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1.1國外科技創新正外部性經濟法激勵的實踐考察
在美國,政府利用財政激勵科技創新主要通過資助協議、合作協議和直接補貼三種方式進行[5]。日本十分重視財政對科技的投入,2007年科技預算為3.51萬億日元,其中“科學技術振興費”為1.3678萬億日元,增幅超過當年預計2.2%的GDP增長率。同時還進一步擴充競爭性資金,文部科學省、經濟產業省等8個政府部門實施的競爭性資金達到4766億日元,其中科研補助增加到1913億日元[6]。美國激勵科技創新的稅收制度主要有:一是科研機構免征各類稅收;二是對企業R&D支出實行稅收優惠;三是相關科研人員免征個人所得稅。英國規定,企業的研發支出可以從稅前的營業額中扣除,用于購買知識產權或者技術秘密的支出,可以按遞減余額的25%從稅前扣除。日本制定了“科技振興折舊制度”等一系列折舊制度,鼓勵企業更新設備,激勵科技創新和高新產業的發展。美國規定政府應該優先采購本國商品,并且對中小企業的采購份額不少于23%。據統計,2005年,在美國聯邦政府2500億美元的采購總額中,90%的采購合同都交給了本土的企業尤其是中小企業來實施。另外,還以訂立合同的方式來采購服務,如政府通過合同的方式來資助科研活動,在美國存在大量政府擁有并提供研究設備由私人或者大學承擔研發活動的實驗室。美國制定中小企業投資計劃,以國家信用發行債券,鼓勵社會資金投資中小企業。另外,還成立小企業管理局對中小企業的貸款進行擔保。英國“信貸擔保計劃”規定,如果高新企業不償還銀行債務,貿工部將會以2.5%的年息償還債務的70%[7]。日本政府設立專門為中小企業服務的機構,為其發展和科技創新提供資金保障。德國設置中小企業研究與技術專項基金,對中小企業與學術界的科研合作提供政策補助和低息貸款,激勵企業進行科技創新。
1.2國外科技創新正外部性經濟法激勵對我國的經驗借鑒
科技創新需要一個良好的激勵性的制度安排體系,否則就難以有效推動現代經濟的發展[8]。科技發達國家都以法律的形式對科技創新活動進行規范、引導和激勵。并根據國家科技創新環境和經濟環境的變化不斷進行補充和完善,最終形成一套相當完備的科技創新正外部性激勵法律體系。作為治理國家和管理社會的工具,法律的制定以政策為指導,政策依靠法律來貫徹執行。科技發達國家為了實現激勵科技創新的政策目標,紛紛制定專門性的法律以激勵科技創新,以基本法的地位和高度將激勵科技創新的政策固定下來,增強其權威性和執行力,以激勵本國科技創新活動的開展。科技發達國家對科技創新的激勵從政府的財政投入,對創新企業給予稅收等優惠,實行科技獎勵,制定科技成果保護法律制度,保障創新主體權益等方面逐步對相關法律制度進行完善,不斷加大對科技創新正外部性激勵。據此調動經濟主體對科技創新活動的積極性,實現了良好的激勵效果。科技發達國家激勵科技創新的立法范圍從最初的政府采購、稅收激勵和專利保護擴展到政府投資、風險投資等范圍。包括對創新主體實行財稅優惠和獎勵,對科技創新活動進行投資,對創新產品保護和優先采購等各個方面。囊括了科技研發,創新成果的歸屬、管理、保護和轉化,高科技領域以及國際科技交流與合作等各個階段。
2我國科技創新正外部性經濟法激勵機制的完善
2.1完善激勵科技創新正外部性的財政法律制度
我國現有的激勵科技創新的財政制度存在以下不足:首先,科技創新財政投入低于世界平均水平,投入總量低;其次,財政投入結構不合理;再次,在財政補貼的管理操作上不透明、不規范。導致激勵科技創新的效果不理想。因此,要從以下幾個方面進行完善。第一,加大科技創新財政投入力度,完善投入方式,建立財政科技投入穩定增長機制;第二,合理分配中央和地方財政投入的比例和方向。中央應重點投資社會公益與基礎研究領域以及戰略高科技行業;地方應把重點投向具有區域特色的科技創新產業,從而增強財政激勵科技創新的效果;第三,規范財政投入結構。調整和優化財政資金的使用和項目投資安排,增強政府財政優化科技資源配置的能力。第一,明確財政補貼的對象、范圍和方式。如為鼓勵企業進行R&D投資,開展科技創新活動,對R&D的投資額和銷售額的比重設立標準,對超標企業進行非專項性的補貼,增加高校、科研機構的科研補貼等;第二,豐富政府財政補貼的方式。例如,可以通過“無償+有償”的方式,在技術創新孵化期給予財政補貼,若創新失敗,財政補貼無償提供,若創新成功,科技創新成果的轉讓收入政府可以分享一定的比例[10]。第一,健全監督管理法律體系,對財政投入的科研項目從立項、運行到驗收進行全程監管,確保資金使用的安全合理;第二,建立科學的績效評估體系和明確的績效目標,確保財政科技投入的效果;第三,完善財政投入效果的評估方法,綜合考量和評估財政科技投入效果,以實現財政投入的經濟以及社會效益的最大化,并為今后的財政科技投入提供更為科學的參照。
2.2完善激勵科技創新正外部性的稅收法律制度
我國現行稅法對科技創新的激勵作用尚未完全得到發揮。首先,稅收法律體系立法層級低,缺乏系統性和可操作性;其次,稅收優惠措施和優惠對象比較單一;再次,優惠政策多是區域性優惠,缺乏明確的激勵目標;最后,缺乏專門促進風險投資的稅收優惠政策。這些問題都使稅收在激勵科技創新方面的作用大打折扣,因此有必要對其完善。從企業所得稅角度看,第一,將激勵科技創新的優惠措施擴大到所有創新企業,實現公平稅負。第二,將稅收優惠運用到科技創新的研發到投產的全過程,而不只是創新結果的優惠。第三,增加對間接優惠手段的運用,如投資抵免、加速折舊等手段,激勵企業投資更新設備和科研活動。從個人所得稅角度看,強化對科研人才的所得稅優惠,擴大對科研人員的科技獎勵所得稅免征范圍,減輕創新人才的稅負。第一,合理劃分稅收收入,增加地方政府激勵科技創新的財力;第二,要正確處理分權與集權的關系,賦予地方適當的稅收管理權,便于地方根據本地實際,發展優勢創新產業;第三,建立稅收優惠預算和管理制度,引入“成本—收益分析法”評價稅收優惠制度激勵科技創新的實施效果,優化稅收的支出和管理,激勵科技創新正外部性。我國規定從事國家重點扶持和鼓勵的創業投資,可按一定的投資比例來抵扣應納所得稅額。但這僅僅是在所得稅領域的優惠,因而需要進一步對其完善。首先,應當對風險投資公司免征營業稅;其次,對居民投資科技創新的風險投資所得免征個人所得稅;再次,對于科技創新的風險投資獲得利潤后的再投資,實行再投資退稅。
2.3完善激勵科技創新正外部性的政府采購法律制度
我國的政府采購制度并沒有起到應有的激勵科技創新的作用。首先,據統計,在我國政府采購的結構中,本國企業僅占10%的訂單,且僅限于一些低端的日常用品,缺乏對創新產品的采購;其次,現行規范政府采購行為的法律制度效力層級過低,難以實現激勵科技創新的目標。因此需要對其進一步完善。政府采購可以在滿足政務需要的基礎上實現激勵科技創新正外部性的目標。政府采購激勵科技創新應堅持幾個原則:第一,系統協調原則,建立政府采購本國創新產品以及高科技產品的協調法律機制;第二,重點優先原則,即政府采購要有利于激勵產業的科技創新,提高核心競爭力;第三,政府采購要有利于激勵企業成為科技創新主體,引導企業加大科技研發投入,扶持中小企業進行科技創新活動。第一,明確規定對本國創新產品優先采購。把本國科技創新產品或擁有知識產權的產品和服務納入優先采購范圍;第二,明確對科技創新產品利用優惠價格采購的制度。對相關產品的采購實行價格優惠,以增加企業銷售創新產品或者服務的機會,引導更多的企業訂購創新產品;第三,規定固定比例采購法律制度。對政府采購本國創新產品的比例制度化,便于直接、強制的推動政府對于本國科技創新產品的采購,激勵我國科技創新事業的發展。第一,對于首次投入市場的創新產品或者服務,政府可以進行首購,降低創新產品的銷售風險,提升市場和消費者對創新產品的認可度;第二,對于需要研發的產品或服務,政府可以面向社會進行公開招標,簽訂訂購合同,建立相應的考核驗收和成果推廣機制,促使企業根據政府需求來研發高新技術產品或服務,減少研發的盲目性。以此激勵企業進行科技創新的積極性和主動性,實現對其正外部性的激勵。
2.4完善激勵科技創新正外部性的金融法律法規
近年來,我國越來越認識到科技創新成為國民經濟發展的重要性。面對日益激烈的市場競爭,科技型中小企業的生存與發展面臨著前所未有的挑戰。如何在這個科技飛速發展的信息技術時代,加速高技術企業發展的步伐,保持旺盛的生命力,已成為了當前全社會普遍關心的問題。
在此背景之下,國家相繼出臺了科技攻關計劃、“863”計劃等一系列政策措施以促進和支持科技型中小企業技術創新的發展。但是,不少科技型中小企業原始的創新成功之后,就停留在原有的創新模式之中,不思進取,排斥著新的創新模式的形成,成為阻礙技術創新的核心剛性。
本文擬通過分析揭示科技型中小企業技術創新的核心剛性形成的內在成因,提出針對性的治理措施,期望對增強我國科技型中小企業技術創新能力提供借鑒。
2 我國科技型中小企業技術創新中的核心剛性
2.1 技術創新的核心剛性概念
核心剛性的概念是Barton(1992)最先提出的。企業因為核心能力的長期積累而產生一種難以適應環境變化的惰性即為核心剛性,也就是說,所謂核心剛性是指依托技術創新形成的,對現有創新模式起強化作用而對新的創新模式起阻礙作用的因素。企業的剛性行為很多,但只有因為由核心能力所造成的企業惰性行為才能稱為核心剛性行為。近年來,國內外理論界對核心剛性的研究集中在核心剛性的路徑依賴本質、核心剛性的產生本質與知識治理系統以及核心剛性的評價指標體系與評價方法等幾個方面。
2.2 科技型中小企業技術創新核心剛性的成因
2.2.1 技術的積累特性
技術的創新能力形成和發展過程,也是企業技術積累過程。企業在原始的創新成功之后,研發人員會在原有的創新方案附近搜尋新的方案,而排斥根本上的突破。因此,與原有創新模式相匹配的技術工藝、行為習慣、管理模式以及企業文化等都隨之得到強化和穩定。員工知識的增長只是限于在原有的技術知識范圍內,而不是最新的技術知識。雖然從每一階段的短期看,選擇都是最優的,但是從長期看,正式這些得到強化的因素成為了企業技術創新的核心剛性。
2.2.2 科技型中小企業技術轉換的高成本
