手術病人的護理精選(九篇)

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第1篇：手術病人的護理范文

[關鍵詞] 門診手術；舒適護理

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（b）-145-02

隨著現代護理的不斷發展，針對住院病人的人性化護理、舒適護理越來越引起人們的重視，但是由于門診病人在院觀察時間短，對病人的舒適護理明顯不足，特別是外科門診需要行手術治療的病人，手術對病人來說是一種嚴重的心理應激事件[1]。為了減輕病人對手術的恐懼感，更好地配合完成手術，達到理想的治療效果，我院外科門診使用舒適護理模式，取得較好的效果，現報道如下：

1對象與方法

1.1對象

本院外科門診從2006年1月~2007年7月對80例手術病人進行分組觀察。隨機抽取40例為觀察組，其中，男22例，女18例，年齡18~65歲，平均40歲。對照組40例，其中，男19例，女21例，年齡16~67歲，平均42歲。手術均為四肢良性小腫瘤切除術。觀察組實行舒適護理，對照組實行常規護理。

1.2方法

1.2.1營造舒適的環境門診手術室是門診病人接受手術的主要場所。對于手術病人來說，是一種完全陌生的環境，使病人易感覺不安和恐懼，直接影響病人的心理狀態。營造一種寧靜、優雅、舒適的環境，保持環境的清潔、整齊、空氣流通，有利于病人以愉快的心情接受手術。

1.2.2手術前的舒適護理不論手術大小病人均易產生不同程度的焦慮。在手術前30 min護士應主動與病人進行溝通交流，主動進行自我介紹，了解病人的心理活動，對手術的顧慮和疑問等，并予詳細解答。向病人介紹手術室的環境、手術醫生的水平、手術所用的物、詢問過敏史。詳細講解病人所患疾病的病因、治療的方法、效果、所需費用等。并使用簡單易懂的語言教會病人使用一些可以緩解手術中不適的放松技巧，如：深呼吸、想象、肌肉松弛等。告訴病人在整個手術過程中，護士會一直陪伴，如有什么事，可以幫助解決。幫助病人調整好心態，處于接受手術的最佳心理狀態，積極愉快地配合手術。

1.2.3手術中的舒適護理將手術室的溫度控制在22~25℃，濕度55％左右。協助病人取手術所需的，盡量滿足病人的舒適要求。護士應以端莊的儀表、禮貌的行為和精湛的技術取得病人的信任。門診手術的病人采用局麻的方式，在整個手術過程中始終保持清醒狀態，醫護人員在手術過程中應嚴肅、認真、不任意談笑，加強相互之間的配合。護士應密切觀察病人的生命體征和一些肢體語言：如皺眉、握拳等，及時詢問并采用適當的非語言支持安慰病人。手術對于病人來說是一種創傷，一種不良刺激，這些不良的心理和生理刺激，可以興奮交感神經，使血流動力學發生改變，間接影響手術的進展和效果[2]。在手術中產生疼痛等不適時，指導病人及時使用適當的放松技巧。通過使用舒適護理模式，使病人在生理和心理上達到最愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度。使病人能舒適地度過手術。

1.2.4手術后的舒適護理手術后幫助病人回到診室休息，為病人取舒適的，觀察病情變化，有無因不適引起的疼痛。告訴病人手術的效果、手術后的注意事項、傷口的護理及復診的時間。告訴病人應保持愉快的心情，不良的心理狀態可使機體免疫力降低，延遲傷口的愈合，增加感染的機會[3]。

2結果

通過自制的問卷調查，病人自覺舒適，能愉快地接受手術，對疾病有較清楚的認識，在治療過程中掌握健康教育知識的程度較高，能及時來門診接受換藥及拆線治療。觀察組37例，達92.5%；對照組26例，只達65%。 P＜0.05，其差異有統計學意義。這說明舒適護理使門診手術病人在生理、心理上達到最愉快狀態，舒適護理模式取得較好的效果。

3討論

舒適是人類的基本要求，舒適護理是整體護理中個體的表現，是有效的護理模式。在門診手術病人中，我們根據病人的生理和心理的需要，運用新的醫學模式理念，對以往使用的常規護理方法進行改進，給予舒適護理干預。

