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為營造健康優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,促使醫(yī)務人員樹立良好的健康形象為目標,堅持落實《北京市公共場所禁止吸煙的規(guī)定》,根據密云縣衛(wèi)生局工作要求,結合我院實際,現制定我院控煙工作計劃:
一、明確目標,加強領導
根據醫(yī)院XX年度工作安排,進一步明確控煙領導小組組成和職能,由分管領導負責分工,各科室緊密配合,積極開展控煙工作。把控煙工作納入我院的總體工作計劃,確保控煙工作有計劃,有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任,強化措施
1.科室負責人為本科室控煙工作負責人,管理科內控煙工作。
2.將全院以科室為區(qū)域進行劃分,每個科室設立一名控煙監(jiān)督員,負責本科室所轄區(qū)域的控煙工作,發(fā)現違反《北京市公共場所禁止吸煙范圍的若干規(guī)定》的行為,當即予以制止或糾正。做到轄區(qū)內無煙頭、無煙跡。
3.制定控煙工作制度,控煙考評獎懲制度及獎懲標準,將控煙工作納入醫(yī)院工作計劃,做好控煙工作記錄。
4.制定醫(yī)院控煙措施。
在醫(yī)院內全面禁止吸煙,在各樓層、辦公室、會議室等公共場所,設立醒目標志,在醫(yī)院內形成控煙、戒煙、遠離吸煙的工作氛圍。
動員不吸煙的同志對吸煙人員進行監(jiān)督教育。
院內所有科室不擺放煙具,無煙灰、煙跡。
三、切實開展各項控煙宣傳活動
1.營造控煙氛圍。在門診大廳、病房、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等重點部位張貼禁止吸煙標志,提醒全院職工、病人及家屬不要再院內吸煙。
2.開展主題日宣傳活動。利用5月31日世界無煙日開展宣傳活動,提高大家對煙草知識的認識及吸煙的危害,有效降低吸煙率。
一、指導思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎,創(chuàng)“一甲”最高分;以目標治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現,是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質量治理
醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫(yī)療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)、及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現。 [1]
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1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓,包括到上級醫(yī)院輪訓學習,每月開展業(yè)務學習以及“三基”考試。
5、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質量治理
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務學習,積累經驗,不斷提高診斷水平。
2、利用現有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協作關系,為臨床提供可靠的診斷依據。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2、堅持主渠道購藥,實行招標溝。
3、藥品治理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱公約)于2010年1月在我國生效,要求應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。2011年5月衛(wèi)生部等四個部聯合了《關于2013年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統全面禁煙的決定》,要求衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構率先開展全面禁煙工作。為有效履行《公約》,積極貫徹國家、省有關禁煙工作文件精神,現結合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統工作實際,特制定本實施方案。
一、工作目標
建立比較完善的控煙工作組織領導體系和督導評估體系,確保2013年起,區(qū)衛(wèi)生局和所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的室內公共場所、工作場所、會議室全面禁煙。
二、工作措施
(一)加強組織領導,全面建立控煙責任體系
為切實加強控煙工作的組織領導,區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)衛(wèi)生系統控煙工作領導小組(附件1)。各單位要充分認識控煙工作的重要性、必要性和緊迫性,抓緊啟動無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設工作,成立控煙工作領導小組,主要領導任組長,分管領導任副組長,研究制定本單位全面禁煙工作目標和具體工作計劃,落實責任部門,確定專人負責,建立并實行責任制管理。
(二)加強制度建設,全面落實控煙工作措施
各單位要把制度建設作為強化控煙措施、加大控煙力度的重要手段,切實加快無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設步伐,要將醫(yī)療衛(wèi)生單位實行全面禁煙納入年度工作計劃。
各單位要將單位內工作人員不在室內工作場所和公共場所吸煙等指標納入醫(yī)療衛(wèi)生單位管理規(guī)定,制定控煙規(guī)章制度及有效的管理措施(獎懲制度)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位禁止使用卷煙接待賓客。
(三)加強宣傳引導,努力營造控煙工作氛圍
各單位要結合無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位建設、“世界無煙日”等活動日、健康知識講座等宣傳載體,利用單位內宣傳櫥窗、電子屏幕、院報院刊、宣傳小冊子等宣傳陣地,向全體醫(yī)務工作者、病人及家屬大力宣傳普及煙草流行給健康帶來的嚴重危害、全面禁煙的重要意義以及戒煙的方法和技巧。各單位領導要帶頭不吸煙,動員原吸煙人員少吸煙、不吸煙,堅決做到不在室內工作場所、公共場所吸煙。
醫(yī)院院內感染工作計劃一在醫(yī)院整體工作的統一籌劃部署下,為增強醫(yī)院感染維護有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,并結合我院醫(yī)院感染維護工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染維護工作計劃如下:
一、增強醫(yī)院感染維護制度的完備,并依據國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染維護知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記載)培訓率應>90%,合格率>80%。
2、進一步完備有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況執(zhí)行檢驗和指導。
