讀書的感受精選(九篇)

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第1篇：讀書的感受范文

作為一個學生，從五、六歲開始，我們就要接受國家規定飛九年義務教育，然而，教育義務就是讀書呀，我們每天都離不開書，它就是這樣永遠的陪伴在我們身邊。讓我們在知識的海洋里翱翔。

“讀書要三到：心道、眼到、口到。”從小學的語文書中我們可以清楚的知道，這句話是教給我們要怎樣去讀書的。不錯，我們讀書必須要用到心、嘴、眼。這樣我們才可以讀的進去，讀得懂，所有的知識都會被我們讀透了。

“讀出破萬卷，下筆如有神。”就像老師說的“你讀的書多了，寫作文就好寫了。”確實，只要你多讀書，多看書，學習人家文中的精美語句，就可以下筆如有神了，還擔心寫作文時不知從何下筆嗎？那樣，我們就可以創作出自己優美的文筆。

我們讀書不僅學到了淵博的知識，還學到了在生活中各種各樣的人生哲理。

第2篇：讀書的感受范文

小時候，媽媽就教我背古詩，有《黃鶴樓》，有《蟬》，《詠鵝》等等。每背一首，媽媽會給我獎勵：笑臉，親吻。那時，我就感受到了讀書的樂趣，并發誓長大后一定要讀好多好多的書來豐富自己。

長大后，古今中外名家的作品讓我有一股，心中無限豪情。耳旁有個聲響：洪大又細切，遠又近，如泉水經山谷，駿馬奔馳。那是心靈與作品的共鳴。

有人說得好：讀一本好書，就是和許多高尚的人談話。每每與作品產生共鳴時，深深體會到這種樂趣。

遨游書海，書中的知識點讓我心曠神怡，天南地北，四方八極令我的心自由來往。我沒去過維也納，卻仿佛看到那里的森林是如此的美麗；沒有到過馬來西亞，卻也感受到馬來西亞的雨的魅力；沒去過埃及，但通過書，也能看到金字塔下的小黑點——駱駝……

每次“看到” 這些情景，我就深深感到讀書的樂趣。

名家寫詩都是反復推敲、修改成稿的，但也有缺少靈感的時候。

讀書可以明智，可以修德，可以養性，可以育人……

第3篇：讀書的感受范文

分享“悅讀”的滋味，告別“苦讀”的蠟味，變“苦讀”為“悅讀”，是我們在“幸福課堂”科研課題中的一項成果。

什么是“悅讀”？正如《小學語文課程標準》所述“喜歡閱讀，感受閱讀的樂趣”。悅讀，就是引導學生用快樂的心情、輕松的技巧來閱讀，在細細品味中分享書香滋養，讓學習、生活享有更多喜悅。

針對閱讀課堂存在的傾向性問題，我們在以下幾個方面，為“悅讀”創設有益的條件和有效的訓練。

一、悅讀：要有足夠的閱讀時間

一堂課40分鐘，有多少時間讓學生閱讀文本？在一些公開課上，學生閱讀的機會是在緊張的講解之后擠出來的，顯得匆匆忙忙、慌慌張張。剛一讀完，又“呼”地開展討論，沒有足夠的時間理解和體味課文，那還談得上“悅讀”嗎？《課程標準》指出“閱讀應引導學生鉆研文本”“不應完全以教師的分析來代替學生的閱讀實踐，也要防止用集體討論代替個人閱讀，或遠離文本過度發揮”。

我教《駱駝和羊》，當討論“長得高好，還是矮好”時，學生意見不統一，誰也說服不了誰。這是引導學生閱讀的有利時機，讓學生帶著問題去讀“老牛”的一段話，意見就在閱讀中統一起來了，達到以讀代講的效果。這樣，既理解了字面的意思，又領會了其中的道理，提高了分析事物的能力。這比老師分析、判斷的效果要好得多。

一堂課40分鐘，閱讀訓練應為“硬”指標，列入課堂設計之中。教師要抓住一切可以利用的時機增加閱讀訓練。不能有時間就讀，沒時間就不讀。

假如課堂上忙于講解或討論，閱讀變成形式上的應付。長此以往，孩子碰到讀書就厭煩、浮躁，哪能養成靜心、潛心閱讀的習慣呢？哪能細細品味文中蘊含的滋味呢？所以，閱讀課上要保證足夠的時間，讓學生來得及理解課文，來得及在積極思維和情感活動中加深體驗和思考。還要根據課文的難易度，適應學生的實際能力，顧及中下等學生來得及讀通讀透，共同走進“悅讀”境界。

二、悅讀：要有合理的閱讀要求

閱讀要求的高低，也像摘桃子：要求高了，學生不抱希望；要求太低，學生沒有奔頭。要在有限的時間內讓學生讀有收獲，老師提出的要求必須合情合理。

我教《鳥的天堂》，讓學生初讀時，只帶兩個簡單的問題：①作者為看鳥的天堂，去了幾回？②你感受到大榕樹的奇特和群鳥的壯觀嗎？因為學生剛接觸課文，所以讀的要求粗些、淺些，關注課文大意、疏通文章思路、掃除閱讀障礙，對“鳥的天堂”有一個總的感受就能獲得閱讀的：啊，大榕樹如此奇特而美麗，百鳥翩飛如此壯觀迷人！

