前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的突出表現主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
病例介紹 患者女,43歲,主因頻繁惡心、嘔吐6 h,發作性暈厥、四肢抽搐2次入院?;颊吲c入院前6 h感上腹不適,繼之出現惡心、嘔吐,開始吐胃內容物,后吐膽汁樣物,嘔吐頻繁,量較多。發病后2 h,患者自覺心前區發熱,繼之暈厥、全身抽搐,持續約2 min后緩解并清醒。1 h后又發作一次,自動緩解。在家對癥治療無好轉,急送我院。入院查體:T:37.6℃、P:96次/min、R:24次/min、BP:124/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清,急性病容,面色蒼白,中度脫水貌,氣促、氣管居中,頸靜脈無怒張,兩肺呼吸因清晰;心界不大,心音有力,心率96次/min,律整,無雜音,腹平坦,上腹有輕微壓痛。余無明顯陽性體征。根據臨床表現,初步診斷為急性胃腸炎、電解質紊亂,阿-斯綜合征、室性心律失常,急查心電圖、電解質等?;颊咴诓樾碾妶D時,又突然意識喪失、頭后仰,雙眼上翻,四肢抽搐,口唇青紫,呼吸停止,脈搏觸不到,血壓為零。心電圖示:竇性心律,Q-T間期明顯延長達0.52 s,U波明顯,甚至高于T波,頻發室早,當出現“RonT”現象時,即出現尖端扭轉性室速(TDP),開始QRS波群向上,當第9個QRS波群出現時,尖端突然向下,后以6~10個波群為一組,尖端反復交替。當即給予利多卡因50 mg靜脈推注,發作3 min后停止,恢復竇性心律,頻發室早,神志恢復。繼之利多卡因500 mg加入10%葡萄糖液500 ml中以3~4 ml/min靜脈滴注,10%氯化鉀15 ml、25%硫酸鎂10 ml加入0.9%鹽水500 ml靜脈滴注。當時血鉀回升為2.4 mmol/L,同時囑口服10%氯化鉀10 ml,1次/h,直至血鉀恢復正常。治療過程中,患者反復出現尖端扭轉性室速(TDP),發作時間2~4 min。發作間隔開始約15~20 min,以后發作間隔逐漸延長,最后一次發作間隔為6.5 h?;颊呷朐汉?0 h,排除少許黏液膿血便,便常規化驗示膿血球++++,修正診斷為:急性中毒性痢疾,尖端扭轉性室速(TDP),阿-斯綜合征。給與相應治療。入院12 h,血鉀恢復至4.1 mmol/L,但仍出現2次尖端扭轉性室速(TDP),Q-T間期仍達0.48 s,U波明顯,考慮低血鎂突出(條件限制,當時不能測血鎂)。給于25%硫酸鎂20 ml靜脈滴注。入院36 h后,U波消失,Q-T間期逐漸恢復至正常。室早消失,病情漸穩定。共住院12 d痊愈出院。出院后隨訪:此患者在出院后3、10個月分別發一次,皆因情緒波動引起,發作3~5 min自然緩解。曾先后到省市醫院進一步檢查,心臟均無異常。至今5年,未再發作。
討論
中毒性痢疾屬于內科急癥,病情危重,臨床表現變化多端,臨床分型多為休克型、腦型、混合型。而以尖端扭轉性室速為突出表現的中毒性痢疾臨床鮮有報道。我院收治此例患者開始以低熱、惡心、嘔吐為首發表現,繼之以反復發作性暈厥為突出表現,掩蓋了中毒性痢疾其他表現。加之基層醫院缺乏臨床經驗,被患者繼發表現所迷惑,曾一度診為急性胃腸炎,直到入院后10 h患者排出黏液膿血便才確診原發病,值得汲取教訓。此患者入院后,反復發作尖端扭轉性室速,在入院后的36 h內,反復發作達20余次。尖端扭轉性室速(TDP)是1966年由法國學者Dessertenne提出并命名的一種特殊類型的室性心動過速。其發病原因、臨床表現、治療和預后與其他類型的室性心動過速有著顯著不同[1]。根據發作時間的不同,短者,患者可出現一過性心悸或頭暈;稍長,可出現黑朦、暈厥甚至抽搐,呈典型阿-斯綜合征表現;病情嚴重者,發作時間長,TDP可轉為室顫而死亡。發作時間短暫的可自行緩解,發作時間長的,針對病因治療,經積極搶救也可獲得成功。本例患者因中毒性痢疾引起頻繁惡心、嘔吐,丟失大量鉀離子、鎂離子,導致體內電解質紊亂,心肌復極時間延長,復極離散,出現頻發室早,得別是出現“RonT”現象時,導致尖端扭轉性室速(TDP)的發生。此外,痢疾桿菌所釋放的毒素對心肌損害也可能是誘發尖端扭轉性室速(TDP)的另一個因素。本例患者經積極搶救獲得成功,但以下幾點仍值得關注:①盡早明確病因,積極治療。TDP病因有二:一是獲得性,由電解質失調(低鉀、低鎂、低鈣)、奎尼丁、胺碘酮等藥物引起;二是先天性或家族性長Q-T間期延長綜合征[2]。該患者有明顯的病因及繼發性電解質紊亂,病前及病后均無Q-T間期延長,故考慮由電解質失調低鉀、低鎂引起。特別是當血鉀達到4.1 mmol/L時,U波仍明顯,并出現TDP發作,大劑量補鎂后恢復正常,說明TDP發作與低血鎂密切相關;②合理用藥,本患者反復發作時間較長,除原發病沒有及時確診外,與用藥欠合理也有關系;本例在開始治療時,曾多次使用利多卡因靜推和維持靜點,但效果不理想,在補鉀補鎂過程中,劑量較小、速度較慢,特別是補鎂沒有足量用藥,是造成病情遷延的主要原因,現在認為[3],鎂鹽治療TDP有肯定療效,因其可抑制迷走神經興奮,擴張血管,阻斷交感神經活動進而擴張冠狀動脈,改善心肌缺血,鎂離子可控制細胞內外鉀離子、鈣離子濃度,穩定膜電位,復極均勻化,使不穩定的電位恢復,中止TDP發作;常用方法為25%硫酸鎂10 ml+50%葡萄糖40 ml靜脈推注,5~10 min注完,5~10次1個療程,第1個24 min給7.5~10 g,第2、3天分別給5 g;注射速度不要太快,量不宜過大,因可抑制呼吸、降低血壓;另外,發作間歇清醒時,讓患者口服氯化鉀,使血鉀濃度迅速提高到4.5 mmol/L以上至關重要。文獻報道[4],只有血鉀濃度大于4.5 mmol/L時,才可中止TDP發作;本例在入院后第2天血鉀濃度至4.1 mmol/L時,仍發作TDP也證實了這一點;③本例在出院時,Q-T間期已經恢復正常,U波消失,但出院后第3、10個月仍因情緒波動分別發作一次,說明本次發病造成的心電不穩定需較長時間才能完全恢復。故在出院遺囑中要特別說明,密切隨訪。
參考文獻
1石毓澍.室性心動過速的臨床類型及處理.臨床薈萃,1993,9.10 (8):394.
