腰椎間盤突出癥中醫護理探析

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[[摘要]目的目的：探析在腰椎間盤突出癥保守治療中應用中醫護理的臨床效果。方法：將84例腰椎間盤突出癥保守治療的患者隨機分為對照組（42例）與觀察組（42例），分別實施常規護理、中醫護理，采用VAS評分評估兩組護理前后的疼痛程度。結果果：護理后，觀察組VAS評分改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在腰椎間盤突出癥患者保守治療中實施中醫護理，對減輕患者疼痛具有積極意義，值得大力推廣。

[[關鍵詞]腰椎間盤突出癥；保守治療；中醫護理；疼痛

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月~2018年4月在我院行保守治療的腰椎間盤突出癥84例，均經相關檢查確診為腰椎間盤突出癥并伴下肢麻木與疼痛等臨床癥狀，均自愿參與本試驗并簽署了知情同意書；排除依從性差者，合并其它脊柱疾病者。按隨機數字表法將所有患者分為觀察組和對照組各42例，其中觀察組男27例、女15例，年齡29~65歲，平均38.39±0.18歲，病程11個月~3年，平均1.67±0.27年。對照組男25例、女17例，年齡29~65歲，平均38.58±0.24歲，病程11個月~3年，平均1.58±0.14年。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組接受常規護理，即護理人員對患者進行用藥、生活指導等。觀察組則接受中醫護理，具體如下：①情志護理。腰椎間盤突出常伴單側或雙側下肢麻木、疼痛等癥狀，不僅讓患者感到疼痛難忍，還容易使患者情緒暴躁，甚至讓患者放棄治療。中醫認為怒是一種不良情志刺激，保持樂觀情緒有助于氣血和暢與身心健康，因此護理人員可通過音樂欣賞、讀書看報等方式轉移患者對自身疾病的注意力，從而調整患者的心態，舒暢情懷，減少情緒給治療帶來的影響。②中醫推拿。使用一指禪法，沿膽經、膀胱經分別于腰部至下肢施術5min，同時點按穴位，以局部腫脹感為最佳；或患者側臥位，向上屈曲患肢并伸直健肢，護理人員扶住患者肩部，并將患側臀后方抵住，做反方向用力扭轉腰部。③中醫針灸。根據循經選擇疼痛部位穴位，以秩邊、陽陵泉與環跳作為主穴并施以按壓，根據患者耐受性調節按壓強度；伴嚴重寒濕證者，將一根艾條點燃于灸盒內放在患者腰骶部，每日1次。④辨證施膳。中醫理論將腰椎間盤突出癥分為肝腎虧虛、寒濕浸漬與氣滯血瘀三型，因此應根據患者證型與體質辨證選擇相應的食物，如肝腎虧虛者應注重滋補肝腎，多食用大棗、羊肉與動物肝等食物；寒濕浸漬者應以消食散寒為主，可食用葛根、羊肉與狗甘草等；氣滯血瘀者可食用黑大豆、紅酒、桃仁等，進而達到活血化瘀的目的。

1.3觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）[3]評估患者的疼痛程度，總分為0~10分，得分越高表示疼痛越劇烈。

1.4統計方法

計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS20.0醫學統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

護理前，兩組患者VAS評分差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組患者VAS評分均較護理前顯著降低（P<0.05），且觀察組護理后VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

以往手術是腰椎間盤突出癥的主要治療方式，但高昂的手術費用容易增添患者的負擔，且術后并發癥較多，不利于患者的術后恢復。在中醫理論中，腰椎間盤突出癥屬“痹證”、“腰腿痛”范疇[4]，認為其多因外感六淫之邪，跌傷而致氣血瘀滯所致，在治療上應以辨證分型治療為主。同時，還應從情志護理、中醫推拿、辨證施膳、中醫針灸等方面為患者制定個性化的護理方案，改善疾病給患者帶來的負面情緒，以中醫推拿調節脊柱移位現象，緩解脊柱肌張力，并促進患者腰腿部活動量的增加，從而達到緩解疼痛、恢復腰椎功能的目的[5]；而中醫針灸則通過促進患者局部血液循環，從而減輕炎性反應造成的痙攣與疼痛。本研究結果顯示，觀察組VAS評分改善程度顯著優于對照組。由此可見，應用中醫護理于腰椎間盤突出癥患者的保守治療中，對緩解患者疼痛效果理想，可加大應用力度。

參考文獻

[1]段婧.腰椎間盤突出癥保守治療的中醫護理[J].世界臨床醫學,2016,10(3):103.

[2]黃裕.中醫保守療法治療腰椎間盤突出癥及其護理的研究新進展[J].中外醫學研究,2016,14(23):161-163.

作者：勞小紅 單位：化州市中醫院