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關于口腔醫生工作計劃最新范文 一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
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為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《x省病歷書寫規范》(x年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據x市醫院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師本等項目記錄。
4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(x個月)組織督察組依照《x省病歷書寫規范》(x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織x個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教x號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及x省衛生廳、人事廳閩衛科教x號文件中《x省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
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20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過,一年來,在院領導的正確領導下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務,在這一年里,無醫療事故的發生,多項工作受到醫院的好評。在工作中,不怕困難,勇挑重擔,頑強拼搏,敢于創新,取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃,我們認真思考及時總結,將從以下幾點著入手,以便今后能更好的工作,請院領導及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念:做到這一點,要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經濟負擔:合理用藥不僅表現在對癥用藥,還表現在藥物的合理應用方面。要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行的醫療服務。盡的能力替患者著想。
二、業務方面
口腔科患者量較去年平中略升,其原因與大家的共同努力是分不開的。業務收入基本完成醫院下達的各項指標及診治任務。積極開展業務學習。在醫療質量上加強管理,同時積極開展新技術、新業務:新技術、新業務。
總之成績屬于過去,未來才屬于自己,惟有勇于進取,不斷創新,才能取得更大的成績。發展是硬道理,發展是第一要務,只要我們解放思想,堅定信心,與時俱進,大膽創新,就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及口腔科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。
(一)、進一步強化經營意識。拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益。增加患者就診率,開展新項目。
口腔科的收入以往以常規治療收入為主,約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎上,從患者就診率上突破,加大宣
傳力度,爭取患者加深對我院口腔科的理解,增加信任感和認同感,對待每一位患者都細心,熱情,使患者滿意。
積極開展新的項目,如:大錐度一次性根管治療,牙周刮治,牙周手術,根管外科,牙體美白,口腔粘膜病的診治等新技術。
口腔科在這大好的形勢下,積極利用多種傳媒宣傳自己,參加各種下鄉義診活動。在醫院領導的大力支持下,將口腔科的新技術、新項目制成圖片,展板,并制定科室宣傳手冊,大力宣傳加大口腔科的影響力,不斷吸引患者,增加收入。
(二)加強科室內部管理,完善組織紀律,加強考勤建設,增強人員團結,積極催人上進。嚴格要求大家遵守相應的法律法規和醫院的各項規章制度。
(三)進一步完善服務流程,不斷完善各種專業和技能。及時與患者,以及家屬溝通,建立相應的隨訪機制。同步完善各種病歷登記,復診制度。
(四)加強人文關懷,確保醫療安全,提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。不斷加強對高端治療手段和產品的推薦,使患者享受到更優質的服務。
(五)完善醫療糾紛的處理機制。加強醫務人員教育,加強醫患雙方溝通,極力避免醫療糾紛。
(六)強化學習氛圍,提高業務水平??苾热藛T的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。同時多多培訓新人,使其早日成長為合格的人民醫生,更好的為人民服務。定期開展科內講座,加強科內人員理論知識的培訓,訂閱口腔雜志,了解口腔科新技術,新動態,新經驗,并在打實理論基礎的同時,通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術,開展新項目,擴大科室影響力,吸引患者,增加收入。
