藥學管理論文精選(九篇)

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第1篇：藥學管理論文范文

實驗室對大學生科研及畢業設計進行開放，有效提高實驗室利用率。藥學綜合實驗室建成后，進行三次藥學綜合實驗課程，學生從查找文獻、收集資料、方案設計到藥物合成、分析、藥理毒理試驗、制劑、質量檢測，最后進行總結交流，完成一整套實驗過程。與以往實驗不同，學生通過文獻查閱，拓寬了知識面，每個實驗數據都來自自己的實驗探索，有效激發了學生的學習熱情和學習興趣，最后的總結交流更有利于學生發現自身的不足之處，為以后學習和工作打好扎實的基礎。實驗室經過三年運行，學生普遍反映收獲很大，不僅鍛煉了動手能力，還讓他們對書本所學知識更加深刻。實踐證明，這種綜合實驗室的運行模式順應了學科發展的需要，提高了實驗教學資源利用率，推動了多個關聯學科和整個專業發展進程，有效提高了學生的實驗動手能力，培養了創新精神。

2.實驗室管理體制

藥學綜合實驗室自成立以來，先后制定了實驗室管理條例、學生實驗守則及實驗室開放制度等一系列規章制度。

2.1做好儀器設備的規范化管理，建立相應的物資設備檔案，包括儀器設備的信息、配件及耗材情況登記。做好各項運行檔案的記載，特別對大型儀器高效液相色譜儀包括使用時間、使用人、使用時的運轉情況、使用效果等進行登記。對儀器的基本操作方法及重點注意事項簡易化，并在醒目位置張貼。

2.2合理配備實驗技術人員，提高實驗教學人員的業務水平與職業技能。要求實驗技術人員熟練掌握所管儀器設備的各種使用方法、操作技能及日常維護技能。同時，實驗技術人員應不斷學習有關理論知識，更新實驗知識，特別是藥學綜合課程的學習，掌握涉及課程的理論知識，到其他高校先進實驗室進行參觀學習，開闊眼界，更有效地為教學服務。

2.3為了提高實驗教學質量，提高實驗室使用效率，對藥學綜合實驗室實現網絡化管理。對實驗室的基本信息、功能等實現網上查詢、網上預約開放。

2.4建立健全實驗室管理規章制度并上墻，包括學生進入實驗室的行為規范，實驗室的安全與環境管理規范，實驗室開放管理制度及實驗室管理人員的崗位職責等。

3.實驗教學體系的改革

3.1改革實驗教學內容與方法，提高實驗教學質量。藥學綜合實驗室成立后，根據自身實際情況，編寫藥學綜合實驗的指導大綱，提出幾種藥物由合成到制劑分析的一系列實驗指導，引導學生自行設計實驗，激發學生學習興趣和自覺性，培養學生獨立工作能力和團隊合作精神。學生自行查找資料，設計實驗方案，在設計和實驗過程中掌握較多的基本理論知識和操作技能，幫助學生提高動手能力和科研水平。

3.2建立包含多學科的綜合實驗體系。根據教學計劃與課程大綱，重組實驗教學內容，分別包含藥物化學、藥物分析、藥理學、藥劑學及藥代動力學實驗等課程，完成從原料到成品藥的全過程學習。另外，學生通過對各種制劑制備、質量分析、藥物在體內的代謝等實驗，掌握藥物制備、質量控制、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術，從而學習如何獲取安全有效的藥物。

3.3改革藥學綜合實驗的評價方法藥學綜合實驗是一門以學生為中心、以學生自我訓練為主的實驗課程，由過去老師上課、演示指導轉變為學生全過程的綜合設計性實驗，每一階段由不同老師負責，學生自行設計方案，再經老師負責確定可行性后，學生動手操作，整理實驗數據，并進行科學分析判斷，得出結論，最后學生分組答辯。老師對學生的整個過程進行考核評價。

第2篇：藥學管理論文范文

關鍵詞：醫院藥事管理；臨床藥學服務；價值分析

當前，隨著我國醫療體制的不斷發展和創新，臨床藥事管理體制逐漸完善，且臨床藥事管理在整個臨床醫學中占據十分重要的地位［1］，所以應及時對藥品保障制度進行優化改革，以此強化藥學技術。在本文研究中，將對醫學藥事管理體制進行分析，從而為臨床合理用藥提供更為完善的參考價值。

1資料與方法

1．1基本資料

從2012年3月～2013年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院未進行藥事管理；從2014年3月期間～2015年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院開展藥事管理。將其分別設為參照組和研究組，在參照組患者中，有25例為男性，15例為女性，中位年齡（45．2±2．1）歲；在研究組患者中，有30例為男性，10例為女性，中位年齡（40．2±1．9）歲。對兩組患者的中位年齡以及性別等比較，不具有顯著差異性。

1．2方法

在進行藥事管理期間，主要對以下幾點進行完善和創新：（1）首先，可以對每個科室的藥物應用情況以及藥物種類進行統計收集，從而對每一個科室的用藥情況進行詳細了解，對臨床合理用藥進行細化的討論，以此強化臨床用藥問題的合理性［2］，在藥事管理過程中，最主要的就是對每一個患者提出的疑問細心解答，并定期不定時開展關于藥事管理的相關講座，從而以健康科學的理念強化各個科室人員的專業知識；（2）對藥物的配制管理部門來說，首先需要專門的護理人員，并且需要專業技能強且技能豐富的藥物配制人員一同工作。以靜脈藥物配制部門為例，工作人員要對點滴注射藥物的配制工作合理完成，對于急重癥患者，或者需要進行化療的患者來說，必須做好靜脈注射的配制工作。根據配制準則進行用藥處理，以此提高用藥安全率［3］；（3）臨床藥學服務網絡化，隨著科學技術的發展深化，可以將計算機網絡應用于藥學服務的管理中，如應用電子處方執行，醫生可以通過醫院網絡和藥房直接連線，從而節省中間多個繁瑣的步驟，和諧醫患關系。

1．3統計學分析

本次進行研究的80例患者數據均應用SPSS17．0軟件進行分析，其中對兩組患者滿意度的比較用率（％）的形式表示，行χ2檢驗，當數據呈現為P＜0．05，表明統計學意義存在。

2結果

經過統計顯示，進行藥事管理后的患者滿意度顯著優于未進行藥事管理前的效果，醫院各個科室的用藥水平以及效率也得到顯著提高，見表1。

3討論

3．1醫院臨床藥學服務中專業藥師起到的價值和作用

藥物在分配到各個科室使用的過程中，首要保證的就是藥物的科學化應用，只有藥物合理化應用，才能真正發揮藥物的療效，并且保證患者在日后的恢復以及治療過程中，不會產生不良反應，從而提高用藥的安全性，改善患者的生活質量。當前，對于藥物合理性的應用概念已經被越來越多的人所了解，且臨床對于藥物服務以及應用管理的研究越來越深化，所以要保證用藥合理性，主要從下面幾點進行完善［4］：（1）強化藥物科學使用的概念，了解藥物應用的科學化概念，才能發揮藥物的最大價值，以此最大程度減少藥物的不良反應以及副作用；（2）了解藥物合理性的運用概念，強化醫療人員的用藥技能［5］；（3）藥物人員以及臨床醫學人員要能夠通過患者的既往病史以及現有診斷，準確的提出制定用藥方案，避免對患者身體以及心理的雙重打擊。

3．2抗生素的應用

臨床藥物使用的過程中，抗生素藥物的應用可謂十分廣泛，但是所引發的不良反應率也較高，因此，臨床在使用抗生素時，必須遵照相關規定，由專業的醫師和藥師共同協商進行開藥。對于想要使用抗生素的患者，必須出示完整的使用證明以及開具標準，而對于證明不全的患者來說，藥師不可予以開藥。另外，藥師所開的抗生素藥物劑量必須合理，不可過多；如患者既往應用抗生素時，出現了明顯的不良反應，則必須再次進行皮試，以此防治抗生素隨意使用的情況發生，以此提高患者的用藥安全概率。

