口腔護理精選(九篇)

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第1篇：口腔護理范文

1 口腔護理的基本方法

1.1 一般病人的口腔護理方法

一般情況較好的病人可選擇用小型直柄、刷毛排練寬的牙刷刷牙，沿牙齒的縱向刷，自牙齦到牙冠、牙齒的內(nèi)、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙時可取側(cè)臥位、頭偏向同側(cè)，頸下圍干凈毛巾，口角旁放置口杯和臉盆，用于接漱口水，必要時應(yīng)幫助病人刷牙。

1.2 生活不能自理病人的口腔護理方法

準(zhǔn)備好必要用品：漱口水（家庭中多用淡鹽水）、棉球、小鑷子、壓舌板、開口器、紗布、彎止血鉗、彎盤（也可用口杯）、石蠟油、毛巾、手電筒等。

操作者洗凈雙手，用大毛巾或布單圍在病人頜下及枕頭上。讓病人自行張開嘴或用開口器伸入病人口腔內(nèi)輕輕撐開上下牙，口角有裂傷時要先用溫水濕潤；注意查看口腔內(nèi)有無潰瘍或出血。用鑷子或彎止血鉗夾浸淡鹽水的棉球或紗布洗口腔、牙齒內(nèi)外面、牙齒咬合面、舌及口腔粘膜等處。操作過程中要防止病人將溶液吸入呼吸道；對凝血功能差的病人，尤其防止碰傷粘膜及牙齦；如有口腔潰瘍，可在患處涂龍膽紫藥水等藥物。洗完后應(yīng)清查棉球后紗布塊，防止棉球或紗布遺留于病人口腔內(nèi)，用手電筒檢查病人口腔內(nèi)部是否清潔干凈或有異物。

檫洗干凈病人面部，唇部涂石蠟油后植物油，取下毛巾或布單，整理床位，使病人處于舒適的臥位。有假牙的病人，應(yīng)和真牙同樣處理。飯后或飯前應(yīng)取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干凈，浸于清水中，此晨再給病人戴上。

1.3牙刷的使用方法

基本使用方法有三種，如下：（1）牙刷的刷毛與齒面應(yīng)呈直角，正好接觸牙齒，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷時的力度不宜過大，要適當(dāng)。（3）牙刷放于齒面上前后抖動幅度要適中，移動幅度以5～10mm為宜，相當(dāng)于1～2顆牙的距離。

2 清潔性口腔護理

2.1物理性沖洗 對于能自理力的患者，盡量自己含漱，這是一種簡單、方便、有效的方法。含漱的效果取決于液量、力度和次數(shù)，含漱次數(shù)：每日至少6小時一次。含漱液量：每次總量不少于100ml，或每次反復(fù)含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌頭上下左右攪動，并鼓動頰部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2機械性擦洗 有研究表明，單純的含漱只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細菌數(shù)量，對清除定居在牙面上的牙菌斑無效，機械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法為最重要的清潔方式。擦拭法按我國使用多年的特殊口腔護理方法，應(yīng)用止血鉗夾取生理鹽水棉球按照一定的順序擦拭口腔。通過牙刷對牙刷牙齒進行機械性摩擦，能夠有效地去除污垢。與常規(guī)護理法比較，口腔清新率更高。

3 預(yù)防性口腔護理

大量科學(xué)研究證明，環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)、生活習(xí)慣和生物遺傳因素對健康有很大的影響，因此，只有積極宣傳健康教育才能提高健康水平和幫助人們改變行為。在人們充分認識自己在健康中的作用，增強自身價值，達到控制疾病，健康長壽的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夾持棉球清洗。注重宣傳兒童飲食的選擇及營養(yǎng)指導(dǎo)，教會兒童正確的刷牙方法，讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好定期檢查，配合治療。在發(fā)達國家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后，如果發(fā)現(xiàn)牙周病，牙醫(yī)會及時進行口腔專業(yè)治療，以保持口腔健康。

4 新生兒的口腔護理

有些母親特別注意新生兒的清潔衛(wèi)生，就像成人每天刷牙那樣，也要給新生兒清洗口腔，其實是沒有必要特別專門為新生兒清洗口腔，更不能用紗布、手帕、棉簽等來擦洗口腔黏膜，因為這種做法很容易將口腔黏膜擦破而引起細菌感染。其實新生兒的口腔一般不需要特別清洗，因為新生兒口腔內(nèi)尚無牙齒，而且口水的流動性大就可以起到清潔口腔的作用。要給新生兒清潔口腔的話，只要在給新生兒喂完奶后，再喂點溫開水，將口腔內(nèi)殘存的奶液沖洗掉就可以了。個別的確實需要清洗時，可用干凈的棉簽，蘸上水輕輕涂抹口腔黏膜，但千萬不能將黏膜擦破。

5 各類疾病的口腔護理

5.1口腔潰瘍患者的護理

對康復(fù)期無口腔潰瘍的清醒者，鼓勵使用無刺激性的牙膏及軟牙刷；有潰瘍者，停止使用牙刷，以防進一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球。對口腔潰瘍者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或飲食，忌酸辣過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物，少食多餐，進食速度適中。口腔潰瘍疼痛不能進食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧，以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進食困難。

5.2 煤礦事故致患者的口腔護理

由于工作環(huán)境的特殊性，受傷時全身皮膚、毛發(fā)以及口腔內(nèi)積聚了大量的煤渣、粉煤灰，衛(wèi)生處置的難度比較大。對人體有極大的危害。如果不及時處理，會給患者帶來各種嚴(yán)重的損傷和感染。1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時釋放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌譜較廣，對多數(shù)革蘭氏陽性及陰性菌均有抗菌作用，對皮膚黏膜無刺激，膿、血對其消毒作用無明顯作用。

6 口腔護理用品的進展

消費者越來越渴望獲得有效的牙齒護理品并逐步感受口腔衛(wèi)生用品在維護口腔健康中的作用。據(jù)報道，牙齒的健康對身體健康的影響已逐步引起人們對健康、心理以及全身性健康的更多關(guān)注。