2吳杰.長Q-T綜合征心電圖和臨床診斷.臨床心電學雜志,2004,13(2):84.
3張存泰,李運田,陸再英.硫酸鎂對家兔在體心臟跨室壁心肌復極不均一性的影響.中華心血管雜志,2001,29(11):680-682.
關鍵詞 缺陷 處理施工技術 效果
中圖分類號:TU74 文獻標識碼:A 文章編號:
混凝土是一種由砂石骨料、水泥、水及其他外加材料混合而形成的非均質脆性材料,經拌制、成型、養護、硬化而成為一定尺寸形狀的人造石材。廣泛應用于房屋建筑工程、市政基礎設施、公路橋梁等各行業。在建筑工程領域,混凝土的施工,一貫是工程質量控制、驗收評價的重點。但是由于混凝土施工當中的操作失誤、施工過程中不可避免的復雜因素及混凝土本身變形、收縮等一系列問題,硬化成型的混凝土容易出現各種表面缺陷,并且會隨著時間的推移繼續發展,使混凝土內部的鋼筋等材料產生腐蝕,降低鋼筋混凝土構件的承載能力、耐久性及抗滲能力,影響建筑物的外觀、使用壽命。作為工程界的技術人員,建設單位的項目管理人員,監理機構的監理人員,甚至是購買了商品房的普通業主,都應該了解常見的混凝土表面缺陷及其處理技術,才能適應各方面的需求,獲得合格的工程質量。
一、缺陷的種類及形成原因
1、麻面:是結構構件表面上呈現無數的小凹點,而無鋼筋暴露的現象。由于使用的模板表面粗糙,未清理干凈,潤濕不足,漏漿,振搗不實,氣泡未排出以及養護不好所致。嚴重的還會產生掉皮、起砂等。
2、露筋:即構件內鋼筋沒有被混凝土包裹而外露。主要是由于綁扎鋼筋未放墊塊或墊塊位移、鋼筋位移、鋼筋過密等使鋼筋緊貼模板,以致混凝土保護層厚度不夠所造成的。有時也因拆模時缺棱掉角而造成。
3、蜂窩:是混凝土表面因缺少水泥砂漿,而形成石子外露。主要是由于配合比不佳、漿少石子多、攪拌不勻或澆筑方法不當、振搗操作不合理,造成砂漿與石子分離或者模板嚴重漏漿等原因產生的。
4、孔洞:指混凝土結構內存在著孔隙,局部或全部無混凝土,深度和長度均超過保護層厚度。是由于骨料粒徑過大或鋼筋配置過密造成混凝土下料時被擋,或因混凝土流動性差,混凝土分層離析,振搗不密實,受凍,混入泥塊雜物等情況所導致。
5、夾渣:是混凝土中夾有雜物且深度超過保護層厚度。產生原因是因施工縫處理不當以及混凝土中含有垃圾雜物所致。
6、缺棱、掉角:是指梁、柱、板、墻以及洞口的直角邊上的混凝土局部殘損掉落。產生的主要原因是混凝土澆筑前模板未充分潤濕,模板油(隔離劑)未涂抹均勻,棱角處混凝土中水分被模板吸去,水化不充分使強度降低,以及拆模時棱角損壞或拆模過早等原因造成的,拆模后保護不好也會造成棱角損壞。類似的情況還有棱角不直,翹曲不平,飛邊凸肋等,清水混凝土出現此類缺陷影響使用功能或裝飾效果,為嚴重缺陷。
7、裂縫:是縫隙從混凝土表面延伸至混凝土內部。構件主要受力部位有可能影響結構性能或使用功能的裂縫為嚴重缺陷。裂縫有溫度裂縫、干縮裂縫和外力引起的裂縫。原因主要是溫差過大、養護不良、水分蒸發過快以及結構和構件下地基產生不均勻沉陷,模板、支撐固定不牢,拆模時受到劇烈振動等等。
8、疏松:指混凝土中局部不密實。構件主要受力部位有疏松是嚴重缺陷。原因是多方面的,常因原材料不合格,配合比不準、攪拌不均、振搗不實及養護不良等造成。
二、缺陷處理程序
當質量管理人員檢查出混凝土構件表面的缺陷,就應責成有關責任方迅速實施修補。工作程序是:缺陷素描素描圖確認基面打磨鑿挖基面確認修補及養護必要時現場檢測驗收。每一步驟必須經認真檢查確認,并對修補的結果重新進行檢查驗收,簽認后才可進入下一步施工。
三、混凝土表面缺陷的處理方法
1、跑模、錯臺、掛簾處理:鑿除缺陷或磨平跑?;炷?,澆一級配混凝土修復,用環氧基液涂面;表面不平整部位、錯臺進行打磨處理,刮涂環氧膠泥。
2、麻面、氣泡處理:深度大于5mm的鑿除缺陷,用環氧砂漿或環氧膠泥修補,小于5mm的打磨處理,用環氧基液涂面。面積較大的麻面鑿成規則形狀,回填預縮砂漿或環氧砂漿。
3、裂縫處理:騎縫鑿槽、封閉、化學灌漿。
4、模板定位錐孔、冷卻水管預留坑處理:鑿毛、預縮砂漿或環氧砂漿修補。
5、模板拉筋頭處理:用68mm空心鉆,鉆深25mm,切割拉筋頭,掃除孔內炭化層、高壓水洗孔、預縮砂漿回填、表面涂刷環氧基液。
6、局部空洞、露筋處理:先將缺陷部位鑿成規則形狀,側面和底板用一級配混凝土、預縮砂漿或環氧砂漿填補。頂面鑿除深度大于4cm或露筋的部位,采用高強無收縮自密實混凝土進行回填,對于鑿除深度小于4cm的特殊缺陷,采用高強修補砂漿進行噴涂處理。
四、修補缺陷的施工技術
1、細石混凝土填補:如果缺陷較深,先按深度鑿去薄弱的混凝土和個別突出的骨料顆粒,然后用鋼絲刷或加壓水洗刷表面,再用比原混凝土等級高一級的細骨料混凝土填補,并可摻入適量混凝土膨脹劑,分層搗實并認真做好養護工作。
2、環氧樹脂修補:先用鋼絲刷清除混凝土表面的灰塵、浮渣及散層,使裂縫處保持干凈,然后把裂縫做成一個密閉性空腔,預留可控制的進出口,借助壓縮空氣把漿液壓入縫隙,最后表面涂一層環氧基液。
3、環氧砂漿及環氧膠泥修補:清除基面松裂混凝土殘體,以高壓水沖洗干凈,并保持干燥。為保持良好的粘結力,環氧砂漿修補前,修補基面需先涂刷一層不超過1mm厚的環氧基液,消除涂層中的氣泡,并在用手觸摸不粘手并能拔絲時再填補環氧砂漿。修補時,砂漿應攤鋪均勻,每層厚度不宜超過1-1.5cm,用鐵抹反復壓抹,使表面翻出漿液,氣泡必須刺破壓緊。環氧砂漿修補完成后,要進行養護,養護溫度控制20℃±5℃,養護期5-7d。環氧膠泥修補分多次進行,來回刮和擠壓,將氣泡孔內的氣體排出,保證填充密實,待材料完成收縮后,再進行一次涂刷處理,表面收光。
關鍵詞: 中國工筆人物重彩畫 三清殿壁畫 《朝元圖》 色彩