三、繼續教育方面
教學工作
1、科內人員繼續教育管理
a、有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回科后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、加強科室內外學術活動、交流的重要性。
2、科室內進修、實習生人員管理。
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
1 本干休所全方位護理服務內容
完成治療室日常靜脈輸液、肌內注射等護理工作;為行動不便老干部上門進行注射、換藥, 更換胃管、導尿管;家庭病房每日上門護理查房、護理操作工作;開展心電圖室、理療室、氧療室日常工作;陪送老干部體系醫院就診;參與老干部急救工作;協助保健醫生進行心理疏導;協助保健醫生進行慢病管理、健康教育;參加門診部日常值班等工作。
護理服務的工作形式由過去的單一化轉變全方位護理服務, 既要完成干休所門診部內的護理治療工作, 又要深入老干部家庭開展護理服務, 特別是家庭病房和空巢老干部更需要投入大量的時間和精力。
本干休所現有老干部、配偶、遺屬近500名, 按照干休所編制設置, 本干休所只有3名護士, 開展全方位護理服務難以落實。本處試行聘用地方護士充實護理工作, 緩解老干部的日益增長的護理需求和現有護理人員嚴重不足的矛盾, 受到了一致好評。
2 應對策略
2. 1 規范化培訓 聘用護士的實習醫院不同, 護理知識、技能層次不同, 上崗前必須統一進行崗前培訓, 由護士長負責制定培訓計劃并實施, 培訓內容包括:基礎護理操作、醫德醫風、溝通技巧、護士禮儀培訓、護理安全、職業防護、法律法規等。
2. 2 掌握急救操作技術和流程 干休所的老干部年齡已在80歲以上, 不同程度的患有心腦血管疾病, 急救工作隨時可能展開, 急救技術事關老干部寶貴的生命。由保健醫生擔任培訓, 并不定期進行模擬搶救演練, 逐人逐項進行考核, 要求每位護士必須做到:牢記搶救應急預案流程;熟練完成徒手心肺復蘇的操作;熟悉急救箱內藥品的品種及應用;獨立操作心電監護儀、除顫器、簡易呼吸機、氣管盲插管。
2. 3 健康教育培訓 將老年人常見慢性疾病的預防、治療及護理知識, 合理用藥常識、健康的飲食和生活方式、健康危險因素, 季節性、突發性公共衛生事件的信息和預防知識編制成冊, 保健醫生輪流培訓, 要求新護士全面掌握。她們與保健醫生相互配合, 可以做到健康教育無縫隙, 促使老干部實現知一行一果的良性循環, 促進健康行為的形成。
2. 4 心理護理照料 目前在老年人群中廣泛出現的“離退休綜合征”、“空巢綜合征”等都是由于老年人心理自調不足、家庭溫暖不夠, 心理健康問題得不到重視, 最終引發身體機能障礙。因此需要保健護士將在校所學老年心理知識應用于實踐, 幫助老干部正確理解 “健康”的涵義, 利用走訪、巡診的時機及時發現不和諧因素的源頭, 針對性的進行疏導化解。
2. 5 鼓勵繼續學習 護理工作的實踐性較強, 護理人員必須接受終身培訓, 才能不斷學習新知識、掌握新技能、適應新環境, 滿足人民群眾日益增長的健康需求[1]。除了護士長、老醫生的傳幫帶, 請體系醫院干部保健科的高年資護士來所授課, 防止知識老化, 提高整體保健水平。鼓勵聘用護士參加在職繼續教育。門診部定期業務學習, 制定學習計劃, 輪流講課, 互相提問。一方面可以 提升業務知識, 一方面增加聘用護士的心理素質。
2. 6 明確的獎懲制度 制定完善的獎懲制度, 責任到人, 定期請工休人員進行民主評議, 優秀護理工作者給予一定獎勵并在全所公示。
大家下午好!在此辭舊迎新之際,我們回顧過去,展望未來,忙碌輝煌的一年已經過去,新的一年已經到來,在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院20**年各項工作完成的更好?,F把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:
總思路:根據衛生局20**年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念:就是我院20**年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強:是加強醫療技術水平提高和醫療質量的管理;加強醫療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養的力度;加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。
(一)基礎醫療質量:通過修訂《醫療質量檢查考核標準》,對醫療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量:
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,獎優罰劣,使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷,現病歷嚴格按《山西省病歷書寫規范》要求及時地書寫現病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
(三)醫技科醫療質量:
1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
(四)門診部醫療質量 :提高門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫療文書書寫進行質量檢查,完善門診醫療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。
