高中政治哲學精選(九篇)

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第1篇：高中政治哲學范文

［關鍵詞］高中政治；哲學；生命教育

高中階段是一個人從未成年人向成年人轉變的關鍵時期，在高中政治哲學課中，對學生開展生命教育，能使他們正確理解生命的價值和意義，并不斷提升自我和完善自我。因此，筆者在高中政治哲學課中，注重探索生命教育開展的途徑。

一、挖掘教材中的生命教育資源

高中哲學與生活教材的特點是緊扣社會生活。作為教師，應充分挖掘教材中的生命教育資源，緊扣學生的生活來開展教學，這樣才能通過生命教育來促進學生對教材知識的理解與把握。教師應立足于學生的現實生活經驗來展開生命教育，將理論知識和社會生活、理論邏輯和生活邏輯有機結合，從而對學生開展系統的生命教育，使學生學會生活、珍惜生命。如在講授《世界的物質性》的時候，教師可以借這節課的知識點向學生開展生命教育，根據生命起源的物質性，引導學生體會生命的神圣和可貴。生命是在幾億分之一的偶然機會中誕生的，所以人應懷著感恩之心來對待生命。同時借此引導學生深入思考生命的價值和意義：既然生命是有限和短暫的，那么人應該對自己的生命負責任，樹立理想和人生的奮斗目標，活出人生的價值和最大意義。教師還可以有效利用教材資源，向學生開展關于如何經營人生，為人生目標奮斗的生命教育。如在教學《認識運動　把握規律》（人教版生活與哲學）這節課的時候，教師可根據教材中“事物都是運動的，運動都是有規律的”這個知識點，告訴學生任何事物都是有運動規律的，只有遵循客觀規律，才可能獲得成功。這樣學生才會懂得尊重生命規律，學會挖掘生命潛能和提高生活質量，做一個對生命有責任感的人。

二、借用名言警句開展生命教育

古今中外流傳著許多名言警句，它們是先人智慧和思想的結晶，部分名言警句蘊藏著先人對生命活動的體驗，所以是很好的生命教育資源。讀這些名言警句，能給人思想上的啟迪、心靈上的震撼。高中政治教師應該在哲學課上有效利用這些名言警句開展生命教育，這樣不僅能充實哲學課上的生命教育資源，也能達到提升生命教育高度的效果。如在講述《唯物辯證法的實質與核心》（人教版生活與哲學）這節課的時候，教師可以借西漢歷史學家司馬遷的名言“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛”來講述“生與死”這對矛盾，并借此教育學生樹立正確的生死觀念，學會選擇正確的人生道路。同時還可以借用蘇軾“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺”、孟子“生于憂患，死于安樂”、柏拉圖“人沒有思想，如同形尸走肉”等來向學生講述如何辯證看待生命中的安樂與憂患、生與死。從而引導學生學會正確看待生命中的生與死，以及生命的脆弱、有限和無常，理解人生的意義和價值，并使學生意識到，身體除了物質需要之外，還應該有精神需要。通過這些教育，引導學生努力學習，在生活中不斷豐富自己的人生內涵，追求高層次的精神享受等。這是很好的生命教育開展方式。教師還可以借用名言警句來教會學生生活智慧。如在教學《唯物辯證法的發展觀》（人教版生活與哲學）這節課的時候，為了讓學生認識到事物發展的曲折性，教師可以講述“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”這一句古詩，讓學生認識到人生發展道路不是一帆風順的，只有堅定走曲折道路的信心，才能到達成功的彼岸，從而培養學生樂觀、自信、堅強的品質。這也是生命教育開展的一種很好方式。

三、運用多媒體技術開展生命教育

第2篇：高中政治哲學范文

難的。

關鍵詞：生活與哲學；政治；教學；策略

一、教學方法和途徑

1.宏觀講解

引導學生理解上下文。在進行專題知識講座，以及作為其主要的教科書的章節位置點來解釋宏觀教材，使學生了解各知識之間的關系。通過這種方式，學生可以形成對整本書知識的普遍看法，在未來的學習過程中，建立一個知識體系，有利于構建全面知識網絡。

2.微觀距離

撕下學生的假面具，以幫助學生學習困難的知識。哲學的學科特點決定了比其他學科的知識更加抽象，學生學習和掌握難度高。這就要求教師在教學過程中，必須提供給學生，并構建了一個合適的“腳手架”，從而拉近了知識的跨度。

3.追求知識

學生初次接觸的哲學知識，了解一些哲學概念不到位，或者是完全正確的，這是正常的。這是符合學生的認識規律。因此，為了讓學生掌握知識可以使用囫圇吞棗的風格。我們應該認識到，囫圇吞棗的風格，通過他們的努力，使學生對新知識的半成品，了解現有的知識基礎，全面正確地理解為過多必然要經歷的混亂狀態，這種狀態是知識的種子，所以我們要保護。

二、教學策略

在學習過程中，由于知識晦澀難懂，會造成許多學生感到很頭痛。然而，學習哲學知識是不是沒有快捷方式，比如，使用下面的方法可以起到很好的效果：

1.重視不斷地復習

哲學共30個內容，學生要每一個原則的世界觀和方法論，反對錯誤的觀點或錯誤做法，和其他方面的實踐進行梳理。

2.重視提高綜合能力

學生應特別注意培訓的理論和實踐的三種能力：首先，可以運用各種理論去分析實際的問題；其次，以提高來自實際問題的理論容量；最后，根據理論請求中的實際問題進行綜合性的描述或初步解決方案的能力。

