方云、周玲.護患溝通管理流程在門診輸液中心的應用[J].護理學雜志,2008.23 (15):51252.

[3] 李新輝、戴慧珊.對靜脈輸液健康教育中的問題的調查分析[J].中國實用護理雜志,2004.20(4):60261.

[4] 陳田林、陳勇飛、鐘雙喜.從護患關系的不協調因素分析.其實質與對策[J].護理學雜志,2007.22.(3). 59261.

[5] 劉義蘭、王桂蘭、任小英 等.優質護理的指征:住院患者觀點的調查[J].中華護理雜志.2004.39 (9):6412643.

第2篇：門診輸液室重點范文

【關鍵詞】門診；輸液室；管理；安全性【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-5511（2012）06-0203-011存在的安全隱患

1.1藥物因素:隨著藥物品種的增多，有很多藥物化學名、商品名以及包裝等非常相似，在進行配藥的過程中很容易造成藥物的混淆，并且一些新藥物沒有配伍禁忌表，造成藥物之間的配伍禁忌，而造成患者出現不良后果。

1.2護理人員因素: ①法律意識淡薄，對患者實施治療和護理時，沒有及時履行告知義務，忽視了患者的知情同意權;②自身素質低，在工作中缺乏同情心、對患者態度冷淡、與患者交代病情語言能力差，解釋工作不到位缺乏與患者的溝通，導致患者誤解。③業務水平低，藥理知識欠缺，對藥物的正確使用方法和劑量不思考，只盲目執行醫囑。④工作壓力大，醫院中醫護、護護、護患之間關系復雜［1］。而且護理工作量大，長期超負荷的工作，使護士產生急躁、易怒的情緒，失誤率增高。

1.3患者因素: 門診患者來自不同的社會階層，文化素質不同，流動性大，且由于疾病的困擾，心理產生焦慮情緒，把治療的希望寄托于醫院，對醫院和藥物的依賴性增強，再加上患者的自我保護和法律意識增強，對護理人員的苛刻，容易引起護患關系的緊張;而且患者缺乏醫學知識和常識［2］，對自身疾病認識不足，不配合治療和護理，對護理人員以及醫生的宣教不認可，常常出現擅自加快滴速、離開輸液觀察區或者與缺乏與護理人員的溝通，不聽從醫生的醫囑或者護理人員的指導教育等情況，從而存在一定的安全隱患。

2對策

2.1樹立護理人員的專業形象：門診輸液室是醫院的一個重要窗口，護理人員的形象是體現醫院整體質量的重要指標，使每位護理人員認識到塑造形象、樹立優勢、贏得患者信任的重要性。護士著裝整潔，心態安詳，面帶微笑，態度和藹，語氣溫和，表現出護理人員的專業形象服務于患者和家屬，讓患者感受到護士的關愛、呵護，消除患者對醫院的恐懼感和陌生感，顯示醫院的整體精神風貌［3］。

2.2提高護理人員的專業水平，加強流程管理：提高護理人員的專業技術水平是提高護理質量和安全的保障。本著“以患者為中心”的服務理念，對護理人員進行專業技術培訓和操作技能指導，豐富護士的業務知識，提高護士的綜合素質，幫助患者對自己的病情、診斷、治療及護理做到心中有數、積極配合［4］。門診輸液室的工作重點就是靜脈穿刺，要熟練掌握穿刺技巧，力爭做到一針見血，當輸液患者多時，應嚴格執行“三查八對”核查制度，在接單——擺藥——加藥——輸液——巡視等環節加強管理，避免差錯事故的發生，輸液過程中加強巡視，觀察患者的用藥反應，讓患者有親切感。強化輸液室的流程管理，消除護理隱患，保證在各個流程中的無差錯、無事故，做到環環有人負責，核對貫穿輸液全過程，大大減低了差錯的發生［5］。

2.3提高護理人員主動服務的意識，加強護患之間的溝通：結合優質護理服務，使護理人員轉變觀念，發揮自己的愛心，使患者得到方便、舒適、快捷、滿意的服務。有些患者和家屬因為缺乏對疾病的認識，護理人員語氣不佳、解釋不合理時就會產生護患矛盾［6］。我們護理人員應提高自己的服務意識，耐心細致地做好必要的解釋工作，患者在輸液過程中會不斷提出問題，護士應該認真解答，有能力解決的要及時解決，不能解決的要向值班醫生或上級領導反映，以協助解決，時刻牢記安全是達到滿意的根本，而滿意又是留住患者的根本［2］。

