精神科護(hù)士論文精選(九篇)
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第1篇：精神科護(hù)士論文范文
摘要：躁動在腦外科監(jiān)護(hù)室患者中發(fā)生率較高。躁動這一常見而有容易被人忽視的臨床現(xiàn)象對腦外科監(jiān)護(hù)室（尤其是開顱術(shù)后）患者病情的觀察和及時處理有著十分重要的意義。而躁動又容易引起一系列的護(hù)理安全隱患。我們對我科2005年8月～2007年8月臨床表現(xiàn)有躁動的患者300例進(jìn)行回顧性分析，針對各類發(fā)生原因提出相應(yīng)的護(hù)理對策，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取我科監(jiān)護(hù)室2005年8月～2007年8月出現(xiàn)躁動的300例病人。男240例，女60例。年齡7～78歲，平均49歲。其中顱內(nèi)腫瘤術(shù)后162例，顱腦外傷60例，顱內(nèi)血管病出血58例，腦積水9例，高血壓腦出血21例。
1.2方法
對300例躁動患者的躁動原因、躁動程度和處理結(jié)果進(jìn)行回顧性的統(tǒng)計分析。觀察內(nèi)容：
護(hù)理觀察中列表記錄：有無躁動、躁動持續(xù)時間、躁動程度、表現(xiàn)、原因的查明、意識、瞳孔、生命體征、肢體活動、病情處理以及處理后的效果。
1.3結(jié)果
1.3.1躁動程度分類
300例躁動患者分為輕度躁動、中度躁動和重度躁動。
1.3.2躁動因素分類
顱內(nèi)疾病因素61例占20％，物理因素239例占80％。
二、原因分析
2.1顱內(nèi)因素
常見于腦出血、腦外傷腦組織受損、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。絕大多數(shù)患者行為自控能力喪失，在昏迷期過度到清醒期或發(fā)生繼發(fā)性顱內(nèi)出血、腦疝等顱內(nèi)壓增高，容易出現(xiàn)煩躁，繼之躁動不安，躁動的持續(xù)時間及程度因患者的體質(zhì)不同而有別。
本組顱內(nèi)疾病因素61例，占20％。
2.2非疾病因素
常見有四肢活動受限、口渴饑餓、冷熱不適、導(dǎo)尿管刺激、床單位不適等物理因素，本組有239例占80％。
2.2.1由于患者開顱手術(shù)后或腦外傷等因素造成意識模糊，術(shù)后給予約束四肢，患者感覺四肢活動受限，表現(xiàn)不配合。此類患者一般表現(xiàn)為輕度躁動，發(fā)生率較高。
2.2.2導(dǎo)尿管的刺激
腦外科監(jiān)護(hù)室的患者都是腦出血、腦水腫、手術(shù)后的病人，一般都給予留置導(dǎo)尿，解除尿潴留。但導(dǎo)尿管對膀胱尿道的刺激對于意識模糊的患者較難忍受，本組發(fā)生率男性大于女性，這是因?yàn)槟行阅虻郎斫馄实奶厥庑远稹１窘M發(fā)生1例極度躁動男病人自行拔除導(dǎo)尿管，造成尿道出血。
2.2.3冷熱、口渴饑餓生理需要引起的躁動
本組發(fā)生率較高的是口渴，由于開顱手術(shù)或需禁食觀察，患者會引起強(qiáng)烈口渴，難以耐受，其他冷、熱、饑餓等生理需求也會引起患者躁動不安。此類患者能語言表達(dá)清楚，表現(xiàn)為輕度躁動。
2.3其他因素發(fā)生的躁動如麻醉反應(yīng)、精神癥狀、心理因素也是躁動常見的原因之一。麻醉反應(yīng)常見于麻醉較深未清醒帶氣管插管患者，患者對氣管插管不耐受。精神癥狀則是因?yàn)槭中g(shù)后誘發(fā)，表現(xiàn)為恐懼、亂語、有被迫害感。多見于老年患者，一般此類患者多半是對疾病過多的憂慮。本組發(fā)生3例均為老年患者。心理因素造成的躁動，多半是由于進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，患者見不到親屬在旁，有一種不安全感。兒童發(fā)生率較高，本組有8例為兒童患者。
三、護(hù)理對策
3.1查明原因，及時觀察病情，積極處理疾病因素
3.1.1躁動主要表現(xiàn)為喊叫、四肢軀干亂動、掙扎、起床等。躁動的患者需約束，嚴(yán)重者需強(qiáng)迫才能鎮(zhèn)靜，常發(fā)生于嗜睡、淺昏迷或有精神癥狀的患者。其發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚，可能與腦干上行激活系統(tǒng)的興奮抑制功能障礙有關(guān)。當(dāng)病人突然由安靜轉(zhuǎn)入躁動，或由躁動轉(zhuǎn)為安靜嗜睡狀態(tài)時，應(yīng)提高警惕。
對于躁動病人不能捆綁四肢，以免造成病人過度掙扎使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，加重能量消耗。因此在護(hù)理觀察中應(yīng)注意：（1）在查明原因前切勿輕易應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，以免延誤病情；（2）首先排除躁動的顱外因素，如全身復(fù)合傷的疼痛、休克早期、尿潴留以及生理需要引起的躁動；（3）觀察是否有傷情變化，特別是應(yīng)該排除呼吸道梗阻和顱內(nèi)高壓所致的躁動，區(qū)別躁動在意識障礙前，還是在昏迷清醒期。前者說明病情加重，而后者則相反，應(yīng)高度重視；（4）嚴(yán)密觀察躁動以外的病情變化，如血壓、脈搏、瞳孔、意識以及肢體活動情況，必要時縮短觀察記錄時間，及時發(fā)現(xiàn)病情；（5）對顱內(nèi)因素的躁動患者，必要時急診行CT檢查，排除顱內(nèi)血腫。給予適量鎮(zhèn)靜藥，控制躁動癥狀，以免因躁動增高顱內(nèi)出血的危險。顱內(nèi)高壓者應(yīng)用脫水劑，防止腦疝的發(fā)生。本組61例中有11例CT檢查提示血腫，及時開顱行血腫清除術(shù)。30例CT提示有不同程度的腦水腫，加強(qiáng)脫水治療得到了控制。
3.1.2缺氧、呼吸道梗阻
間斷或小流量的持續(xù)給氧，保持呼吸道通暢，尤其是帶氣管插管患者，病情允許盡早拔管，必要時行氣管切開術(shù)，改善通氣和缺氧。本組11例通過行氣管切開術(shù)，躁動明顯好轉(zhuǎn)。
3.2躁動患者的護(hù)理對策和安全管理措施
3.2.1加強(qiáng)術(shù)前宣教，做好心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，是減少非顱內(nèi)因素引起的躁動的重要措施。為減少生理性躁動的因素，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識躁動的臨床意義，清醒者做好心理溝通，在病情允許下盡可能滿足病人的需求，做好生活的照顧，對手術(shù)患者盡可能把術(shù)后的不適在術(shù)前仔細(xì)宣教，如導(dǎo)尿管刺激，約束的不適等。尤其是對兒童和老年患者，術(shù)前宣教著重介紹手術(shù)成功的病例，減少對手術(shù)的恐懼心理，鼓勵患者配合手術(shù)，并與家屬取得溝通，使患者安全度過術(shù)后反應(yīng)期。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、干燥、平整、柔軟，及時解除尿潴留和不適等引起不安的因素。
3.2.2躁動安全管理措施