為了進行技術創新,特別是原創性的創新,需要企業投入很高成本,這對科技型中小企業形成了沉重的財務負擔。一旦創新成功,企業會最大限度地獲取利潤以回收成本,在這之前,企業不愿冒風險投入更大成本進行技術創新。先期投入的成本即為沉淀成本。沉淀成本和信息不完全形成了企業新技術投資的進入壁壘。企業對新技術未來是否成功缺乏完全的信息,企業擔心投資新技術不能成功而使得成本無法得到收回,從而造成投資不足。因此,科技型中小企業技術轉換的高成本就形成了技術創新的核心剛性。
2.2.3 變革阻力和行為慣性
科技型中小企業在原始的技術創新中會形成相應的權利和利益結構,一旦創新成功,這種結構也得到確立和固化。如果要建立新的創新模式,就會發生組織變革,打破原有的權利和利益結構,而損害一些管理者和技術人員的短期既得利益,盡管從長期看這種變革是有益的。另外,技術人員已經形成在原有的創新模式下的行為習慣而排斥新的創新模式。因此,變革阻力和行為習慣成為科技型中小企業推行新的創新模式的巨大阻力。
2.2.4 科技型中小企業對新技術的獲取和吸收能力不足
目前,我國科技型中小企業由于觀念、實力等原因,普遍存在著對新技術重引進輕吸收轉化問題,導致新技術無法實現對現有技術的及時突破,從而阻礙企業進行技術創新的變革,最終形成技術創新的核心剛性。
3 科技型中小企業技術創新核心剛性的治理措施
科技型中小企業雖然能夠通過技術創新獲取自主知識產權,并且形成企業核心競爭力,促進企業發展。但是在全球競爭日益激烈的環境背景下,技術創新周期越來越短,科技型中小企業在技術創新過程中形成的技術創新核心剛性,將阻礙技術創新能力的持續發展,無法與外部環境動態匹配,最終將被淘汰,因此,必須對技術創新的核心剛性進行治理。
3.1 加強文化建設,營造創新氛圍
加強企業文化建設,營造創新的文化氛圍,對于科技型中小企業至關重要,只有這種創新的文化氛圍才能為新的創新模式產生提供最大限度的可能。加強文化建設,就是要建立起新型的學習型組織。科技型中小企業員工素質較高,規模較小,適合新型學習型組織的建設。因此,要遵循學習型組織建設的原則、程序和要求,并將創新的思想融入其中,循序漸進,引導員工超越現狀,勇于創新,鼓勵員工大膽嘗試和試錯從而突破思考的邊界。著力營造用于創新、敢于創新、風清氣正的創新氛圍。
3.2 推進管理改革,激發創新活力
科技型中小企業在原始創新成功后,就應不斷推進科研組織模式和資源配置模式改革,充分激發創新要素活力。構建適合自身特點的科研評價機制和激勵機制,以創新為核心,建立健全科學
合理的人力資源評價標準,形成激勵創新的正確導向。依靠組織
力量清除權力障礙,特別是高層管理者的重視和親自參與。將技術創薪和成果轉化納入績效評價范圍,加大對優秀青年科技人才的發現、培養、使用和資助力度,在組織權力的保障中改變員工的行為。
3.3 推進多元協同,完善創新機制
科技型中小企業由于在資金、人才、技術上實力較弱,協同創新是新形勢下對科技型中小企業提出的新思想、新途徑。在國家“大眾創業,萬眾創新”的大好政策下,各地都在進行技術創新平臺建設,這為中小科技型企業技術創新提供了良好的環境。因此,要充分利用各地的創新平臺,加強同外部政府、高校、科研機構和企業的協同,從而削弱組織邊界技術轉移和退出的約束作用,減少技術轉移成本對技術創新變革的阻礙作用。
3.4 加強創新能力與環境動態匹配,實施動態創新
我國很多科技型中小企業作為規模實力相對弱小的中小企業,大多是通過低端模仿和模仿創新開始的,在這一模仿過程中實現技術、經驗的不斷積累。對于動態創新能力比較強的企業,整合公司內外部資源、適應環境能力也比較強,從而在模仿過程中不斷提升自身的創新能力,為企業進入自主創新階段打下堅實的基礎。成功企業的技術創新實踐表明,成功的技術創新并不是一個簡單獨立的過程,而是一個循序漸進的過程。
因此,科技型中小企業,應加強與環境的動態匹配,不同階段應有不同的創新模式,加強對新技術的學習與吸收,盡可能減少對原有創新路徑的依賴。
4 結論
1內固定技術的發展與骨科護理
內固定技術的發展其代表是AO組織,是一種設計非常精細的內固定系統,使骨折固定更加牢固,極大的方便了臨床護理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察,而現在由于內固定技術的發展,采用了堅強的鋼板內固定后,不需加石膏外固定,使護理工作由繁瑣變得簡單,固定更加牢靠,且患者可在術后早期下床活動,減少了由于長期臥床所致的并發癥,有利于肢體的康復。然而內固定技術的發展,雖然在某些方面簡化了臨床護理工作程序,但在更多的情況下對護理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術現在可以完成。在脊柱外科,可以經胸腔或胸腹聯合入路來完成脊柱結核病灶清除一期植骨內固定術[1]、脊柱側彎的前路矯形內固定術等,要求護士在術前及術后的護理以及術中配合中更需注意一些新的問題。
1•1重視術前患者的心理支持[2]
在手術前,患者雖然思想上已經做好手術準備,但是對于具體的手術方式和手術效果仍然是顧慮較大。護士應向患者大致介紹手術情況和方案,針對患者的具體情況,完善術前教育,并介紹一些成功病歷以增強患者的信心。建立良好的護患關系。護士接觸患者時間較多,術前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒,使其積極配合。特別應注意術前教育,年齡是一個不能忽視的重要環節,因兒童手術往往由父母決定,術前教育主要針對家長進行,但對于少年患者,應考慮患者本人對手術的承受能力。在實施術前教育中避免使用專業術語,盡量用常人的語言,以免造成患者的膽怯和迷茫。術前教育應包括對手術室先進儀器設備的介紹、疾病的診治、手術方式、手術優點及手術中的安全保護措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。
1•2完善的術前護理準備
現代骨科手術不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經常可從胸腔、腹腔或者胸腹聯合入路顯露脊柱,所以術前護理除常規準備外,還應包括肺部胃腸道、皮膚準備等。
1•3術后觀察及護理
無論何種內固定手術,都應密切觀察術前、術后肢體的運動感覺以及血運的變化。對于經胸腔行脊柱前路內固定的患者,術后都帶有閉式引流管,除常規護理外,還應經常觀察患者是否有胸悶、氣短等現象,并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負壓吸引的也應有相同的措施)。
2微創骨科的發展對骨科護理的影響
近年來微創骨科得到了迅猛的發展。從80年代出現的關節鏡技術到現在已經發展成為較成熟的微創骨科技術,如經皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術,經胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側彎矯形內固定術,或脊柱結核、腫瘤等病灶清除活檢術等[3]。而相應的內鏡技術則要求護理工作進行相應的調整。
2•1術前不進行刮除體毛的工作
因為內鏡技術手術切口小,感染的機會較少,現有文獻報道,在手術前1d刮除體毛,容易造成微小的創口,在這些微小的創口中,容易存留細菌,從而導致感染的機會增加。所以現在術前皮膚準備應改變觀念,不需常規刮除體毛,如確需備皮,可在手術室進行,而且只需刮除手術切口周圍的體毛即可。
2•2功能鍛煉由于手術創傷小,患者恢復較快,臥床時間常常由手術后1周縮短至術后當天即可下床。所以,指導和鼓勵患者進行康復功能鍛煉是術前和術后護理的重要內容。如,關節鏡下異體肌腱移植修復膝關節前交叉韌帶損傷的患者,術前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉,術后第2d即可讓患者進行鍛煉,對患者早期恢復關節的穩定,減少打“軟腿”,恢復移植肌腱的正常張力有著至關重要的意義。對于頸椎間盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術的患者,術前應該教會患者正確的上下床姿勢,在術后第2d就可鼓勵患者下床進行鍛煉。
目前在各高校普遍開設了創業類課程,傳統的大學生創業課程存在理論與實踐脫節,缺乏實踐操作和綜合素質較薄弱等方面的問題,為了適應目前市場對創業人才的需求,結合高職院校學生的學習特點,針對經濟管理類學生進行創業管理課程的設計及創新。
創業管理課程開設的目的是培養學生的創新創業能力,該課程的設計依據創業過程的典型工作任務和活動,將創業知識、創業技能和創業者素養的培養貫穿于各學習情境(任務),使課程集教、學、做于一體,讓學生達到知行合一。
一、設計思路創新
1、基于創業實踐為導向,創新并實施“三個課堂聯動、三類實踐遞進"的“教學做一體”的教學模式。
第一課堂,突出小項目創業體驗和學生創業知識的積累,使學生領悟并系統地掌握創業知識,熟悉創業路徑,夯實學生的創業技能;
第二課堂,突出課后實踐,參與各類創業技能大賽,提高學生創業素養,開發創業潛能;
第三課堂,突出市場實踐,校園創業孵化園與校外實訓基地的實踐活動是本課程創業實踐教學的重要環節,大賽挑選一批優秀的創業計劃書,鼓勵和推動大學生進住大學生創業孵化中心進行創業孵化 園,進行創業實踐。
2、基于行動邏輯體系設計課程情境框架、序化教學內容創新
以創新創業項目的實施過程為主線,分析與細化創新創業過程中所需各項職業能力,以培養各項職業能力為目標,將課程內容以尋找商機、初涉創業、深化管理和創業進階的行動邏輯體系構建四個學習情境。每個情境劃承擔著關鍵職業能力、職業素養的培養任務。四個情境層層遞進、符合學生認知規律,詮釋創業管理不同階段。
3、基于學生認知規律、以學生的“學”為主體,組織課堂教學改革
本課程將按照項目導向,任務驅動的教學設計理念,通過“PDCA循環”“任務驅動”“學做交互”序化知識點和技能點的學習,在課堂教學中按照“任務引導――過程性訓練――體驗、實施――匯報、評價與技能拓展”的PDCA循環式實施教學,培養學生的責任意識和高度的責任感、團隊合作精神和高效完成工作任務的職業能力。
4、以保證教學效果、提高學生綜合能力為目標,構建“全過程、多角度”考評體系