3、進一步完備醫(yī)院感染維護有關職責,并對其履行情況執(zhí)行督導。
二、增強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其有關危險因素執(zhí)行監(jiān)測、剖析和反饋,針對疑問提出方法并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況執(zhí)行調查、統計剖析,并向醫(yī)院感染維護委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。
3、對醫(yī)院感染事件執(zhí)行報告和調查剖析,提出控制方法,并協調、組織有關部門執(zhí)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,并將結果及時反饋給醫(yī)院感染維護委員會及有關科室。漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染維護科須按<醫(yī)院感染維護方法>要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按<醫(yī)院感染維護方法>要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌成效等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染維護科須對購入的消毒藥械、一次性運用醫(yī)療衛(wèi)生用品執(zhí)行監(jiān)督維護,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產品有關證件復印件執(zhí)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技能,醫(yī)療廢物維護等工作提供指導。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
10、積極參加與抗菌藥物臨床運用的維護工作。
三、增強重點部門的醫(yī)院感染維護。按照國家有關法律、法規(guī)制定重點科室的預防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導。
1、檢驗驗收重點科室資料,一月一通報。
2、增強供應室維護。尤其是組織、裝備、質量建設進一步充實到位。啟動以消毒供應室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識,增強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
1、增強醫(yī)務人員的預防意識與有關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技能操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制維護。
3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行準則預防方法,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
總之,在醫(yī)院感染維護委員會的指導和大力支撐下,堅持科學成長觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染維護中各項方法的臨床落實,依法維護醫(yī)院感染預防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
醫(yī)院院內感染工作計劃二一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫(yī)療服務質量,建立醫(yī)療質量管理委員會,在院內開展醫(yī)療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強<職業(yè)醫(yī)師法>、<醫(yī)療事故處理條理>的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術,完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。
加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施<母嬰保健法>全面實施<兩綱>,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進方案,范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng),使四個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施<中華人民共和國人口與計劃生育法>及<重慶市生育條例>,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執(zhí)行手術常規(guī),提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設
社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作,切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設,抵制醫(yī)療服務中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設
20__年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執(zhí)行新時期的衛(wèi)生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個社區(qū)、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業(yè)人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級3人,村級23人,共設有13個村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上,鎮(zhèn)領導做了重要講話,對村醫(yī)工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛(wèi)生室,連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業(yè)務上加強了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動,全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫(yī)務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設工作,夯實村級衛(wèi)生保健網,逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務用房、業(yè)務用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關管理規(guī)定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮(zhèn)新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫(yī)療費用25800元,補償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監(jiān)測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上,繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監(jiān)測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發(fā)現手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發(fā)現登革熱疫情。