躁動患者的安全護(hù)理是護(hù)理的重點(diǎn)之一，如果因護(hù)理措施不當(dāng)或不及時會加重患者的痛苦和導(dǎo)致意外的發(fā)生，因此，對躁動患者實(shí)施臨床安全護(hù)理已引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，躁動評估表的運(yùn)用和安全護(hù)理用具的規(guī)范使用提高了護(hù)理工作的預(yù)見性和針對性。本組患者都使用了躁動評估表和安全護(hù)理約束用具。有效地防止了意外的發(fā)生。
3.2.2.1躁動的護(hù)理評估
對所有監(jiān)護(hù)室的躁動患者運(yùn)用護(hù)理評估，評估的內(nèi)容包括：躁動程度量表；躁動的原因；使用保護(hù)性約束的工具、部位等。根據(jù)躁動程度來選擇采取護(hù)理保護(hù)措施。
3.2.2.2安全護(hù)理措施
規(guī)范使用約束用具，嚴(yán)格交接班是預(yù)防躁動引起墜床、撞傷抓傷、導(dǎo)管脫落等意外發(fā)生的最為有效的措施。根據(jù)病情對患者實(shí)施約束，如有創(chuàng)通氣、各類插管、引流管等，對有精神、意識障礙，治療不配合者要向家屬說明目的和必要性，共同填寫“約束帶使用告知書”，并在告知單上簽字為證。告知的內(nèi)容有：使用目的、告知對象、約束范圍、可能出現(xiàn)的不適應(yīng)癥。取得家屬的理解和配合后實(shí)施強(qiáng)制性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。對清醒患者需實(shí)施保護(hù)性約束時，應(yīng)向患者講清保護(hù)性約束的必要性，取得患者的配合。使用時注意做到：（1）約束帶的松緊度以安全為目的，確保約束病人的安全。防止病人自行掙脫；（2）加強(qiáng)對約束病人的巡視，建立巡視登記，一般病人2h巡視一次，躁動病人30min～1h巡視一次，巡視時觀察約束帶的安全情況、皮膚和肢體血液循環(huán)情況，并詢問病人的需求，在翻身卡上記錄約束帶使用情況；（3）使用約束帶的患者，在床尾掛黃色標(biāo)記牌，以示醒目；（4）約束帶使用病人翻身時，嚴(yán)禁同時松開全部約束帶，先松一側(cè)由護(hù)士用手固定，應(yīng)避免患者的手觸及導(dǎo)管，確保翻身時安全，翻身后重新固定約束帶；（5）開始和停止使用約束帶時在護(hù)理記錄單上注明；（6）重度躁動者加用胸帶背心約束，并采用防護(hù)專用手、腳套，同時根據(jù)病情使用鎮(zhèn)靜療法。
第2篇：精神科護(hù)士論文范文
-----醫(yī)院精神科護(hù)士長個人工作總結(jié)
***同志，新余第二醫(yī)院精神科護(hù)士長，作為精神科的護(hù)理領(lǐng)頭人，她帶領(lǐng)精神科的全體護(hù)士設(shè)身處地的為病人著想，腳踏實(shí)地的為病人提供安全、真誠、細(xì)致入微的服務(wù)。做到急病人之所急，想病人之所想，謀病人之所需，盡自己所能最大限度滿足病人生理、心理和社會的合理需要。在此崗位上一干就是十幾年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和大力支持下，取得了一定的成績，也贏得了病人、家屬及社會各界的好評。2007年和2009年被評為新余市優(yōu)秀護(hù)士。
精神科護(hù)理工作是一個極普通且平凡的工作，但它具有護(hù)理和管理的特殊性。***同志以前是一名綜合科護(hù)士，沒有學(xué)過精神科護(hù)理學(xué)，更不懂精神科護(hù)理管理，為了管理好精神科護(hù)理，2004年由醫(yī)院派往江西省精神病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。當(dāng)時她的女兒在讀高中，丈夫在深圳，但她毫不猶豫地接受了任務(wù)，進(jìn)修期間，女兒只好住校。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，她掌握了精神科的管理及護(hù)理的相關(guān)知識，大大提高了自身素質(zhì)，對精神科的護(hù)理管理起了非常重要的作用。
一、在護(hù)理管理方面：精神科屬于一個特殊的科室，因?yàn)榫癫∪舜嬖谡J(rèn)知、情感、意志行為等方面的障礙，隨時都有可能發(fā)生自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外逃等暴力行為。雖然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情況還是會發(fā)生的。如：2009年10月3日在開放病人時，***發(fā)現(xiàn)一男病人突然逃跑，立即追過去，當(dāng)時病人已攀爬到3米多高的圍墻處縱身跳下，她也毫不猶豫地跟著跳下去，直至追到病人時，才感到右腿疼痛腫脹厲害，臉上、手上和身上多處摔傷，后住院治療診斷為：右大腿軟組織挫裂傷。事后有人問：“那么高的圍墻，你怎么敢跳下去？”她說：“當(dāng)時只是擔(dān)心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都沒想。”
為了提高護(hù)士的積極性，她制定了精神科護(hù)士考核制度并認(rèn)真落實(shí)、檢查，每月對護(hù)士進(jìn)行全面考核一次，考核結(jié)果直接與獎金掛鉤。這樣大大提高了護(hù)士的積極性和主觀能動性，使精神科的護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
二、在護(hù)理學(xué)習(xí)和提高方面：多年來***同志一直努力學(xué)習(xí)、鉆研精神科護(hù)理的理論和專科護(hù)理操作技術(shù)，另外經(jīng)常組織講課、考試，使全科護(hù)士的專科護(hù)理水平上了新的臺階，提高了全科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。2009年她帶領(lǐng)的精神科被評為全院護(hù)理質(zhì)量優(yōu)秀單元和護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室。2008年以來她一直承擔(dān)著新余學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)任務(wù)。得到了學(xué)校師生的廣泛好評。
在護(hù)理研究方面：她積極撰寫護(hù)理論文，其中的《酒精所致精神障礙病人護(hù)理探討》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期發(fā)表。