3.用哲學思想分析內容

學生學習哲學知識，應該注意滲透經濟生活，政治和文化生活的內容，應用哲學的原因分析和理解經濟生活，政治和文化生活的相關理論和現象，真正的綜合性學科，只有這樣，才能夠達到最佳的學習效果。

學生學習哲學的知識可以是緩慢的過程，但實際學生學習的一個鏈，在每一步的基礎上，我們應該尊重老師的教學組織，這樣的教學理念，扎實有效。

參考文獻：

第3篇：高中政治哲學范文

關鍵詞：高脂血癥；降脂藥物；合理用藥

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0221-01

高血脂癥（hyperlipidemia），又稱血脂異常和高脂蛋白血癥，是指在脂肪代謝或運轉出現異常時，使血漿一種或多種脂質含量高于正常值。血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯，是人體中一類重要的物質。高血脂癥是一種全身性疾病，也是引起心腦血管疾病的重要因素。高血脂與冠心病、糖尿病、腦血栓以及脂肪肝等疾病關系密切。絕大多數的高血脂癥的臨床表現并不明顯，其可導致心腦血管逐漸硬化，引起冠心病及腦卒中等嚴重的心血管疾病。

隨著人們生活水平的不斷提高，高血脂癥的發病率也越來越高，已經成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一。對該類疾病的治療越來越受到重視，目前，主要使用降脂藥進行高血脂癥的治療。本文對從文獻報道和臨床病例收集到的降脂藥使用情況等息統計分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇近年來發表在中外雜志上的關于高血脂癥治療的文獻以及在醫院臨床上直接收集到的病例信息作為本次試驗的研究對象。

1.2 方法:對上述病例中使用的主要降脂藥物種類和用藥情況進行分析。

2 結果

對收集到病例使用的降脂藥物的主要種類進行整理和分析，詳見表1。

3 討論

3.1 高血脂癥治療中使用的主要降脂藥物種類

3.1.1 他汀類：他汀類藥物在臨床上被廣泛用于高血脂癥的治療，具有顯著的降脂效果。此類藥物可明顯降低血漿中TC和LDL-C的含量，對于冠心病有明顯預防作用，且可顯著減少致命或非致命心肌梗死和心血管疾病。他汀類藥物降脂的作用機制相同，是一類羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，這類化合物與HMG-CoA 還原酶的天然底物HMG-CoA 的結構十分相似，能作為酶的競爭性抑制劑與酶活性部位結合，抑制體內膽固醇的生物合成，最終使血清脂蛋白含量降低，達到降脂的目的。且該類藥物引起的不良反應較少，是較為理想的高血脂癥治療藥物。

3.1.2 膽汁酸螯合劑：考來烯胺和考來替泊屬于膽汁酸螯合劑類降脂藥。兩者都是胃腸道不能吸收的高分子陰離子交換樹脂。可在胃腸道內與膽汁酸形成多價螯合物，將膽汁酸排出體外。膽汁酸是膽固醇的代謝產物，當膽汁酸排泄的增加時，體內的膽固醇加快轉變成膽汁酸，從而使血漿中膽固醇的濃度降低。膽汁酸螯合劑引起的主要不良反應包括胃腸道不適、便秘和腹脹等。因此，在使用時，應注意該類藥物引起的不良反應的發生。

3.1.3 安妥明衍生物類：安妥明衍生物類也是一類常用的降脂藥，又稱為貝特類藥物。安妥明是一類傳統的降血脂藥，能明顯降低血清中三酰甘油和極低密度脂蛋白含量。但并預防冠心病和降低心肌梗死病死率的作用不大，且常使患者產生較多的不良反應，目前在臨床上已不常用了，取而代之的是安妥明的衍生物，例如非諾貝特、吉非貝齊和苯扎貝特等。

3.1.4 煙酸類：煙酸由于高血脂癥的治療時，用量往往很大，帶來的副怍用也較多。主要的副作用包括皮膚方面可引起面部潮紅、皮膚血管擴張，消化道反應有惡心、嘔吐、消化不良，以及潰瘍和肝臟損傷等。煙酸還能使糖尿病和痛風性關節炎等加重。因此，患有糖尿病、潰瘍、痛風或肝功能不全者不能使用煙酸。在治療中，常與他汀類藥物聯用。

3.2 使用降脂藥物的注意事項

3.2.1 通過合理的降脂藥物用法進行給藥：在治療高血脂癥時，應制定合理的用藥方案，確定給藥時間，如造成高血脂的膽固醇等，一般在晚上合成，因此應選擇在晚上服用降脂藥最為合適。同時，采用正確的給藥方式也很重要。

3.2.2 進行安全合理的聯合用藥：當患者血脂的異常，特別是出現混合性血脂異常時，僅使用一種降脂藥物常常難以使血脂水平達到正常水平，這時便需要采取聯合用藥，以充分發揮藥物之間的協調作用。因為他汀類藥物的療效肯定，且毒副作用小，在聯合降脂時多由他汀類藥物與另一種降脂藥物組成。但是應注意，同一類降脂藥不宜同時使用，因為它們具有相同的作用機制，當聯合用藥時， 不僅不能提供降脂效果，卻可能使不良反應顯著增加。總之，聯合用藥時應特別注意安全性，并全面考慮藥物的特點，選擇藥物間相互影響較少的藥物，嚴密監控不良反應的發生。