2.4加強安全教育：患者在輸液室輸液的過程中宣教是必不可少的環節，很多患者在輸液的過程中，按照自己的需要而擅自改變輸液滴速，沒有按照醫生的囑咐或者護理人員的規定進行操作，因此在護理中加強宣教不僅是提高患者積極配合的措施，也是遵照醫囑的重要體現。在輸液的過程中為了保證療效，應該在輸液室開展多種宣教工作，促進患者的配合，從而保證輸液的安全［7］。

3結果

門診輸液室是病員就診的第一站，也是反映門診護理質量的一個重要窗口，由于門診輸液室承擔著門診的輸液護理工作，患者多，流動性大，對護理人員的技術和護理質量、護理安全是個重大考驗。我院門診輸液室針對輸液環節中存在的安全隱患，加強輸液環節的管理，提高護理人員自身素質和業務水平，采取有效的防范措施，不僅使患者的滿意率提高，護理的差錯發生率減少，提升了輸液的安全性，更使理人員個人發展得到充分的滿足，增強了責任心和競爭意識，有效消除護理隱患，提高護理安全，提高醫院整體水平。 參考文獻

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［2］ 何曉英,閆 翔,王雪梅,等.淺談護理安全管理和風險防范［J］.西南軍醫,2007,9(11):143.

［3］ 郭麗霞，陶曙，冼翠平，劉友，胡秋桂；門、急診輸液安全薄弱環節及改進措施的探討［J］．臨床肺科雜志；2008,13(9)：1227—1228．

［4］ 呂琦玲，梁汝青；加強門診輸液室環節管理提高門診輸液安全性臨床和實驗［J］．醫學雜志；2009,8(7)：151—152．

第3篇：門診輸液室重點范文

關鍵詞：同理心 門診輸液 護患關系

一 基層醫院門診輸液室特點

基層醫院的病人大多來自于周邊村莊，住院病人少，大部分是門診輸液病人，病種多，病人年齡跨度大，即有新生兒，嬰幼兒，也有七八十歲的老年患者。再者，病人及家屬 大多來自于農村，對一些基本的衛生知識，健康知識了解甚少，護士必須針對患者的情況對他們的提問給予通俗易懂的耐心的解釋，另外，病人及家屬經過就醫檢查，取藥等過程后，身心疲憊，門診輸液室作為他們就醫的最后一站，護士也比較容易成為他們發泄不滿情緒的對象。再者，由于護士數量不足，工作量超負荷，工作單調，重復性強，又要要求有較高的準確性和責任心，致使護士身心處于持續經張狀態，也常把自己的壓抑情緒傳遞給病人，因此門診輸液室往往是基層醫院護患糾紛最多的科室，既影響了護士自身的職業形象，也給醫院整個的形象帶來了負面影響。

二 同理心在護理中的應用

2.1同理心的定義

羅杰斯將同理心定義為，對當事人的內心世界猶如親身體驗的了解，即護士對病人內心世界的了解如同親自體驗了病人的經歷一樣，設身處地的為病人著想，理解病人的感受，體諒病人體諒病人，使病人感到關心、溫暖和重視。

2方法

對護理人員進行以‘‘同理心’’為重點的醫學倫理知識教育，并根據門診輸液室的特點，選擇幾個常見病種，以問卷的形式下發給護理人員，如“我是一位發燒的老年患者，我需要哪些需求？”

我是一名行動不便的患者，我需要哪些護理需求？”等，然后將問卷統一收回，經過討論總結篩選，制定出符合患者需求的幾項護理設施。

1接待患者要熱情，對患者的提問要耐心的給予解釋。

2靜脈穿刺的患者，如靜脈穿刺一次未能成功，應該對患者說“實在對不起，給你增加痛苦了。”

3腿要勤，輸液過程中，如患者有什么不舒服或其他的疑問，不要用以往的經驗去回答，一定要親自去觀察患者，解除疑惑。

三 效果

把新增的幾項護理措施實施于患者，并對其進行滿意度調查，患者滿意度顯著提高，護理糾度明顯減少。

四討論

1同理心是融洽護患關系的第一保證。

護理人員只有有了同理心，才能對患者感同身受，才能設身處地特為患者著想，才能真正做到向病人所想，急病人所急，護士在工作中就能從患者的眼神、表情、言語、體態中經意讀懂他們的需求，從而對他們現有的或潛在的的護理問題給予及時的處理。患者的滿意度大大增加，從而也促進了護患關系的發展，融洽了護患關系。