三、在護(hù)理工作方面：十幾年來她雖為護(hù)士長，但不管什么事情都是以身作則、身體力行。精神病人很多生活懶散、缺乏自理能力，需要護(hù)士督促、協(xié)助和幫助料理。2006年省運(yùn)會在我市召開，為整頓市容市貌，救助站和公安部門先后將50余名流浪乞討、無人監(jiān)管的精神病人送我院收容治療。病人個個蓬頭垢面、臭氣熏天，身上發(fā)出惡臭味，***就帶領(lǐng)護(hù)士幫他們理發(fā)、洗澡、更衣、喂飯。有一次給一個病人喂飯時，病人突然發(fā)生沖動行為，朝她頭上、身上猛擊數(shù)拳，打得她鼻青眼腫。她并沒有責(zé)怪病人，因?yàn)樗斫獠∪耸且蚓o張、恐懼、害怕所致，仍然一如既往地用愛心溫暖著病人。救助站的護(hù)送人員看了感動地說：“胡護(hù)士長，像你這樣不怕臟、不怕累的人現(xiàn)在很少了。”而三招只是淡然地說：“這些病人是社會的弱勢群體，更需要我們的關(guān)心和幫助，我是心甘情愿幫助他們的，這也是我們的工作。”***同志是這樣說的，也是這樣做的，對每位病人她都盡心盡力去照顧他們，時刻注意并保護(hù)他們的住院安全。她經(jīng)常巡視病房，觀察病人病情、及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化并給予處理，防止意外事情發(fā)生。很多精神病人合并軀體疾病且被精神癥狀所掩蓋。例如：有一次正當(dāng)她幫助病人生活料理時，發(fā)現(xiàn)病人正捂著肚子，經(jīng)過仔細(xì)觀察，病人被診斷為腸梗阻，并及時得到相應(yīng)的處理。還有一次，她晚上巡查病人時，發(fā)現(xiàn)床邊有咖啡色的嘔吐物，及時通知醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人為上消化道出血，避免了發(fā)生大出血。這類事情很多很多……同時，她還經(jīng)常與病人聊天、談心，了解病人的心理需求，給予病人合理的幫助和精神上的支撐，很多病人都親切地稱她為“護(hù)士長媽媽”。正因?yàn)樗龑ぷ鞯膰?yán)肅認(rèn)真和對病人真摯的愛，多年來精神科在護(hù)理上未發(fā)生重大的護(hù)理差錯、事故。
四、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：對病人及家屬服務(wù)熱情、周到，耐心解釋病人及家屬提出的相關(guān)問題。得到了病人及家屬的認(rèn)可。有些家屬為了表示感謝，給她送了紅包，她都會委婉地拒絕或?yàn)椴∪舜U住院費(fèi)。2009年12月有一病人家屬送給她1000元紅包，推了很久仍推辭不掉，只好由醫(yī)務(wù)科歸還病人家屬。
第3篇：精神科護(hù)士論文范文
【關(guān)鍵詞】 心理科;護(hù)理;心理障礙;精神障礙
心理科作為我療養(yǎng)院的特色專科,主要接收患有各種心理障礙和輕度精神障礙的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的臨床特點(diǎn)決定了他們在思維、情感、意志、行為等方面異于常人,意識障礙、缺乏自知力,甚至可呈現(xiàn)精神運(yùn)動性興奮或抑制,嚴(yán)重者可有自傷、自殺、傷人、毀物等特殊行為危及社會[1]。作為開放式護(hù)理的科室,研究一種新型的護(hù)理模式對科室的發(fā)展至關(guān)重要。自1999年建科以來,我院心理科參照醫(yī)院精神專科的護(hù)理模式,結(jié)合自身療養(yǎng)院護(hù)理模式的特點(diǎn),通過工作實(shí)踐積累,摸索出一套規(guī)范的護(hù)理模式,并且在應(yīng)用中取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1方法
1.1改進(jìn)病房管理環(huán)境要求保持安靜、整潔、安全,同時在病區(qū)出入口及附近擺置一些綠色植物及熱帶魚、烏龜?shù)刃游?讓患者感受到自然的親近和溫暖,激發(fā)其對生活的熱愛。每間病室設(shè)2張床位,只收住一位患者及其陪員,以減少患者之間的相互不良影響。我科病房為全開放式病房,患者進(jìn)出比較頻繁,我們要求護(hù)士在出入口不間斷值守,對患者去向做到完全把握,并且我們也要求家人陪同,鼓勵其盡量讓患者多與家庭、社會保持聯(lián)系,增強(qiáng)互動。
1.2調(diào)配護(hù)理人力資源心理科有床位32張、護(hù)士4人、護(hù)工2人、護(hù)士長1人。以往護(hù)理上總感人手緊、任務(wù)重,有時連基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理都需陪員代勞。目前則主要強(qiáng)化日班護(hù)理力量,在工作量大時,靈活調(diào)整班次,并且培訓(xùn)出固定的2名護(hù)工,使其充分了解療區(qū)的各項(xiàng)功能,承擔(dān)起衛(wèi)生工作之外力所能及的事務(wù),減少了護(hù)士外出取藥、陪同結(jié)賬等雜務(wù),讓護(hù)士節(jié)省出更多的時間來照顧患者。即使現(xiàn)在科室不斷發(fā)展壯大,患者不斷增多,護(hù)士仍普遍感到工作較前更為有序、有效。
1.3改善護(hù)理理念
1.3.1重塑護(hù)理文化,規(guī)范護(hù)士行為禮儀護(hù)士禮儀不僅體現(xiàn)在統(tǒng)一潔凈的服裝、整齊的發(fā)式和獨(dú)具特色的燕尾帽,也體現(xiàn)在其語音語調(diào)的溫婉和禮貌,舉手投足的端莊和優(yōu)雅,迎來送往的親切和溫馨上。護(hù)士不僅要有高水平的科學(xué)理論知識和專業(yè)技能,同時也應(yīng)具有良好的儀表、儀容,做到懂禮節(jié),知儀式,有修養(yǎng),真正成為美的化身、美的天使。我科通過組織多次禮儀培訓(xùn)、護(hù)理技能培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),通過樹立現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),為打造新的護(hù)理服務(wù)品牌打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。并進(jìn)一步通過樹立護(hù)理服務(wù)品牌,為患者提供了更高水平、更高品質(zhì)的服務(wù)。長久以來,我科形成了具有自己特色的護(hù)理文化,樹立了和諧的護(hù)理服務(wù)品牌形象,從而贏得更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。對內(nèi)增強(qiáng)了凝聚力,對外樹立了科室的良好形象。全科上下不斷加深對“以患者為中心,以質(zhì)量為重點(diǎn)”理念的理解,為患者提供全程一流的服務(wù),使我們的護(hù)理事業(yè)邁上一個全新的臺階。
1.3.2落實(shí)護(hù)患溝通責(zé)任制心理科護(hù)患之間的交流溝通非常重要,只有溝通良好,心理護(hù)理和健康教育才能順利進(jìn)行。因此,我們建立了溝通責(zé)任制,將溝通融入各班護(hù)士的工作職責(zé),列入護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核之中。目前所有護(hù)士都能熟練運(yùn)用自身的語言、行為、表情、態(tài)度、姿勢去影響和改變患者,以減輕患者的痛苦。
1.3.3開展多元文化護(hù)理提升多元文化護(hù)理理念是指根據(jù)患者的社會、文化背景用相應(yīng)文化來影響他們的生理及心理,使其處于良好的身心狀態(tài)以利于從疾病中康復(fù)。它的開展能從深層次上引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行“以人為本”、“因人施救”的護(hù)理實(shí)踐。在臨床中,多元文化護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用語言及非語言的溝通,采用移情、傾聽、證實(shí)等方式了解患者健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習(xí)俗,進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個性化護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步提升人文護(hù)理理念。