雖然門診手術較小、簡單，仍讓病人感覺到焦慮和恐懼。這些負性情緒可引起病人的應激反應，應激反應通過中樞神經影響自主神經系統，使自主神經系統功能紊亂，導致體內兒茶酚胺釋放增加，引起心率增快、血壓升高、呼吸不規則等[4]。常規的護理模式中簡單的心理護理難以達到理想的效果。而舒適護理模式的運用，通過護士與病人在手術前、手術中、手術后充分的溝通交流，了解病人的心理狀態，實施舒適護理干預，緩解了病人的焦慮和恐懼等負性情緒，使手術收到滿意效果。

通過對門診手術病人實施舒適護理干預，可改變病人對門診護士不熱情、服務不周到的看法，減輕病人緊張、焦慮、恐懼的心理，使其增強對手術的信心。提高對門診護理工作的滿意度，從而建立信賴-合作的護患關系。護士通過與病人的溝通交流，也加強了門診病人的健康教育，充分體現了現代護理的人性化。

總之，外科門診護士要在門診工作中建立舒適護理的職業意識，自覺在工作中應用舒適護理模式。護士的職業意識是指護理人員的責任心、醫德觀和自信心的概括和總和，護士通過言談舉止向患者表達出自己的工作能力、護理水平和慈愛心，讓病人感受到信心、希望和溫暖。

[參考文獻]

[1]劉小芬，趙施竹.手術病人焦慮評估及分析[J].中國現代醫生，2007，45（8）：80.

[2]劉曉紅，任從才，范紫香.心理干預對門診手術患者的影響[J].現代臨床護理雜志，2005，4(5)：7.

[3]Martin D.Preoperative visit to reduce patient anxiety:a study[J].Nurs Stand，1996，10（23）：33.

第2篇：手術病人的護理范文

關鍵詞：手術病人 心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0127-02

手術是外科病人治療中的一種手段，同時也有一定得創傷性對病人及家屬心理上造成一定的影響，總會對自己的手術擔心，首先大夫的技術咋樣?麻醉效果好不好？會不會疼痛？手術做了會不會有后遺癥？針對擇期手術病人的心理問題術前病房護士開展對病人的心理護理，通過3年的臨床實踐收到了良好的效果。

1 對病房護士要求

1.1 護士儀表端莊、淡妝、衣帽整潔、舉止大方、掛牌服務。

1.2 態度和藹、語言親切、護士與病人溝通交流時全神貫注，注意傾聽，保持適宜距離，耐心解答病人的疑問。

1.3 掌握手術過程，步驟，以及預后情況。

1.4 一切以病人為中心，從病人的需要為出發點，做好心理護理和術前準備。

2 具體內容

2.1 手術前一日將通知單送往手術室。

2.2 查閱檢查單、肝功、B超、心電圖、血型、既往史、過敏史等。

2.3 到病人床前自我介紹，根據病人職業，年齡等適當的稱呼。

2.4 與病人交談前病房護士自己首先有個構思，有目的的去溝通交流，設法消除患者的心理顧慮。介紹手術的相關知識及麻醉方法和手術者和手術，列舉同病區內同種病歷的治療經過及預后情況，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人術前晚睡眠不好時，告訴護士遵醫囑可使用鎮靜催眠藥物，同時讓病人樹立醫生是治病救人，實行人道主義，會幫自己除病魔的堅定信念。

