急救護理論文精選(九篇)

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第1篇：急救護理論文范文

1.1一般資料：在我院急診科接診了5批共50例車禍傷員，男31例，女19例，年齡7～70歲。顱腦損傷患者10例，四肢骨折35例，血氣胸5例。

1.2方法：在接到這次重大交通事故受傷患者電話后，我院急診科在總結了以往救護經驗，擬定出了對批量車禍傷員進行院前和院內急救護理模式，急救內容主要包括接診、現場檢傷分類、院前急救、院內急救等，把這些急救模式應用在5批50例車禍傷患者的搶救中。對患者進行院內規范化的急救護理。在院內的搶救過程中，搶救成功率為98%，已經留院觀察。

2急救護理模式流程

2.1組織搶救隊，做好救護工作：院方在接到事故緊急電話的時候，醫院要在最短的時間內組織救援小隊，醫務科要站到第一線，還要成立一個衛生護理小隊，對救援小隊的后續工作進行處理。兩個小隊要聽從領導的指揮，不能慌亂，由醫院負責該區的護士長對整個局面進行合理的安排，在安排的時候要對事情的嚴重程度進行合理的主次安排和治療程序。由于傷員是大批的，所以，當傷員到了醫院之后，護士要在第一時間對每個傷員的傷情進行分析和統計，統計出各個的病情，進行先后不同程度的治療。在重病者出現嚴重的傷情和昏迷的情況下要對患者進行有效的靜脈通路，并且向患者體內補充血量。衛生小隊要及時清理患者身上的臟東西，比如，清理口部的分泌物、泥土等，清理后給患者輸上氧氣。流血的地方要盡快的止血。與此同時，要較快的準備好搶救器械、氣管切開等各種搶救設備。醫生要在患者從進醫院后1h內讓患者有一個良好的呼吸通道，等到身體平穩了以后，再進行下一步手術。車禍導致的主要是內部傷和身體一些關節的骨折。準備工作都做完了之后，要把患者送到搶救室進行有效地搶救。醫生盡自己最大的努力讓重病患者得到及時的治療，為身體機能的正常運轉贏取時間。

2.2由搶救的難度配置護理人數：重病傷員在搶救的過程中的護理人員的配置。如果是1名重病者，需要有3名護士進行配合搶救；對中度傷員，3名護士可以負責3～8名傷員；如果是輕傷患者，1名護士完全可以負責救治多名傷員。如果是大批量的輕傷患者，幾名護士可以進行具體的分工，比如，由1名護士專門負責對傷員登記掛號；另一名護士負責對輕傷患者進行身體觀察等，形成一個流水流程的分配。這樣的好處是，既減少了護士的工作量也加強了工作的質量。護士在此中的工作是非常關鍵和重要的，當醫生還沒到來之前，護士要先給患者進行身體的基本檢查，比如，心、肝等一些器官。護士也要適當的做一些安慰的工作，使患者家屬的情緒能夠平穩下來。

2.3傷員的搶救安排和留院觀察：由于大批的傷員同時需要救治，就需要對傷員病情進行合理的安排搶救措施。在對重病患者進行搶救安排的時候，一定要讓患者的身體穩定下來，在搬動患者身體的時候一定要保證患者的血壓出在一個穩定的狀態，呼吸通暢，并且由專門的護士對其護送到搶救室，護士之間要做好交接工作。在大批車禍救治中，搶救措施完了以后，要對重病患者進行住院治療，對一些輕度患者也要進行留院觀察。在留院觀察中，醫院要對留院觀察人數進行統計，傷情分開護理，院方要制定出一個護理計劃，對于病情嚴重的要專人負責護理工作。

3討論

3.1提高搶救意識，培養獨立性管理：醫院中的護士在很大程度上要對一些業務的掌握非常熟練，由于在發生緊急情況的時候，一些流程很可能被打亂，在這種情況下就要求護士具備隨機應變的能力。院方要有搶救意識，對患者的病情時刻保持一種警惕，要有危及生命的緊迫感，搶救要爭分奪秒。在此同時要認真培養急診科護士的獨立性和主動性，這是非常關鍵的，作為一名護士這兩種東西是不能缺少的，不管是在什么緊急的情況下都要有自己獨立完成一件事情并積極采取措施的能力。還要培養護士的主動性，主動性就是在急救中，要有敏捷的頭腦、快速的反應和很好的悟性等一些能力，要主動配合醫生對患者進行有效的救治。護士更應該具備獨立性，獨立性就是獨立解決救治中的問題，對問題可以自己單獨完成。對患者的病情變化可以單獨的處理和治療。如果是醫生還沒有來之前，護士要根據患者的狀態進行初步的診斷，省去了醫生來了之后再確診的時間，這樣可以準確的對癥下藥，贏得搶救時間。

第2篇：急救護理論文范文

1.1一般資料：隨機選擇我院2012年4月～2014年4月收治的急性心肌梗死患者18例，男11例，女7例，年齡33～79歲，平均（56.2±2.3）歲。發病的首要癥狀表現為胸痛合并冷汗11例，其次為心力衰竭4例，休克2例，暈厥1例。既往病史包括：高血脂2例，高血壓8例，糖尿病5例，膽石癥3例。

1.2急性心肌梗死急診急救常見的護理方式

1.2.1給氧護理：實施鼻導管給氧的方式，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供應量，減少疼痛與缺血。

1.2.2心理護理：心理護理對于減緩并發癥的出現，提高治愈率有著關鍵作用。因發病急、心前區疼痛感異常強烈，患者難免產生焦慮甚至絕望等心理疾病，疾病承受力低下。因此，當患者疼痛加劇時，護理人員和家屬應在旁陪伴，增強患者攻克疾病的信心，消除負面心理，以樂觀開朗的心態配合各項護理。

1.2.3止痛護理：給予止痛類藥物，并時刻監測患者的呼吸及血壓變化狀況，密切留意患者的生命體征，觀察藥效功能及作用的發揮。

1.2.4飲食護理：護理開始后的4～12h以內，給予流質飲食，緩解胃擴張，隨后選用低膽固醇、低脂類食物，遵循少食多餐的理念。發病后12h內臥床休養，營造舒適寧靜的護理氛圍。

2結果

18例患者中，17例經急診急救護理后病情得到有效地緩解，在隨后的治療中配合得力，最終治愈出院，1例由于并發心律失常而死亡，治愈成功率為94.4%。

3討論

本研究顯示，17例患者病情均得到緩解并最終治愈，但1例因心律失常而死亡，表明心律失常等并發癥仍是導致急性心肌梗死患者致死的重要因素，所以，應結合急性心肌梗死的發病規律及特征，有針對性的總結出合理的急診護理策略。