2、同理心是提高護理人員職業道德的關鍵。

從一般意義中職業道德是專業人員的必備素質，從醫學的特殊意義上看，醫學職業道德品質對于醫學專業人員更為重要。醫務人員的職業道德如何，直接影響到防病治病的效果。關系到患者的生死危急，通過以“同理心”為重點的論理學習，再加上問卷調查，讓我們的護理人員融入患者的角色，細細揣摩患者的感受和需求，使我們的護理人員感同身受，在護理病人時懷有一顆愛人之心，在工作中必將盡職盡責，恪守我們的職業道德，例如，一位八天大便不下的老年患者，通過灌腸。大便仍未下，老人非常痛苦，我們的護理人員不怕臟，不怕累，用手指為老人摳出了大便，解除了老人的痛苦。過后，老人及家屬對我們的護理人員非常滿意，并一再要求請我們的護理人員吃飯，均被我們婉言拒絕。

第4篇：門診輸液室重點范文

兒科門診輸液室是患兒進行輸液治療的場所，患兒及家長流動量大，患兒抵抗力較低，是醫院感染的高危科室之一，加強門診輸液室的管理，對防止交叉感染、提高醫護質量起著重要的作用。我院兒科近三年通過開展整體護理，采取嚴格消毒隔離、無菌技術等措施，既全面滿足了患兒及家屬的需求。減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，又大大降低了門診輸液室的醫院感染率，對醫院的經濟效益、社會效益均產生了直接的影響。

1 臨床資料

我院門診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫生往往會選擇靜脈給藥，但因為患兒對輸液存在恐懼心理，怕痛，易動、易哭，往往不予配合，給護理工作帶來了一定的難度。筆者有多年門診輸液室工作經驗，總結了門診兒科病人的幾點輸液護理管理體會，現報告如下：

1.1控制醫院感染措施

1.1.1提高認識，完善制度：對醫護人員重點進行院感知識培訓，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹立醫院感染防護意識，制訂了各項規章制度，如清潔衛生制度、消毒隔離制度、監測制度、無菌技術制度等，并嚴格執行，使工作制度化、規范化。

1.1.2嚴格執行查對制度，樹立安全護理意識

檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等，嚴格執行三查七對制度和無菌操作技術原則，加強責任心，嚴防醫療差錯事故的發生。合理選擇靜脈，盡量由遠心端由細到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經、關節、受傷部位 。

1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發熱患者單獨設一間輸液室。成人與兒童輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發生，這對預防醫院感染提供了有利條件。

1.1.4 嚴格監測制度：我科規定.每個月對輸液室空氣、桌面、無菌液、無菌物品進行1次培養，室內空氣中細菌總數不得>500個/m3。各類物品表現和護理人員手細菌總數不得>8個/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監測須有記錄。

1.2 整體護理

1.2.1 護理評估：從患兒及其家屬到達輸液室起，護士就開始對患兒進行評估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無配伍禁忌、血管情況、對輸液治療的心理反應。評估患兒家屬對疾病相關知識的認識程度、對患兒接受穿刺的心理反應、照顧患兒的能力、經濟狀況、有無擔心的問題及需求，以取得家屬的配合。

1.2.2 環境準備：輸液室要具備良好的通風采光條件，設有紫外線燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康教育專欄，配備電視機，播放動畫片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。

1.2.3 物品準備：輸液室要為家屬及小兒提供相應的便民服務，如放置兒童玩具、24h供應開水、一次性紙杯、手紙、被子、針線盒、書報、意見本等，處處體現出方便病人的服務宗旨。

1.2.4 心理護理：護士以和藹的態度、通俗易懂的語言接診患兒，在短時間內建立良好的關系。多數患兒對打針有夸大的想象，常常一見到護士阿姨就哭鬧，可根據不同年齡不同性格的患兒特點，靈活采取相應的心理干預方法：①淡化式心理干預：鼓勵患兒勇敢，用其曾經經歷過的疼痛來形容打針的疼痛程度；②轉移式心理干預：在穿刺時問患兒的學習、生活、興趣等；③趨利避害式心理干預：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實；④漸進式心理干預：對學齡期患兒采用講一示一做法；⑤鼓勵式心理干預：穿刺時不失時機地鼓勵和贊揚患兒；⑥重視首過效應：對第1次接受穿刺的患兒力求一針見血，避免負面影響。幫助家屬正確認識小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態，對家屬配合治療的語言、行為及時地予以贊揚和鼓勵。

1.2.5 密切觀察患兒病情變化：密切觀察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時間短、門診輔助檢查少、流動快、觀察時間少、住院床位有限。病情判斷有出入（如顱內出血，占位性病變等），需要留觀的病人，如發熱抽搐、反復高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明（如嗜睡、胸悶等）、專科病人（血液、先心病、遺傳代謝病等）、發生輸液藥物過敏，門診較重病人的后續治療不完善，以上問題都是潛在的危險因素，要求巡視護士在早期識別重危病人，輸液時密切觀察病人病情變化，發生病情變化及時處理。