第二步，在讀講分析過程中，讀的要求相應要高些，不停留在一般文字的理解和讀通故事情節上，指點學生圍繞重點詞、句、段，邊讀邊思考，例如課文中五處用到“鳥的天堂”，有的用引號，有些不用引號，從中細心領會內在含義，體現學習課文的深度。

第三步，總結課文時，讀的要求是綜合性的，幫助學生整體地領會課文，有條理地歸納知識要點，激起熱愛大自然的思想感情和先抑后揚、生動形象寫作藝術的共鳴，獲得讀寫能力的提高，感受到一種成功的愉悅。

層層展開，步步投入，閱讀才能到達“悅讀”境界。要照顧大部分學生的實際：①閱讀要求不能太多、太繁雜。應該抓住課文重點，由此及彼、由表及里，將理解的難點一一分解，逐個擊破。②閱讀要求不能太高、太籠統。要引導學生邊讀邊思考，由淺入深，層層推進，從中學會讀書方法，逐步提高閱讀能力。

三、悅讀：要有適合的訓練方式

在閱讀課堂，有的老師習慣讓全班齊讀，聽起來“瑯瑯”聲響，實際上有人放聲朗讀，有人“樹下乘涼”，長期以往，會產生多極分化；還有的老師常常讓幾位“明星”領讀，很有“鶴立雞群”之勢，不利于調動全班學生的積極性。

學習課文《走，我們去植樹》，為了檢查學生的預習，了解學生自學字詞、熟悉課文的程度，我想：如果全班齊聲朗讀，雖然聲音響亮，但是難以聽清各個學生的閱讀情況；如果抽個別學生朗讀，檢查的面又太窄小，不能反映大多數的情況。因此，按照全文的6個自然段，進行“開火車”朗讀，有變化，有比較，有展示，朗讀的氛圍一浪勝過一浪。

第二步再次訓練閱讀，目的是分析重點句段，采用默讀形式較為適宜。我想：默讀的形式比較自由，好的學生可以讀得快些，差的學生可讀得慢些，還可反復看幾遍，根據自己的需要自主調節，容易達到讀懂讀透的程度。而如果采用放聲朗讀，往往會受速度、讀音等因素干擾而抑制思維，不利于達到本次閱讀的要求。

閱讀訓練要面向全體，變換形式，激發各類學生的興趣。訓練方式的選用應考慮讀的目的，使方式和要求相適應。

四、悅讀：要學會有效的閱讀技能

到了高年級，一提及讀書，大部分學生會有甜滋滋的感應；也有的學生心生厭煩，味同嚼蠟。究其原因 ，很大程度上取決于閱讀技能的高低。因此，要讓學生享受“悅讀”，要將閱讀技能的訓練落實到每位學生身上，包括朗讀、默讀及精讀、略讀、瀏覽。前兩項既是基礎，又是重點。

朗讀。用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文，是朗讀的總要求。這一項訓練從一年級開始，各學段各有側重，要從內容的理解出發，從語言、語調和情感表達三方面不斷提高。朗讀訓練，作為低、中年級的主要訓練形式，在課堂上容易實施，也容易檢測。

默讀。這項訓練入門較難，技巧為重，終身受用。學生默讀的方法、速度和習慣，都要循序漸進，因人而異，不可能一蹴而就。根據課標的要求，低年級要“學習默讀”；中年級“逐步學會默讀，做到不出聲，不指讀”；高年級“默讀有一定速度，每分鐘不少于300字”。我班完全達到這個標準的人數有82%左右，但讀的認知率不高，即讀過之后說不出讀了什么內容，也就是只顧上速度，而沒有達到“讀懂”的本質要求。

因此，默讀訓練要循序漸進，不要過早地用“計時法”統計每分鐘默讀了多少字，而要承認默讀的能力差異，允許不同學生進度不同，不同學生訓練頻率不同。我還發現：除了課堂集體訓練之外，有一條重要補充途徑：讓學生與學生互幫互助、互觀互勵，發揮身邊“小老師”一對一的幫教作用，糾正不利于速讀的不良習慣：出聲讀，指讀，假讀；養成速讀的新習慣：掃讀，抓住關鍵字句，注意提示語，加快節奏等等。

學會了默讀技法，捧起一本好書進入狀態，久久地浸潤，文字甜美的滋味就越來越透入心靈。

五、悅讀：要拓展有益的實踐活動

語文學科的實踐活動，是課堂閱讀的有益補充，有利于學生在別樣的閱讀園地里感受美，欣賞美，發現美，創造美。我發現，以下幾項實踐性活動切實可行，受到普遍歡迎。

1.再現課文。例如學完《公儀休拒收禮物》，舉辦課本劇表演，自由組成三人小組，互觀互賞，選出表演出色者，向全班表演。還可以舉辦創意課文故事會，根據課文改編成同題故事或同類故事。這些活動以再現課文內容為主，有別于照本閱讀，比閱讀更活躍，更有創意，深受學生歡迎。

2.讀寫同步。例如閱讀《天安門廣場》，將閱讀與寫作緊密聯系，仿照課文按方位描寫場景，介紹自家庭院或附近小區的結構及居住情況，達到以寫固讀的效果。仿寫范文可以從多角度進行：仿寫精美詞句，仿寫故事情節，仿寫思路結構，仿寫開頭結尾，仿寫精彩修辭等，有利于讀寫能力“雙贏”。