中國工筆人物重彩畫在色彩的運用方面源遠流長,歷代畫家為后世留下了豐富而寶貴的遺產。不同設色風格流派的工筆人物畫作品,如涓涓清泉,匯集成浩瀚民族傳統繪畫藝術的長河,形成了在設色上獨具特色的中國工筆人物重彩畫的完整體系。工筆人物重彩畫視設色為繪畫語言的符號,它是畫家心物合一的具體表現,是打動人的重要因素。同時色彩更是構成繪畫的重要因素之一,它對視覺藝術的作用是巨大的。馬克思曾說過:“一般來講,色彩的感覺是美感的最普及的形式?!比说囊曈X表象都由色彩和高度喚起,色彩甚至比形狀、線條更能牽動與情感有關的經驗和聯想。如果色彩運用得當,就能激發起觀眾對作品的特有聯想,產生更強烈的感情。繪制壁畫的畫師們正是因為認識到了這一點,從而制造了光彩燦爛的色彩效果,使整幅壁畫顯得更加光彩奪目。三清殿壁畫可以說是傳統工筆重彩畫家留給我們后人學習的一個絕佳范本,我將《朝元圖》中的設色特點總結為以下幾點,分別加以分析。
1.色彩單純統一,并在統一中求變化
追求單純、統一的大色調是《朝元圖》處理畫面的重要手段,因為畫面追求平面造型,色彩越單純越顯示其造型的力度,否則顏色的過分花亂必定會導致造型的弱化?!冻獔D》采用了傳統的勾線填彩的方法,在統一中求變化。畫師統一設計,以大面積富麗華美的青綠色為基調,有計劃地將少量土黃、白、土紅、朱紫、深赭等顏色穿插在畫面的各個部位,把不同明度、色相、純度的色彩組織起來,形成漸變的有節奏、有韻律的色彩效果,在視覺中建立起一種精確的平衡,并且加強了畫面的主次及素描關系,使畫面局部對比強烈而整體又均勻統一。比如三清殿扇墻西側(圖1)的色彩處理,東極大帝的深紅色帝服就在大片著有綠色的玄元十子圍繞下烘托而出,衣服大面積的青綠色塊上又有領口、袖口、腰帶、飄帶、飾物等小面積的白、黃、朱、金及三青、四綠等顏色的穿插,保證了畫面色彩的秩序性,使畫面既靈動而又有神韻,具有很高的審美價值和視覺平衡。整個畫面色彩古厚、典雅、沉著、明快,并且色不礙墨,墨不礙色,使畫面的色彩與線都具有相對的獨立性。因此不論色彩是灰是純,是俗是雅,都能因線條、空白等因素的調節而獲得色澤繁而不亂、對比強烈、整體和諧的畫面效果,達到色墨交融、色助墨光、墨顯色彩的目的。
2.隨類賦彩,妙超物象
由于整鋪壁畫采用的是工筆人物重彩形式,受工筆人物重彩畫造型和形式特點的影響,它的用色既不是對色彩作純客觀的認識,像西方繪畫那樣把色彩歸結為光及固有色和環境色的結果,又不會對色彩做純主觀化的理解,它是主觀認識與客觀物象的統一體。早在南齊,謝赫就在六法論中就提出了“應物象形,隨類賦彩”①的觀點,這就把色彩的應用歸結到對“類”的認識之上,成為工筆畫家千古不變的著色格言。有時畫家為了表達情愫,強化物象的神韻特征,增加藝術的感染力,也會打破自然物象本身色彩的約束,大膽地對自然物象的色彩加以強化或削弱,強調一種理性情感與想象合一的特點。比如《朝元圖》中女性面部的設色,以水星、電母、金母為例(圖2、3、4)。她們雖同為女性,但面部的顏色卻不盡相同。水星面部以藍色加白為多,稍有點紫味,給人的感覺是清淡、高雅、端莊。而電母則面部黃色偏多,所以給人以光明、迅速的感受,表現了電母深沉思索的個性神態。金母面部多以朱砂色為主,所以引人注目,給人以健康、圓滿、吉祥、幸福、神圣之感。
3.色彩的平面性和裝飾性
在傳統中國畫中,色彩不僅在畫面中有均衡構圖的作用,更重要的是它通過不同的色彩語言釋放著不同的色彩情感,從而使觀看者與畫面進行良好的溝通交流,起到傳情達意的交流作用。而從色彩使用來看,最富裝飾性的當數工筆重彩畫。工筆重彩畫在著色上要求石色為質,水色為文,并在石色的基礎上,用金色勾描或渲染,賦色柔麗多姿,以追求畫面的富麗堂皇、雍容華貴的裝飾效果。
工筆人物畫用色講究理性化單純化的裝飾味,色彩越單純越限制,裝飾性越強。色彩總是和情感聯系在一起。由于工筆人物畫不畫光影,因此就無所謂色彩的寫實。工筆人物畫的色彩僅僅表現對比變化,沒有冷暖之色的意義,只有深淺濃淡的色階意義,顏色的意義與水墨一樣。中國畫的色彩和客觀物象沒有簡單的等同關系,所以可以隨心所欲地調配變化,目的不在寫真,而是起一種裝飾美化的作用,增強畫面的節奏韻律感,借以抒感,因此工筆人物畫的色彩是情感化、理性化、裝飾化的。
整鋪三清殿壁畫在設色的過程中拋棄了光源所造成的明暗關系,通過歸納和概括,采用平面色塊組合的表現性形式,其目的是為了更加鮮明的突出色彩的表現力度,更加強烈地表現對象特征,加強畫面的形式美感?!袄L畫的裝飾性指的是繪畫本身獲得某種裝飾美的效果,而不是用以裝飾別的事物”②。畫面通過色塊的大小、冷暖、深淺、明暗的相互對比來表現。此外作為形象間架的黑線也從中起著分割、協調和統一畫面效果的作用,以便使其更具裝飾美感。畫面中人物的胡須頭發調整得絲絲分明,冠履佩戴和衣紋花飾刻畫得精細入微,服飾器物及畫面裝飾物上實際存在的紋樣圖案刻畫地如實細致,這些都使畫面達到了單純而豐富、平面而厚重、概括而細致、多樣而統一和諧并富有裝飾美感的效果。
除了以上的特點外,壁畫中對一些器物、小的頭飾、武士的盔甲等當中還多施以瀝粉堆金、勾金、雕填等技術,尤以瀝粉堆金技術為主(用白粉勾塑出凸起的線條,在線條限定的范圍內施以金彩)來重點加工細部紋樣。這樣一來無論遠觀近觀視覺效果都很豐富,裝飾性也很強,連同墨線組合,輔以白云瑞氣構成了富有旋律和變化的統一整體。從中我們可以想象,當日整鋪壁畫初成之時,一定是金碧輝煌,光彩奪目。而如今壁畫的色彩光澤依舊協調統一,沉著莊重,渾然一體,可以說是藝術家和數百載時間的合拍。更為有趣的是有些色彩經過了較長時間發生了根本的變化,如畫面中的有些白色風化后變成了黑色,而其黑色則脫落變成了白色,致使衣飾、頭飾等上面的個別圖案就完全變了個樣,但是畫面所形成的斑駁的機理效果更為之添加了新的光彩,使之更為和諧。
《朝元圖》壁畫精美高超,是歷史上杰出的藝術作品,是中華民族優秀文化傳統中寶貴的財富。它是古代中國民間畫師智慧的結晶,有著巨大的藝術魅力。它以設色燦爛沉著而成為元代重彩畫的代表,起了承前啟后的重要作用。它作為偉大的古典藝術寶庫中的一部分,是我們民族一份值得驕傲的文化遺產,具有永恒的審美價值,是我們后人學習的典范,值得我們不斷地學習研究。
注釋:
①唐勇力.教學與寫生作品示范工筆人物.黑龍江美術出版社,2001.10,第1版.
②李華.美術創作規律二十講.
參考文獻:
[1]張麗華.中國人物畫技巧與創作.山東美術出版社.
[2]杜哲森.元代繪畫史.人民美術出版社.
[3]李福順.中國美術史.遼寧美術出版社.
關鍵詞:室內效果圖 表現手法 具體特點 表達能力
從事繪制室內效果圖的技術人員,首先,應具有一定的建筑學知識。因為只有充分理解建筑設計的構思和意境方能著手進行室內設計效果圖表現。同時,室內設計效果圖的表現應嚴格符合建筑結構的邏輯性、空間形體的嚴密性和尺度比例的準確性;其次,必須具備一定的藝術修養和繪畫基礎;第三,具有嫻熟的表現圖技法。因為具備了一定的室內裝修知識和相當的繪畫基礎,不等于就能創作出優良的表現圖。其原因就是,建筑表現圖的表現雖然同一般繪畫有不少相通之處,但也有許多自身的特點。相對于純繪畫而言室內設計效果圖更注重程式化的表現技法,它有許多嚴格的制約和要求,更多的強調共性而非個性表現,作畫步驟也十分理性化和公式化。所以,若不熟練掌握室內設計效果圖的一些基本原理和表現方法,即使具有相當的繪畫能力,有時也不知如何著手,既快又好的畫出具有征服力的室內設計效果圖。一張優秀的室內設計效果圖,必須是設計與表現設計師與畫師共同創造的結晶。只有先誕生高品質的設計原型,再加上優秀建筑畫師的表現,才能產生真正具有審美價值的建筑表現圖。反之,二者缺一,就很難出現高質量的畫面效果。
室內裝飾設計可通過工程制圖、模型、文字說明及效果表現圖等形式表達出來。其中,工程制圖雖表現的最為確切,但由于其專業性太強而使一般未經專業訓練的人很難讀懂,尤其是為業主提供設計方案時,設計人員與業主之間對設計方案的理解常常不易溝通。模型,因直觀性強,并可以從不同角度進行觀察,在國內外設計領域內被廣泛應用,但它卻無法表現出建筑物所處的環境、氣氛和材料質感,故而顯得美中不足。文字說明是設計師設計的輔助手段,僅可以作為視覺形象的補充說明。上述三者都不如建筑表現圖真實感人,具有說服力。建筑效果表現圖具有的直觀性、真實性、藝術性,使其在設計表達上享有獨特的地位和價值,這一點已被我國近年來室內設計效果圖藝術領域的飛速發展所證明。它作為表達和敘述設計意圖的工具,是專業人員與非專業人員溝通的橋梁。在商業領域里,室內設計效果圖,其優劣直接關系競爭的成敗。
建筑裝飾設計表現圖的表現手法多種多樣,有鉛筆素描表現、水粉表現、水彩表現、鋼筆淡彩表現、馬克比表現、噴繪表現、電腦輔助設計表現等等。其中,水彩表現方法生動、明快;水粉表現方法厚重、立體感強;鋼筆淡彩表現方法快捷、方便;噴繪表現方法細膩、真實。各種表現手法各具特色,但他們都依據于素描、色彩、透視、構圖等繪畫知識,是具科學性,具象性的專業繪畫形式。
裝飾設計表現圖是基于其它繪畫形式基礎之上的,但有區別于其他畫種的繪畫形式,它模擬待建設中的建筑空間尺度、物體造形、環境氣氛、材質肌理等等,因此,繪制表現圖應以繪畫理論知識為依據,運用繪畫的基本觀察方法所觀察到的物體在不同色光照射下物體產生的形象、色彩等因素,讓表現圖與實際中的形象吻合起來,使畫面中表現的待建筑空間具有實際空間所顯現出來的形、色,這是一個從認識到描摹到記憶再到再現的過程。因此,要掌握表現圖技法,就必須有很強的專業觀察能力和繪畫表達能力。
裝飾效果表現圖的特點:
準確性。就是表現的效果必須符合建筑裝飾設計的造型要求,如建筑空間、體量的比例、尺度、結構、構造等。準確性是表現圖的生命線,絕不能脫離實際的尺寸而隨心所欲的改變形體和空間的限定;或者完全背離客觀的設計內容而主觀片面地追求畫面的某種“藝術趣味”;或者錯誤地理解設計意圖。表現出的效果與原設計相去甚遠。準確性始終是第一的。
真實性。指造型表現要素符合規律,空間氣氛營造真實,形體光影、色彩的處理遵從透視學和色彩學的基本規律與規范。燈光色彩、綠化及人物點綴諸方面也都必須符合設計師所設計的效果和氣氛。
說明性。能明確表示室內外建筑材料的質感、色彩、植物特點、家具風格、燈具位置造型、飾物出處等。
藝術性。一幅建筑表現圖的藝術魅力必須建立在真實性和科學性的基礎之上,也必須建立在造型藝術嚴格的基本功訓練的基礎上。繪畫方面的素描、色彩訓練,構圖知識,質感、光感調子的表現,空間氣氛的營造,點、線、面構成規律的運用,視覺圖形的感受等方法與技巧必然增強表現圖的藝術感染力。在真實的前提下合理地適度夸張、概括與取舍也是必要的。羅列所有的細節只能給人以繁雜,不分主次的面面俱到只能給人以平淡。選擇最佳的表現角度、最佳的光線配置、最佳的環境氣氛,本身就是一種創造,也是設計自身的進一步深化。
一幅表現圖藝術性的強弱,取決于畫者本人的藝術素養與氣質。不同手法、技巧與風格的表現圖,充分展示作者的個性,每個畫者都以自已的靈性、感受去認讀所有的設計圖紙,然后用自已的藝術語言去闡釋、表現設計的效果,這就使一般性、程式化并有所制約的設計施工圖賦予了感人的藝術魅力。
目前,在室內設計效果圖領域主要有以下幾種常用技法:
手繪:水粉表現技法、丙稀表現技法、顏色鉛筆表現技法、水彩表現技法、鋼筆淡彩表現技法、透明照相色表現技法、馬克筆表現技法。
噴繪:噴筆表現技法。
電腦:電腦繪畫表現技法。
構成室內設計效果圖的基本要素是設計的立意構思、透視造型的準確、明暗色彩、構圖布局的完美結合。
設計思路。正確地把握設計的立意與構思,深刻領會設計意圖是學習表現圖技法的首要著眼點。為此,必須把提高自身的專業理論知識和文化藝術修養,培養創造思維能力和深刻的理解能力作為重要的培訓目的貫穿學習的始終。
透視造形。設計構思是通過畫面藝術形象來體現的。而形象在畫面上的位置、大小、比例、方向的表現是建立在科學的透視規律基礎上的。違背透視規律的形體與人的視覺平衡格格不入,畫面就會失真,也就失去了美感的基礎。因而,必須掌握透視規律,并應用其法則處理好各種形象,使畫面的形體結構準確、真實、嚴謹、穩定。