1.3.4確立護(hù)理教育的人文理念從根本上改變過去疾病護(hù)理型的教學(xué)模式,使每個護(hù)理人員從接受護(hù)理教育的第1天開始就懂得盡可能滿足患者的合理需求,為患者服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo),并要將這一目標(biāo)植根于她們的心中。在教學(xué)計劃中應(yīng)本著“突出護(hù)理,加強(qiáng)人文”的原則,著重學(xué)習(xí)社會、心理、行為護(hù)理學(xué)等課程。與此同時我們還要認(rèn)識到人文教育不只是講述人文知識,更不在于背誦人文教條,唯一真正要做的是讓人文理念在日常護(hù)理活動中體現(xiàn)出來。因此可以將所學(xué)的理論知識結(jié)合論文設(shè)計或社會實(shí)踐等方式使被教育者進(jìn)行情感體驗(yàn),讓她們感受到護(hù)理事業(yè)與生命全過程的密切相關(guān)。我們最終的職責(zé)不單單是掌握技術(shù)操作,而且要了解患者的身心狀況,要與他們進(jìn)行語言的溝通,還需要心靈的交融。
2效果與體會
2.1增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心體制的完善,使護(hù)士明確了工作重點(diǎn),增強(qiáng)了工作責(zé)任心,同時在業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念上,對自己提出了更高的要求。
2.2提高了協(xié)調(diào)能力和溝通能力護(hù)理工作中,護(hù)士少了取藥跑腿的雜務(wù),把更多的時間還給患者。對于心理科的護(hù)士來說,溝通能力非常重要。然而年輕護(hù)士往往業(yè)務(wù)不熟練,溝通不擅或者不敢開口,導(dǎo)致護(hù)理滿意度下降。通過多層次護(hù)理禮儀、護(hù)理理念的學(xué)習(xí),使得護(hù)理人員不但敢于開口,更能積極地與患者及其家屬主動地溝通,得到了患者及家屬的一致好評。
2.3提高了護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理理論知識、技術(shù)水平、工作態(tài)度和護(hù)理效果的總和[2]。護(hù)理工作不僅是被動執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理操作,更重要的是主動為患者服務(wù),我科的護(hù)理人員都能主動地與患者溝通、為患者服務(wù),得到了患者的好評。隨著護(hù)理診斷地不斷完善,與醫(yī)生的溝通能力的不斷加強(qiáng),主管護(hù)士與主管醫(yī)生大量的溝通使護(hù)士更加了解患者,更多地想患者之所想,從而及時、全面、正確地完成護(hù)理程序,并形成完整的護(hù)理文件,針對不同患者的需要,實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)程序化、規(guī)范化,使各項(xiàng)護(hù)理工作符合質(zhì)量高要求。
參考文獻(xiàn)
[1]趙芝.心理護(hù)理在精神科的應(yīng)用與體會.河南省精神科護(hù)理管理學(xué)術(shù)會議資料匯編[G],2005.
第4篇：精神科護(hù)士論文范文
【關(guān)鍵詞】卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤；產(chǎn)后抑郁；動機(jī)性訪談
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-134-02
卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤（ovarian sertoli-leydig cell tumor，SLCT ）又稱母細(xì)胞瘤，是一種比較罕見的卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，發(fā)病率僅占所有卵巢腫瘤約0.5%[1]。該腫瘤突出特點(diǎn)是具有內(nèi)分泌功能，以分泌雄激素為主，極少部分能分泌雌激素，約50%臨床病例有男性化癥狀或女性化表現(xiàn)。目前本類腫瘤的治療以手術(shù)為主，術(shù)后輔以化療。10%～30%呈惡，5年生存率為70%～90%。我院于2013年4月9日收治一例卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤合并足月妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，住院期間除對患者實(shí)施常規(guī)婦科護(hù)理外，重點(diǎn)進(jìn)行預(yù)見性病情觀察，采用跨專業(yè)團(tuán)隊合作的護(hù)理模式，根據(jù)患者精神心理狀況分階段進(jìn)行心理干預(yù)，預(yù)防患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，報告如下。
1臨床資料
患者，女，24歲，初中文化，縫紉職業(yè)。因“G1P0 38+6 周孕產(chǎn)檢時B超提示：腹腔包塊約16CM，入院前8天（2013-4-1）在外院行剖宮產(chǎn)手術(shù)+右側(cè)附件切除術(shù)，手術(shù)順利，娩出一女嬰，新生兒Apgar評10分。術(shù)后病檢提示：低分化性卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤。門診以“1.卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤，2.剖宮產(chǎn)術(shù)后”收入我科。入院后完善各項(xiàng)檢查，4月12日患者行TP方案（艾素110mg+順鉑140mg）腹腔化療，4月15日患者完成一個療程化療病情平穩(wěn)出院。
2護(hù)理
2.1 入院評估
2.1.1 生理評估：
患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第8天，查T36.4℃，P76次/分，R20次/分，Bp 116/70mmHg，疼痛評分2分。自訴食欲尚可，睡眠每天5～6小時，大小便正常，在家人協(xié)助下可自行沐浴、進(jìn)食、如廁等生活部分自理；患者已用生麥芽回奶，無腫脹疼痛；腹部傷口愈合好，無滲出及硬結(jié)；子宮復(fù)舊可，宮底于恥骨聯(lián)合上能捫及、無壓痛，惡露呈暗紅色，量少，無異味。
2.1.2 心理社會狀況評估：
與患者家屬溝通了解到患者平素性格較內(nèi)向、多慮型，自患者知曉患卵巢腫瘤以來，時常表情憂傷、不善與人交談。首次與患者接觸，表現(xiàn)出面露憂傷，沉默寡言，尤其提及新生兒狀況時，其低聲哭泣，自訴與新生兒分離后，擔(dān)心新生兒健康狀況且自責(zé)感重；當(dāng)談及對自己疾病的治療及配合時更是擔(dān)心其預(yù)后；住院期間由其母親及丈夫照護(hù)；患者為農(nóng)村合作醫(yī)療保險；無；喜歡縫紉手工。針對患者精神心理狀態(tài)，采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁表（EPDS）[2]和焦慮自評量表（SAS）對患者進(jìn)行心理焦慮及抑郁狀況評估，結(jié)果評分顯示患者輕度焦慮、產(chǎn)后抑郁癥評分臨界值9分。
