臨床檢驗實習生精選(九篇)
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第1篇：臨床檢驗實習生范文
近年來，隨著分子生物學理論的發展和技術的成熟，利用分子生物學技術作為醫學檢驗的重要檢測手段，已廣泛應用于檢驗學科的各領域[1]。目前，全國多家醫院已建立了臨床基因擴增檢驗實驗室，不僅有力地推動了檢驗醫學從細胞水平向分子水平、基因水平的發展，也為本科生臨床分子生物學的實習提供了良好的平臺。我院于2002年建立了臨床基因擴增檢驗實驗室，于05年開展檢驗系本科生的臨床分子生物學帶教實習。作為一名教師，從起步時的摸索階段到如今的發展階段，對學生如何盡快牢固掌握分子生物學在臨床檢驗實踐中的應用深有體會。在此，將對多年帶教工作中的經驗以及發現的問題進行總結和分析，希望能夠為今后提高教師帶教質量和保證學生實習效率給以借鑒。
1 制定帶教計劃和管理制度
新學年新生進入實驗室之前，應根據學校制訂的檢驗專業學生的實綱擬定學生實習計劃并制訂相應的規章制度。實習計劃主要是明確學生在臨床基因擴增檢驗實驗室實習期間的要求和學習內容以及實習進程；規章制度主要包括實習生管理制度和考勤制度。同時教師需要對臨床分子生物學檢驗工作必備的理論知識和專業知識提出具體的要求，強調理論聯系實際在臨床應用中的重要性。并在實習結束時做好考核記錄，以便及時發現帶教中的問題和不足，進一步改進帶教方法，同時為學生實習綜合考評提供依據。
2 崗前教育
實習生進入實驗室時，應先介紹科室概況，人員結構、設備配置、工作特點。并對職業道德進行宣傳教育，強調以人為本，樹立以患者為中心，全心全意為人民服務的宗旨。同時也應加強法律意識的學習，增強法制觀念，防范醫療糾紛和醫療差錯的發生，以保證臨床工作的順利進行。教師應以身說法，通過平常工作中的經驗，給學生講述可能引起醫療糾紛的細節，并告知學生由于自己工作失誤將會給醫院、科室以及個人所帶來的不良后果。
分子生物實驗室的建立是有一系列嚴格要求和制度建立起的，所以在入科前，應要求學生仔細閱讀實驗室編寫的質量管理手冊，其中包括實驗室管理文件、標準操作程序（standard operation proceed，SOP）和生物安全手冊，讓學生充分了解分子生物學實驗室分區要求及各區的工作制度、傳染病防治、實驗室廢物處理以及生物安全防治[2]。最后，詳細介紹實驗室各種儀器設備的使用說明和日常保養，并讓學生養成登記各種記錄的習慣。
3 細致觀察，奠定實驗基礎
實習期的前3d可擬定為觀察期，讓學生帶著問題去觀察老師的工作，老師也可以在日常工作中遇到難點和疑點問題時，向學生提出適當的問題。學生回答問題時應讓他們暢所欲言，老師再根據回答問題的情況結合解理論知識和老師的實踐工作經驗，給予學生正確答案，最終解決問題。同時，學生在幾天的觀察中熟悉了解臨床基因擴增檢驗實驗室的整個工作流程，為接下來的動手操作打好基礎。
4 培養動手能力，增強質量控制意識
臨床分子生物實驗是一個繁瑣復雜有序且細致的工作，從標本接收、血清分離、DNA提取、擴增分析到報告發送每一個環節都不得有誤。且DNA擴增是成次方倍數增加的，所以為得到更精準的結果，就必須有較好的質量控制[3]。在實際工作中，許多教師會擔心學生操作時出錯， 凡事親力親為， 這樣減少了學生動手機會， 獨立操作能力得不到更好的發揮，失去了實習的真正目的。因此，我們在工作中應該盡量給學生創造機會，相信學生能力大膽放手讓同學動手，但必須做好指導和監督工作。耐心的指導學生操作，即時糾正學生的錯誤，并由淺入深地講述相關的理論知識和操作技能。同時，簽發報告也是一個不能忽略的環節，每一張報告單都影響著每位患者的診斷治療，要培養學生認真負責，一絲不茍的工作作風。從每個標本的接收、分檢、患者信息的錄入、檢驗、結果審核、報告簽發、結果保存等每個環節都要細心認真有強烈的責任心，千萬不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失。
5 注意教師帶教方式和態度
教師的帶教效果依賴于教師的個人素養和教師對專業知識的掌握程度。教師在工作中應該嚴謹求實，一絲不茍，養成良好的工作生活習慣，起到為人師表、嚴以律己的表率作用。教師應該不斷學習新知識、新技術，掌握該學科的最新動態及前沿，不斷提高自己的業務水平。在帶教的過程中多交流多溝通，取得學生的信任理解支持。這樣，學生對你所帶教的專業就會產生濃厚的學習興趣，從而提高學習的積極性。在進行臨床帶教學習時， 教師要注意說話的語氣及態度，不能因為學生剛開始工作不熟練或因臨床工作繁重而對學生不耐煩，從而打擊學生的積極主動性， 甚至傷害學生自尊。使得學生對帶教老師的反感、憎恨或對抗而無情緒認真實習工作，導致實習質量嚴重下降。
6 存在的問題
由于開設的臨床分子生物學實習剛剛起步，帶教經驗尚有不足，在整個帶教過程中，因檢驗工作頻繁瑣碎， 且檢驗工作量不斷加大，教師忙于應付日常的檢驗工作，使得帶教時間和精力不足，從而忽視了對實習學生的理論講授和操作示范， 使學生看得多，實踐動手操作少，從而使其獨立思考就更少。加之檢驗系學生分子生物學的理論基礎較差，在實驗室實習時間有限，導致實習期結束后學生不能完全熟練掌握分子生物學的臨檢技術[4]。總之，臨床分子生物學檢驗實習帶教目前還處于摸索和實踐階段，教師要不斷提高自身業務素質，不斷探索、實踐總結，把帶教工作開展得更有生氣、更有效果。
參考文獻：
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第2篇：臨床檢驗實習生范文
[關鍵詞] 醫學模擬教育;臨床見習;認知度
[中圖分類號] G642.4[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)06(c)-130-03
Study on the teachers and students' cognition degree of the clinical clerkship "5+5" pattern
WANG Na1, CAI Dingbin1, SU Ruhao1, WU Jinjun2, ZHOU Yu2, LIU Jianjun2, LI Guoming2
(1.Guangdong Medical College, Dongguan 523808, China; 2.Affiliated Hospital of GDMC, Zhanjiang 524023, China)
[Abstract] Objective: To assess the the cognition degree of clinical clerkship "5+5" pattern accroding to the investigation of the congnition of clinical clerkship "5+5" pattern through questionnaire. Methods: Adopting the secret method, we carries on the questionnaire survey of 48 teachers and 900 students, to research the effect of the clinical clerkship "5+5" pattern. Results: It is generally good appraisal among teachers to the "5+5" pattern, and it is general appraisal among students. Conclusion: There is good effect or general effect of the clinical clerkship "5+5" pattern.