3．3對靜脈用藥管理管制

對患者進行點滴治療可以提高用藥的起效時間，但是在此過程中，點滴治療也同樣會產生一系列副作用。當前，隨著醫學技術的創新深化，醫學人員水平的不斷深化，提高了用藥安全率，而有些地域受到發展水平的限制，在進行靜脈用藥過程中，出現靜脈用藥事故的概率依舊讓人擔憂，針對這種情況，醫院的醫師和藥師必須合理溝通，醫師要確保病例準確，進行靜脈藥物的開具［6］。另外，對藥事管理的相關要求必須合理執行。

3．4藥學服務的智能化

合理大量的應用計算機網絡化技術，從而將藥學服務智能化最大程度開展，縮短患者前來治療以及開藥的時間，并為醫師治療更多的患者提供保障。

綜上所述，將醫院藥事管理應用于臨床藥學服務中，提高患者的滿意度，增強用藥安全率，降低醫療糾紛的發生概率，從根本上防止濫用藥物情況出現。本文的相關論點與趙艷、盧熠和劉桂萍、歐微［6～8］的依據相符，可以為臨床提供相應的價值和參考。

作者:張冰 單位:重慶市萬州區婦幼保健院

參考文獻

1張艷平．醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用．中國中醫藥科技，2014，Z2：355～355．

2劉雅蘭．醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用研究．心血管病防治知識（下半月），2015，10：159～160．

3李馨，付秀娟．科學培育規范管理，建立穩步發展的臨床藥學服務團隊－吉林大學第二醫院臨床藥學實踐．中國藥物應用與監測，2014，4：214．

4王莉，宋緒彬，魏光明，等．運用ISO9000質量管理體系完善醫院藥事管理．社區醫學雜志，2012，10（12）：71～73．

5陳艷，宗強，陳愛民，等．PDCA循環管理法在醫院藥事與藥物使用管理工作中的應用．安徽醫藥，2014，18（2）：365～368．

6王少華，趙艷．醫院藥學發展熱點與藥學服務關鍵環節淺議．藥學服務與研究，2012，12（3）：232～234．

第3篇：藥學管理論文范文

一、旅游管理的概念

旅游管理是指為發展旅游事業而進行的計劃、組織、指揮、調節和監督的活動。旅游管理活動,具有多層次、多結構、多方面的內容,它貫徹于旅行游覽管理事業的全過程之中,從旅游管理的過程看,旅游管理活動包括:確立旅游管理目標的活動,建立旅游事業信息系統的活動,進行旅游事業開展預測和決策的活動,制定旅行游覽事業發展計劃的活動,以及對旅游事業發展的監督活動,等等。

從旅游管理的內容看,旅游管理活動包括:旅游人力資源管理活動,旅游物質資源管理活動,旅游財力資源管理活動,旅游科學技術管理活動,等等。

從旅游管理的業務經營看,旅游管理活動包括:旅游資源管理活動,旅游設施管理活動,旅游服務管理活動等。旅游資源管理,又可以分為旅游風景名勝管理,旅游文物管理,旅游建設成就管理活動,旅游設施管理又可以分為旅游交通包括民航、鐵路、公路、水路管理,旅游賓館、飯店、餐廳、游樂場所管理活動旅游服務管理,又可以分為旅游客房服務、餐飲服務、導游服務、司機服務、引導購物服務管理活動,等等。

從旅游管理的方法手段看,旅游管理活動包括用行政辦法管理旅游事業的活動,用經濟辦法管理旅游事業的活動,用法律辦法管理旅游事業的活動,用思想政治辦法管理旅游事業的活動,用科學技術辦法管理旅游事業的活動,等等。

二、旅游管理學的研究對象

旅游是由那些出于和平目的、不是為了定居與就業的人,離開其常住地外出旅行與逗留而引起的各種現象和關系的總和。旅游資源、旅游者與旅游業是旅游活動產生與發展的三個基本組成要素。所以,廣義上的旅游管理學研究對象應包括對這三者的管理。由于旅游者的旅游動機激勵、活動導向及其在旅途中的組織管理在很大程度上要受旅游企事業單位的影響與制約,旅游資源的開發利用與保護工作主要也由當地的旅游企事業單位負責。因此,狹義上的旅游管理學研究對象主要指的是對旅游業的管理。>

三、旅游管理學的學科性質

旅游管理學究竟是一門科學,還是一種學科?或者只不過是管理學底下的一個研究領域?學術界曾為此爭論不休。一門科學,它必須要有明顯不同于其他學科的研究對象、研究方法和一整套從實踐、大量的研究成果中總結出來、并經得起時間考驗的科學原理。旅游管理學的研究對象盡管與其他科學或學科的研究對象有明顯的不同,但考察國內外大量的研究成果,人們所沿用的研究方法絕大多數是其他一些科學或學科,如經濟學、社會學、人類學、文化學、管理學所采用的研究方法,其完整、獨立、清晰的理論體系架構也尚未建立起來。如果把它定位為管理學或是其屬下某個分支的一個研究領域,又明顯地讓人感到忽視了它的特殊性,低估了它在現代管理科學中的地位與重要性。事實上,如果人們認真思考一下它的學科原理基本命題,回顧旅游管理研究所走過的漫長歷程,就容易明白,旅游管理學的根基在管理科學中,管理學的理論與基本原理對旅游管理實踐有很強的現實指導意義。旅游管理學是管理學的一個重要的分支,是一門綜合性較強的應用學科。

與其他部門、行業的研究或者說管理對象相比,旅游管理學研究對象的特殊性主要可以歸結為以下幾點:(一)旅游活動的異地性:旅游活動的產生與發展總與旅游者的外出旅行與逗留分不開;接待同一對象通常必須由不同地方的旅游企業、旅游從業人員共同協作來完成。(二)旅游產品的

文化性:旅游產品表現為直接的或間接的、物化在旅游消費品上、有針對性的旅游服務。無論是有形的還是無形的旅游產品它都必須蘊涵著較強的文化性,這是因為旅游者在要求旅途中的物質需要得到滿足的同時,他們的精神需要也需要得到滿足。(三)旅游消費的綜合性:旅游者的消費需求通常是綜合性的,雖然他們絕大多數都有比較單一的旅游動機,但在旅途中的食、住、行、游、娛、購六個方面的消費一般都會有。而且,近年來旅游消費需求還在向其他服務領域內延伸。(四)旅游服務的社會性:旅游服務離不開人與人之間面對面的直接接觸,供需雙方的溝通與情感、思想交流,不僅有可能影響到彼此原有的意識傾向與價值觀念,而且還可能從中締造出一種新的公共或人際關系。(五)旅游經濟活動的普遍性:在當今世界上,絕大多數國家發展旅游業,首先是為了創匯、創收。旅游業在許多國家里已成為當地國民經濟的重點產業甚至支柱產業。從全球的角度來看,以就業人數比例、所創造的利稅等社會經濟指標來衡量,旅游業已超過汽車、石油和化工等行業,成為全球第一大產業。(六)旅游資源的二重性:凡是能造就對旅游者具有吸引力的任何因素,都可構成旅游資源。旅游資源既可以是自然的,也可以是人文的;既可以是歷史的,也可以是現代的;既可以是有形的,也可以是無形的;有些在空間上是不可以移動的,而且一旦遭到破壞就難以修復,如名勝古跡;另有一些則是可以移動的,而且是可以不斷地充實與更新的,如體育賽事、文娛節目表演、節日喜慶活動等等。 四、旅游管理學的研究方向與研究方法