6.1漱口液 一般漱口用清潔水或鹽水含漱。加人藥物的含漱劑含漱，能暫時減少口腔微生物的數(shù)量，或抑制細菌的繁殖生長，能收到一定的預(yù)防和治療口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清潔，舒適。如防齲：用0.2%～0.01%氟化鈉液漱口，抑菌、殺菌及消炎：用1：5000高錳酸鉀液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清潔、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、復(fù)方硼砂溶液和1%過氧化氫液，增加唾液的分泌：用1：1000檸檬液。

6.2牙膏 牙膏是一種口腔清潔劑，具保護牙齒和防治牙病的作用。牙膏是口腔衛(wèi)生保健的日用品，是人類文明生活的必須品，因此，牙膏作為商品的位置越來越重要。在加藥牙膏中按其功能分為防齲牙膏、脫敏牙膏、消炎牙膏、抗結(jié)石牙膏、除煙漬牙膏和養(yǎng)生牙膏等。根據(jù)患者的口腔情況，可幫助患者選擇脫敏、止血、防齲和除臭等藥物牙膏。

6.3口氣清新產(chǎn)品 口香糖甚至也具有增白牙齒的作用。每個人都有自己喜歡的獨特口味，故口味已經(jīng)成為口腔護理品中的一個重要因素。清爽口腔和口氣清新已是口腔護理品發(fā)展的方向。口腔健康是一個國家社會文明的象征，世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列入評價人類健康水平的一項重要指標(biāo)，齲齒已成為除心血管疾病、惡性腫瘤外影響人類健康的第三大疾病。因而，口腔衛(wèi)生保健問題應(yīng)引起護理工作者的足夠認識。

參 考 文 獻

[1]計惠民，方成根.口腔護理理論研究與實踐進展[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002，21(10)：453-454.

[2]趙鐵梅，鄭玲.口腔護理的研究進展[J].華北國防醫(yī)藥，2008，20(3)：90-92.

[3]王榮梅，尚少梅等.機械通氣患者的口腔護理干預(yù)現(xiàn)狀[J].護士進修雜志，2006，21（2）：125-127.

第2篇：口腔護理范文

一、口腔護理的一般方法

（一）口腔護理溶液護理法

1、含漱法

含漱法屬于常用的口腔護理方法之一。含漱法適用于無意識障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤，清除大塊殘渣和分泌物，防止黏膜干燥和促進口腔自潔。一般2小時含漱1次，藥液保留在口腔內(nèi)3-5分鐘，尤其在晨起、飯后半小時和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性環(huán)境。

2、沖洗法

口腔沖洗法是目前臨床上應(yīng)用較多的方法之一。其效果較好。方法簡便易行。適用于口內(nèi)有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔機能，導(dǎo)致口臭甚至并發(fā)感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負壓吸引法，左手用注射器緩慢注射漱口液，同時右手持負壓吸引管進行抽吸，一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好，特別適用于口腔損傷嚴(yán)重的患者。

（二）接觸式摩擦法

1、刷牙法

新的口腔護理觀認為口腔護理應(yīng)以清除牙菌斑為主要目的。因此，使用牙刷刷牙被認為是清潔口腔的最佳方式。臨床上電動牙刷長期使用可較傳統(tǒng)手動牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對施行經(jīng)口氣管插管的外傷而意識清楚的患者采用可視電動牙刷進行口腔護理，能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成，有效預(yù)防口腔感染。

2、擦洗法

單純的含漱只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細菌數(shù)量，對清除定居在牙面上的牙菌斑無效。機械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法適用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙的病人。傳統(tǒng)的口腔護理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上，從牙的外側(cè)前牙開始向內(nèi)一顆顆擦拭，同時對牙床進行按摩，牙的咬合面，內(nèi)側(cè)也同樣，牙和牙頸結(jié)合處容易有小殘渣，用小棉棒反復(fù)擦拭。上腭、兩頰內(nèi)側(cè)、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間，唇和牙頸間以及牙的內(nèi)側(cè)等，同時進行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕潤后從舌內(nèi)向舌前擦拭，重復(fù)2次，不要過度用力。對于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗，而義齒表面要輕輕刷洗，然后在水中浸泡。

3、咀嚼法

臨床上，對胃腸手術(shù)后患者用咀嚼口香糖的方法進行口腔護理，取得一定的療效。患者濕潤口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分鐘，口干煩躁時加嚼1次。此方法簡單方便，經(jīng)濟安全，患者樂于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求，口腔護理效果較好。

二、特殊病種的口腔護理

（一）口內(nèi)手術(shù)病人口腔護理

口內(nèi)手術(shù)會造成病人口腔部分黏膜損傷，出現(xiàn)血漿外滲和新陳代謝功能改變等問題，導(dǎo)致口腔內(nèi)部水份不充足、營養(yǎng)不良，從而影響病人的抵抗力。另外，手術(shù)會給病人口腔帶來刺痛感，口腔不能進行正常運動，致使其自我清潔作用降低，無法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結(jié)扎的病人必須特殊對待，多進行科學(xué)沖洗，可以選擇改裝的注射器進行沖洗，將注射器換成鈍針頭，并適當(dāng)彎曲避免刺傷口腔。

（二）放化療病人口腔護理

病人在接受化療時，一般會產(chǎn)生口腔炎，對病人口腔造成疼痛，影響正常的飲食活動，不能補充身體所需營養(yǎng)，從而影響病人與疾病的抗?fàn)帯．?dāng)遇到這種情況時，要堅持刷牙，用具有殺菌效果的漱口水進行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好，然而口腔黏膜放射反應(yīng)是病人和醫(yī)生的最大苦惱，它使病人異常痛苦，療程被迫延長。臨床觀察發(fā)現(xiàn)十六角蒙脫石在預(yù)防和治療口腔黏膜放射性反應(yīng)時效果明顯。

（三）頜面部外傷病人口腔護理

當(dāng)頜面部遭到不同程度的創(chuàng)傷時，可因局部疼痛反應(yīng)、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運動，從而失去了口腔自潔作用，細菌在適宜的條件下迅速繁殖，故應(yīng)加強頜面部損傷病人的口腔護理。輕者用漱口液漱口，對張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗，對不能合作的病人給予口腔清洗護理。