2.6 擇期手術前晚與術晨需清潔灌腸，一般術前12小時禁食，8小時禁飲。

2.7 病人術前搞好個人衛生，預防術后傷口感染的重要性。

3 小結

通過面對面的與病人傾心談話中，找出病人存在的護理問題，并采取一定得護理措施。如腹腔鏡下子宮全切術。

護理問題：①焦慮恐懼：與病人擔心手術后自身健康有關及害怕術后傷口疼痛有關，影響夫妻感情有關。②有出血的危險：與手術中子宮動脈結扎脫落有關。

護理措施：①耐心解答病人疑問。②講解手術過程及疾病相關知識及預后。③術中嚴密觀察患者生命體征，尿量變化，發現異常及時報告醫生。

評價：①術前通過對病人心理護理，病人接受手術，無顧慮。②術中止血嚴密，線結牢固，生命體征平穩。

通過3年來對800例擇期手術術前心理護理，患者能夠無顧慮地安心住院，積極配合診治，接受手術，痊愈出院，收到較為理想的效果。

第3篇：手術病人的護理范文

【關鍵詞】人性化護理；手術室；心理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0483-01

隨著人性化護理的開展“以人為本”護理理念的提出，護理工作越來越以人性化和個性化服務為中心，手術室的護士也不再單純是配合手術醫生實施手術，還要考慮到手術患者的心理、社會因素對手術效果的影響。手術室人性化護理對手術病人的心理干預，是貫穿于手術前、中、后的動態的、連續的全過程。我們護士在工作中探索每一個階段不同角色的心理規律，用最佳的心理護理措施來干預不同角色的心理活動。

1.術前訪視對病人的心理干預

1.1 術前訪視的必要性：

1.1.1 減輕患者的應激反應：病人術前普遍存在著擔憂恐懼，睡眠不佳，食欲低下等問題。通過訪視手術護士和患者之間進行了情感交流，加強患者對醫護人員的信賴感，也讓患者對手術相關信息有所了解，并對手術室環境有了感性的認識，大大緩解了緊張情緒，使其能輕松、主動接受手術。

1.1.2 護士掌握與手術相關的資料：通過術前訪視，護士可以全面地掌握病人一系列資料，完善手術期的整體護理，保證手術的安全性，進一步提高了手術質量。同時也讓護士發揮主觀能力性，預見性解決問題，并培養溝通交流技巧，提高了護士的綜合素質。

1.1.3 改善護患關系：術前訪視加強了手術室人員和患者家屬之間的情感交流，消除了患者家屬的恐懼心理，這樣不僅干預了病人術前的復雜心理并與其及家屬建立了一種很人性化的親密的信賴關系。

1.2 術前心理干預措施：

1.2.1 護士的自身準備：巡回護士術前一天訪視病人，訪視時服飾整潔，精神要飽滿，面帶微笑，舉止端莊，語言文明，態度和藹，有信心，這樣可增加病人的安全感和信任感。

1.2.2 收集相關資料：查閱病歷，包括患者的一般情況，實驗室檢查和輔助檢查，既往史、家庭史，以及患者的病理、生理、心理、社會等相關資料；向病房護士了解患者住院期間的特殊情況，以及病房的護理計劃；同時向手術醫師了解手術方法，手術、手術步驟及本手術專用的特殊器械敷料等。掌握病人大量資料，制定的護理計劃才具有個性化，和病人面對面交流時，我們才有十足的信心。

1.2.3 與病人進行面對面的交流：首先向病人做自我介紹，讓病人清楚你來訪的目的。通過所掌握的相關資料，選擇相應的交流方式和內容，有針對性地對患者進行相關手術信息交流。耐心地講解手術的必要性和安全性，簡單介紹手術過程，術前后注意事項，術中和手術室環境、設施、麻醉方法及麻醉配合。通過交流清楚患者顧慮，了解其特殊需求，對其提出的問題，從關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設法解除其思想顧慮和焦慮情緒，也可介紹患同種疾病病人的手術效果，使其樹立康復的信心，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術。

2.術前等待的心理干預

患者進入手術室時，由于對周圍環境較陌生，尤其手術室的特殊環境給其造成新的恐懼和壓力。巡回護士應熱情微笑接病人進行手術間，在術前交談溝通的基礎上與之親切交談分散注意力，同時安慰家屬：請您耐心在外等待，在手術間我們會和您一樣關心照顧病人。簡短的一句話迅速拉近了護患之間的距離。進入手術間后邊做各項術前準備工作，邊向病人說明各種操作的必要性和手術必須，與術中配合的注意事項，并介紹麻醉師和手術醫師的高超技術，讓患者感到放心和有安全感。保持環境安靜，必要時可根據病人喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人術前等待的緊張恐懼情緒。