醫療安全工作:
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》,繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規,在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
人才培養、繼續醫學教育:
實行繼續教育和人才引進相結合的方式,填補我院技術人才的不足現狀,不斷培養實用型人才,為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
(一)繼續教育工作:
1、將繼續教育納入我院的工作計劃,注重院內、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動。
(二)三基訓練和教學工作:醫務科和護理部聯合開展學術講座,使醫務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務科加強醫療技術操作規程的考核力度,不斷提高醫療技術力量,各種考核都和績效管理掛鉤。
(三)、教學工作
1、接收進修生,實習生、對口下鄉工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作:
配合醫院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉體檢提供優質、優惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求, 醫生輪流下鄉到基層衛生室開展預防工作。
為進一步加強醫院感染管理,提高醫療質量和患者安全,落實衛生部“醫療質量萬里行”活動和“三好一滿意”活動 ,有效地推動我院醫院感染管理的各項工作,擬在全院開展醫院感染管理活動周。
一、活動時間安排
時間:2018年3月第四周(3月19日-3月23日)
二、活動主題
主題:醫院感染控制 你我共同參與
三、橫幅的制作
為烘托此次活動的氛圍,制作橫幅兩塊,一塊掛在五樓會議室,一塊掛在醫院門診醫技樓前。
四、活動周承辦單位
主辦科室:感染管理科
協辦科室:醫教科、護理部、政工科、工會
五、各承辦單位的職責
感染管理科:
1、組織本次活動周,負責起草本次活動周的實施方案;
2、協調解決本次活動周重要事項及重點問題;
3、協調解決各部門之間重點人員的抽調。
醫教科:
1、負責組織醫師、醫技人員參加本次醫院感染管理活動周;
2、負責抽調醫療專家進行講座;
3、負責為參加本次活動周的人員取得院內繼續教育學分。
護理部:
1、負責組織護理人員參加本次醫院感染管理活動周。
2、負責抽調護理人員進行經驗交流。
政工科:負責本次活動周宣傳及拍照工作。
工會:協助會場的準備工作。
六、活動周內容
(一)周二下午(3月20日)2:30時在五樓會議室進行三方面的內容,分別為:
1、感染醫院管理活動周啟動儀式:由院領導進行啟動活動周儀式講話。
2、經驗交流:
(1)由臨床科室代表作經驗交流;
(2)由醫技科室代表作經驗交流;
(3)由重點科室代表作經驗交流;
(4)護理人員代表作經驗交流。
3、感染知識競賽
參賽隊組成:
(1)一科、六科、門診部為第一組,組長: ;
(2)二科、供應室、藥械科為第二組,組長: ;
(3)三科、功能科、泌尿感染科為第三組,組長: ;
(4)四科、急診科、放射科為第四組,組長: ;
(5)五科、血液凈化科、檢驗科為第五組,組長: ;
人員組成:
(1)每參賽隊由3名隊員組成;
(2)參賽隊員分別為1名醫生、1名護士、1名醫技人員;第一組參賽隊員由醫生及護士3人組成。
知識競賽設立一、二、三等獎,一等獎一名、二等獎二名、三等獎二名。
(二)周四下午(3月22日)2:30時在五樓會議室進行醫院感染知識講座
1、抗生素的合理使用(人員由醫教科推薦)
2、職業暴露(感染科)
3、標本的正確采集(邀請外院)
(三)周五上午:督導檢查院感措施制度的落實
由郭院長、趙院長帶領醫教科、護理部、感染科檢查院感措施制度的落實,重點檢查醫生查房、護理人員輸液、肌注等操作手衛生的落實;工作人員標準防護;陪人的管理;胃鏡室、透析室、供應室等重點部位醫院感染措施的落實,現場解決問題。
七、幾點要求:
1、各醫療醫技科室應高度重視此次活動周,在活動周舉辦期間安排好科室值班人員,保證參會人數。
2、各參賽隊組長應組織好參賽隊員,督促鼓勵參賽隊員加強醫院感染知識的記憶,爭取取得好成績。
3、各參賽隊將參賽隊員名單在2月29日之前報感染科。
4、此次活動周和醫教科協商,為參加本次活動周醫務人員獲得院內繼續教育學分1分。
門診是醫院面向社會的窗口,門診質量是醫療技術水平和醫療服務質量的綜合體現,是衡量醫院管理水平的重要標志。護理質量的優劣直接關系到患者獲得護理服務質量的高低,影響著醫院的形象;作為門診護理工作的管理者,要善于發現問題,不斷總結經驗,提高護理質量[1]?,F將門診護理管理的要點與體會分析總結如下。
1 人性化管理
護士長必須切實了解科室內的每一名護士的具體情況。只有這樣,才能在用人時,做到合理授權,實現民主化管理;授權并不是放權,在管理過程中,必須將“目標、權力、責任”合理地分配給門診護士;只有建立在充分信任的基礎上,讓門診護士真正做到行其權、盡其職,真正體現其個人價值,讓門診護士具有發自內心的滿足感和成就感;在管理過程中,必須建立一個合理能級,使管理內容動態地處于相應的能級中,充分發揮能級作用。護士長必須做到謙虛謹慎、作風樸實、雷厲風行,與門診護士進行積極有效的雙向溝通和交流,積極傾聽護士及其收集的患者的不同意見,這有利于科室的管理工作良好有序常態地運轉。既做到了相互尊重,又與她們拉近了距離,使她們有機會緩解自己的內心壓力,充分發揮其工作的能動性。