3.1加強心電監護：做好急診急救的前期護理準備，確保急救設備及藥品的供應及時，接診之后應就地搶救，使患者去痛鎮靜。全部患者初入院即行心電監護，時刻觀察患者體溫、呼吸及血壓等指標數據的變化規律，尤其要特別關注急救24h以內有無心律失常，以避免致死率，查看心電圖的變化情況。

3.2充分吸氧，暢通靜脈通道：吸氧是治療急性心肌梗死的有效手段，有助于增強患者血液氧飽和程度，切實緩解心絞痛癥狀，降低心律失常出現率。本次研究中，11例患者就診初伴有心絞痛加劇并有冷汗，嘴唇和臉色發紺，呼吸短促，需予以面罩給氧，30min后病情得以改善。表明早期吸氧可緩和心絞痛，縮小梗死范圍。如若患者出現呼吸終止，則需配合醫生行氣管插管，確保按時供氧。當患者入急診科后，應暢通靜脈通道，服用鎮靜、抗凝、溶栓藥物，控制輸液速度。溶栓治療期間需構建兩條靜脈通道。

3.3實施心理護理：護理人員應結合患者的心理表現及特征，科學調試情緒。對于十分在意隱私感的患者，要避免外界的不良刺激帶給患者的影響；針對情緒焦慮、波動明顯的患者，需告知心理情緒與病癥的關系，包括消極的精神因素帶給疾病康復的負面影響，促使患者重塑戰勝疾病的信心，配合完成各項護理。

3.4緩解疼痛感的護理：急性心肌梗死一旦發作，疼痛感的加劇極可能使患者情緒紊亂并加劇病情，甚至引發多種并發癥。因此，為預防心絞痛，護理人員可給予患者常規服用由山西云鵬制藥有限公司出品的消心痛，規格為5mg，5～10mg/次，2～3次/d；為快速鎮痛，可肌肉注射哌替啶，注射劑規格為50mg/ml，25～100mg/次，劑量150mg/次，600mg/d。服藥時查看患者病情動態，一經發現血壓驟降或心跳加快的現象時，需及時報告醫生。

3.5加強并發癥的護理：心律失常是急性心肌梗死患者最普遍的并發癥，通常在發病后7d內出現高危心律失常，并能提高致死率，因此，要時刻準備好除顫起搏。護理人員應依據患者體征合理調整藥劑用量，加強精神調節，叮囑患者切忌用力排便，嚴控輸液速度，運用抗生素防范感染。

4總結

第3篇：急救護理論文范文

1.1一般資料

收集2012年10月-2013年10月我院心胸外科和普外科收治的重癥胸腹部外傷患者107例，其中男67例，女40例，年齡19~67歲，平均(27.3±3.2)歲；交通傷57例，打架斗毆傷16例，高空墜落傷21例，刀刺傷7例，其他6例；嚴重肺挫傷18例、心臟破裂3例、嚴重肝外傷15例、脾破裂7例、肋骨骨折39例、膈破裂25例；重度休克46例，中度休克36例，輕度休克25例。

1.2急救及護理方法

1.2.1院前急救

救護車抵達急救現場后，密切配合醫生迅速對患者進行全面檢查，如血壓、呼吸、脈搏、血象等，監測其生命體征變化，觀察傷口部位、出血量及患者意識情況，并迅速評估患者的傷情。對患者生命直接威脅的癥狀及時對癥處理，如患者口鼻因嘔吐物和分泌物堵塞及時排痰、吸痰，解除氣道的壓迫，解開患者的衣扣,利于保持氣道通暢；對無力咳嗽者，用鼻導管或支氣管鏡吸痰，若患者有發紺、心跳加快等癥狀，則停止吸痰，增加供氧流量，觀察患者癥狀緩解后改用吸痰管吸痰。肋骨骨折致胸壁塌陷者，若伴呼吸頻率>25次/min、嚴重創傷性濕肺等嚴重影響呼吸時，則配合醫生行氣管切開術，以呼吸機輔助呼吸,調節好呼吸機相關參數；嚴重肺挫傷患者采用仰臥位，避免側臥位，氧流量保持3~4mL/min以確保供氧充分；胸部開放性傷口者用胸部開放性傷口以防傷口感染，同時使開放性氣胸轉為閉合性氣胸，若由于胸腔內氣體過多致肺萎縮>30%出現傷側呼吸音減弱、呼吸困難，則配合醫生行胸腔穿刺排出其他緩解胸腔壓力，對較嚴重者給予胸腔閉式引流；對胸膜腔內出血量>500mL者則行胸腔閉式引流，排出積血；伴有腹腔內臟脫出的開放性腹部損傷患者，用大塊無菌敷料遮蓋脫出臟器，并用腹帶包扎，暫時不送回腹腔。

1.2.2安全轉運及途中監護

所有患者均采用靜脈留置針，觀察有無針頭脫落、藥液滲漏等情況，一旦出現立即拔出針頭，進行局部處理，以減少患者的痛苦。保持氣管插管、鼻導管、尿管等管道的固定通暢，檢查有無扭曲、反折等不良情況。注意清除氣道分泌物，取最佳，以保持氣道通暢，同時給予持續氧療。救護車內陪護患者，監測患者生命體征變化，每隔3~5min觀察一次患者的瞳孔、意識、面色、肢體活動等，以確保轉運安全，同時做好轉運記錄。

1.2.3院內救治及護理

患者安全抵達醫院后，及時搬運至急診室，并檢查患者的生命體征，根據病情確定護理的重點。保持氣道通暢，取仰臥位，抬高下肢15~30°以利于靜脈血回流和呼吸；建立兩條靜脈通道以補充血容量防止休克和補充加溫的平衡液以維持患者體液電解質平衡；監測患者生命體征變化防止急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發生。每隔5~10min觀察一次傷口出血情況及腹部體征，觀察胸部有無壓痛，有無氣體進出的響聲及移動性濁音；觀察胸腔閉式引流是否通暢防止敷料浸濕致感染的發生，每日更換引流瓶1~2次，觀察負壓波動情況，若發現引流瓶內有大量泡沫，則向引流瓶內滴入無水乙醇，以消除泡沫確保引流通暢。定時檢查各連接通道有無漏氣，檢查呼吸機是否運行正常，患者呼吸是否與機械通氣協調，根據患者具體情況調整呼吸參數；及時做好采血、藥物試驗等準備，以利于手術順利實施。在救治過程中，加強對患者及其家屬的心理護理，減輕患者緊張，恐懼的心理，囑咐患者家屬多關心、照顧患者，增加患者的安全感。術前、術后加強口腔、皮膚、褥瘡護理，防止護理并發癥的發生。