1.2.6 健康教育：通過多種方法，如電視媒介、黑板報、畫報、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預防疾病、促進康復的知識；交代輸液的注意事項，講解患兒所患疾病的病因、發展及治療藥物的特性等；根據不同季節的疾病特點，定期更換宣傳欄宣教內容，內容側重于宏觀衛生知識和季節性常見病的預防；指導家屬掌握一些急癥病及常見病的護理，如感冒的預防、腹瀉的喂養、發熱的護理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。

2 結果

在兒科輸液室應用整體護理的模式全面滿足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見血的操作技能、耐心周全的心理護理、細致入微的病情觀察、切實有效的健康教育、科學的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護理糾紛和投訴，提高護理滿意度，體現了護理人員的知識技術水平和對病人的關愛之心。實現了以人為本的整體護理服務理念，通過采取以上措施。加強了對門診輸液室的管理，樹立了嚴謹的工作作風，有效地預防了交叉感染，杜絕了醫源叉感染。使輸液室的醫院感染率為零。

3 體會

整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，解決病人問題為導向，滿足病人需要為目的，將臨床護理和護理管理系統化的模式，其內涵即主動地、積極地、獨立地解決病人的健康問題，用護理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務[1]。兒科輸液室作為醫院的窗口，開展整體護理，對醫院的經濟效益、社會效益均能產生直接的影響。據統計，目前世界上有41種主要傳染病，其中經空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門診輸液室在人員持續不斷流動的情況下，無法持續進行紫外線消毒，僅靠一天兩次的紫外線消毒是不能保證空氣質量。自然通風降低菌落數的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫院感染率，值得推廣應用。

參考文獻：

第5篇：門診輸液室重點范文

關鍵詞：門診輸液室；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0423-02

門診輸液室作為醫院的窗口，醫療護理工作的第一線，人流量大，病種復雜，基層醫院門診護理人員較少，醫療安全隱患多，作為基層門診輸液室的護理人員如何順利地開展護理工作，預防護理事故及差錯的發生，特別是新的《醫療事故處理條例》的實施，對我們醫療行業及廣大醫務工作者提出了嚴峻的挑戰。本院對門診輸液患者管理中存在的安全隱患進行如下分析，并作出針對性措施，先將具體做法總結如下：

1 輸液安全隱患因素分析

1.1 護理人員因素

1.1.1 工作量大，護理人員少，護患易發生沖突：病人從掛號、就診交費、檢查取藥已經花了很長時間，易煩躁，如果醫生再開高檔藥，病人帶著怨氣來輸液易與護理人員發生沖突。

1.1.2 藥物種類繁多，護理人員注意事項掌握不全與病人交待不清容易引起糾紛，輸液室服務面廣牽涉到內、外、婦、兒等。用藥種類繁多，加上新藥層出不窮，護士對藥物的注意事項掌握不夠，可能產生的副作用交待不清或用藥前沒有嚴格執行查對制度等容易引起病人不滿。

1.1.3 穿刺技術不熟練，反復穿刺易引起病人不滿：年輕護士由于工作經驗不足，穿刺技術不熟練，導致反復穿刺，造成患者不滿，遷怒于護士。

1.1.4 巡視不及時或工作責任心不強，導致護患糾紛：由于輸液病人多護士人手少，沒有足夠的時間去巡視，病人輸液結束需要更換輸液瓶或拔針式，不能及時到位。另外部分護士工作責任心不強，在執行操作時精力不集中，原因習慣性因素的影響［1］。

1.1.5 輸液注意事項交待不清楚，容易發生糾紛：病人輸液時護士地病人相關注意事交待不清楚，加之病人常常自行調整滴速，引起不適或因輸液結束拔針后，未交待按壓針眼方法和時間，導致局部青紫淤血，引起糾紛。

1.2 醫囑因素

1.2.1 該作批示的藥物未開醫囑：醫生開醫囑前未詳些詢問患者用藥史或對某些藥物是否需要做皮試不清楚而未開皮氏醫囑：如低分子右旋糖酐、胸腺肽等。

1.2.2 藥物劑量與患者實際年齡病情不符。由于應用于臨床的藥物多變每種藥物有多種規格、制劑，同種藥物有不同的商品名[2]，如克林霉素、頭孢曲松有不同的廠家生產的，不同的商品名如萬可欣，醫生對新藥品的規格、用藥劑量不熟悉等。