第4篇：藥學管理論文范文

關鍵詞：班級管理 人際關系 公平 資信

改革開放以來，我國的教育事業取得了長足的發展，但同時也面臨嚴峻的挑戰，特別是作為學校管理的基礎——理。因此，對目前班級管理面臨的問題認真加以分析研究，提出可行的解決方案，對深化我國基礎教育的各項改革具有重要意義。本文將對當前班級管理面臨的幾個熱點問題進行分析。

一、班級管理中存在的主要問題

（一）從理論維度看，班級教育管理理論底蘊亟待增強

班級教育管理是育人的系統工程，幾乎涉及到一切與人有關的科學領域，因此，班級教育管理者需要掌握的理論涉及范圍也很廣，其中與班級管理密切聯系的主要有教育學、心理學、教育管理學以及這些學科交叉研究產生的邊緣學科，如教育社會學、教育心理學、管理心理學等。

當前，小學班級管理中缺乏理論的指導，班級管理者掌握的專業知識遠遠不能滿足現代教育的需要，甚至可以說仍停留在傳統的師徒經驗傳遞的水平上，因為許多班主任老師從來沒有進行過班主任上崗培訓。造成目前這種狀況的原因主要有三個：一是學校領導不重視班主任的培訓工作，認為學生從師范學校畢業就自然能勝任小學班主任工作。二是“應試教育”的枷鎖，加重了班主任的負擔，使班主任老師無暇學習教育理論。在“應試教育”思想體制的影響下，考分和升學率直接影響學校的聲譽，教育行政部門及整個社會都把它作為衡量學校與教師的標準，在此背景下，學校只能制定出相應的措施將這一重擔壓在老師身上 ，并與教師的切身利益相連，班主任作為班級學科的任課教師，同樣面對這些問題，起早貪黑，加班加點，使班主任老師沒有精力再學習管理知識。三是形式主義的檢查，使班主任老師忙于應付。

（二）從設計維度看，班主任管理決策亟待改變

班級是一個教育管理系統，又是一個自我教育管理系統，其功能的實現既受到班級系統內部要素、結構和運作狀態的影響和制約，同時又受到班級外部各種因素的影響和制約。因此，班級管理者應從學生的實際和班級其他各種因素變化發展的實際出發，對具體實施的對策和舉措進行正確的決策。

當前班主任工作中存在的不切實際和班級管理者沒有注重綜合各種力量形成教育合力的現象嚴重。造成以上現象的原因主要有三點：一是班主任老師對班級管理學研究不深，以至于對班級管理的組織行為，班級內部的正式、非正式群體不知所以。二是教育工作方法的簡單化。批評教育乃至懲罰是顯性效果最明顯的教育方法之一，多數老師愛用這種教育方法，因為它費時少，見效快，但許多老師忽視了它的負面影響，把一些本屬心理上的問題升格為道德問題，導致師生關系的疏遠，學校功能的萎縮。三是聯系不夠，班主任不能與任課老師協商本班的教育問題，證明其有形成教育合力的意識；在處理家庭和學校關系時，班主任老師很少或從不家訪，這其中最主要的原因是沉重的課業、班務負擔占滿教師的全部工作時間。

（三）從操作維度看，管理觀念和能力亟待提高

目前，小學班級管理的操作情況不盡如人意，平均積分均不能達標，小學之間沒有明顯差異。主要表現在：一是班級管理缺乏民主性，學生幾乎沒人參與過制定班務計劃或總結工作，班主任從心理上認為這項工作沒必要讓學生參與，其實，班級管理是管理和學生自我管理的過程，而真正有效的管理是學生自我管理，不調動學生的主動性、積極性、創造性，怎么發揮學生的自我教育力量，怎樣培養學生自我教育，自我管理的能力呢？二是學生對教師和班級管理的滿意度不高。學生對班集體的不滿意很大程度上是因為對教師的不滿意而引起的，這不能不引起我們的反思。

二、針對實際存在問題實現班級管理模式

管理既是一門科學，更是一門藝術，如何提高班級管理效益，使班級管理的科學性和藝術性有機地統一起來，是我們每一位教師尤其是班主任老師值得深思的重大課題，也是我們新時期班級管理工作應追求的理想目標。怎樣才能實現理想中的班級管理模式呢？我認為應從以下三方面考慮。

（一）班級管理中的人際關系問題

班級管理就是人的管理，管理人尤其是管理好人前提是了解人。對班級的每一個學生所處的“位置”及任課老師評價都應非常透徹，這樣才能幫助學生協調好人際關系，從而實現優化管理。

目前，班級內的人際關系現狀如下：在老師和學生的眼中，班級中的學生可分為三類：人緣型，中間型，嫌棄型。他們都有自己本質特點，表現如下。

人緣型學生的特點：（1）表里如一的健康人格；（2）積極向上的生活態度；（3）健壯的體魄；（4）優異的成績；（5）較強的工作能力；（6）良好的品德等一系列的特點。這些學生大多都有良好的家庭背景，生活目標明確，有主見，有堅強的意志，善于自我觀察，自我解剖。

中間型的學生特點：（1）渴求進步，但又害怕困難。這些孩子普遍有較好“天姿”，也追求進步，但意志薄弱，遇事猶豫不決，做事“虎頭蛇尾?！保?）滿足現狀，努力程度不夠，有少數中間型學生自我認識自我評價水平不高，（即自信心差），不能正確對待成功和失敗。研究表明，這些學生一般家庭條件優越，父母對他們疼愛有加，過分依賴父母，自立自強能力差，缺乏競爭意識，這類學生占班級絕大多數。固而幫助這類學生搞好人際關系，對管理好班級工作有決定性意義。

嫌棄型學生特點：（1）學習意識不濃，成績差，具有攻擊。（2）品行不良，難以與人相處。這類學生一般不受老師和學生的歡迎，最主要原因是品行不良。他們經常被冷眼相待，自尊心、自信心不強，被人們忽略。這類學生雖不多，但教育不當，對管理班級來說是一大障礙。改善好他們的人際關系，具有特別意義。

針對以上問題，我們應該確立“以生為本”思想，充分調動每一類學生的積極性、主動性，具體做法如下：

對待人緣型的學生：既要肯定長處和優點，讓他們充滿信心不斷進取，還要一分為二地分析他們的所作所為，讓他們明白自己也有缺點和不足，不過平時被自己的長處所掩蓋。從而讓他們保持清醒頭腦，克服不足、克服驕傲自滿情緒，不斷完善自己，另外還要求他們主動接觸其他同學，幫助他們。關心他們，搞好自己的人際關系。

對待中間型的學生：首先，合理安排他們工作，讓他們自己發覺自身的價值，幫他們樹立信心、志向。因而逐步培養起良好的性格，其次，開展形式多樣的課外活動，鼓勵他們參加，自覺自愿地接觸周圍的同學和老師，讓他們感受到集體的力量，從而協調他們的人際關系。

對待嫌棄型學生：大部分人們認為，他們與班集體距離較遠，對待師生的關懷有拒絕和抵觸情緒，處于破罐破摔的狀態中，自尊的脆弱，幫助他們搞好人際關系。（1）要尊重他們的人格，不允許任何人以任何形式諷刺挖苦他們。（2）要找出他們身上的閃光點，讓他們對自己一方面的特長，挽救他們各方面的發揮，從而鼓起勇氣，努力做好每一件事。這樣這類學生與老師和學生的距離縮小。

（二）班級管理中的公平問題

班級管理能否從公平的角度進行，直接影響著學生的身心發展。然而現在小學存在著不公平的現象有以下幾方面：

1、重視班級的社會化功能，忽視班級的個性化功能

班級對學生的社會化功能主要表現在按照社會要求對個體的社會同一性的教化，定向和控制，其功能的作用方式是對學生施以環境和教育的外部影響。班級對學生的個表現為按照學生身心發展特征，水平及其形成和發展的規律，以社會化影響為媒體，形成和發展學生的個性。