2結果

本組重癥胸腹部外傷患者107例，搶救成功100例，死亡7例，搶救成功率為93.5%。7例死亡患者因轉運過程中即存在心、肺、肝等臟器功能衰竭，入院后搶救無效死亡。采用自行設計的滿意度調查表進行患者或其家屬對護理的滿意度進行調查，問卷有患者或家屬自行填寫。107例患者中，對護理非常滿意97例，占90.7%，一般滿意10例，占9.3%，不滿意0例。滿意度為100%。

3討論

重癥胸腹外傷一般是因銳器或較大暴力所致的開放性或閉合性胸腹部創傷，傷情往往嚴重，若得不到及時救治，極易致死。故及時進行準確的診治，并配合針對性的護理措施是成功救治重癥胸腹外傷患者的主要手段。創傷致死有3個高峰時間點，其中最關鍵的一點是在傷后1h內的院前院內進行有效的救治工作。護理人員提高對重癥胸腹外傷癥狀、體征的認識，掌握正確的急救護理措施，養成正確的臨床思維，提高自身對傷情的敏銳觀察力和預見能力，同時具備良好的心理素質，有效地配合醫生進行搶救，對提高重癥胸腹外傷的搶救成功率有著積極的作用。

3.1抗休克

護理人員密切觀察患者臨床癥狀及生命體征變化，如出現面色蒼白、煩躁不安、脈搏加速、口渴、尿量減少、四肢濕冷等癥狀及體征，均提示休克的可能。應及時向醫生報告并積極配合搶救工作。搶救措施包括:①迅速建立兩個以上有效的靜脈通道，以補充血容量，同時做好輸血準備。②大出血的患者往往出現低血壓的現象，因此遵醫囑及時給予血管活性藥物，確保心腦血管血液供給。③糾正酸堿平衡紊亂，監測呼吸頻率變化，出現酸中毒及時給予堿性藥物以糾正。④應用強心藥物增強心功能，提高心輸出量，以改善微循環灌注。

3.2確保有效的呼吸功能

第4篇：急救護理論文范文

為培養適應醫院崗位需求的高質量急救護理人才，課程組對我院學生實習和就業的醫院進行崗位調研，在分析崗位工作任務的基礎上，以崗位分析為手段、以工作項目為載體、以工作過程為主線選取課程教學內容，構建以工作任務為中心、以理論知識為背景，突出實踐技能的項目式課程結構，實現了課程內容結構由學科結構到工作結構的轉變。課程組依據“理論夠用、實踐為主”的原則，遵循以臨床案例或情境為先導，以急危重癥病人的救治流程為依據、以學生為主體，在“做中學，學中做”的課程設計理念指導下，將急救護理教學內容分解為若干單元，每個單元即一類工作任務，然后根據工作任務的大小，將一類工作任務再分解成若干子任務，按照子任務進行課堂教學，完成各子任務后，按照急救護理工作流程，即可通過綜合情景模擬演練完成整個工作任務，即完成了一個單元，以此類推，即可完成整個急救護理的教學任務。急救護理教學內容根據工作情境分為院外救護、院內急診救護、院內重癥監護三個單元。院外救護分為院外急救程序、止血、包扎、固定、搬運、現場心肺復蘇術、呼吸道異物梗阻病人的救護、綜合情景模擬練習等子任務；院內急診救護分為急診救護程序、心電監護儀和除顫儀的使用、氣管插管及人工氣囊的使用、呼吸機的臨床應用及綜合情景模擬練習等子任務；院內重癥監護分為院內ICU監護程序、注射泵及輸液泵的使用、循環功能監測及護理、腦功能監測及護理、ECS監護演練等子任務。

二、項目化課程實施實施

項目化課程，“教師為主體”轉變為“學生為主體”，教師由“講授者”變為“指導者”，學生由“灌輸知識的接受者”變為“教學活動的主體者”。學生活動成為主要學習形式，將學生進行分組，每組3～5人。學生活動包括布置工作任務、分組討論任務、小組人員分工協作查閱文獻、實施工作任務等四個過程，目的是加強學生之間的團隊意識和協作精神及溝通能力，培養學生分析問題和解決問題的能力。掌握急救護理知識與技能所有的教學場所均在一體化教室進行。

1.任務主線，驅動研究。項目化教學的任務要體現五大特點：一是真實性。所有教學項目均來源于實際工作過程，從而激發學生的學習興趣。二是整體性。分解工作任務時，任務不要過于瑣碎，要保持任務的完整性，從而給學生較大的探索和創新空間。三是開放性。為保證學生自我表現的空間，在制定任務目標時，方式可較靈活，次序可顛倒。四是可操作性和適當性。可操作性指任務目標是具體的、能夠實現的目標；適當性是任務難易程度適中，因為難度很高會影響學生的學習興趣，過分簡單則不能調動學生完成任務的積極性。五是協作性。完成任務均以小組形式，完成任務離不開協作和團隊的合作。如急救護理進行“項目導向、任務驅動”實施教學，其中院外急救設計時，要求達到：在院外能夠對災難事故、意外傷害等突發事件進行應急處理，對傷員采取及時正確的救護措施，向全社會普及緊急救助知識，增強自救互救能力。院內急診科救護設計時，要求達到：在醫院內對急危重癥病人進行及時有效的搶救和處理，能夠配合醫生完成高難度的搶救工作，各種急救技術的應用符合我國對高素質、高技能職業人才培養的目標要求。院內重癥監護病房救護設計時，要求達到：在醫院內利用先進的醫療儀器設備和救治手段為危重癥患者及時提供系統的、高質量的生命支持技術和醫學監護，提高危重癥患者的救治成功率，降低傷殘率和死亡率。

2.學生主體，自主探究。為了把課堂真正還給學生，項目化教學必須使學生獨立思考問題和解決問題，使學生根據所學的知識檢測自己的實際操作流程，鼓勵學生對所學內容與操作過程進行反思。首先，為充分發揮學生的主觀能動性和學習的創新性，在學習過程中，體現學生的首創精神。其次，在課堂教學中，應根據實際工作崗位的工作任務，設立各種情景進行教學,使學生將更多所學的知識在實際工作中進行應用，使知識“外化”。最后，在實際工作任務中，讓學生能夠根據臨床真實案例中出現的問題制訂解決實際問題的方案。