（四）艾滋病病人口腔護理

對懷疑感染人類免疫缺陷病毒（HIV）或?qū)嶒炇覚z查證實艾滋病的病人，在臨床上應(yīng)常規(guī)先進行口腔護理。口腔為念珠菌感染時可用4%碳酸氫鈉溶液漱口，局部涂制霉菌素制劑；伴有牙周炎時可用過氧化氫行牙周沖洗；表現(xiàn)為口腔潰瘍或皰疹時可用氯己定或碘伏漱口。

第3篇：口腔護理范文

【關(guān)鍵詞】昏迷病人；口腔護理；口腔酸堿度

加強對口腔的護理工作不僅能夠提高口腔的清潔度，降低口臭的出現(xiàn)，還能避免細菌入侵人體的生理器官，具有十分重要的作用。但是對于昏迷病人來說。他們不具有相應(yīng)的主觀能動性，不能開展相應(yīng)的口腔護理工作，因此就需要護理人員輔助完成。在這一過程中，如果不能選用有效的方式對這類病人進行護理工作，極有可能造成口腔炎的發(fā)生，對病人的身心發(fā)展都會產(chǎn)生不利的影響，因此，為了進一步的改善這一問題，本文中重點采用兩種不同的方式開展口腔護理工作，并且進行對比，最終尋找出有效的護理方式，減輕病人的身心痛苦。

1、臨床資料

在2014年～2015年重型顱腦外傷致昏迷病人88例，年齡22～66歲，昏迷時間7～64d，均聯(lián)合使用抗生素7d以上，并大劑量激素應(yīng)用。用生理鹽水做口腔護理，昏迷第2d起發(fā)生口臭32例，第7d起發(fā)生口腔潰瘍6例、皰疹4例，第8～15d發(fā)生霉菌14例。1994～1996年重型顱腦外傷致昏迷病人98例，年齡24～70歲，昏迷時間7～68d，均聯(lián)合使用抗生素7d以上，并大劑量激素應(yīng)用。做口腔護理的同時先測定pH值均在510～6.0之間，選用了1.5%碳酸氫鈉做液口腔護理，病人發(fā)生口臭2例，皰疹1例。

2、兩組口腔護理效果

針對昏迷的病人，開展兩種不同類型的口腔護理工作。其一是使用生理鹽水進行口腔護理；其二是采用濃度為1.5%的碳酸氫鈉進行口腔護理，根據(jù)對這兩種護理方式的最終效果進行相應(yīng)的對比，最終得出以下結(jié)論。

首先采用生理鹽水對口腔進行護理的例數(shù)為88人，而采用碳酸氫鈉進行護理的人數(shù)為98人，前者患者具有口臭的例數(shù)較多，達到32人，而后者僅僅具有2人。由此可以推斷出，采用生理鹽水進行口腔護理出現(xiàn)口臭的幾率較大，相反，使用1.5%碳酸氫鈉進行口腔護理出現(xiàn)口臭的情況較少，僅僅占據(jù)實驗例數(shù)的2.04%。

其次，避免口腔炎癥的出現(xiàn)是進行口腔護理的重要目的之一，在對比的實驗過程中，口腔炎癥的主要表現(xiàn)形式為霉菌、潰瘍以及皰疹，這三種類型的炎癥是經(jīng)常出現(xiàn)的，采用生理鹽水組進行護理的過程中，出現(xiàn)炎癥的情況較多，其中霉菌的感染人數(shù)最多，而最少的皰疹感染人數(shù)也多達4例。相反，采用碳酸氫鈉進行口腔護理的人數(shù)中，基本上沒有出現(xiàn)感染的情況，僅僅具有1例因為皰疹而受到口腔感染，可見后者的口腔護理效果是十分顯著的。在實際的護理工作中，可以采用濃度為1.5%的碳酸氫鈉對昏迷的病人進行口腔護理，以達到避免口腔炎發(fā)病的目的。

3、口腔護理要點

針對上文的論述，可以得到這樣一個結(jié)論，在實際的工作中，開展口腔護理工作最重要的就是選對口腔護理的方式，這樣才能保證昏迷病人免受口腔炎的困擾，達到保護口腔的目的。在實際的工作中，主要應(yīng)該從以下幾個方面入手，以達到理想的口腔護理效果。

3.1測試口腔酸堿度

在進行具體的口腔護理工作前，要事先開展口腔酸堿度的測試，首先將測試的試紙放入口腔中，使其受到唾液的浸潤，并且持續(xù)一段時間，大約10s后取出試紙，觀察測試結(jié)果，并且與標(biāo)準(zhǔn)試紙進行相應(yīng)的比較，最終所得到的數(shù)據(jù)就是該病人的最終口腔酸堿度結(jié)果。取得口腔酸堿度的結(jié)果能夠有效的幫助護理人員對昏迷病人開展相應(yīng)的護理工作，在今后的工作中，應(yīng)該重視這一環(huán)節(jié)的檢測，以作為重要的理論性依據(jù)。

3.2護理工作要細致認真

不同于一般的護理工作，因為昏迷病人的特殊性而決定了對于這類病人的護理工作更應(yīng)該細致認真，這樣才能有效的避免病人出現(xiàn)口腔炎的可能性。因此，護理工作不能僅僅存在于形式之中，更重要的是展現(xiàn)出專業(yè)的護理水準(zhǔn)。首先應(yīng)該對患者的口腔進行全面而細致的清潔，保證達到規(guī)定的清潔程度，因為昏迷病人與一般的病患不同，這類病人的吞咽功能往往較慢，口腔不能進行自潔處理，因此護理人員更應(yīng)該重視起相應(yīng)的口腔清潔工作，以達到降低口腔痰液的分泌。