[Key words] Medical simulation education; Clinical clerkship; Cognition degree
臨床見習是聯系理論課與臨床實習的橋梁,這個階段對學生培養的好壞直接關系到學生從理論向實踐轉型的順利與否。隨著病人維權意識的增強、醫療技術的進步,傳統臨床見習模式面臨著諸如病源不足、病種匱乏等各種矛盾,因此,為解決上述矛盾,本研究創建了臨床見習“5+5”模式,并通過師生對臨床見習“5+5”模式的認知度評價,以探討其實施效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本課題研究對象為在東莞校區帶教老師48名和東莞校區臨床醫學專業及相關專業2003級五年全日制本科生900名。在老師群體中,正高職稱4名(8.33%)、副高職稱9名(18.75%)、中級職稱21名(43.75%)、初級職稱14名(29.17%);在學生群體中,年齡19～27歲,平均(22.39±0.97)歲。
臨床見習“5+5”模式(簡稱“5+5”模式)的模擬周采用Simman綜合模擬人、標準化病人等多項醫學模擬技術進行臨床教學,結束后,立即組織東莞校區老師和學生進行《臨床見習教學“5+5”模式改革問卷調查表》(教師篇、學生篇)的調查,采用無記名方式,集中獨立填寫問卷,調查員當場收回問卷,其中,老師問卷收回45份,回收率為93.75%;學生問卷收回838份,回收率為93.11%。
1.2 方法
剔除填寫不完整和邏輯錯誤的問卷,進行統一編號。所有變量均為等級變量,采用五等級評定法進行評定,如“完全掌握、大部分掌握、一般、少部分掌握、未掌握”,分別賦值為5、4、3、2和1。由2名人員同時在SPSS中錄入數據。調查指標的變量設置見表1、2。
1.3 統計學分析
資料采用SPSS 13.0進行統計分析,對各項評價指標作描述性分析,并對該問卷調查表進行聚類分析和因子分析。
2 結果
2.1 東莞校區帶教老師對臨床見習“5+5”模式認知度評價
2.1.1 描述性分析東莞校區帶教老師對 “5+5”模式的評價普遍較好,各項指標的平均分值2.7～4.5分,均數為(3.69±0.40)分,各項指標頻數多為3和4,即一般和比較好(或大部分掌握、比較主動、比較合理等),頻數分別為(27.67±13.88)%和(51.41±15.36)%。
2.1.2 聚類分析按樣本聚類(Q型聚類),聚成3類:第3號樣本、第19號樣本、其余樣本。三類樣本對部分指標的評價差異較大,其中樣本3對部分指標的評價較高,相反,19號樣本則評價較低其余樣本的評價介于樣本3與樣本19之間。
按指標聚類(R型聚類),聚成4類,第一類為指標X1-10,第二類為X1-9,第三類為X1-17,第四類為其他,每一類的典型指標分別是X1-10、X1-9、X1-17和X1-11,其平均分值分別為3.7分、3.0分、3.5分和4.0分。
2.1.3 因子分析統計結果的KMO值為0.405,P值為0.425,因此原有變量不適合進行因子分析。
2.2 東莞校區學生對臨床見習“5+5”模式認知度評價
2.2.1 描述性分析 東莞校區帶教學生對臨床見習“5+5”模式的評價普遍一般,各項指標的平均分值為2.7～3.7分,平均(3.08±0.24)分,各項指標頻數多為3和4,即一般和比較好(或大部分掌握、比較主動、比較合理等),頻數分別為(48.14±7.78)%和(28.91±11.00)%。
2.2.2 聚類分析 按樣本聚類(Q型聚類),聚成兩類。按指標聚類(R型聚類),聚成8類,第一類為指標X2-6、X2-7、X2-8、X2-9,第二類為指標X2-26、X2-27,第三類為指標X2-19,第四類為指標X2-24、X2-25,第五類為指標X2-10、X2-11、X2-12、X2-14,第六類為指標X2-1,第七類為指標X2-3、X2-4,第八類為其余11項指標,每一類的典型指標分別是X2-6、X2-27、X2-19、X2-24、X2-10、X2-1、X2-3和X2-15,其平均分值分別為3.04、3.06、2.73、2.99、3.02、2.98、2.85分和3.27分。
2.2.3 因子分析 統計結果的KMO值為0.909,P值為0.000,因此原有變量適合進行因子分析。因子提取采用主成份法,因子旋轉采用斜交旋轉法,提取6個公因子,總方差貢獻率為66.831%,各因子負荷系數和方差貢獻率見表3。將這些因子命名為:基礎知識掌握情況(F1)、臨床操作技能掌握情況(F2)、自主學習能力(F3)、臨床思維能力培養情況(F4)、見習安排合理情況(F5)、臨床技能培訓中心教學管理情況(F6)。見表3。參照因子負荷系數在因子中位于第1或2的原則,每個因子選舉1項指標作為該因子對應原始指標的代表,包括①流程掌握情況;②胸穿術掌握情況;③主動提出問題情況;④臨床思維能力形成情況;⑤見習內容安排是否合理;⑥技能培訓中心的教學設施情況。
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3 討論
3.1 關于臨床見習“5+5”模式實施的必要性
在國外,隨著醫學生人數增加、患者就診或住院的時間的縮短、患者維權意識的增強和模擬技術的發展,很多醫學院校開始實施醫學模擬教育。隨后,在2005年國際三次醫學教育課程改革中,引入了“COMPASS” 模式的概念,其中涉及到“模擬見習(simulations in clerkship)”的模式[1],且有些醫學院校在模擬見習階段中,將見習課程設置為前階段的“臨床周”和后階段的“模擬周”[2]。在國內,也同樣面臨著學生增多、患者維權意識增強、臨床見習基地不足和病種相對減少等困難,因此,國內許多醫學院校在教學軟件和硬件方面逐漸與國際接軌,實施醫學模擬教育。在本研究中,東莞校區的近80%的老師認為非常或比較有必要實施臨床見習“5+5”模式,這與國內外的相關研究結果相一致。廣東醫學院為適應國內外發展的趨勢,于2004年在湛江和東莞兩個校區分別建設臨床技能培訓中心,在中心內設有各項臨床教學模擬儀器。同時跨地域建校現象的出現,使得學生增多、臨床見習教學條件相對緊張等矛盾愈加突出,鑒于國內外醫學模擬教學的成功經驗,我們認為很有必要實施臨床見習“5+5”模式。
3.2 關于臨床見習“5+5”模式的實施效果
國外很多研究表明醫學模擬教學能夠有效的整合到大部分的醫學院校和帶教醫院的課程中,成功地彌補了現有課程安排的不足[3-4],同時從實施效果和經濟學上證明醫學模擬教學的優勢[5]。有很多研究表明,標準化患者、Simman綜合模擬人和PBL教學等可以提高學生的臨床操作技能、溝通交流和團隊協作等能力[6-9]。本研究顯示,50%的老師認為臨床見習“5+5”模式的實施效果好或較好,36.7%的老師其實施效果一般,與國內外相關研究結果基本一致。
本研究結果也顯示有部分老師認為臨床見習“5+5”模式的實施效果比較差,尤其體現在手術直播效果的評價上,老師和學生反映手術直播視頻不夠清晰,且受網速的限制,導致網絡傳播時斷時續,對模擬教學造成很大影響。同時也有老師認為模擬中心的教學設施和管理狀況不盡人意。因此,在今后的臨床教學中,需進一步投入大量資金進行臨床技能培訓中心的教學設施和網絡教學的建設,可以在網絡直播教學中新增教學查房等內容。同時組建一支專門的管理團隊,對臨床技能培訓中心進行科學、系統、有效的管理,比如,對臨床技能培訓中心的人員進行管理學技能的培訓,加強各兄弟院校之間臨床技能培訓中心的管理技能的交流等。
本研究結果還表明,老師認為臨床見習“5+5”模式的時間和內容安排較合理,但也有老師認為此項指標不夠合理。臨床見習“5+5”模式是通過德爾菲法確定的關于傳統見習與模擬見習時間的比例,是否具有可行性,則需通過進一步的實驗研究。上述問題的出現可以提示我們在今后的研究中結合實際情況不斷地調整時間比例,以得到一個科學、合理的臨床見習時間比例。
3.3 臨床見習“5+5”模式實施效果評價指標的聚類、因子分析的意義
聚類分析是一種探索性的分類方法,按照指標本身的內在規律較合理的分為幾類,大大縮小了憑借主觀判斷所造成的誤差,使數據分析結果更具客觀性。在本研究中,臨床見習“5+5”模式實施效果評價指標較多,通過聚類分析并找出每一類的典型指標(能夠代表該類指標的一個原始指標),來了解這一類指標的情況,則不需了解所有指標。
1999年國際醫學教育專門委員會(IIME)制定的“全球醫學教育最低基本要求”(GMER)包含了7個領域60條醫生必須具備的基本素質[10-12]。在進行相關研究時,不同學者根據具體情況選擇自己認為有代表性的指標或對已有指標進行修改,這給互相比較帶來困難。同時,不排除各個指標之間存在的交叉現象,這樣可能會造成統計結果的偏差。本研究通過因子分析,每個因子項目選1個因子負荷系數較大的項目為主要危害健康行為,代表性強,避免了重復,可為其他研究者提供參考。
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第3篇：臨床檢驗實習生范文
[關鍵詞] 臨床實習;本科護生;亞健康
隨著以人為本的社會發展理念,通過臨床實習護理生亞健康狀態的調查研究,有利于改善臨床實習護理生的亞健康狀態,有利于制訂臨床護理生亞健康狀態的干預措施,有利于提供和修訂臨床實習護理生實習計劃、工作方式的合理方案,保障臨床實習護理生的身心健康,提高培養人才的質量具有重要意義。筆者于2009年5月對我院2005級臨床實習本科護理生(以下簡稱護生)進行了亞健康狀態的問卷調查,現報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象