隨著醫學研究的不斷深入，越來越多的降脂新藥被開發和利用于臨床，因此合理用藥越來越重要，對醫生提出更高的要求，在高血脂癥的治療過程中，應根據患者的具體情況制定最佳的給藥方案，進行合理的聯合用藥，以提高藥效，減少用藥量，同時降低不良反應發生的幾率。只有這樣才能達到最好的降脂療效，讓高血脂癥患者早日康復。

參考文獻

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第4篇：高中政治哲學范文

【關鍵詞】 高尿酸血癥；中醫體質

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.093

Investigation and analysis of constitution of traditional Chinese medicine in 221 patients with asymptomatic hyperuricemia CHEN Jia-na， XIAO Yong， WU Xiao-yun， et al. Department of Traditional Chinese Medicine， Guangdong Dongguan City Hengli Hospital， Dongguan 523460， China

【Abstract】 Objective To investigate constitution features of asymptomatic hyperuricemia patients and constitution factors of hyperuricemia pathogenesis. Methods A total of 221 young and middle-aged patients with asymptomatic hyperuricemia as study subjects were taken as medical cases in accordance with constitution of traditional Chinese medicine. Evaluation of constitution of traditional Chinese medicine was made by questionnaire survey. Results Constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients showed distribution from phlegm-dampness constitution， dampness-heat constitution， qi-deficiency constitution， blood-stasis constitution， qi-depression constitution， gentle constitution， yang-deficiency constitution， yin-deficiency constitution， and special-talent constitution， accounting for 27.60%， 22.62%， 14.03%， 10.86%， 7.69%， 6.79%， 6.33%， 3.62% and 0.45%. Conclusion Main constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients include phlegm-dampness constitution， dampness-heat constitution， and qi-deficiency constitution.

【Key words】 Hyperuricemia； Constitution of traditional Chinese medicine

隨著人們生活水平的逐漸提高， 飲食結構及生活方式也發生了變化， 特別是廣東地區居民進食肉食、海鮮等高蛋白食物過多， 過量飲酒、吸煙， 戶外運動減少， 以車代步增加， 工作壓力大、勞累等， 都可以導致尿酸增高。無癥狀高尿酸血癥的發病率呈逐年上升趨勢， 然而受到無癥狀即不予理會的觀點影響， 無癥狀高尿酸血癥一直未得到重視[1]。中醫體質是一種客觀存在的生命現象， 是個體生命過程中， 在先天遺傳和后天獲得的基礎上， 表現出的形態結構、生理機能以及心理狀態等方面綜合的、相對穩定的特質[2]。在很多疾病的發生發展中體質因素起著重要作用， 不同疾病中醫體質分布會有所差異， 這也為高尿酸血癥的病機研究提供了新方向。現選取本院221例無癥狀高尿酸血癥患者中醫體質分布規律報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年5月門診、住院及體檢中心發現的221例中青年無癥狀高尿酸血癥患者， 年齡25～55歲；其中男126 例， 占57%， 女95例， 占43%。

1. 2 診斷標準

1. 2. 1 西醫診斷標準 正常嘌呤飲食狀態下， 原發性高尿酸血癥診斷標準參照2011年中華醫學會風濕病學分會頒布的《原發性痛風診斷和治療指南》[3]中血尿酸的測定標準制定：男性>416 μmol/L， 女性>356 μmol/L；非同日2次空腹血尿酸水平：男性>416 μmol/L， 女性>356 μmol/L；o關節炎、痛風石、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石等其他臨床表現患者。

1. 2. 2 中醫診斷標準 中醫體質分型： 根據《中醫體質分類與判定（ZYYXH/T157-2009）》[4]， 以體質辨識問卷采用現場調查法， 收集數據后， 使用“炎黃東方中醫體質辨識軟件”對收集的數據進行量化評分， 根據評分結果及主治中醫師對體質分析分型。

1. 3 納入標準 ①根據量表計分及中醫體質辨識軟件（專業版3.0）分析， 結合主治臨床中醫師診斷， 確定體質類型者；②2014年5月～2016年5月內本院門診及體檢中心發現尿酸升高患者， 年齡25～55歲；③發現尿酸升高， 無關節炎、痛風石、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石等其他臨床表現， 愿意接受調查患者。

1. 4 排除標準 ①不符合無癥狀高尿酸血癥的診斷標準者； ②不符合《中醫體質分類與判定》規定者； ③未進行血尿酸項目檢測者、繼發性因素或藥物原因引起高尿酸血癥者；④檢查不能合作者。

1. 5 研究方法 對所有患者進行研究方案和操作標準培訓， 由專業人員通過中醫體質辨識軟件（專業版3.0）系統錄入調查問卷相關信息， 建立中醫體質辨識檔案。采用問卷調查方法對患者進行中醫體質評估。