具體的操作步驟可以分為幾下幾點。①用壓舌板撐開頰部先用吸引器吸凈積聚在頰部的分泌液，然后用1.5%碳酸氫鈉液紗布球擦洗牙齒外側(cè)。②用開口器撐開口腔，先吸凈口腔內(nèi)的痰液及分泌液，然后用1%雙氧水擦凈口腔內(nèi)的血跡與痰跡，再用1.5%碳酸氫鈉擦洗牙齒內(nèi)側(cè)、咬合面、舌面、舌下及腭部，特別注意擦凈牙間隙內(nèi)的殘渣。③在操作中必須用手電照明，加強對病人口腔粘膜的觀察，注意有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、霉菌感染及分泌液的性質(zhì)。④對煩躁病人要固定好頭部，操作中動作宜輕，以免損傷粘膜，在做口腔護理中，要用彎止血鉗夾住紗布球，避免造成氣管異物，同時紗布球不可過濕。

3.3加強護理次數(shù)

口腔護理每天3次，如病人嘔吐頻繁及合并顱底骨折口腔內(nèi)血性分泌液多可增加次數(shù)保持口腔清潔，同時使口腔pH值維持在正常范圍。

4、討論

口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一，腦外傷致昏迷病人口腔炎的發(fā)病率較高，如何有效地做好口腔護理是護理工作中不斷探討的問題，多年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，口腔pH值的變化與口腔炎的發(fā)病率有關(guān)。口臭及口腔感染的原因主要有以下幾點。

首先，高熱、昏迷和禁食病人，由于機體抵抗力降低，口腔自潔作用減弱，加上創(chuàng)傷、脫水和用藥可使口腔的唾液分泌顯著減少，致口唇干裂，粘膜損傷，使屏障作用減弱；大量抗生素的應(yīng)用，使口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，細菌迅速繁殖，并分解糖類，使堆積于齦緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲洞內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等，引起口干、口臭、口腔腫脹、潰瘍、糜爛。其次，在生理條件下，口腔內(nèi)寄居著十余種細菌，菌群間相互制約、相互依賴，維持相對平衡狀態(tài)，故正常口腔酸堿度以6.6～7.1。重型顱腦外傷昏迷機體免疫力下降，同時長期聯(lián)合使用抗生素、激素，造成口腔內(nèi)菌群失調(diào)，使口腔酸堿度均在5.0～6.0之間間，適宜微生物生長繁殖。

第4篇：口腔護理范文

新生兒分娩出之后,在開始呼吸之前,應(yīng)迅速清理口、咽、鼻等處的黏液或血液,防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用紗布裹住小指伸入口內(nèi),輕輕擦吸;或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻內(nèi),吸出黏液;或用去掉針頭的頭皮針導(dǎo)管接注射器抽吸。做上述處理時動作務(wù)必要輕,因新生兒皮膚稚嫩,稍有不慎致皮膚破潰,可引發(fā)全身感染。

新生兒出生后2~3 d內(nèi),口腔黏膜上腭、咽頰黏膜、齒齦、舌部出現(xiàn)乳刮點狀為特征、或逐漸地融合成大片偽膜,酷似乳凝塊樣物,表面光滑,不易擦掉,用壓舌板用力刮之后,見基底黏膜充血,但不出血,嚴(yán)重時白膜可蔓延全口直到咽部。患鵝口瘡的嬰兒常因口腔疼痛,不愿吸吮,常表現(xiàn)煩躁不安、食欲不佳、體重下降。如霉菌下行到達小腸,可引起腹瀉,霉菌性尿布炎。如乳母的受感染可使產(chǎn)生灼痛,而影響哺乳。

新生兒時期,由于哺乳或溢奶的緣故,小兒的口頰內(nèi)或舌上常有殘留的奶塊。有些家長喜歡用紗布蘸水去擦,這是極其錯誤的。因為稍不留意,粗糙的紗布就會損傷孩子稚嫩的口腔黏膜,嚴(yán)重者會引起口腔感染甚至敗血癥。遇有這種情況時,可給小兒喝少許溫開水,奶塊即可被沖去。

新生兒口腔護理綜述總結(jié)為以下幾條:

1)父母親必須用肥皂洗凈雙手,防止交叉感染。對乳母的哺乳前、后用2%碳酸氫鈉液清洗。

2)沖調(diào)的奶粉溫度要適當(dāng),每次喂之前先在大人手臂上試一下溫度。如果奶溫較高,很容易燙傷寶寶的口腔黏膜。

3)經(jīng)常幫有口腔問題的寶寶按摩牙床。用手指輕輕按摩寶寶紅腫的牙肉,會讓寶寶感到舒服一點。

4)當(dāng)寶寶因為口腔問題不愿意進食時,試試準(zhǔn)備些溫度稍低的涼涼奶液,這樣會降低對寶寶口腔的刺激,促進寶寶進食。

5)對嬰兒少量多次喂水,以保持口腔黏膜濕潤及口腔清潔。

第5篇：口腔護理范文

學(xué)生培訓(xùn)前的口腔護理操作成績以3個月前學(xué)習(xí)課程結(jié)束后的考核評估得分為準(zhǔn)，口腔護理操作平均成績?yōu)椋?9.9±11.2）分，無1人合格。參照《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作指導(dǎo)》（第2版），66名學(xué)生分組進行強化口腔護理培訓(xùn)后，按學(xué)生班級與學(xué)號逆序進入模擬病房考試，考核時由護理專職教師組成兩兩考核小組，根據(jù)《口腔護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》評分標(biāo)準(zhǔn)，取二者的平均分為考試成績。

評估標(biāo)準(zhǔn)

采用我院護理學(xué)專業(yè)教研組制定的《口腔護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》，滿分為100分。素質(zhì)評價5分，評估患者情況10分，操作前準(zhǔn)備10分，操作過程40分，操作后處置10分，操作后質(zhì)量評價10分，護患溝通交流15分。得分＞85分為合格，＞95為優(yōu)秀。

統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)處理。培訓(xùn)前后操作總成績采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，再培訓(xùn)前后得分采用t檢驗；技能評估得分項正確率采用χ2檢驗；P值＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1口腔護理操作培訓(xùn)前后技能得分