青少年時期是個人發展的重要時期，也是個體社會化的重要時期，而班級管理的任務之一就在于有效地促進學生的社會化和個性化。社會化并不排斥，統一性并不排斥個體的自由發展，一個真正社會化的人，應該是一個有獨立個性的人。學生的學習，不僅是社會化功能，而且也是個性化過程，而目前的現狀過分強調班級管理中的社會化功能，忽視了班級管理的個性化功能。這也即管的過嚴過死的管理主義。

2、重視正式群體，忽視非正式群體

正式群體通常包括：班級學生集體，班共青團集體和少先隊等負責組織開展全班性的活動，此外還有些興趣小組也屬于正式群體，這個群體目的任務明確，成員穩定，有一定紀律和計劃，經常開展活動。非正式群體是學生自發形成或組織起來的群體，它包括志趣相同，感情融洽，或因地域等關系，以及其它需要而形成的學生群體。非正式群體特點是自發性、相容性、不穩定性和易變性。正式群體和非正式群體共存，對學生身心發展有不可忽視的影響。但在班級管理中存在 著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現象，甚至對非正式群體產生歧視。

3、重視優秀學生，忽視差生

由于學生生活背景不一樣，學習習慣不一樣等差別導致學生在班級中的表現不一樣。因而有的占據優勢地位，部分學生處于不利地位，而班主任老師管理中存在著重視優勢學生，而忽視處于劣勢學生。這就出現教育不公平現象，最終導致班內出現兩極分化。作為班主任老師，應該堅持一致看待原則不管何背景，都是我班級中的一員，都應平等對待。

對待“差生”。歧視差生是班級管理中最普遍現象。最明顯的表現是：座位安排上，差生都在班內的最后一排，不管他近視或個子不高等原因，而優秀生個子再高，也在前幾排。而這樣無疑使“差生”好象分隔出課堂一樣。其次是教育評價中歧視差生。一個優秀生犯了錯誤，班主任老師能原諒，還是受老師喜歡。而如果差生犯了同樣錯誤，班主任會從重處理。把不公平擺在了桌面上。這些差生并不是真“差”，而是由于沒養成良好學習習慣生活習慣，或者沒有良好的家庭環境而使他成為所謂“差生”。只要在老師幫助下，差生可以轉變為優秀的。

當然，以上只是我們在實踐中摸索的總結和設想，班級管理實行資信制度在現實中能否行得通，如何完善還有待實踐檢驗。但不管怎么說，有一點是可以肯定的，那就是作為一名教育工作者應始終堅持以人為本，探索有效的教育管理方法，用科學的管理去培養德、智、體、美、勞全面發展的人才。

第5篇：藥學管理論文范文

在醫療衛生機構中，醫療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫療糾紛，會直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫療糾紛的發生才是解決醫療糾紛的關鍵所在。

一、加強醫務人員的職業道德教育

醫務人員的職業道德即醫德，是醫務人員應具有的思想品質。高尚的職業道德，是防范醫療糾紛的基礎。這不僅僅因為醫務人員只有良好的醫德，才會自覺磨練意志，刻苦鉆研業務，從而具有精湛的醫療技術，同時，良好的醫德也是調節醫患關系、醫醫關系的杠桿和準則，是執行規章制度的基礎。作為一名醫務工作者的職業道德首先就應該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫”的職業風尚。然而，在市場經濟大潮的影響下，一些醫療單位只注重追求經濟利益，放棄了對醫務人員醫德醫風的教育和精神文明建設，在醫療單位中出現了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費等行業不正之風，一些醫務人員在對待病員的態度上出現冷、硬、頂、氣等現象。綜觀醫療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫德醫風問題，有一些非醫源性糾紛，則純粹由醫德醫風問題引起，所以，加強醫務人員的職業道德教育，抵制和糾正行業不正之風，使醫務人員做到恪守醫療服務職業道德是最基本的要求。首先，應堅決制止紅包等不正之風的出現，嚴肅紀律，以法治醫。第二，醫療機構應把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，認真貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立醫德考核與評價制度，切實加強醫務人員職業道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責，全心全意為人民服務的敬業精神。第三，嚴禁個別醫務人員利用醫患關系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實改善醫務人員的服務態度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫”的觀念。

二、加強法治教育，增強法律意識

市場經濟是法律經濟，增強醫務人員法律意識、明確醫患關系的法律地位及醫療糾紛的法律責任，對有效防范與處理醫療糾紛，有著積極的促進作用。醫療機構及其醫務人員在嚴格遵守國家的憲法和法律的同時，還必須遵守有關的醫療衛生管理法律、法規和規章，遵守有關的診療護理規范常規。規章制度是管理科學的結晶，各行各業都有規章制度，臨床醫療也不例外，而且因臨床工作的復雜多變，其規章制度更詳細、更全面。這對于保證醫療質量，保障醫療安全，防范醫療糾紛的發生意義重大。

醫務人員要做到守法，必須先做到學法和知法。臨床醫療和法學是兩個專業性都比較強的學科，醫務人員懂醫不懂法，對相關的法律知識不甚了解，在日常工作中，法律意識淡漠，不嚴格按操作規程和技術規范進行檢查和治療，直至出現差錯，產生糾紛，才體會到法律意識的重要性。這就要求醫療機構對其醫務人員進行法律法規的培訓和教育。對醫務人員的法制教育和培訓，要堅持法制宣傳教育和崗位實際工作相結合的原則，提高醫務人員的法律意識，使其能夠做到嚴格依法執業，認真貫徹執行有關法律、法規和部門規章，保證各項規章制度落到實處。如查對制度是一項重要的醫療工作制度，認真執行查對制度，可以避免許多醫療過失行為，如給患者用錯藥物、錯治患者、錯誤輸血等。知法能夠使醫療機構及其醫務人員在保護患者合法權益的同時，也依法保護自身的合法權益。為了防范醫療糾紛的發生，妥善處理醫療糾紛爭議，醫療機構還要加強對醫務人員進行《醫療事故處理條例》及其相關法律法規的培訓。比如按照《醫療事故處理條例》的規定，患者享有知情權，相應的，醫務人員就有告知義務，如果醫務人員根本就不知道按照法律規定自己還有告知義務，那何談履行好告知義務。也許到了因為未履行告知義務而承擔法律責任的時候，醫務人員還對自己究竟錯在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應有的權利和義務，是保護權益、履行義務的前提。

此外，也應對病員開展法制教育，提倡就醫道德，醫療單位是公共場所，有其正常的醫療秩序，是不容任意破壞的。醫務人員除了職業上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權益要受到法律保護。有些病員及其家屬，缺乏應有的就醫道德，稍有不滿，就對醫務人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫療單位的醫療秩序。對此，也應嚴格依照法律，對責任者予以應有的懲治，保護醫務人員的合法權益。

三、建立完善的崗前培訓和繼續醫學教育制度

四、提高醫務人員的整體業務素質

醫務人員努力鉆研業務，不斷提高診療護理水平是防止醫療糾紛發生的根本所在。醫療是高技術集中的特殊服務事業，醫務人員面對的是復雜、繁多的疾病和人體活動不斷運動的特殊性。在醫學領域中，人們對疾病和人體的研究和認識，還有許多的未知數和變數，這就決定了醫療活動的復雜性和危險性。實踐中，不少的醫療糾紛是由于醫務人員的診療護理水平不高，面對復雜或以外情況不能解決，導致病員發生不應有的損害后果而引起的。