2.2 入院后存在的主要健康問題：
①焦慮：與母嬰分離及擔(dān)心自己疾病的預(yù)后有關(guān)。
②知識缺乏：與缺乏自身疾病的診治配合及產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識有關(guān)。
③生活自理能力缺陷（Ⅲ級）：與剖宮產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后化療有關(guān)。
④下腹部疼痛：與腹腔注射化療藥物有關(guān)。
⑤潛在并發(fā)癥：過敏性休克與使用化療藥物有關(guān)。
⑥潛在并發(fā)癥：骨髓抑制與使用化療藥物有關(guān)。
⑦潛在并發(fā)癥：腎臟功能受損與使用化療藥物有關(guān)。
2.3 護(hù)理措施
2.3.1 安全管理：
① 向家屬講解患者目前心理狀況，告知其有產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險，取得家屬的理解與配合，重點(diǎn)不讓患者單獨(dú)活動，24小時留陪。
② 護(hù)士班班交接病情，并與主管醫(yī)生溝通，加強(qiáng)與患者溝通，密切觀察患者有無自殺先兆如焦慮不安、抑郁煩躁、病房徘徊等異常舉動，及時識別。
2.3.2 心理干預(yù)：
①責(zé)任護(hù)士與患者溝通，建立信任關(guān)系。幫助患者意識到自身目前精神心理狀況及存在的問題，消除患者心理抵觸，使患者主動愿意接受醫(yī)護(hù)人員的心理干預(yù)。
②責(zé)任護(hù)士報告護(hù)士長并申請多科合作病例討論（婦科、精神科及產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員部分共同參與），重點(diǎn)針對卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤疾病、產(chǎn)后抑郁高風(fēng)險患者心理干預(yù)方法進(jìn)行討論，邀請精神科專家指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用跨理論模型及動機(jī)性訪談技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)的技能，并動態(tài)觀察護(hù)理效果。
③將《邁向健康之路---預(yù)防抑郁指南》[3]干預(yù)手冊發(fā)給患者及家屬，由責(zé)任護(hù)士分階段數(shù)次指導(dǎo)患者深入閱讀。（該手冊為學(xué)者漢化版本，英文原版本是以跨理論模型（TTM）為理論基礎(chǔ)，是由TTM之父James O. Prochaska博士創(chuàng)建的美國Pro一Change Behavior systems，Inc.研究中心與加州大學(xué)舊金山分校Ricardo F.Munoz博士合作編制，其應(yīng)用效果被廣泛驗(yàn)證。）
④住院期間由責(zé)任護(hù)士、精神科專家與患者行面對面動機(jī)性訪談4次。分別于入院初期、化療前、化療后、出院前進(jìn)行，時長15～20分鐘。按照患者行為階段水平，重點(diǎn)分兩個階段進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)。第一階段：主要是通過訪談挖掘并使患者意識到產(chǎn)生目前自身心理狀況問題和改變自己問題行為所面對的矛盾情感和阻抗，幫助患者尋找和建立改變自己產(chǎn)生不良情緒行為的內(nèi)在動機(jī)，溝通技巧主要通過反饋式傾聽及誘導(dǎo)；第二階段：通過患者在診療過程中的配合狀況、心理狀況的改善等方面，不斷對患者的進(jìn)步及努力做出肯定和贊揚(yáng)，強(qiáng)化患者的行為動機(jī)，直至患者主動表達(dá)出行為改變的承諾后，與患者及家屬共同制定履行行為改變的計劃。
⑤心理干預(yù)過程中，通過與患者的深入溝通交流，挖掘到患者心理狀況異常的主要根源及諸多影響因素，并針對性干預(yù)，此過程中醫(yī)護(hù)人員的鼓勵、家庭支持及新生兒的接觸是增強(qiáng)患者行為改變動機(jī)的重要方面。
2.3.3 化療藥物不良反應(yīng)的護(hù)理：
①過敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理 給藥前預(yù)防性應(yīng)用抗過敏藥物，備好急救物品及藥品，初始用藥嚴(yán)格控制輸液速度，密切監(jiān)測生命體征，并記錄。
②腎臟毒性的預(yù)防及護(hù)理 為減少順鉑對腎臟的損害，應(yīng)鼓勵患者多次飲水， 每日尿量≥2000mL，并記錄。
③胃腸道反應(yīng)的護(hù)理 順鉑是強(qiáng)致吐藥，遵醫(yī)囑按時使用止吐劑，囑病人進(jìn)食清淡易消化食物，少量多餐，化療前后1h避免進(jìn)食，嘔吐后協(xié)助漱口， 及時清除嘔吐物，減少不良刺激。
④下腹部藥物性疼痛的護(hù)理 將腹腔灌注液（生理鹽水）預(yù)熱至37℃～41℃[4]后注入腹腔，減輕灌注過程中對腹部的刺激，協(xié)助患者取舒適，指導(dǎo)其腹部熱敷緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。
2.3.4 一般護(hù)理及健康教育：
①基礎(chǔ)護(hù)理：保持病房環(huán)境安靜、光線明亮、整潔舒適；協(xié)助患者中藥泡腳、按摩下肢，預(yù)防DVT的發(fā)生。
②滿足患者基本需要：指導(dǎo)協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食、更衣、洗頭、下床活動等，防跌倒發(fā)生。
③產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者觀察子宮復(fù)舊、惡露情況及異常的辨識，產(chǎn)后隨訪及避孕。
④出院指導(dǎo)：囑咐家屬出院后加強(qiáng)對患者的關(guān)心，重點(diǎn)是對患者精神心理狀態(tài)的關(guān)注；告知患者出院后醫(yī)護(hù)人員會定期通過電話方式隨訪其恢復(fù)狀況，予患者持續(xù)的支持。
3小結(jié)
卵巢惡性腫瘤合并妊娠術(shù)后化療在臨床上少見。針對該患者我們采用了跨專業(yè)團(tuán)隊合作照護(hù)方案并為患者實(shí)施身心整體護(hù)理，促進(jìn)了患者的身心康復(fù)。護(hù)理過程中的難點(diǎn)和重點(diǎn)是心理護(hù)理，采用跨理論模型及動機(jī)訪談技術(shù)分階段實(shí)施心理干預(yù)；預(yù)見性護(hù)理措施是化療期間潛在并發(fā)癥的預(yù)防；同時注重健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理。該案例給予我們的啟示：做好育齡期婦女孕前、孕期的規(guī)范產(chǎn)前檢查，能預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生，確保母親安全。
參考文獻(xiàn)
[1]Young RH，Scully RE.Ovarian sertoli-leydig cell tumors.A clinicopathological analysis of 207 cases [J]. Am J Surg Pathol，1985，9（8）：543-569.