培訓(xùn)前，66名護生口腔護理操作技能評估平均成績?yōu)椋?9.9±11.2）分，無1人合格，尤其是評估患者情況一項得分較差。培訓(xùn)后，技能評估平均成績?yōu)椋?1.7±5.6）分，合格率達88.5%，優(yōu)秀率為30%，口腔護理各結(jié)構(gòu)因素得分明顯提高。

2培訓(xùn)前后技能評估各結(jié)構(gòu)因素得分比較

培訓(xùn)前、后素質(zhì)要求成績無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而評估患者情況、操作前準(zhǔn)備等各因素培訓(xùn)后成績明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1

討論

1樹立“實用”思想，明確口腔護理的重要性

口腔護理是護理人員認真評估和判斷患者口腔情況后，及使給予相應(yīng)的護理措施和必要的衛(wèi)生指導(dǎo)，是基礎(chǔ)護理工作的一項重要內(nèi)容，可有效預(yù)防疾病及降低院內(nèi)感染的發(fā)生。護生作為護理隊伍的后備新生力量，在培訓(xùn)中應(yīng)強調(diào)護理操作時理論與實踐相結(jié)合的重要性，從指導(dǎo)思想、具體操作動作及評分標(biāo)準(zhǔn)都要圍繞“實用”二字，做到人人過關(guān)、程序規(guī)范、掌握要點。

2規(guī)范操作，確保護生護理操作水平

臨床口腔護理操作的實況是十分復(fù)雜和緊張的，這就要求護生在高壓力和復(fù)雜的環(huán)境下仍能規(guī)范和準(zhǔn)確地實施操作。護生只有在真實的醫(yī)療環(huán)境下參與患者的口腔護理，才能提高自身護理操作水平。建立口腔護理操作技能評估制度，評價了解護生掌握口腔護理操作技能實情，確保其臨床環(huán)境下操作規(guī)范，有利于培養(yǎng)護生良好的職業(yè)責(zé)任感。

3技能評估對護生操作能力的提升有促進作用

技能評估是醫(yī)學(xué)教學(xué)中評價實踐教學(xué)質(zhì)量和了解學(xué)生實際掌握程度的重要工具和必要手段。有研究表明，與花相同的時間重復(fù)學(xué)習(xí)相比，技能評估可以延長學(xué)生對所學(xué)知識的記憶時間，可以幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的要點。因此，建立適宜的技能評估制度對護生掌握實踐技能有促進和推動作用。本次評估發(fā)現(xiàn)：盡管66名護生在3個月前接受過口腔護理操作培訓(xùn)，但3個月后對學(xué)生進行口腔護理操作過程部分（滿分40分）考核時，學(xué)生平均得分只有（28.8±4.7）分，這說明絕大部分學(xué)生隨著時間的推移，口腔護理操作知識也同理論知識一樣存在遺忘現(xiàn)象。這就需要教育工作者對學(xué)生進行技能評估與再培訓(xùn)，通過再培訓(xùn)可以延緩學(xué)生口腔護理技能退步和遺忘的速度。確保學(xué)生在高壓力工作環(huán)境下操作技能規(guī)范、合格。

第6篇：口腔護理范文

1．1一般資料

選擇2012年1～6月在神經(jīng)內(nèi)科住院的危重患者126例，其中男66例，女60例，年齡38～81歲;腦出血72例，大面積腦梗死54例;意識清醒86例，意識障礙40例。將患者隨機分為兩組，實驗組63例，對照組63例。兩組病人均應(yīng)用1～2種抗生素治療，在年齡、性別、意識狀態(tài)、病種及住院時間方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

按傳統(tǒng)口腔護理方法(簡稱傳統(tǒng)法)給予口腔護理:用彎血管鉗夾緊浸有0．9%生理鹽水棉球擦洗口唇及由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒，頰部、硬腭部、舌面、舌底。

1．2．2實驗組

采用改良刷牙沖洗法(簡稱改良法)進行口腔護理，由2名護理人員共同完成。

1．2．2．1備物

0．9%生理鹽水250mL(霉菌感染者選用5%碳酸氫鈉溶液)，8cm長的滅菌硅膠管1根(頭端雙側(cè)各開0．5～1．0cm小孔)，去除遠端濾網(wǎng)的靈洋牌輸液器1付，手電筒，壓舌板1根，棉簽1包，吸痰裝置1套，治療巾，牙膏，兒童軟毛牙刷，備用石蠟棉球1～2個。

1．2．2．2評估病人情況

詢問、了解病人的身體狀況，如有無意識及吞咽障礙;重點評估患者口腔情況，如有無口臭、義齒、口腔黏膜有無出血、潰瘍等。解釋操作的目的，取得患者及家屬的配合。

1．2．2．3病人

頜下鋪治療巾(如有活動性義齒將義齒取下)，抬高患者床頭15～30°，頭偏向操作者。

1．2．2．4操作方法

操作者將吸引器負壓調(diào)節(jié)到0．04～0．06Mpa后吸凈口咽部及口腔分泌物，然后用生理鹽水棉簽濕潤口唇;用壓舌板撐開頰部，配合者用0．9%生理鹽水250mL接輸液器掛在輸液架上，打開輸液器開關(guān)，用少量生理鹽水濕潤口腔;操作者先將備有牙膏的兒童牙刷按常規(guī)口腔護理的順序充分擦洗牙齒各面及頰部、上腭、舌面等部位，然后配合者打開輸液器開關(guān)，緩慢沖洗，同時操作者用吸引器接硅膠管將清洗液吸出，邊沖洗邊吸引，直至吸出清洗液澄清為止。沖洗過程中密切觀察患者有無嗆咳、嘔吐、缺氧等情況。口唇干裂者用石蠟油棉球濕潤。牙刷沖洗干凈放床頭柜備下次使用。

1．3觀察指標(biāo)

兩組患者每天上、下午各進行1次口腔護理并分別對以下指標(biāo)進行評價:①操作時用手電筒觀察口腔內(nèi)是否有黏膜的改變，如水腫、糜爛、潰瘍等并發(fā)癥;②有無污垢殘留;③口腔護理前后由同一名護士用視覺模擬評分(VAS)判斷口腔異味程度:0分為無異味;1～2分異味輕微不計;3～9分為有異味;10分異味濃烈，難以忍受。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18．0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