醫務工作是關系人民生命健康的特殊行業，醫務人員必須加強自身業務學習，提高業務素質和服務質量，這是減少醫療過失，防范醫療糾紛的關鍵所在。因為一切醫療過程都是發生在醫療技術基礎之上的，沒有高超的醫療技術水平，救死扶傷就是一句空話。除醫務人員自身應增強學習的自覺性外，作為醫院也要對各級各類人員進行業務學習和培訓，建立和完善繼續醫學教育制度，嚴格考核，開展科研，進行學術交流，團結協作，使醫療水平不斷提高，更好地為病人服務。

五、醫療機構應加強服務質量監控，制定防范、處理醫療糾紛的預案

醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專職或兼職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。根據不同的規模和等級，醫療機構具備條件的，可以設置單獨的醫療服務質量監控部門，不能設置單獨的醫療服務質量監控部門的，醫療機構應當配備專職或兼職人員負責醫療服務質量監控工作，保證責任落實到具體部門，落實到具體人，確保醫療工作正常運轉和醫療安全。醫療服務質量監控部門要監督醫務人員認真履行工作職責，嚴格遵守法律、法規和各項規章制度，恪守職業道德。在監督過程中如果發現醫務人員的違紀違章行為應當及時糾正和處理。醫療服務質量監控部門或人員應接受患者對醫療服務的投訴并及時受理投訴。對于患者投訴的問題，要做必要的核實，對于問題重大，矛盾突出的，還要做好調查工作。如果確實是由于醫療方的原因引起患者投訴的，醫療服務質量監控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關部門及有關工作人員，妥善處理，消除醫療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫療機構還應當制定防范、處理醫療事故的預案。除了設立醫療質量監控部門或人員、加強醫療質量監督管理、提高義務人員技術水平、改善服務態度外，醫療機構還應制定切實可行的應急預案。所謂預案是指事前制定的一系列應急反映程序，明確應急機制中各成員部門及其人員的組成、具體職責、工作措施以及相互之間的協調關系，預案在其針對的情況出現時啟動。醫療機構制定的應急預案應包括兩種：防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。在兩種預案中應建立相應的工作機制，明確組織機構和人員職責。在防范醫療事故預案中要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，分別明確工作職責和工作范圍，針對容易引起醫療糾紛的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定各項預防措施;在處理醫療事故預案中也要明確領導機構和承擔具體工作的相關部門，明確醫療糾紛發生后各部門的職責和應采取的措施。

六、建立完善的社會監督制度

第6篇：藥學管理論文范文

論文關鍵詞：補中益氣湯，慢性腹瀉，療效

 

慢性腹瀉是臨床上一種常見疾病，其病因復雜多樣，除胃腸道疾病引起的腹瀉外，有些肝、膽、胰腺疾病均可引起慢性腹瀉。其臨床主要表現為大便次數增多（>3次/d），糞質稀薄（含水量>85%），甚至水樣或者含有粘液、膿血等，多數患者可伴有不同程度的腹痛、腹脹等癥狀。常為久治不愈或反復發作，不易痊愈，給病人帶來很大痛苦。李燕舞等[1]研究發現，補中益氣湯對脾虛大鼠胃壁細胞的異常改變有恢復作用。本文回顧分析我科2008年6月～2009年12月采用補中益氣湯治療98例慢性腹瀉的臨床資料，臨床上取得了滿意療效，現總結報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 98例腹瀉患者(治療組)，男52例，女46例；年齡2～65歲，平均41.5歲。98例腹瀉患者中腹痛72例(73.5%),黏液膿血便26例(26.5%)，體重較患病前減輕15例(15.3%)。病因主要有腸易激綜合征36例(36.7%)，慢性細菌性痢疾24例(24.5%)，潰瘍性結腸炎15例(15.3%)，結腸癌l2例(12.2%)，其他原因11例(11.2%)。選擇同期慢性腹瀉患者80例為對照組，其中男46例，女34例；年齡5～71歲，平均43.6歲。者中腹痛52例(65%),黏液膿血便19例(23.8%)，體重較患病前減輕10例(12.5%)。病因腸易激綜合征28例(35%)，慢性細菌性痢疾16例(20%)，潰瘍性結腸炎11例(13.8%)，結腸癌9例(11.3%)藥學論文，其他原因例16例(20%)。兩組患者持續或間歇性腹瀉均在2個月以上；一般資料經統計學比較無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均調整生活節律和飲食習慣；治療組以補中益氣湯為基本方，進行加減變化。基本方：茯苓30g、黨參15g，焦白術15g、升麻10g，生黃芪30g、陳皮10g、當歸6g、葛根20g、炙甘草10g、柴胡10g。加減：有濕熱者，加黃芩10g、黃連6g；有積滯者，加廣木香10g、干姜6g；水瀉者加車前子30g，澤瀉15g，豬苓15g、桂枝10g；大便稀水樣者減當歸。腹痛重者加白芍lOg；腎陽虛者加山藥20g，補骨脂15g；肝木乘脾者減黃芪、黨參、升麻，適當加重柴胡用量，加白芍15g，砂仁lOg，水煎服，每日1劑，兒童用量酌減。20天為1療程。對照組：口服米雅BM片劑，每次2片，每日3次，7 天為一療程。觀察記錄治療前后每日大便次數、性狀，治療前后常觀檢查血象、大便、小便論文下載。

1.3療效標準 治愈：臨床癥狀、體征消失，飲食、排便正常；顯效：臨床癥狀、體征減輕，若飲食不慎可出現腹瀉，注意飲食可達到基本正常；無效：臨床癥狀無明顯改變。

1.4統計學處理 應用SPSS13.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療組98例，總有效率91.8%，對照組80例，總有效率77.5%。兩組療效比較(χ2=7.26，P<0.01)差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較(例,%)

 

組別

n

痊愈

顯效

無效

總有效率

治療組

98

15(15.3)

75((76.5)

8(8.2)

91.8%a

對照組

80

6(7.5)

56(70)

第7篇：藥學管理論文范文

關鍵詞：中醫藥 知識工程 知識庫 知識獲取 知識發現

分類號：TP182

引用格式：于彤. 中醫藥知識工程的理論體系構建和關鍵技術分析[J/OL]. 知識管理論壇， 2016， 1（5）： 336-343[引用日期]. http：///p/1/56/.

1 引言

中醫藥是中華民族的文化瑰寶，無論作為文化遺產還是作為醫學資源，都理應得到保護和傳承。對中醫藥理論知識與實踐經驗的總結、詮釋與研究，是中醫藥傳承的一項核心任務。知識工程（knowledge engineering）為中醫藥知識的組織、存儲、處理和利用提供了必要的理論、方法和工具，在中醫藥領域具有廣闊的應用前景[1-2]。

知識工程是隨著信息革命而出現的一種新興的知識管理和知識創造手段。知識工程源于人工智能領域，其最初的目標是構建基于知識的系統（或稱專家系統）[1，3]。為了構建基于知識的系統，需要獲取足夠的專業知識，并將這些知識表示為計算機可以理解的形式，以支持自動推理和問題求解[3]。因此，知識獲取、知識表示以及知識運用成為知識工程領域研究的主要問題。隨著知識工程在知識管理中應用的不斷深入，知識工程的研究范疇從知識庫和專家系統，擴展到自由文本、半結構性數據和多媒體內容的處理。時至今日，知識工程已發展為涉及知識表示與推理[4]、語義網[5-6]和數據挖掘[7]等多個技術領域的交叉學科，在電子科學、電子商務和電子政務等許多領域得到了廣泛的應用。

知識工程在中醫藥領域的應用起源于20世紀70年代。當代著名中醫學家關幼波與計算機專家合作，于1979年研制了首個實用的中醫專家系統DD中醫關幼波診療肝病的計算機系統，它在臨床應用中取得良好效果[8]。此后，全國興起了一股中醫專家系統研發與應用的熱潮[9]，知識工程作為專家系統的支撐技術也得到了中醫界的重視。近30年來，中醫藥工作者采用知識工程方法對中醫藥領域的知識遺產進行廣泛采集和永久保存，建成了大量的知識資源和智能系統，為中醫藥知識創新提供了有力的支持[10]。為此，本文對中醫藥知識工程進行系統總結和綜合論述，分析存在的問題和發展趨勢，為相關領域學者和知識工程師提供參考。