3.術中關懷的干預過程

當病人進入麻醉狀態時，護士應給予周到細致的關懷。注意調節室溫防止病人著涼，輕握病人手，詢問冷暖，是否舒適，是否有疼痛感，盡可能滿足病人的要求。嚴密觀察病人生命體征變化，注意心電監護，保持輸液的通暢。手術一開始，護士應是精力充沛，忙而不亂，精神高度集中，要拋棄一切繁瑣的雜事。操作時減少物品撞擊聲，盡量降低儀器發出的聲音，避免交談與患者病情無關的話題，但對病人病情不得隨便議論，保護病人的隱私和自尊心。非全麻的病人，保持與病人的交流，了解術中感受，盡最大努力解決病人的不適，必要時按摩不適肢體舒緩因強迫造成的肌肉緊張。如碰到手術不順利，護士雖然盡到最大努力，還經常受到手術者的埋怨，發脾氣等。此時，要理解術者的心情，不能頂撞并要積極想辦法、出主意。必要時給予適當的語言調節情緒，以取得患者的涼解。待手術結束及時為患者擦凈術中留的消毒液、血跡、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定各種導管，待麻醉完全清醒后巡回護士與麻醉師一起送病人到病房，確保護送途中的安全，向病房護士交待術中情況及注意事項。

4.術后護理干預

手術第二天對手術后病人進行探視和問候，及時告訴手術成功的消息，以安定情緒，促進健康。詢問病人術后一般情況，包括體溫，切口疼痛，腸蠕動等，同時觀察切口，各導管引流情況，向病人及家屬宣教術后應注意的事項，及時解答患者提出的問題。術后三至五天再次回訪，觀察切口愈合情況，以及有無感染及其它手術并發癥等，同時就病人現存的不適給予安慰和解釋。了解病人對手術室護理的滿意度，并征求患者對手術室護理服務質量的意見和建議，同時制定改進措施。

第4篇：手術病人的護理范文

關鍵詞：巡回護士 圍手術期 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0094-02

手術是集體智慧的結晶，巡回護士在結晶中散發著耀眼的光芒，她貫穿在整個手術的過程中，起著不可替代的作用，是連接患者和手術的主要中介者。巡回護士，主要任務是在臺下負責手術全過程的物品，器械，布類和敷料的準備和供給，主動配合手術和麻醉，根據手術需要，協助完成輸液、輸血及手術臺上特殊物品、藥品的供給。按整體護理要求護理病人，其工作范圍在無菌區外，在病人，手術人員，麻醉師以及其他人員之間巡回。[1]本論文用某手術病人的護理為了來探討圍手術期病人的巡回護士護理。

我科某年某月，對XX例手術病人實行整體護理服務，收到良好效果，報告如下：

1 術前的準備

進入患者病房首先進行自我介紹，面帶微笑，說話要要以患者為中心，多為患者考慮，不要刺激患者或講患者敏感話題，而后進行術前宣教，根據病人的年齡和文化程度等特點，結合其病情，利用圖片資料，宣傳手冊，小講課等多種途徑進行宣教，還要以自身的行為讓患者相信護士相信醫生的知識技能和能力足以解決遇到的各種問題，從而對護士產生信任感，進而維持良好的身心狀態，可以恢復起信心，有利于康復。還可以糾正患者對自身疾病的錯誤認識，提高其健康意識，而且能夠讓病人對自身所要經歷的手術進行足夠的了解，減少恐慌，主動配合護理措施的實施，提高參與護理活動的自覺性，主要是介紹患者在手術之前應做的準備；其次還要在術前進行適應性訓練，使其適應術后的的變化和生活。皮膚準備是預防切口感染的重要環節，術前一日督促病人修剪指甲，理發，沐浴及更衣，重點做好手術區皮膚準備。讓患者放松，晚上安心的睡覺（對于不能入睡的病人，可采取一定的措施，例如，放點輕音樂，給予舒適的臥位，或者根據醫囑給予鎮痛藥物）。