為了保障教學效果,采用全國程、多角度的考評體系,全過程是指考核與評價貫穿每個學習任務、每個學習子情境和創新創業學習成果,目的是考察學生的學習效果,激發學生團隊責任心、激勵學生學習主動性。考核內容包括團隊課堂表現、團隊形成性作業、個人課堂表現及職業能力等方面。多角度是指考評指標依據不同學習情境的學習目標科學設置,考評采取“學生自評+小組評價+小組互評+教師評價”的多角度評價方式。此種考評體系的建立可充分調動學生的積極性和主動性,促進學生職業能力的培養和提升。
二、教學內容改革
(一)課程的內容選取
以培養學生創新創業所需的職業核心能力為導向,通過分析創新創業路徑中的典型工作任務,細化知識點、技能點,最終將其轉化為由專業知識和能力訓練所構成的課程內容,力求培樣學生的創新創業能力。設計四個學習情境,每個子情境都承擔著若干項創新創業工作能力與職業素質的培養,既實現創業過程知識的完整重構,又力爭與實際工作高度吻合,保證教學內容的針對性和實用性。
(二)課程內容序化
該課程以實踐創業活動的實際工作過程為主線,從創業機會發現到創業實施,從組建創業團隊到管理團隊,按照由簡單到復雜的工作邏輯序化教學內容。
1、 課程內容劃分四個學習情境遞進式展開,詮釋創業的四個階段;
分別是情境一 尋找商機 情境二初涉創業 情境三深化管理 情境四創業進階
2、 設計十一個學習子情境遵循創業活動的實施步驟,環環相扣,突出每個階段的學習目標;
3、 布置二十一個典型性創業學習性任務,做與學聯動,管控教學每個環節;
4、一份創業計劃書的撰寫,系統融匯學生創業知識、綜合提升創新創業能
力。
三、教學方法創新
課程在教學方法上,運用行動導向教學法,強化學生自我管理與團隊協作,變以教師為中心的“教”為以學生為主體的“做與學”交互式教學模式,采用體驗式教學、案例分析、小組討論、第二課堂教學、引導文、管理游戲、企業調研等多種教學方法。通過教學方法的靈活有效地運用,調動學生的學習積極性和主動性,激發學習興趣,使學生真正投入到學習性任務中,通過親自經歷和實踐提高創新創業能力。
1、體驗式教學方法 課程在小項目創新活動體驗中開展,學生根據學習性工作任務的要求,以團隊開展創新創業活動,通過循環式的“體驗匯報―發現問題―解決問題―總結―提升”的方式,體現“做中學”“做中教”。
2、案例分析法 選取典型教學案例,以二人小組或團隊為單位,開展自主學習,按照提出問題、分析問題和解決問題的路徑,完成案例分析。目的是引導知識的擴展,使學生在完成案例任務中,牢記知識點,并根據所學的理論知識解決案例問題。通過案例任務的分析、講解和實施驅動課堂教學,形成師生互動,在任務的解決過程中完成知識和技能的學習與訓練。
3、小組討論法 學生組建創業團,6-7人分為一組,小組構成注意層次搭配、性格互補,針對各項學習任務或某一問題,引導小組進行討論。小組討論結果通過海報畫、卡片法等可視化形式進行展示、講解和匯報。通過小組討論法,提高學生的語言表達能力、問題分析能力、團隊合作意識、人際溝通能力。
4、第二、三課堂教學 通過借助第二、第三課堂,對學生創新創業能力的培養起著積極的促進作用,YBC工作室、創業者營銷俱樂部,利用學生業余時間進行創新創業的宣傳與輔導,對激發學生創業熱情、挖掘學生創業潛能提供了有利支持。
5、引導文教學法 課程設有四個學習情境,十一個學習子情境,每個子情境都包含了若干典型工作任務,在課程教學中,為了對學生創業體驗的每個步驟都能有總體的管控,因此采用“引導文教學法”,通過借助清楚的任務描述,設計“學習工作單”引導學生獨立學習和工作。通過自學完成每一個學習性任務訓練,使學生的自主學習能力與職業能力得到快速提高。
參考文獻:
[1]張玉利主編,《創業管理》(第2版),機械工業出版社,2011年7月
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[3](美)波爾頓,(美)特納,牛建波譯,創業管理,格致出版社,2009年1月
[4]張玉利,創業管理,機械工業出版社,2008年1月
[關鍵詞]高中政治;創新課堂;教學方法
[中圖分類號]G631
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712(2014)34-0086-02
在高中階段的政治教學過程中,我們要注意關注學生的發展,尤其是注意學生創新能力的培養。培養學生的創新能力有兩個基本點是需要特別強調的,首先是教育理念應當與創新教育要求相一致,教師不能謹守權威和傳統而不放,而是要給學生提供充足的才華展示空間。其次是課堂教學內容應當同高中生心理發展特點相一致,時時照顧他們的敏感且不穩定的情緒。
一、以漫畫為主線是創新課堂的大膽嘗試
高中政治教材具有較強的原則性,哲學與政治學、經濟學的觀點都不同程度地表現出了抽象、枯燥的特征,如果一味采取傳統授課方法,課堂不免沉悶,學生易于出現注意力不集中的問題。我們應如何處理這一問題?漫畫不失為一種好的選擇。[1]在具體的教學過程中,比如在表達政治觀點,分析經濟原理時,教師可以將與課堂教學內容有關的漫畫帶到課堂上來,激發學生熱情,以興趣指引教學。但凡有一定教學經驗的教師都很容易發現,那些平日學習成績不甚理想的學生,他們并非不想學,只是找不到學習突破口,他們普遍對教師提供的漫畫表現出極濃厚的興趣。當漫畫展現在他們面前時,這部分學生精力之集中、討論之熱烈,往往要超出學習成績較好的學生,可以為創建和諧、愉悅的教學氛圍提供不小的助力;而學習成績較好的學生,也因為課堂氛圍的活躍,呈現出更加活躍的思維狀態。有了這種認識基礎,教師完全可以將漫畫的功能從輔助功能拓展到主體功能,從而創建一個適于學習的良好氛圍,將學生的興趣置于可調、可控的狀態之下。
例如在講解聯系客觀性這一內容時,教師可以先給學生提供諷刺漫畫《失敗是什么原因!?》(漫畫中呈現的內容是,在足球比賽的總結會議上,一個球隊把比賽失敗的原因總結成:在比賽之前,守門的運動員被女球迷吻了一下,這太不吉利了。)在看到這幅漫畫之后,大家覺得特別有趣,并產生了自己的獨立想法。當師生之間進行緊湊高效的討論時,教師可以給出總結:我們要注意并警惕這種做法――現實生活中確實存在這樣的情況,一些人憑主觀想象臆造各種事物間的聯系,甚至將事物真實存在的客觀聯系破壞殆盡。為了讓漫畫繼續在課堂上發揮引導功能,教師還可以繼續呈現漫畫,用多幅漫畫將課堂主線貫穿起來,如為大家呈現《喜鵲報喜、烏鴉叫喪》的漫畫,使學生明確聯系的深層次意蘊。
二、以時政為依托是創新課堂的生命活力
高中思想政治學科具有理論性強、抽象性明顯的特點,學生接觸時,雖然對具體的文字、詞句并不會覺得過于晦澀,但是在整體把握時卻有困難。所以學生創新能力的發展,其關鍵在于如何把課堂中那些抽象的理論具體化與形象化,使之與學生認知水平相符。[2]如果教師能夠不失時機地將一些與教材內容相關聯的時政信息內容融入教學過程,便可以讓政治知識走出抽象的框架,進入形象的新天地。在這種情況下,知識的感染力增加了,時代感增強了。比如在學習和我國宗教政策有關的內容時,為了讓學生領會我國宗教政策的難點,教師可以在課堂上帶領學生觀看相關視頻,再將與制定宗教政策一些會議資料及會議基本精神呈現給學生,借助感悟與啟發的辦法,使學生主動思考,并明確我國的宗教政策是什么樣的,為什么要注意宗教事務的管理等一系列問題。在思考這些問題時,學生可以集體討論,也可以分別查閱資料。無論基于哪種方法,都應以創新能力發展為目標,從而得到我國必須堅持自由政策的討論結果。
把時政融入討論是一個方面,讓時政進入練習則是另外一個方面。[3]為了讓創新能力發展落實到具體的問題分析與解決過程中來,教師在進行課堂練習設計時,可以把時政新聞同習題結合起來。比如近些年來,在高考試題里面的一些開放性試題就可以拿來為課堂所用。另外,教師應當注意試題與課堂結合的有機性,而不可讓二者似聯系而實分離,因此在題型設計上,要強調多類型的訓練,讓學生可以在理論上進行多角度的知識遷移,在實踐上進行全面的知識構建,以便達到從理論到實踐的活學活用。比如在講解到世界文化多樣性內容時,教師可以把韓國亞運會的賽況引入其中,并結合教材提出問題:請根據本課知識,談一下你對韓國亞運會促進文化交流的感受;從民族文化和世界文化的關系談起,說一下“只有民族的,才是世界的”這句話的深層次含義。時政融入增強了課堂的政治導向性,拓寬了學生的國際化視野,充分調動了學生的積極性、主動性、創造性。
三、以開放作業為收尾是創新課堂的拔高機會
開放型作業是創新思維培養的又一途徑,而這一途徑卻往往易為教師所忽略。因為新課改的持續推進,高中政治學科在高考試題設置上已經體現了足夠的創新思維,這是高考試題考查的一個亮點。[4]這類問題題干不源于教材,答案不限于教材,使學生的想象力與創造力得以盡最大可能發揮。這類高考問題教師是可以拿來應用到課堂教學中的。當一節內容講授完畢,教師給出的開放型作業,可以帶領學生繼續進行問題的深入探索,以便從中得到新方案、新途徑與新思路。比如教師可以給學生布置以組為單位完成的作業,讓學生有機會在課下繼續對自己感興趣的內容發表見解,踴躍展示,然后各組把討論交流的結果匯總到教師處,再由教師在接下來的與所討論內容有關的課堂進行講評。這種開放型作業的收尾,實際上也是下一次創新課堂的開端,容易使學生將新舊知識混淆。
需要引起教師與學生注意的一個問題是,為了加強思想政治開放作業的完成與評價效率,應當建立起必要的激勵機制。最值得注意的一個理念是:評價方式應當多元化,傳統形式下過于注重知識性的紙筆測驗評價方式固然不可或缺,但是其他新型評價機制也應當補充上來。首先,教師要嘗試將作業評價主體加以改變,增加學生評價的分量,具體的利用辦法是,教師批改傳統型可以用對錯評判的作業,而由學生自評或者互評開放型問題。當學生評價完成之后,教師甚至不必親自審閱,而是可以將作業交至其他同學手中再次復核,讓學生在互評與互改中取得進步。其次,既然開放型作業難以用對和錯兩個字進行簡單評價,那么教師就要始終堅持肯定性評價優于否定性評價的觀點,讓過程評價與終級評價中的肯定因素增加起來,以達到增加學生積極性,讓學生在肯定自我的過程中逐步正視自我。
四、總結
帶動學生向創新思維與創新能力發展是高中政治課堂的主要努力方向,須知高中思想政治課程同時兼具理論性、實踐性及和學生緊密聯系性等多項特征,這對于教師來說既是機遇也是挑戰。在課堂教學過程中,教師需要以尊重學生為己任、以依靠學生為基礎,改變既有的僵化教學觀念,在課堂中加入漫畫、時政等平時看似起輔助作用的元素,以便讓課堂氛圍與高中學生心理特點更加契合。
參考文獻:
[1]陳占元.新課標背景下的三種高中政治課堂教學模式[J].大觀周刊,2011(2).