2 結果

痰濕質占27.60%， 濕熱質占22.62%， 氣虛質占14.03%， 血瘀質占10.86%， 氣郁質占7.69%， 平和質占6.79%， 陽虛質占6.33%， 陰虛質占3.62%， 特稟質占0.45%；痰濕質、濕熱質及氣虛質3種體質占體質類型分布比例最高。見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的逐年提高及生活方式的變化， 中青年體檢發現無癥狀高尿酸血癥的發病率越來越高， 已成為臨床常見的疾病， 高尿酸血癥不僅與痛風有關系， 還與血糖及血脂的代謝有密切聯系， 成為高血壓病、冠心病、動脈粥樣硬化的危險因素[5]。中醫對體質的論述最早記錄于《黃帝內經》， 體質是一種生命現象， 在生活中客觀存在， 建立在先天遺傳和后天獲得的基礎上， 包括身體形態的結構和生理的機能以及心理狀態是比較穩定的特質。臨床上研究人們的體質分類， 必須對一些復雜的體質現象來進行綜合分析、比較， 再進行體質分類， 得出個體的中醫體質[6， 7]。關于中醫體質的內容， 長期以來沒有專門學科體系的形成。直到上個世紀70年代， 北京中醫藥大學的王琦教授開始對中醫體質學說的基礎、理論及實踐進行研究， 在研究的基礎上對中醫體質理論體系逐步確立， 提出了9種體質類型的辨識分類法， 不同的體質類型在機體的形體狀態、生理狀態、心理狀態以及病理反應， 包括疾病的發病傾向等其他方面的特點各不相同。各種中醫特質決定了人們對于某些特定疾病的易感性和發病的傾向性[8]。體質的共性是相對的， 往往表現出的是體質的絕對性差異。研究各種疾病的體質的分類， 就必須通過比較、分析， 通過復雜的體質現象來把握每個個體的體質類型。隨著中醫特色的健康保障服務模式的逐漸形成， 以“治未病”為理念核心體系得到人們的廣泛推廣及臨床應用， 中醫的體質學說通過個體化的診療， 研究個體的體質類型與一些疾病的發病關系， 從改善個體的體質著手， 并針對不同的體質特征采取不同治療方法及預防措施， 通過改善個體的體質， 調整機體的功能狀態， 為預防疾病的發生提供了理論及方法[9-11]。

本研究結果顯示， 痰濕質占27.60%， 濕熱質占22.62%， 氣虛質占14.03%， 血瘀質占10.86%， 氣郁質占7.69%， 平和質占6.79%， 陽虛質占6.33%， 陰虛質占3.62%， 特稟質占0.45%；在這些患者中， 所占比率較高的中醫體質類型為：痰濕質、濕熱質、氣虛質。在現有的高尿酸血癥管理方法基礎上融入中醫治未病的健康管理方法， 通過調查獲得中青年無癥狀高尿酸血癥癥狀、證候、體質規律， 并通過無癥狀高尿酸血癥中醫體質特點及與并發癥、中醫證候證型的相互關系的研究， 說明中青年無癥狀高尿酸血癥及其證型與體質的密切相關性， 為建立高尿酸血癥規范化的辨證標準提供依據， 探討適宜可行的高尿酸血癥中醫治未病預防保健干預方案， 在患者體質特征的基礎上尋找發病規律， 通過體質的辨識， 得出患者的體質辨識類型， 根據體質辨識結果， 來調整氣血臟腑陰陽的失衡， 為從中醫體質方面預防和控制中青年無癥狀高尿酸血癥提供新思路， 可防止和減少高尿酸血癥給中青年身心健康帶來的巨大危害[12-15]。

參考文獻

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第5篇：高中政治哲學范文

方法：采用全自動生化分析儀分別檢測225例健康人群，353例各種原因引起的高脂血癥患者血清總膽汁酸（TBA），總膽紅素（TBIL），甘油三酯（TG），總膽固醇（TC）水平。

結果：高脂血癥患者血清膽紅素膽汁酸水平對評估其患者的預后與療效具有一定的價值。

關鍵詞：膽汁酸 膽紅素 高脂血癥

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0143-01

人體內脂質異常是由于肝臟合成膽固醇，甘油三酯以及各種脂質蛋白水平紊亂而引起，臨床上將這些異常的現象統稱為高脂蛋白血癥，可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病，嚴重危害人類健康，為了了解血清總膽汁酸，血紅素與脂質的關系，我們測定了高血脂癥患者血清的膽汁酸與膽紅素水平，并與正常對照組作對比，分析它們與脂質的關系探討其臨床意義，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源對照組：選擇TG，TC指標均在參值范圍內的健康人群225人。其中男112例，年齡32-79歲，平均年齡50歲。女113例，年齡37-80歲平均年齡53歲。高脂血癥組（無肝膽疾病）：各種原因引起的高脂血癥患者（TG>2.17mmol/L或TC>5.20mmol/L）353人。其中男209例年齡32-82歲平均年齡52歲，女144例35-77歲，平均年齡53歲。

1.2 儀器與試劑。BECKMANAU5800全自動生化分析儀，TBIL，TC.TG試劑由BECKMAN公司提供，校正品由英國朗道公司提供，TBA試劑及校正品由上海科華生物試劑有限公司提供，質控品由英國朗道公司提供，真空采血管由成都瑞琦公司提供。