3.口語交際。這類活動注重聽與說的雙方互動，要在具體情境中進行，選擇貼近生活的話題，采用靈活多樣的形式。它比閱讀更具有生動性和開放性。

第4篇：讀書的感受范文

〔關鍵詞〕紙質媒介新舊媒介對比閱讀感受

日新月異的科技進步讓更多不可能成為可能，人們接受信息的方式也越來越多樣化。從傳統紙媒發展到今天以集文字、畫面、聲音為一體的復合型媒體消費為主，新媒體傳播成為人們現實生活中離不開、逃不掉的“生活必需品”。很多人已經不再依賴電視、報紙獲取最新咨詢，關注各種微信訂閱號或是網站來取代閱讀紙媒，這種線下現象讓人產生一種擔憂：紙質書籍終將會被新媒體取代、逐步消亡，最終退出歷史舞臺。而從現實發展來看，新媒體確實給傳統紙質書籍帶來許多沖擊和挑戰，逼迫傳統媒體不得不求新、求變，但同時新媒體給紙質書籍也帶來了新的機遇，紙質書籍在新媒體帶來的新競爭環境中找到適合自己的生存方式。

現今人們生活節奏的加快，每天閱覽的信息量也逐步加大，人們每天的大量信息來源從開始最初的人體語言到傳統的紙質印刷媒介再轉為現在的網絡信息平臺，也隨著網絡飛速的發展，人們也不再僅僅只滿足與單純的視覺上的閱讀感受，而轉化為多元化的感官體驗來獲取更多不同層面的信息。因此現在想要讓讀者有一個好的閱讀體驗，首先必須要是能夠與讀者產生更多的共鳴和交流，要考慮到的是人們在閱覽或者接觸這個信息作品時所產生的多方面的閱讀感受和體驗。

新媒體與紙質書籍所傳遞的共同之處都是讓閱讀者在閱讀過程中享受并且能夠清晰準確了解其作者用意和其所提供的信息。交互網頁講究的互動感應、瀏覽節奏，就好像書籍講究的是章節韻律、文字與圖片排版布局，而不同在于這一新興網頁媒介所產生出來的閱讀感受要比紙質書籍的感受多，帶給讀者更廣、更貼切、更生動、更具有層次感的多元化感受。

一、傳統書籍閱讀的視覺表現

書籍是文化信息的載體，最具代表性的傳統的信息閱讀媒介之一，不同書籍有著不同的文化信息內容。面對今天數萬種繁花似錦的圖書，傳統紙質書籍與人類發展相伴而行，見證著人類文明進化。傳統紙質書籍以其經過長期演變得來的獨有的歷史文化厚重感能使讀者靜下心來，不受干擾，全身心地投入閱讀中。通過文字內容和圖片的精心排列，體現出獨特的版式美和韻律美。

舉一國外書籍內頁排版為案例，該書中文字與圖形的跨頁排版形式非常靈動，設計者很明顯運用點線面的巧妙排列與組合，帶給人們不同的心理感應。其圖案中的人可以成為畫龍點睛之“點”，和其他視覺設計要素相比，形成畫面的中心。同時將文字的排列與圖案中的懸崖組合在一起，意外的起到平衡畫面輕重，填補一定的空間，點綴和活躍畫面氣氛的作用。使讀者在閱讀書籍時文字更加生動化，且插畫圖案的巧妙穿插，更能使讀者仿佛身臨其境，進一步走進作者的內心世界。

傳統的書籍閱讀視覺表現就是通過章節頁面中這些點線面的構成表現，文字與圖案生動的表達形式，或在頁白處眉批旁注、圈點勾畫，記錄自己所思所想，與著者形成共鳴，傳遞出讀者的內心視角。

二、交互網頁閱讀的視覺表現

交互網頁的閱讀視覺表現形式相對紙質印刷媒介要廣泛得多，紙質印刷媒介要受到成本、技術、大眾、商業等等諸多因素的局限，但是電子信息媒介就如同萬花筒一樣，繽紛多樣，種類龐多。讀者還可以根據文字圖形多樣化的動態視覺形式、交互觸動時所產生的狀態切換、聲音環繞下的逼真試聽等更多元化的呈現，使讀者更加切實感受到信息內容所要帶來的切實感受。

《細說鏡頭》是一個創新互網站，該網站就像一本網頁式的鏡頭百科全書，除了基本的文字和圖片的排版以外，最突出的是讀者在閱讀其中篇章時可以通過鼠標的滾動和點擊將具體指示以動態化的詳細解說來體現，并且通過聲音高度還原拍攝過程中的場景和細節。

這樣的創新性的閱讀設計：第一，通過互動性使讀者清晰地看見了鏡頭內部結構組成；第二，通過聲音影像的真實還原讓讀者更能身臨其境；第三，大大降低了讀者攝取和消化信息知識所耗費的時間；第四，大大提高了閱讀質量，也讓讀者感受到閱讀時新穎所帶來的愉悅感。

交互網頁閱讀在視覺表現上，大多以簡潔靈動為主，因為太過繁雜或者呆板的排版會大大降低其閱讀質量，使讀者容易眼花繚亂，不能很好地掌握重心。其閱讀方式更側重于讀者在攝取信息知識量的時候一個過程的享受，以期閱讀過程中與讀者產生互動的精簡生動的圖像動態、文字搭配、聲音渲染來烘托閱讀氣氛。