[2]劉海燕.新課程下高中政治課堂教學方法的研究[J].青年與社會:中外教育研究,2012(1).
一、有益探索——科技推廣機制創新
創新是一個民族進步的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力。在計劃經濟向市場經濟轉軌的過程中,經濟政治體制發生了深刻變革,從理論到實踐實現了一系列創新。作為對農業發展起科技支撐作用的科技推廣體系也不例外,從機構、隊伍、推廣方式等方面必須適應市場化、專業化、產業化的要求。
1、機構建設——適應專業化、產業化要求
過去,我們農業技術推廣機構的建立,原則上實行上下對接,一個模式,主要是農技、畜牧、農機、農經四大塊。這兩年,隨著各縣農業產業結構的調整,特別是優勢主導產業的初步形成,一些縣開始根據產業發展的需要設置農業技術推廣機構。平利縣在縣域經濟發展中,提出一業率先突破,建立西北名茶大縣和全國絞股藍生產第一縣的目標。為了適應這一產業的發展需要,該縣按照精簡、便民、高效的原則,理順管理和服務體制,整合人力資源和科技資源,把原由林業部門主管的茶葉工作劃歸農業局主管,建立了縣政府直屬事業局茶葉產業局,成立了茶技中心,在茶葉基地鄉鎮設立茶葉站;并建立了絞股藍研究推廣中心,保障了產業發展技術體系和技術需要。
2、隊伍建設——向優勢產業、生產一線集中
在農業向優質、高效、生態、安全的現代農業發展進程中,必須充分發揮第一生產力的作用,要發揮第一生產力的作用,最終必然落腳在發揮科技人員的作用上。過去由于受計劃經濟體制影響,農業科技推廣采取的是行政加技術的方式,這種推廣方式多依賴行政命令;加之權責不明,經濟效益與個人利益脫鉤,嚴重影響科技人員的工作積極性、主動性。在市場經濟條件下,技術推廣必須尊重農民意愿,科技人員只有沉下身子,走典型示范、效益引路的推廣途徑。平利、石泉兩縣采取了一系列優惠政策,鼓勵科技人員走出機關,在廣闊的綠色田野中發揮聰明才智,建功立業。平利縣支持科技人員帶資創辦龍頭企業或以技術入股,并享受政府對龍頭企業和農民辦企業同等優惠政策,收入歸己;允許科技人員帶資在企業工作,并在企業獲得一定的收益;給在農牧三場改制中入股的科技人員優先配股。僅縣直農業部門就有23名科技人員創辦領辦龍頭企業或在企業工作。同時組織科技人員在主導產業基地抓點示范,將目標任務與干部工資、獎金掛鉤。農業系統共抽調232名技術干部,抓各類示范點88個。石泉縣按照“兩區兩帶”發展戰略,確定把國道沿線農業經濟基礎較好的川道地區建設成為高效農業示范帶,為此,將分散在農業、畜牧、林業、蠶桑、水利等大農口系統的科技人員集中起來,實行統一管理,實行單位委派和科技人員自主選擇相結合的方式,有組織、有計劃安排農業科技人員帶技術、資金在高效農業示范帶內跨專業、跨鄉鎮承包農業科技項目。參與科技承包的人員在原單位一切待遇不變,編制保留;對承包項目實行以獎代補、貼息貸款等優惠政策;允許科技人員在科技承包中獲得合法收益;對做出突出貢獻的科技人員優先晉級晉職。2003年共有46名科技人員,承包了14個農業科技推廣項目,縣農業局組織40余名干部職工創辦科技示范園,直接在一線工作的科技人員占縣級農業科技人員的63%。
3、推廣模式——科技經濟一體化
面對傳統的推廣模式不適應產業化和市場化的情況,石泉、平利兩縣大膽探索,引導科技人員融入市場經濟大潮,采取多種途徑,使科技和產業、科技和經濟有機結合。一是創建農業科技示范園。這種方式主要是由農業科技推廣單位和個人租賃土地,投資入股,引進優良品種、先進設備和生產技術,實行企業化經營管理,通過效益示范推廣先進技術。近兩年石泉縣農業局干部職工集資入股59萬元,創辦了三個科技示范型農業企業,由農業技術人員直接參與承包管理。投資23萬元建成50畝設施農業示范園,投資23萬元建成100畝觀光蓮藕示范園,投資13萬元建成以奶牛為主的畜牧良種示范場。二是創辦領辦龍頭企業。平利縣圍繞畜牧業、茶飲業兩大主導產業,通過職工入股組建了牧工商有限公司、女媧茶葉有限公司、農盛絞股藍飲品有限公司。注冊資金20萬元的平利縣牧工商有限公司,立足于全縣養殖業發展,提供畜禽良種、優質飼料、畜禽藥品、飼料加工設備等配套服務,年營業額60萬元。擁有50萬元固定資產的女媧茶葉公司,主要履行對全縣茶葉統一品牌管理、產品質量認證、標準化質量管理及產品宣傳和市場開發等公共基礎工作職能。依托種植加工大戶成立了女媧銀峰、女媧綠茶、八仙云霧三個品牌經營公司,并為三個公司提供統一品牌包裝,為打響女媧品牌奠定了基礎;以加工大戶為依據,組建了48個名優茶加工廠,提高了茶葉加工水平;申報取得了5000畝無公害茶葉生產基地及產品認證。女媧茶葉公司已成為全縣茶產業的龍頭。平利農盛絞股藍飲品有限公司,開展了絞股藍產品開發、質量認證、產品營銷、宣傳推介等工作。取得了3000畝無公害生產基地及產品認證,建立了720畝標準化示范基地,新建了12個絞股藍加工廠,年均銷售優質絞股藍255噸,產值1500萬元,實現利潤300萬元。三是技術入股。平利縣牧工商、女媧、農盛三個龍頭企業分別從農技、畜牧、茶葉、絞股藍四大中心聘請技術顧問22人,女媧銀鋒、女媧綠茶、八仙云霧三個民辦股份制企業也分別從茶葉技術部門聘請了技術專家,取得一定的技術分紅。石泉縣農業局干部職工以技術入股的方式與楊家壩農民合伙,建成了100畝優質西瓜、名優特瓜果蔬菜及花卉、盆景等示范基地,參與技術指導和產品銷售全過程。四是內引外聯,推行訂單農業。石泉縣農業局引進山東國泰公司的“兩瓜一菜”生產技術和訂單農業機制,由縣農業局和鎮政府組織農民集中建塑料大棚,每畝年付給技術指導費500元,國泰公司全部回收產品。引進的漢江置業公司投資1600萬元新建池河農科園,通過“公司+農戶”的運作方式,帶動周邊村組發展養殖大戶300余戶。引進的浙江草莓能手何發新租賃城關鎮堡子村土地20畝種植草莓,并通過農業局與58戶農戶簽訂了草莓種植技術指導與產品銷售合同,帶動農戶發展草莓120畝。
二、初顯成效——產業發展、隊伍建設雙贏
從兩縣的初步嘗試和探索的情況來看,推廣模式的轉變既有力地推進了農業產業化進程,又使農業干部在親身實踐中得到鍛煉和提高,實現了產業發展和隊伍建設的雙贏。
1、有力地推進了產業化進程。機構重組,使農業技術干部專業對口,用有所長;技術推廣方式的轉變則使科技經濟融為一體,充分發揮出第一生產力的作用。平利縣在成立茶葉局和絞股藍技術推廣中心并實行機制創新后的短短三年時間,茶葉和絞股藍產業從基地到加工、到品牌都發生了質的飛躍。茶葉面積從3.2萬畝發展到7.6萬畝,產量從324噸發展到1000噸,面積和產量接近全省的1/6,居第三位;絞股藍人工種植面積從2000畝發展到1萬畝,龍須茶從50噸增加到400噸,人工種植面積和產量占全國70%以上。興辦龍頭加工企業90余家。并從統一品牌入手,實現茶飲業四統一,既統一品牌、統一種植技術、統一加工標準、統一包裝,全面推行標準化種植和訂單農業。公司+基地+農戶的產業化路子基本形成,綠茶實現訂單接近全縣的50%,絞股藍接近70%。石泉縣池河農科園在建園期間就取得了較好的經濟效益,而且通過公司+農戶的方式,將可帶動全縣出欄優質商品豬10萬頭,產值過億元,推動了畜牧產業快速發展。石泉縣設施農業示范園和觀光蓮藕示范園帶動了全縣特色農業和蔬菜產業的發展。
2、經濟效益明顯提高。通過推廣機制創新,發揮了科技人員的積極性、主動性、創造性,加速了科技成果轉化,提高了農業科技含量,實現了農業增效、農民增收。平利縣2003年茶飲業綜合產值實現6000萬元,規模、質量、效益均較2002年翻一番,全縣僅此一項增長1000萬元,農民人均增收50元。石泉縣2003年通過科技承包引進重質的反季節大棚西瓜、蔬菜、草莓平均售價高出常規種植的2倍以上,西瓜、蔬菜平均畝產值達4000元以上,草莓平均畝產值達1萬元以上;引進種植的蓮藕平均畝產值達5000元左右,相當于4畝糧油作物產值。在整個“高效農業示范帶”中,建成示范點30個,培植科技示范戶20戶,示范面積2000余畝,示范帶內農業產值同比增長25.6%,農民人均增收200元,高出全縣平均水平327元。