1.3 方法標本均收集空腹靜脈血，2小時內離心完畢上機檢測，同時采用2個水平的質控物做監測，以確保結果的可靠性。

1.4 統計學處理測定結果以X±S表示，兩組之間的比較采用t檢驗。

2 結果

見表1。

3 討論

高脂血癥常引起一系列心血管疾病特別是動脈粥樣硬化（AS）的發生，冠狀動脈粥樣硬化（AS）是冠心病（CHD）的病理基礎，冠心病（CHD）是危害人類生命最嚴重的疾病之一。Schwerthner等首先發現了血清總膽紅素濃度與冠狀動脈粥樣硬化呈顯著負相關，提出低膽紅素血癥為冠心病的另一危險因素[1]。國內有關報道亦顯示，血清膽紅素濃度與冠心病的發生呈負相關[2]。此后更多的研究進一步證明，膽紅素這一體內正常存在的物質同谷胱甘肽一樣，是機體內源性抗氧化系統的成員之一[3]，是一種有效的生理性抗氧化劑，占機體抗氧化能力的30%左右。它可以有效地保護細胞免遭自由基損傷，阻止低密度蛋白氧化修飾，在氧化應激的情況下發揮對心腦血管系統的保護作用[4]。除此之外，膽紅素降低冠心病危險性可能的機制還包括抑制補體激活和炎癥反應作用。高脂血癥患者血清膽紅素水平降低，可能導致機體抗氧化能力下降，使氧化低密度脂蛋白增加，加重血管內皮細胞損傷，促進動脈粥樣硬化形成。

人體內膽紅素主要來源于循環中衰老的紅細胞破壞分解后釋放的血紅蛋白轉化而來。膽紅素是一種四吡咯色素，是高度親脂分子。盡管含有親水的羧基，但是由于分子內的氧與吡咯氮原子結合在一起使得羧基無法與水相作用。因此膽紅素在血液中以膽紅素-清蛋白復合物形式存在并運輸，在肝膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶作用下，形成酯化膽紅素，這些極性衍生物隨后由膽汁排出體外。HO-1為一種微粒酶，是血紅素分解代謝的起始酶和限速酶，形成膽綠素、CO和二價鐵離子，膽綠素隨即轉變成膽紅素。在正常情況下HO-1表達的水平很低，可以對膽紅素的合成還分解代謝進行調控，使膽紅素在人體內的含量處于一種動態平衡狀態。

膽紅素可以像維生素E一樣清除過氧化自由基，發揮有效的抗氧化作用。當結合于白蛋白并且在正常人的血漿濃度范圍時，膽紅素在體外抑制了白蛋白結合脂肪酸及蛋白本身的氧化。膽紅素除了作為自由基的清除劑，還是與細胞膜相結合的NADPH氧化酶的強有力而又特異的抑制劑。近年來國內研究證實，與健康對照組比較，高脂血癥患者膽紅素水平顯著降低[5]，說明低濃度的膽紅素是冠心病的危險因子。而本研究的結果卻發現高脂血癥患者組的血清總膽紅素濃度要高于對照組，這就提示我們過高濃度的血清膽紅素在心血管系統中未必起到有效的保護作用，很可能是不利因素。

總之，血清膽汁酸升高和膽紅素降低可能在高血脂癥發生、發展中起到一定的作用，對脂代謝紊亂進行早期干預有可能預防心血管事件的發生，檢測高脂血癥患者血清膽紅素、膽汁酸水平對評估期其患者的預后和療效具有一定的價值。

參考文獻

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第6篇：高中政治哲學范文

Effect of simvastatin on intimamedia thickness of common carotid artery and coagulative system in hyperlipidemic patients

【Abstract】 AIM： To observe the nonlipidlowering effect of simvastatin on the intimamedia thickness（IMT）and coagulative system in hyperlipidemic patients. METHODS: Fortysix hyperlipidemic patients were given simvastatin 20 mg， qd for 12 weeks and the changes of TC， TG， LDLC， HDLC， IMT， fibrinogen (FIB)， thrombin time (TT)， activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT) were observed. RESULTS: TC， TG， LDLC， FIB decreased significantly (P

【Keywords】 simvastatin; carotid artery; IMT; blood coagulative

【摘要】 目的：觀察辛伐他汀對高脂血癥患者頸動脈內膜中層厚度（IMT）及凝血系統的變化及其非調脂作用. 方法：高脂血癥患者46例口服辛伐他汀20 mg，Qd， 12 wk，分別于治療前后觀察IMT、血脂總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時間（TT）、活化部分凝血酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）改變. 結果：血脂紊亂組治療12 wk后的頸動脈IMT變薄（P

【關鍵詞】 辛伐他汀；頸動脈；內膜中層厚度；血液凝固

0引言

他汀類藥物可以有效降低血脂總膽固醇(TC)，三酰甘油(TG)，低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)，在一定程度上升高高密度脂蛋白膽固醇(HDLC). 近期研究又發現，他汀類藥物治療的臨床益處遠遠超出其調脂產生的調控血脂作用，其非調脂機制已漸引起臨床的重視，尤其對動脈血管內皮功能障礙、平滑肌增生、遷移的抑制及凝血機制的影響在臨床上的作用備受關注［1］. 本研究旨在通過對頸動脈內膜中層厚度（IMT）及凝血機制的觀察，評價他汀類藥物的非調脂作用.

