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做好膳食管理工作:為了給孩子提供更科學更合理的膳食,本學期我們將繼續對每周的帶量食譜先進行計算調整,然后再做給孩子吃,使之更符幼兒生長發育的需要。定期召開膳食委員會,繼續邀請家長顧問來園參加膳食委員會,對班級膳食信息反饋表反饋的信息及時討論并調整。繼續向新生發放幼兒家庭膳食情況反饋表。即時在網上公布每周幼兒膳食,認真聽取家長對膳食的意見和建議,調整好膳食使幼兒園的飯菜更合孩子的味口,更能滿足幼兒生長發育的需要。
做好日常保健工作,保證幼兒健康成長:每天幼兒來幼兒園的第一件事是參加晨檢,見到的第一個人是保健醫生,保健醫生要充分利用晨檢對幼兒進行身體健康檢查行為禮貌教育和心理情緒的觀察和安撫,讓幼兒每天來有愉快的開始。定期組織幼兒和教職工進行健康體檢,二月份為全園幼兒測身高體重為中大班幼兒測視力。三月份協助市婦幼保健院為入園幼兒體檢,4月份為全園教職工體檢和女教職工婦檢,5月份協助市婦幼保健園為全園幼兒測查視功能,6月份為全園幼兒測量身高體重并對每個幼兒的增長情況進行評價。做好每日的喂藥、巡班工作,做好生病和外傷幼兒的應激處理,做好各種表格的統計登記。
做好幼兒體格鍛煉的測查工作:按市婦保健要求,對班級體育鍛煉活動進行測查評價,指導名體育教師組織好幼兒進行體能活動,使幼兒體育鍛煉的強度和密度更合理,更能促進幼兒生長發育。
附:每月工作重點:
2月:1、做好全園衛生消毒迎接幼兒入園
2、制定新學期工作計劃
3、組織新生入園體檢,為全園幼兒測身高體重
4、加強晨檢、消毒預防非典型肺炎等傳染病
3月:1、為大、中班幼兒測查視力
2、協助市婦幼保健院為全園幼兒體檢。
3、幼兒生活自理能力觀摩。
4月:1、協助保健院為幼兒護齒
2、做好幼兒疾病的統計和矯治工作
5月:協助保健院為大、中班幼兒測查視功能
6月:1、為全園幼兒測查身高體重,評價幼兒生長發育情況
2、保育員觀摩學習(內容待定)
7月:1、保育員讀書筆記、學期計劃評比
2、整理保健資料
3、清潔整理班級物品
2017-2018學年度第二學期
本學期即將結束,回顧這一學期的工作,我們遵照“辦人民滿意的教育”為指導,以爭創“文明校園、安全校園”為工作目標,以教師隊伍建設為抓手,以現代教育手段為支撐,推行教學改革,加強學校管理,不斷提高教育教學質量,現就本學期來我校的各項工作總結如下:
一、德育工作
學校堅持育人為本、德育為先,把立德樹人作為學校教育的根本任務,以建立和諧校園、美麗校園為基點,加強教師隊伍建設和學生教育工作。緊緊圍繞學校發展規劃,不斷改善工作方法,扎實開展德育工作。
(一)健全和強化德育領導機構。
成立德育領導機構并夯實負責人的職責要求,加強考核,促進德育工作的安排與落實,使工作扎實有效開展。同時,成立了關愛留守兒童工作領導小組,對留守兒童學生進行幫扶,并進行教育輔導,是他們感受到學校的關愛,實現德育教育多渠道并施。
(二)充分發揮班主任在德育工作中的主力軍作用。
本學期來召開班主任培訓會、經驗交流會,班主任業務得到進一步提高,管理班級的方式和教育學生的方法明顯轉變,學生受到了教育,學習得到了提高。
(三)扎實開展德育常規工作。
1、開學初制定德育工作計劃,主題活動安排和少先隊工作計劃,學校按計劃有條不紊地開展德育工作,避免德育工作開展的隨意性和盲目性,
2、成立“紅領巾監督崗”。學校一向把“值日檢查”作為學校德育管理的一項重要資料,做到職責到人,分工明確,要求值周領導,教師切實履行好值周職責,對課間紀律、校園衛生、值勤巡查、放學路隊和學生到校狀況等方面加強檢查,發現問題及時處理,促進學生禮貌行為習慣的養成。
3、每周班務主題,開展各項班級活動,在班內以板報、演講、召開主題班隊會等做好宣傳教育工作,轉變了班風,促進了學風。
(四)強化落實德育考評工作。
1、以流動紅旗評比為抓手,認真檢查,嚴格考核,從而強化了班級管理,促進了班級進步,為學生的發展創造良好的氛圍。
2、加強教師師德的考評,學校透過家長、教師、學生、村委會等民意測評來考核教師,促使我校教師道德修養不斷提高。
(五)加強校園文化建設
充分利用國旗下講話對學生進行教育,教育陶冶師生的品德修養;周四下午開放圖書室,每學期師生借書達800人次;同時充分發揮公示專欄的作用,及時公示學校事務。
二、教學工作
(一)、教學工作是學校的中心工作,教學質量是學校工作的生命線。
1、首先從常規教學抓起。規范教案,定期抽查,堅持提前一周備課。一向要求教師對學生作業全批全改,一月一檢查一公布,對不認真負責的教師在全體教師會上通報批評。每次考試,實行交叉監考,嚴肅考風考紀,促進良好學風的構成。
2、教學為中心、管理是根本。在教學工作中,實行量化管理,科學評價教師的各項工作,從備課、課堂教學、早操、課間操、作業(檢測)的批改、教學成績、教育效果、課外輔導、后進生轉化等方應對教師進行全面考核,作為教師評優的依據。透過考核,激勵先進,鞭策落后,獎優罰劣,大大地提高了教師的工作用心性,為提高教育教學質量打下了堅實的基礎。
(二)、教研教改持續開展,促進了教學水平的提升。
1、提升教研教改理論修養,拓寬教師教學視野。繼續推行走出去,請進來的方法,加強業務學習和經驗交流。本學期,用心組織教師進行校內公開課、校外講課,教師新秀評選、聽報告,觀摩教學;學科教師參加各類培訓9人次,專業培訓2人次。
2、圍繞課堂深化教研,依托教研優化課堂。組織老教師上觀摩課,其余教師上公開課。從課堂教學實際出發,找問題、找差距。對于個別教師實行重點聽課解決存在問題;對于個別班級實行專項整改,徹底解決問題。教師的職責心強了,比拼精神足了,課堂效果較以前也有了明顯的轉變。
三、安全工作
(一)建立健全安全工作機制。
成立了安全工作領導小組。健全安全各種制度及防范應急預案,居安思危,開展防范措施的演練。建立安全臺帳,對校園內外安全狀況做到心中有數,對隱患的排查與整改及時到位。
(二)明確分工,夯實職責。
明確安全分工,各負其責,做到管理到位。設定崗位專人負責,表冊記錄翔實,檢查到位。簽定安全責任書書,發放告家長書,以此夯實了安全管理的職責。
(三)抓好安全常規工作。
1、計劃、安排、制度的落實。
每學期開學初,學校制定出安全計劃、安全活動周月主題活動安排、學校安全培訓安排。按計劃有條不紊的開展工作。
2、安全課及活動宣傳的開展
每學期召開安全例會,進行安全培訓。要求各班上安全教育課每學期9課時,安全主題隊會班均10次,主題手抄報5次,學校還請蘭州新區檢察院的同志來我校做法制講座,少先隊利用紅領巾監督崗做宣傳,這些既增強了學生的安全知識,也為我校建立平安校園打下了堅實的基礎。
3、抓好安全檢查工作
本學年各班安全排查10次,對存在安全隱患的地方進行整改。
4、有效開展傳染病的預防
開學初我校就根據季節變化制定了傳染病預防計劃。并在5月份由中川鎮衛生院的醫生們來我校為學生體檢一次,本學期我校以預防“手足口病”為重點,做好學校的預防工作。
(四)、安全建設方面
1、重新進行電路改造,使用電安全得到保證。
2、對已經破損的花園圍欄進行修補。
3、對已經塌陷的地面進行填補夯實。
(五)、落實節假日安全值班制度。
根據蘭州新區教文體局和鎮中心校的規定,由值周教師和值周領導做到了24小時通信暢通和檢查記錄清楚詳實。每學期放假前,學校都要進行安全大排查,并對學校假期值班進行詳細安排。
(六)后勤安全工作
1、強化管理,夯實職責。
后勤為了做好安全宣傳工作,向學生發放了告家長書,簽訂了安全目標職責書,組織學生學習了《食品衛生法》、《傳染病的防治》。開學初,學校和班主任簽定了嚴格的安全職責書,明確職責夯實職責。建立了嚴格的交接學生制度。
2、做好營養餐安全管理工作
營養餐安全是大事,我們堅持每周營養餐室消毒三次,衛生檢查不少于三次,主管人員堅持每一天至少檢查一次。對營養餐的入庫、發放、留樣、消毒、衛生進行嚴格檢查,發現衛生不達標要責令其認真打掃。建立安全職責追究制,為了保證學生飲食安全,堅持嚴格的食品留樣制度并做好嚴格記錄,確保學生食品安全。
四、存在問題。
1、專業教師缺、教師業務還需不斷提高。
2、學校科室不夠,校園有多處地方需要硬化和修補。
3、新建的生活用房和食堂盡快安裝防護欄。
總之,一學期來,教師都能認真工作、任勞任怨,為學生的發展不斷奉獻,學校工作開展順利。相信,我校在今后的工作中會不懈進取,贏得更加滿意的成績。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求,以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心,以鄉鎮衛生院建設為重點,村衛生室建設為基礎,建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系,從整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。
二、建設原則
省級為主、地方配套;整合資源、填平補齊;完善功能、滿足需求;統一標準、規范建設;統籌規劃、分步實施。
三、建設目標
從*—2011年,用5年時間,建設1230所標準化鄉鎮衛生院和10000個標準化村衛生室,基本建立起與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應,設施較齊全、專業素質較高、運轉有效,初步滿足農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。
四、建設內容
一是以改善就醫條件為目標,改擴建業務用房;二是以提高診療技術為目標,添置與更新設備。
五、建設標準
鄉鎮衛生院業務用房和設備添置更新按照《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》填平補齊,業務用房建設造價按每平方米600元控制,設備添置更新按平均每所20萬元左右控制。
村衛生室業務用房和設備添置更新,按照《安徽省農村村衛生室建設指導標準》建設。業務用房建設造價按每平方米500元控制,設備添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省農村鄉鎮衛生院建設指導標準》、《安徽省農村村衛生室建設指導標準》另行印發。