3、農業科技隊伍得到鍛煉。在市場經濟條件下,農業科技人員自身存在兩大問題,一是思想保守,面對市場經濟無所適從;二是技術陳舊,只適應傳統的農作物大田技術,產業化要求的市場知識、信息知識、現代農業知識十分欠缺。要解決這兩個問題,光靠教育和培訓遠遠不夠,只有在市場中、實踐中去搏擊,承擔風險,增加壓力,迎接挑戰,更新觀念和知識。平利縣、石泉縣通過機制創新,使大批科技干部在艱苦的崗位、復雜的環境和親身實踐中得到鍛煉和提高。科技人員通過參股、創辦、領辦龍頭企業或創辦科技示范園,開展科技承包等方式,使科技人員直接參與到農產品生產、加工、銷售各個環節,提前、產中、產后全程服務,市場意識、風險意識、產業意識明顯增強,學習新知識、掌握新技能、了解新信息的自覺性顯著提高。石泉縣農業局干部王良全等在科技承包中,不僅承擔田間技術指導,還要帶領村組干部外出尋找產品銷售市場。平利縣科技干部在協同搞好茶葉、絞股藍生產加工銷售的基礎上,積極推進農業生產標準化,申請原產地保護。絞股藍原產地已獲國家認證;完成了絞股藍和綠茶生產、加工技術規程及產品質量標準,絞股藍國家生產標準已通過省級驗收和國家初驗,綠茶系列規范標準以為世紀農業行業標準,有機茶認證通過省級驗收,女媧銀峰2003年在西北五省獲全國唯一金獎。
三、存在問題——機制障礙和思想障礙
調查中,我們深深感到,目前我市農技機構隊伍建設、機制體制、推廣模式、農技隊伍的現實狀況與市場經濟和農業產業化發展的現實需要還有很大差距,需要進行調整改革,使隊伍建設與產業建設、推廣體系與市場經濟相適應。
1、機制體制不順。一是機構設置和產業發展不適應,沒有按產業建設需要對口設置機構。二是管理體制不順。鄉鎮農技推廣機構以鄉鎮管理為主,上級業務部門沒有選人用人的自,一方面大量非專業人員擠占專業編制和專業崗位,另一方面農技人員大部分忙于包村抓中心工作,不能把精力和時間集中在農技推廣上。三是推廣模式不適應。量大面廣仍采取的是面上培訓,走村串戶,田間地頭宣傳,或在“第一車間”抓點示范的老的推廣模式。這種方式與市場不對接,與產業不對接,與農業科技人員責任和利益不對接。
2、觀念不夠解放。由于長期受計劃經濟體制束縛,農技隊伍總體上講思想不解放,觀念保守,計劃經濟、產品農業的觀念濃一些,市場經濟、商品意識淡薄,對傳統大田技術關注多,對農業高新技術不掌握,對延伸到二、三產業的相關技術更是不了解不熟悉;思想上缺乏風險意識和市場意識,不敢在市場中去搏擊,不敢試、不敢創,安于現狀。
3、投入不足。一是農技隊伍長期處于有錢養兵無錢打仗的局面,科技干部大部分時間只能呆在辦公室里,這對人才資源是一種極大的浪費。二是投入的方向和重點不明確。微薄的資金投入集中在面上培訓、下鄉檢查大田生產上,沒有把投入重點放在市場培育、龍頭建設、標準化生產上。三是缺乏農業產業化建設風險防范基金。農業生產是在“露天工廠”進行的,受自然因素的制約,風險比較大。農技人員自主投入承包時,一次性投入過大,一旦遭遇不可抗拒的自然災害,農技人員將無法承受。同時,由于機構改革頻繁,農技人員擔心創辦科技實體一旦得取效益,怕減少財政撥款甚至“脫鉤斷奶”。
4、產業發育不足。我區農業產業化建設雖有所進展,但與發達地區產業化發展的現狀和勢頭相比還很落后,除茶葉、蠶桑、黃姜、中藥材、絞股藍等產業雛形初現外,其他的更多還集中在大田,且規模不大,分布不集中。產業發展與農業科技隊伍建設是一個相輔相成的關系,產業發育不足,科技人員缺少施展才華的舞臺,而農技人員的不適應又不能保證和促進產業發展。
四、完善思路——機制創新、隊伍建設雙管齊下
從計劃經濟向市場經濟轉變,從大田栽培向產業發展鏈條延伸,從小而全的家庭模式到專業化、產業化、現代化發展,生產力和生產關系的變化調整都需要農業技術推廣機制和農技隊伍去適應并促進。調查中我們感到,必須從思想觀念、機構機制、隊伍建設進行全方位的改革和創新,使我市的農業機構和隊伍能有效促進農村產業結構調整和農業產業進程。
1、適應市場需要,解放思想、轉變觀念、開拓創新。市場經濟條件下,農業科技推廣工作要實現四個轉變。一是在服務對象上,由原來的一家一戶為主轉為以龍頭企業、中介合作組織、科技示范園、科技示范戶和承包大戶為主,充分發揮他們的橋梁紐帶和輻射帶動作用;二是在服務內容上,由原來的以糧食生產為主轉為以優勢主導產業為主,由原來的單純推廣農業生產技術轉為生產、加工、流通一起抓;三是在服務目標上,由單純追求產量最大化轉為追求效益最大化,努力增加農民收入;四是在方式方法上,由原來的面上指導為主轉為搞承包、辦示范園、抓龍頭企業,推進農業產業化。
2、適應產業需要,建立適合產業結構調整和產業布局的農技推廣服務體系。近年來,隨著全市農村產業結構調整的不斷深化,全市和區域產業布局逐步形成。全市的蠶桑業,平利、紫陽的茶葉,旬陽、白河的黃姜產業,平利、鎮坪的中藥產業等,產業布局和產業化雛形已初步形成。但總體來看,全市農業產業化程度還很低,應按照建設綠色**發展戰略,圍繞“藥、水、游”三大主導產業,因地制宜,明確重點,大力培植優勢主導產業,并積極向二、三產業延伸,加快產業化進程,為全市經濟發展、農民增收奠定基礎,同時為科技人員提供施展才華的舞臺。當然,產業結構的變化必然要求我們對農技機構和推廣體系及人力進行重新調整和分配,以適應產業結構的變化,促進區域特色產業的形成。其調整的方向應該是根據各縣的產業變化,各縣的特色和主導產業應該建立全縣性的技術推廣體系,下設機構不宜實行鄉鎮均衡設置,也應按鄉鎮產業布局針對性設置,甚至可以按產業布局打破行政區域設置專業技術推廣機構。從有利于產業結構調整、爭取項目資金和上下對口,形成技術推廣的合力出發,市級農業推廣機構管理體制應逐步理順,把蠶、茶、果、藥劃歸農業部門主管。
[關鍵詞]科技成果轉化 知識創新 機理
[分類號]G302
1 科技成果轉化知識創新的內涵界定
科技成果轉化,是指為提高生產力水平,對科學研究與技術開發所產生的具有實用價值的科技成果所進行的后續試驗、開發、應用、推廣直至形成新產品、新工藝、新材料,發展新產業等活動。隨著科技成果轉化組織的資源觀向知識觀的擴展,知識管理日益成為科技成果轉化組織獲得核心競爭力的源泉。知識創新作為知識管理的重要環節之一,是科技成果轉化組織有效實施技術創新、管理創新、營銷創新的保證,是提高科技成果轉化水平的有力手段。
諸多學者對知識創新內涵進行過界定,豐富和完善了知識創新的理論發展。Nonaka將知識創新定義為社會化、內部化、集成化、外部化等4個過程;Ami-don D.M.認為知識創新是通過創造、演進、交流和應用,將新的思想轉化為可銷售的產品與服務,以取得企業經營成功、國家經濟振興及社會全面繁榮;Choo將知識創新界定為知識識別、知識創造與知識決策過程。在我國,科學院院長路甬祥院士等認為知識創新的目的是追求新發現、探索新規律、創立新學說、創造新方法和積累新知識。
本文將科技成果轉化知識創新界定為:以科技成果轉化戰略目標為導向,通過個人、團隊、組織的創新活動,在知識的對接、學習、共享、整合基礎上創造新知識,探索新的規律,并將知識應用到成果轉化全過程并最終完成新產品、新技術開發及實現產業化的活動。知識創新的功能是提升轉化產品知識含量和附加價值,增強轉化組織核心競爭力,謀求轉化組織持續競爭優勢。
2 科技成果轉化知識創新的機理框架
科技成果轉化知識創新是創新型人才、創新型團隊、創新型組織構成的知識創新主體,在內部環境和外部環境的雙重影響下,由知識更新與市場需求驅動而發生的技術知識創新、管理知識創新和市場知識創新行為。科技成果轉化知識創新的機理包括觸發機理、傳導機理和運行機理三個邏輯上順次遞進的發生關系。科技成果轉化知識創新的機理框架如圖1所示:
3 科技成果轉化知識創新的觸發機理
科技成果轉化知識創新的觸發機理,主要是知識創新源如何被激活的原理,其目標是“產生知識創新的源頭,明確知識創新鏈網的流向”。
3.1 問題引發機理
3.1.1 疑難問題引發疑難問題是產生創新思路的觸發點。疑難問題的研究過程就是隱性知識的融合與“發酵”過程,疑難問題成為“知識發酵”的“酵母”。疑難問題本身也是轉化組織的知識,對尚未解決的疑難問題應該有專門的疑難知識庫保存。轉化組織有必要組織專門的疑難問題收集人員,隨時捕捉轉化人員在成果轉化過程中問題觸發的靈感。轉化組織也可以構建在線專家答疑平臺和在線討論平臺,使疑難問題形成一個“場”,各種疑難問題的串聯就能成為組織新知識、新方案的主要來源。
3.1.2 需求分析引發需求分析主要是指對客戶或市場需求的分析,客戶對于產品功能的需求往往比轉化組織要了解得多,客戶對于產品功能的設計方案應該成為轉化組織的寶貴知識財富。在科技成果轉化項目團隊中,營銷人員是客戶與中間商的直接接觸者,他們掌握有關客戶需求和意見的第一手資料,而且往往能搶先了解到競爭的發展狀況,對于營銷人員和客戶知識的挖掘是需求分析的基礎。轉化組織通過鼓勵客戶參與設計和將營銷人員的工作范圍前移而貫穿整個成果轉化過程,可以有效引導科技成果轉化的方向。