1.3 管理因素:護理人力安排不科學，實行固定班次，查對程序不規范，忽視輸液巡視不重視健康教育。

1.4 患者因素

1.4.1 年老體弱、嬰幼兒是門診輸液的主要對，病種復雜，病情多變。

1.4.2 患者對輸液滴速過快過慢的危險性認識不足。

1.4.3 由于住院病房緊缺或經濟條件的限制，少數需要住院治療的患者人在門診輸液。

1.4.4 患者文化素質低，老年人不懂普通話或聽力缺陷，胡亂回答護士的呼叫。

2 防范措施

2.1 縮短窗口等候時間：維護好窗口秩序，病人較多時，要注意安排病人排隊，形成習慣，合理分工，在三查七對的基礎上加快加藥，輸液進度，縮短病人等候時間。

2.2 認真執行查對制度：嚴格按說明書配制，堅持憑病歷、皮試卡、輸液的原則，當護士接到病人遞給的病歷和藥物時，首先應根據病歷，逐一核對藥物間的配伍禁忌，致敏藥物使用前再次詢問有無過敏史，認真核對皮試名稱、結果，是否陰性，平時注意收集各種藥物的使用說明書，尤其是新藥，熟悉其注意事項藥理作用常規不良反應等。

2.3 加強技術培訓，提高靜脈穿刺水平:選出優秀護理操作培訓師，定期開展操作技術培訓，根據不同年齡資護士制定培訓計劃每月進行一次技術講座，同時針對一些特殊輸液人群，如老年人、新生兒肥胖等的操作技術開展經驗交流，提高全員的靜脈穿刺水平。

2.4 加強巡視，加強工作責任心:建立輸液巡視卡，專人巡視，發現問題及時解決，每天安排一名巡回護士為患者講解有關輸液知識，巡視過程中注意藥物反應及效果，輸液局部有無滲漏，發現問題及時解決并做好登記。

2.5 加強健康宣教，提高病人遵醫行為及防病知識：囑病人輸液時，不可隨意調節滴速，尤其是年老體弱及心肺功能不好的病人，把針后告知病人按壓穿刺點上方三分鐘以上，以免造成局部青紫淤血。

2.6 制定規范化輸液流程，認真執行查對制度，制定切實可行的門診輸液查對制度。嚴格按程序實施，詳細詢問患者用藥史，發現醫囑有疑問及時與醫生聯系。

2.6 合理配置人力資源實施彈力排班

護士長根據各級各層次人員的臨床經驗，操作技能性格等方面進行合理搭配，根據輸液高峰時段適時組織調配人員，科學排班將三查七對制度貫穿于工作中，不但要核對藥物治療單，還要核對門診病歷，加強輸液巡視，在巡視過程中，不僅要觀察滴速，有無腫脹滲漏等，還要觀察特殊病人的病情變化，在交接班時要重點交代，多與患者交流，聽取意見針對病情作必要的告知及相關的健康宣教。

2.7 有序安排輸液患者的座位，年老體弱者安排在特殊輸液室內，便于觀察及處理，每班設1~2名護士，及時解決患者的需求，對三歲以內哭鬧不安的嬰幼兒要特引起重視需排除因靜脈刺激藥物外滲或恐懼所致的不適，適時對患者進行健康教育，告知輸液安全滴速及加快輸液滴速的危害性，拔針時告知按壓穿刺點的注意事項，下次輸液時間等。

3 體會

門診是醫院工作的第一線門診輸液室乃是醫院的一個大窗口，工作的優劣直接反映醫院質量[3]。有調查表明，住院患者對護理工作的意見投訴54%與輸液有關[4]。可見安全輸液非常重要，必須認真執行查對制度，正確處理醫囑，加強巡視適時做好健康教育，取得患者的理解和配合，可提高操作的安全性，提高護理質量及患者的滿意度。

參考文獻

[1] 馬燕蘭，韓忠福，如何在臨床中找出護理科研問題.中華護理雜志，2002、37(6)：469

[2] 黃海霞，對輸液患者實施風險管理的探討.廣西醫學，2005，27(4)：519

第6篇：門診輸液室重點范文

【摘要】：門診是醫院的重要組成部分，也是醫院的對外窗口，門診護理的安全管理直接影響著醫院的聲譽。也正因如此，積極做好門診護理安全評估，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。

【關鍵字】：門診；護理；安全管理；

醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護病人的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

一、門診護理安全評估

（一）醫院感染發生的可能

重大院內感染一旦發生，后果嚴重威脅生命。門診手術室、內窺鏡中心，口腔科門診，發熱門診、腸道門診換藥室等發生感染的可能性很高，一旦發生感染性事件，影響重大，并且會導致醫療糾紛。