3.開放環境，自由表現。為了給予學生一個展示自我的空間，在師生之間要建立平等的關系，使學生敢于說話、敢表現、敢嘗試，讓學生自主表現、探究、質疑、反思和評價。在新知識教學前，讓學生展示通過預習獲得的學習心得和設想；在學習過程中，提供機會讓學生獨立解決或協作解決問題，讓學生去思考、去討論、去嘗試，獲得成功的喜悅；在自主學習后，鼓勵學生用自己喜歡的形式去展示，大膽創作，發揮同學間的相互評價，使學生相互協作、互相幫助，提高團隊協作能力。教師要以肯定的、發展的眼光評價學生的表現，并且根據學生的實際水平，注意多層面的教學設計，目的是在思考、討論和嘗試中錘煉學生，培養學生的獨立思考和團隊精神，提高學習的積極性和自覺性。急救護理項目化教學中，以學生為主體，以案例為導向，以救護流程為主線，進行“明確任務（評估）任務準備（計劃）任務實施（實施）任務評價（評價）”的任務式教學設計，通過小組討論、教師點評、情境演練、相互評價這些環節完成學習任務，學生全面參與任務解決的過程。

4.多元整合，全面發展。在教學過程中，開展以學生為主體的項目化教學模式，將能力培養滲透整合至教學的全過程。如院內急診救護單元中有機磷農藥中毒救護的教學，充分利用院內急救實訓室的教學模型和教學環境，運用聲音、錄像、文字等媒體，將工作任務和學習任務進行有機整合，使學生有一種“身臨其境”之感。學生從病例中獲取信息、分析問題、制訂方案、模擬演練、效果評價都以小組為單位進行，完全模擬實際工作流程進行施教，從而提高學生知識的應用能力。

5.構建網站，豐富手段。為使項目化教學立體化，方便師生交流學習，構建了急救護理課程的精品課程網站，提供教學資源，展示師生心得，組織網上調查，開辟互動空間等，并置網站于校園網服務器，方便師生隨時訪問，使項目化研究和師生交流學習開展得更及時、豐富、先進、科學。

三、考核評價

隨著職業教育的迅猛發展，職業教育發生了由單一評價轉變為多元評價，即“重能力、過程和質量”三方面的綜合評價措施，因此，在考核評價的過程中，充分發揮學生在考核評價中的主體作用，要求學生積極主動參與全過程，徹底改變以卷面考試為主的考核形式，使學生完全從被動應付考核的狀態中解脫出來。評價方除我校的老師外，還邀請附屬醫院的急救護理人員參與其中。急救護理的考核評價，目的是考核學生的職業綜合能力，即基本知識、基本技能、基本技術、學習態度和團隊協作能力、解決分析問題能力等。考核分為過程考核、單元考核和終結性考核。過程考核是在課堂教學前，課程組成員進行集體備課，共同商定該急救項目任務的各環節考核評價表，在教學過程中對每一環節進行過程考核。整個急救護理單元考核是按照工作任務設計2～3個“任務考核”內容，學生進行工作任務的實踐考核。終結性考核由理論和實踐兩部分組成。理論是考核學生對患者信息獲取、分析、加工、利用、評價能力，實踐是考核學生的知識應用能力。院外救護、院內急診救護、院內重癥監護三個單元在課程考核中的權重分別為30%、40%和30%。過程考核中同一小組成員成績相同，根據小組完成任務時的合作程度給予一定的分值，從而增強學生的團隊協作能力，激發同學間的競爭意識和集體主義榮譽。這樣，把教與學、學與考有機地聯系起來，使考試真正利于學生的發展、教師的發展、課程的發展，成為客觀評價教學的有力杠桿。

四、教學設計的注意事項

1.教學目標設定恰當。在進行項目化教學前，首先對本課程——急救護理按工作任務進行分解項目，然后確定各個單元的整體目標，再把單元的整體目標進一步細化，分解為基礎知識目標和項目目標，同時，確定項目及子項目內每一任務的教學目標。

2.教學時間合理分配。教學時間的配備以項目為單位，統一思考、統一規劃、統一安排，統籌考慮項目整體、（子）項目主題和任務課時三者之間的關系。急救護理的課時在我校護理專業人才培養方案中僅36學時，所以在進行任務分解過程中，不能將三個單元中的課時進行平均瓜分，況且每屆學生甚至班級之間的學生能力有所差異，因此要根據學生的能力以及教學中的重點和難點分配課時，根據實際情況靈活機動地安排教學時間，給予學生足夠的時間進行討論、評價、協作和活動，使學生在活動、討論、評價中實現培養目標。

.教學活動通盤安排。在教學過程中，要適當減少知識傳授的內容，以完成工作任務為主要前提，并增加學生探究性的實踐活動，活動形式多種多樣，進行教學設計時，教師要考慮工作任務實現的方式方法，如是合作探究還是個人自主探究等。當然，活動開展的多樣化，是指要根據教學內容特點，開展形式多樣的活動，要配合不同的教學時間長度來整體安排，不能為多樣化而形式化。

第5篇：急救護理論文范文

［關鍵詞］急診；呼吸衰竭；呼吸機；護理

急診機械通氣是臨床搶救治療各種原因導致的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重的重要措施之一。目前，隨著對呼吸生理的不斷深入研究和呼吸機技術的發展,推動了人工機械通氣技術在急診和危重病搶救中的廣泛應用。本文對我中心近五年間急診進行機械通氣的病例護理資料進行分析和總結，以期在以后護理工作和學習中得到進一步的完善提高。

1資料與方法

1.1資料

本急救中心自2000年1月至2004年12月急診進行機械通氣治療呼吸衰竭患者64例，其中男43例，女21例,最小年齡17歲，最大年齡81歲。其中心肺復蘇后需進行機械通氣呼吸支持12例，鎮靜、安眠藥中毒10例，COPD10例，重度殺蟲劑中毒9例，腦血管意外9例，肺栓塞5例，糖尿病酮癥酸中毒3例，復合傷2例，急性重癥胰腺炎2例，格林－巴利綜合征2例。本組64例患者中，有58例患者在插管48h后無法脫機，而進行了氣管切開。患者通氣時間8h~450h，平均通氣時間78.5h。呼吸衰竭的診斷標準［1］：動脈氧分壓<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，伴或不伴動脈二氧化碳分壓>50mmHg。所選病例根據血氣分析，均符合呼吸衰竭診斷標準。