術日晨的護理。①檢查手術間各種藥物、物品是否齊備，電源、吸引裝置和供氧系統等固定設備是否安全有效。認真檢查器械的性能，調試好書中需要的特殊儀器如電鉆，電凝刀還要根據病人的病情需要對手術室環境進行調控，室溫在18～22℃較為適宜，準備好無菌桌，創造最好的手術環境和條件。②核對病人，巡回護士應該熱情接待手術病人，建立和諧的人際關系，重視患者的心里支持，滿足其被尊重的需要及愛與歸屬的需要，以增強其心理安全感。按手術通知單仔細核對床號、姓名、性別，年齡、住院號、手術名稱、手術部位、術前用藥手術同意書和手術間。點收隨病人帶至手術室的病歷、X線片和藥品等。檢查病人皮膚準備和個人衛生狀況，飾物，義齒等貴重物品等是否取下。若發現病人有不明原因的體溫上升，或是女性病人月經來潮等狀況，應延遲手術日期，進入手術室之前應指導病人排盡尿液，估計手術時間將持續四小時以上及接受下腹部或盆腔內手術者應當予以留置到導管并妥善固定，驗證病人血型和交叉實驗結果，做好輸血準備。給病人帶好帽子并打開靜脈通道進行輸液3安置：根據麻醉要求安置病人并注意看護，必要時用約束帶，以防墜床。麻醉后，按照手術需要正確擺放，正確固定，確保病人舒適安全，若需使用高頻電刀，電極板應放平正并與病人肌肉豐富部位全面接觸，以防灼傷。病人意識清楚時應該給予解釋和安慰，消去其恐懼、緊張心理，配合手術。告訴病人一旦有任何不適，不要強忍，要及時的告訴。

2 術中的配合

幫助手術人員穿好手術衣安排各類人員就位。暴露病人手術前，協助手術者消毒。調整好照明光源，接好電刀，電凝刀及吸引器等[1]清點核對：詳細清點、登記手術臺上的器械，敷料等數目，于術前術中關閉體腔前及切口縫合前，與器械護士共同清點，核對，以防遺留[2]術中的配合：手術過程中應在崗盡職，隨之注意手術進展情況，隨時調節燈光，供應術中所需物品，密切觀察病情變化，保證輸血輸液徑路通暢。術中用藥，輸血應兩人核對，對有可能導致過敏的藥物前應核對病歷。還要充分估計手術過程中可能發生的意外，隨時做好急救準備，主動配合搶救，用過的各類藥物應保留在指定區域，待手術結束后處理。

3 術后的整理及安置

手術完畢后，協助手術者包扎傷口和妥善固定各種引流導管，并注意病人的保溫，向護送人員清點病人攜帶的物品，整理手術間，物歸原處，進行日常的清掃和空氣消毒等。與接頭護士做好接交工作。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，讓病人正確的對待，心理上得到安慰，使其安心養病。

4 總結

做好圍手術期病人的巡回護士護理工作，具有非常重要的意義，總結如下。

4.1 經過術前的探訪，減輕了患者的心理負擔，患者能夠很好地配合手術，使得手術能夠很好地進行；

4.2 經過術前的適應性的訓練，患者能夠更好的接受術后的變化，促進了傷口的愈合；

4.3 通過術前的準備改善了護患關系，有助于患者身心的康復；

4.4 通過這種途徑，增強了護士的責任心，迫使護士更好的提高自身的職業素質，真正的做到“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的重要職責。

參考文獻

第5篇：手術病人的護理范文

【關鍵詞】 心理護理；手術；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.440 文章編號：1004-7484（2012）-08-2763-02

門診手術一般情況下都是一些小手術，但是患者是在完全的清醒狀態下接受手術，患者表現出緊張的情況屬于正常現象。有的患者手術接收后離開手術室，出現一些不良反應，比如暈厥或者摔倒等[1]。為研究患者心理特點，隨機調查了100例即將接受門診手術，通過填寫心理狀態的問卷咨詢調查，便于有針對性開展心理的護理，確保手術取得預想效果。