2 中醫藥知識工程的概念

中醫藥知識工程是指將中醫藥知識整合存入計算機系統，以使計算機能夠利用這些知識來解決中醫藥領域復雜問題的工程學科[1-2]。旨在實現中醫藥知識的“計算機化”，并將計算機技術融入中醫藥知識的收集、挖掘、整理、更新、傳播及轉化等環節，從而豐富和完善中醫藥知識體系，提升中醫信息系統的智能水平。之所以稱之為一項“工程”，是因為這項工作涉及系統性的方法、大規模的協作、嚴密的流程以及復雜的產品（本體、知識庫、專家系統等），這些都是系統工程的顯著特征。

中醫藥知識來自中醫專家的頭腦，以及書籍、論文、病案等各種專業資料。為使中醫藥知識“計算機化”，需要從各種知識源中廣泛獲取知識，將知識進行編碼并錄入計算機系統；還要按照一定的結構和方案對知識進行組織和存儲；最終實現專家系統、知識發現等各種計算機應用。中醫藥知識工程的關鍵環節，包括中醫藥知識表示方法的研究、中醫藥領域知識的獲取、中醫藥知識庫系統的構建、中醫藥知識發現研究以及中醫藥智能系統（如臨床決策支持系統）的研發等。

中醫藥知識工程是中醫藥與信息科學（包括人工智能）相結合的產物，是多學科交叉的研究領域。它也是中醫藥知識管理的一項關鍵支撐技術，有助于實現中醫藥知識管理與服務模式的創新。

3 中醫藥知識工程的意義

中醫藥知識工程有利于開拓臨床思路，支持臨床決策，研究中醫理論，豐富教學內容，指導實驗研究，促進中醫藥知識傳承與創新[1-2]。具體而言，中醫藥知識工程可在以下三大方面發揮積極作用。

3.1 梳理知識體系，保護知識遺產

中醫藥知識遺產具有很高的科學和文化價值，但其知識體系尚存在模糊籠統之處。只有對中醫藥知識遺產進行系統梳理，去蕪存菁，才能凸顯中醫藥知識的精華之處。使用語義網絡、描述邏輯等知識表示方法，能夠精確描述中醫思維邏輯，建立數字化的中醫藥知識體系，這對中醫藥學科發展具有十分重要的意義。

3.2 促進知識傳承，加速人才培養

中醫傳承的核心問題是如何將中醫名家的個人經驗轉化成普遍的知識，從而培養更多經驗豐富的名醫，提升中醫界的整體水平。中醫藥知識工程旨在系統總結前人經驗，將歷代醫家的智慧結晶轉化為全面、系統的領域知識庫，研發中醫輔助學習系統，以提升初學者的學習效率，促M專業醫師之間的交流，從而突破中醫傳承的瓶頸。

3.3 發現新知識，促進學科發展

通過實施中醫藥知識工程，可對中醫藥信息化過程中積累的海量數據進行分析與挖掘，建立跨越年代、流派、學說和病證的整體性知識模型，從而加深我們對中醫辨證論治規律的認識，使中醫藥領域兩千多年來積累的知識遺產得到有效整理和挖掘。

4 中醫藥知識工程的理論體系構建

中醫藥知識工程研究的核心任務是利用信息科學的理論和方法，對中醫藥知識體系的全部內容進行系統梳理和準確表達。可以說，中醫藥知識工程所研究和處理的核心對象就是中醫藥知識體系。兩千多年以前的《黃帝內經》奠定了中醫學的理論基礎；經過兩千年的發展，至今已經形成了一個以中國古代哲學為基礎，以中醫藥學理論為架構，以臨床實踐經驗為主體的知識體系[2]。

中醫藥知識體系有其自身特點和復雜性，對知識工程技術產生了獨特的需求。中醫特色的思想方法、含義模糊的中醫概念以及中醫專家的隱性知識都對知識表達、知識獲取和知識利用產生重大影響和制約。因此，面向西醫等其他領域的知識工程方法并不完全適用于中醫藥領域。中醫藥知識工程領域迫切需要一套符合自身特點的理論和方法，從而有效處理中醫藥知識的模糊性和復雜性，支持標準化知識體系的建設。因此，有必要對中醫藥知識工程的理論思想進行深入研究和系統總結，從而指導中醫藥知識的建模、獲取、組織、存儲、共享與服務等一系列工程實踐活動。建立中醫藥知識工程的理論體系是一項繁重、長期的工作。本文主要圍繞思維模擬、知識表示、知識獲取、知識發現等4個主要方面，對中醫藥知識工程的理論思想、研究熱點以及核心概念意涵進行簡要論述，為今后的理論研究工作提供參考。

4.1 中醫思維模擬研究

中醫思維模擬是指在對中醫思維進行深入分析的基礎上，用計算機系統對中醫的思維過程進行模擬，從而完成計算機輔助診療等復雜任務。中醫深受中華傳統哲學和文化的影響，產生了獨特的思想方法和思維模式，包括“天人合一”“取象比類”以及“辨證論治”等等。中醫藥知識體系是中醫思S的直接產物。開展中醫藥知識工程研究，首先需要深入理解中醫的核心思維模式。

中醫思維是一個復雜的思維過程，具有形象性、模糊性和整體性等特點，需要針對這些特點提出創新性的思維模擬方法。例如，“取象比類”是貫穿中醫知識體系的思維模式，與中醫其他的思想方法共同構成了中醫“象思維”。在中醫藥知識工程領域，需要追溯中醫“象思維”的思想源流，并采用認知語言學等學科方法對其進行分析，據此提出與之相適應的計算機模擬方法[11]。又如，中醫辨證思維是一個涉及分析、綜合、推理、歸類、鑒別的復雜思維過程，需要將中醫辨證理論與實際的病案結合起來進行分析，總結中醫辨證思維的規律，從而建立合理、準確的中醫辨證計算模型[12]。思維模擬研究在中醫臨床診療等領域具有潛在的應用價值。但首先需要在臨床實踐中對計算機建立的中醫思維模型加以檢驗，以驗證其準確性和實用性。

4.2 中醫藥知識表示研究

知識表示（knowledge representation）是指通過某種方案、數據格式或語言，將領域知識表達為計算機可直接處理的數據。知識表示處于知識工程的中心地位，它既是知識獲取的基礎，又是知識存儲和運用的前提。為實現基于知識的系統，必須將領域知識表示為某種計算機可處理的形式，并錄入到計算機系統中去，存儲于知識庫之中。知識表示的合理性直接決定知識處理的效率，對知識獲取和應用的效果也有很大的影響。

廣義上，知識表示的目標就是實現人類知識的顯性化、機讀化和結構化，從而支持自動推理，知識檢索和知識發現等應用。知識表示方法有很多種，包括狀態空間、謂詞邏輯、框架、產生式、語義網絡、與或圖、Petri網等。這些方法適用于表示不同類型的知識，從而被用于各種不同的應用領域。如何選取或提出合理的知識表示方法，用最恰當的形式來表示中醫證候、中藥、針灸、溫病、養生等各方面的知識，是中醫藥知識表示研究的重點問題。

目前，知識工程領域的一種主流觀點是將建立一個知識系統的過程視為一種“建模”活動。知識建模（knowledge modeling）是指采用某種計算機方法構建一個“知識模型”，它在特定領域中能像專家那樣解決問題。其本質是通過模型來表示知識，因此屬于一種形式化的知識表示方法。近年來，采用本體等技術建立知識模型，已成為中醫藥知識分析的一種常用手段，也是中醫藥知識表示研究的一個主要方向[13-14]。