六、投資規模
*—2011年,總投資12億元,用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房建設、設備購置與更新。按國家標準,投資3.6億元,改擴建鄉鎮衛生院業務用房60萬平方米;投資2.8億元,添置和更新1230所鄉鎮衛生院診療設備;投資5億元,改擴建村衛生室業務用房100萬平方米;投資0.6億元,添置和更新10000個村衛生室診療設備。
七、經費來源
總投資12億元,其中:由省發展改革委、省衛生廳爭取中央投資3.5億元(含2006年國家已下達國債資金1億元);省、市、縣三級政府分擔8.5億元,省級按80%比例承擔6.8億元,市、縣財政按20%比例承擔1.7億元,省級5年應承擔的資金按平均每年1.36億元進行籌集,具體為:省發展改革委省統籌投資每年安排4000萬元,省財政每年安排專項資金9600萬元,市、縣應承擔的資金,按省下達的年度投資計劃和配套比例,由市、縣財政安排落實。
八、分年計劃安排
在分年度計劃安排上,一是優先安排中心鄉鎮衛生院;二是優先安排鄉、村行政區劃調整完成縣和新型農村合作醫療實施縣;三是優先安排實施鄉村衛生服務一體化管理的縣;四是優先安排艾滋病、血吸蟲病、結核病集中的鄉、村衛生機構。
鄉鎮衛生院。*—2009年每年計劃安排建設300所,2010年計劃安排建設200所,2011年計劃安排建設130所。
村衛生室。*年試點建設1000所,*—2010年每年計劃安排建設2500所,2011年計劃安排建設1500所。
九、項目建設與管理
(一)制定建設規劃。根據全省農村衛生發展實際,研究制定符合省情的農村衛生服務體系建設與發展規劃。規劃制定的程序是:
鄉鎮衛生院:根據行政區劃調整以后的鄉鎮數,按照1個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院,在已經調查摸底的基礎上,按標準進行填平補齊建設,由省將*—2011年建設規劃規模和年度建設計劃下達到各縣(市、區)。
村衛生室:按照1個建制村建設1所標準化的公益性村衛生室的總體考慮,鄉鎮政府所在地不再設衛生室(工作職能由鄉鎮衛生院承擔),結合各縣(市、區)行政區劃調整后的行政村數、人口數以及鄉村衛生服務一體化管理的實施情況,將*—2011年計劃建設控制數下達到各縣(市、區),由縣(市、區)結合自身實際提出*—2011年分年度建設計劃,經所在市審核后,報省發展改革、衛生、財政部門統籌制定全省建設規劃和年度建設計劃。
(二)項目建設與管理模式。項目堅持以縣為主,實行“六統一”,即統一規劃立項,統一計劃下達,統一勘探設計,統一招標監理,統一資金管理,統一驗收和預算審計。項目建設實行縣(市、區)衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。
對村衛生室進行統一設計,提供幾套適應不同區域、地形和地質條件需要的標準圖紙,供各縣村衛生室選擇;在項目建設上,以縣為單位進行集中打捆分包招標,引入合格有資質的施工隊伍,以降低建設費用,保證施工質量。
(三)運行體制與管理模式。實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛生室所有權歸政府舉辦的鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院從有資質的鄉村醫生中招聘從業人員,村衛生室實行獨立核算,自負盈虧,財政根據其所承擔的公共服務適當予以補助,逐步建立鄉、村衛生服務運行管理體制和日常運行經費保障機制。
十、保障措施
(一)建立協調機構。在省民生工程協調小組統一領導下,建立由省發展改革委、省衛生廳、省財政廳等部門負責同志參加的聯席會議制度,協調研究和解決問題,總結、交流工作經驗,部署階段性工作重點和任務,制定下一步工作計劃。
(二)明確職責分工。市、縣政府是項目實施的責任主體,負責本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策等。市、縣發展改革、衛生、財政部門負責項目實施日常工作,具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。市、縣(市、區)建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉、村負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。
省發展改革委、衛生廳、財政廳等部門按照省政府要求和職能分工各負其責。
省發展改革委負責牽頭組織制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃,下達年度投資計劃,并協調項目啟動與建設過程中出現的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。
省衛生廳負責牽頭組織項目的實施和建設、統計報表上報以及制度建設、項目建成后的運營管理和驗收工作;會同省發展改革委制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃以及下達年度投資計劃。
省財政廳負責安排落實省級財政資金和建設資金管理,督促市、縣財政部門落實配套資金。
(三)制定優惠政策。
一是制定出臺在建設用地、建設費用減免等方面的優惠政策,以保障農村衛生服務體系建設民生工程順利推進;二是制定農村衛生服務體系建設項目管理和資金管理辦法,以保障項目建設質量和資金安全。
(四)建立項目公示與督查制度。
2009年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《**鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
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(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。2009年,**鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。 共3頁,當前第2頁2
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
2009年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。2009年,**鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度,增加衛生事業經費投入,改善婦幼衛生服務條件。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的XX年公共衛生計劃,采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式,深入到社區、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保健;重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數達74002人,建檔率達96%;規范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次;社區義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內容,投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區出診263人次;增強了社區居民對中心的了解,提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后,服務人數達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查XX人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實,極大地提高了社區居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
(二)醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求,中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設,屆時將中醫10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員,引進中醫適宜推廣技術,使中醫科在北下街中心成為亮點工程,在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位,促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定,確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
XX年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質量為目的,轉變管理方式推行績效考核,促進醫療衛生再上新臺階。
(一)針對醫院醫療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規劃對七樓頂層進行改造,規劃設計已經完成,屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室,還可以調整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫院缺無科室建設,醫療效益的提高提供了前提,對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃,預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