三、同一主題下的不同媒介的閱讀感受

隨著科技發展，現在市面上也出現了許多創新性的交互概念書籍，但是這兩個不同的媒介載體所體現的交互感受也是不同的，《小馬過河》和《michelbergermonkey》兩個都是講述的兒童漫畫故事，而且主要都是插圖搭配文字的主視覺形式。

經典中國童話故事《小馬過河》是一本紙質印刷書籍，雖然受到紙質印刷媒介的限制，但是它為了讓讀者切實感受到翻閱時的互動性，利用裁切工藝成型，將書中每一個小小的細節活靈活現在書中立體展現，讓該書表現得更加真實、生動，將插圖的形狀與文字的排版融合在一起，畫面顯得更加活潑，同時在文字整體上，為了符合大眾閱讀性，簡潔大方，字體一般選用識別性、易讀性都相對較高的字體。這類書籍的閱讀感受更注重于故事的內容性，同時也更考慮到在接收時讀者內心的思考。但是也由于制作工藝技術的限制，一般該類書籍市面上還沒有占主體地位，制作所消耗的成本也是它所面臨的最大的問題，但仍具有極強的藝術性和發展空間。

《michelbergermonkey》漫畫故事則是以網頁作為信息傳播載體，當讀者剛剛點進去的時候，可以看到其鼠標變成了一個猩猩手的狀態，將其讀者本身擬化成了正在閱讀享受中的猩猩，包括畫面中的左下角有一個聲音的按鈕，播放著原始部落歡快的猩猩歌唱，使讀者更加融入閱讀本身。文字部分相對來說識別性較低，笨拙的字體主要體現其氛圍原始性。網站中許多細節點的表現都是與讀者的情感互動，如模擬化的猩猩手可以通過操控不同手勢、故事書后面躲藏的小猴子可以把它揪出來、能夠撥弄發出聲音的吉他、閱讀產生的猩猩足跡等等，這些微小的細節都讓讀者在情感上慢慢開始融入故事情節中。這種形式的體現更注重的是營造讀者在閱讀中享受歡樂的過程，讓讀者在閱讀的同時附加更多的娛樂互動和感受體驗。

四、增進情感互動

巴甫洛夫曾經說過：“在學習過程中，如果有多種器官參加，可提高大腦皮層的興奮性。”現代媒體信息以多種形態的顯示更容易刺激讀者感知，使其所傳遞的內容在腦海中更加的清晰、動態感強、信息量大，促進與讀者之間的感情互動。不論是紙質書籍還是交互網頁都越來越注重這一點。

北京摩研行空是一個極具有特色的文化網站，它以突出博大精深的中國文化為理念，為了營造獨特風味的國學氣氛，背景音樂采用獨特的漢族民族傳統樂器中的箏樂器―古箏，每一個音調起伏都和動態圖像相輝映，更加出彩的是網頁整體貫穿傳統中華文字的結構打散和重組，將文字的一筆一劃的書寫重組作為與讀者的主體交流，令讀者在閱覽過程中感受到博大精深的中國韻味，營造出一種傳統國學所體現出的獨特魅力。

第5篇：讀書的感受范文

畫中一端坐天王，雙手按膝，怒視著奔來的神獸，一個衛士拼命牽住神獸的韁索，另一衛士則拔劍相向，意欲將其制服。在天王背后，侍女磨墨、女臣持笏秉筆，似在將此圣跡記入史冊。

畫的另一端：凈飯王小心翼翼地抱著初生的釋迦牟尼穩步前行，王后緊隨其后，侍者扛扇在后，諸神則張皇跪拜。這一場面烘托出釋迦牟尼具有無上的威嚴。

就這兩部分來看，激烈與平和，怪異與常態，高貴與卑微，動與靜，反映了吳道子的基本畫風。吳道子開創蘭葉描，“行筆磊落，揮霍如莼萊條，圓間折算，方圓凹凸”。他用筆起伏變化，狀勢雄峻而疏放，表現了內在的精神力量。同時，他敷色比較簡淡，甚至不著色。他在創作的時候，處于一種高度興奮與緊張狀態，很有點表現主義的味道。這些，似乎都透出了后來疏筆水墨畫的先聲。

唐代的人物畫以仕女畫為主，多表現封建社會貴族女子悠閑自在的生活。其中杰出的代表人物就是張萱和周P。張萱代表作《虢國夫人游春圖》，表現的是楊貴妃的三姐楊玉瑤騎馬游春的場景；畫面共畫了八個人，人物神態各具情態，對于馬的描繪也是自然駿健，構圖疏密有致，富于變化。線條采用鐵線描，細勁有力。色彩注重對比，以人物服裝及馬鞍的絢麗色彩，和馬的灰暗沉著色彩形成一種鮮明對比，以突出表現人物形象。作品以人物鮮麗的服飾，輕松的神態，以及馬蹄的輕抬緩步，讓人聯想到她們在春日明媚的陽光下騎馬游樂，讓人想起杜甫詩作《麗人行》，感覺仿佛身臨其境。周P代表作《簪花仕女圖》，描繪五名宮廷女子，著盛裝，佩鮮花，在執扇女侍的陪同下，在皇家內苑散步、賞花、采花、戲犬的悠然自得場景。畫中女子體態豐腴，服飾華美，發髻高挽，上簪艷麗的牡丹或者荷花，發髻插金花步搖，兩鬢配銀，玉頭飾，臉上傅粉，眉若桃核，眼若秋水。貴婦們雖然衣飾華美，但神情卻顯得木然，顯示出這些貴婦們內心的空虛和寂寞。同《虢國夫人游春圖》中輕快明艷、歡樂自由的氣氛形成一種鮮明的對比。也暗示安史之亂后，盛唐逐漸走向衰落，從簪花仕女百無聊賴的神情中，看到當時國人精神的空虛和失落。