進行口腔護理后兩組病人均沒有濃烈的口臭異味，但實驗組患者口臭和口腔潰瘍例數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。

3討論

第7篇：口腔護理范文

雖然長牙會使幼兒感到不適和易躁，但這不會引起高燒、嘔吐、腹瀉、耳感染或咳嗽。如果您照顧著的處于長牙期的幼兒看上去有病，或者有上述這些表現(xiàn)，那么，要和處理未處于長牙期的孩子一樣，通知孩子的醫(yī)生和父母。

怎樣才能使處于長牙期的孩子情緒平靜下來呢？給孩子額外的注意，陪他娛樂玩耍，讓他聽聽音樂，或者給他一個特別的玩具，都可以把孩子的注意力從不適中轉(zhuǎn)移過來。長牙時如果經(jīng)常出現(xiàn)口水過多的現(xiàn)象，則可能導(dǎo)致皮疹或刺激感，這一點應(yīng)注意。要經(jīng)常擦去孩子臉上和下巴的口水。

如需用藥治療，則請遵照醫(yī)囑。同時，醫(yī)生應(yīng)該告訴父母以下的事項以幫助父母促進孩子的健康：

不提倡使用長牙凝膠。太多的凝膠可能會使口腔麻木，引起吞咽困難和呼吸困難；而且，凝膠所含的藥物也會被吸收進人體。

不要使用止痛藥、含酒精的飲料等來消除長牙時的疼痛。

不要把阿司匹林或其它止痛藥放在孩子的牙齦上。

在孩子長牙期間不要給孩子吃烤面包片或餅干，它們可能堵塞呼吸道而使孩子窒息。這些食物還會殘留在孩子的口腔里可能使牙齒生洞。 父母可與自己孩子的醫(yī)生商量使用退熱凈( 一種替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥，又叫醋氨酚或?qū)σ阴０被印?或異丁苯丙酸（又叫布洛芬，是一種抗炎、鎮(zhèn)痛藥），以消除長牙時的疼痛。

不要用填充物做的橡皮環(huán)(嬰兒長牙時咬的)，因為它們可能會折斷，并且其填充物可能會被孩子吞咽。可以用冷藏過的濕毛巾或橡膠材料做的橡皮環(huán)。不要把橡皮環(huán)放在冰箱的冷凍室里，因為冰冷的橡皮環(huán)會損害孩子的牙齒。每次用完毛巾和橡皮環(huán)后，一定要把它們洗干凈。用干凈的手指按摩嬰兒的牙齦可以有效減輕疼痛。您也可以把幼兒用的小勺子包裹好后放進冰箱涼一涼，再用它來按摩孩子的牙齦以減輕牙疼。

不要把橡皮環(huán)或其它東西系在孩子的脖子上，因為這樣做有可能引起勒頸窒息。

口腔護理

嬰兒和初學(xué)走路的孩子可能會遇到牙齒方面的問題，所以，良好的口腔護理應(yīng)當(dāng)在第一顆牙齒出現(xiàn)之前及早開始。

嬰兒在夜間或白天睡覺時，嘴里還裹著裝有果汁或其它甜飲料的奶瓶，或者長時間使用奶瓶或易傾斜的杯子，會使嬰兒產(chǎn)生蛀牙。嬰兒蛀牙又叫嬰兒奶瓶性蛀牙，頻繁地發(fā)生于孩子上牙齒的前排。這是因為，口腔里的細菌產(chǎn)生酸，它會腐蝕牙齒。每次孩子喝了上述這些飲料后，產(chǎn)生的酸都會侵蝕牙齒達20分鐘甚至更久。經(jīng)過多次侵蝕之后，牙齒就會腐爛，也就是產(chǎn)生了蛀牙。建議用以下的辦法避免孩子的蛀牙產(chǎn)生：

不要在一天里多次用奶瓶給孩子喝甜的飲料，也不要讓他們隨意地得到奶瓶或杯子來喝東西。美國小兒科學(xué)會建議：初學(xué)走路的孩子每天消費的果汁不要超過6盎司（約為170.1克）。

不要在橡皮奶嘴兒表面涂上蜂蜜、玉米糖漿或其它甜的液體來哄幼兒。請注意：不應(yīng)當(dāng)給嬰兒喂食蜂蜜，因為蜂蜜可能含有可以在嬰兒消化系統(tǒng)內(nèi)生成毒素的細菌！

切不可讓孩子一邊睡覺，一邊嘴里還裹著裝有奶、代乳品、果汁或其它甜的液體及水的奶瓶。這不僅可能導(dǎo)致蛀牙，而且還會增加幼兒窒息或患耳感染的機會。如果孩子需要橡皮奶嘴兒，可以給他一個干凈的橡皮奶嘴兒用。清潔牙齒的建議,清潔牙齦和牙齒是預(yù)防蛀牙和其它口腔問題的首要步驟。在看護者給幼兒清潔牙齦時：

首先要徹底地洗手；也可使用無菌手套。

每次給幼兒喂食完畢，都要用濕的軟毛巾或紗布蒙在手指上，輕輕地擦干凈孩子的牙齦，以阻止有害細菌的增長；輕輕地按摩孩子的牙齦。一塊2×2英寸的方形紗布用起來效果較好，用后可以扔掉。

一旦孩子出現(xiàn)長牙的跡象，用一把非常柔軟的幼兒用牙刷和純凈水來刷一刷那里；不要用牙膏。對于仍未長牙的牙齦，依然用上述兩條辦法清潔和按摩。

第8篇：口腔護理范文

1 口腔護理的重要性

1.1口腔衛(wèi)生三要素與呼吸機相關(guān)性肺炎研究證明[1-2]：口腔衛(wèi)生狀況的好壞與呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生有直接的關(guān)系。牙菌斑、口腔定植菌和口腔的免疫功能是影響口腔衛(wèi)生的三個重要要素。在正常情況下，由于唾液的流動，食物的咀嚼、吞咽及刷牙、漱口等動作，牙菌斑會發(fā)生脫落，但是經(jīng)口氣管插管后以上動作受到限制或減少，牙菌斑逐漸增多并成為呼吸機相關(guān)性肺炎的"儲蓄庫"。