1.2方法

對于確診呼吸衰竭的患者，在治療原發疾病的同時，立即開始進行機械通氣治療；進行氣管切開或氣管插管，使用西門子900C多功能呼吸機進行通氣治療，通氣模式及參數依據患者呼吸衰竭程度和血氣結果進行選擇和調節。在治療期間觀察通氣效果及血氣指標，進行判斷和分析，及時發現和處理并發癥。呼吸機的撤機：患者病情基本好轉，意識清楚，能咳嗽咳痰，缺氧明顯改善，呼吸衰竭糾正，可考慮撤機，在試行停機前，調節好呼吸機各參數，逐步減少氧濃度、減少潮氣量，觀察患者的適應程度及氧飽和度，若觀察患者的適應程度良好，血氣分析正常，給予撤機。

2結果

停機24h~48h未出現呼吸窘迫，患者主觀上舒適，心率、呼吸頻率無增加，血壓平穩，血氣分析無酸中毒和低氧血癥為臨床撤機成功［2］；停機24h~48h再次出現呼吸窘迫，呼吸頻率明顯增加，血壓不穩，低氧血癥為臨床撤機失敗。本組64例患者中，成功撤機49例，撤機失敗8例，其中死于MODS者5人，死于嚴重感染3人，自動出院7人，撤機成功77％。

3護理體會與分析

3.1氣管插管的護理

經口或經鼻氣管插管時，患者頭部稍后仰,一般成人插管的深度為22cm~23cm左右，插入后立即聽診兩肺呼吸音是否對稱。并間隔1h~2h稍稍轉動頭部,以改變氣管導管的壓迫點。氣管插管應選用適當的牙墊妥善固定,避免患者咬管和隨呼吸運動使導管上下滑動,或導管脫出或滑入一側支氣管。要經常進行雙肺呼吸音聽診，并同時做好標記和插管的刻度也要及時記錄,隨時觀察標記是否改變,做到班班交接［3］。

3.2氣管切開的護理

3.2.1的放置

應取半臥位,頸部略墊高,使頸伸展減輕氣管套管下端壓迫、損傷氣管內壁,并防止胃內容物返流引起吸入性肺炎。

3.2.2套管的固定

為防止氣管套管脫落,氣管切開后用固定寸帶妥善固定導管,松緊以容一指為度,每班均要檢查。頸部皮下氣腫或血腫時應隨時調整寸帶的松緊度。氣管切開套管應選用高容量低壓力氣囊的一次性導管［4］。

3.2.3切口的護理

氣管套管周圍的紗布墊要保持清潔干燥,每天更換氣管套管墊1次~2次,以防切口感染。標準的氣管套管墊的應當尺寸大小合適而且厚薄適宜,現在的藥物氣管套管墊具有一定的抗感染作用,能降低切口感染率,增強氣管套管墊保護套管處皮膚的作用。氣管套管的材料有金屬、塑料、硅膠、聚乙烯等多種,應根據不同的材料選擇消毒方法,黃蘭枝等認為［5］,用戊二醛浸泡5min再用生理鹽水沖洗,可比煮沸消毒縮短8min～10min。

3.2.4氣囊的管理

氣囊充氣后可使套管與氣管壁間密閉,有利于呼吸機進行人工正壓通氣,防止上呼吸道分泌物或胃液返流氣道［6］。但是需要注意不合理的管理也可造成炎癥、壞死和瘢痕狹窄。氣囊可分為低容積高壓氣囊、高容積低壓氣囊和等壓氣囊，臨床工作中多使用高容積低壓氣囊。有文獻研究提示［7］,氣囊引起的外壓可減少或阻斷毛細血管血流,氣囊壓力低于30mmHg可保持較好的血流。劉英玲等［8］利用氣囊測壓表科學地為機械通氣患者氣囊充、放氣,可保證護理工作的準確無誤。據劉大為報告［9］,氣囊放氣后1h氣囊壓迫區的黏膜毛細血管血流也難以恢復;氣囊放氣導致肺泡充氣不足,危重患者往往不能耐受。雖不需常規放氣、充氣,但非常規性放氣和充氣、壓力的調整仍然十分必要。

3.3吸痰的護理

3.3.1吸痰管選用

吸痰管外徑不應超過氣管導管內徑的1/2。以免造成肺泡陷閉或吸痰不暢,成人一般使用10號~12號吸痰管,長度40cm~50cm的一次性吸痰管。

3.3.2吸痰間隔時間

應視患者出現咳嗽時是否有痰、痰鳴音情況、氣道壓力報警、血氧飽和度情況，或患者要求吸痰等情況和痰液的性質判斷吸痰的時機,采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。

3.3.3操作步驟

吸痰前后應給予高濃度氧氣或純氧吸入3min~5min，說明吸痰的重要性及必要性，以取得患者的積極配合。嚴格無菌操作，吸痰時動作要輕、快、邊轉邊吸，在吸痰時鼓勵患者咳嗽,每次吸痰時間不超過10s~15s,吸引負壓以不超過50mmHg為宜。操作時要嚴密觀察患者的心率、血壓及血氧飽和度情況。在吸引口咽分泌物后,必須更換吸痰管才能再吸引氣管內分泌物。

3.4氣道濕化的護理

使用人工氣道后人體正常濕化和溫化作用喪失，如果吸入氣體濕化不足,痰液因黏稠而更易積聚于支氣管內,嚴重妨礙通氣功能,加重缺氧。目前的大多數現代呼吸機上裝有電熱恒溫呼吸機濕化器將水加溫后產生蒸汽起到加溫加濕的作用，宜用無菌蒸餾水,成人每天200ml~250ml,溫度調控在32℃~35℃,每24h應進行濕化液體更換。此外，如果配合使用呼吸機霧化器裝置加入不同藥物,如化痰劑、支氣管擴張劑等,以稀釋排痰、防治肺部感染。通常以每隔4h/次~6h/次,每次10min~15min,每次入量6ml~10ml。

3.5積極控制感染

3.5.1空氣消毒

定時進行通風換氣、進行空氣消毒是預防感染的重要環節［10］。嚴格限制人員出入，并用電子消毒機、臭氧消毒機等對病房空氣進行動態消毒，病房的地面也要使用含氯消毒液進行定時的處理。

3.5.2高度重視醫護人員手的清潔

應積極強調在接觸患者和進行醫療操作前洗手的重要性和必要性，特別是進行有創侵入性操作時，醫護人員的手是造成院內感染最主要的傳播媒介途徑。及時洗手、物品專人專用、實行終末消毒制度等,可有效防止交叉感染及外源性院內感染的發生。