調查對象為我院2005級臨床實習10個月完畢返校的本科護理生151名,其中男6名,女145名,年齡24～26歲。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問卷,以無計名形式整群抽樣法。發出調查問卷151份,回收151份,有效回收率100%。有效調查問卷147份,占97.4%,無效問卷4份,占2.6%。
1.3調查內容
問卷調查內容根據亞健康狀態的主要表現即:失眠或嗜睡,食欲不振,失控或易激惹,抑郁或低沉,焦慮不安,疲乏無力,胸悶、心悸、氣短,大小便不正常,肢體不適,免疫功能低下(經常感冒等)。每項表現設有出現時間,持續時間,出現次數,主要原因。
1.4統計學方法
采用SPSS 12.0軟件進行統計學處理。
2結果
2.1護生亞健康狀態發生情況(表1)
護生在實習期間發生亞健康狀態10項表現中出現0項者1人,占總人數0.68%;出現1項者2人,占總人數1.36%;出現2項者8人,占總人數5.44%;出現3項者26人,占總人數17.69%;出現4項者17人,占總人數11.56%;出現5項者17人,占總人數11.56%;出現6項者22人,占總人數14.97%;出現7項者27人,占總人數18.37%;出現8項者21人,占總人數14.29%;出現9項者3人,占總人數2.0%;出現10項者3人,占總人數2.0%。總計發生亞健康狀態146人,占99.32%。
2.2護生出現亞健康狀態的時間(表2)
護生在不同時間出現亞健康狀態2周內平均為33.25人,占總人數22.62%;2周至1
月為19.30人,占總人數13.13%;1至2月為12.48人,占總人數8.49%;2月以后為34.97人,占總人數23.79%。容易出現亞健康狀態表現的時間多集中在2周內和2月以后,為68.22人,占總人數的46.41%。護生不同時間出現亞健康狀態的人數見表2。
2.3 護生亞健康狀態的持續時間(表3)
護生出現亞健康狀態所持續的時間2～3d平均為60.87人,占總人數41.41%;1周左右為24.81人,占總人數16.88%;1周以上為14.32人,占總人數9.74%。
2.4護生亞健康狀態出現的頻數(表4)
護生在實習期間出現亞健康狀態的頻數1～2次平均為45.74人,占總人數31.12%;3～4次平均為29.25人,占總人數19.90%;5～6次平均為13.95人,占總人數9.49%;7次以上平均為11.05人,占總人數7.52%。
2.5護生出現亞健康狀態的主要原因(表5)
護生在實習期間出現亞健康狀態的主要原因,實習勞累平均76.54人次,占52.07%;壓力大平均59.76人次,占40.65%;環境不適應平均31.27人次,占21.27%;生理因素平均29.24人次,占19.89%;精神因素平均48.79人次,占33.19%;不良生活習慣平均18.47人次,占12.47%;社會因素平均16.84人次,占11.46%。
3 討論
3.1護生亞健康狀態的現狀分析
3.1.1發生情況表1調查顯示護生發生亞健康狀態極為普遍,發生率高達99.32%,并且
在實習期間的10個月內,不同的時間,1名護生出現亞健康狀態的常見10項表現中,發生最多的為7項,占18.37%,發生3項及以上者為92.44%,其中發生7項以上者亦占1/3之多為36.66%。發生亞健康狀態的表現中疲乏無力出現的人次最多,達89.12%,最低的胸悶、心悸、氣短亦達14.29%,有6項表現的發生率超過50%以上。
3.1.2出現時間表2調查顯示護生發生亞健康狀態的時間多集中在實習期間的2周內和2月以后,平均占68.22。在2周內和2周～1月最容易發生的是失眠與嗜睡,發生率分別占28.57%(42/147)和24.49%(36/147)。在2月以后最容易發生的是疲乏無力和抑郁或低沉,發生率分別占32.65%(48/147)和31.29%(46/147)。
3.1.3持續時間表3調查顯示護生發生亞健康狀態所持續的時間多數為2～3d,平均60.87人,占41.41%,其中以失眠與嗜睡最多見,占51.70%(76/147),疲乏無力占44.90%(66/147),焦慮不安42.86%(63/147),抑郁或低沉40.82%(60/147)。持續時間在1周左右最多見的是疲乏無力27.89%(41/147),其次為免疫功能低下21.77%(32/147)和抑郁或低沉17.01%(25/147)。持續時間在1周以上的以失眠與嗜睡最多見,占17.01%(25/147),其次為疲乏無力16.33%(24/147),抑郁或低沉11.56%(17/147)。
3.1.4發生頻數表4調查顯示護生發生亞健康狀態的頻率1～2次者以焦慮不安最多見,占35.37%(52/147),其次為抑郁或低沉32.65%(48/147);3～4次者以失眠與嗜睡最多見,占25.85%(38/147),其次為疲乏無力24.49%(36/147);5～6次者以疲乏無力最多見,14.97%(22/147),其次為失眠與嗜睡10.21%(15/147)和抑郁或低沉9.52%(14/147);7次以上者最多見為疲乏無力21.09%(31/147),其次為失眠與嗜睡16.33%(24/147)。
3.2護生亞健康狀態的原因分析 (表6)
3.2.1實習勞累護理工作存在較強的體力勞動,護生在實習期間基本與帶教老師跟班工作,而帶教老師本身存在超負荷工作量{ 1,2,3,4 },加之實習護生對工作不熟悉,各種護理操作不熟練,對”三班倒”不適應等因素,導致實習勞累的發生,出現各種亞健康狀態表現的人次最多,達623人次,是引起免疫功能低下的最主要原因占97.37%,其次為疲乏無力93.89%和肢體不適93.67%,其他都在52%以上。
3.2.2壓力大由于護生在實習階段要參加實習單位各科的理論和實踐操作考核,存在著學習的壓力;要落實自己的就業單位,而就業工作是護生的難點問題,必然給護生帶來較嚴重的就業壓力;在生活方面絕大多數實習單位沒有給護生安置就近住宿,部分護生靠租房住宿,且偏僻遠離實習單位,使護生在生活、交通、安全、經濟等方面都存在一定的壓力。由于各種壓力使護生出現亞健康狀態的人次數為第2位,達492人次,壓力大是引起焦慮不安的最主要原因占93.62%,其次為抑郁或低沉76.47%和胸悶、心悸、氣短66.67%,最低的肢體不適亦達40.51%。
3.2.3環境不適應護生在實習階段首先面臨的是學習環境、生活環境發生了改變,護理是一種快節奏的工作,需要勤觀察、勤動口、勤動手,又擔心工作做不好受到老師的批評和病人的指責,再加上每天面臨病人的痛苦表情,協助病人大小便,疾病本身的臟、臭、傳染性等都給護生造成環境不適應的因素。是導致免疫功能低下的主要原因占42.11%,其次為大小便不正常40.35%和抑郁或低沉37.26%。
3.2.4生理因素護生絕大多數為青春期女性,機體代謝旺盛,部分護生出現青春痘的煩惱;每月又有經期的煩惱;多數護生為獨生子女,平素較為嬌氣,缺乏體力鍛煉,體質素質較薄弱;有些護生追求骨感美,采取長期節食的方法,使其營養膳食較缺乏等因素,引起亞健康狀態的發生。是引起免疫功能低下的主要原因46.05%,其次為胸悶、心悸、氣短42.86%,最低的焦慮不安亦有18.09%。
3.2.5精神因素護生在實習階段由于各種壓力,對各種挫折的承受能力較差,人際關系緊張等因素存在一些不良的精神心理因素。有人調查[5]護生不同的學習動機可出現心理亞健康狀況。還有人調查[6]護生的自尊、應對方式與心理健康呈負相關。表5調查顯示精神因素可引起各種亞健康狀態的發生,表6顯示精神因素是引起焦慮不安的主要原因占62.77%,其次為胸悶、心悸、氣短57.14%,最低為肢體不適27.85%。
3.2.6不良生活習慣部分護生存在有一些不良的生活習慣,如不按時就寢,喜歡夜生活,生活規律紊亂,節食減肥,偏食,不良的衛生習慣,不良的嗜好,不注重體育鍛煉,不注意氣候變化調節生活方式等,引起亞健康狀態的發生。是引起大小便不正常的主要原因45.61%,其次為食欲不振29.69%,最低為失控或易激惹6.15%。
3.2.7社會因素護生在實習階段出現亞健康狀態亦受到社會因素的影響,如有些護生在就業應聘方面,尤其是面試方面有些招聘單位條件要求過高而屢屢失敗,有些招聘單位有明顯的“地方保護主義”,有些存在有不正之風;護士的社會地位不高,社會的一些不安定因素,經濟危機等。社會因素是引起抑郁或低沉的最主要原因占45.10%,其次為焦慮不安占27.66%。
參考文獻
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第4篇：臨床檢驗實習生范文
關鍵詞：醫學細胞生物學；實驗教學；教學改革
醫學細胞生物學是醫學臨床專業的主干課程之一。學習此門課程對于我們從細胞水平理解生命現象，闡述機體發病原理及選擇最佳治療方案提供理論依據。同時，醫學細胞生物學又是一門實驗操作性極強的學科，實驗教學不僅是此門課程教學工作的重要組成部分，也直接關系到學生的動手能力、綜合素質，是臨床學生正式走上醫療崗位前的一種必需的培訓。
但在實際的教學過程中，教師在實驗課中重點講授實驗的基本原理，實驗所要達到的目的，并在實驗前已將實驗所需的各種試劑配好，學生按實驗指導書無需思考地將相應的試劑按順序加入，然后得到一個合理的結果就可以。對于學習主動性差的學生來講，他僅僅是觀察到一個實驗現象。因此，我們感到實驗課程的內容和設計并沒有達到我們最初預想的培養目的。那么，如何將實驗中所觀察到的現象很好地與理論知識結合起來，調動學生的主觀能動性，讓被動的學習變為主動以達到預期的教學效果呢？為了解決這一問題，我們對現有的實驗課作了相應的改革，結合課堂理論教學，借鑒其他醫學院校的經驗，讓學生自我設計，自我驗證，以加深對理論知識的理解，提高教學質量。