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第5篇：精神科護(hù)士論文范文
關(guān)鍵詞：護(hù)士；心理健康；應(yīng)激；綜述文獻(xiàn)
護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險，持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來，國內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報道越來越多，護(hù)士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。
1護(hù)士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術(shù)常用的評定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項(xiàng)癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF)，抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼／強(qiáng)迫量表、人體評定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問卷。
2國內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況
2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問題在護(hù)士中普遍存在，如運(yùn)用SCL一90量表評定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會學(xué)知識，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。
2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗(yàn)少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合，動手能力不強(qiáng)，又擔(dān)心發(fā)生差錯事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng)，較自信有關(guān)。
2．3地方護(hù)士與軍隊護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊護(hù)士由于長期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強(qiáng)，情緒穩(wěn)定而成熟，獨(dú)立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長過程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn)，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示，軍隊護(hù)士的焦慮、抑郁評分高于我國常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對方式和社會支持密切相關(guān)。
2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對象的特殊性以及社會的偏見有關(guān)。也有報道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時間分配的問題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對單一，家屬對患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對緩解了護(hù)士的心理壓力。
2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個體察覺環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高，其維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應(yīng)對方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個體應(yīng)對方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對方式會加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對方式者低。
2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向，也就是說每個人在應(yīng)對時依其性格特征以習(xí)慣化的方式來面對出現(xiàn)的問題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對方式不同，護(hù)士的人格特征會影響護(hù)士對壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護(hù)士和全國常模，陽性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過了專業(yè)訓(xùn)練對心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對緊張較敏感，在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚(yáng)長避短非常重要。
2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢必會影響護(hù)士角色適應(yīng)過程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動，好強(qiáng)固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時年齡較大，相對于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來說其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關(guān)。
第6篇：精神科護(hù)士論文范文
【論文摘要】針對目前護(hù)理專業(yè)中招收到男護(hù)生，而使傳統(tǒng)的單一女性特色的護(hù)理隊伍發(fā)生改變，并且被社會所接受和認(rèn)可。而傳統(tǒng)的護(hù)理教育都是以女護(hù)生為對象，面對此變化護(hù)理專業(yè)的教育工作者和學(xué)生管理者應(yīng)該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，指導(dǎo)他們樹立正確的價值觀和人生觀，使他們能夠順利的完成學(xué)業(yè)并且成為合格的護(hù)士。
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中，護(hù)理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以單一性別特色的護(hù)理隊伍格局在維護(hù)個人權(quán)利，注重個性化護(hù)理的新觀念下發(fā)生改變，護(hù)理工作對男護(hù)士的需求增加，醫(yī)院對男護(hù)士的需求增加，基于這種原因男護(hù)士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護(hù)理專業(yè)，雖然每個年級中的男生所占比例較小，但我們不能將管理女護(hù)生的模式直接而生硬套入到男護(hù)生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。
1專業(yè)思想教育
新入校的男護(hù)生，心理上尚不成熟，專業(yè)思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進(jìn)行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的，有挑戰(zhàn)性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護(hù)理專業(yè)的逐步印象，了解護(hù)理工作者在促進(jìn)人類健康偉大事業(yè)中的重要作用。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男護(hù)士，如2003年獲得第39屆國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎——南丁格爾獎?wù)碌闹袊刈迥凶o(hù)士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。
1.2優(yōu)勢教育通過分析男護(hù)士的優(yōu)勢，來幫助他們認(rèn)識到男性在護(hù)理事業(yè)中是不可或缺的。
1.2.1客觀優(yōu)勢男性擅長理性思維，且邏輯性強(qiáng)，遇事冷靜沉著、判斷力強(qiáng)、處事果斷、獨(dú)立性強(qiáng)、依賴性小，接受信息快，動手能力強(qiáng)，對電子化信息和機(jī)械性高新技術(shù)掌握較快，同時男性在擔(dān)任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優(yōu)勢。遇到突發(fā)事件時控制能力強(qiáng)，決策能力強(qiáng)，男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中，男護(hù)士更容易獲得患者的信賴，在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè)，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術(shù)室，精神科等科室，更是需要護(hù)士具有果敢有力，當(dāng)機(jī)立斷等特制，男護(hù)士的加入無疑會使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合，從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2男護(hù)士特別受男患者的歡迎據(jù)調(diào)查，男患者比女患者更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理，女護(hù)士在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操作時會出現(xiàn)不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護(hù)士的護(hù)理。這對于心理護(hù)理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護(hù)理團(tuán)對的發(fā)展護(hù)理隊伍成員的單一性別現(xiàn)象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很容易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè)，也使得人們將護(hù)理人員看成是弱勢群體，女性護(hù)理工作者也可能因?yàn)殚L期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣，有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊。
1.3團(tuán)體心理訓(xùn)練讓所有新入校的男生組成一個同質(zhì)團(tuán)體（同質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員本身的條件和問題具有相似性1），除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外，還讓他們每周都有機(jī)會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導(dǎo)老師適時地給予輔導(dǎo)，可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團(tuán)體輔導(dǎo)形式，促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會解決問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的認(rèn)識、對待護(hù)理事業(yè)，盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。
2進(jìn)行賞識教育
由于高校擴(kuò)招，進(jìn)入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生，學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強(qiáng)。因此，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進(jìn)步和閃光點(diǎn)，都要大力表揚(yáng)，增強(qiáng)他們的自信心。對男生勇敢選擇護(hù)士職業(yè)加以鼓勵和宣傳，進(jìn)一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學(xué)生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故與之交流時，多從他們感興趣的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中，積累知識，為將來成為一名理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的合格護(hù)士而努力。
3溝通能力的訓(xùn)練
由于我校的大部分是初中畢業(yè)生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導(dǎo)致他們不愿和人溝通；而護(hù)理工作是以人為中心，與病患的溝通將直接影響到護(hù)理質(zhì)量。所以，在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護(hù)生溝通能力的訓(xùn)練。
3.1鼓勵男護(hù)生多在公共的場合發(fā)言，這樣不僅可以訓(xùn)練其表達(dá)自我的能力，而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發(fā)言。因?yàn)楦髯o(hù)理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學(xué)的男護(hù)生，此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關(guān)系，有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)然如果有機(jī)會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機(jī)會。3.2鼓勵男護(hù)生多參加各種有意義的活動如醫(yī)院當(dāng)義工，在這樣的工作中既可以檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達(dá)能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動。