(二)引進專業人才,大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科,內科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術,推進腦心血管病治療;努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科,已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫務人員1名,中級醫務人員3名,大中院校畢業生10名,充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案,醫院制定了XX年度“三好一滿意”活動實施方案;優化醫院門急診和整體服務流程;制定一系列優質優惠措施;推廣護理優質服務;改善服務態度,加強醫患溝通;實行醫務公開;打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度;健全醫療質量管理與控制體系;嚴格規范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度,進一步完善醫德醫風考核規范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術43臺次;未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善,醫療服務能力的提高,服務態度的改善,醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施,各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發揮;片醫的穩定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數較少等。
(二)醫院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫院的遠期發展;科室設置還需進一步完善;大型專業設備缺無;人員結構,特別是學科帶頭人缺少高素質人才;缺乏特色優勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成XX年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員,管理方式,考核方案進行必要的調整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創造條件:改善片醫護辦公條件;規范預防接種門診建設;10月份前落實中醫科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創示范社區活動,爭取年內中心七個社區達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫護辦公室等科室建設,使醫院工作環境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
(五)大力發展以康復醫療為主的康復學科建設,積極引進培養專業人才,培育優勢學科;強化內部管理,加大市場開發力度。
全體醫務人員,在區委、區政府,衛生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
同志們:
這次全區婦幼衛生工作會議的主要任務是:以科學發展觀為指導,全面分析婦幼衛生工作的形勢,進一步明確工作思路,認真貫徹執行婦幼衛生工作方針,切實抓好重大公共衛生項目這一民生工程的實施,推動我區婦幼衛生事業健康快速發展。剛才張天德局長作了專題工作報告,希望同志們會后認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。
近年來,我區婦幼衛生在區委區政府的領導下,在全區婦幼衛生工作者的共同努力下,婦幼衛生主要指標:兩個系統管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫學檢查率顯著提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續下降,新生兒破傷風發病率連續五年無發病病例報告。婦幼衛生三級網絡基本健全,隊伍素質和服務能力逐年增強,服務質量明顯提高;婦幼保健服務、降消項目、重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛生項目工作都取得顯著成績。這是衛生部門和全區廣大婦幼衛生工作者辛勤工作的結果,也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業關心和支持的結果。在這里,我代表區政府對全區廣大婦幼衛生工作者和所有關心、支持婦幼衛生事業的仁人之士表示衷心的感謝!
在肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,社會的進步和醫療衛生事業的飛速發展,使我區的婦幼衛生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛生保健需求不相適應,婦女兒童的一些健康指標與發達地區相比還有一定差距,特別是農村婦女兒童健康水平、生活環境還比較低。但是隨著醫藥衛生體制改革的深入,給發展婦幼衛生保健事業帶來了機遇。已經確定的十二五發展規劃已把重大公共衛生項目納入民生工程,“降消”項目的實施,以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等,都給婦幼衛生的發展帶來了難得的機遇。因此,我們要以科學發展觀為指導,以重大公共衛生項目投入婦幼衛生民生工程為契機,抓住機遇,明確思路,增強信心,促進我區婦幼衛生事業科學、健康、快速發展。
一、以科學發展觀為統領,始終抓好“四個堅持”
(一)堅持婦幼衛生的公共性質。我國婦幼衛生工作是在政府主導下,面向基層群體的有組織的社會活動,實行預防為主,以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點,保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程;婦幼衛生的公共性質在醫藥衛生體制改革的意見中得到了充分體現,在國家優化公共衛生服務均等化實施方案中得到了加強。因此,堅持婦幼衛生的公共衛生性質,不能停留在口頭上和文件里,而要體現、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發展中,更要積極宣傳,努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。
(二)堅持婦幼衛生工作方針。《中華人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛生工作方針是“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心,對保護廣大婦女兒童的健康,具有豐富的內涵,“保健與臨床相結合”是這一方針的基礎,只有堅持保健與臨床相結合,才能依據婦女兒童的健康需求,提供綜合的、全面的優質婦幼保健服務。“面向基層、面向群體”體現了婦幼衛生工作的重點,我們要切實把婦幼衛生工作的重點放到農村和城市社區,服務前移,層面下沉,積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作協調發展;“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略,就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產婦系統管理、兒童系統管理、托幼機構衛生管理、防治婦女兒童的常見病多發病、新生兒疾病篩查、產前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。
(三)堅持婦幼保健機構發展的正確思路。第一,我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業單位,是公共衛生機構,理所當然要堅持公益性。第二,群體婦幼保健服務是通過個體服務體現的,婦幼保健機構是醫療服務機構,必須提供彰顯公益事業性質的婦女兒童所需要的質優、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三,當前有兩種錯誤的發展思路需要糾正:一是重臨床輕保健。目前,個別基層醫療服務機構為了經濟補償或創收,重臨床、輕保健,沒有把主要的精力用在基層和群體保健上,這里雖然有投入不足和缺少補償機制等原因,但也反映出極少服務機構在市場經濟條件下貫徹婦幼衛生工作方針有所動搖,在發展的指導思想上出現偏差。二是輕服務、不服務,由于婦幼保健服務收費較低,個別基層醫療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性,業務萎縮,設備閑置,技術生疏,對村級的業務指導也流于形式,根本談不上發展。第四,國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜,政府買單實施農村孕產婦住院分娩補助,鄉鎮衛生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經實現,孕產婦系統管理、兒童系統管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單,所以,婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感,一定要把服務做好,不斷拓展服務領域,推廣適宜技術,提供方便、快捷的優質服務,才能實現自身的發展。