2 更新服務理念,增強服務意識
教育護士樹立“以患者為中心”的服務理念,變被動服務為主動服務,使服務流程,工作流程更加合理,減少患者的等候時間;主動為老年人、殘疾人等特需患者服務,為行動不便者提供輪椅、推車、攙扶到診室就診;對患者做到熱心、細心、耐心、關心[2]。時刻要以患者為中心,經常換位思考,為患者提供高效、優質的護理服務。
3 正確協調護士的沖突與矛盾
由于每個護士的思想覺悟、脾氣性格、能力水平、文化水平和社會背景等因素各不相同,往往會出現一些工作、利益、人際關系方面的沖突和矛盾;門診護理管理者必須及時了解情況,正確的分析和認識各種沖突和矛盾的發生原因和癥結所在,積極采取合理有度的方法和手段,緩解和消除護士之間的各種摩擦和矛盾,營造一個和諧融洽的“大家庭”,逐步形成工作合力,實現團體的最佳效益,提高門診護理質量[3]。
4 加強門診護士的管理
針對門診部護士崗位分散,忙閑不均等情況,實行了彈性排班制。在門診工作量大的情況下,積極配合各科門診大夫做好了分診工作;針對大部分護士缺乏“慎獨”精神,制訂了門診部護士“日匯報制度”。即每天下午下班前10 min各崗位護士到門診部集中,匯報一天的工作及與大夫的配合情況,發現問題及時解決,既了解了各崗位的情況,又避免了護士早退;為進一步加強門診部護士的管理,以百分制考核的形式,制訂了“門診部護士的獎懲措施”;平時檢查與每月檢查相結合,對照標準進行加分、扣分,與獎金分配掛鉤并作為年終考核的依據。
5 遵循行為原則
門診護士年齡偏大,在日常工作和生活中,管理者要時時處處關心愛護她們;在工作和生活中遇到憂愁和困難時,要給予幫助和支持,為其排除憂愁解決困難,營造一個和諧愉悅的工作和生活環境,讓每一位護士感到有歸屬感,感受到門診部大家庭的關愛;這樣門診全體護士可以樹立主人翁思想,積極參與管理工作,提出合理化建議,創造良好的團隊精神和協作精神,提高護理工作效率,提高護理質量;門診護理工作極易發生護理糾紛和差錯,不能一味的批評和指責護士,必須和當事護士及其他醫務人員共同查找原因,仔細分析問題的癥結所在,制定防范制度和措施,達到提高護士的工作技巧及護理質量的目的。
6 加強業務學習
門診是醫院的窗口,門診護士的儀表、言行舉止、行為規范、人格素質都會給患者留下第一印象;管理者應教育護士要儀表端莊,落落大方,面帶微笑,準時上崗;熱情主動接待每一位患者,禮貌待人,使用規范化服務用語。熟悉掌握醫院布局和就醫流程,正確指導服務對象掛號、候診、檢查;鼓勵護士積極參加自學考試及繼續教育,科室針對門診護士的工作特點,制訂學習計劃,指定學習范圍,每月組織業務學習及考試一次,操作考試一次;加強新業務、新知識的培訓,不斷提高護士自身的業務素質,使護理質量進一步提高;在制訂嚴格的規章制度的同時,要理解、關心、愛護護士,為她們排憂解難,爭取領導的理解與支持,減輕門診護士的失落感,使其以飽滿的工作熱情投入到門診護理工作中去。
7 增強護士的凝聚力
在門診護理管理工作中實行人性化管理可調動護士的工作主動性和積極性,使護士對科室有歸屬感,提高了科室的凝聚力,護士以高度的熱情積極投入到工作中,可大大提高工作效率。實施人性化管理以后,門診護士能積極主動對工作中存在的問題想辦法解決,能主動化解工作中出現的護患糾紛,形成了一種積極向上的良好局面,做到了人人參與科室管理,同時提高了護理質量。
參 考 文 獻
[1] 周鵬.人性化管理在門診護理管理中的應用.中國醫藥指南,2011,9(4):160-161.
【關鍵詞】 社區護理;護理管理
隨著我國人口的老齡化以及新的醫療保險制度政策的出臺,解決了群眾看病難、看病貴的問題,提出大病進醫院、小病進社區的理念,使人們對健康服務的需求越來越高。我院的一個門診部,因鐵路運行機制的影響,地處渝中區兩路口(院本部在九龍坡區),位于幾家綜合型三甲醫院的狹縫中,為了長遠發展,2002年經過門診部的努力和渝中區衛生局考察后掛牌為兩路口社區衛生服務中心。從那以后,我們既是鐵路醫院的一個門診部,又是要管理5萬多居民的一個社區衛生服務中心。在工作中既要承擔門診的基本醫療,又要做好社區的公共衛生服務。所以從開展社區衛生服務至今,門診部職工從被動的接受上級安排工作到現在主動的上門為轄區居民服務,經歷了艱苦的歷程。而我作為一名門診部護士長,親身經歷并參與了社區護理管理,在無章可循的實踐摸索中,深切地體會到要為社區居民提供優質的服務,必須培養一支一專多能的護理隊伍才行?,F將體會報告如下。
1 人員的配置
由于社區居民的人員結構、工作性質、文化程度不一,單位福利的好壞,對社區醫療理解、需求程度不同等,導致入戶調查難,建檔難,獲得相關信息后跟蹤隨防難。我們現有工作人員42人,護士10人,平均年齡48.5歲。因此,在人員配置上絕對不能湊合,要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識老化、工作素質低的現象。要培養一支具備高度責任心、崇高的敬業精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊伍。社區護理人員必須從思想上充分認識社區護理的重要性,使護理走出醫院,走進社區,面向社會,更好地服務群眾。
2 目標的制定