3.5.3加強口腔護理

應及時清除口腔內分泌物,在患者病情允許的情況下可適當采用頭高位,以防止胃內容物返流。對機械通氣的患者應盡早進行鼻飼飲食,以加強營養,增強機體的抵抗力。鼻飼前抬高床頭并吸痰1次,鼻飼后30min內禁止吸痰。

3.5.4正確使用抗生素

定期進行氣道分泌物培養,根據藥物敏感試驗結果選擇有效抗生素,盡量縮短用藥的時間,積極治療患者的原發基礎病,肺部感染才能得到最有效控制。

3.6加強支持對癥護理治療

3.6.1加強全身營養和增強患者體質

對于危重患者能否順利脫機和疾病的最終恢復起著至關重要的作用。可通過靜脈途徑輸注氨基酸、脂肪乳、微量元素等，以糾正或預防營養不良,維持營養平衡,提高機體抵抗能力,每天營養應以乳化脂肪和氨基酸為主。留置胃管注入營養物對患者的支持治療和胃腸道功能的保護十分重要，意識狀態恢復的患者應盡早進食流食，首次量不宜過多。

3.6.2鎮靜、鎮痛、肌松藥護理

神志清楚的上機患者都會出現有焦慮、緊張、疼痛等不適,可造成人機對抗等情況，從而影響機械通氣的效果。根據病情特點和需要，給予適當的鎮靜、鎮痛、肌松劑是十分必要和關鍵的步驟之一［11］。

3.7加強對呼吸機和其他監護設備的工作狀態的監測

及時地對呼吸機和監護設備的一些簡單的報警情況和故障進行快速的識別和維護，對報警的結果應及時做出判斷和處理。呼吸機等急救設備是危重患者的生命線，設備的最佳工作狀態和呼吸支持的有效性是治療的最終保證。護理人員應了解呼吸機的機制，能夠準確識別和詳細記錄呼吸機的工作頻率、潮氣量、吸呼比、氣道壓力、PEEP數值等重要參數。能夠準確觀察人機同步協調情況、呼吸機的連接緊密性、運轉節奏、機械報警設置等。

4結論

人工機械通氣治療已廣泛地應用于臨床,在危重患者的救治上是重要的生命支持設備之一。了解和掌握使用呼吸機治療工作要點對護理人員尤為重要。全面掌握導管的使用和護理,認真仔細地觀察呼吸機在使用期間的患者出現的異常情況和設備工作情況,并給予患者在全身支持、對癥處理和心理護理上主動合理的干預，同時預防處理感染的發生是使用機械通氣治療最終能夠成功的關鍵。

參考文獻：

［1］邵孝.急診醫學［M］.北京：中國協和醫科大學出版社,2001:1424.

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［3］許希嘉，許雪芝，李愛霞，等.人工氣道機械通氣的護理進展［J］.現代護理雜志，2004,10(5):469471.

［4］蔡映云.機械通氣及臨床應用［M］.上海:上海科學技術出版社,2002:100226.

［5］黃蘭枝,欽素英,張曉燕.氣管切開術后內套管消毒方法的改進［J］.河北中西醫結合雜志,1998,7(12):2011.

［6］徐軍，張天華.呼吸機相關肺炎的監護及護理［J］.護理與康復，2004，3(1)：1819.

［7］劉則楊,李家育,侯軍華.氣管套管護理及其研究進展［J］.護理學雜志,2002,17(2):160.

［8］劉英玲,李志鋼,劉紅玲.人工氣道管理的護理進展［J］.中華護理雜志,2002,37(7):534535.

［9］劉大為.危重病學分冊［M］.北京:中國協和醫科大學出版社,2000:140222.

第6篇：急救護理論文范文

關鍵詞：國際經濟法基本原則公平互利必要性

作為國際經濟法基本原則之一，公平互利原則有著深刻的內涵和現實必要性。在國際經濟交往中，現階段，不可能有一種具有國際性的強制力的法律規則的存在，而國際經濟法的公平互利原則對于國際經濟關系以及國際經濟法的發展有著極其重要的作用；國際經濟的日益發展，全球化和一體化不斷加強的今天，國際經濟法中的公平互利原則對于各國經濟的發展都是非常有益的；從二戰后世紀交替的時刻，大多數國家尤其是發展中國家對于建立國際經濟新秩序有著迫切的要求，而公平互利原則則是建立國際經濟新秩序的基本內容和要求。

一國際經濟法中公平互利原則的內涵

1974年12月12日，第29屆聯合國大會通過的《各國經濟權利和義務》在第一章國際經濟關系的基本原則中規定：“各國間的經濟關系，如同政治和其他關系一樣，除其他外要受下列原則指導：……；（e）公平互利；……”明確地把公平互利原則作為國際經濟關系的基本原則。

同時在《》中第二章第十條規定：“所有國家在法律上一律平等，并作為國際社會的平等成員，有權充分和有效地參加——包括通過有關國際組織并按照其現有的和今后訂定的規則參加——為解決世界經濟、金融和貨幣問題作出國際決定的過程，并公平分享由此而產生的利益。”這樣的愿望和規定，同所有國家的利益密切相關，構成了公平互利原則的豐富內涵。

二公平互利原則的要求

首先，要求國家在相同層面的國際經濟關系中均為平等主體。公平互利，在主體資格上先要平等，這樣，才談得上其他層次的公平，才談得上互利。

其次，各國有權自主參與國際經濟規則的制定、國際經濟交往關系,自主管理涉外經濟活動。

最后，國家間的經濟交往和管理涉外經濟活動的結果,對國際經濟法的所有主體不但是平等互利的,而且是公平互惠的，并且，國際經濟法的所有主體均公平分享由于其參與這些活動而產生的利益。

三堅持公平互利原則的現實必要性

公平互利原則作為國際經濟法的基本原則，在現階段，對于國際經濟的發展以及我國的改革開放事業都有著的作用，堅持公平互利的基本原則，是十分必要的。

（一）、從公平互利原則的產生上來看

公平互利原則，是適應建立國際經濟新秩序的要求而產生的。

1974年5月，聯合國大會第六屆特別會議通過的《建立新的國際經濟秩序宣言》第四部分規定：新的國際經濟秩序應當建立在充分尊重下列原則的基礎上：……（2）國際大家庭的一切成員國在公平的基礎上進行最廣泛的合作，由此有可能消除世界上目前存在的差距，并保證大家享受繁榮；……