（二）關鍵部門存在醫療護理安全隱患

內窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術室，輸液室在醫療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫院處理的時效性和規范性，需要關注急救設備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發生安全問題的隱患[1]。

（三）應急處理的安全問題

突發公共衛生事件、傳染病暴發及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災等，此類突發事件雖然發生概率不高，然而一旦發生，給病人、醫院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數缺乏應急預案和演練的醫院[2]。

（四）門診護理安全問題

護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環節和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環節的協調等都存在安全隱患。

二、門診護理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關制度、流程上墻；每月進行細菌培養和檢查消毒隔離質量；內窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發熱門診和腸道門診需設專區，使門診與之分離，實行全套服務，嚴格執行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護士的質量、能力與護理差錯、事故直接關聯。內窺鏡中心，婦產科，放射科，門診手術室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

3、設施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復，也使護理差錯發生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環節和工作量，減少差錯的發生率。

（四）門診應急處理

1、完發公共事件處理

成立突發事件應急處理領導小組及各類急救小組。院長擔任領導小組組長，負責對全院突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理工作。突發事件發生后，院突發事件領導小組迅速對突發事件進行評估，初步判斷突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案的意見。如啟動應急預案，各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。在門診如發生突發事件，必要時增加醫生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預防與控制

根據傳染病發病的季節性特點，在夏季重點預防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預防和控制，有呼吸道癥狀的發熱患者分診至發熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫院應該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團隊之間的協同效應

鼓勵和培養護士之間的團隊協作精神，倡導在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，按流程操作，充分提高執行力，從過去較重視結果，到現在既重視結果，更重視對實現這一結果的全過程的監控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發生，提高護理質量和護理安全。

（六）醫療護理質量管理

據不完全統計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應，以質量保證來防避風險是最好的預防醫療方式。護士加強處方醫囑的核對，發現有藥物配伍禁忌，超量即時聯系醫生修改，重視輸液過程中藥物不良反應的觀察，經常巡視，及早發現和處理，保障護理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確保患者在醫院就診期間的安全，如意外跌倒、財產安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

三、總結

加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內感染事件的發生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續的過程，還需要學習國內外的先進理論和方法，使安全管理更加科學有效，對門診患者提供更安全、更高質量的護理。

參考文獻

[1]宋蔓莉，吳冬梅，趙楓，等.機關門診護理安全管理體會[J]中國民族民間醫藥.2012（17）：137.

[2]林惠華.門診護理安全管理的難點與重點探析[J]中國醫藥指南.2012（15）：394-395.

第7篇：門診輸液室重點范文

【關鍵詞】 輸液 安全隱患 對策

靜脈輸液是門診的治療手段之一，是一種有創性治療，操作中任何環節疏忽都有可能導致各種不良反應的發生，甚至引起醫療糾紛 。據報道，靜脈輸液是發生護患糾紛最多的治療環節[1]。因此提高靜脈輸液質量，減少護患糾紛，為患者提供全方位的優質服務，已成為門診護理工作者高度重視的問題。現結合臨床實際，對我院門診靜脈輸液中存在的安全隱患分析如下。

1 靜脈輸液安全隱患因素分析

1.1 醫務人員因素

1.1.1 治療單難以辨認

某些醫生的處方字跡潦草，使護士難以辨別醫囑內容。加之近年來臨床上聯合用藥的情況越來越多，增加了藥物配伍禁忌的概率[2]，而護士對藥物的相關知識掌握不夠，尤其對新藥知識認識不足，導致查對困難，容易出現差錯。

1.1.2 安全意識淡薄

護士在治療過程中未嚴格執行查對制度，因工作忙亂未遵守操作流程導致用藥錯誤；輸液卡上所簽姓名、時間不規范，如字跡潦草、以姓代替全名、簽注的時間與實際時間不符，使查對制度流于形式。