1 臨床資料

對在我院接受門診小手術的100例患者進行心理狀態的問卷咨詢調查。其中男性50例，女性50例；年齡在6-80歲；初次手術患者62例，再次手術患者38例，詳細結果，見表1和表2。

根據圖表情況分析，在手術前不緊張的患者只占到29%，28為再次手術患者例患者，其余的都會有緊張的感覺，只是程度不同，但是所有患者都有擔心并伴有恐懼。

2 護理

2.1 做好手術的前的心理疏導 一旦病人接受做手術，多數患者會產生這樣或那樣的擔心，產生恐懼感等不良心理。表現出來就是緊張或者焦慮和恐懼。這就需要首先對這種心理的狀態進行護理，消除病人的心理負擔。把手術的大小，基本情況，是否打麻藥，以及需要配合的地方介紹清楚，手術就會非常順利，并且提醒患者之前手術都很順利，以此來減輕患者負擔，讓患者放松。還要注意發放手術須知，比如哪些情況不適宜做手勢，讓患者心理有底，更好的配合工作，同時也為臨床降低了風險。

2.2 對待病人要熱情、友好，手術室環境要保持安靜、整潔，給患者一個輕松的環境。同時注意調整溫度和濕度。保持手術室內床單和地面的整潔，及時的對手術的床單上面和地面上的血跡進行清理，確保手術器械上沒有污物，避免對患者造成不良刺激。

2.3 護士需要陪伴病人進入手術室并送上手術臺，待詳細的安置好之后離開，需要幫助患者調整好手術，并和病人進行一次短暫的交流，告知大概時間，提醒手術中配合醫生的意義。調查顯示，術前進行心理疏導，對特別緊張的患者有很大幫助作用[2]。

2.4 要注意嚴密的觀察 在手術進行過程中，要注意觀察病人的面色，監測脈搏和呼吸，并不斷進行交流，放松患者心情，轉移患者注意力。對手術中的問題一一進行詳細的解答和解釋。當患者訴說有胸悶、牽拉感等時，提醒患者不用緊張，并配合做深呼吸，可以拉著患者手（對小孩可以撫摸額頭安慰和鼓勵）。確保手術順利完成。

2.5 對病人表現出關心和理解 對于有的患者特別緊張，雖然之前進行了心理的疏導，但是依然不能很好的配合醫生手術，對待這樣的患者，護士絕對不可以進行嘲笑或訓斥，需要更有耐心的給予心理疏導和鼓勵，給患者調整一下心態，幫助患者穩定思想情緒。也可以預約下次手術，一般最長不要超過一周，下次手術繼續做好心理調節，并陪伴患者手術，介紹手術進程。盡量給患者一種安全感，緩解情緒上的緊張，需要很多的工作，給病人很大的關心與體貼，確保手術順利進行并圓滿成功。特別對腋臭和面部整形等病人，由于他們普遍有自卑感，需要護士注意言論和行動，避免刺激患者，要進行安慰和鼓勵，樹立患者信心。

2.6 術后的心理干預和護理 手術結束后也需要注意詢問患者有無不適的感覺，一般要求手術后觀察半個小時后再回家，如果期間發生頭暈或者惡心的情況，需要平臥，測量血壓和脈搏，讓患者做深呼吸，設法讓患者消除緊張心理，讓患者接受這些正常反應，等血壓降低，脈搏恢復正常后休息約半個小時，回家需要家屬陪伴。并送術后注意事項告知卡，讓患者感受到周到的服務。

3 討論

3.1 心理護理的很重要一個環節是術前的心理準備，需要根據病人的不同情況具體的、有差別的進行心理護理，消除病人恐懼感[3]，還要做好解答服務，讓患者對手術做好充分的心理準備，打消患者的緊張和恐懼心情，確保配合手術治療。從選取的100例患者的問卷調查情況來看，手術前，大多數患者有緊張和焦慮以及恐懼的心理，所以，手術前有必要進行心理的干預和護理，耐心的解釋病人的疑問，改變病人緊張狀態，確保病人接受手術時，心理狀態處于最佳。