雖然人類社會已經進入21世紀，但由歷史遺留下來的國際經濟舊秩序在許多方面仍然根深蒂固。在國際經濟交往中，經濟大國依舊很有市場。建立國際經濟新秩序，依然是任重而道遠。

作為公平互利原則產生要求的國際經濟新秩序，目前尚未完全建立，在現實中，堅持國際經濟關系與國際經濟法中的公平互利原則的現實必要性當然存在。國際經濟新秩序的建立，作為國際經濟交往中不可避開的問題，必然要求遵循公平互利的原則。

（二）、從法理上看

法律原則是法律上規定的用以進行法律推理的準則。原則源于規則又高于規則,體現著規則的精神實質。法律原則雖然沒有規定確定的事實狀態，也沒有規定具體的法律后果，但在創制法律、理解法律或適用法律的過程中，卻是不可或缺的。

作為國際經濟法的基本原則之一，公平互利原則不公可以指引國際經濟法律關系主體如何正確地適用規則，而且在沒有相應的法律規則時，可以代替規則來作為國際經濟交往的準則，并且可以有把握地應付沒有現成規則可適用的新情況，具有靈活性。

公平互利原則貫穿于調整國際經濟關系的法律規范始終,體現著國際經濟法的基本精神和價值取向，是國際經濟法基本原則的基本判斷標準。因為不可能有一種強制力作為后盾，只能用一種公平互利的原則來衡量國際經濟關系的公正性，與國內法相比較,它的作用較為完整地體現在對守法的指導上。

在現實中，許多經濟大國為了一已之利，要么在創制國際經濟法律文件的過程中作損人利已的規定，要么對國際經濟法律文件中的有些條款作合乎已身的解釋。由于國家經濟實力的差距，許多發展中國家有時在創制中吃虧，有時在事后的補救中吃虧。因而，在現階段，堅持公平互利的原則，使大國在“理”上有屈，促使其考慮發展中國家的利益。發展中國家在參與國際經濟法律文件的制定和修改中，也要充分利用這一原則，維護自己的現實利益和長遠利益。

（三）、從公平互利原則與國際經濟法的其他基本原則的關系來看

國際經濟法有一系列的基本原則，其中經濟原則是基礎原則，還有全球合作原則，有約必守原則。

公平互利原則與經濟原則是密切相關的，二者是不可分離的，決不能割裂對待。經濟原則是基礎，離開這個基礎，就無公平互利可言；另一方面，也只有實行真正的公平互利原則，才能保證國家的經濟獨立和完整。現實中，許多借平等，而實行表面上的平等地，使許多經濟弱國都難以實現真正的經濟，因而現實中正確堅持公平互利原則十分必要。

對于全球合作，和有約必守，都是要在公平的前提下，才能實行的，不然，在吃虧中合作，守不公平的約，都是不合理的。

（四）、從公平互利原則在國際經濟法中存在的意義和作用上看

首先，作為國際社會的成員，雙贏是最為理想的，最大利益是每個國家都追求的，不吃虧是各個國家的底線。互利的存在，恰好是為了創造一個雙贏的環境；而公平的存在，則是對于不吃虧這一底線的保障。所以，公平互利原則在現實中，對于在雙邊中的國際經濟具有的吸引力，對于雙方的整體發展乃至各方的發展都是有得而無害的，對于國際經濟的發展有重要的意義。

其次，公平互利的原則對于原有的經濟實力相當、國際地位基本平等的國家，具有落實和鞏固原有的平等關系的作用；對于原來經濟實力懸殊、國際地位不平等的國家，具有糾正原有的不平等關系，確立實質平等互利的關系的作用。

最后，公平互利原則貫穿于國際經濟法的各個領域，在國際貿易、投資、稅收、金融等方面，公平互利原則不但可以促進它們規模的擴大，而且對于它們的良性發展亦有重要的作用和意義

（五）、從公平互利原則實踐效果上看

在國際經濟關系中，公平互利原則的最好實踐，莫過于在國際貿易中發展中國家斗爭得來的普遍優惠制。雖然實行普遍優惠待遇制度尚未規定在國際條約中，被認為是根據發達國家"自行選擇"而實行的一種臨時措施。不過，由于該制度已有許多發達國家付諸實踐并在一些重要的國際文件中得到反映，我們不妨認為該制度已成為國際慣例。

當然，目前普惠制僅僅是在稅收上的待遇，隨著關稅的一再降低，普惠制對發展中國家的意義將越來越小，發展中國家應爭取更多的非關稅方面的"普惠制"，關稅與貿易總協定中第四部分已體現了這一點。目前最為迫切的，是將這些優惠措施穩定下來，并進一步的明確具體化，將這些優惠落在實處。

普遍優惠制的實行，把從表面的平等，真正的落實到實質的公平層面上，對于發展中國家的平等發展有了一定的作用。不過，從上面也可以看出，就是普遍優惠制也有

一些問題，因而，堅持公平互利的原則，在國際經濟的實踐中，應當進一步加強，從而，在更多的層面上實現公平互利。

（六）、從中國的實踐上看

中國現今正處于改革開放的重要階段，國際經濟交往是對外開放的重要方面。在我國有關國際經濟法律文件中，公平互利原則基本都是立法和司法的指導思想。

我國《憲法》序言中提到的“和平共處五項原則”明確規定了平等互利原則；2004年4月剛修訂的《對外貿易法》第五條規定：“中華人民共和國根據平等互利的原則，促進和發展同其他國家和地區的貿易關系，締結或者參加關稅同盟協定、自由貿易區協定等區域經濟貿易協定，參加區域經濟組織。”；2001年修訂的《中外合資經營企業法》第一條規定：“中華人民共和國為了擴大國際經濟合作和技術交流，允許外國公司、企業和其它經濟組織或個人(以下簡稱外國合營者)，按照平等互利的原則，經中國政府批準，在中華人民共和國境內，同中國的公司、企業或其它經濟組織(以下簡稱中國合營者)共同舉辦合營企業。”……國家把公平互利原則作為對外經濟交往法律的基本原則，由此可見，在現階段，堅持公平互利原則在國內立法中的指導地位。