五代時期的人物畫，延續了唐代繪畫的精神，大多描繪貴族、文人、仕女的生活，表現生活氣息濃郁，如宴樂、寫詩、下棋等。這一時期的繪畫，畫家不僅重視作品內容，而且勇于探索線條的藝術表現力，他們追求神韻，用線條來表現個性，表達繪畫的形式美。代表作品就是五代畫家顧閎中的《韓熙載夜宴圖》，整幅作品從左至右分為五段：聽樂、觀舞、歇息、清吹、散宴。第一段聽樂，表現韓熙載和賓客飲酒時，被歌女琵琶聲吸引，專注地陶醉在優美的旋律中；第二段觀舞，表現晚宴后，韓熙載即興親自執鼓擊樂，為伴奏；第三段歇息，表現宴樂中歇息場面，畫中紅燭將息，表示夜已很深；第四段清吹，表現歇息后，又命兩名歌女簫笛合奏，怡然自得。第五段散宴，描繪宴樂結束，韓熙載揮手致意，表明歡宴散場，大家依依惜別。朱門酒肉臭，路有凍死骨，《韓熙載夜宴圖》正是朱門奢靡生活的真實寫照。當然，作品在藝術上也有它的成功之處，首先作者構思嚴謹，以宴樂活動先后時間為序安排畫面，分五段，每段用屏風巧妙隔開，前后相連又各自獨立，圖中有許多獨具匠心的構思，體現了作者敏銳細膩的觀察力和純熟暢達的表現力。其次，從全圖的結構上看，畫家分別利用三件大的立屏將畫面分為四個部分，每部分的空間深度感又通過斜置的榻、幾案、屏風等物件的對稱布局來表現；再次，全圖共描繪了四十九人，主要人物頻繁出現，各自的形象十分統一。……這幅長卷線條準確流暢，工細靈動，充滿表現力。設色工麗雅致，且富于層次感，神韻獨出，被譽為“中國十大傳世名畫”之一，是當之無愧的。

今天，中國畫的傳承者們秉承前輩們輝煌的足跡，不斷地發展，推陳出新，取得了令人矚目的成就，也形成了特有的藝術形式和審美特色。相信中國畫和它的傳承者們會沿著前輩們的足跡將中國畫推到一個新的高度。

參考文獻：

第6篇：讀書的感受范文

1 手術安全核查表的應用及流程

手術安全核查時由手術醫生、麻醉醫生和手術室護士三方分別在麻醉前、手術開始前和患者離開手術室之前，共同對手術患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。

1.1 麻醉實施前

三方按從《手術安全核查表》依次對患者身份、姓名、性別、年齡、住院號、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備情況、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等的核查。

1.2 手術開始前

三方共同檢查患者身份（姓名、性別、年齡），手術方式，手術部位與標識，并確認風險預警等內容，手術物品的準備情況與核查，由手術室護士執行，并向手術醫生和麻醉醫生報告。

1.3 患者離開手術室前

三方共同核查患者身份，實際手術方式，術中用藥，輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路，引流管，確認患者去向等內容。

1.4 三方確認后

分別在《手術安全核查表》上簽全名。

2 手術部位標識的核查流程

手術部位標識制度是我院在執行手術安全核查制度以后，結合我院實際工作情況（即手術部位的標識率僅占5%左右），特別制訂了本制度，需手術等各科室來共同執行。

2.1 手術醫生應在手術前一天根據病情及決定的手術方式，對手術部位進行標識。

2.2 對可能混淆的手術左、右側切口，醫生應根據原始檢查，X光片，CT片，彩超，核磁共振及查體情況再次確認。

2.3 病情變化，需改變原標識切口，應在手術醫生、麻醉醫生、護士共同確認。

2.4 手術部位需要標識，而醫生未執行標識的患者，不得被接入手術室內。

2.5 病人接入手術間以后，手術醫生、麻醉醫生、手術室巡回護士三方共同進行手術安全核查，再次特別核對手術部位，即雙程序核查。

3 雙程序核查制度的臨床應用體會

3.1 我們在執行手術安全核查制度和手術部位標識制度之初，由于部分手術醫生認識不到位、怕麻煩、增加工作量等原因，手術醫生并不配合此項工作。但在實際工作中，護理干預起到了較好的促進作用，手術室在執行雙程序檢查過程中，嚴格要求，認真執行。不核查，不麻醉，手術部位不標識，不接病人等一系列措施，確保了此制度的執行。同時《手術安全核查表》、《手術風險評估表》眉欄項目開始之初，由手術醫生填寫好，夾在病歷中帶入手術室，改為手術室準備好此項表格，待手術醫生進入手術間后邊核查，邊填寫，真正做到了三方核查落到紙面上。

3.2 通過執行雙程序核查制度，避免了個別手術醫生在工作中受定勢思維的影響，過分相信自己的主觀判斷，報告資料、檢查結果的誘導，出現確認患者資料缺乏準備，不夠全面、客觀等情況，在雙程序核查執行過程中，就曾經杜絕了兩例因X光片報告單打印左、右側錯誤而險些造成手術部位錯誤的手術。