1材料和方法

1．1材料

高脂血癥患者為血脂紊亂組46(男26，女20)例，年齡34～83(平均60.6±10.4)歲，血清TC≥5.70 mmol/L，或合并TG≥1.77 mmol/L，LDLC≥3.00 mmol/L，HDLC≤1.00 mmol/L. 同時排除糖尿病、高血壓病、甲狀腺疾病及肝腎疾病.

1．2方法

血脂紊亂組每日服用辛伐他汀（Simvastatin，商品名舒降之，杭州默沙東制藥有限公司生產）20 mg，1次/d，共12 wk. 治療前和12 wk后采用日本Model全自動生化分析儀測TC，TG，LDLC，HDLC；ACL200血凝儀測纖維蛋白原（FIB），凝血時間（TT），活化部分凝血酶時間（APTT），凝血酶原時間（PT）；采用HP5500心臟B超測量頸動脈IMT. 所有研究對象在試驗期間不使用其他影響血脂代謝和凝血機制的藥物.

統計學處理：SPSS 10.0統計分析，組內數據進行方差齊性檢驗，治療前后計量資料以x±s表示并采用twosample ttest. IMT與凝血各指標及血脂結果進行相關分析. P＜0.05認為有統計學意義.

2結果

血脂紊亂組治療12 wk后與治療前比較，TC，TG， LDLC 均顯著降低（P

血脂紊亂組亞組分析，單純高脂血癥與混合型高脂血癥患者IMT，FIB，TT，APTT和PT之間比較差異無統計學意義. 頸動脈IMT變化與凝血指標PT，TT，APTT，TG，LDLC和HDLC無相關關系; IMT變化與血脂結果TC，TG，LDLC和HDLC無相關關系.

血脂紊亂組1例服藥后1 wk出現輕度惡心、乏力及腹脹，1例服藥即出現輕度口周麻木，繼續服用后癥狀均自行消失，未退出試驗.

3討論

高脂血癥患者的血脂異常（高LDLC，高TG，高TC，低HDLC及相應比例的失衡）是重要的致動脈硬化（AS）因素，可以引起動脈內皮細胞功能障礙，內膜下脂質沉著及中層平滑肌的增殖與遷移，加速頸動脈IMT的進程. 他汀類藥物可以竟爭性地抑制膽固醇生物合成初始階段的限速酶3羥基3甲基戊二酰輔酶A（HMGCoA），從而減少膽固醇的生物合成，加強血液中LDL及LDL前體的清除［2］. 通過增加細胞凋亡減少兔子和人的主動脈平滑肌細胞的數量，延遲AS的進程. 減少FIB，巨噬細胞和平滑肌細胞總數［3-5］. Knapp等［6］還發現他汀類藥物可以通過刺激某些蛋白質構型的變化，使得其調控誘導血管平滑肌細胞凋亡的敏感性增加，抑制血管平滑肌細胞增殖及遷移. Undas等［7］ 發現20 mg/d辛伐他汀治療3 m后可減少凝血酶原、Va因子、XIII因子的生成，降低血清FIB含量. 隨機雙盲對照試驗提示辛伐他汀(simvastatin)、普伐他汀(pravastatin)可明顯降低凝血反應［8］. 另有研究提示辛伐他汀通過上調Ⅲ型內皮eNOS的作用，進而減少血小板的聚集［9，10］. 本結果表明，在高脂血癥患者應用辛伐他汀治療后可顯著降低LDLC，TG及TC，輕度HDLC增加，改善血凝機制，降低血液黏稠度，使頸動脈IMT明顯變薄. 逆轉或延遲頸動脈IMT的作用不單一依賴于調脂作用或調脂外的改善凝血機制作用，而是兩者的協同作用［11］.

【參考文獻】

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第7篇：高中政治哲學范文

[關鍵詞]個體化護理；妊娠高血壓綜合征；療效；新生兒

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0032-02

妊娠高血壓綜合征是孕婦高發病，有效的護理可緩解其癥狀。個性化護理在多種疾病的護理中均有效，為探討個性化護理在妊娠高血壓綜合征治療中的應用效果，該研究于2011年6月一2011年12月給予妊娠高血壓綜合征患者實施人性化護理，收到較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從該院收治的孕婦中篩選出72例妊娠高血壓綜合征患者，年齡為21―34歲，平均年齡為（27.6±7.8）歲；平均孕次為（2.6±1.1）次，平均產次為（1.7±1.3）次；輕度31例，中度22例，重度19例。所有患者均伴有不同程度的高血壓、水腫及胸悶癥狀。排除有既往高血壓史或腎臟疾病患者，及產后12周后未高血壓未恢復者。依據隨機數字表將患者分為對照組（36例）和觀察組（36例）。

1.2方法

兩組均給予相同的常規治療，如降壓、利尿、鎮靜、擴容及解痙等。對照組給予常規護理，如保持患者衛生、正確、飲食護理和健康教育等，僅觀察組在常規護理的基礎上加用個性化護理，詳情如下。

1.2.1心理護理根據患者的反映及心理狀況向其解說病情，并通過多種交流方式來增進與患者的感情。同時對癥狀嚴重或出現明顯抑郁、焦慮的則進行相應的心理輔導。幫助患者建立戰勝疾病的信心，并使患者對病情的發展及治療效果有思想準備，同時獲取患者的積極配合。