國家從立法上確立了公平互利的原則，因而，堅持公平互利原則在對外經濟關系中，是十分必要的。

參考文獻

1謝邦宗，張勁草主編：《國際經濟法原理》，世界圖書出版社，1992年

第7篇：急救護理論文范文

l醫護分工問題

分級護理由醫生決定，通過醫囑再由護士實施。其優點是能統一患者的護理要求和診療計劃。但是，實踐證明其效果并不理想，原因是:醫療專業課程中無護理學的內容，絕大多數醫學生不甚了解分級護理制度的適應癥及具體要求，年輕臨床醫生，也對此缺乏深入的了解。因此確定護理級別不能嚴格掌握適應癥。如一些病情不危重，但生活不能自理的病人，本需一級護理，而醫生則按二級或三級護理處理;有些不需要一級護理的病人，醫生為了表示負責或人際關系而按一級護理處理。據1992年8月17日對我院10個科室448例住院病人統計，其中一級護理157人，最多科室34人，最少5人，平均巧.7人。而晚夜班僅1名護士，按一級護理的要求是無法付諸實施。醫生也從不檢查分級護理的實施情況。護士因力不能及，也就習以為常，結果是分級護理對部分病人只是一種形式，這種不合理的現象，應當改革。

2護理工作量和編制的問題

根據《護理管理學》對分級護理內容及所需時間的計算，1名病人實施一級護理需4.5小時/日，二級護理2.5小時/日，三級護理0.5小時/日。我院現有床位600張，實際收住病人800張，全院共有護士354人，按1992年8月17日調查的情況。見附表。從附表可見，8月17日一級護理病人157人，占當天住院病人總數的35%，按護理1名一級護理病人需4.5小時計算，共需706.5小時，按1名護士日工作8小時，僅此一項需88.3名護士，而當日值班護士總數僅77名，即使全部投入一級護理工作也無法完成。所以尚有二級護理病人180名，三級護理病人nl名，要完成448名病人的各級護理任務需要151.5名護士，顯然現有131名護士很難適應分級護理制度的需要。護理人員缺編原因:①護士既要從事繁忙的臨床護理工作，又要擔負家務勞動，由于長期勞累，健康狀況欠佳，影響出勤率。②隨著醫學的發展，臨床科室越分越細，對護理人員需求也相對增加。③隨著診療設備的更新和增加，如CT、高壓氧倉等，都需配備一定數量的護士，無形中使臨床護士更缺編。

3分級護理制和病人需求的問題

隨著護理科學的發展，護理工作不僅限于執行醫囑，而且強調實施整體護理。要求護士詳細了解每位病人現有的或潛在的健康間題，采取相應的護理措施。而分級護理制則比較簡單的把病人的護理要求固定在四級護理水平上，就很難完成病人的個體需求。

4分級護理制中的倫理道德問題

當前社會上一些不正之風，影響護理界的醫德醫風如:①不同級別的護理，收費標準不同。為了“創收”，有些醫療單位隨意提高護理級別，增加病人經濟負擔.②由于護理人員缺編和其他原因，分級護理制度很難達到規范要求，許多病人未獲得分級護理制所規定的服務內容，這是對病人的不忠誠、弄虛作假的壞作風。③護理工作不嚴謹，與倫理學中要求的“審慎”原則背道而弛。④部分醫生不重視分級護理，新入院病人醫囑是一級護理，而痊愈出院時仍是一級護理，或入院時定三級護理，而病情加重后仍是三級護理，這是一種缺乏責任感的表現。

第8篇：急救護理論文范文

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房，是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業的白領階層，也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環境要求

病房應有較好的適合病人的生活環境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯絡設施，可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導，在醫院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫療護理服務方面保持優良傳統，并不斷進取，努力創造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理，有關外事，干部保健等制度，又應更多地為病人著想，適應他們的需要，為病人的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作，特需病房更應努力滿足病人對醫療護理高質量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創造護理服務特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規的、共性的基本內容外、還應有各專科疾病的一些特殊的技術要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，要嚴格認真貫徹醫囑，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復雜多樣性，且各專科無固定醫生在病房內，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現護理質量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養循環障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫護人員共同配合搶救，經70天治療護理，病人終于康復出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優質護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外，每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內，也有涉及院外等的各項聯系服務，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別，因此我們在護理服務中應注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務中的體現，以現代先進護理觀和技術為指導，以病人對護理服務的需求為出發點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導醫、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫療市場，怎樣開展高質量的護理服務？經過多年護理服務實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術。“不”即不斷提高對病人及家屬說一個不字，想方設法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對，情義無價，以情動人，以誠感人。“忍”即對過分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務。“換”以心換心、換位思考，以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛生系統“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高，擴大醫院知名度，充分發揮醫院現有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

第9篇：急救護理論文范文

1.2ECS綜合模擬病人的制作實驗前教師根據學生設計的內容，利用ECS綜合模擬人制作各種危重疾病的模擬病人，設定搶救時限及各種情況下（如搶救及時、操作準確性、時間延遲等）可能出現的結果．

1.3實驗程序制作ECS綜合模擬病人測量正常生命體征指標（由電腦顯示，將與學生測定值做比較，讓學生練習各種生命指標的測定方法）讓ECS綜合模擬人進入疾病狀態（如休克、心跳呼吸驟停）學生對疾病進行判斷學生進行急救及實施護理措施（如輸液、保持呼吸道通暢、進行人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫、給藥等）搶救結果觀察進行評價．

1.4預期結果以心肺復蘇術為例，呼吸變化：ECS綜合模擬病人停止呼吸逐漸恢復自主呼吸（ECS綜合模擬病人發出呼吸聲音；胸廓隨著呼吸起伏）；循環變化：心跳停止（大動脈搏動消失）心臟復跳（出現大動脈搏動）；其他指標隨著搶救發生改變（血壓回升等）；若搶救不及時或搶救方法不準確，模擬病人可因搶救無效而進入死亡狀態．

1.5急救及護理技術包括心肺復蘇技術、各種損傷搶救技術、氣管插管、呼吸機的使用、除顫器的使用、輸液及用藥、血壓測定等．

2實驗結果與評價

2.1實施搶救措施認真觀察并記錄ECS綜合模擬人在正常狀態及各種危重疾病狀態下的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征及其他生理指標，準確判斷并及時進行搶救，觀察、記錄搶救成功后的生命體征及其他生理指標變化．

2.2實驗評價實驗評價分為對學生實踐能力的評價及實驗教學效果的評價．學生實踐能力的評價包括對相關知識、技能、態度，搶救及時性、操作準確性、實驗報告完整性及創意性程度的評價．學生根據搶救過程及觀察記錄結果分析搶救措施的效果，完成實驗報告，教師根據實驗過程及實驗報告內容進行評價．實驗教學效果的評價包括對實驗設計的合理性及目標達成度的評價等．

3討論