1.2經(jīng)口氣管插管增加了感染機會經(jīng)口氣管插管后，患者由于不能進食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于開放狀態(tài)，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，使大量的細菌在口腔里繁殖[4]。

1.3囊上"潴留物"與感染機械通氣患者即使保持適當(dāng)?shù)臍饽覂?nèi)壓，誤吸同樣也會發(fā)生，壓力不足或未正確運用最小封閉壓力以及不恰當(dāng)?shù)臍饽曳艢獾仍蚋菀自斐煽谘史置谖镎`吸。這些細菌通過誤吸進入肺內(nèi)，肺內(nèi)的防御機制較弱，又不能清除病原菌，使這些細菌在肺內(nèi)定植而引起感染[5]。因此，要定時檢測氣管導(dǎo)管的氣囊壓力，做好氣管插管患者的口腔護理。

2 經(jīng)口氣管插管患者口腔護理認知現(xiàn)狀

陳素芝等研究表明，ICU護士對經(jīng)口氣管插管患者口腔護理相關(guān)知識認缺乏，了解率最高的為64%，最低的為12.7%，如新的口腔護理理念認為，和海綿棒、棉球等相比，軟毛刷能更好的清除牙菌斑，但調(diào)查中只有19.3%的護士回答正確，說明護士對口腔護理知識認識的程度還停留在過去的知識上。王婷調(diào)查顯示，ICU護士對預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎循證護理的認知狀況有待改善，護士只是憑借多年的臨床經(jīng)驗或傳統(tǒng)的方法進行口腔護理，沒有意識去查閱驗證并使用國內(nèi)外不斷更新且日益成熟的護理研究成果。因此，加強對ICU護士口腔護理知識的更新，對提高其專業(yè)技能具有一定重要性。同時，該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)93.3%的護士所在科室，沒有建立經(jīng)口氣管插管患者口腔護理流程、干預(yù)措施或僅采取一般的護理措施。89%的護士希望得到包括評估技術(shù)、循證護理知識、口腔護理操作等方面的培訓(xùn)。因此，建立統(tǒng)一、科學(xué)的經(jīng)口氣管插管口腔護理操作規(guī)范和流程指引，加強對ICU護士的規(guī)范化知識培訓(xùn)是提高護理人員口腔護理質(zhì)量的重要途徑。

3 口腔護理液的選擇

3.1醋酸氯己定 醋酸氯己定溶液是近年來研究的熱點，對于ICU擇期心臟手術(shù)患者，醋酸氯己定能降低其呼吸道感染風(fēng)險，使患者獲益。但對非心臟手術(shù)經(jīng)口氣管插管的患者其應(yīng)用價值尚有爭議。Koeman等研究顯示2～4次/d應(yīng)用醋酸氯己定進行口腔護理可以有效去除牙菌斑。Fourrier等則認為醋酸氯己定僅可以將早期（插管后5～10d）牙菌斑發(fā)生率降低14%，在晚期（插管后11～30d）則無明顯作用。目前常用的醋酸氯己定濃度是0.12%及0.2%兩種規(guī)格。Beechier等分析比較了二者抑制牙菌斑形成的效果，他們的分析顯示0.2%的醋酸氯己定抑制牙菌斑效果略優(yōu)于0.12%的醋酸氯己定，但在減少牙齦炎方面，兩組無差別，考慮到納入研究的異質(zhì)性、藥物不良反應(yīng)以及成本效益比在臨床推薦應(yīng)用0.12%醋酸氯己定是可行的。

3.2其他口腔護理液 傳統(tǒng)的口腔護理液為生理鹽水。有研究認為，生理鹽水會引起口干，對患者口咽部的病源微生物只發(fā)揮著稀釋和機械沖洗的作用。葉春燕等研究認為，使用2%的碳酸氫鈉溶液進行口腔護理可改變口腔內(nèi)的酸堿度，使之偏堿性，不利于細菌的生長，減少口腔感染的發(fā)生，從而降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，縮短住院時間。陳玉紅等使用0.5%甲硝唑進行口腔沖洗后，再用生理鹽水進行口腔擦洗，結(jié)果顯示，能明顯減少經(jīng)口氣管插管患者口臭和口腔炎的發(fā)生，且使牙齦膿腫、牙齦出血等牙周疾病再發(fā)生率下降。賈小青通過采用1%聚烯吡酮碘液與生理鹽水進行口腔護理對比研究，發(fā)現(xiàn)使用1%聚烯砒酮碘液進行口腔護理后患者出現(xiàn)口臭、口唇干裂、惡心，口感不舒適等不良表現(xiàn)遠遠低于生理鹽水，而且前者能夠釋放活性碘，具有很強的殺菌能力，同時還能起到減少液體滲出，收斂瘡面，利于新生肉芽生長等優(yōu)勢。梁遠蘭等研究認為使用"白虎湯"進行口腔護理，對防止口腔感染，減少氣管插管患者肺部感染的發(fā)生有明顯的效果。李嬌娥等研究表明pH值為2.7的強酸水對導(dǎo)致口腔感染的細菌，如厭氧菌、白色念珠菌的殺滅率達100%。另外，也有采用制霉菌素，呋喃西林，多黏菌素液為患者進行口腔護理的報道，但存在細菌耐藥性的風(fēng)險。

4 護理方法

4.1擦洗法 棉球擦洗是最傳統(tǒng)的口腔護理操作方法，擦洗法可以有效去除牙菌斑，但由于插管牙墊的阻擋難以對牙內(nèi)面、牙縫、舌下面舌根部咽喉部等死角部位進行徹底清潔。吳卸仙研究使用麻醉喉鏡明示下進行口腔擦洗，操作過程得以在明亮清楚的狀態(tài)下進行更容易達到徹底清潔上述死角區(qū)域的目的，能有效提高口腔護理的質(zhì)量，減少口臭和口腔感染的發(fā)生。