(四)堅持科學發展、加快發展。發展是硬道理,我區鄉、村級婦幼保健規模小,人員、房屋、設施條件差,底子薄。業務范圍窄、經濟實力差、發展速度慢,與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發展,多渠道加大資金投入,加強能力建設。要堅持科學發展,既要加強硬件建設,又要重視軟件建設,特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發展,力爭到十二五末,全區農村婦幼衛生服務網絡比較完善,區鄉兩級婦幼機構能力進一步增強,為城鄉婦女兒童提供方便、優質的婦幼衛生服務,實現《甘肅省婦幼保健工作規劃(2011-2015年)》和《兩綱》確定的各項婦幼衛生目標。
二、以婦幼衛生民生工程為重點,始終抓好“五個加強”
(一)加強婦幼衛生服務網絡建設。婦幼衛生發展的重點難點在農村,必須把鞏固和完善縣、鄉、村三級婦幼衛生服務網絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重,抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉村女醫生,用好政府財政給予的補貼,督促鄉村醫生履行公共衛生職能,承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉鎮衛生院產科、兒科和高危孕產婦轉診急救的基礎設施條件,保障緑色通道的暢通。配備相應衛生人員承擔婦幼保健工作,建立鄉村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發揮社區婦幼衛生服務網絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用,加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設,使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衛生服務的責任和任務,要做到對轄區內婦女兒童的底子清楚、數據準確,檔案規范。達到常規保健不出社區,疑難病例及時轉診。
(二)加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起,要結合“十二五”衛生及婦女兒童發展規劃,爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇,結合項目的實施。要認真調研,科學論證,制定好本單位的發展規劃,根據實際和婦女兒童保健服務提供的需要,確定投資內容;爭取經過五年的努力,使我區鄉鎮衛生院的產兒科基礎設施建設得到加強,服務環境有根本性的改變,服務能力上一個臺階。同時,我們也要積極爭取多方支持,加強區級婦幼保健機構建設。
(三)加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩,是制約我區婦幼衛生發展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設,就是要努力建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的婦幼衛生技術隊伍。一要引進人才,要落實編制,大力引進高校畢業生,改變人才結構,提高整體素質;二要培養人才,崗位培訓是隊伍建設的重點;三要留住人才,要創造良好的工作環境,建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度,穩定隊伍,激發干勁;四是用好人才,最大限度地發揮人才作用,做到知人善任、人盡其才。
(四)加強婦幼衛生信息化建設。隨著社會、經濟高速發展,世界已經進入了信息化時代。加快婦幼衛生信息化建設,加大婦幼衛生宣傳培訓力度,對于提高婦幼保健形象、優化婦幼保健服務、降低運行成本、規范管理與監督、提高決策水平、推進婦幼衛生事業科學發展具有重要意義。婦幼保健信息系統開發與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衛生信息化管理經驗,提高婦幼衛生統計工作效率,充分發揮能源的有效利用,保證數據的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導,善于應用統計信息進行科學決策,改善管理和指導實踐,修正工作計劃,做出正確決策。
(五)加強婚育保健服務,實施好重大公共衛生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”。婚育保健服務在政府的大力支持下,于2010年1月正式啟動以來,經過一年的運行,起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規范管理、保證服務質量,杜絕流于形式是今后工作的主要任務,保證在“十二五”規劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區重大公共衛生項目實施的重要內容之一。我省武都地區等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位,做好宮頸癌篩查早診早治工作,對提高我區廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識,加強宮頸癌篩查項目的實施與管理,探索農村婦女宮頸癌篩查方式,建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力,加大宣傳力度,提高農村婦女的自我保健意識和健康水平,保障項目的順利實施。
三、以《母嬰保健法》和法律法規為依據,始終抓好“五個強化”
(一)強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法,從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發,努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務;衛生部頒發的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執業許可管理規范》、《婚前保健服務技術規范》、《助產技術服務規范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業務管理和技術規范,婦幼保健機構要嚴格執行;婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全,要樹立安全第一的意識,建立安全管理組織,制定管理制度和責任追究制度。完善突發事件處理機制,定期組織培訓、演練和督查,防患于未然,保障母親兒童安全。
(二)強化服務質量和創新意識。婦女兒童是弱勢群體,我們要改善服務態度,優化服務環境。要加強婦幼保健服務技術人員教育,強化服務意識、優化服務環境、提高服務質量;要加大人員技術培訓力度,改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平;爭取做到環境溫馨,技術一流,態度和藹,群眾滿意;要從方便群眾的角度,科學設計服務流程。要努力降低收費標準,盡最大限度減輕婦女兒童的經濟負擔;要提高婦幼衛生政策研究水平,積極做好婦幼衛生發展規劃,著力解決制約婦幼衛生事業和婦幼保健機構發展的突出問題。結合婦幼保健工作實際,創新思維,促進我區婦幼衛生科學、有序、可持續發展。
(三)強化醫療質量管理和監督意識。衛生行政部門和婦幼保健機構要將實現“兩綱”目標、加快婦幼衛生事業發展作為婦幼衛生工作的重點,加強婦幼衛生工作的領導。要加強醫療質量管理、控制院內感染、醫療廢棄物處理等技術規范和要求,強化婦幼衛生服務質量管理,提高服務質量,防止醫療事故。助產技術屬高風險技術,婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全,要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織,制定管理制度和責任追究制度,完善突發事件處理機制,定期組織培訓、演練和督查,防患于未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務準入市場的監管力度,堅決打擊和取締無證行醫、超范圍執業、非法胎兒性別鑒定,維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衛生項目經費管理,專款專用,專帳管理,強化經常性監督檢查和年度審計,發現違規違紀,嚴肅處理。
(四)強化婦幼衛生工作考核和指導。婦幼衛生服務領域越來越寬,項目越來越多,投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衛生服務項目是今年乃至今后幾年的婦幼衛生重點工作,都將列入了重點衛生工作考核內容。區衛生局要嚴格婦幼衛生的目標和進度管理,建立目標管理責任制,細化任務,責任到人。并組織定期督導,發現問題,及時糾正,出現質量和安全事故的,一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衛生信息管理,要如實及時收集上報相關資料和信息,特別是要按省、市相關部門的要求,做好信息報送工作。