3.3 執行了雙核查程序和制度以后，手術醫生、麻醉醫生和手術護士之間加強了三方之間的溝通，改變了以前在核對病人信息、手術部位、手術方式時，避免了三方都認為對方已核查過，沒問題了這樣的誤區，和沒有書面依據，依從性較低，約束性較差的現象。

3.4 護理干預執行了雙核查程序后，手術醫生、麻醉醫生、護士共同核對，互相監督，相互提醒，改進了手術進行中存在的不良習慣，加強了醫護、醫患之間的協作，手術病人安全進一步得到保障。

3.5 通過執行雙程序核查后，醫護人員法律意識進一步增強，在工作中更加自覺的執行各項規章制度，規范各項操作規程，手術室各項工作得到了全面提高。

3.6 實際操作體會 院領導參入，納入醫療質量檢查項目，由醫務處執行，每月病歷質量檢查，查到手術醫生、麻醉醫生未簽字者，與當月的獎金提成掛鉤，這一條款的出臺，是切實執行雙程序核查的有利保障。

第7篇：讀書的感受范文

【中圖分類號】R736.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-280-01

普外科（Department of general surgery）以手術為主要治療方法，治療范圍包括肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病，外科手術有創傷性，術后患者會有疼痛感，所以?o理不當容易出現手術感染和患者疼痛加重[1-2]。手術感染在外科很常見，約占所有外科疾病的1/3～1/2，常分為特異性和非特異性感染，其病原菌構成復雜，治療困難患者舒適度下降。所以加強外科手術護理管理控制手術感染率和減輕患者疼痛程度，對于外科護理及外科都有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院普通外科在2015年2月～2018年2月期間收治的60例患者的資料，按照隨機數字法分為兩組，對照組和試驗組。對照組30例，平均年齡（35.50±5.50）歲，其中男18例，女12例，婦科手術患者10例，闌尾手術患者12例，肝臟疾病手術患者8例；試驗組30例，平均年齡（30.50±7.30）歲，其中男15例，女15例，婦科手術患者8例，闌尾手術患者11例，肝臟疾病手術患者11例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料對比沒有統計學意義，（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用普通外科常規護理，包括用藥護理、日常基礎觀察和控制術后感染。

試驗組：采用手術護理管理，具體到手術感染控制方式和疼痛護理方式，（1）對手術室布局進行規劃，區分為污染區和無菌區，嚴格執行無菌操作技術，手術前手術室消毒滅菌，將手術器械用品安排放置合理位置，手術過程中禁止人員進出和來回走動，避免人員走動導致空氣中微生物交換，保證空氣消毒滅菌合格，從而防止手術感染發生。（2）制定各項無菌監測指標，定期定時監測手術室空氣質量，對手術室進行生物采樣，保證手術室滅菌消毒后，檢測微生物為零。（3）疼痛護理管理，手術前告知患者術后會有不同程度疼痛感，對患者進行心理溝通，手術后根據不同病情和手術部位教會患者緩解疼痛的方法，并通過轉移注意力、遵醫囑使用止疼藥止疼劑等方法進行術后疼痛護理[3]。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者的手術感染發生率。（2）對比兩組患者術后24h的疼痛視覺模擬法評分（VAS）該評分分值范圍為0～10分，根據患者的自身疼痛情況評定，0分為無痛、10分為疼痛無法忍受，輕度1～3分、中度4～6分、重度7～10分[3-4]。

1.4 統計學方法 本文數據采用SPSS17.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示。采用X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P

2 結果

2.1 兩組患者的手術感染發生率對比 試驗組手術感染發生率低于對照組，差異顯著，具有統計學意義，（P

2.2 兩組患者兩次疼痛視覺模擬評分比較 試驗組均明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義，（P

3 討論

普外科手術具有創傷性，對無菌的要求高，目前在普通外科患者手術感染的發生率非常高，約占所有外科疾病的1/3～1/2，其病原菌復雜，治療困難，患者會出現不同程度的疼痛；隨著現代外科的發展和手術室護理管理、護理模式及護理觀念的轉變，對手術室護理的要求越來越高。尤其術后護理環節，臨床術后護理不當會加大術后感染的發生率和患者的疼痛。有研究表明手術護理管理可以極大的減少手術感染的發生，減輕患者的疼痛程度。

第8篇：讀書的感受范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料: 在 2012 年 1 月至 2013 年 12 月期間，選取我院大小、形狀、條件設施基本相同的兩個手術室作為研究對象，每個手術室常規有 4 ～6 名醫護人員。兩組手術室在基本情況、人員配備、手術種類等方面如表1 所示，兩組差異均無統計學意義( 均 P0.05) ，具有可比性。本研究經醫院倫理學委員會批準實施，所有手術患者在手術前均簽訂知情同意書，患者的所有資料均應用于科學研究，絕不泄露給患者造成不必要的困擾。