由于政府的財政投入不到位,2002至2006年之間,我們沒有得到相應的公共衛生服務補償,所以大家的工作積極性不高,覺得做與不做一個樣。作為管理者,首先應加強職工的思想教育,相信社區醫療服務是一個長遠的發展方向;其次是制定切實可行的目標,作為護士長我也身先士卒加入其中,帶頭完成,如未完成者與當月獎金掛鉤,各種慢病的管理率要求達到100%,由管理者組織人員負責抽樣調查,并嚴格執行獎懲制度。這一目標的制定使基線調查這項艱難任務由前半年的5%,到年底迅速提升到68%,有些團隊甚至完成了80%以上,較好的完成了上級下達的基線調查任務,各種慢病管理率也基本達到100%。
3 質量管理
社區護理與醫院的臨床護理有很多相同之處,但又在臨床的基礎上增加了許多內容。
3.1 加強衛生保健知識的宣傳 社區服務的對象多為老年、慢性病患者,積極向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識,糾正不良的生活習慣,指導其合理飲食,以減少并發癥的發生,是我們義不容辭的責任。所以我們堅持對就診者發放健康教育處方,每月每個團隊必須為其轄區群眾進行1~2次健康知識講座,在講解時必須使用通俗易懂的語言,并在居委會的配合下制定健康專欄,使衛生知識逐步普及。
3.2 定期巡診和隨時出診 由于生活上行動不便或者經濟困難等原因,有些患者不能到醫院來看病,有些慢性病患者不能堅持來院治療,針對這些情況,我們制定了定期巡診和隨時出診制度,并作好相應記錄,上門為患者進行治療護理和康復指導,這樣既為患者提供了有效、經濟、方便、連續的衛生服務,又為醫院增加了社會效益和經濟效益。
3.3 大力開展婦幼保健 由于實行計劃生育后,優生優育就成為年輕父母所關注的熱點話題,我們要求每個團隊的責任護士必須定期到居委會了解孕產婦的名單,督促指導孕婦進行產前檢查,幫助認識孕期的各種危險因素,指導產婦正確的喂養方式及觀察幼兒的健康狀況,同時提醒父母如期為小孩進行預防接種,以預防傳染病的發生,婦幼保健工作量大,人的期望值很高,尤其是在人員配置不夠的情況下(我們只有一個婦保防視護士和三個預防接種護士),要求護士要有良好的身體素質和高尚的職業道德才能去完成。
4 管理的方向
4.1 注意護士業務水平的提高 由于社區護理是融預防、保健、醫療、康復、護理為一體,要求社區護士不但要具備專業的護理知識和技能,還要掌握人文、心理、營養、保健等學科的知識,因此我們的社區護士除了通過全科護士培訓外,還利用各種梁道開展繼續教育,如參加區疾控中心,區婦幼保健站,區社管中心組織的各種培訓,以及外出參觀學習,內部組織講課等,逐步培養成知識技能全面的綜合型全科護士,以便更好地為轄區居民提供更全面的護理技術指導。
4.2 加強團隊建設,提高凝聚力 社區工作繁雜,不是靠一兩個人的努力就能完成的,因此,在平時的工作中,既要明確分工,又要強調團體協作,使全體護士都為同一目標努力工作,尤其是護士長應一身作則,起好帶頭作用。在管理工作中,本著人性化的管理模式,關心、愛護、體貼每一位護士,幫助排憂解難,使她們能說出心里話,做到一方有難八方支援,提高了人們的凝聚力,激發了服務熱情。
4.3 加強與各級部門的聯系溝通 社區服務中心的上級主管部門是社管中心,在電子化信息時代,社管中心的領導也想用電子檔的形式把各種紙質檔的東西反映出來,然而他們又處于探索過程中,電腦設計人員又不懂醫學,怎樣才能使他們既能有效監控各種數據信息,又不增加醫護人員不必要的工作量呢?這就要求管理者積極主動為與社管中心聯系,配合修改完善各種電子表格和相應的規章制度,以減少書寫內容。
護理管理者還應起到承上啟下的作用,向領導要求改變護理人員的缺編問題,我們目前的護士和醫生比為1∶1,不能達到國際衛生組織提出的護士和醫生2∶1或4∶1的比例,尤其是婦女兒童預防保健工作全部交給社區中心后,護士將嚴重缺編,另外,要求完善對社區服務補償,加大財政投入,理順社區衛生服務的價格,引導社會健康發展。
見習醫院:聊城第二人民醫院(以后簡稱二院)
所在地:聊城市臨清
醫院等級:二甲
醫院基本情況:醫院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設有30個臨床科室,26個醫技專業科室。
活動時間:
2008.7.102008.8.10
活動日程紀要:
7.10-8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫院對面),了解醫院及周邊環境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學生,專業課學習的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫院環境&了解醫院運作.
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫學等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環境.
7.12-7.19到科教科,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導儀器操作及病例檢測.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查。
7.28-7.31內科
8.1-8.3婦產
8.4-8.5消化內
8.6-8.7心內/神內
8.8ct室
實踐感悟
歷時一個月的見習已經結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫院,學校的老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫院生存基本常識,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫學等科室印象深刻.