20__年,__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監(jiān)測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規(guī)范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區(qū)內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫(yī)生的業(yè)務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導產婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉(xiāng)、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監(jiān)測。20__年,__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人,其中孕產婦監(jiān)測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務素質偏低,積極性不強,村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫(yī)不能得到及時的強化培訓,衛(wèi)生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務培訓,提高村醫(yī)責任心及業(yè)務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
關鍵詞:醫(yī)院;經濟管理;缺陷;對策
中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)06-00-01
醫(yī)院經濟管理是一項復雜的工程,內涵豐富外延廣泛,涉及到了醫(yī)院的方方面面,通常是指按客觀經濟要求,運用貨幣價值理論和經濟手段,對醫(yī)院全部活動進行策劃、組織、指揮、協調、實施并進行控制和監(jiān)督,合理籌集和使用人、財、物,力求資源占用與經濟效益的比值合理,取得最大化經濟效益、技術效益和社會效益。
一、當前醫(yī)院經濟管理存在的缺陷
1.醫(yī)院領導經濟管理知識不足
當前醫(yī)院領導多數是來自醫(yī)學專業(yè)的優(yōu)秀人才,對醫(yī)院的經濟管理心有余而力不足,他們缺乏系統全面學習經濟管理和相關的法律知識的機會和實踐經驗,工作中往往是重視業(yè)務輕視管理,關注財務數字某些指標,多不能分析數字來源及內在聯系,雖然法人對財務報表負責并簽字,但讀不懂財務報表,無法知道某些指標的含義以及蘊藏的風險。有些醫(yī)院采購成本非正常增加,人員效率低下,成本費用失控,這種現象被快速的業(yè)務增長所掩蓋,這種粗放的管理無疑影響了醫(yī)院的工作效率和發(fā)展速度。如:院長很關注每月醫(yī)院的收支結余,影響收支結余的因素諸多,如果財務人員不能定期詳細的給院長分析原因,結合成本核算,查看各科室的收支結余以及業(yè)務收入對應的成本支出是否合理,就不能全面地掌握各科室的經濟發(fā)展動態(tài),合理的制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院經濟目標,更不能有效地掌握各科室經濟目標的實現進度。
2.部分醫(yī)院內部管理制度不配套、不銜接、不嚴謹
目前多數醫(yī)院已經按照等級醫(yī)院評審標準設立了相應的科室,建立了相關的管理制度,但是運行的過程中仍然存在許多弊端。職能科室的管理職能發(fā)揮不到位,在科室制度建設上僅僅注重行業(yè)制度的建立,忽視院內管理制度的連貫性和科室之間的銜接關系,制度落實不到位,造成某些事項都管或都不管現象,缺少職能監(jiān)督機制。如:財務部分建立的固定資產管理制度中的固定資產清查,落實需全院多科室合作,如果該制度不明確牽頭科室以及與相關資產管理科室、資產使用科室和監(jiān)管科室制度進行銜接,該項工作就很難如期按照上級法規(guī)要求每年將固定資產清查一次,從而導致許多醫(yī)院固定資產賬實不符,甚至導致國有資產流失。
3.醫(yī)院常規(guī)經濟業(yè)務管理缺少總體監(jiān)督策劃
常規(guī)每年年底都要進行年終總結,匯總成績找出存在的不足,然后做下一年的工作計劃。新的一年依據年初工作計劃實施,相關職能監(jiān)管科室進行檢查。表面上看醫(yī)院各科室工作已經很到位,仔細研究一下,上述工作院方沒有進行評價把關,總結是否到位?與各自年初計劃、預算有無對比自查?與醫(yī)院工作要求有何差距?關鍵是各科室下一年的工作計劃能否涵蓋本職工作,從年初計劃的審核把關——反饋意見——重新審核,與醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和當年的工作重點能否相適應?工作實踐發(fā)現,往往出現工作計劃做的認真的科室檢查差錯多,而工作計劃簡單,出現應該做的工作被遺漏并且不易發(fā)現。
二、醫(yī)院內部經濟管理缺陷的對策
1.院長更新管理理念,充分發(fā)揮各科室智慧
醫(yī)院管理需要的是一位熟悉醫(yī)院業(yè)務特點的管理專家,而不是單一的醫(yī)學專家,所以院長應該積極關注經濟管理知識,調動財務、審計等相關經濟管理職能科室的積極性,充分運用審計稽核、成本控制、成本考核、財務預算等管理手段及措施,利用信息管理平臺,科學、系統、靈活的使用經濟管理資料進行醫(yī)院管理。我院經過多年探索,已經形成了以審計科為主相關科室配合的經濟管理管理體系,審計科在整個醫(yī)院經濟運行過程中全程參與了監(jiān)督管理,從經濟決策的確定到經濟事項的落實,從采購計劃的審計到采購過程的執(zhí)行,從合同簽訂前的審計到合同履行的監(jiān)管,常規(guī)當年進行上一年的財務審計,充分發(fā)揮了內部審計事前、事中、事后把關的功能,及時的將審計報告或審計信息反饋給相關科室,通過核實無誤并得到相關科室認可,及時將審計結果匯報給院長,院長批復后及時督導落實,有效的提升了醫(yī)院的經濟運行效益。
2.審核理順醫(yī)院內部管理制度
由于體制原因醫(yī)院缺乏管理經驗豐富理論基礎強的經濟管理人才,財務、審計、總務等科室的工作人員大部分都是其它專業(yè)改行組成,業(yè)務科室人員經濟管理意識不足,所受教育、管理意識、接受能力參差不齊,高層次的管理人才缺乏,科內自建的制度水平低,約束力弱,部分工作受到有關人員干擾和抵制,最終導致管理缺失事項發(fā)生。因此,當務之急應抽調有關專家,集中力量將全院的管理制度進行理順修訂,形成一張環(huán)環(huán)相扣嚴密的制度網,使每個崗位考核都有依據,同時逐步培訓提升管理人員素質。
3.授權某部門嚴格審核年初工作計劃
一、指導思想:
以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機,結合新醫(yī)改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協調、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理,全面推行醫(yī)院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制,加強婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡,全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫(yī)經辦人員素質,有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療服務;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)院基礎設施建設,努力達到醫(yī)院標準化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用,加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設,每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元,實現貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓,到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員,到20xx年,實現平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院1xx個重點專科建設。
20xx年起,建立引導醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)。20xx年起,貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農合資金扣減辦法》,減輕患者負擔,提高農村居民農合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設
加大貧困村衛(wèi)生室建設力度,完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設任務,實現貧困村衛(wèi)生室建設全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設2400個,20xx年建設565個,同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務,按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關于調整基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓
加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃,醫(yī)學生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強在崗村醫(yī)培訓。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力和水平。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關項目,每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術人員。通過多種方式,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備全科醫(yī)生,其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫(yī)生,實現平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設,到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設,20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點專科建設。
6、加強醫(yī)院管理,減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農合資金扣減辦法》,規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構收費和醫(yī)療行為,建立對違規(guī)單位新農合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費,藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題,堅決遏制醫(yī)療費用過快增長,提高農村居民農合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛(wèi)生計生委負責督促落實村衛(wèi)生室建設、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員、縣級醫(yī)院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫(yī)務人員到貧困地區(qū)開展服務等各項目標任務的實施,督導任務進度,檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負責爭取村衛(wèi)生室建設項目,下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實,資金撥付,資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統一組織協調城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作,并實施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫(yī)學畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責對承辦大病保險商業(yè)保險機構的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求,將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,并指導和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責任主體,負責具體項目在縣(市、區(qū))的實施。縣(市、區(qū))相關部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié),建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續(xù)10年,每年依托農村訂單定向醫(yī)學生項目招考不少于500名免費醫(yī)學生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名,實現平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點專科建設,其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設,由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設等部門依照《村衛(wèi)生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯合組成考核組,對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區(qū)),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓,由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度,檢查培養(yǎng)培訓情況。