除了對透視法則的熟知與運用之外,還必須學會用結構分析的方法來對待每個形體內在構成關系和各個形體之間的空間聯系,學習對形體結構分析的方法要依賴結構素描的訓練。
明暗色彩。在透視關系準確的骨骼上賦予恰當的明暗與色彩,可完整體現一個具有真實性和藝術性的形體。人們就是從這些色彩與明暗中感受到形體與空間的存在。作為訓練的課題,要注重“色彩構成”與“物體色彩空間變化規律”的學習和掌握。
構圖布局。構圖是任何繪畫形式都不可缺少的最初表現階段,裝飾設計表現圖當然也不例外,所謂的構圖就是把眾多的造成型要素在畫面上有機的結合起來,并按照設計所需要的主題,合理地按排在畫面中適當的位置上。
【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥;X線平片;CT;MRI;影像學表現分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.674 文章編號:1004-7484(2012)-08-2957-02
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤在遭受外力作用或其本身退行性改變后,引起纖維環破裂,破裂的纖維和髓核突向后方,壓迫神經根、脊髓,導致放射性神經痛和神經功能障礙,稱之為腰椎間盤突出癥或腰椎間盤纖維環破裂髓核脫出癥。近年來隨著醫學影像學的發展,診斷手段不斷增多,X線平片、腰椎CT、MRI等影像學技術具有安全、無損傷、無合并癥及后遺癥的特點,特別是CT、MRI可以客觀地看到椎間盤突出的位置、大小以及與硬膜囊、神經根的關系,因此如何搞好影像學診斷,正確認識本癥的影像學表現及征象具有重要的意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2010年5月-2011年5月80例腰椎間盤突出癥患者,男58例,女22例,年齡28-66歲,患者病程3個月-8年。主要臨床表現為腰痛,腰部活動障礙伴放射性下肢痛、麻木、肌力降低、感覺異常,體征為腰骶部有壓痛,直腿抬高試驗及加強試驗陽性等。
1.2 檢查方法 X線檢查:患者取仰臥位、側臥位,雙腿并攏稍前屈,常規腰椎X線正側位平片(CR或DR)檢查。CT掃描:螺旋CT采用Siemens16層螺旋CT掃描機,患者取仰臥位,雙腿微屈、臀部墊高。調整好CT掃描架傾斜角度,掃描平面盡量與椎間隙走行平行,層厚3-5mm、層距3-5mm,軟組織窗寬:200-400,窗位:30-50;骨窗窗寬:1200-2000,骨窗窗位:300-600。常規掃描L3-S1椎間盤,掃描范圍包括每一個椎間盤和相鄰的1/4椎體層面。MRI:采用美國超導GE1.5T Twinspeed MR機,相控陣脊柱線圈。行不同脈沖序列檢查,常規行SE序列、矢狀T1WI、T2WI、STIR、T2WI軸位及冠狀位。
2 結果
X線表現:正位片上椎間隙不等,椎體成側彎,側位片上椎間隙變窄或后寬;Schmorl’s結節;椎體前緣磨角,側位表現為骨刺,呈水平方向突起;椎體后緣唇樣肥大增生、骨橋或游離骨塊,上下關節硬化;椎體不穩、后移,棘突偏歪;后突髓核、纖維環鈣化,正側位片均可見與椎間隙相關的鈣化影。
CT表現:CT對診斷椎問盤突出有很高的價值,診斷率達93%,于腰5-骶1平面優于脊髓造影,后者診斷率僅達70%。主要CT表現有:
①椎間盤向椎管內局限性突出,密度高于硬脊膜囊。②游離的髓核塊在硬膜外間隙中呈略高密度的軟組織影,可發生鈣化,其相應椎間盤后緣可顯示正常。游離移位的髓核可在椎間盤以外的平面顯示,可位于椎間盤下方椎體的后緣,或緊靠椎弓根的側溝內,或在椎間孔內類似增大的神經節。③硬膜外脂肪影不對稱或消失。④鞘膜囊受壓變形:上部腰椎區椎管全部由鞘囊所占據,突出間盤易壓迫鞘囊并使之變形。而下腰椎、骶1處鞘囊較小,僅在間盤突出物較大時方可引起鞘囊壓迫變形。⑤神經根的壓迫和移位:神經根鞘位于骨性椎管的外側、椎弓根的內側。在椎弓根稍下方的平面上,位于椎間孔內,因脂肪的襯托表現為軟組織密度。脫出碎片可將根鞘向后推移,多數情況脫出的碎片與根鞘無法區分,這本身即是神經根受壓的一種征象。⑥CT脊髓造影(CTM)可發現平掃漏診的較小間盤突出,尤以中央型突出顯示滿意,表現為椎管內前方正中或前外側方蛛網膜下腔內軟組織充盈缺損影,壓迫硬膜囊、脊髓向后移位,或從一側壓迫神經根。
核磁共振(MRI):核磁共振沒有輻射,可以多方位成像(橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面),對解剖細節顯示較好,對組織結構的細微病理變化更敏感(如骨髓的浸潤),可以排除神經和脊柱腫瘤等。對于一些落到椎管的髓核組織也不會遺漏。
3 結論
腰椎間盤突出癥又稱為椎間盤疝,多見于中老年男性患者,可能與男性過多從事體力勞動或腰背肌不發達等因素有關。腰椎間盤突出癥以單間盤和兩間盤突出多見,以L4-5、L5-S1最常見。椎間盤是由透明軟骨終板、髓核、纖維環構成,其發病是由于椎間盤退行性變、外傷等因素造成纖維環破裂,導致部分髓核通過環缺損處突出所致。腰椎間盤突出癥是髓核突出刺激和壓迫神經根和脊髓所引發的以腰背痛為主要表現的一組綜合征。腰椎間盤突出癥根據椎間盤突出的程度分為膨出、突出、脫出和髓核游離。根據椎間盤退變的演變過程可將其分為變性、膨出、脫出和游移碎片。
腰椎間盤突出癥在X線平片上的表現敏感性欠佳,CT、MRI的表現敏感,特異性強。CT、MRI掃描可清晰地顯示腰椎間盤突出物的大小、形態、程度以及突出的類型,準確地評估椎管狹窄程度??蔀榕R床診斷與治療提供可靠的依據,是目前腰椎間盤突出癥的臨床診斷與治療最為有效手段,明顯優于X線檢查。
綜上所述,影像學檢查對腰椎間盤突出癥的診斷具有準確率高、經濟、安全、無創傷性、無合并癥以及后遺癥等優點,特別是CT、MRI可以客觀的看到椎間盤突出的位置、大小以及與硬膜囊、神經根的關系,而MRI可以多方位成像,能直接觀察變性信號強度外,還能直接觀察椎間盤突出的部位、方向、大小、形狀及髓核脫出與節段之間的關系,可顯示硬膜水腫、增厚及周圍粘連,可以為臨床治療方案的選擇提供可靠的、有價值的依據。