(五)強化社會動員和部門協調。發展婦幼衛生事業是一項社會化系統工程,衛生行政部門和婦幼保健機構要積極主動的協調發改、財政、物價、民政、教育、人力資源社會保障和人口計生等部門,相互配合,形成合力,共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、咨詢力度,要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衛生方針、政策、措施、成績,反映問題,爭取支持。同時,我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度,普及健康知識,引導廣大婦女兒童提高健康素養素質,增強自我保健意識,創造良好的社會輿論氛圍和工作環境,努力為我區廣大婦女兒童的健康保健服務。
(一)指導思想。以黨的精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,遵循中醫藥發展規律,大力扶持中醫藥事業發展,強化基礎設施建設,構建中醫藥服務網絡,加大人才培養力度,合理配置中醫藥資源,充分發揮中醫藥特色優勢,全面提升中醫藥服務能力、創新能力和競爭能力,不斷滿足人民群眾對中醫藥醫療、保健服務的需求。
(二)基本原則。堅持以人為本,將保障人民健康作為中醫藥工作的出發點和落腳點,提高服務質量和水平;堅持中西醫并重,將中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置,鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同進步、協調發展;堅持繼承與創新,遵循中醫藥固有發展規律,繼承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長,充分利用現代科學技術和方法,通過體制、機制、科技和知識創新,提高中醫藥臨床療效和服務水平;堅持發揮特色優勢,著力運用中醫藥方法防病治病,發揮中醫藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養生保健、亞健康保健等方面的優勢,開展“治未病”保健服務的同時,積極探索和拓展中醫藥在急救醫學中的作用和范圍;堅持政府主導和社會參與相結合,進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任,同時鼓勵社會力量參與發展中醫藥事業。
(三)主要目標。通過5年左右的努力,基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫藥事業發展規律的體制和機制,合理配置中醫藥資源,進一步強化中醫藥機構的基礎設施建設,增強科研創新能力,優化人才隊伍結構,中醫藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高,將我市建設成為全省重要的中醫藥臨床基地、中醫藥教育基地和中醫藥科研基地,中醫藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫藥服務體系,提高中醫藥服務能力
(一)優化中醫藥機構布局。將中醫藥服務機構建設納入區域衛生發展總體規劃,合理配置中醫藥服務資源,充分發揮中醫藥在公共衛生、基本醫療領域的重要作用。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設,每個縣辦好一所中醫院,形成以市、縣級中醫院為主體,以綜合醫院中醫科室和基層醫療衛生機構中醫科室為重要力量,以中醫診所、門診部、中醫“坐堂醫”等為補充,涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫醫療機構。
(二)健全中醫醫療服務網絡。
1.完善城市中醫藥服務網絡。建立以市、縣中醫院為主體,以綜合醫院中醫科、社區衛生服務中心(站)中醫科為重要力量的城市中醫藥服務網絡。把政府舉辦的中醫院建成區域內中醫醫療、培訓和養生保健基地,充分發揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫醫療機構和社區衛生服務中心(站)之間要加強業務合作,實行雙向轉診,上級中醫醫療機構負責對社區衛生服務中心(站)的業務技術進行指導。加強市中醫院建設與管理,適度擴大規模,用5年左右時間使其成為北及地區名牌中醫醫院,并逐步建設成為全市中醫藥骨干人才業務培訓基地和中醫藥文化宣傳教育基地,真正發揮“龍頭”和輻射作用;條件成熟時,在云新城規劃建設市第二中醫醫院,以進一步解決東部城區缺乏高水平中醫藥服務問題。加強綜合醫院中醫科和中藥房建設,縣級以上綜合醫院按標準設立中醫科(或中西醫結合科)和中藥房,并設置一定比例的中醫病床,90%以上的綜合醫院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫院中醫藥工作先進單位和示范中醫科創建工作,力爭5年內再有1個綜合醫院中醫科獲得省綜合醫院示范中醫科稱號。社區衛生服務中心要參照《省城市社區衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》和《省鄉(鎮)村衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》要求,進一步加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設立中醫科和中藥房,配備2名以上中級職稱的中醫人員,社區衛生服務站至少配備1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。積極開展城市中醫藥特色社區衛生服務中心創建工作,力爭5年內有2-3個社區衛生服務中心通過省城市中醫藥特色社區衛生服務中心驗收。
2.完善農村中醫藥服務網絡。加強縣中醫院、鄉(鎮)衛生院、村衛生室三級中醫藥服務網絡建設,建立健全“縣抓好中醫院、鄉(鎮)抓好中醫科和中藥房、村抓好中西醫兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫院支援農村和社區衛生服務機構,鼓勵中醫藥專業人員到城鄉基層衛生機構工作。重視基層衛生服務機構中醫藥技術骨干培養,加強鄉村醫生和社區全科醫師中醫藥知識技能培訓,大力推廣中醫藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫院,并使其基本規模、服務功能與當地經濟社會發展以及群眾對中醫藥的需求相適應,經過3年左右努力,所有縣級中醫院均要達到二級甲等中醫院標準。積極開展省農村中醫工作先進縣創建工作,力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫工作先進縣稱號。推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”工程,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都要設立中醫科(中醫診室),配備一定比例的中醫藥專業人員,擴大中醫藥服務領域,并加強對村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥業務管理和指導;村衛生室、社區衛生服務站至少要有1名以中醫藥知識為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生(全科醫師),積極應用中醫藥診療技術防治疾病,村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率要達到100%。
(三)加快中醫院達標建設。各地要將中醫院分年度納入政府基本建設投資計劃,完善基礎設施,配齊基本設備,提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力,市中醫院要鞏固三級甲等中醫院標準,加強內涵建設,形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫特色突出的現代化綜合性中醫院;對符合區域衛生規劃要求、尚未達到二級甲等中醫院標準的中醫醫療機構,要加快建設進度,3年內達到規定標準。各縣、區政府要抓緊制定中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設改造計劃,加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入;加強中醫院急診科和感染性疾病科建設,提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治水平,各地應將具備急救能力的中醫院納入當地120急救網絡。
(四)著力培育中醫重點專科。深入開展重點中醫臨床專科、中醫臨床示范專科、農村醫療機構特色中醫專科建設。引導各級中醫院突出中醫專科特色優勢,力爭5年內,市中醫院腦病科通過國家重點中醫臨床專科驗收,肛腸科通過省重點中醫臨床專科驗收,在此基礎上,爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。推廣我市獨具特色優勢的蜂療及中醫藥制劑。扶持縣中醫院在加強綜合能力建設基礎上,重點發展優勢突出的中醫專科。每個縣級中醫院要有1-2個市級中醫臨床重點專科,力爭1個以上專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。積極發掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫藥特色治療項目;爭取農村醫療機構特色中醫專科數量有較大幅度增加。
(五)積極開展中醫預防保健服務。充分發揮中醫“上工治未病”的特色優勢,強化中醫預防保健功能。市中醫院中醫“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精,并在疾病康復、亞健康干預、優生優育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索;縣級中醫院要開設中醫“治未病”門診,進一步拓展中醫藥服務范圍,豐富中醫藥服務內容,提高中醫藥服務能力。
三、注重人才培養,提高中醫藥隊伍整體素質