4、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員,由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設,由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學中心建設項目和縣級醫(yī)院重點專科建設項目專項資金管理辦法》,定期進行督導考核。
6、落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導和檢查。
一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化,醫(yī)生進農家”模式,將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實行統一人員培訓、統一藥品配送、統一公共衛(wèi)生考核、統一新農合政策實施、統一業(yè)務管理為主要內容的管理體制。(充實一些具體措施內容,可添加,*月組織培訓;藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯合辦醫(yī)、團隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團、醫(yī)療聯合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內容,可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結對子,與**外地醫(yī)院建立幫扶關系、合作關系等等)
二、加強縣級醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化,加強縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務網絡建設和協調,促進縱向管理的機制創(chuàng)新,使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輻射,建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯動機制,提高醫(yī)療服務體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化的信息支持機制。充分利用信息網絡平臺,建立統一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網絡平臺,為實現縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎的醫(yī)院信息系統和區(qū)域衛(wèi)生信息系統。從分級分工、科學合理的醫(yī)療服務體系和居民在醫(yī)療服務體系中的合理就診流程出發(fā),統籌規(guī)劃建設區(qū)域衛(wèi)生信息網絡平臺。加強公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化溝通,建立互聯、互通的信息網絡,及時溝通患者診療信息,運用信息化、網絡化手段,方便雙向轉診。充分運用已經建成的遠程會診系統,開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務,實現城市優(yōu)質資源與縣級醫(yī)院的互補和相互支持,充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠程會診,實現縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關。
2、嚴格依法依規(guī)采購,規(guī)范采購行為。
3、加強對轄區(qū)內醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查,嚴格執(zhí)行相關規(guī)定,實行責任追究制。
4、加強對基層機構的巡查,加強對薄弱環(huán)節(jié)的重點督導。
四、加強科室管理工作
1、制訂年度計劃,每半年和年底做好總結,保證工作落到實處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關臺賬記錄本,對 存在問題要有明確的整改措施。
2018年我院在局黨組的領導下,認真貫徹落實各級文件精神和工作部署,認真學習“全市衛(wèi)生計生大會精神和《2018年全市衛(wèi)生計生工作重點》,堅持以病人為中心,以需求為導向,以質量為根本,切實做好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作。在迎接國家公共衛(wèi)生的考核中,取得了全省第一名的成績。但是在我們自查自糾和德州巡察組對我院的專項巡察時發(fā)現了諸多不足之處:1.對黨性認識不全面、不深刻,在黨性知識的學習時間短,沒有真正領會并落實到工作中去。2.部分收費項目欠規(guī)范,沒有按照物價局的收費項目收費,有超收的現象。3.財務管理有不規(guī)范的地方。4.部分科室缺乏有執(zhí)業(yè)資質的執(zhí)業(yè)人員。5.部分科室醫(yī)療垃圾處理不及時。
下一步整改工作計劃:
一、進一步加強黨政建設,提高黨員的政治思想素質,強化黨員全心全意為人民服務的意識,強化政治頭腦,提高業(yè)務水平。
二、加強醫(yī)院文化內涵建設,打造慈愛 關懷 信賴的就醫(yī)環(huán)境。
三、狠抓醫(yī)療質量與安全醫(yī)療不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
在醫(yī)療工作中堅持不懈抓醫(yī)療質量和安全,又快又好的發(fā)展基本醫(yī)療。進一步加強國醫(yī)堂建設,增加新技術、新設備、培養(yǎng)實用型中醫(yī)人才,提高國醫(yī)堂的服務能力。
四、公共衛(wèi)生工作進一步鞏固深入,服務能力進一步提升,提高群眾的滿意度。
把基本公共衛(wèi)生服務工作細化,十四大項目明確分工責任到人,每月督導檢查考核,根據考核結果及時兌現服務經費,提高公共衛(wèi)生人員的工作積極性。進一步加強基本醫(yī)療促進公共衛(wèi)生,公共衛(wèi)生帶動基本醫(yī)療的模式。
五、進一步規(guī)范科室收費項目,嚴格按照省市兩級物價部門規(guī)定的標準核實收費項目,杜絕項目外收費。
六、進一步規(guī)范財務科工作制度,嚴格按照財務制度進行出入賬。
七、激勵有資格的醫(yī)師考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師,臨時聘請有執(zhí)業(yè)資質的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任科室執(zhí)業(yè)人員。
八、組織相關科室學習《醫(yī)療垃圾處理條例》,按照醫(yī)療垃圾處理辦法處理并建立監(jiān)督考核機制。
九、進一步鞏固落實村衛(wèi)生室的基本藥物制度,建立長效監(jiān)督考核機制,讓老百姓得到真正的實惠。
十、進一步加強醫(yī)共體建設,確保人員到位、網絡暢通,為醫(yī)共體的良性發(fā)展提供有力保障。
十一、進一步提高群眾滿意度。