參考文獻
[1] 郭立,孫偉成.腰椎間盤突出癥的X線平片與CT診斷價值[J].中國傷殘醫學,2010,18(1):93.
【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥;青少年;X線計算機
腰椎間盤突出癥一般發生在椎間盤退變的基礎上,多見于30歲以上的成年人。青少年時期椎間盤尚未發生退變,只有椎間盤存在先天發育缺陷或因外力損傷時,才有可能誘發本病,所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來,經CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對本病的認識,探討椎間盤突出癥的發病機理,筆者對23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現特點進行回顧分析討論。
1 材料與方法
1.1 臨床資料:自1996年~2006年,我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例,其中20歲以下23例(1-4%)。23例中,男性18例,女性5例,男女之比約為 3∶1。年齡最小的15歲,平均17.5歲。13例經手術病理證實,其余10例經其他影像學方法(如椎管造影,磁共振成像)和臨床經皮穿刺溶膠原酶治療確診。發病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60.87%),有輕微扭傷史者7例(占30-43%),無確切外傷史者2例(占8.7%)。
1.2 癥狀與體征:腰痛伴下肢放射痛11例(47-82%),單純腰痛者9例(39.13%),單純下肢痛或麻木者3例(13-05%)。病史1天~2年,發病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(34-78%);椎旁有明顯壓痛點15例(62.22%),其中13例向下肢放射痛;直腿抬高試驗陽性者21例(91-30%),其中雙側5例,單側16例。
1.3 檢查方法:使用東芝TCT-500S和西門子Emotin 6螺旋CT掃描儀,常規對L3~L4,L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描,掃描中心線平行于椎間盤層面,軟組織窗35/300,骨窗200/2000。
2 結果
2.1 突出部位:本組23例中,共有29個椎間盤突出,其中L4~L5 13例,L5~S14例,L4~L5和L5~S1同時發病者6例。
2.2 突出類型:中央型21個(72.41%,21/29);旁側型8個(27.5%,8/29),其中右后突3個,左后突2個,右側突2個,左側突1個。
2.3 伴隨征象:突出椎間盤有鈣化1個,伴有側隱窩狹窄有11個(37-93%,11/29),共9例患者(3913%,9/23);伴椎間孔狹窄者7個(24.13%,7/29),占總例數的30.43%(7/23);其中單側者6個,雙側者1個。有明顯神經根腫脹者8個(27.58%,8/29)。未見椎間盤真空征,黃韌帶肥厚和椎體小關節肥大等征象。
3 討論
3.1 臨床與CT征象分析:青少年腰椎間盤突出癥不多見,我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數為1628例,年齡在20歲以下的23例,占總例數的14%,而文獻報道在4%以內[1]。一般認為,腰椎間盤突出癥主要發生在椎間盤退變的基礎上[2]。由于青少年時期椎間盤尚未發生退變,所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中,男女比例與文獻報道的成人組相似,但有外傷史者成年人一般在55%[3],而本組為91.30%,較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現與成年人有較大差異。表現為患者臨床癥狀較輕,而體征相對較重。本組病例中表現為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782%,不到一半,而臨床檢查直腿抬高試驗陽性者卻占91-30%,有椎旁壓痛并下肢放射痛者65.22%,亦較多。③文獻報道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側型較多,中央型一般占37%~43%[2],而本組病例中以中央型居多,占72-41%較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化,側隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻報道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關節突肥大,即狹窄主要為發育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見,本組病例不伴有真空征。
3.2 發病機理:由于青少年椎間盤結構相對正常,尚未發生變性或退行性變輕微,纖維環不易破裂,因此嚴重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數患者可能因腰骶部或纖維環本身發育缺陷,輕微外傷或無明顯誘因即可發生纖維環破裂致髓核突出,后者與成人椎間盤突出的發病機制相似。同時青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重,其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準確地發現腰椎間盤突出及其伴隨情況,因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。