在制定改革方案之前，我們與學生進行了多次深入的交流，從他們反饋回來的信息了解到，當代大學生具有較強的求知欲，渴望掌握當代相關學科領域中的新進展、新理論及相應的新技術，對于實驗課教學環節有著殷切的希望，希望能夠通過專業技能訓練，掌握幾門實用性強的技術，以提高自身在就業市場上的競爭力。與此同時，我們也深深感到他們的動手能力差，獨立處理問題、解決問題的能力較弱，吃苦鉆研精神不夠。此外，應試學習的現象在他們身上體現得較為普遍。綜合以上的分析，對醫學細胞生物學實驗課教學環節提出如下改革建議：
一、加強實驗基本技能的訓練，培養科學嚴謹的學習作風
實驗包括顯微鏡的使用方法，生物繪圖的基本技巧，細胞形態結構觀察，細胞亞微結構的分離與觀察。主要目的是使學生掌握細胞學研究和觀察的基本實驗方法。此外，我們對實驗中的操作細節進行嚴格的要求，以培養學生良好的實驗習慣及嚴謹的學習作風，這對于臨床專業的學生尤為重要。
二、開展綜合性、設計性實驗，調動學生的主觀能動性，提高動手能力，將被動學習變為主動學習
結合理論課教學環節及相關臨床應用，提出問題，由學生獨立完成實驗方案設計，包括實驗相關原理，材料選擇，試劑配制，試驗現象的觀察記錄，以及最后的試驗結論，并提出對于實驗內容在臨床上相關應用及意義。只有這樣，學生才能通過實驗加深對理論的理解，培養學生獨立處理問題、解決問題的能力。例如，根據實驗課教學大綱，細胞生物學第二次實驗中有一個“紅細胞膜通透性觀察”實驗。常規的教學方法就是由教師分別配制低滲、高滲、等滲8種試劑，利用人的血液在生理鹽水下平衡，學生僅需要加入不同的試劑觀察是否溶血，而后得出何種試劑能夠發生溶血現象。在實際教學過程中，學生只是機械地做實驗，而不能將實驗內容與細胞膜的特性相聯系，實驗結束后學生僅僅掌握了溶血現象的觀察，紅細胞需要保存在等滲溶液中等一些表面現象。而無法加深對細胞膜通透性的理論知識的理解，實驗課流于形式。針對該實驗存在的一些問題，我們以本實驗為突破口，開展了設計性和探索性實驗。在具體教學環節上可做如下調整：
1.在理論課教學環節中，闡述細胞膜選擇通透性的原理，并提出一系列問題，包括：
（1）為什么臨床上輸液需輸入等滲溶液的？
（2）細胞膜針對不同分子其通透性有何變化？
（3）如何建立等滲溶液？
（4）水是如何通過細胞膜的？
（5）細胞的體積是如何維持的？
（6）腎臟是通過何種方式完成水和無機離子的重吸收？
2.由學生自己根據實驗目的設計實驗，設計內容包括實驗目的，需要解決的問題，選擇何種試劑和材料，采用何種試驗方法。
3.學生也可采用實驗指導書安排的方案，該種方式兼顧到對實驗設計有困難的學生，可以完成基本的實驗。
4.專門安排三個學時的實驗課，組織學生針對自己的實驗設計開展討論，學生可以在討論課上闡述自己的設計理念，設計思路，完成實驗的可行性，在討論階段有些學生修改了自己的設計，有些學生借鑒別人的建議完善了自己的設計方案，同時也進一步鞏固了相關的理論知識。
5.學生完成實驗，實驗過程中做好實驗記錄，對實驗過程中出現的問題提出假設，并進一步給予驗證。
通過這種完整的實驗設計訓練，學生可以掌握科研設計的基本方法，同時結合理論與相關研究的最新進展充分發揮自己的主觀能動性，提出自己的設計方案并通過實驗進行驗證。這樣我們的實驗過程從教師教學生被動的學習變成了學生主動的探求知識的過程，學生的學習積極性充分被調動起來。
三、評分標準的改革
原來的醫學細胞生物學實驗成績主要是對實驗報告的評分，其中包括實驗目的、原理、操作步驟及觀察結果記錄，將這幾項分別評分，并相加得到最終的分數，這就導致學生在書寫報告時不用心，應付了事，抄襲現象嚴重。配合以上實驗內容的改革，我們對評分標準也做了相應的改動。基礎性實驗評分重點放在討論題及注意事項上。拓寬學生對實驗基本技能在臨床應用上的思考，培養學生在實驗操作過程中發現問題、解決問題的能力。對于綜合性、設計性實驗，評分的重點要放在對實驗設計的科學性、合理性以及實驗相關內容擴展的評估上。通過這樣的評分改革進一步提高學生主動學習的積極性。
通過一輪的教學改革，我們從學生完成的實驗報告；醫學細胞生物學期末考試情況分析及隨機抽樣調查問卷三個方面對教學效果進行了評價。參加實驗教學改革的為206位2012級臨床醫學專業學生，經過充分討論全部完成了實驗設計，其中90%的學生設計了與實驗指導書不同的方案，部分學生還結合臨床實踐做了一些有益的探索，如針對腎小管上NH+4轉運通道的研究，高滲與等滲混合液對紅細胞膜的影響，ATP對葡萄糖的易化擴散作用的影響。去垢劑SDS對紅細胞膜的影響，紅細胞膜上水通道蛋白的研究等。此外，基礎實驗技術的實驗完成效果也有明顯提高，學生不僅能主動查閱相關文獻擴展對基本技術應用的認識，而且對于實驗的每一個細節都認真分析，在報告中提出了不少的注意事項與建議。
為了進一步驗證實驗課改革的效果，在醫學細胞生物學期末考試試題中，安排了綜合性設計實驗相關的理論知識試題，其中90%的學生答對了該題，正確率遠大于其他的題目。這說明通過學生自己的設計，對于紅細胞膜的特性有一個深刻的認識，實驗課教學加深了學生對理論知識的理解，對相關的理論知識起到了有益的補充作用，實驗課教學改革達到了預期的效果。
此外，抽樣調查結果表明：學生對教學改革滿意度高，認為實驗課能調動他們的積極性，這樣的教學能讓他們愿意去發現問題、解決問題。同時，在主動思考的過程中對課堂上的理論知識的掌握具有一定的促進作用，并對實驗課的進一步改進提出了許多建議。
綜上所述，我們根據教學實踐過程中發現的一些問題做出的相應的實驗課改革，在實際的教改過程中仍發現有許多不完善之處，還有待日后的進一步完善與補充。但教學改革的效果也是喜人的。我們應堅持這樣的思路，將教學改革進行到底，對原有教學進行甄別，取其精華去其糟粕。擺脫教師機械講授的“填鴨式”教學模式，提高學生學習的興趣，改變學生的應試學習狀態，為社會培養出具有獨立思考能力，獨立解決問題能力的合格的臨床醫學人才。
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第5篇：臨床檢驗實習生范文
成人醫學教育是對有一定工作經歷的成人進行的醫學再教育，能有效地提高醫務人員的素質和醫療水平[1]。換而言之，夜大學生都是具有一定的工作經歷的學生，在傳統的醫學教育體質之下，如何與時俱進；如何真正的在提高他們學歷水平的同時使之能力也獲得提升，以適應社會對醫學人才的需求，這成為了擺在我們成教工作者面前的一大難題。在這種形勢下，也促使成人高等醫學教育有了更大的生存和發展空間，本文，著眼于探索適合成人本科生的臨床實習方式，在第三年不脫產的臨床實習期間， 進行定期的10個臨床講座， 內容涵蓋內、外、婦、兒。包括與執業醫師資格考試密切結合的對臨床知識及技能的綜合及靈活運用， 臨床問題分析方法，如何更有效的進行醫患溝通和防范醫療事故等， 充分調動成人學生的學習積極性及臨床思維能力和臨床實踐能力，突出臨床教學的實用性、開放性和職業性。通過講座，拓寬了學生的知識面， 學生對所學知識得到進一步的深入， 對各學科間知識的相互銜接及綜合運用， 對了解臨床醫學的新進展等方面都取得較大的收獲， 學生臨床診斷更加思維開闊， 在運用理論只是進行臨床治療時考慮的問題更為全面， 對新知識的認識和追求也更為迫切。此項教學改革，其目的在于加強理論教學與實踐教學環節的有機結合， 使培養的人才能盡快適應臨床實際工作需要， 培養新形勢下臨床醫學工作者所應具備的多方面能力： 即發現、分析和解決實際問題的能力； 獲取、處理和交流有關信息的能力； 更好的進行醫患溝通和防范醫療事故的能力； 在處理臨床急診時的應變能力以及強化規范行醫的認識等本文由收集兩年來， 我們連續開展了兩期系列專家講座，因其不受教學大綱的限制，因此，我們不斷對講座進行改進更適合于探索性改革。并對2010級參加系列專家講座的臨床醫學專業本科學生發放問卷調查表， 現對結果分析如下。
1.研究對象、目的和方法
1.1 聽課對象： 我院夜大2010 級臨床醫學本科生138人。 他們已完成全部教學大綱內的課程學習， 并在原單位進行不脫產實習，即將畢業。
1.2 研究目的：通過講座， 激發同學對本學科的學習積極性， 促使同學思考理論知識；帶著問題去解決問題和發現問題；初步建立起批判性的臨床思維能力，能基本正確地處理疾病；并能夠主動并獨立的了解國內外本學科的主要研究動向。講座講的是一些普遍的原理， 是通過緊密結合臨床實際展開的。夜大學生，大部分都是有實際臨床工作經歷的，在經過他們以往的臨床實踐的基礎上， 再為其理論性的梳理和總結臨床知識，同學聽過講座后， 就會得到更高層次的質的飛躍， 迅速做出正確的診斷和處理[3]。即使對比較復雜的病癥經過老師的啟發引導， 也能順利做出判斷。在同學的筆記中還可見到， 同學們根據講座的講解， 結合臨床實踐就一些很難掌握的內容和教師展開討論， 包括癥狀與疾病變化的關系， 癥狀的病理生理學基礎等， 反映了講座調動了學生學習和思考的積極性， 學生很快能把從講座中獲得的知識融于他們的知識建構中，并進一步的付諸于自己的臨床實踐中。
1.3 研究方法
1.3.1 邀請專家： 均為學校第一附屬醫院工作多年的的各科室專家、教授和我院領導。每人每個講座授課3小時， 共計10個講座，30個小時。
1.3.2 講座內容： 校外專家都聯系自己的工作實際， 從培養學生的臨床思維能力出發，講授各科室相關臨床知識和診療技術常規、規范醫療行為、防范醫療事故和如何加強職業防護等內容；增強醫學生的自我保護意識和提升學生實際運用理論知識的能力，具體內容見如下表1。
表1專家講座的內容
講座內容
1.危重患者的營養支持治療
2.醫療現狀與對策
3.骨折的診治要點