1.2.2加強患者體征監護對患者的飲食及水分攝入情況進行密切巡查，同時定期檢測患者的血壓、心率及呼吸情況，并根據患者的病情制訂相應的方案。以24h為單位記錄以上指標的變化情況，保證患者可攝入足夠的營養物質。加強重型患者的監護，必要時加用心電監護。

1.2.3用藥護理嚴格控制用藥劑量，防止影響胎兒發育，造成其畸形。在采用硫酸鎂的解痙治療中，要注意其輸注速度及用量，避免導致患者出現硫酸鎂中毒。同時密切關注胎兒情況，如發現胎動異常，則及時報告管床醫生。

1.3觀察指標

分析兩組的療效及新生兒情況（分娩方式、體重、存活率及Apgar評分）。治療效果評價標準：顯效一血壓、水腫等臨床癥狀恢復正常；有效一臨床癥狀好轉，且血壓、水腫等有不同程度的改善。無效：臨床癥狀為改善甚至惡化。根據公式計算總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

3討論

該研究發現：干預組的HAMD評分低于對照組，表明綜合護

1.4統計方法

采用SPSS 16.0軟件分析數據，新生兒體重及Apgar評分以（x±s）表示，并行成組t檢驗，其余指標以“率”表示，并行X2檢驗。

2結果

2.1兩組的治療效果

對照組有顯效16例，有效11例，無效9例，總有效率為75.00%，而觀察組有顯效27例，有效7例，無效2例，總有效率為94.44%；觀察組的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組新生兒的一般指標

觀察組胎兒的剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠晚期常見并發癥，可同時影響孕婦及嬰兒。除藥物治療外，若護理不當可加重其水腫和高血壓癥狀，嚴重者可導致昏迷及腎衰竭等并發癥，因此及時有效的護理顯得至關重要。個性化護理是根據患者的具體癥狀來制定和實施護理措施，可提高護理效果，并降低并發癥。

第8篇：高中政治哲學范文

高脂血癥是一類較常見的疾病，除少數是由于全身性疾病所致外（繼發性高脂血癥），絕大多數是因遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起（原發性高脂血癥）［1］。2005-05—2008-03，我們選擇外科術后高脂血癥患者74例，采用中藥葛根煎劑聯合西藥非諾貝特膠囊口服降脂治療37例，并與辛伐他汀片口服治療37例對照觀察。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準［2］

血漿總膽固醇濃度＞5.17 mmol/L，血漿甘油三酯濃度＞2.3 mmol/L。

1.2 一般資資

74例均為河北省河間市人民醫院外科術后患者，隨機分為2組。治療組37例，男21例，女16例；年齡18～67歲，平均41.7歲；病程1個月～5個月。對照組37例，男20例，女17例；年齡25～65歲，平均42.3歲；病程1個月～5個月。2組病例一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組

葛根60 g加水278 mL浸泡30 min，煎藥機煎煮至溫度（110±5）℃后繼續煎煮30 min，榨渣取汁分為2等份，早晚餐后1 h溫服，非諾貝特膠囊（武漢第四制藥廠）100 mg，每日2次口服。4周為1個療程，連續2個療程。

1.3.2 對照組

辛伐他汀片（海南華爾特醫藥有限公司）20 mg，每日1次晚餐時服用。療程同治療組。

1.4 療效標準［3］

治愈：經治療后血清總膽固醇及甘油三酯降至正常水平。好轉：血清總膽固醇及甘油三酯較治療前明顯下降，但未降至正常水平。

1.5 統計方法

采用SPSS10.0統計軟件，2組間比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2組療效比較見表1。表1 2組療效比較例（略）

由表1可見，2組總有效率比較差異有統計學意義（P

3 討 論

高脂血癥是現代醫學病名，飲食膽固醇和飽和脂肪酸高、體質量增加、營養因素、藥物（尤其是抗高血壓藥物和糖皮質因素）影響、生活方式等均是重要病因［1］。中醫學認為其發病主要由于過食肥甘原味和醇酒乳酪，使臟腑輸化不及，或臟腑功能失調，飲食不歸正化，膏脂輸化不及或先天稟賦不足，無以“陽化氣，陰成形”，均可導致膏脂過多，滲入血中，發生高脂血癥［4］。膏脂過剩主要表現為痰濁為患，痰濁存于血脈每致血瘀，痰瘀互結，膠著脈道，終至脈痹、中風等病癥發生。常規說來，外科患者術后運動相對減少，家人對其飲食上強調一味增加營養、過度進補，以及糖皮質激素等藥物的應用，均可迅速增加術后患者血漿膽固醇和甘油三酯的濃度，導致高脂血癥。

葛根味甘、辛、性平，有解肌退熱、透疹、升津、升陽、止瀉功效。現代藥理研究認為其主要含異黃酮類之葛根素和三萜類葛皂醇等成分，有解熱、消炎、抗菌、免疫作用，還有明顯擴張冠狀動脈，直接松弛血管平滑肌，增強心肌對缺血耐受性的作用，抗心律失常、改善周圍微血管和腦血管的血流量、抗凝血、抑制血小板聚集等作用［5］。由此可見，其對于患者術后降脂治療尤為適用。