(一)注重培養和選拔名中醫。探索多種途徑,采取綜合措施,不斷完善培養和評選名中醫制度,每4年評選一次市級名中醫,及時申報省名中醫,為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫德醫風高尚的中醫人才脫穎而出創造條件。尊重和保護名老中醫,繼承發揚其學術思想和臨床經驗,適當提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫進行知識傳承,對名老中醫著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫、富有潛力的中醫臨床骨干,采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗,并在每期傳承任務完成后,由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予帶教的市級中醫專家獎勵。
(二)加快培養和引進中醫藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫學重點學科建設與人才戰略工程意見的通知》(政辦發〔〕209號)和《省中醫藥領軍人才培養實施辦法》(中醫政〔〕45號)規定,有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人,將全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象等獲得國家級項目培養人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫藥領軍人才,盡快形成一支功底扎實、現代知識豐富、創新能力較強、專業技術精湛的中醫藥創新團隊,承擔中醫藥重大科研任務,引領我市中醫藥學術的發展,推進中醫藥學術現代化。
(三)加強中醫藥人才繼續教育。中醫藥高等職業技術學校要根據高等學校設置規劃和社會需求,著力提升辦學層次,提高師資隊伍水平,加強實驗實訓基地建設,并充分利用學校平臺,培養不同層次的中醫藥人才,組織接受中醫藥繼續教育。重點加強中醫藥專家學術經驗繼承人員和優秀中醫臨床人才的培養,逐步提高中醫藥臨床隊伍的整體素質。繼續強化中醫住院醫師規范化教育,在各級中醫醫療機構中開展學習中醫藥經典活動,注重辨證思維訓練,增強中醫醫生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現代化手段,搞好中醫藥技術創新。
(四)強化基層中醫藥人員培養。鼓勵以在崗鄉村醫生中醫藥中專學歷補償教育、鄉鎮衛生院中醫骨干培訓班等多種形式,進一步加快農村中醫藥人員培養,力爭通過國家農村衛生技術人員中醫藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批,同時做好我市農村基層中醫藥專業知識和技能的普及工作。依托縣級中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓,擴大中醫藥服務的覆蓋面。
四、積極推進中醫藥文化建設
(一)加強中醫藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫藥文化積淀,建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫文化創意產業發展模式,鼓勵社會力量創建中醫藥科技文化園區等中醫藥文化產業基地。充分利用以康緣藥業主打醫藥精品、市中醫院院內藥品制劑和中醫藥高等職業技術學校中藥標本等為主的中醫藥優勢資源,創建中醫藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫藥文化。進一步加快我市中醫藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理,發掘中醫藥文化底蘊,營造良好氛圍。衛生部門要定期邀請中醫藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫藥文化,提高廣大群眾對中醫藥文化的認同。
(二)發揮中醫院在中醫藥文化建設中的重要作用。各級中醫院要重視中醫藥文化建設,在辦院理念、醫院管理、人才培養、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現中醫藥文化特色。選擇有條件的中醫院進行中醫藥文化重點建設,為全市中醫藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫院,都要把中醫藥文化特征作為建設的一項重要內容,充分利用庭院、大廳、走廊、候診區、診室等區域全面展示中醫藥文化,努力使全市各級中醫院成為具有鮮明特色的中醫藥文化陣地。
五、加快中醫藥產業發展,促進中醫藥科技創新
(一)加強中醫藥產業發展的統籌規劃。加快建設現代中藥技術體系和產業體系,充分發揮康緣藥業國家中藥現代化示范企業的作用,整合我市中藥材地緣資源、中藥企業、中醫醫療、中醫藥教育機構等綜合優勢,開展對中醫藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究,鞏固并確立中醫藥產業在我市中醫藥創新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業為龍頭,將中醫藥產業打造成我市強勢支柱產業,優化中藥產業出口結構,扶持中藥企業開拓國際市場,著力構建在國內外有重要影響的現代化中醫藥產業體系。
(二)探索建立中醫藥集團發展新模式。完善政策措施,整合康緣藥業、市中醫院和中醫藥高等職業技術學校資源綜合優勢,按照以管理技術人才資本為紐帶,以協議形式明確權力、義務,以制度規范運作行為模式,建立協作型中醫藥集團。鼓勵和加強中醫藥企業與醫療、教育機構開展多層次、多形式的企醫聯合、企校聯合、醫校聯合,共同合作開發,促進醫、教、研、產緊密結合,構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫藥科技創新平臺。
(三)促進中藥資源可持續發展。充分發揮我市豐富的中藥材資源和農業大市的優勢,開展中藥資源普查,保護藥用野生動植物資源,建立種質資源庫。從農林產業布局和農業產業結構調整、農民增收等方面,探索以康緣藥業大型中藥企業為主導,土地集約經營,農業現代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育,積極發展中藥特色農業,建設規范化、規模化中藥材種植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養,開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務,構建中藥材研發、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。
(四)改善中醫藥科技創新基礎條件。根據中醫藥科技創新發展要求,努力增加政府對中醫藥科技經費投入,進一步適應中醫藥事業發展。采取多種形式,鼓勵和促進中醫藥科研人員研究、推廣現代中醫藥診療技術。中醫藥科研課題立項、科技成果評審等,要充分尊重中醫藥的學術特點,對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫院要按不少于業務收入的1%提取科研經費,用于中醫藥科研創新。
六、健全完善保障措施,營造中醫藥事業發展的良好環境
(一)切實加強對中醫藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫藥事業發展,將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃,促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。市政府成立以分管領導為組長,衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、藥品監督、物價、科技、農業(林業)、民政等部門負責同志參加的市中醫藥工作領導小組,建立工作制度,制定工作計劃,進行目標考核,研究解決中醫藥工作中的重大問題。各縣、區政府也要建立相應組織,負責協調解決中醫藥事業發展的相關問題,落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能。發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃,優化中醫藥資源配置,推動中醫藥基礎設施建設;財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制,增加經費投入,做好財政政策落實工作;人力資源與社會保障部門負責做好中醫藥醫保政策的落實及人才培養規劃、職稱評定工作;藥品監管部門負責幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節;編制部門做好中醫藥機構人員編制工作;物價部門負責申報合理制定非營利性醫療機構中針灸、推拿、中醫整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫特色技術服務等傳統項目的收費標準,適當提高政府部門確定的名中醫專家診療費標準;科技部門負責將中藥現代化工作、中醫科學研究和產業技術開發納入全市科技發展計劃,培育發展中醫藥科技市場,推動中醫藥科技進步以及知識產權保護;農業(林業)部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作;民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