一、現狀分析
(一)區域概況
區位于中心城區,毗鄰投資區,總面積126平方公里,轄8個街道、74個社區。年末全區常住人口52.96萬人,其中戶籍人口21.77萬人。全區國民生產總值323.85億元,財政收入17.52億元,財政支出95650萬元,其中衛生事業支出5751萬元,占同期財政支出6.01%。城鎮居民人均可支配收入27448元。
(二)醫療資源概況
年末,轄區共有各級各類醫療機構257家,其中,市直醫療機構:市兒童醫院(市婦幼保健院)、醫高專附屬人民醫院、市皮膚病防治院;司法系統醫療機構:監獄醫院、勞教所衛生所、強制戒毒所衛生所;院校醫療機構:華僑大學醫院、單位衛生所(室)4個。市管民辦醫療機構:東南醫院。軍隊醫療機構:中國人民第180醫院。區直醫療機構:區婦幼保健所、市正骨醫院(區醫院)、街道社區衛生服務中心8個(、東湖、秀、東海、城東、華大、北峰、清源)、社區衛生服務站17個;民辦醫院18所、門診部25個、個體診所71個;原村衛生所103個。
編制床位數1217張,衛生技術人員1955人。每千人口擁有床位5.58張(全市2.98張),每千人口注冊醫生、注冊護士分別為1.99人、1.57人(全市分別為1.34人、1.24人),高于全市平均水平。
(三)存在的主要問題
當前,全區醫療資源布局和結構還不夠合理,中心城區與次中心城區分布不均衡,多數醫療機構集中在中心城區;醫療網點服務功能不強,現有街道社區衛生服務中心的“六位一體”功能發揮不夠到位,服務能力還不強;民辦社區衛生服務站“重治輕防”現象仍較普遍,三級醫療保健“網底”建設較薄弱;部分醫院、門診部距離較近,功能重疊、服務內容重復,利用效率低。
二、設置原則
(一)公平性原則。重點加強社區衛生服務機構建設,提高基本醫療服務水平,促進城市社區衛生服務的健康有序發展,保證城區居民公平地享有基本醫療和基本公共衛生服務。
(二)整體效益原則。按照全區衛生事業發展需求,合理配置醫療資源,形成布局合理、定位明確、功能完善、資源共享、滿足群眾不同層次醫療保健需求的醫療衛生服務體系。
(三)政府主導原則。衛生事業是政府的社會公益事業,要堅持政府在政策支持和引導、資金籌集和投入、行業監管和調控等方面的主導作用,加大對公共衛生和城市社區衛生服務的支持和投入力度。充分發揮市場機制作用,鼓勵社會力量參與。
三、具體目標與設置要求
(一)專科醫院(區醫院)
完善和提升市正骨醫院的三級乙等中醫骨傷??漆t院功能,鞏固提高中醫骨傷??铺厣T谡⒌绞兄嗅t集團之前,繼續堅持發展“大??啤⑿【C合”的目標。同時,逐步完善基本醫療服務功能。
原則上中心城區不再增設綜合性醫院。在城東組團設置正骨醫院城東院區,北峰組團承接市級規劃設置一所200張床位的二級醫院。
承接東海、城東、北峰3個組團市級規劃,依照規劃需要設置??漆t院(含護理院、站),但原則上區內不重復設置同類醫療機構。鼓勵各社區衛生服務中心提供口腔、臨終關懷等服務。
引導民營綜合醫院、??漆t院加強規范化建設,提升服務能力。
(二)婦幼保健所
保留現有區婦幼保健所,加強業務能力建設,提升服務功能,成為全區婦幼保健、生殖保健指導中心。原則上不再增設婦幼保健機構。
(三)社區衛生服務機構
深入推進各街道社區衛生服務中心的“六位一體”服務功能內涵建設,進一步加強內部管理,提高綜合服務水平。與轄區上級公立醫院建立社區首診、雙向轉診和分工協作機制,基本形成“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的就醫新模式。根據居民的醫療服務需求和社區衛生服務機構設置規劃,延伸社區衛生服務,由原村衛生所改進或者鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務站。
持續實施《區社區衛生服務體系建設和發展規劃》,至2015年,形成布局合理、功能完善的社區衛生服務體系。
(四)門診部等其他診療機構
門診部、個體診所、醫務所(室)、原村衛生所、其他診療機構的設置,應當與其服務功能和任務相適應。
至2015年,原則上不增設綜合門診部,1500米半徑范圍內若無同類醫療機構(含綜合性醫院、已規劃的社區衛生服務機構)的,可設置1個??崎T診部。
全區個體診所控制在每萬人口1—1.5個,僅限于個體開業的執業醫師申請,所在地500—1000米半徑范圍內無同一類??漆t療機構(含社區衛生服務機構)的可設置1個。符合條件的藥品零售企業可設置中醫坐堂醫診所。
工廠及其他機關企事業單位,可根據單位的工作特點、職工人數、地理位置等因素設置為內部職工服務的醫務所(室)。
學校衛生室按照《教育部、衛生部、財政部關于印發〈國家學校體育衛生條件試行基本標準〉的通知》的規定設置。
依照法律、法規,可以根據社會需求合理設置其他診療機構。不再新設置村衛生所,原已設置的村衛生所暫時保留過渡,過渡執業期間若上級行政部門出臺新的相關規定,按照上級的新規定執行。
四、具體措施