參考文獻
[1]蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982.2:34
【關鍵詞】混凝土;缺陷;預防;處理;措施
1 、混凝土質量標準
當一座建筑物或結構物的表面由混凝土構成時,高質量的外觀就成為施工工藝所應考慮的主要因素之一。衡量一個工程的優劣,不僅僅是考慮其適用性、經濟性和安全性,對于美觀性的要求亦顯得日漸重要。
空冷平臺支柱混凝土表面質量缺陷:氣孔、混凝土顏色差、蜂窩麻面、施工縫無明顯接縫、污染。 下文就針對此類混凝土表面缺陷的預防和處理措施進行闡述。
2、混凝土表面缺陷的預防及處理
2. 1 氣 孔
氣孔的表現特征是分散、單獨,小于10mm的氣孔。產生原因:骨料級配不合理,粗集料過多,細粒料偏少;骨料大小不當,針片狀顆粒含量較多;用水量較大,水灰比較高的混凝土;振搗不充分;大模板表面沒有刷隔離劑或者過少。
預防措施:(1)在采購材料時嚴把材料關,嚴格控制骨料大小和針片顆粒含量,備料時要認真篩選,剔除不合格材料;(2)選擇合理級配,使粗集料和細粒料比率適中;(3)選擇適當的水灰比控制好施工現場的砼坍落度;(4) 選擇技術熟練的混凝土工,并在在澆筑前對工人進行技術交底,制定獎罰制度,以保證混凝土的振搗質量;(5)保證大模板表面干凈,涂抹無色的色拉油,并保證其均勻。
處理措施: 把需要修補的部分用水濕潤,用鏝刀將調好的沙漿壓入氣孔,同時刮掉多余的沙漿,注意養護,待修補的沙漿達到一定強度后,使用角磨機打磨一遍。對于要求較高的地方可用沙紙進行打磨。
2. 2 混凝土表面色差
混凝土表顏色:灰色,要求色澤均勻無明顯色差。產生色差的原因:(1)水泥不是同一爐批號或者同一廠家;(2)攪拌站的計量設備有誤差,每次上料誤差大。(3)料模板表面的灰塵沒清理干凈;(4)模板表面刷涂的無拉油質量不好、涂刷得不均勻;(5)混凝土澆筑時的間隙時間過長。
預防措施:(1)在攪拌混凝土時必須保證同一根支柱使用同一爐批號的水泥; (2)對攪拌機的計量系統進行校驗,保證砂石和水泥計量準確; (3)模板表面用磨光機拋光后再刷色拉油,經檢查員驗收后支設模板;(4) 選擇優質食用無拉油,在模板表面均勻涂刷,嚴禁出現流淌;(5)保證混凝土在澆筑過程的間隙時間。
處理措施:模板拆除后,首先用粗砂紙對顏色深處進行打磨,然后再用細砂紙進行二次打磨,再用普通水泥和少量白色水泥干面的混合體,用紗布包裹后在打磨處揉搽直至色差不明顯。(水泥必須與柱體混凝土中水泥同一批號的)
2. 3 蜂窩麻面
蜂窩麻面的表現特征是露石和粗糙表面。產生原因: (1) 混凝土拌和料中細骨料過少;(2) 碎石的繼配不良,碎石粒徑過大;(3) 混凝土工業務能力差或者責任心不強,出現漏振或站到不到位現象;(4)模板接縫不嚴密,在接縫處出現漏漿現象。
預防措施: (1) 施工前檢查配合比中砂和水泥的用量,嚴格按照配合比計量;(2)施工前檢查碎石的級配情況;(3) 選擇技術熟練的操作工,在上崗前進行技術交底,在施工過程中進行監督檢查,防止出現漏振或者振搗不到位;(4) 模板組裝前對木工進行技術交底,澆筑混凝土前檢查模板的接縫,保證接縫嚴密不能漏漿。
處理措施: 把松散的混凝土清除,直到露出堅硬的混凝土,把四周修整成四方形,鑿除的深度大致一樣,把需要修補的部分灑水使其充分濕潤,根據鑿除的深度決定使用沙漿或細石混凝土,將沙漿(或細石混凝土) 壓入, 灑水養護。
2. 4 施工縫無明顯接縫
施工縫無明顯接縫是指混凝土施工縫處無明顯的錯臺現象和混凝土麻面現象。產生原因:(1)模板剛度太小易變形,模板自身接縫處不平整又錯臺現象(2)模板接縫不嚴密有漏漿現象, 接縫處加固模板的螺栓有松動現象,施工縫未處理就澆筑混凝土。
預防措施:(1)在選擇大模板時要進行力學計算,使模板的剛度滿足施工質量要求,模板在使用前要進行試組裝并檢查,接縫不能有錯臺現象;(2)模板接縫處加海面條或者雙面膠帶,接縫處的螺栓全部緊固,并在澆筑混凝土前全部檢查,不能有松動現象?;炷翝仓跋扔盟疂駶櫥炷帘砻?,在鋪50mm厚于混凝土同標號的水泥砂漿,施工縫處振搗密實。
處理措施:對于模板接縫處混凝土錯臺現象的處理,可以直接使用角模機(金剛磨盤) 在混凝土表面打磨,最后再用細砂紙打磨一遍。流淌在施工縫下部混凝土面上的水泥漿,用砂紙打磨干凈。由于施工縫漏漿出現的麻面處理方法同上部麻面處理方法。
2. 5 混凝土面污染(變色)
污染的表現特征: 混凝土表面呈現與混合料組成材料無關的變色。產生的原因: (1)鋼筋表面生銹及其它污染物污染混凝土表面;(2) 受模板面上或脫模劑中的顏色或污物污染;(3)鋼模板表面未清理干凈,在鋼模板表面有浮銹(呈黃色) 時直接刷脫模劑。
預防措施: (1)及時清理 鋼筋表面的浮銹及污染物;(2)確保模板上沒有污染混凝土的物質;(2) 確保所選擇的脫模劑純凈無色,涂刷藥均勻,不要抹過多的脫模劑,在混凝土澆筑前一天抹脫模劑,防止已涂脫模劑的模板受污染;(3)在涂刷脫模劑前必須把模板表面的雜質清理干凈。
處理措施:混凝土表面的的鐵銹用砂紙打磨干凈,混凝土表面的少量油污用砂紙打磨干凈并用同批號水泥面揉搽一遍,如果油污滲入混凝土較深需用汽油清洗混凝土表面,然后用砂紙打磨混凝面并用同批號水泥面揉搽一遍。
近日,無懼內地房地產市場的嚴厲調控,長實在深圳推介其位于香港新界將軍澳片區的豪宅新盤“日出康城”,欲吸引有資金實力的內地買家。
一貫委托香港置業、美聯、中原等大香港地產新盤的長實,此次首度委托內地地產華匯置業負責統籌客源,并負責內地部分城市的路演推介。長江實業執行董事趙國雄表示,該公司資金充裕,將積極在內地一線以及個別二級城市尋找合適的發展項目。