4.3 中醫藥知識獲取研究

知識獲?。╧nowledge acquisition）是指從專門的知識源中全面、系統地獲取知識，并將其轉換為某種計算機可處理的形式（如程序、規則、本體等）[15-16]。這里的知識源可以是人類專家，也可以是案例、教科書、論文、數據庫、網站等知識載體。一般情況下，知識獲取需要由“知識工程師（knowledge engineer）”與領域專家配合，共同來完成工作。知識工程師的任務是幫助領域專家激活隱性知識，完成知識的轉換，建立基于知識的系統。

知識工程的一個典型場景是：一組知識工程師找到并訪問特定領域的專家，聽取專家的介紹，記錄專家的經驗性知識并將其表達為計算機可處理的形式，存入知識庫中。將知識庫與推理引擎結合起來，也就構成了一個新的專家系統。知識獲取也必然涉及知識驗證的問題：知識工程師需要對知識進行評審和驗證，以確保知識的準確性。

知識獲取是任何知識管理和知識工程的基礎性工作。在中醫藥領域，知名老中醫的經驗和古籍文獻占有重要地位，是知識獲取的重點對象。一方面，知名老中醫知識和經驗的獲取，是中醫藥知識獲取的重要環節。它屬于專家認知獲取的范疇，也就是將專家頭腦中隱含的知識轉換為某種形式的顯性知識的過程。另一方面，中醫藥領域產生了海量的古籍文獻。古籍數字化對于中醫藥信息的快捷傳播和永久保存具有重要意義。如何從數字化的古籍文本中有效提取中醫藥知識，則是知識工程所關注的問題。無論是通過專家訪談等方法獲取領域專家的經驗和實踐方法，還是查閱大量文獻搜集領域知識，都是復雜的、繁瑣的工作，且多數情況下只能通過人工方法完成。因此，知識獲取是中醫藥知識工程領域中面臨的關鍵瓶頸[16]。如何突破“知識獲取”瓶頸，也就成為知識工程研究的一個熱點問題。

4.4 中醫藥知識運用研究

知識運用是指將領域知識庫以及機器推理、知識發現等技術運用于科研、臨床、教學等領域，輔助中醫藥工作者解決復雜問題并提升工作效率。知識工程在中醫藥領域的具體應用包括：四診客觀化研究、中醫辨證規范化研究、方劑量效關系分析、中藥新藥發現、中醫臨床診療、中醫教學等等。為使知識工程的成果產生社會效益和經濟效益，促進中醫藥知識創新和學科發展，必須研究如何運用知識的問題。知識工程學不能逐一研究具體應用的過程或方法，而是研究在各種應用中都可能用到的共性方法，包括知識推理、知識搜索、知識發現、知識服務等。

傳統上知識運用研究的一個中心問題是如何構建專家系y。中醫專家系統是指用計算機人工智能技術來模擬著名老中醫診療病人的臨床經驗，從而使該軟件具有專家診治病人的水平[8]。如前文所述，隨著“中醫關幼波診療肝病的計算機系統”的出現，全國興起了一股研發中醫專家系統的熱潮。據陸志平等[9] 估計，中醫專家系統已不下300個，并遍及中醫的內、外、婦、兒、五官以及針灸等各科。專家系統能對中醫四診信息進行處理和解釋，并產生臨床推薦意見和臨床警示，可用于輔助職業醫師進行臨床決策。該系統的構建涉及知識獲取、機器學習、知識推理、知識搜索等多方面的理論和方法學研究。

自20世紀90年代開始，隨著數據庫技術的普及以及數據庫內容的不斷積累，使業務人員產生了從數據庫中挖掘知識的愿望。為此，學者們將數據庫技術與人工智能、統計學、機器學習等傳統技術相互融合，產生了知識發現這一交叉學科[17]。知識發現（knowledge discovery in database，KDD），可被理解為“數據庫中的知識發現”。近年來，中醫團體探索將各種KDD方法應用于中醫藥領域。KDD被用于研究方劑配伍規律[18]，輔助中醫開具中藥處方[19]，解釋中醫證候的本質[20-21]，以及輔助基于中醫藥的新藥研發[22]，都取得了良好的效果。KDD作為中醫藥知識分析和科研創新的一種新方法，也成為中醫藥知識運用研究的一個熱點。

5 中醫藥知識工程的關鍵技術分析

中醫藥知識工程將本體（ontology）、文本挖掘（text mining）、語義網（semantic Web）等多種信息技術與中醫藥領域知識相結合，以促進中醫藥知識的創造、管理和運用。在下文中，圍繞知識建模、知識獲取、知識存儲、知識發現等4個主要方面，對中醫藥知識工程中涉及的關鍵技術進行具體分析。

5.1 中醫藥知識建模技術

知識建模是將領域知識表達為計算機可處理模型（即知識模型）的過程，它是知識工程的基礎。中醫藥知識體系與中華傳統文化息息相關，具有鮮明的文化和語言特色，這決定了中醫藥知識建模的獨特性。歷代中醫普遍采用“取向比類”等形象思維方法，中醫藥概念之間的關系錯綜復雜，中醫文獻中包含大量古漢語成分，這些因素導致中醫藥知識難于精確描述和定量刻畫。需要對知識建模的方法和技術進行創新，并研究出一套符合中醫藥特點的知識建模框架，以支持中醫藥知識工程的實施以及知識服務平臺的建設。

知識建模技術有很多種，技術人員所熟知的統一建模語言（UML）和實體關系模型（ER模型）都屬于知識模型。本體是1990年代出現的知識建模方法，其核心任務是對領域概念體系進行系統梳理和準確表 達[13]。本體在復雜知識建模和自動推理等方面體現出技術優勢，因此在生物醫學領域逐漸成為主流技術。

近年來，中醫藥知識工程的一個熱點是通過構建中醫藥領域本體，對中醫藥理論和知識體系進行辨認、梳理、澄清和永久保真處理。中醫團體已經開展了基于本體的中醫藥知識建模方法研究，并實際構建了一系列領域本體[14] 。例如，中國中醫科學院中醫藥信息研究所研制了“中醫藥學語言系統（Traditional Chinese Medicine Language System，TCMLS）”這一大型中醫藥領域本體[23] 。TCMLS對中醫藥領域的概念和術語系統進行了完整的表達，在中醫藥學研究中得到廣泛應用。此外，本體建模的對象還包括陰陽、五行、臟腑、證候、中藥、方劑等諸多領域。這些本體最終可被整合為一個完整的中醫藥領域本體，支持知識獲取、知識發現、知識服務等中醫藥知識工程的后續工作。實踐表明，本體可有效捕捉中醫藥領域的概念體系，并以概念為核心將中醫藥知識體系準確地表達出來，能夠勝任中醫藥領域知識建模的任務。

5.2 中醫藥知識獲取技術

如上文所述，中醫藥知識獲取是一項復雜的工作，被公認為知識處理過程中的一個瓶頸，嚴重限制了知識工程和知識系統的發展。近年來，學者們主要試圖通過“集體智能”和“機器智能”這兩條路徑來突破中醫藥領域的知識獲取瓶頸。

“集體智能”是指組織大量領域專家一起編輯知識庫，從而實現專家知識的共享與融合。實現集體智慧的關鍵在于建立合理的交流、協作和激勵機制。隨著互聯網的迅速推廣，中醫界開始利用互聯網技術建立各種面向中醫藥領域的知識工程平臺，進行跨學科、跨組織、跨地域的協作式知識加工，開展了一系列大規模的知識工程項目，建成了一系列術語系統、領域本體、文獻庫、數據庫和知識庫。例如，中國中醫科學院中醫藥信息研究所建立了基于互聯網的“中醫藥虛擬研究院”，部署了一個協同知識工程平臺，支持全國40余家機構，近300人進行協同工作[24-25]。在該系統的直接支持下，研制了“中醫藥學語言系統”[23]等一系列大型知識系統。實踐表明，基于互聯網的虛擬環境能將不同機構、不同地區的研究人員組織起來，有效解決資金分散、缺乏協調、研發能力不足等問題，實現知識工程的規?；痆25]。