4.急性胰腺炎的診療進展
5.x光片的閱讀分析方法
6.抗菌藥物的合理用藥
7.婦科急腹癥診斷及其鑒別
8.如何分析心電圖
9.醫院感染管理
10.如何做一個好醫生
1.3.3 問卷調查： 全部講座結束后， 給學生發放不記名的問卷調查表。問卷主要涉及以下幾項內容：1、你是否在職及工作年限 2、認為舉辦專家系列講座是否有意義； 3、認為專家講座的內容重點放在哪里，專家講座的內容是否適合你； 4、對本次專家講座的總體對象； 5、認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適； 6、認為專家系列講座適合我院哪類學生； 7、認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于你出勤； 8、認為是否有必要邀請這些專家進入大學課堂講課； 9、認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫學知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學能力的提高；10、你對今后我院組織專家系列講座工作有何建議。發放問卷調查表138份， 回收135 份， 回收率97.8%。
2、問卷調查結果分析
2.1 本次系列專家講座問卷調查表結果見表2。
表2 講座問卷調查表結果
問卷調查內容 調查結果[ n （ %） ]
1 你是否在職及工作年限： 在職（3年以上）
34（25.2%） 在職（5年以上）
80（59.3% ） 非在職
21（14.5%）
2 認為舉辦專家系列講座是否有意義： 很有意義95
（70.4%） 較有意義
26（19.3%） 一般
11（8.1%） 沒有意義
3（2.2%）
3 認為專家系列講座的內容重點應放在： 學科前沿知識
105（77.8%） 現場工作實踐
113（83.7%） 其他
26（19.3%）
4 對本次專家系列講座的總體印象是： 非常好
112（83%） 還可以
18（13.3%） 一般
5（3.7%）
5 認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適： 合適
104（ 77% ） 時間太長
21（15.6% ） 時間太短
10（7.4%）
6 認為專家系列講座適合我院哪類學生： 畢業班學生
125（92.6%） 所有年級學生
10（7.4%） 進入專業實習學生
125（92.6%）
7 認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于你出勤： 非常有效
105（77.8%） 還可以
26（19.3%） 沒有影響4
（2.9%）
8 認為是否有必要邀請這些專家進大學課堂講課： 很有必要107
（79.3%） 有必要
21（15.6%） 一般7
（5.1%） 沒必要
9 認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫學知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學能力的提高： 非常有幫助
102（75.6%） 還可以
28（20.7%） 沒有幫助
5（3.7%）
10.對今后我院組織此類講座工作有何意見和建議。
2.2 從調查結果可見，其中94.9%的學生認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于出勤，參與講座的學生到課率在85.8%以上，明顯高于傳統的教學方式，這一點可以明顯看出，必要的激勵機制是可以促進學生主動學習的。2010級夜大臨床專業本科生84.5%為在職人員，工作5年以上的占到59.3%。由此可見，這一大部分學生是有一定的醫學基礎和臨床實踐經驗的，一方面他們的知識面相對較全日制的學生要廣，另一方面他們學習的功利色彩也比較濃厚，只學對自己有用的，不學所謂“無用的”。成人醫學教育學生更喜歡按既定的目標學習，注重實效和有否實際意義，更多的注重學習的價值，沒有價值的理論學習對他們來說根本沒有吸引力。根據成人學員的以上特點，決定了他們怕基礎、怕理論、重臨床、重實踐的學習特點。長期以來，成人教育教學又是普高的一個縮水的復制品，依然是以課堂講授為主。而臨床醫學又是一門實踐性很強的學科，隨著醫療技術的日新月異和循證醫學觀的發展，臨床理念和診療技術均有很大程度的革新。面對這些又是臨床大夫、又是學生身份的成人學生，以往這種重理論、輕臨床實踐的教學方法，忽略了成人學員臨床思維能力、解決問題能力的提高，同時也滿足不了他們對學習醫學新知識、新技能和提升自己的職業能力和專業技術的需求。因此，對成人醫學教育方式的改革也就顯得更為迫切。因此，在教學過程中，要逐步改變以灌輸傳授理論知識為主要特征的教育方式，堅持傳授知識與能力培養并重的原則，盡可能多引導學生自學，提高學員的自學能力[2]。探索以講座的形式開展理論教學，更多的讓學生與老師互動，通過優秀教師的講解，教會成人學生學習方法，授之于魚不如授之以漁。更大的激發學生的學習自主性和學習潛能。
2.3 認為舉辦專家系列講座很有意義和較有意義的占89.7%； 有94.9%的同學認為有必要和很有必要邀請這些專家進入大學課堂講課。96.3%的同學認為專家系列講座有助于提高臨床醫學知識，開闊視野，增強對臨床感性認識和自學能力的提高。說明邀請有臨床經驗豐富的專家對成人本科生進行講座， 一方面專家結合自身的工作實際和多年的寶貴臨床經驗，以及補充一些教科書上沒有的新知識， 幫助學生總結梳理臨床常見病、多發病的診斷和治療常規，這對于解決目前教材滯后的現象是有一定意義的，對于有臨床工作經驗的成人醫學生也是完全有必要和非常有意義的。另一方面介紹一些重要的學科發展前沿知識， 進而開闊學生視野， 擴大知識面， 以利于激發學生的自學能力和創新精神 。同時夜大學生也會為知名專家給自己授課、解惑而感動，從而更加激發他們的學習積極性。
2.4 認為專家系列講座的內容和重點應放在臨床實際環節實踐上占（77.8%），學科前沿知識占（83.7%）。且83%的同學對本次系列講座有很好的印象。臨床實踐教學環節是目前高校的年輕教師較為薄弱的環節，對于夜大學生，實際上大部分授課教師大多為年輕教師他們的臨床經驗可能欠豐富，且成人學生普遍對與自己年齡相仿的教師具有排斥心理，專家講座彌補了成人學生對獲取老師臨床工作經驗的需求，且面對經驗豐富的老專家，他們多飽含敬仰之情，不愛學習也難。由于我們邀請的均為附一院工作在臨床一線的且有多年臨床經驗的專家、教授，在各自的領域都多有建樹，他們在工作中積累的寶貴經驗為書本中所沒有的知識， 從而擴大了學生的知識面，也激發了學生的學習興趣。
2.5 認為專家系列講座適合我院哪類學生這個問題。有92.6%的同學認為合適進入專業學習的畢業班的。進入專業學習和畢業班的學生已經全面學習了培養方案里的所有醫學基礎知識和專業知識， 而對專家講座內容涉及的醫學基礎知識和臨床專業知識等內容更容易融會貫通和舉一反三。這些知識對于同學們進一步掌握、學習專業知識起到促進的作用。因此，對畢業班學生開設講座更為合理。
2.6 本次專家系列講座安排在2010級夜大本科生不脫產實習期間， 分別有10名專家分10 個專題進行。對本次專家講座的總體印象： 有83%的同學認為非常好， 13.3%的同學認為還可以。同時認為舉辦專家系列講座時間安排合適的占77%， 時間太短占15.6%， 時間太長的占7.4%； 而在認為專家系列講座內容是否合適你這個問
題， 有73.6% 的同學認為非常合適；23.5%的同學認為還可以。因此， 總體來說， 同學們對專家系列講座的總體評價較好， 認可度較高，專家系列講座的許多內容對同學們今后的執業醫師考試和臨床工作都具有一定的指導作用，這一點，從學生的課堂筆記中可見一斑。
2.7 部分同學認為專家系列講座應該增加一些專業學科前沿知識和動態發展。并對我院今后組織專家系列講座工作提出建議： 如更加合理安排講座時間， 增加講座的次數，充實講座的內容，每一個講座后留出提問的時間， 增加與教師互動提問的環節。
3、結論
本次問卷調查結果顯示， 在我院夜大臨床本科學生不脫產實習期間開設專家系列講座作為我院教學改革的一項內容已收到較好的教學效果。今后， 我們還將一如既往的舉辦此類專家系列講座活動， 會考慮以此為契機，對成人醫學教育模式進行更深入的探索和研究。在講座時間安排上會廣泛征集學生的意見，更多的考慮成人學生的工學矛盾，使講座真正在學生中間產生深遠的影響；在講座內容上也會與學生代表開展座談，共同商定，更加貼合成人學生的學習和工作需求，并會在安排上增加一些現場臨床現場實踐教學內容的知識、以彌補成人學生缺乏實踐教學環節的不足。同時， 適當調整專家系列講座的時間， 使同學們有與專家提問、答疑等互動的時間。舉辦專家系列講座的教學改革， 目的在于在現行的成人醫學教育模式中， 探索更適合成人學生的教學方式和方法，加強理論與實踐教學的統一， 培養學生發現問題、解決問題的實際工作能力。使我們培養的成人臨床醫學本科生能成為理論扎實、基本功強、素質過硬的能夠經得起患者考驗和醫院能用得上的高質量的人才。
第6篇：臨床檢驗實習生范文
為了解醫學檢驗專業本科實習生的現狀、心理特點和他們對就業的需求情況，對醫學檢驗專業本科實習生的相關情況和現狀進行問卷調查，并對獲得的調查數據進行統計分析。通過調查，可掌握醫學檢驗專業本科實習生的實習情況、對就業和考研的看法和心理健康狀況，從而提出學校應進一步完善實習點和就業指導平臺的建設，提供更好的就業和考研服務。
關鍵詞：醫學檢驗專業；本科實習生；就業需求