加碼內地市場
“日出康城前一期已經銷售的產品中,內地買家占約兩成,大部分是作為長線投資?!遍L江實業地產投資董事黃思聰在會上表示,新一期項目推出,將會在國內多個城市進行推廣和路演。
“因為內地樓市限購,內地投資者的資金沒有好的渠道,而開始更多考慮轉投香港物業。”趙國雄說道。長實是首個到內地推介樓盤的香港開發商。從2004年至今,多次到內地推介樓盤。
在內地市場,無論拿地還是開發,均由和記黃埔這個平臺來主導,長實多是作為投資方參與到和黃開發的地產項目之中。迄今為止,長實的戰略重心也沒偏移至內地,仍以開發香港以及海外地產項目為主。
對于未來5年或10年,內地地產業務是否會成為長實的一個重要發展,趙國雄對此并沒有明確表示?!拔覀兊姆康禺a業務主要還是在香港,不過長實在國內的參與是越來越多,預計將來業績應該是往上走的?!壁w國雄補充道。
而和黃在內地浸多年,目前在深圳、上海、北京等地成立了多個區域分公司,項目開發遍及一、二線10多個城市,主要以二線城市發展為主。和黃在內地的知名度和品牌知名度已經開始凸顯。
此時,長實在內地也開始發力。今年7月份,長實公布在上海普陀、陸家嘴、嘉定3個項目的案名及定位,將主導開發這三個大型房地產項目,涉及總建筑面積超過180萬平方米。這也意味著,長實不再是“潛伏”在和黃的背后,而以“長實”這個品牌開始亮相。長實系擁有雙平臺運作,加碼內地市場。
業內人士分析,兩個平臺在內地市場分工將更加明確。和黃多以二線高端住宅開發為主,而資金雄厚的長實,會更多在一線城市尋找機會,做商業地產和高端住宅。
時代周報記者對此提問,長實與和黃在內地地產業務是否會整合到一個平臺?趙國雄表示,“目前,我們沒有把房地產業務整合到一個公司的計劃?!?/p>
“我們在內地沒什么優勢”
長實內地發展慢和規模小。在長江實業的年報表上,基本看不到內地地產業務的占比,因為這部分收入占長實集團總收入的比例甚微。
“相比內地開發商,長實在內地市場并沒有什么優勢。”趙國雄面對記者提問坦言道,在資金方面,長實作為港資,資金進來內地是要求??顚S?,而國內開發商則可以向銀行貸款。
與內地開發商大規模拿地、爭搶地王、進行規模擴張的風格相比,長實在內地,無論是拿地還是開發,始終是緩慢而低調的。
如受到媒體高度關注的上海真如地塊的開發,2007年長實拿下地塊,閑置兩年后,在2009年開始開工。至今,該項目還處在地下建設,沒冒出地面。長實更多的是被市場指責囤地捂地,坐等土地溢價。
“實際上,在各種手續還沒完備的情況下,我們是一點都不敢動的?!遍L實的一位內部人士對時代周報記者說道,“真如地塊是大項目,我們的設計隨著政府規劃也一直在調整。此外,港資開發商面臨的種種政策法規、開發程序,相比內地開發商要更為繁瑣和復雜?!?/p>
文/趙博文
打嗝,是種正常的生理現象,但是在一些特殊場合,突如其來的打嗝不僅會讓我們十分難受,還會尷尬不已。有沒有什么方法能快速有效的制止打嗝呢?幾位專家共同支招,幫我們趕走這惱人的打嗝。
小道具:自制面罩
北京朝陽醫院消化科楊立新:打嗝是橫膈膜痙攣收縮引起的生理現象,橫膈膜每次平穩收縮,肺部便吸入一口氣。打嗝時橫膈肌不由自主收縮,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶中的裂隙驟然收窄,就發出奇怪聲響。
教大家個方法,打嗝時用報紙卷成個錐形筒,或找個不漏氣的塑料袋當做面罩,罩在口鼻處,然后往里呼氣吸氣,這樣隔斷了與外界空氣的正常交換,二氧化碳濃度迅速升高,對膈肌有鎮定作用,連續做幾次就能緩解。
不求人:揉攢竹穴
北京中醫藥大學東直門醫院按摩推拿科主任劉長信:中醫認為,打嗝的病位主要在中焦,是由于胃氣上逆,動膈而成。打嗝時,按壓攢竹穴有促進和維持神經系統功能的作用,能增強我們的機體免疫力,調節腸胃功能,從而緩解打嗝。
攢竹穴很好找,位于眉毛內側邊緣的凹陷處,打嗝時,最好采用正坐或仰臥的姿勢,然后用拇指或食指的指腹點按雙側攢竹穴5-10秒,放松片刻繼續按壓,這樣幾次后打嗝便會減輕。
幫幫忙:拍拍后背
北京中醫藥大學東方醫院按摩理療科主任醫師付國兵:背部有個膈腧穴,主要功效就是治打嗝、嘔吐、氣喘等上逆之證,在第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。打嗝時,可讓家人或朋友幫忙慢慢拍打整個后背,這樣就可震蕩刺激膈肌,緩解打嗝。
小提示:打嗝時盡量別喝冷飲,也別做劇烈運動。如持續幾天打嗝,要小心了,有可能是胃、橫膈、心臟或肝臟疾病,或者腫瘤的癥狀,最好去醫院進行專業細致的診治。
疾病“晴雨表”:牙齦出血
副主任醫師 黃錦標
有些人刷牙時常常牙齦出血,總以為是“上火了”。其實,牙齦出血有時不僅僅是口腔局部的問題,還可能是其他全身疾病的預警。
牙齦出血常為牙周病患者的主要癥狀,大多在刷牙、咬硬食物時發生,說明牙齦已經發生了炎癥。它發病的原因主要是局部刺激因素的存在,如牙石、不良修復體、口呼吸、食物嵌塞等等。牙齦炎的病因明確,只要去除病因,做口腔的局部治療,較容易治愈。
防止牙周局部炎癥引起的牙齦出血,關鍵在于學會刷牙。每天至少在早起和睡前各刷牙一次,每次3分鐘,選擇軟硬適中的牙刷,刷牙時水平震顫,全面清潔口腔,并經常用淡鹽水和藥物含漱劑進行漱口,把積聚在口腔的污物清除掉。
此外,許多全身疾病如出凝血疾病、血液系統疾病、營養缺乏等等也會出現牙齦出血,這些疾病包括重癥肝炎、血友病、血小板性紫癜、凝血酶原障礙、白血病、維生素缺乏,某些系統性病變如肝硬化、尿毒癥的晚期也可有牙齦出血的表現。
因此,如果牙齦頻繁出血、持續不止、牙齦蒼白、人體虛弱,就要引起重視了,應及時到正規醫院查明原因。
突然半身無汗 常為中風先兆
文/楊相國
如果心胸部大汗,伴有面色蒼白、氣短頭昏、心慌心煩,這是亡心陽的預兆,要趕快就醫。中老年人如果突然半身無汗,伴有半身麻木、感覺不靈及短暫舌頭不靈、頭暈健忘,常常是中風先兆。