3.2 思維貫序機理
3.2.1 邏輯推理邏輯推理是指根據所掌握的客觀規律,由已知知識推測未知知識。邏輯推理是將疑難問題和市場需求轉化為知識需求的工具,是創新人才將知識需求進一步細分,并從已知知識中獲取原料加以整合連貫的能力。創新人才通過邏輯推理使疑難與需求進一步深化,并沿著深化的路徑將不同來源、不同種類的知識串結,形成一條有完整意義的知識鏈。問題引發的意義在于找到知識鏈的“鏈頭”,邏輯推理的意義在于從現有知識庫中尋找相關知識組裝成知識鏈。邏輯推理在一定程度上具有啟動知識創新的功能,即創新人才以自身現有知識為起點,出于自我實現的需求,對知識進行深化與推導,從而對現有知識進行消化吸收再創新。邏輯推理是一個知識創新,靈感觸發與知識鏈網編織的過程,當創新人才在思考其他問題時,有可能遇到邏輯斷裂,此時就需要重新組織邏輯,往往能產生新的思路,激發靈感引發新的知識創新構思。
3.2.2 靈感激發靈感激發是指創新人才和創新團隊充分運用智力,對解決未知問題的方案反復思考而形成觀察、分析循環,以激發知識創新的行為,其方法包括個人靈感激發和群體靈感激發:①個人靈感激發包括情境悟性激發、挫折事件激發、逆向思維激發等形式。情境悟性激發是指創新人才在某一情境下瞬間誘發自身潛意識中的“創新種子”,進而聯想創新內容與情境的聯系,從而推導出創新的思路和方法。挫折事件激發是指創新人才在遇到挫折中收獲了意想不到的成功,從而在挫折中領悟到“創新的真諦”。逆向思維激發是指創新人才在持續的創新思考中仍無法達到創新的目的時,從慣性創新思維的反方向思考,尋求創新解決的途徑,從而收獲創新的思維方法。②群體靈感激發包括正式組織群體靈感激發和非正式組織群體靈感激發。正式組織群體靈感激發通過組建專家小組以激發群體創造力,針對疑難問題提出設想,并從一個設想引發其他設想,連續進行并記錄,整理后得到知識創新構思;非正式組織群體靈感激發依據的是群策群力、知識社會化思想,通過眾多知識員工的知識交流與溝通,整合不同來源的知識達到知識創新的效果。
4 科技成果轉化知識創新的傳導機理
知識創新觸發后,進入知識創新的傳導過程,知識創新的傳導是對觸發的創新構思在實踐中加以實踐、檢驗、融合、選擇、深化,直到產生符合需求的能有效指導實踐的知識。科技成果轉化知識創新的傳導的目標是“形成知識創新鏈網,連通知識員工與組織的知識創新路徑”。
4.1 情境嵌入機理
情境是引發科技成果轉化知識創新的實踐和創意產生的情景與環境條件,是科技成果轉化業務流程及知識庫發生交互耦合作用的場所,是知識創新活動的載體與路徑。科技成果轉化業務流程是知識創新情境嵌入的客觀載體,科技成果轉化的知識創新并不是獨立的活動,而是嵌入在科技成果轉化業務流程中的創新活動,知識創新并不是目的,目的在于通過知識創新推動科技成果轉化進程。只有嵌入科技成果轉化業務流程的實踐,知識創新對科技成果轉化才能具有
價值。科技成果轉化的信息平臺是知識創新情境嵌入的技術條件。知識創新活動的實施大多需要借助信息平臺,通過信息平臺創新人才和團隊能互相交流,互相提供知識支援,并發生知識激蕩,產生新的知識;信息平臺也是創新人才與團隊、組織溝通的橋梁,他們從組織知識庫中獲得知識營養,需要信息平臺的支持。
4.2 交叉選擇機理
交叉選擇是在情境嵌入的基礎上發生的個人知識與組織知識融合與優化過程,它建立在創新人才的知識遺傳和變異的方式基礎之上。
在個人知識庫中,創新人才的知識創新是遵循一定規律的,這種規律是由遺傳因素決定的,這種遺傳因素就是創新人才的知識結構,知識結構決定著員工的知識思維模式,知識思維模式不同,知識創新思維的激發頻率也不一樣。在知識創新過程中,員工的個人知識與組織的知識交織在一起,形成雙鏈耦合結構,在雙鏈中,個人知識與組織知識具有相似的排列規則,兩者存在補償效應。員工知識庫與組織知識庫的耦合是組織知識庫逐漸豐富的基礎,是組織記憶能力的前提。組織通過雙鏈結構,將不同員工的知識庫連接起來,系統組織員工的知識,并從中能發現員工知識的斷裂點,以便通過知識創新加以修復。
在知識創新過程中,由于外來知識的參與和外部需求的變化,可能會發生變異,變異將產生組織全新的知識基因,為組織創造全新的知識基因組,優化組織的知識結構。變異的發生也可能并不都是對科技成果轉化活動有利的,也可能產生冗余知識或無用知識,這些知識需要有一定的選擇機制加以分類管理。交叉選擇為科技成果轉化組織產生大量有效的新知識,組織內知識的交叉選擇概率對知識創新效率與效果有重要影響。
4.3 交互反饋機理
科技成果轉化過程是以客戶需求為導向,由成果對接、試驗、試制、生產制造、市場開發諸環節聯結的有機整體,前一個環節是后一個環節的投入,后一個環節作為前一個環節的輸出,對前一個環節知識創新發揮重要的反饋作用。
4.3.1 顧客與創新人才和團隊交互反饋客戶需求的知識也就是知識創新需要得到的知識。客戶知識引導創新人才和團隊知識創新的方向,并隨時檢驗員工創新的知識的市場有效性。客戶與組織的交互反饋是知識創新行為發生后的補償優化式知識創新行為,交互反饋能充分暴露組織自身的知識缺陷,以創造缺失的知識彌補產品功能的不足。
4.3.2 技術人員與市場營銷人員知識交互反饋技術人員與市場營銷人員知識交互反饋,不僅發生在新產品投入市場之后,更發生在新產品概念形成之初,通過市場營銷人員搜集客戶知識,匯集整理客戶的現實需求和潛在需求,據此產生知識創新的構思。在科技成果轉化全過程中,技術人員與市場營銷人員反復不斷進行知識交互反饋,使組織內的技術知識、管理知識、市場知識與市場營銷人員提供的服務知識、商品化知識、潛在需求知識進行交互耦合,在此基礎上發現組織知識缺口,對組織知識創新提出需求與目標。
4.3.3 產品設計、工藝設計、生產制造人員知識交互反饋 一方面,產品設計人員參與工藝研發與生產組織設計,使產品工藝與生產制造過程既能保證產品性能和質量要求,又能避免功能冗余,減少原材料和能源消耗,降低成本;另一方面,工藝設計、生產制造人員參與概念產品研發、樣品設計,使工藝、設備、生產組織和產品設計有機結合,既能保證產品工藝和生產制造的可行性,又能開發生產制造潛力,提高產品開發的高效性。
5 科技成果轉化知識創新的螺旋循環運行機理
科技成果轉化組織的知識創新是一個連續的、動態的過程,需要隱性知識與顯性知識的互動,這種互動體現在不同知識轉化模式的輪換過程中。按照日本學者野中郁次郎提出的知識創新的SECI模型,顯性知識與隱性知識的相互轉化形成一個知識螺旋,包括社會化、外在化、組合化、內在化4個循環過程。科技成果轉化知識創新的運行機理的目標是“將創新的個人知識組織化、將創新的組織知識個人化;將創新的隱性知識顯性化、將創新的顯性知識隱性化;通過知識的循環轉化實現知識的進一步創新”。
5.1 社會化
社會化實質上是隱性知識在不同主體間的互動,是創造出來的隱性知識的共享。在組織中,能否共享隱性知識,關鍵因素在于經驗或某種共同的經歷。社會化的主要特點是需要人們運用感官,通過觀察、體驗、模仿等感性經驗交流,來轉換難以用語言表達的隱性知識。智者言傳身教、團隊的共同體驗,以及親密、和諧、相互關心的組織氛圍和文化,都是保證個體間隱性知識社會化的有效途徑。
5.2 外在化
外在化階段是知識創新活動中最為關鍵的環節。在這個階段,被分享了的想象和創意,能夠通過語言、圖像、模型、概念等顯性知識的形式得到表達,并在成員之間傳遞。隱性知識已經由想象階段邁向了概念性表述,成員之間的交流將快速和有效,在這種互動中越來越清晰的概念得以形成。
5.3 組合化
在組織知識的創新過程中,一方面是個人的隱性知識轉化為顯性知識,這是知識創新的起點;另一方面,則是分布于不同個體、不同部門的顯性知識通過組織內的知識網絡發生交換和整合,最終形成轉化組織的知識體系。知識組合化的過程也就是組織知識的形成過程。
5.4 內在化
內在化是將顯性知識轉化為隱性知識,將經過社會化、外在化、組合化而成的知識轉化為成員的經驗與心得體會。內在化是一個“干中學”的過程,隨著新的顯性知識在組織內的共享,員工開始將其內化,用來拓寬、延伸和重構自己的隱性知識體系,組織內的成員通過學習新知識和新概念,將這些顯性知識轉化為自身的隱性知識,完成知識在組織內的擴散。
科技成果轉化知識創新的螺旋運行形式如圖4所示:
6 案例分析
哈飛集團是一個建國初期建立的以軍用飛機生產為主的大型軍工企業,在過去的幾十年中為我國軍工產業發展做出了重要貢獻。20世紀80年代,哈飛在民的大潮中開始涉足汽車行業,開發微型車。哈飛集團的微型車開發過程就是一個完整的知識創新過程。