1. 2 方法: 兩個手術室在手術前均由同一組清潔人員進行徹底的清潔，且手術過程中所需要的手術器械也均經過相同的方法消毒滅菌，進入手術室的人員均進行相同步驟的無菌處理。對照組手術室采用醫院常規的紫外線消毒處理，應用 ZXC-SGB 型紫外線消毒車( 上海天呈科技有限公司，電源:220V，50HZ; 功率: 每根燈管30W; 紫外波長:254nm) ，依據手術室的空間，按照每立方厘米 3W 的標準計劃打開燈管的數量，燈管離地面在 2. 0m 的高度，開燈后 6min 左右開始消毒，照射1h 后消毒結束。研究組手術室采用感染控制路徑進行清潔消毒，具體如下:每次手術結束后進行手術室內物品、手術室、通風等的常規清潔工作，然后再進行以下方法消毒:首先，采用循環風和紫外線空氣消毒器( 上海天呈科技有限公司) ，去除手術室空氣中的塵埃以及微生物。將紫外空氣消毒器打開 30min，以便清潔空氣，殺滅細菌。該機器可長期持續工作，每15min 工作一次，一次持續 30min，當手術室內有人員在時，也不影響其工作。

再次采用外線燈照射殺菌，約用紫外線燈管功率按照每立方厘米3W 的標準計劃打開燈管，燈管離地面在2.0m 的高度左右，開燈后6min左右開始消毒，照射1h 后消毒結束。兩個手術室的所有患者入院后均進行常規的緊急搶救，手術完成進入病房后針對具體患者的具體情況進行常規護理，由工作認真、業務熟練護理人員主管約8 ～12 例患者，實行8h 在班、全天負責制，協助護士長做好質量控制工作。責任組中每一個成員均有自己對應的患者，護士長依據患者以及護理人員的情況，及時做出調整。護理人員要密切觀察和記錄患者的病情、安全護理、心理護理和健康教育以及生活護理和精神康復等。待患者的病情穩定后，及時地向患者解釋該病發生的誘因、原因和發病機制等，樹立正確的疾病觀，提高對疾病的認識，增強對治療的信心。囑患者按時按量服藥，避免一些不良因素的刺激，定期復查。護理人員還要了解患者的興趣愛好和專業特長，鼓勵患者多參加娛樂活動，一方面可以發揮他們的專長，另一方面還可以轉移他們的注意力，增強自信心，促進心理康復。術后通過各種護理方式來使患者放松心情，促進手術康復。

1. 3 觀察指標: 分別在手術前 10min、手術開始后10min、30min、60min 和手術完成時進行標準采樣，觀察比較兩種方法的消毒效果和術后情況。在手術室中設內、中、外對角線3 點，內、外點在距墻壁1.0m 處布點，將瓊脂培養基平板置于手術室內的采樣點處，將距離地面1.5m 左右處作為采樣的高度，采樣時將培養基平板上的蓋子打開，采樣 5min 后將蓋子蓋上送檢，檢驗部門需將培養基平板在37℃溫箱中培養2d，觀察結果。菌落總數( cfu/m3) = 50000N/A T，上式中 A代表培養基平板的面積( cm2) ; T 代表培養基平板暴露的時間( min) ; N 代表平均菌落數( cfu)。

1. 4 統計學處理: 結果均采用 SPSS15. 00 統計學軟件處理，計量資料以均數標準差( x珋s) 表示，進行 t 檢驗; 計數資料采用 2檢驗，以 P0. 05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2. 1 兩組手術室空氣消毒效果比較: 對照組和研究組在手術前 10min、手術開始后 10min、30min、60min 和手術完成時的菌落總數如下表所示，兩組比較差異均有統計學意義( t = 2. 920，3. 438，6. 916，9. 810，10.261，均 P0. 05) 。

2. 2 兩組患者術后情況比較: 對照組 10 例 ( 31.25% ) 患者術后體溫升高，11 例( 34. 38% ) 患者術后白細胞升高顯著高于研究組的 2 例( 6.25%) ，4 例( 12.50% ) ( 2= 6. 564，4. 267，均 P0. 05) 。對照組術后應用抗生素時間和拆線時間分別為( 4. 641. 13) d 和(8.892. 38) d 顯著高于研究組的( 2.430. 49) d 和(6.431.89) d( t=10.152，4.581，均 P0.05) 。

2. 3 兩組患者術后感染率比較: 對照組患者術后感染率為34.38% ( 11/32) ，研究組患者術后感染率為 9.38% ( 3 /32) ，兩組比較差異有統計學意義( 2= 5. 851，P = 0. 0160. 05) 。