“機器智能”是指研發文本挖掘技術，使機器能夠直接從文獻等知識載體中提取結構性知識。文本挖掘在中醫藥領域已得到成功應用，能夠顯著提升知識庫加工的效率[26]。但與生物醫學領域的大量研究工作[27]相比，文本挖掘在中醫藥領域的應用仍處于早期探索階段。需要針對中醫藥文獻的特點，進一步研發實用的挖掘方法，提升挖掘結果的完整性和準確性，從而深度挖掘中醫藥文獻中蘊含的知識。

5.3 中醫藥知識存儲技術

知識存儲（knowledge storage）特指在計算機系統中安全、可靠、有序地存儲知識資源，以支持知識管理和知識工程應用。知識庫是實現知識存儲的重要支撐工具，也是知識工程的重中之重。知識庫一般是針對特定領域以及問題求解而建立的，對領域知識進行全面收集和系統整理，進而對知識進行組織、分類和保存，以支持知識檢索和查詢。

構建中醫知識庫系統，是指用人工智能技術把中醫藥理論和專家的經驗按規范化、標準化的格式組建成知識庫[8]。知識庫一般具有形式化、結構化、易查詢、易操作等特點，能支持機器推理。傳統上知識庫主要是指采用謂詞邏輯、框架等知識表示方法，在計算機系統中表示和存儲的知識集合。但在中醫藥信息化實踐中，人們也把文獻庫、數據庫、本體等多種形式的知識載體統稱為“知識庫”。它們都能起到知識存儲的作用，與自然語言處理、機器學習等方法相結合后仍可支持智能應用，因此稱之為廣義的知識庫也不為過。

近年來，中醫藥知識庫建設得到迅猛發展，在中醫人體、中醫疾病、中醫證候、中醫醫案、中藥、中醫養生等方面都出現了知識庫系統[28]。中醫藥知識庫在中醫藥信息化中扮演著核心的角色，在文獻整理、知識可視化、知識共享、臨床診療、教學、研究等諸多方面取得實際應用，為中醫藥知識遺產的數字化保存和深度挖掘提供了創新性的手段。

5.4 中醫藥知識發現技術

知識發現是從數據中獲取有效、新穎、有潛在應用價值和最終可理解模式的非平凡過程[17]。知識發現是人工智能、數據庫、統計學、機器學習等多種技術相互交叉產物。知識發現在20世紀90年代提出之后，獲得了廣泛關注和迅速發展，產生了高頻集、關聯分析、分類、預測、聚類、孤立點分析、時序/序列分析等一系列行之有效的方法，還出現了Weka、Rapidminer等較為成熟的開源軟件。這為知識發現技術在中醫藥領域的應用創造了條件。

中醫在數千年的臨床實踐與理論研究中積累了海量的數據、文獻和知識。如何利用這些寶貴資源就成了發展中醫藥必須面對的一個問題。而KDD所擅長的正是從海量的數據中尋找有意義的模式和知識，是分析中醫藥海量數據所需的理想技術手段。近年來，中醫團體已開展了將頻繁模式發現、關聯規則發現、聚類分析、復雜網絡分析等多種KDD方法引入中醫藥領域的若干探索。例如，使用關聯規則發現等方法對方劑數據進行分析，來揭示方劑配伍規律[18]；通過知識發現方法輔助中醫開具中藥處方[19]以及中藥新藥研發[22]；通過基于隱結構模型的機器學習方法來揭示中醫證候的本質[21]；使用文本挖掘方法從海量文獻中挖掘新穎知識，構建并分析中醫藥復雜網絡[20]。這些工作表明，面對中醫藥領域的海量數據，采用KDD技術進行有效的知識發現既是必要的，也是可行的[29]。

過20多年的發展，中醫藥知識發現的方法和技術已進入相對成熟期，針對中醫藥領域的各種問題都產生了一系列行之有效的方法。但成熟并不意味著完善，面對中醫藥數據描述多樣化、數據仍不完備的特點，仍然需要對現有的KDD技術進行改進和發展，以滿足中醫藥科學研究和知識創新的需要。

6 中醫藥知識工程的發展趨勢

近年來，中醫藥知識工程實踐取得長足發展，成功建立了大量的知識資源。但中醫藥知識資源往往服務于特定的醫療和研究機構，彼此之間異質、異構，難以實現集成與共享，形成嚴重的“知識孤島”現象，成為長期困擾中醫藥知識工程領域的技術難題。中醫藥與西醫等相關領域的知識資源也難以實現有效的關聯，阻礙了跨學科研究的開展。

為此，學者們[6，30]提出使用語義網作為中醫藥數據表示標準，實現中醫藥內部的知識整合以及中西醫領域的知識互聯，從根本上解決“知識孤島”問題。2001年，萬維網發明人（T.B. Lee）在《科學美國人》上正式提出了語義網的構想，認為它將是一個機器可以理解的開放性信息空間[5]。語義網技術的核心優勢在于將數據結構和存儲方式各異的數據轉換為統一格式并重新，從而實現數據資源的交換與集成。語義網為實現跨領域知識關聯提供了理想的技術平臺，有助于構建面向特定領域的大規模知識圖譜，進而實現各領域知識圖譜的關聯與融合。語義網最終將發展為一個全球性的知識圖譜，提供全面、智能的知識檢索服務，促進知識共享和人機協作。

可基于語義網技術建立中醫藥知識圖譜，從而實現中醫疾病、中藥、方劑、針灸、醫案等中醫藥各門類知識資源的集成[30-31]。TCMLS作為一個包含10余萬個中醫概念以及100余萬個語義關系的大型語義網絡，為構建中醫藥知識圖譜提供了相對完整的框架。鑒于此，于彤等[31]提出以中醫藥學語言系統為骨架，將中醫藥領域現有的術語資源和數據庫資源融合起來，構成大規模知識圖譜，并實現基于知識圖譜的知識檢索、知識展示和知識服務等功能。在未來，可進一步擴充中醫藥知識圖譜，通過語義關系表達中醫和西醫之間的結合點，從而實現這兩個領域的知識圖譜的關聯和融合。這套方法將使中醫藥知識資源接入全球互聯的知識圖譜之中，支持各種面向結合醫學的知識共享、決策支持和知識發現應用，在中西醫結合醫學中發揮更大的作用和影響力。

6 小結

中醫藥根植于中華文化，源于中國傳統哲學，是中華民族非常寶貴的知識遺產。中醫藥知識工程成為中醫藥知識遺產保護和知識創造的一種新模式，能有效推動群體性的知識創新活動，加速知識轉化過程，促進知識的傳播。

中醫藥經過數千年的發展，形成了一座偉大的知識寶庫，這決定了中醫藥知識工程的巨大價值和艱巨性。中醫藥領域知識體系相當復雜，對知識工程技術提出了獨特的需求。在中醫藥領域實施知識工程是一項極其復雜且具有挑戰性的工作，其中還有很多尚未解決的科學問題和技術難題，需要進行長期的研究。展望未來，中醫藥知識工程必將成為中醫藥信息學學科體系的重要組成部分，也將在中醫藥科學研究和臨床實踐中發揮越來越重要的作用。

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Knowledge Engineering for Traditional Chinese Medicine： A Review of Theoretical System and Key Technologies

Yu Tong

Information Institute of Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences，

Beijing 100700