哈飛集團的知識創新是由問題引發和思維貫序共同作用觸發的。20世紀70年代末,隨著國家產業結構的調整,哈飛集團遇到了前所未有的困難,軍品市場萎縮,民品技術不過關,企業技術創新效率低下,經濟效益逐年降低。同時,汽車行業卻開始欣欣向榮,但哈飛卻沒有相關方面的核心技術知識,更無知識產權。因此,哈飛集團選擇了國際合作、協同創新、自主開發的復合式創新路線。
在確定市場目標后,哈飛開始了艱苦的知識創新步伐。首先,哈飛在充分調研國內汽車市場的基礎上,與國外汽車生產商進行合作開發,不僅將國外的先進技術加以學習吸收,還開發出了一部分自主知識產權,終于在1985年生產出松花江型微型客車。然后,哈飛與世界著名的設計公司賓尼法瑞那公司合作開發,1998年,擁有全部知識產權的“松花江中意”車正式通過國家鑒定,成為中國第一個通過定型鑒定的汽車。由此可見,哈飛的知識創新過程就是國外技術本土化、外部知識內部化、內部知識組合化的過程。
當掌握了大部分汽車產品開發的知識時,哈飛開始了知識循環提升的過程。在哈飛汽車占領了國內市場的一席之地后,哈飛轉變開發理念,由協同創新為主向自主創新為主進軍。1999年6月哈飛中意參加了北京國際車展,2000年作為擁有全部自主知識產權的車型第一次作為中國汽車參加了第70屆日內瓦國際車展。哈飛擁有全部自主知識產權,標志著哈飛的汽車研發技術知識進入了一個全新的階段,哈飛的知識創新取得巨大的成功。
7 結論與展望
“機制”是一個系統內各組成要素之間相互作用及其結果的綜合體。此處主要指一個或多個組織機構依據特定的規章制度、優化整合相關資源和應用具體的方式方法來開展工作的過程及其效果。“教育科研激勵機制”主要指教育科研評價、考核、獎勵等方面的制度總和及其實施效果,包括教育科研管理機構、從事教育科研活動的主體(科研人員或中小學教師)、教育科研評價制度、教育科研獎勵制度等要素。本文主要對基礎教育階段教育科研機構及普通中小學的教育科研激勵機制進行論述。其中,教育科研機構主要指區域層面(市、區兩個層面)的教育科研機構。
1.教育科研現有評價激勵機制的不足基礎教育階段,現有的評價激勵機制的不足主要體現在:第一,教育科研評價指標體系的單一化,缺乏針對性。例如,區域教育科研專業人員與中小學普通教師由于崗位性質、專業學科背景、工作特點的不同,在開展同一層次或級別教育科研項目研究活動的目標和效果評價與激勵中沒有采取差別化對待的方式,缺乏合理性和針對性。第二,教育科研成果評價過于重視和著作出版的數量和級別,忽視成果自身的質量和應用推廣價值及實際效果。第三,教育科研評價考核周期多采用學期或學年度的時間段,催生了教育科研急功近利的思想和“快餐式”成果。第四,過于細化的評價激勵指標和繁瑣的程序盡管一定程度上體現了“兼顧公平”的原則,但也容易給教育科研的自主空間和創新發展戴上機械式的枷鎖。
2.績效工資政策實施弱化科研激勵動力
實施績效工資政策前,基礎教育科研機構與中小學校可以根據科研人員和教師開展或參加教育科研活動的情況(如承擔科研項目的級別和數量、及出版著作的數量和級別、教育科研獲獎成果數量和層次,等等)給予教師一定的科研獎勵,包括頒發榮譽證書、發放物質(或津貼)獎勵、評優晉職提干政策加分等,很大程度上激發了中小學教師從事教育科研的積極性。然而,近幾年來事業單位績效工資政策實施后,由于績效工資制度本身設計的局限性,教育科研獎勵的一些基本要求難以在教育科研機構以及中小學的績效工資分配方案中體現,尤其是原有對教育科研工作及成果的物質(或津貼)獎勵難以實施。教育科研工作對于科研機構專業人員而言是屬于其自身工作的要求的,但對于中小學教師來說,目前還處于一個激勵的發展階段。盡管我們在科研獎勵方面提倡以精神激勵為主,但教育科研工作的辛苦付出得不到合理的回報,也會一定程度上挫傷教育科研專業人員和中小學教師開展教育科研工作的積極性。
3.科研項目經費過度監管限制科研自由度
由于制度不健全、管理單位監管不力、科研人員行為道德不當等原因,教育科研經費在早些年確實存在被挪用或侵吞、支出雜亂無章、績效較低等突出問題。近年來,各級財政部門和教育行政主管部門從多個層面和渠道著手開展對教育科研經費的監管和督查,但在具體實際操作中仍存在“科研經費是由課題負責人及課題組全權支配還是由單位統籌支配”“科研經費支出是否可用于與項目研究相關的科研活動”“科研經費是否可以有一定比例用于獎勵科研人員和中小學教師”“管理部門經費監管行為是否存在過度”等問題。這些問題在實踐操作層面界定不清晰,給教育科研人員和一線教師帶來了新的困惑,也影響了教育科研的創造性。
二、創新教育科研激勵機制的思路與策略
1.總的思路和方向
(1)堅持以人為本的指導思想教育科研激勵是對人的激勵。因此,要堅持以人為本,充分認識和考慮人的生存和發展需求,為發揮科研人員和中小學教師參與教育科研活動的主體性、主動性、能動性和積極性提供政策上的引導和保障。
(2)掌握激勵機制的內涵和特征教育科研激勵機制具有系統性、引領性、針對性等特征。系統性是指教育科研激勵機制要對教育科研評價的制度建設、操作規范有全局性的設計和有序組織。引領性主要指教育科研激勵機制要重在發揮引領性作用,激發教育科研人員和中小學教師開展教育科研活動的熱情和積極性。針對性主要指教育科研激勵機制要針對不同的項目、不同的工作內容或成果、不同的對象提供適切性的、個性化的評價激勵措施。
(3)遵循教育科研自身的規律教育科研發展有自身的規律,其主要體現在:第一,教育科研要遵循一定的理論指引、方法應用和學術規范,具有科學性和規范性;第二,由于教育對象和教育行為的特殊性,教育科研工作的成效及成果價值要經過較長時間才能體現出來,而且要經過較長時間的檢驗才能得出客觀公正的評價,具有一定的延后性;第三,某一教育科研機構、中小學校或區域的教育科研發展要經過較長一段時間才能逐步走向成熟,具有階段性。因此,構建教育科研評價激勵機制要充分考慮教育科研發展的自身規律。
2.具體方法與策略
(1)構建區域教育科研機構科研激勵機制的方法與策略首先,明確區域教育科研機構教育科研工作的性質和職能。區域教育科研機構不同于高等學校的科研機構,高等學校的科研機構更注重理論上的構建和創新;區域教育科研機構也不能等同于普通中小學,普通中小學教育科研工作更注重理論應用和實踐創新。區域教育科研機構處于教育科研理論與實踐有機結合的中樞位置。區域教育科研機構應具有為區域教育行政決策提供智力支持、開展教育科研項目研究、組織區域教育科研工作、指導中小學教育科研實踐、促進中小學教師專業發展、推廣和應用教育科研成果等方面的職能。其次,掌握區域教育科研機構現有科研人員的組成結構、能力水平和工作任務。區域教育科研機構的專業人員主要包括教育科研人員、教學研究人員、編輯人員等三大類型,具有研究生學歷的占較大比例。不同類型的專業人員的工作性質和任務也有較大差異。例如,教育科研人員的工作重點是科研項目研究、教育政策調研和指導中小學教育科研;教學研究人員的工作重點是學科教學研究、指導中小學學科教學實踐;編輯人員的工作重點是報刊雜志、課程教材或教輔資料的組稿和編輯以及區域教育科研理論研究與實踐探索新進展和新成果的推介。因此,區域教育科研機構內部的教育科研激勵機制要充分考慮不同類型專業人員的差異,制定有針對性的評價激勵措施。再次,成立學術委員會,實施教育科研引領、組織和評價功能。區域教育科研機構應成立學術委員會,學術委員會成員可以以所在單位學術(或學科)帶頭人為主,也可外聘若干學術顧問。學術委員會主要職責包括:系統設計和制定本單位的教育科研規劃及相關規章制度;統籌組織本單位教育科研項目的研究工作;對本單位教育科研工作及成果進行考核評價,并對優秀成果予以獎勵并推廣應用等等。最后,關注區域教育科研機構科研激勵策略的重點。教育科研機構專業人員能力素質整體水平較高,對其的評價激勵要立足于在理念和方向層面的引領,重點對優秀及骨干人才提供制度支持和獎勵,以發揮其引領、示范和輻射作用。