1.1.3 不了解病情

門診輸液室的患者來自各個專科，病種多且復雜，護士對患者病情不了解，在輸液中出現病情變化未能及時發現，導致處理不及時而引發護患糾紛。

1.1.4 巡視不到位

由于門診患者多，工作處于超負荷狀態，特別在輸液高峰，護士忙于應付接藥、配藥、注射等工作，無法及時巡視，導致患者補液外滲，補液不能及時更換，使患者滿意度下降。

1.2 患者因素

1.2.1 出現應答錯誤

門診輸液患者較多，出現同名同姓患者的現象時有發生，加之環境嘈雜，當護士稱呼某患者姓名時，容易出現應答錯誤，造成相互交叉錯用藥物。

1.2.2 缺乏醫學知識

部分患者不遵守藥敏試驗的規定，在進行藥物過敏試驗期間擅自離開。部分患者對輸液滴速過快和過慢的危險性認識不足，或因趕時間而自行調節輸液滴數。

1.2.3 尊醫行為較差

門診病人隨意性大，因某些雜務，不執行醫囑而擅自推遲或提前治療時間。

2 對策

2.1 加強業務學習

定期組織護士學習相關的藥理知識，當有新藥出現，要及時收集和閱讀說明書，使護士了解和掌握常用藥物的作用和副作用、給藥途徑及可能發生的不良反應，以便發現問題能夠及時正確處理。

2.2 提高安全意識

加強法律法規知識教育，使護士認識到相關法律法規和條例即是對護理行為的規范和約束，也是對護理行為的保護。在執業中應當正確執行醫囑，為患者輸液時引導患者按時、按劑量完成治療。對易過敏的藥物用藥前詳細詢問過敏史。發現醫囑有誤或有疑問，及時與醫生聯系，核對無誤后方可執行。

2.3 加強查對制度的管理

嚴格執行查對制度，步步落實到位，做到三查十對一注意[3]。“三查”即給藥前查、給藥時查、給藥后查，“十對”即對姓名、藥名、劑型、規格、劑量、藥物和治療單有效期、用法、用量、時間及診斷。對于藥名相近、外形相似的藥尤其要注意。靜脈穿刺前實行雙向核對姓名制：讓患者自己報出姓名，可防止患者因聽錯姓名而發生差錯事故。

2.4 加強健康宣教

輸液前告知患者輸液總量、所需時間、藥名及用藥過程中可能出現的不良反應。輸液時告知患者安全滴速及加快或減慢輸液速度的危害性，囑其不要隨意調節滴數，對易發生過敏的藥物，皮試及輸注后告知患者必須按規定時間在觀察區觀察，不得擅自離開，以免發生不良反應或意外事件。

2.5 提高護士業務素質

護士不僅要掌握輸液相關理論和技能，還要掌握各專科疾病的急救處理方法。對輸液并發癥及可能發生的情況，制定搶救程序，并在實際工作中加以應用，熟練掌握。保持輸液室內時刻有護士巡視，密切觀察病情變化，重點觀察輸液速度、有無心慌、液體滲漏及不良反應，認真做好交接班。

3 小結

針對門診輸液存在的安全隱患，結合實際工作，有針對性地采取一系列安全防范措施，給患者提供了安全、快捷、高效的優質服務，患者投訴、護理糾紛、醫療差錯大大減少，護理質量和患者滿意度得到較大提高，不僅達到了良好的輸液治療效果，而且產生了良好的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 顧艷葒，張濤.醫院服務流程再造的研究現狀[J].護理管理雜志，2008，8(8):14-16.