4.2沖洗法 徐Z等認為沖洗法可以較擦洗法更有效地預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎及口腔真菌感染，但在減少口腔炎發(fā)生率方面無差別，聯(lián)合應(yīng)用也未能進一步改善干預(yù)效果。

5 評價工具

口腔護理評價工具可以幫助護理人員了解患者口腔衛(wèi)生狀況，確定哪些患者需要重點加強口腔護理，并且為評估口腔護理療效提供切實可行的方法。

6 展望

近年來，關(guān)于口腔護理的研究報告不少，但沒有證據(jù)說明哪一種口腔護理方法和口腔護理液是最理想的，口腔護理方法的實施應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。同時口腔護理的重要性在國內(nèi)雖然得到了認可，但認識和重視程度仍不夠。對口腔評估方法及口腔護理干預(yù)措施具體實施的研究仍十分有限。因此，提高護理人員對于口腔衛(wèi)生知識狀況、口腔護理重要性的認識尤為重要。同時臨床口腔護理的實施和發(fā)展迫切需要大量的研究證據(jù)支持，在工作中應(yīng)該運用循證觀點，開展口腔護理干預(yù)和隨機對照試驗研究，以便制定一套適合不同疾病患者的口腔護理方法。

參考文獻：

[1]張國俊，劉景春，何淵.呼吸機相關(guān)性肺炎52例[J].中華醫(yī)院感染雜志，2002，12（10）：746-747.

[2]侯冉，賈曉云.經(jīng)口氣管插管患者口咽部與下呼吸道菌株相關(guān)性分析[J].護理研究，2007，21（11C）：2064-3056.

[3]蔣玉梅，蔣玉英，肖巧云.為經(jīng)口氣管插管患者實施口腔護理有效性和安全性的探討[J].護理研究，2004，18（1）：55-56.

第9篇：口腔護理范文

關(guān)鍵詞經(jīng)口氣管插管；口腔護理；口腔黏膜消毒溶液；沖洗

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年5月—2018年5月收治的50例入住ICU的危重癥患者，入院前患者均無口腔疾病，且經(jīng)氣管插管實施機械通氣，插管時間為2.15~31.25d。其中神經(jīng)系統(tǒng)疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，外科術(shù)后16例，多發(fā)傷6例。患者均使用2~3類抗生素。依照就診順序隨機分為觀察組和對照組，每組25例。對照組男15例，女10例，年齡﹙48.52±1.27﹚歲。觀察組男16例，女9例，年齡﹙47.25±1.33﹚歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義﹙P0.05﹚。

1.2方法

對照組接受常規(guī)口腔護理。使用蘸有生理鹽水的棉球擦洗患者口腔、唇部、牙齒面、上顎以及舌苔。觀察組在此基礎(chǔ)上實施改良式口腔護理，具體操作由2名護士共同完成。第一，備齊用物攜至患者旁。第二，清理呼吸道和口腔分泌物。第三，：病情允許取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。物品準(zhǔn)備：蘸有口腔黏膜消毒液的棉球5~6個﹙配方為0.4%~0.5%葡萄糖酸洗必泰﹚，50mL注射器﹙去掉針頭﹚，成人12#吸痰管一根﹙連接吸引器﹚，氣管氣囊壓力為25~30cmH2O﹙1cmH2O=0.098kPa﹚。使用注射器抽取口腔黏膜消毒液，在沖洗過程中，上抬床頭15°~30°［5］，將患者的頭部偏向一側(cè)，從不同的方向?qū)颊叩念a部、咽部、舌面以及硬腭緩慢沖洗，邊注邊吸，把口腔中的液體完全吸除。在此過程中，應(yīng)掌握好吸引力，將負壓調(diào)節(jié)在0.04~0.06Mpa。用棉球從患者的舌根部朝向舌尖輕輕擦，不要擦拭舌根接近懸雍垂處，以免引起患者嘔吐。完成沖洗之后，將氣管插管移到另一側(cè)口角，使用相同的方式處理對側(cè)口腔，完成沖洗，直至洗出液澄清為止。在沖洗時，要觀察患者是否存在缺氧、惡心和嘔吐等不良現(xiàn)象。保持血氧飽和度﹙SPO2﹚在90%以上。最后，使用蘸有生理鹽水以及口腔黏膜消毒液的棉球，擦涂患者的口腔黏膜、舌苔、牙齒和上腭。在兩組患者進行口腔護理之后，完全清洗牙齒，更換新的3M膠布及系帶。確認插管深度后，對氣管插管加以固定，患者每天進行口腔護理3次［6］。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者口腔情況以及VAP發(fā)生率；分析兩組兩次細菌半定量情況。細菌培養(yǎng)步驟為：在插管之后3d清洗患者上顎或舌面的中間處，開展細菌半定量培養(yǎng)以及藥敏實驗，7d后重復(fù)上述工作一次。用綿羊血瓊脂培養(yǎng)基，梅里埃公司生產(chǎn)的生物鑒定分析系統(tǒng)。使用感官分析法，完成口臭分級診斷：在患者進行口腔護理之前，護士使用鼻聞法進行分析，記錄相應(yīng)分?jǐn)?shù)。0分：無特殊氣味。1分：較難聞到氣味。2分：輕微異味。3分：中度異味。4分：重度異味。依照我國衛(wèi)生部制定的關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎診治標(biāo)準(zhǔn)，判斷患者是否存在呼吸機相關(guān)肺炎。口腔感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：口腔中存在膿性分泌物；經(jīng)手術(shù)或病理檢查證實口腔感染以及膿腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包。計量資料以x゜±s表示，用t檢驗；計數(shù)資料以百分率﹙%﹚表示，用χ2檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者口腔情況及VAP發(fā)生率比較兩組患者口腔情況及VAP發(fā)生率比較。

2.2兩組患者兩次細菌半定量情況比較兩組患者兩次細菌半定量情況比較。