檢驗科是醫院不可或缺的重要科室，承擔著化驗分析的重要任務。醫學檢驗專業人才培養不僅要豐富學生的基礎知識，更重要的是要提高他們的動手操作能力。除了理論教學外，實習是他們練習實驗操作、將課本知識與實際相結合的最重要的機會和環節。教育部對醫學檢驗專業的改革以及新形勢下高等醫學院校醫學檢驗專業的本科教育提出了新的培養要求。因此，在實習階段培養學生的檢驗技能和創新能力、培養應用型醫學檢驗本科畢業生是擺在高校面前刻不容緩的任務。了解醫學檢驗專業實習生的特點，掌握他們對就業的需求，剖析他們在實習期間的心理特點，能夠對接下來的臨床實習教學工作和人才培養工作提供有價值的參考依據。為了加強對醫學檢驗專業實習生的了解，掌握他們的就業意向，熟悉他們的心理特點，以便更好地指導醫學檢驗專業的實習教學和人才培養。現對某醫學院醫學檢驗學系2013屆醫學檢驗專業本科畢業生進行了相關問卷調查，介紹如下。
1調查對象和方法
1.1對象
2013屆醫學檢驗專業本科畢業生。
1.2方法
參考相關文獻設計《醫學檢驗實習學生綜合調查問卷》。調查問卷的內容包括：
（1）基本信息：包括性別、年齡等；
（2）綜合問題：包括選擇專業的原因、知識掌握程度、實習具體情況、實習滿意度等；
（3）就業問題：包括專業前景了解、就業形勢了解、考研相關問題、自我工作能力分析等；
（4）心理問題：包括心理壓力分析、自信心評價、醫患關系感受等。現場集中向2013屆醫學檢驗專業本科畢業生發放問卷進行調查，當場填寫當場回收。采用匿名填寫的方式以保證調查資料的真實性和可靠性。2013屆醫學檢驗專業本科畢業生共計97人，隨機集合了80人，發放《醫學檢驗實習學生綜合調查問卷》80份，收回有效問卷80份，有效問卷回收率100%。獲得的調查數據用Excel軟件錄入并進行統計分析，采用百分率進行統計性描述。
2結果與分析
本次調查的80名學生學制均為4年，有29名女生，47名男生，4人未填寫性別。年齡在20~25歲之間，其中88.8%在22~24歲之間。實習時間均為一年（大四）。
2.1對專業及實習的感受
醫學檢驗是一門臨床學科，但又不同于其他臨床學科，它對從業者的實驗操作能力要求較高，直接接觸病人的機會相對較少。了解學生選擇醫學檢驗專業的原因，對了解學生的學習情況和就業具有指導意義。對于為何選擇醫學檢驗專業，學生的原因比較多，有家庭（53.8%）、機遇（21.2%）、職業優勢（31.2%），也有不少學生是出自對醫學檢驗專業的熱愛（26.2%）。同時，87.5%的學生認為盡管當前有不少困難，但不后悔選擇醫學檢驗專業。這說明在入學前，剛剛高中畢業的學生對本專業的認識并不非常明確，但是專業優勢還是比較明顯的。通過4年的學習，畢業時大部分學生還是認可本專業的。實習階段對于醫學檢驗專業學生至關重要，在這一階段他們才能真正接觸臨床標本、病人和檢驗儀器，融入醫院大環境。因此，有必要詳細了解實習生在實習期間的生活、學習和思想狀況。本次調查從多個方面分析了實習生對實習的滿意程度，實習生對實習醫院總體上是滿意的。實習生均表示滿意之處在于帶教教師比較負責、水平較高、實踐機會多，但也對醫院教學科的管理、考研脫產時間安排、工作量過大有些意見。僅有2名（2.5%）實習生對實習醫院的實習管理方面存在不滿意現象，原因是這些實習生所在醫院對醫學檢驗專業實習生重視不夠，更重視臨床專業實習生。對醫院實習時間安排不滿意的實習生，有些認為在臨床實習時間過長，有些則認為在檢驗科實習時間過長，可能與不同醫院的安排不同有關。分別有27.5%和35.0%的實習生認為在微生物檢驗科室和臨床檢驗科室學習到的知識最多，這可能與這兩個科室的標本接收量和知識特殊性有關。而對于學校的實習時間安排，如脫產時間等，75.0%的實習生對實習時間安排很滿意和比較滿意，有異議的實習生主要認為實習時間安排與考研和招聘有沖突。本次還調查了實習生對帶教教師的滿意度。2可以看出，大多數實習生對帶教教師還是比較滿意的。在教學方面，除帶教教師帶教之外，學術講座也是實習生拓展知識的重要環節。43.8%的實習生覺得所在實習醫院經常舉辦各類講座，其余的實習生覺得醫院在這方面做得不盡如人意。在生活方面，62.5%的實習生對實習醫院的生活安排比較滿意，但也有35.0%的實習生認為安排得一般，主要表現在食宿條件較差等方面。因此，學校應加強與實習醫院的溝通和交流，盡量為實習生提供較好的學習和生活條件，同時在今后選擇實習醫院時也要從這些方面多加考慮。實習效果的好壞不僅與實習醫院和學校有關，更取決于實習生自身對知識的掌握程度。在本項調查中，對于在校期間所學知識，沒有實習生認為可以完全滿足實習工作需要，但有58.8%的實習生認為基本夠，覺得不夠的實習生主要是認為基礎知識和實驗操作方面有所欠缺。77.5%的實習生認為臨床知識及操作是在實習期間最需要學習的內容，另外也有相當一部分實習生認為醫患溝通技巧和學科前沿知識非常重要。這與醫學檢驗專業的學科特點有關。在這方面，學校應結合實習的實際情況加以改善，進行教學改革，特別是要提高實習生的實踐動手能力[1]。總體上來看，65.0%的實習生認為實習雖然累，但是能學到很多知識，26.3%的實習生應對實習工作較為從容，20.0%的實習生覺得實習很快樂，過得較充實。這說明大部分實習生對實習生活還是比較滿意的。
2.2考研與就業
大四實習生即將畢業，面臨著就業的巨大壓力，考研還是就業是擺在他們面前的首要問題。在一年的實習期間，他們會花大部分精力來準備考研或應聘。因此，很有必要對該問題進行調查研究和分析，以便更好地指導實習生就業擇業，提高本專業的考研率和就業率，幫助實習生順利完成學業，并找到適合自己的出路。在本次調查中，僅有3.7%的實習生在入學前詳細了解了醫學檢驗專業的就業前景，大部分實習生（63.8%）只是基本了解，更有32.5%的實習生并不很清楚，這說明實習生的就業意識不強。醫學檢驗專業是一個相對容易就業的專業，本次調查了多項與本專業就業相關的問題，僅有3.8%的實習生認為醫學檢驗專業招生過多，7.5%的實習生認為需要關注醫學檢驗專業的就業政策，77.5%的實習生認為本專業畢業生基本都能找到工作，16.3%的實習生表示就業形勢使自己感覺到巨大的壓力并非常緊張，75.0%的實習生并不會因為實習情況不理想而考慮轉行，大部分實習生（76.3%）還是選擇畢業后直接就業。這說明本專業就業情況良好，就業競爭的壓力不是非常大，找到一份工作還是比較容易的，這與實際情況吻合。本專業的就業率基本能達到100%。盡管如此，大部分實習生（68.8%）認為就業的困難在于好醫院對學位要求高，本科畢業生已難以進入。實現高就業率，幫助實習生更快更好地獲取就業相關知識和信息是非常重要的。在本次調查中，網絡和新聞媒體（57.5%）、各類招聘和雙選活動（55.0%）是大部分實習生就業信息的主要來源渠道，而學校給他們的就業信息卻不是很多（13.8%），這可能與實習生均在校外實習，與學校聯系不多有關。學校應多關注就業方面的信息，建立良好的就業信息平臺，為實習生的就業提供有力的保障。幾乎所有的實習生（97.5%）表示在自己無法解決就業問題時，希望得到學校的幫助。實習生均表示，希望學校為他們提供就業信息和幫助，如就業指導、咨詢服務以及相關材料。考研是除了就業之外本科生畢業的另一大出路。本次調查顯示，58.8%的實習生首選醫院就業，只有12.5%的實習生選擇考研。同時57.5%的實習生可以接受的工資水平是當地中等水平，68.8%的實習生要求工作單位離家比較近。這些均表明本專業實習生的短期就業需求較大，與本專業實習生家庭情況普遍比較差有關。這也從一個側面反映出很多學生選擇醫學檢驗專業就是看中了它的高就業率。實習、就業和考研是實習生大四生活的主要內容，但這三者歷來就存在著很現實的沖突。對于是否需要認真實習，近一半的實習生（48.8%）表示實習后工作能力比實習前有了較大提高，83.8%的實習生認為通過實習自己的能力已能基本滿足當前的工作需要。這表明實習對于實習生的能力培養非常重要。但是，50%左右的實習生還是認為實習會影響到考研或就業。如何更好地使實習發揮它的學習和鍛煉作用，同時解決它與就業或考研的沖突，這是擺在學校面前的一個難題。
2.3心理健康
解決實習生的心理健康問題是學校學生工作的重要內容，如果處理不好可能會造成嚴重后果和不良影響。實習生的心理健康問題主要與實習經歷、就業和考研有關。醫患關系是當前從醫者所面臨的一個嚴峻問題。在本項調查中，大部分實習生（92.5%）表示病人并不會歧視實習生，這可能與本專業實習生直接接觸病人的機會較臨床醫生少有關。但71.3%的實習生表示病人的態度會給自己造成一定心理壓力，這說明當前的醫患關系對于各類從醫者都造成了不小的影響。在接受調查的實習生中，大部分（83.8%）表示實習期間面臨的考研和就業問題對自己造成了一定的壓力，并且影響到了日常生活。但85.0%的實習生表示自己有信心處理好實習期間遇到的各種問題。這些數據顯示本專業實習生的心理健康狀況較好，但也有實習生表示自己因實習、考研和就業問題感覺精神抑郁，學校應加強對這部分實習生的關注，以防止危險事件的發生。
3討論