非諾貝特為苯氧芳酸衍生物，可降低血清甘油三酯、總膽固醇，升高HDL-C，還有一定的降低血漿纖維蛋白原的作用，其調脂機制為激活屬于類固醇激素受體一類的核受體［2］。

高脂血癥是動脈粥樣硬化的首要發病原因，亦與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病、肥胖、脂肪肝等病的發生發展密切相關［4］。而外科患者術后的高脂血癥又有其特殊性，所以治療思路非常重要。臨床實踐表明采用中西醫結合治療是其理想選擇。中藥葛根煎劑聯合西藥非諾貝特膠囊口服降脂作用明顯，且有助于術后消炎、抗菌、免疫作用，值得在外科治療中推廣應用。

參考文獻

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［4］陳奇.中藥藥效研究思路與方法［M］. 北京:人民衛生出版社，2005：635，633.

第9篇：高中政治哲學范文

【摘要】高中階段是學生價值觀，人生觀，世界觀形成的重要階段，高中政治的課程安排對于培養和提高學生探究的能力具有很大優越性。本章主要討論高中政治教學中的探究性的教學目標，并根據這些教學目標的進展做一些探究性擴展，幫助學生的理論的教育，樹立正確的人生觀，價值觀。

【關鍵詞】高中政治教學學生探究能力培養和提高

高中政治課程在改革的背景下，它的教學理論和我國的國情緊緊結合，它的教學形式緊跟時代步伐，根據熱點不斷變化，這正是培養學生探究能力，以及提高探究能力的最有效方法。高中政治教學筵席了普遍教育的教學模式，把學生作為教學活動的主體，積極引導學生的學習主動性，熱情的調動學生的探究性思維為增強探究能力創造了有利條件。

一、對高中政治探究性教學的一般論述

1、高中政治在一定程度上較難理解，涉及的層面較其他學科較繁瑣，較復雜，因此，學生應該充分對教材中的理論知識有深層的理解的基礎上，還要進行實際的探究性活動，讓政治的課堂氣氛被活躍起來，充分發揮學生的學習自主性和積極性。

2、提高學生的探究性教學，必須立足于對高中學生本身的探究性學習能力的培養，讓學生帶動課堂，讓老師監督課堂，積極引導學生學習的方法，培養學生獲取學習信息資源的能力，從而將獲取的有利知識應用到政治學習中，提高政治探究性能力。

3、高中政治的探究性教學要求注重學生綜合素質的全面發展，教學理念主要是把高中學生看成一個實際的整體，并在整體的基礎上融入一些部分的東西，比如：個人的創造性思維，個人的探究性能力等。另外，要把學生的行為習慣與學生的整體形態結合起來，化成有機的統一體，關心學生的學習感受，讓學生對高中政治課程問題不僅僅局限在探究上，而是更注重解決問題的能力。

4、老師不僅要提高學生政治的文化課程，而且還要加強對學生的思想品德的教育，讓學生表里如一，從內到外都有政治教育做后盾，增強學生的自我教育能力。

二、高中政治探究式教學目標的確定

自高中政治采用新課程的教學模式之后，達到了“教授知識、培養能力、提高覺悟”三位一體的教學目的，讓學生的知識能力和知識覺悟上升了一個新的層次。高中政治探究性教學的教學目標主要從這幾個方面體現：

1、知識目標。舉一個簡單的高中政治的例子：以哲學課程的學習為例。A、高中政治教學中需要學生了解的知識：（1）哲學的由來；（2）哲學的發展變化；（3）哲學在各個國家的不同觀點；（4）哲學的分類；（5）哲學的主要代表人物。B、高中政治教學中需要學生理解的知識：（1）哲學的含義；（2）哲學的命題；（3）哲學的兩大基本派別：唯物主義、唯心主義；（4）哲學的兩大基本觀點：可知論與不可知論；（5）哲學的意義；（6）哲學的影響。C、高中政治教學中學生通過對哲學的初步學習，對問題進行的實際應用：（1）結合所學的哲學知識，探究一下我國經濟全球化體現的觀點；（2）結合當今熱點問題——，用哲學理論進行分析；（3）我國近幾年少數民族出現了動亂，結合哲學中的相關的信息進行解說；（4）我國自改革開放以來，國家經濟發展，人民生活富足，用哲學的知識進行闡述；（5）結合典型事例，運用所學的哲學知識說明我國實行對方開放的進程中，堅持獨立自主原則的意義

2、能力目標。A、哲學上通常將：對待問題要進行全面、具體、辯證的分析，形而上學的去解決問題是錯誤的。例如，對待我國一直以來都非常重視的問題——，在這里我們想到的就不僅僅是哲學上的觀點了，還有許多現實因素。B、哲學能夠解決許多問題，但是也不能忽視其他的解決問題的手段，例如：對待我國經濟全球化和改革開放的問題，就必須將以前學過的市場調節和市場經濟體制的改革的相關知識也要一并用上，這樣才能達到具體、全面的目的，讓政治知識綜合運用，融會貫通。C、有些問題，雖然是熱點問題，但是，受教材的限制，并不能對它們進行完全的解讀，這時教師就應該積極引導學生搜索網絡，尋找熱點資源，用實際例子與政治的理論知識相結合，開闊知識，提高政治學習的探究性。

三、高中政治探究教學模式的開展