(一)加強組織領導和部門協作
按照國務院《醫療機構管理條例》關于“縣級以上地方人民政府應當把醫療機構設置規劃納入當地的區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃”的要求,切實加強對實施本設置意見的組織領導,對區域內的各級各類醫療機構進行統一規劃和布局,調整醫療機構的規模、結構和功能,合理配置醫療資源,建立符合規劃目標的區域性醫療服務新體系,更好地為群眾健康服務。
區衛生局要根據轄區內人口及經濟、社會發展狀況適時動態調整醫療機構設置規劃,按照實施意見依法對醫療機構的設置進行審批和監管。
區發展和改革局要把醫療衛生事業發展納入國民經濟和社會發展規劃,會同衛生等部門依據規劃對醫療機構布局、建設規模進行把關、審批,加強重點建設項目管理。
會同區衛生局協調市規劃局將本實施意見納入城市片區改造同步規劃,依據本實施意見做好各類醫療機構建設用地的選址工作;在轄區內新建和改擴建居民住宅區時,按照標準將社區衛生服務機構用房納入與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。房屋產權依相關法律法規辦理。
區財政局要為規劃設置的區政府主辦非營利性醫療機構提供經費保障。
區人力資源和社會保障局要逐步增加醫保定點醫療機構,依照有關規定及時調整基本醫療保險惠民政策。
區公務員局要加強公立醫療機構的衛生技術人才引進、培養和指導服務。
區編辦要根據醫療機構定編標準,適時調整核定公立醫療機構的機構編制。
(二)建立和完善財政衛生投入機制
貫徹落實上級醫改精神,按照公共財政的要求,調整財政支出結構,保證政府對衛生投入逐年增長,大力推進醫療衛生事業發展。按照財政部等五部委《關于完善政府衛生投入政策的意見》,落實基層醫療衛生機構和公立醫院補助政策,完善政府對基層醫療衛生機構的投入機制,保證基層醫療衛生機構正常運行。對承擔政府公共衛生服務任務的社會力量舉辦的醫療衛生機構,按照有關規定給予政府補償。
(三)深化醫藥衛生體制改革
落實《實施意見》與深化醫藥衛生體制改革緊密結合,深化基層醫療衛生機構內部運行機制改革,完善人事分配激勵機制;貫徹落實省衛生廳等部門《關于建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制實施意見的通知》精神,建立基層醫療衛生機構與上級醫院分工協作機制、雙向轉診制度,提高基層醫療衛生機構服務效率和效益。
(四)強化醫療機構監督管理
1.強化醫療機構全行業管理。區衛生局要按照本《實施意見》的總體要求,加強對所管轄各級各類醫療機構的統一規劃、審批、調整、監督、評估,依法進行全行業管理。運用法律、行政和經濟等手段,實施醫療機構宏觀管理,嚴格依法行政,加強準入管理,強化監督執法,嚴格醫療信息,提升醫療服務水平。
2.嚴格大型設備和新技術應用等準入管理。根據衛生部《大型醫用設備與使用管理辦法》、《省大型醫用設備配置規劃》,嚴格醫院大型醫用配置設備的準入管理,嚴禁超規劃配置大型醫用設備。
3.加強日常衛生監督管理。定期開展專項整治,增強日常監管,加大衛生執法力度,依法查處違法行為,嚴厲打擊無證行醫,促進依法執業,規范醫療市場秩序。
(五)推進衛生人才隊伍建設
1.實施“人才興醫”戰略。制定和實施衛生事業發展規劃,不斷壯大衛生技術隊伍,至2015年,每千人口執業(助理)醫師和注冊護士均達到2.0人。
2.實施“素質提升”工程。推進全科醫師、住院醫師規范化培訓,健全城市社區衛技人員在崗培訓制度,大力推進繼續醫學教育、在職教育、崗位培訓、全科醫學教育、學歷達標教育,努力提高我區醫療衛生隊伍整體水平。
3.實施“科技強醫”戰略。加強重點學科、領先特色醫療專科建設,培育和扶持發展具有影響的衛生“名牌”。支持優勢學科開展創新研究、開展醫學科研,以發展高新技術促進傳統醫學走向現代化,提高醫療技術水平。
(六)傳承中醫藥發展
鞏固提升正骨醫院三級乙等中醫骨傷??漆t院的“特色??啤逼放瞥尚?,加強重點中醫藥學科的科研工作。配齊社區衛生服務機構中醫藥人員,加強社區衛生服務中心中醫科規范化建設,將適宜中醫藥技術推廣應用到社區衛生服務。鼓勵社會力量舉辦中醫服務機構,支持符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所。
一、總體要求
以“*”重要思想為指導,認真貫徹黨的*屆四中全會精神,牢固樹立以人為本、執法為民的觀念,全面推進“藥品放心工程”,在全市農村逐步建立起各司其職、各負其責、緊密配合、協調統一的藥品監管網絡,構建起全方位、廣覆蓋、合法運行、規范操作、滿足農村用藥需求的藥品供應網絡,確保農民用藥安全、有效、經濟和方便,為提高廣大農民的健康水平作出積極的貢獻。
二、主要目標
通過1-2年的努力,實現“六大目標”,即:合法藥品供應網絡覆蓋所有鎮和行政村;農村鎮(街道)衛生院為衛生室代購藥品行為規范;對門診部以下醫療機構所有從事藥劑工作的人員進行相關知識培訓;鎮聘請藥品監督協管員1-2名;每年對農村行為相對人的監督檢查不少于1次;建立健全所有行為相對人誠信檔案。