4專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練
雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護(hù)士，他們的就業(yè)前景樂觀，可是要成為一名合格的護(hù)士，需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識和過硬的護(hù)理操作技能。醫(yī)院都會將男護(hù)士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中對護(hù)士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當(dāng)機(jī)立斷的特質(zhì)外，還要有扎實(shí)的專業(yè)知識，所以專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練是至關(guān)重要的。
4.1加強(qiáng)男護(hù)生的人文知識由于大部分中專生的素質(zhì)是差強(qiáng)人意的，而護(hù)士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流，所以在培養(yǎng)男護(hù)士的過程中，人文知識的培養(yǎng)是不可或缺。
4.2扎實(shí)的理論知識是護(hù)理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護(hù)士，醫(yī)學(xué)知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識的護(hù)士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。
4.3加強(qiáng)技能訓(xùn)練由于護(hù)理操作的細(xì)致、煩瑣，但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護(hù)理老師在教學(xué)過程中要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如講解護(hù)理操作的原則至于細(xì)節(jié)部分可以由學(xué)生自行把握,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更多的主觀能動性。護(hù)理工作是一名實(shí)踐性學(xué)科，所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。
5結(jié)果
在男護(hù)生的培養(yǎng)過程中，管理者和教師應(yīng)該因材施教，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，幫他建立各自的學(xué)習(xí)方法，讓他們成為護(hù)理事業(yè)中的佼佼者。
第7篇：精神科護(hù)士論文范文
關(guān)鍵詞 護(hù)理 人才需求
為了了解護(hù)理專業(yè)市場人才需求變化、就業(yè)狀況和供求情況，使我院能及時調(diào)控與優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)布局，加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，為我院在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)、人才培養(yǎng)方案制訂、專業(yè)的拓展和新專業(yè)的設(shè)置等方面提供科學(xué)決策依據(jù)，全面提升教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力，更好的為各用人單位提供合格護(hù)理人才，我們護(hù)理系開展了護(hù)理人才市場需求狀況調(diào)查問卷調(diào)查活動。
2012年暑假，護(hù)理系的老師們調(diào)查了長沙市多家醫(yī)院。各家醫(yī)院以熱情的態(tài)度向我們介紹了醫(yī)院人才現(xiàn)狀、崗位設(shè)置、醫(yī)護(hù)人才需求數(shù)量、人才流失狀況等相關(guān)情況，使調(diào)查組的老師獲得了比較真實(shí)的人才調(diào)查數(shù)據(jù)。
1.調(diào)查內(nèi)容
1.3醫(yī)院需求調(diào)研
發(fā)放問卷138份，回收138份，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)到底需要什么樣的護(hù)理學(xué)生，將測評項(xiàng)目按重要性依次排序如下（表3）
1.4醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式
一律推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式
1.5醫(yī)院需要以下專科護(hù)理人才
重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才、精神護(hù)理專業(yè)人才是醫(yī)院需要的專科人才。
1.6醫(yī)院對課程設(shè)置的要求
1.6.1臨床老師認(rèn)為：常規(guī)課程的基礎(chǔ)上，臨床護(hù)士需要強(qiáng)化的課程有：①基本素質(zhì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域：思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)；②崗位能力學(xué)習(xí)領(lǐng)域有：護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)；③崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計、護(hù)理新進(jìn)展；
其他：由于人口老齡化，老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程的重要性更為突出。
2.結(jié)論及建議
2.1護(hù)士隊伍總量不夠
由于傳統(tǒng)的偏見，超負(fù)荷的工作壓力、家庭生活的瑣事和社會對護(hù)士勞動價值的缺乏重視，使護(hù)士隊伍中相當(dāng)一部分人的心理不同程度地受到困擾，一些護(hù)士頻頻要求調(diào)崗或改行，使很多醫(yī)院護(hù)理人員常常缺乏[1]。根據(jù)湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015），全省執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士比2015年要達(dá)到1：1-1：1.1，目前醫(yī)護(hù)比例倒置問題尚未解決，需要提高護(hù)士隊伍總量，為我院招生、培訓(xùn)護(hù)理人才培訓(xùn)提供了良好的契機(jī)。
2.2專科護(hù)士短缺
在提高醫(yī)療質(zhì)量、為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面，專科護(hù)士優(yōu)于非專科護(hù)士[2]。
專科護(hù)士主要從事的領(lǐng)域有專業(yè)靜脈治療護(hù)理、手術(shù)專科護(hù)理、麻醉護(hù)理、精神科護(hù)理、腫瘤護(hù)理與癌痛控制護(hù)理、骨科護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、艾滋病護(hù)理、糖尿病護(hù)理、造口護(hù)理（包括造口、傷口及失禁護(hù)理）、急救護(hù)理、感染控制、心臟康復(fù)、損傷護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理及器官捐贈者護(hù)理等十余個方面。目前我國在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個領(lǐng)域發(fā)展比較成熟，具備開展專科護(hù)士的基礎(chǔ)，對于設(shè)立專科護(hù)士的需求較強(qiáng)；今后可在急診急救、糖尿病、手術(shù)室、感染管理、腫瘤化療、社區(qū)等6個專科護(hù)理領(lǐng)域開展專科護(hù)士的培養(yǎng)，為臨床護(hù)理工作提供專科指導(dǎo)，并在不斷完善中逐步擴(kuò)大專科護(hù)理領(lǐng)域，為今后開設(shè)臨床護(hù)理專家打下基礎(chǔ)[3]。經(jīng)調(diào)查了解到：經(jīng)過培訓(xùn)考核認(rèn)定的相關(guān)專科領(lǐng)域的專科護(hù)士人才短缺，具體需求如下：
重癥監(jiān)護(hù)人才、急診急救護(hù)理技術(shù)人才、介入護(hù)理人才、新生兒護(hù)理人才、傷口造口護(hù)理人才、靜脈治療護(hù)理人才、血液凈化護(hù)理技術(shù)人才、手術(shù)室護(hù)理專業(yè)人才、精神護(hù)理專業(yè)人才。我院可爭取獲得資質(zhì)開辦專科護(hù)士培訓(xùn)班，以滿足臨床需要。
2.3護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念
責(zé)任制整體護(hù)理是護(hù)士對病人實(shí)施責(zé)任承包，從而進(jìn)一步提高了對護(hù)士的素質(zhì)要求，通過深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，護(hù)士的綜合素質(zhì)得以提升，進(jìn)一步豐富和發(fā)展了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵[4]。由于各家醫(yī)院已經(jīng)全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，落實(shí)護(hù)理職責(zé)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，這就要求我們的護(hù)理教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理觀念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念滲透到教學(xué)之中。
2.4護(hù)理專業(yè)需要設(shè)置專科方向滿足臨床需要
專業(yè)方向模式教育是新的教育模式，其核心是專業(yè)知識、實(shí)際應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[5]。湖南省護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)之一是推進(jìn)老年、慢性病、臨終關(guān)懷等長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，探索建立針對老年病、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式；加強(qiáng)老年病科、臨終關(guān)懷科的建設(shè)，鼓勵和扶持護(hù)理型老年院的建設(shè)。如急重癥護(hù)理方向：使護(hù)生掌握危急重患者的病情觀察、搶救配合、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)（呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)）及常用急救技術(shù)（氣管插管術(shù)的護(hù)理、氣道護(hù)理、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、止血包扎等）；社區(qū)護(hù)理：培養(yǎng)具備開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護(hù)理管理的基本能力，熟悉家庭護(hù)理、家庭病床，婦女兒童、老年人、慢性病患者的保健和臨終護(hù)理的知識和技能，使學(xué)生畢業(yè)后能成為從事社區(qū)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的專科人才[6]。
我院可開設(shè)老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程設(shè)置，并增加課時，申請到辦班資格，爭取資質(zhì)發(fā)放康復(fù)技能證書、老年護(hù)理技能證書等，有利于學(xué)生就業(yè)、有利于滿足臨床需要。
5.對招生對象的要求
許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已意識到，與其讓大量中專學(xué)歷的護(hù)士長期邊工作邊讀書，不如一步到位聘用大專畢業(yè)生[7]。
由于臨床優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，需要大專及以上層次的護(hù)士，且高中畢業(yè)后完成護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生更受歡迎，我院初中畢業(yè)而就讀護(hù)理專業(yè)的招生規(guī)模可以逐步萎縮、并縮減中專層次護(hù)生的招生比例。
6. 適當(dāng)調(diào)整課程課時
適當(dāng)增加護(hù)士禮儀、技能綜合訓(xùn)練的課時，主要目的在于增強(qiáng)及改善護(hù)生的臨床溝通能力、形象氣質(zhì)及操作技能，以更適應(yīng)臨床需要[8]。
強(qiáng)化課程思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、人文素質(zhì)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、傳染病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理學(xué)、崗位能力拓展學(xué)習(xí)領(lǐng)域：心理健康、心理與精神護(hù)理、通用能力、臨床營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理論文設(shè)計、護(hù)理新進(jìn)展等課程的學(xué)習(xí)；重視老年病、慢性病、臨終關(guān)懷等課程。
我們將根據(jù)市場調(diào)研結(jié)果進(jìn)行新的護(hù)理人才培養(yǎng)方案的修訂。
本課題為長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院院級課題 項(xiàng)目編號YJKT-201201
參考文獻(xiàn)
[1]徐美寶 伍施，護(hù)士隊伍不穩(wěn)定因素的探索和對策
[2]劉蘇君，專科護(hù)士研究：從編輯相關(guān)論文中獲得的啟示，中華護(hù)理雜志，2011（46）6：600
[3]李秀華，高敏，郭敬霞等，專科護(hù)士發(fā)展需求與現(xiàn)狀研究2005（15）5：9-12
[4]陸巍，陳湘玉，練敏，深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐及效果，護(hù)理管理雜志，2012（12）5：379-380
[5]蔡漢權(quán)，李粉玲.高等師范院校如何開展專業(yè)方向模式教育[J].福建教育學(xué)院學(xué)報，2006，7（1）：35～37.