3 討 論

第9篇：讀書的感受范文

關鍵詞：耳鼻喉部手術；心理護理干預；疼痛程度

外科手術刺激時，機體可因術后疼痛產生一種復雜的感覺，表現為不愉和防御性反應，伴隨精神、情緒活動異常[1]。耳鼻喉由于部位的特殊性，手術患者術后常發生嚴重疼痛，對患者的康復造成極大的影響。因此，耳鼻喉部手術術后鎮痛一直是臨床探討的話題。本院于2012年10月～2013年12月，對收治的耳鼻喉部手術患者實施積極的心理干預，有效改善了耳鼻喉部手術患者的心理狀態，減輕了患者術后疼痛。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012年10月～2013年12月，我院耳鼻喉科手術治療的270例患者。所有患者均進行手術治療，依據術后護理方法不同，將270例患者隨機分為觀察組和觀察組。對照組：中男76例，女59例，年齡17～60歲，平均年齡（40.2±1.46）歲。觀察組：男72例，女64例，年齡19～59歲，平均年齡（41.1±1.39）歲。兩組患者基線資料比較經檢驗差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者采取耳鼻喉手術常規護理，包括測量生命體征，觀察手術部位有無滲血等；觀察組在常規護理的同時聯合實施心理護理干預，具體方法如下：①創造溫馨的住院環境，患者入院時熱情接待，并將患者帶至病房，介紹住院管床醫生及病房環境，消除患者緊張陌生感。盡量滿足患者日常生活需求，建立良好的護患關系。②術前主動向患者介紹手術方式、手術方法和手術目的，以及可能發生的并發癥，告訴患者術中配合方式，并指導患者學習疾病康復期鍛煉方法。護理人員應掌握耳鼻喉科手術的知識，學習語言表達能力，用盡可能通俗易懂的語言講解，讓患者對所接受的手術有一個基本的認識，保持合適的心理預期，從而增加術后耐受性，減輕疼痛感。③由于耳鼻喉部腺體分泌旺盛，術后換藥非常痛苦。護理人員應告之換藥的必要性和重要性，對患者換藥時表現出的疼痛表示理解和同情，教會患者通過轉移注意力等方法緩解疼痛，并鼓勵患者堅持完成換藥全過程。④患者心理狀態直接影響疼痛程度，手術創傷對患者是一個打擊，加上部分患者擔心疾病嚴重程度及能否如期恢復，發生心理上的焦慮、抑郁、失望感，這些不良情緒導致患者疼痛程度加重。護理人員應主動和患者溝通，態度應和藹，耐心接受患者內心的傾訴。并鼓勵家屬給與患者情感上的支持，多進行積極的暗示，提供正能量，運用精神療法緩解患者疼痛感。

1.3觀察指標及評分標準 觀察兩組患者疼痛程度、疼痛發生率、鎮痛藥使用率、住院時間、。采用視覺疼痛模擬評分法（visual analogue scale，VAS）[2]，分別于患者術后24、72 h評估患者術后疼痛情況，VAS即劃線評分法，分為無痛（ 得分為0）、輕度疼痛（得分1～3分）、中度疼痛（得分4～6分）、重度疼痛（得分7～10分）4個標準。

1.5統計學方法 VAS評分、住院時間等計量資料用（x±s）表示，72 h疼痛發生率、鎮痛藥使用率等計數資料用[n（%）]表示，采用SPSS12.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，檢驗標準：P

2結果

2.1兩組患者疼痛程度比較 觀察組患者在術后24 h VAS評分、術后72 h VAS評分（2.29±0.50、2.09±0.39）均明顯低于對照組（P

2.2兩組術后疼痛情況比較 觀察組患者術后72 h疼痛發生率（11.11%）、術后72 h鎮痛藥使用率（40.74%）、平均住院時間（7.2±2.13）均明顯低于對照組（P

3討論

手術是臨床外科常用的治療方法，手術創傷作為一種應激源，不僅引起患者生理上的不適，還可導致患者術后產生心理應激反應，其中最常見的反應即術后疼痛。患者可因手術打擊產生痛苦、焦慮、抑郁、緊張、恐懼等心理，進而表現惡心、煩躁、疲乏、失眠等軀體不適癥狀。輕者疼痛感較低，或稍感不適可以忍受；中重度疼痛明顯，患者無法忍受，可表現為、呼喊、大叫等，并配合有肢體的不停扭動[3]。耳鼻喉科手術后患者疼痛程度較高，因此，應及時觀察患者表情和肢體語言，評估患者的疼痛程度，進行必要的護理干預。

張慶玲[4]等研究表明，患者的心理反應和術后軀體疼痛可發生連帶效應，良好的心理護理干預可提高患者疼痛閾，減輕患者疼痛感，間接起到鎮痛作用。本院耳鼻喉科護理人員在言行上親切對待患者、在感情上支持認可患者，和患者建立了可信賴的關系，從而為護理人員了解病史、評估疼痛程度、制定心理護理干預方案打下了堅實的基礎，通過一系列護理干預措施，有效地降低了患者的疼痛程度。心理護理干預組患者術后24 h VAS評分、術后72 h VAS評分均明顯優于對照組，提示心理護理干預的積極作用。

金苑[5]等研究后指出，及時告知患者疾病和手術情況，讓患者了解病情和手術目的及方法，并給與患者正面回答，教會其積極配合的方法，讓患者心理承受能力增強，從而降低術后疼痛感，減少術后鎮痛藥物的使用。尤其是護理人員和家屬的積極暗示和情感支持與鼓勵，是緩解疼痛最好的良方。本院針對耳鼻喉患者術前準備、術中配合、術后換藥等3個方面，采取針對性的健康教育和心理護理干預，使患者保持積極的心態，從而有效減輕了疼痛感，控制了藥物鎮痛率，患者也得到快速康復。觀察組術后72 h疼痛發生率、術后72 h鎮痛藥使用率均顯著低于對照組，平均住院時間較短，再一次佐證了心理護理干預對減輕耳鼻喉部術后患者疼痛程度有積極的影響。

參考文獻：

[1]鄧瑩，王艷，孫紅玲.心理護理在減輕胸外科手術術后疼痛程度的應用體會[J].中國實用醫藥，2013，8（27）：230-231.

[2]Huskission EC. Measurement of pain [J]. J Rheumatol，1982，9（5）：768-769.

[3]彭欣莉，易華容.心理護理對鼻內窺鏡術后康復的影響[J].實用臨床醫學，2011，12（9）：90-93.