(二)進一步增加對中醫藥事業的投入。各地要按照公共財政體制要求,建立穩定的財政投入機制,確保各級政府對中醫藥事業的投入逐年增加,財政性經費原則上不低于同期財政經常性支出的增長幅度,中醫藥經費投入增長幅度高于醫療衛生事業增長幅度,并將中醫經費實行預算單列。各級政府每年要安排中醫特色優勢專項經費,實行項目管理,專款用于中醫科研、教育、季節病預防、人才培養、特色專科建設、中醫適宜技術推廣、中醫藥突出貢獻人才獎勵、中醫藥服務基礎建設項目、鄉村和社區衛生服務機構中醫藥服務重點裝備和中醫先進單位創建工作等。各級財政部門在安排社區衛生服務補助經費時,要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。鼓勵和引導企事業單位、社會團體和公民個人捐資,扶持和促進中醫藥事業發展,形成多渠道投入格局。加強中醫藥經費管理,嚴格執行財務管理和審計制度,提高中醫藥經費使用效益。
【關鍵詞】醫護人員; 職業壓力; 壓力管理
醫護人員由于職業和職業環境的特殊性,成為一個處于過高壓力情境中工作的群體 [1],職業壓力過大可導致身心健康問題和醫療工作質量問題,乃至影響整個醫療機構的工作績效。隨著我國衛生改革的深入,醫護職業壓力增加,成為衛生發展中不容忽視的問題。從改革角度科學地認識當前醫護壓力問題,分析醫護壓力狀況及影響因素,有利于提出處理壓力認知和行為的策略與措施。
1改革對醫護壓力的影響
1.1服務模式的轉變我國衛生改革的目的,是滿足人群的健康需求,不斷提高人群的健康水平。隨著生物心理社會醫學模式的實施,醫療服務的理念從以疾病為中心轉移到以患者為中心,服務內容從單純的疾病治療轉向身心保健以及疾病的預防等廣泛的衛生服務上。從而要求醫護人員在心理和社會領域研究醫學問題,以綜合性思維方式處理醫學問題,學習和運用人文科學知識和技能,以適宜的技術和高情感的投入,向患者提供全方位的綜合性的服務,并追求實現衛生服務的經濟有效、高覆蓋和高滿意度。服務模式的轉變對醫護人員是一種挑戰,因此出現的繼續教育增加、工作內容擴大、工作負荷增加,崗位要求提高、崗位變動等成為新的職業壓力源。
1.2人事與分配制度的改革醫院實行人事制度的改革,全面推行了以聘用合同制為核心的用人制度,大大增加了醫護人員的競爭意識、緊迫感和危機感。分配制度的改革、實行醫藥分開核算、藥品降價、收支兩條線、分級管理、二級分配等措施,改變了醫療機構原有的運行機制。受市場化運作因素和實利至上觀念的影響,醫護人員直接面對個人發展、利益分配等現實問題,容易引發心理沖突、人員流動性增加。尤其是我國的護理人員,實行聘用合同制后的相關配套政策不完善,護理人員普遍認為待遇不高,人員流動及缺失問題突出,形成了臨床一線護理人員短缺的狀況。在基層醫療單位,因財政補貼政策不足,醫護人員生存風險大大增加,職業穩定心理狀況較差。
1.3社會監督與社會輿論的影響衛生改革關乎廣大居民的健康保障問題,始終處于改革的最前沿,社會人群對衛生改革盡快解決看病貴、看病不方便的問題寄予了很高的期望。
實際上,我國衛生改革經歷數年,解決居民的醫療保障還存在諸多的問題,與社會人群的期望存在著較大的距離,過高的期望增加了居民在利用衛生服務過程中不滿意心理。而居民對于醫療工作本身所具有的風險水平高、風險不確定、風險后果嚴重的職業特點認識不足,使醫護人員常常面對患者和家屬的不理解,社會輿論的指責、道德倫理的質疑。醫護人員的服務質量和職業道德狀況一直都被置于社會輿論的廣泛監督下,在行風評議中衛生行業首當其沖,社會評議、民主評議、輿論監督都加大了力度,這對規范醫護人員的職業行為,加強醫德醫風建設有促進作用,但同時也增加了醫護人員的緊張程度和心理負荷。
1.4醫患關系的復雜化在改革的背景下,居民的自我保護意識、知情參與意識、法律意識明顯增強,對醫療結果期望較高。
醫護人員面臨醫患關系越來越復雜的局面,更需要謹慎地處理,花更多的時間與氣力進行醫患的交流與溝通。醫療費用高,居民對醫療服務的滿意度不高,醫療保障的程度與范圍有限等狀況,成為引發醫患矛盾的重要因素。《醫療事故處理條例》和舉證倒置等法規的頒布增加了醫護工作的難度及風險性,使醫護人員在診療過程中言行不慎就有可能導致醫患關系緊張激發醫患矛盾,成為醫療糾紛的被告,也可能成為醫院暴力的受害者[2]。醫護人員的職業不安全感、職業環境的不滿意狀況增加。
1.5管理制度的變革改革推動了醫院的發展,為提高行業的競爭力,醫院必須把控制成本和提高效率作為重要的管理目標。因此醫院的管理方式和手段不斷拓展,對醫護人員的管理亦更加嚴格。醫院形成了系統的工作規范和程序,提高了醫護人員開展專業工作的要求與標準。為提高工作質量的工作績效,不斷有新的管理制度和工作標準出臺,對醫護人員的考核評價內容廣泛、指標細化。醫護人員需要不斷地作出心理和行為上調整,以適應這種變化。
2壓力管理的策略
2.1增強壓力管理意識醫護人員普遍存在著職業壓力所致的健康與生活質量問題是一個客觀現狀。改革使衛生行業的環境不斷發生著深刻的變化,我國衛生改革還有較長的路要走,有改革就會有新的矛盾,醫護職業壓力也會始終存在。改革作為一種社會因素影響著醫護人員職業壓力水平的變化。面對改革,必須增強壓力管理的觀念與意識,把壓力管理作為醫院義不容辭的責任,作為提高醫院工作績效的一個途徑,有效預防職業壓力所致的緊張狀態,避免出現職業倦怠的后果。在實踐中,醫院還沒有充分重視醫護人員壓力所帶來的負面影響,壓力管理的策略與措施滯后。從組織層面上進行壓力管理較少,還不能對壓力進行科學評估,不能通過制定和實施壓力管理方案,對職業壓力進行預防和調適,壓力培訓、壓力咨詢服務更是欠缺,對壓力管理的研究也只停留在對壓力源的探討上,而對于干預模式的研究與應用較少[3]。
2.2創設人性化的工作環境醫護職業壓力源主要是來自于社會因素與組織因素,工作場所的優化,能最大限度地減少工作環境中的可能壓力源。堅持以人為本的管理理念,創建人性化的工作環境是最基本的壓力管理策略。首先,要增強醫護人員的主體地位,了解并尊重醫護人員的需要,增加其工作的自主性,減少醫護人員由于自身需要不能滿足而形成的職業壓力,如解決護理人員待遇低問題,支持職業發展規劃等。醫護人員自身的發展是醫院發展的基礎,醫院是實現個人需要的場所,要通過多種途徑,減少個人全面發展與醫院目標間的差距,使自身發展與醫院發展的目標形成一種良性互動,其次,建立人性化的管理制度。醫院管理往往強調科學管理和量化管理,注重管理的理性,忽視管理的人性,使醫護人員處于一種被動工作的狀態,忙于應付各種形式的檢查與考核。管理制度應能起到規范醫護人員從業行為與調動其主觀能動性的雙重作用。因此要充分論證工作制度、工作計劃是否與實際相符,有無相應的保障措施,作好新舉措、新標準的可行性評價。第三,強調醫院內部的溝通與協調。交流與溝通能減少不必要的誤解,同時可成為一種激勵因素,能提高醫護人員的工作積極性和工作效率,并有利于培養團隊協作精神。及時提供信息,及時反饋考核與評估的結果,參與決策等,可以增加醫護人員的專業活動的可控性,減少由于不可控性和不確定性帶來的壓力與風險。最后,要建立公平有效的競爭與激勵機制。人是改革中最寶貴的資源,通過激勵,落實以人為本的觀念,將壓力轉換成動力。建立公平競爭機制,包括薪酬激勵機制、晉升篩選等機制,有助于減輕醫護人員的壓力。
2.3提高醫護人員的應對能力職業壓力管理一是要控制壓力源,二是要對壓力反應進行處理。壓力管理的目的不是消除壓力,而是要將壓力控制在適當的范圍內,長期的過高的壓力才能導致健康與工作績效的負面效應。壓力的調適既需要組織采取壓力管理的措施,也需要醫護人員自身具備應對壓力的能力。因此,通過技能訓練和健康教育,使個體掌握積極的壓力應對技巧,提倡積極的應對,而不是消極的應對[4],采取努力預防和對抗壓力產生的手段。不同的應對方式對個體所產生的壓力影響是不同的,主動應對方式是一種改變壓力源、面對壓力源,找出情境中的有利因素或忽視、避開、逃離壓力源的應對方式[5]。健康的飲食、體育鍛煉、正確的認知等能幫助醫護人員,緩解壓力,是自我壓力管理的有效方法。此外,引導醫護人員建立正確的價值觀,進行醫院的文化建設等多種途徑,能有助于醫護人員在改革的環境中,提高職業壓力的應對能力。
參考文獻
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3孫曉穎.國內處護士職業壓力研究.國際護理學雜志,2006,25(1):4-6.
4王晶,靜進.職業壓力研究的現狀.中國臨床康復,2006,10(12):153-155.
一學期很快過去了,在領導和各任課老師的幫助下,順利的完成了各項工作,取得了一些成績,有得有失,現對上學期的工作總結如下:
一.班級是學校教育、教學工作最基層的組織單位,而班主任則是這個單位的領導者、組織者和管理者,班主任工作是塑造學生靈魂的工作,班主任對創設良好的班集體,全面提高學生素質,陶冶學生情操,培養全面發展的人才,具有舉足輕重的地位和作用。這個班我高三才接任,首先了解班級情況.基本情況:我班是尖子班,學習風氣濃厚,學習成績較好,但有一些同學自我優越感太強,驕傲情緒在不斷滋長,且高二因為分班,許多同學來自不同的班,造成班集體缺少凝集力.一個有凝聚力的集體,無論做什么事情都會很出色。進入一個新的集體,學生是獨立的,不通過一些活動,不通過彼此的交流,很難使他們成為一個整體。加強集體觀念,在班級活動中,在和學生談話中,口頭上經常掛的就是我們班或我們校該怎樣要怎樣,要樹立一個什么形象。而這集體的形象和我們師生每一個人的行為都密切相關,以此培養學生集體主義觀念。我抓住這些機會針對這樣的情況,多組織一些集體活動,比如班際球賽晚會等.,充分調動學生的積極性,增強班級的凝聚力。
二.關注學生的心理需求對高三學生亦是尤為重要。班主任更應該成為學生的心理保健醫生。因為班主任本身有著得天獨厚的有利條件,從交往的距離感來說要小,也更能獲得學生的心理共鳴。高三的學業壓力很大,減壓的問題一直是我最關注的,當然教育需無痕,有意識但不能很刻意。一定的課余活動能起到減壓的作用,所謂張馳有道的道理即在于此。一方面,通過班級的爭鳴角粘貼一些減壓的方法;平時的主題班會注重以各種方式給予同學們一個施展自我才華的空間,更能使得在高三有限的學習時間中加快熟悉度、增強班級凝聚力.每一次月考后都要和學生進行談話,關心和鼓勵他們,讓他們有增強自信心.