[6]史 平，護(hù)理專業(yè)方向模塊課程設(shè)計的實(shí)踐與探討，臨床護(hù)理雜志，2008（7）6：66-67
第8篇：精神科護(hù)士論文范文
高等護(hù)理教育的學(xué)制與課程設(shè)置
該院招收高中畢業(yè)學(xué)生在學(xué)校經(jīng)過年教育畢業(yè)后獲護(hù)理學(xué)士學(xué)位后不需參加資格考試即可向挪威衛(wèi)生部申請注冊護(hù)士執(zhí)照。學(xué)院重視學(xué)生臨床實(shí)踐能力年訓(xùn)練課程中有一半以上時間在臨床實(shí)習(xí)。因該校為基督教學(xué)校在學(xué)生選拔及教育課程中重視倫理與價值觀念的作用在課程中能感受到基督教所倡導(dǎo)的博愛精神。
課程由理論課和臨床實(shí)踐兩部分組成,該學(xué)院實(shí)行邊理論學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的教學(xué)模式每個階段理論學(xué)習(xí)緊跟著相應(yīng)的護(hù)理實(shí)踐目的在于加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和護(hù)理實(shí)踐的緊密結(jié)合和互動。理論學(xué)習(xí)包括專業(yè)課、衛(wèi)生保健、自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)(包括挪威的保健系統(tǒng)及體制等)、選修課選修課內(nèi)容涉及護(hù)理禮儀、特殊人群如吸毒者等。臨床實(shí)踐包括三方面:臨床各專科護(hù)理實(shí)踐、初級衛(wèi)生保健實(shí)踐和精神科護(hù)理實(shí)踐。
教學(xué)特點(diǎn)與考核體系
課堂理論教學(xué)與我國的教學(xué)模式有很大不同。主要采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。理論課時間相對較少留出較多時間讓學(xué)生帶著問題自主學(xué)習(xí)。
繼續(xù)教育及專科護(hù)士培養(yǎng)模式頗具特色挪威護(hù)理教育均為高中畢業(yè)后再就讀年因?yàn)閷W(xué)制統(tǒng)一護(hù)理人員的素質(zhì)也較一致畢業(yè)后即可擔(dān)任一般的護(hù)理工作。
重視基礎(chǔ)護(hù)理技能與護(hù)理實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法教師在課堂上講授各項(xiàng)技能相關(guān)的理論然后具體操作示教。老師在教授課程的同時非常注重以小組討論的方式互相學(xué)習(xí)。臨床教學(xué)的目的是使學(xué)生掌握護(hù)理相關(guān)知識培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力。
國家為護(hù)理工作提供的輔助器械、設(shè)備已達(dá)到了世界先進(jìn)的水平。
師資力量及考核體系:①學(xué)院中大多數(shù)的管理工作由教師兼任教師在完成教學(xué)任務(wù)的同時參加管理工作。教師需要碩士及以上學(xué)位合格的護(hù)理教師需年護(hù)理學(xué)系畢業(yè)后工作滿年再進(jìn)入大學(xué)就讀年取得碩士學(xué)位因此教師隊伍的素質(zhì)也很整齊。護(hù)理系教師學(xué)習(xí)的課程包括護(hù)理與健康照顧科學(xué)、專科護(hù)理、護(hù)理行政管理、教學(xué)原理與方法等。②實(shí)行高等教育學(xué)校雙重考核即內(nèi)部考試和綜合考試。內(nèi)部考試由帶教教師擔(dān)任考官綜合考試由專職考試教師和帶教老師共同擔(dān)任考官實(shí)行一票否決制。考核的方法靈活多樣包括網(wǎng)上答題、某個主題的書面作業(yè)、小組辯論、個案分析、論文等。
借鑒與啟示
以能力培養(yǎng)為中心的主動學(xué)習(xí):當(dāng)前我國教育改革應(yīng)該注重更新教學(xué)觀念以學(xué)生綜合能力的發(fā)展為主杜絕高分低能的現(xiàn)象把一味灌輸式的被動教育改變?yōu)橐詥栴}為基礎(chǔ)的自主學(xué)習(xí)方式根據(jù)不同學(xué)生的思維盲區(qū)答疑解惑重視學(xué)生的特點(diǎn)揚(yáng)長避短。提高護(hù)理教學(xué)水平。
藝術(shù)氛圍濃厚的學(xué)習(xí)環(huán)境良好的學(xué)習(xí)氛圍:挪威是一個文化厚重的國家在校園內(nèi)亦可感受到濃濃的藝術(shù)和歷史人文氣息音樂、舞蹈、歌劇等大量文藝形式被學(xué)生們搬上學(xué)校的舞臺。
第9篇：精神科護(hù)士論文范文
無
(f0003)移動護(hù)士站電子掃描儀在心臟專科中護(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞
(f0004)征文啟事 無
科研綜述
(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧
(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮
(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟
(1545)我國傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬
(1547)我國護(hù)理教學(xué)評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王玚 李書梅 黃葉莉
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設(shè)計 胡曉嵐 張繽
科研論著
(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣
(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立
(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪
李曉魯 張家平
調(diào)查研究
(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador
(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對策 彭霞 莫霄云 寧余音
(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波
(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬
(1567)護(hù)士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁
(1570)口腔專科醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳
(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳
(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云
(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英
臨床研究
(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟
(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷
(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧
(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香
(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意
萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅
(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉
(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍
(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴
(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林
(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡
(1598)手足部按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉
(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏
(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶
(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳
(1605)音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華
(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴璠 趙紫琴
(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微
(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍
(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅
(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎
無
(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無
臨床研究
(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞
(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清
護(hù)理管理研究
(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍
(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才
無
(1623)法令條例著錄格式 無
護(hù)理管理研究
(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉甦
(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏
(1627)我國專科護(hù)士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍
護(hù)理教育研究
(1629)pbl教學(xué)模式對高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹
(1631)支架式教學(xué)對本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉
(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜
(1636)高級助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評價 鄭長
花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲
(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟
(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識管理的探究 滿力 郭宏
(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文
(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林
無
(1645)辭書著錄格式 無
護(hù)理教育研究
(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤
社區(qū)護(hù)理
(1648)雙軌道互動護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜
(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅
量表研究
(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊
(1653)老年綜合征評價量表的性能實(shí)測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳 胡秀英
(1655)護(hù)理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛
個案護(hù)理
(1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊
(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜
(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊
專利及獲獎產(chǎn)品介紹
(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英