(2)構建中小學校教育科研激勵機制的方法與策略首先,明確中小學校教育科研工作的性質和職能。中小學校的工作重點是立德樹人、教書育人。教育教學工作和德育工作是中小學校的主要任務。中小學校開展教育科研工作的主要目的是發揮教育科研在推動學校辦學理念創新、促進教師專業發展、增強學生綜合素質、提高教育教學質量方面的引領和指導作用。中小學校承擔的教育科研項目應以應用研究、行動研究和實踐研究為主。其次,掌握中小學教師隊伍科研能力水平的現狀和發展方向。中小學教師開展教育科研有助于樹立正確的教育教學理念、學習應用新的教育教學理論和方法、促進自身教育教學行為的反思與改進、形成教育教學特色和成果,從而促進教師專業發展和豐富職業生涯的內涵。學校教育科研管理部門要對學校教師科研能力水平的現狀有準確、到位的把握,并結合學校的整體發展需要,對教師開展教育科研工作提出合理的發展目標。對于處于起步階段的、科研水平較為薄弱的學校應以特定項目為依托,骨干教師參與為主,發揮骨干的示范輻射作用;對于有一定科研基礎并需要進一步發展的學校,可探索以校本研究方式組織學校教育科研工作,鼓勵多學科骨干教師參與;而對于科研基礎較好的學校,則可以鼓勵以學科、團隊研究為主,激勵全校教師的參與。再次,成立學術委員會和教科研管理部門,實施教育科研引導、組織和評價功能。中小學校學術委員會可以本校學術(學科)帶頭人為主,也可外聘若干學術顧問。鼓勵中小學設立科研處、教科室(教科所)等形式的教科研管理部門。中小學教科研管理部門的主要職責包括:系統設計和制定本單位的教科研規劃及相關規章制度;對教師課題申報、課題研究、成果推廣等工作進行管理和指導;對學校教師教科研工作成效及成果進行考核評價,并對優秀成果予以獎勵并推廣應用。最后,關注中小學教師教育科研激勵策略的重點。相對于教育科研機構專業人員的科研激勵策略而言,中小學校對教師的科研激勵策略可以更加細化和具體。在對優秀和骨干人才激勵的基礎上,中小學教師教育科研激勵要照顧到教育科研水平不同的教師之間的差異和發展需要,制定有針對性的激勵策略,激發全校教師積極投身于教育科研實踐的熱情。
河南省鄧州市第一人民醫院,河南南陽 474150
[摘要] 目的 對急性心肌梗心血管內科治療進行護理臨床探討。方法 112例患者根據自愿原則分為研究組與對照組,各自56例患者,其中對照組:男患30例、女患26例,平均為(56.4±5.8)歲;研究組:男患31例、女患25例;年齡47~78歲,平均為(56.6±5.7)歲。結果 兩組患者經過心血管內科治療及護理后,相應臨床癥狀皆得到明顯緩解;研究組患者在抑郁與焦慮的改善及住院時間與復發率等方面都明顯優于對照組患者。結論 經統計學分析兩組差異性顯著(P<0.01),有統計學意義。
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關鍵詞 ] 急性心肌梗死;心血管內科;治療;護理;效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)04(b)-0038-02
急性心肌梗死(AMI)在心血管內科中比較常見,而我院近幾年的臨床實踐來看,該病屬于多發病之一,常見病因主要是心肌畸形壞死或者缺血等所致[1]。急性心肌梗死若不及時給予治療處理,進展后對患者身心健康都會產生嚴重影響,因此必須引起高度重視。為了提高患者的治愈率及提高他們的生活質量,除了要做好患者的積極治療外,還應給予有效與合理的護理策略[2]。基于此,我院針對接待的急性心肌梗死患者展開了研究,取得了比較良好的效果,現將結果作如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2011年4月—2013年4月接待的112例急性心肌梗死患者,全部經過常規及病理檢查確診,皆符合WHO制定有關于AMI診斷標準[3],所有患者皆有不同程度的言語障礙、意識模糊及心律失常等。112例患者根據自愿原則分為研究組與對照組,各自56例患者,其中對照組:男患30例、女患26例;年齡45~79歲,平均為(56.4±5.8)歲;合并癥包括糖尿病6例、高血壓8例、冠心病12例等;梗死部位包括23例后臂、19例下臂及14例前臂。研究組:男患31例、女患25例;年齡47~78歲,平均為(56.6±5.7)歲;合并癥包括糖尿病7例、高血壓7例、冠心病11例等;梗死部位包括24例后臂、18例下臂及14例前臂。兩組患者在年齡、性別、梗死部位等一般資料上經統計學分析并無顯著性差異(P>0.05),可比性很強。
1.2 方法
對照組采取常規護理,主要有對癥支持、病情觀察,而研究組則在常規護理基礎上給予心血管內科全面整體護理,具體的策略有以下幾個方面:①心理護理:急性心肌梗死患者發病之后,一般會出現疼痛、胸悶及瀕死等癥狀,隨著進展這些癥狀可能會加重,因此患者極易出現緊張、焦慮與恐懼等不良情緒,這些都會引發患者交感神經的興奮度提高、血壓增加、心跳加快,進而會造成患者的疾病惡化及心律失常等。為此,護理人員必須加強患者的心理護理,積極同患者建立良好的護患關系,采取有效的方式同患者交流與溝通,詳細解釋該病的相關知識及治療方法與效果,同時將預后及不良反應情況告知患者,以便患者做好心理準備。若有條件的情況下,可以讓該病治療成功的案例作現場說法。護理人員在于患者交流與溝通的過程中,必須言語平和、態度真誠,以便最大化促進患者不良情緒緩解,最終使得患者可以積極配合治療。②用藥護理:AMI藥物治療可以采用300mg氯吡格雷與300mg阿司匹林,行嚼服,可以輔助給予50000IU肝素,行推注處理,若患者符合溶栓指征,則可以采用靜脈滴注150萬IU的尿激酶處理,但應在半個小時內滴注完畢,此外睡前還應采取口服10mg/d阿托伐他汀處理,一個療程以四周計,總計治療三個療程。③飲食護理:在整個治療期間,必須加強患者的飲食護理,飲食要以低鹽、低脂及流質飲食為主,根據患者具體情況可以適當增用維生素與維生素,飲食不宜過飽,以少食多餐為宜,從而減輕患者心臟負荷。對于吸煙與飲酒患者必須禁止,若有條件要增加蔬菜與水果的攝入,同時要避免便秘的發生。④疼痛與吸氧護理:AMI患者會發生劇烈疼痛,故而在患者疼痛期間,護理人員必須加強重視,對疼痛的部位與性質進行仔細觀察,同時采取對癥處理,若過于嚴重則應及時告知相關主治醫師,以便在最短的時間內處理完畢。一般情況下,可以采用鎮痛藥物給予緩解。AMI患者即便未發生肺部感染也可能出現不同程度缺氧,時常覺得自己胸悶,故而需要給予這類患者積極的吸氧護理,盡量緩解他們的胸悶與疼痛;若患者有肺部疾病則應根據動脈血氣分壓來加以處理[4]。⑤健康宣教:在患者出院時,要提前做好相關的健康宣教,同時要做好相關的出院指導工作。讓患者明白AMI同高血壓、糖尿病及肥胖癥之間的聯系,遵照醫囑合理用藥,這尤其體現在出院后,必須按照醫囑用藥,必須堅持繼續用藥,同時定期回院復查,適當做一些體育活動,運動量應根據身體的康復情況適當增減。此外,出院后要注意飲食的調節,生活不能一味享樂,還應加強勞逸結合,禁煙酒,養成一種有規律的良好生活習慣。
1.3 觀察指標
本次研究的觀察指標主要為兩組患者的抑郁與焦慮改善情況,同時對兩組患者的住院時間與復發率情況進行對比分析。其中抑郁、焦慮改善采用焦慮抑郁評分量表進行分析。
1.4 統計學處理
本次研究相關數據采用統計學軟件spss 18.0處理,計數資料用%表示,行χ2檢驗,計量資料采用表示,行t檢驗,以P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者經過心血管內科治療及護理后,相應臨床癥狀皆得到明顯緩解;研究組患者在抑郁與焦慮的改善及住院時間與復發率等方面都明顯優于對照組患者,經統計學分析兩組差異性顯著(P<0.01),有統計學意義。詳細數據分析可見表1所示。
3 討論
在心血管內科中,急性心肌梗死屬于其中發病較快且常見的一種疾病[5],由于病情惡化較快,若不及時處理,則會對患者身心健康產生嚴重影響,必須引起高度重視。雖然急性心肌梗死病癥的治療方式有很多種,可是不同治療方式效果都不相同,而近些年我院采取內科治療策略取得的效果比較明顯,不過在治療基礎上給予了積極的全面整體護理策略。本次研究針對接待的112例患者進行探討,根據患者自愿原則均分為研究組與對照組后,對照組給予常規護理,研究組則在對照組基礎上加用心血管內科全面整體護理,護理結果顯示研究組患者在抑郁癥狀的改善、焦慮癥狀的改善、住院時間及隨訪復發率上皆明顯優于對照組患者,兩組前述觀察指標經統計學分析差異性顯著(P<0.01),有統計學意義。總的來說,本次研究組給予積極的護理治療策略,用藥的護理可以有效改善患者的病情,同時緩解他們的疼痛,并促進缺血組織的血管新生,在一定層面上也可以降低心肌缺血事件發生;而給予科學合理的飲食護理后,能加強患者預后[6];給予疼痛與吸氧護理,能加強患者的耐受力與抵抗力,而健康宣教與出院指導則可以讓患者出院后養成一種良好與科學的生活習慣等。
[
參考文獻]
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