班主任這個工作是一個非常微妙的工作,其中充滿了艱辛的汗水,也充滿了誘惑。以后的道路還很長,走進21世紀,社會對教師的素質要求更高,在今后的教育教學工作中,我將更嚴格要求自己,努力工作,發揚優點,改正缺點,開拓前進,為美好的明天奉獻自己的力量。
高三班主任工作總結(2):
(一)教務教學方面
提前做好教學工作計劃,備好教案,準備好教具,盡量多準備一些幼兒感興趣的教具。在課堂上基本以幼兒游戲來開展活動。注重幼兒的動手操作能力,以發展幼兒教育的擴散性思維為主,讓他們自己開動腦筋,鼓勵他們說出自己的想法。在這個月中,我簡單地小結一個本月所學的內容以及幼兒在課常上一些突出的表現。
(1) 分級閱讀:詩歌《玩》、《照片》、《小雨滴》
故事《奇怪的雨傘》《雨天使》
在學習詩歌《玩》后幼兒創編詩歌,我們班的丁博潮說了幾句特別有意思而且又有邏輯性的話:“爸爸玩媽媽,媽媽玩寶寶”,“susan玩粉筆,粉筆玩黑板”,可見他對詩歌理解和掌握了,而且想象力也特別在豐富,能夠聯系到身邊的人和事。
(2) 拼音:b p m f d t n l
(3) 蒙氏數學:6、7的分解、組合,5以內加減法,6、7的加減法
(4) 我和音樂做游戲:《懶惰蟲》、《網小魚》、《縣官判罪》、《小巴狗》
(5) 美術:《京劇臉譜》、《豆子大變身》、《這就是我》、《快樂的非洲人》。
這個月的主題是“超級面具變變變”,所以我們圍繞這個主題展開了這四個活動,主要是讓幼兒感受各種臉型,學習用不一樣的材料來做畫。在小朋友的作品中,丁博潮的畫面很整潔,富有想像力,要是畫得再大一點就更好了。豪豪、萱萱、童童、趙佳熠的畫就有點亂了,但是畫得還是挺不錯的,畫面很豐富。偲偲、呂欣燁的畫還可以,能夠說出畫面的內容。
(6) 小康軒教材:因為是與大班分開上的,幼兒學過之后掌握得都還不錯。我班兩個小朋友都有一些偏科現象,bobo偏向于語言領域,henry則偏向于數學領域。
(二)日常生活方面
我和玲子老師配合得還很默契,每人輪流值班,主動承擔起一日的后勤工作,基本做到教室、寢室、公共衛生區的干凈,每天開窗通風換氣,給碗、勺子、杯子、毛巾消毒一次。教室里每天都開紫外線燈消毒,遇到晴好天氣曬被子,準時參加保育學習等。當然有時候太忙,會忽略或忘記有些衛生的打掃,比如墻群上的灰,天花板上的蜘蛛網,空調電視柜上的灰塵,但是在經過黃老師提醒后我們都及時搞干凈了。在經過月末的衛生大檢查后我對以前沒有注意的地方特別收起注意了。另外關于手足口病,我們也引起了高度重視,每天都堅持對幼兒進行三檢,對幼兒進行個人衛生教育,確保幼兒的健康狀況。
(三)幼兒常規方面:
(1)每天我們對幼兒進行禮貌教育,童童、偲偲、海彬揚、趙佳熠由以前的不主動打招呼到主動打招呼了,而且趙佳熠特別喜歡當值日生,主動地跟叔叔阿姨小朋友問好,真的進步了很多。
(2)在進餐前我們每天都對幼兒提要求,不能把飯掉在桌子上、地上,吃飯時不能說話,不能玩,不能挑食等。小朋友們都進步了,桌面和地上都沒有掉飯了。
(3)為了培養幼兒的主人翁意識以及熱愛勞動的品質,我們班特設立了一個“今天我值日”的欄目,每天請一個小朋友來當值日生,請他負責一天的衛生,如掃地,擦桌子,拖地,還有請他來維持紀律、給小朋友們發放早中餐、點心等,我發現這么做了之后,我們班的小朋友越來越能干了,每個小朋友都爭著要當值日生呢!
工作總結范文2
首先,感謝領導給予我的信任,將高一(x)班交給我。其次,感謝高一(x)班的科任老師對高一(x)班的辛勤的付出,沒有你們的汗水與心血,我想高一(x)班不會有現在這樣的成績。今天坐在這個地方,沒有太多的經驗,只是有一些自己的心得體會來跟大家分享。
一、 融入班級 時間真是一個讓人很感慨的東西,一轉眼高一也將走完了三分之二的路程,從接手這個班的第一天開始,很多的事情我都是極力去融入進去。從第一天的打掃教室、到軍訓的默默陪伴、再到運動會的全程陪同,或者是帶領他們去閱覽室閱讀等等。只要有他們的活動,我都是抱著極大的興趣去參與,真正的融入他們的活動中,跟他們一起去做,讓他們真正從內心的接受我,認可我。
二、 習慣培養 高一(x)班的學生的個性都非常強,都認為自己是非常厲害的,不是很喜歡別人去指手畫腳,喜歡按照自己的一套來做,為了改變這個現象,我一接手的時候就給他們立下了幾個習慣。第一,早讀晚修的時間都比年級規定的時間早5分鐘(一是為了避免他們的遲到,二是為了早他們早一點靜下來,有一個緩沖的時間)剛開始,也有學生不滿意,經過一個月的實踐,他們基本上接受了,能夠比其他班安靜的快,形成一個良好的學習氛圍。第二,上晚自習不允許討論問題。這個問題也曾經遭到他們的反對,但是我強制施行了一個星期,每個晚上都會去看他們的晚自習,慢慢他們也習慣了自己獨立思考問題,自己解決問題。(一是鍛煉他們獨立學習的能力,二是杜絕了班上晚自習吵鬧的現象)
三、 積極引導 高一(x)班的學生在進班的時候成績相對來講好一些,但是很多人進來之后都很迷茫,因為他們告訴我,這里都不是他們的目標,他們大半都是考一中失敗之后不得已來這里的。針對這個情況,我積極引導他們,給他們展示一些優秀的大學、介紹一些成功之人背后的故事、樹立他們的自信心等等。總之從各個方面去給他們分析這里的優勢,用班級、學校、3年之后的結果來積極去引導他們,不斷的給他們灌輸這里的優點,事實證明,積極引導比一味的去批評他們的想法的效果要好很多,上學期的家長會與家長交流的時候,很多的家長都表達了他們對學校和這個班級的肯定,學生很快從過去的失敗的陰影中走出來,積極的面對學習。
四、 及時溝通 班上65個同學,每一個人都是一個獨立的個體,每一個人都有自己的想法。無論是學習中還是生活中,他們都會遇到這樣或那樣的問題,要想真正融入這個班集體,必須要知道他們內心的想法。所以,我抓住每一次機會,與學生及時進行溝通,比如每一次大考之后,我分為2個部分,一個是我必須要談話的同學,一是我在班上鼓勵他們主動來找我溝通。
有時是下晚自習走在路上,或者是去查宿舍,再或者是他們到辦公室來有一些事情,只要我能遇到,就會抓住一些機會進行非正式的交流,慢慢的與他們交流,我們班的學生相對來講比較單純,只要你慢慢去深入他們的內心,他們會跟我這個班主任傾吐很多的事情,有一些是甚至是出乎我意料之外的消息,從而讓我更進一步去了解班上的一些事情,掌握他們的思想動態。有一些家長甚至會跟我說,他們的孩子不愿意跟他們交流,但是很愿意跟我交流,我想這就是溝通的魅力吧,但是要懂得溝通的技巧。