三、主要措施
(一)農村藥品監管網絡建設
1.健全網絡。各地要結合實際,建立健全以縣(市)藥品監督管理局為監管中心、鎮藥品協管員為紐帶、村藥品信息員為基礎的縣(市)、鎮、村三級藥品質量監督管理網絡,并通過實施法規、技術培訓,提高藥監隊伍的整體素質,不斷提升藥品監管工作的質量和水平。要充分發揮藥監協管員、信息員的橋梁和紐帶作用,使藥品監管和服務的觸角延伸到每個行政村,形成專業人員、廣大群眾、社會輿論共同監督的網絡體系,切實保障廣大農民用上放心藥品和醫療器械。2.規范市場。各地藥監部門要在同級政府的領導下,把專項整治與日常監管、專業隊伍與網絡體系建設結合起來,切實履行行政監督和技術監督職責。藥監、衛生要會同工商、物價、*等部門,綜合運用行政、法律、經濟的手段,進一步加大對農村藥品市場整頓的力度。要突出重點,嚴肅查處制售假(劣)藥品、過期失效藥品、獸藥人用和無證經營藥品、醫療器械違法行為,尤其要嚴厲打擊游醫藥販兜售藥品行為,取締各種非法藥品交易活動;要主攻難點,深入開展“正源行動在農村”專項整治,按照*藥監局《消費者購藥權益保護辦法》、《*市藥品監督管理相對人不良行為登記管理辦法》的有關規定,加強對行為相對人的日常監管,加大對農村藥品經營企業和醫療機構的藥品、醫療器械購銷渠道、儲存條件及其質量的檢查力度;要加強抽檢,對農村地區流通的藥品和醫療器械有針對性進行抽驗,防止假冒偽劣藥品、器械流入農村,尤其要加大對農村醫療機構使用一次性醫療器械的監督執法力度,確保一次性注射器、輸液器使用后立即毀型,杜絕重復使用;要鼓勵舉報,在全市范圍內公開監督舉報電話,及時受理廣大農民在藥品、醫療器械等方面的舉報,對舉報有功人員給予必要的獎勵。
3.強化宣傳。各地藥品監管、衛生部門要以實施“藥品放心工程”為契機,會同有關部門組織開展“安全用藥進鄉村”活動,深入基層鄉村,向農民群眾宣傳國家有關藥品管理的法律法規,宣傳安全用藥的基本常識,提高農民群眾依法維權意識和自我保護能力。各地藥監部門要及時提請同級政府將藥品管理的法律法規納入全民普法教育計劃,運用多種形式,向廣大農民宣講藥品監管知識。
(二)農村藥品供應網絡建設
1.鼓勵建立農村藥品配送中心。各地藥監部門要遵循“政府引導、市場運作”的原則,積極鼓勵、引導具有合法資格和條件、通過GSP認證的藥品經營企業直接向農村基層醫療機構和藥品零售網點配送藥品,或建立農村藥品配送中心,促進藥品經營企業優化經營方式。*醫藥工業供銷公司、*醫藥股份有限公司淮海分公司、江蘇潤東醫藥有限公司*九里分公司等三大藥品直銷中心,要進一步擴大直銷范圍,在方便農民購藥、降低藥品價格、保證藥品質量等方面發揮更好的作用。要通過設立新的農村連鎖零售網點、吸引農村藥店加盟連鎖、與其他農村商業服務網點合作的形式,使藥品連鎖進縣入鎮。各地藥監部門要積極協助有關部門,做好農村醫療機構藥品集中采購和招標采購的組織、服務及中標藥品的質量監督工作。
2.積極鼓勵在農村開設藥品零售網點。要按照布局合理、方便群眾的原則,鼓勵各類投資主體在行政村開設零售藥店和乙類非處方藥銷售網點,大力發展藥品連鎖經營。允許通過GSP認證的連鎖藥店的總部按照配送協議,對其門店所在的鄉村藥店和醫療機構配送藥品。為推行計劃生育和防止性傳播疾病的需要,農村普通商業網點經當地藥品監督管理部門備案、并向工商行政管理部門申請增加經營范圍后,在保證質量的前提下即可開展、避孕帽的經營業務。3.進一步規范農村鎮衛生院藥品代購行為。目前全市約有70%的村衛生室藥品由所在鎮衛生院統一代購,因此必須加強代購藥品的管理工作。除持有《醫療機構執業許可證》并經當地藥品監管部門同意的農村鎮衛生院外,其他單位和個人均不得從事藥品代購;已經從事代購的,當地藥監部門要責令其限期糾正,逾期未糾正的,將對代購方及為其提供藥品的生產批發企業按違規經營藥品予以查處。各地藥監部門要按照《*市鄉鎮衛生院藥品代購工作暫行規定》規范農村鎮衛生院藥品代購行為,督促其不以贏利為目的、不向被委托以外的其他單位銷售藥品、不超出委托代購方的診療范圍和用藥目錄代購藥品。實行藥品代購的鎮衛生院必須設有符合藥品貯存條件和代購規模的藥品倉庫,必須具有相應數量的藥學專業人員,訂立嚴格的藥品質量管理制度和委托代購協議,保證代購藥品的質量。
4.建立農村門診部以下醫療機構從事藥劑技術工作人員培訓制度。藥品監管、衛生部門要密切配合,共同做好農村門診部以下醫療機構從事藥劑工作人員的崗前培訓工作,使其掌握必需的藥品管理法律法規和藥品質量管理的基本知識;要加強對醫療機構現有藥劑工作人員的繼續教育工作,通過有針對性地教育培訓,不斷提高其法制觀念、質量意識和專業技術水平,為農民群眾安全用藥提供技術保障;要把好農村藥店人員資質關,坐堂行醫者除需具有執業醫師證書外,還必須到當地衛生行政部門辦理醫療機構執業許可證,方可持證上崗。