本次調查結果顯示，實習生對實習期間學校和實習醫院各方面的滿意度非常高，存在欠缺的地方主要包括以下幾個方面。第一，實習生在實習前階段的知識和技能掌握不足。對此學校應深化教學改革，加強實踐能力訓練，提高教學質量，從人才培養質量抓起，優化更新教學內容，突出專業特色。學校應在專業課學習前首先開展臨床技能課程和見習教學，增強學生對專業技術工作的感性認識，了解臨床工作環境及流程，從而使學生充分體會到掌握理論知識及實踐操作技能的重要性和必要性，增強學習熱情和學習動力，這樣在實習時就能不吃力、不費勁，有興趣、有成就感，增強實習期間的主觀能動性和積極性，并對就業有更深刻的思考和了解，不至于在實習期間因為自身知識水平的問題造成工作過于緊張、就業與考研時間不足。第二，實習條件有待改善。學校應進一步與實習醫院溝通，改善實習生生活、學習條件。近年來，高校擴招帶來的實習生激增除給高校帶來了新的挑戰之外，也給實習醫院帶來了不小的壓力。實習醫院除了需要更多的教學資源、更多的帶教師資，在硬件方面更需加大投入。但受各種原因影響，不可能將所有的實習生都安排在條件好的醫院，而實習醫院條件差會影響到實習質量，增加實習生的管理難度，對學校造成負面影響，更有可能影響到實習生的安全。因此，如何加強與實習醫院的溝通，改善實習生學習、生活條件，或者將條件更好的醫院作為實習醫院是高校實習生管理部門需要注意的一個重要問題。通過對實習生就業和考研狀況的分析我們發現，實習生對這些方面的認識比較到位，但是他們也非常希望學校能夠為他們提供更全面的就業與教研方面的信息和服務。同時，從本項調查來看，實習生因就業和考研而造成的心理壓力雖然并不嚴重，但仍需要學校給予一定的重視，完善就業指導平臺，更好地服務實習生就業，做好畢業生的心理疏導。當前我國高校畢業生就業是困擾很多高校的一個難題，即使是就業率高的專業，為使學生盡可能找到自己理想的職業，學校也應為學生提供較好的就業指導服務和職業生涯規劃教育。因此，學校應當建立就業指導平臺，引導學生從入學開始就主動關注自己的職業能力培養，關注本行業的就業前景，并為學生與就業單位提供便利的溝通和交流平臺。在保證就業率的同時，還要開展考研咨詢與輔導服務，保證實習質量。雖然醫學檢驗專業實習生就業率比較高，但是隨著現代社會競爭壓力的進一步增大，高學歷人才數量不斷增加，本科畢業生已逐漸難以滿足社會的需要，尤其是高水平醫院對高精尖人才的要求更使學生想進一步進行深造，考研便是除了就業外很多學生的選擇。而現階段，實習、就業和考研之間存在著不小的矛盾，導致學生自身競爭力下降，實習質量滑坡。因此，學校很有必要對此開展專門的研究和論證，盡量為學生的實習、考研與就業進行合理化安排，幫助學生盡早選擇畢業后的方向，為學生提供更多的服務和指導。綜上所述，學校在學生的實習和就業指導方面扮演著非常重要的角色，從學生管理部門到院系都應加強管理，建立實習就業指導平臺，這樣才能保證學生順利完成他們的實習任務，提高就業競爭力。
參考文獻：
第7篇：臨床檢驗實習生范文
醫學檢驗專業學生在校主要進行專業基礎知識的學習，不具備臨床服務意識，所以，在實習生進入實習醫院前有必要進行崗前培訓，幫助實習生盡快適應實習環境，明確實習任務，順利進入實習工作狀態。
1.1法律法規：根據臨床檢驗崗位的需求，組織學習醫療相關法律法規,強化實習生的責任感和法律意識,使實習生明確導致醫療糾紛的危險性。
1.2生物安全：檢驗科經常接觸受檢者的血液、體液、針頭等,故實習生在科室輪轉前，由科室帶教老師進行入科教育，教導實習生做好自身防護,防止被污染、扎傷以及學習發生意外后的緊急處理程序。
1.3溝通技能：隨著檢驗醫學的發展，檢測方法的改進，檢測項目的增多，檢驗與臨床的溝通顯得極為迫切和必要。在實習生進入科室之前有必要進行一定的溝通技能培訓，包括檢驗前受檢者的準備溝通、檢驗后結果發放的溝通、與臨床醫護人員的標本接收、拒收及檢驗結果解釋等的溝通。
1.4服務禮儀：在實習生進入科室前進行相應的服務禮儀培訓，以確保為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療服務，構建和諧的醫患關系。
1.5醫院及科室介紹：在進入實習崗位前集中組織實習生參觀醫院環境、醫院各部門布局與設施、學習醫院的各項規章制度。進入科室前學習科室的規章制度、檢驗人員職責、上下班制度等。
2實習內容
2.1醫德醫風和職業道德能力的培養：實習生進科后每月組織2次醫德醫風和職業道德教育,同時利用日常工作中遇到的與醫德醫風和職業道德相關的案例隨時進行講解教育。
2.2實踐能力培養
2.1.1質量管理：質量是檢驗科的各項工作的關鍵。為保證檢驗質量,必須對檢驗全過程進行全面質量控制，包括檢驗前的質量控制、檢驗中的質量控制和檢驗后質量控制。
2.1.2自動化：隨著社會的發展和科技的進步，檢驗科的各種檢驗項目大部分已實行自動化、機器化，這就要求實習生具備相應的理論和實踐知識。本科室要求實習生全過程參與儀器操作、保養、維護及結果解釋和發放。由高級職稱和資深的中級職稱帶教老師每周二下午組織一次相關的授課，講解相關的理論知識、室內質量控制操作、試劑操作說明、儀器工作原理、相關生物安全、異常結果的分析與處理等。并要求每位實習生認真閱讀相關的SOP文件。授課過程中帶教老師與實習生進行充分互動。
2.1.3手工項目：手工操作方法與儀器操作最大的不同就是操作步驟相對復雜，整個操作過程中質量控制不易掌控，易導致結果偏差大；同時對檢驗者的個人素質要求較高。根據這一情況本科室要求實習生加強基本功練習，由專業組長組織人員每周四下午選定一個手工操作項目進行詳細講解，包括標本采集要求、操作細節、操作注意事項、結果判斷及解釋、異常結果的處理分析等。
2.1.4顯微鏡檢查：顯微鏡檢查是比較傳統的檢查，雖然使用的設備比較單一，但是對檢驗者的要求卻很高。尤其是血涂片及骨髓涂片的檢驗，要求檢驗者具備一定的細胞形態學基礎。這就對帶教老師提出了更高的要求，針對這點本科室選出科室主任擔當重任，每周五下午組織一次觀摩學習，對本周內出現的血涂片及骨髓涂片進行講解。
3制定考核方案
3.1出科考試（實踐技能考試和理論考試）：由專業組長組織出科考試的出題、考試及成績的批閱。考試內容與本專業組內容相關的醫德醫風、職業道德、法律法規、本專業儀器相關的理論知識、室內質量控制操作、試劑操作說明、儀器工作原理、相關生物安全、異常結果分析與處理等。此考試實習生可集體討論、查閱資料等，重在幫助實習生強化記憶本專業組相關理論和實踐操作內容。
3.2參加醫院組織的“三基三言”考試：實習生與本科室老師同樣必須參加醫院每季度組織的“三基三言”考試。
第8篇：臨床檢驗實習生范文
1臨床帶教中存在的問題
相對于大專和中專兩個層次的醫學檢驗實習生,本科層次的實習生理論知識較豐富,知識面較寬,接受能力較強,綜合素質也較高。但是,也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位,自認為比專科生、中專生高人一等,缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神,沒有社會競爭意識,實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能,理論知識很強,但動手能力極差。有些學生則過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監督,獨自進行操作,容易在操作過程中造成差錯,引起醫療糾紛。
2應對措施
2.1樹立檢驗質量是檢驗工作根本的意識
質量是檢驗醫學技術的生命,是永恒不變的主題。沒有質量保證,縱有再好的儀器和技術人員,得到的檢驗結果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的,甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序,樹立質量管理意識,參與質量管理工作,切身體會到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨床實驗室都已開始建立質量管理體系,CLSIGP26實驗室質量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質量控制[1]。分析前質量控制:包括監督臨床醫師規范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等,帶教老師應在工作中根據本科室所制定的關于各項標本采集、接收和拒收的規范化制度隨時對實習生進行強化,解釋不合格的標本造成檢驗結果錯誤的原理和原因,引導同學加以理解吸收,在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環節均做到規范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統的方法,讓實習生參與實驗室質控靶值的制作,做好質控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質量控制:要對結果審查并及時發出報告。正確合理地解釋檢驗結果[2]。作為本科層次的實習生,必需掌握質量管理體系,充分認識到質量是檢驗工作的關鍵,也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養,提高其發現問題、解決問題的能力
醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科,臨床實習是培養學生操作、動手能力,理論與實踐相結合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎,還必須具有豐富的臨床實踐能力,而臨床思維和臨床動手能力的培養則是本科層次實習生的重點。因此,在帶教時,不管是血液檢驗還是體液檢驗,不管是手工操作還是儀器檢測,對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范,運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維,鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考,調動學生的積極性和主動性,激發他們的求知欲望,引導他們思考。比如在血細胞形態學的臨床帶教時,除了教會他們正確認識細胞形態外,還告訴他們有時候骨髓象相同,但病因卻不同,比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應,診斷時一定要結合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告,否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教,體會到臨床實習的真實意義,從中明白理論聯系臨床實際的重要性,既培養了學生的臨床思維能力,也提高其發現問題、解決問題的能力,為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎,更好地為患者服務。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習
中專和大專層次的醫學檢驗生,一般來說血液細胞學的實習并不是重點,大多數學校安排的實習時間也只有可憐的2周,完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視,安排了8周的時間在血液室實習。血液形態學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬,作為入門技巧,細胞基本形態能打下厚實基礎,就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此,在帶教時除了教會他們外周血細胞形態外,還對骨髓細胞形態學進行了重點帶教,讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習,多看片,能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態學特點。
2.4注重職業道德教育,樹立安全意識
醫學檢驗專業本科層次的實習生受過良好的高等教育,作為未來的醫務人員,其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰,作為教學醫院,培養出來的學生不單是技術上要過硬,思想上、作風上更要過硬。因此,一定要加強職業道德教育,強調組織紀律,明確規章制度,著重培養實習生不計名利、熱愛本專業的思想。同時,還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性,讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程,做到一絲不茍,培養其嚴謹的工作作風;教會他們能夠從小事做起,積累大量的經驗,才能為未來的發展打下基礎。這個很重要,專業思想的穩定性決定了個人的職業生涯規劃。目前,在患者自我保護意識不斷增強,醫療糾紛日漸增多的情況下,要教育學生學法、懂法、守法,清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題,以便必要時保護自己的合法權益[5]。因此,對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中,由于缺乏經驗或工作不夠細心,有時會發生失誤,通過對臨床上一些醫療糾紛案例的分析,讓他們懂得醫療是高風險的職業,提高法律意識和用法律觀念規范自己的行為,既要使患者得到安全的醫療服務,又要使我們的醫療行為得到法律的保護。實習生工作技術要求很高,所以帶教老師必須規范操作,認真講解操作步驟,大膽讓學生親自操作,老師在旁監督指導,真正做到放手不放眼,避免差錯事故的發生。
第9篇：臨床檢驗實習生范文
【關鍵詞】實習生教學；執業醫師考試
為了培養理論扎實、技能過硬、具備溝通能力、創新能力和科學研究能力的符合社會需要的現代醫學復合型人才，各教研室在實習生教學中，不斷加強教學內涵建設，積極探索教學改革，優化教學方法，加強實習生基本知識、基本理論、基本技能培訓，為執業醫師考試打下良好的基礎，具體實施的方法如下：
1 崗前培訓
要求院科兩級進行崗前培訓，院級培訓內容有：醫院基本情況介紹，勞動紀律，職業道德規范，傳染病防治法，病歷書寫基本要求，醫療糾紛的防范，院感知識培訓，消防安全培訓，實習生有關規定，學生公寓管理規定；各科室根據自己的教學計劃培訓。崗前培訓的實施力度好，將對確保臨床實習任務的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通過系統崗前培訓，讓實習生了解醫院的整體情況，加強了自身的安全意識，提高了個人素質，將角色從學生轉換為醫師，完成從基礎理論向臨床實踐技能的轉化，使其適應醫院新的生活，調動學生實習的積極性[1]。
2 安排帶教
安排經驗豐富的老師帶教，帶教老師要指導學生病史采集方法、病歷書寫，指導實習生進行醫患溝通、各種申請單的書寫、查房、無菌技術、各種穿刺、手術操作，組織實習生進行疑難、危重、手術病歷討論，對各種檢查報告單收集、整理、綜合分析，對會診意見進行整理、分析等，加強了實習生基礎知識鞏固及臨床工作能力。
3 基礎理論培訓
要求實習生每周參加全院理論課、各教研室小講座。 根據教學大綱和實習手冊要求確定講課內容，對常見病、多發病基礎理論培訓，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，突出知識的橫向聯系，開闊學生思維，以利于培養學生臨床分析能力。每季度各教研室再組織實習生進行三基考試，對實習生所學基礎知識進行檢驗，為執業醫師理論考試作了很好的鋪墊。
4 基本技能培訓
首先對帶教老師進行培訓，規范教師的臨床操作技能，達到規范化、標準化[2]。再由各教研室根據自身特色進行基本技能培訓，比如：內科學教研室加強培訓病歷書寫、X光片閱讀、心電圖基礎知識、心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、全身體格檢查；外科學教研室加強培訓穿脫隔離衣、刷手、穿手術衣、戴無菌手套、手術區消毒、鋪巾、換藥、拆線、清創術；通過觀看教學視頻，然后培訓教師講解并通過教學模具演示，學生再進行操作訓練。各臨床科室根據自身特色培訓，比如：感染性疾病科加強手衛生消毒培訓，呼吸內科加強血氣分析培訓。參照臨床技能考核標準[3]，每次培訓結束必須進行隨堂考核，以檢驗培訓效果，使實習生熟練掌握技能操作，為執業醫師技能考核打下良好的基礎。
5 教學查房
每周由教研室統一組織實習生進行規范的教學查房，選擇正在住院的典型病人為查房對象，分別由本系統臨床科室輪流查房，安排副主任醫師以上老師查房。首先，在學生匯報病史結束后，教師向學生提問或向病人追問病史的形式，補充遺漏或糾正錯誤，幫助學生掌握病史采集和書寫病歷的要點，糾正不規范的內容；對需要保護隱私的病人，相應的病史匯報可在示教室進行，以免病人產生抵觸情緒，造成不良影響，甚至醫療糾紛。然后選一兩名學生對相關體征進行檢查，教師要在床邊指出錯誤所在，并進行正確的示范操作。最后查房教師進行分析、提問、討論、歸納總結。這樣既解決課堂理論與實踐相結合的問題，又加深學生對“三基”的理解和掌握。
6 教學病例討論
教學病例討論采用以問題為基礎的教學法，每月由教研室組織實習生進行討論，主持教師為副主任醫師以上的教師承擔，以學生為主體，首先由主持教師選擇典型有助于掌握基本知識、基本理論的一份病例，由教師提出問題，然后實習生通過查閱教材和參考書，收集資料，再集中實習生展開充分討論，并作書面記錄，最后由主持教師進行歸納和總結。實習生通過這種教育模式不但充分調動了自己的主動性和積極性，也提高了自己的臨床思維能力和實踐操作能力，使自己的綜合素質得到提高[4]。
7 完整病歷書寫
要求實習生每輪轉一個科室，必須完成3份完整病歷書寫，實習生獨立采集病史，按照《診斷學》第7版病歷書寫的基本規則和要求[5]書寫，由帶教老師修改評分后存檔，如果修改后評分低于90分，必須重新書寫，直到達到90分為止，病歷書寫的鍛煉，對執業醫師考試打下良好的基礎。
8 舉行臨床技能比賽
每年不定期舉行臨床技能比賽，比賽項目有：病歷書寫、心肺復蘇術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、全身體格檢查等。比賽前制定周密的比賽規則，規定參考書、考核標準，統一評委，在規定時間內完成臨床技能操作，最后評選出一、二、三等獎及優秀獎，給予一定的物質獎勵并發給榮譽證書。舉行臨床技能比賽，培養了實習生臨床實踐的能力。
9 考核、鑒定
實習生每輪轉完一個科室，出科前3天內參加出科理論考試、基本技能考核，帶教老師及時考核鑒定，集體評議，并安排不及格人員再培訓并進行補考直到合格。實習生出科考核是對實習生階段性的學習作一個很好的檢驗，為執業醫師考試作了很好的演練。
10 開展實習生座談會
每季度及每批學生實習結束后，舉行實習生座談會，及時掌握實習生的思想、學習、生活狀況，加強了教學管理部門與實習生的溝通交流。了解實習生對臨床教學工作的看法及意見，認真總結并及時改進教學方法，使實習生的綜合素質得到不斷的提高。
參考文獻：
[1] 楊蔚平，李菊芬.P B L 教學法在高等護理專業實習生崗前培訓中的應用. 護理與臨床. 2007. 7：618～619
[2] 張凌琳，周學東，柳茜，于海洋.口腔臨床實習生培養與執業醫師考試接軌的思考與實踐.中國高等醫學教育.2011.7：70～71
[3] 教育部醫學教育臨床教學研究中心專家組編寫.中國醫學生臨床技能操作指南.北京.人民衛生出版.2012.3