第8篇：門診輸液室重點范文

【關鍵詞】 注射室; 隱患; 防范措施

1 門診注射室常見隱患

1.1 靜脈采血

1.1.1 責任心不強,未嚴格執行“三查七對”制度。如貼錯標本、寫錯姓名、采血量不足等,直接影響到化驗結果,以到延誤患者的診治。

1.1.2 護理人員服務態度不好,對患者解釋不夠。如采血后未交代患者正確按壓方法和時間,給患者造成不必要的麻煩和痛苦。

1.3 業務技術不精,基本功不扎實,以至于反復穿刺給患者增加痛苦。

1.2 皮膚過敏試驗

1.2.1 護士責任心不強,早上配好的皮試液不及時更換,造成皮試結果不準,甚至會給患者帶來不可預料的痛苦。

1.2.2 護理人員技術素質及患者前臂局部情況的影響導致皮試做的不標準,結果判斷時把握不準,使患者不能順利用藥。

1.3 配藥

1.3.1 工作責任心不強,未嚴格執行查對制度,看錯藥物名稱、劑量、濃度等,容易造成加錯藥、輸錯液。

1.3.2 無菌觀念不強,無菌操作不嚴格,一簽多用,抽吸藥物時手掌握住整個活塞等,造成各個環節的污染,增加輸液反應的幾率。

1.3.3 工作中存在隨意性,操作不嚴謹,如藥物抽吸不徹底,粉劑藥物溶解不徹底就進行靜脈輸液。

1.4 對患者的解釋、關心不夠,注射前的不夠,如有無過敏史,是否空腹等,一旦發生輸液反應或過敏性休克易引起患者及家屬的猜疑“護士是否操作有誤”。

1.5 操作不認真或排氣不順利、藥液劇烈搖晃后都容易產生大量氣泡,致使排完氣后輸液管壁黏附一些微小的氣泡不易排盡,從而給患者造成心理壓力。

1.6 注射過程中與患者缺少溝通,不了解患者的心理、生理狀態,隨意調快輸液速度,導致輸液反應或其他不良反應的發生。

1.7 拔針時由于交待不清,壓迫止血方法不當,造成皮下淤血,即影響下次穿刺也給患者帶來不必要的痛苦。

2 防范措施

2.1 掌握正確的工作方法

2.1.1 嚴格執行每一項操作規程和查對制度。堅決消滅護理操作中的隨意性。

2.1.2 學會工作中與患者交流,關心體貼患者注意詢問患者有無過敏史,是否空腹,仔細交代注意事項。

2.2 工作重點突出

2.2.1 突出重點患者 門診護士要對診區內患者負責,要熟悉他們的病情,了解他們所用藥物,特別要注意老年患者和年幼患者及有藥物過敏史的患者。

2.2.2 在門診常用藥物中,要對藥物的特性有所了解,掌握常用藥物的配伍禁忌,在使用易過敏藥物時要特別集中精力,嚴密觀察患者的病情變化,在使用特殊藥物時,要重點掌握藥物的副反應,便于觀察患者的不良反應。

2.2.3 注意區別藥品的外包裝,常用藥物的外包裝近似,護士在操作時嚴格執行查對制度。

2.4 注重知識的不斷更新 護士在平時的工作中不僅要加強理論知識的學習和基本操作技能的訓練還要不斷學習新知識,新療法,新藥物的作用、不良反應以及臨床應用時的注意事項。

第9篇：門診輸液室重點范文

按照“人才立院、以科帶院、著力樹人”的思路，我院把醫學人才資源的開發放在醫院工作重要的戰略地位，一方面加大對在職醫務人員培養工作的力度，全年共有位醫務人員參加繼續教育培訓，住院醫師培訓人，繼續教育經費支出萬元，繼教率達100，開展全院性業務學習次，選送了名醫務人員外出進修，另一方面想方設法引進醫學人才，一是上門求才，組織人員遠赴哈爾濱、吉林、重慶、杭州等各大院校及全國人才招聘會上廣招人才；二是筑巢引鳳，制訂關于引進人才的具體規定，帶科研課題或新項目來院人員，醫院確保其科研活動經費及開展新項目所必需的醫療設施，對獲得科技進步獎的還按獲獎等級分別給予重獎；三是委以重任，對引進的優秀人員委以重任充分發揮專業特長，以事業吸引人才。今年引進資深副高專家西內科李保友醫生、病理科醫生和福建中醫學院研究生，并接納一批重點院校本科畢業生如溫州醫學院臨床本科、哈爾濱醫科大學藥學本科、等，形成一支醫德好、醫術精、敬業精神強的合理衛生技術梯隊，為醫院闊步前進奠定堅實基礎。

二是重視學科建設，開創特色門診

大力扶持重點專科、特色門診，繼續加強專科專病的建設，續方便門診之后又推出“口腔治療中心”“結石治療中心”；中醫心血管科運用中西醫結合治療心腦血管疾病，療效獨特且具有高血壓、糖尿病等專病特色，主持省級、縣級在研課題，目前研究的頸動脈粥樣硬化早期檢測及中西醫結合干預治療被省中醫藥、縣科委立項，研究成功將填補省內空白；腎病專科采用通陽利水法自擬驗方治療陽水水腫、針推科刺血放痧法治療夏秋季腹痛均有良好療效；中醫婦科運用補腎化痰法治療多囊卵巢綜合癥、滋陰固攝法治療婦女更年期血崩也療效確切、深受患者歡迎；骨傷科作為院重點專科，采用傳統手法整復結合現代手術治療骨傷疾患，技術水平先進，開展的中西醫結合治療股骨轉子間骨折被縣科委列入科研項目；此外檢驗科PCR室還通過了國家衛生部專家組的驗收，為今后工作創下良好的開端。

三是加大設備投入，增強科技含量

堅持科技興院。上半年斥300萬巨資引進了大型醫療設備美國GE多排螺旋CT，掃描速度快、圖像清晰度高，病人受線量小、適用于頭顱、胸、腹部、盆腔等臟器疾病診斷，此外通過公開、公平、公正的大型儀器集中招標引進了全自動血球計數儀、微生物血液培養儀、微生物鑒定儀、厭氧培養箱、進口細微鏡等醫療設備，進一步促進醫院整體醫療水平的提高，更好地為患者診治保駕護航。