3.2 為使患者信任醫護人員，需要醫護人員的關心和體貼以及對病人充分的理解，雖然手術時間不會很長，但作為整個治療的關鍵環節，也是患者精神最脆弱的時刻，需要一會人員做好病人的情緒穩定工作，只有患者心情是輕松的，才會主動去配合醫生進行手術，才有利于順利開展手術并保證取得較好的效果。

3.3 要著力提高護士的素質。當代的醫學模式不斷發生著深入的變革，護士也不在簡單的從事配合醫生的工作，在一個手術的過程中，需要以病人為中心的護理模式，而不再是要求以疾病為中心，這就要求護士不斷學習和提高自身素質。專業知識要過硬，心理學、倫理學、美學和教育學知識也要涉及到，來更加的充實和完善自己嗎，更好的面對各種病人的護理工作。

總之，對患者進行針對性的心理護理，是非常有必要的，一方面可以提高護理質量，另一方面樹立科室的良好形象。文獻顯示術后約有3%的患者出現暈厥、摔倒等現象[4]，但是本組100例患者手術后無一例發生這種現象，顯示出對手術病人進行心理護理的重要性。

參考文獻

[1] 呂紅梅，陳捷，陳君華，黃蓉，杜慧.對門診手術患者實施舒適護理的效果評價[J].護理實踐與研究，2010，（04）.

[2] 錢慧萍.門診擇期手術患者術前焦慮狀況的評估與護理干預[J].護理雜志，2010，（09）.

第6篇：手術病人的護理范文

對耳鼻咽喉科醫務人員來說，手術是一件很平常的事，但卻是病人一生中的一次重要經歷，理所當然會充滿擔心和焦慮。耳鼻手術病人會擔心術后面部會不會留疤痕、咽喉手術會擔心術后會影響說話聲音。無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。病人意識到了這種緊張刺激，就會通過下丘腦使促腎上腺皮質激素和腎上腺素大量釋放而影響免疫功能，同時降低痛閾和耐痛閾，使術后產生一系列的心理生理反應，從而影響手術預后，疾病康復及病人的生活質量。針對這種情況近年來，國內外普遍對手術病人進行術前心理干預，同時指導病人進行特殊的行為放松訓練，調節病人的焦慮情緒[1]。有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄，對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。因此，對本科的手術病人的心理護理應做好以下幾個環節：

1病人術前的心理與心理護理

我國的醫學心理學工作者通過調查發現患者術前常有如下的心理活動，對手術一是害怕，二是擔心。怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否會出意外，是否會殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術，一安排手術日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。有位女病人，由于精神上過度緊張，剛被推進手術室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動過速發作，不得不改期手術。大量臨床觀察和研究均證明，病人術前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態還易于引起并發癥。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由有權威的醫生和護士進行，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細交待病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全作肯定的保證，決不應向病人交待什么千分之一的危險性。權威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要，還要依據不同的病人，用其恰當的語言交待術中必須承受的痛苦。如準備在局麻下做乳突根治手術，就應告訴病人術中會感到不適和疼痛，屆時應有思想準備；咽喉部手術應告訴病人惡心時行深呼吸，努力放松，可以減輕癥狀等。對術后如需用鼻飼管、引流管、導尿管及需在身上附加儀器者，術前也應向病人說明，使病人醒來后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術后放置鼻飼管的病人，因將影響說話，應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的病人，還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的，并突出強調他本人在手術中的有利條件等，使病人深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。另外做過同類手術病人的信息，對術前病人的情緒影響較大，護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術醫生和護士情況，在病人面前樹立手術醫生的威信，以增加病人的安全感。在術前讓病人看一下術后觀察室，介紹一下術后護理措施也是有益的。這些心理上的準備，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現實，穩定情緒，順應醫護計劃。

論文術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。據臨床觀察：有輕度焦慮者，效果較好；嚴重焦慮者，預后不佳；而無焦慮者，效果往往更差。這是因為，無焦慮的病人由于對醫生或手術過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。

由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好只擺一張手術臺，不宜幾個手術臺并排擺列，以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫生和護士的舉止言談，因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握了。所以，醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫生護士都應注意意識清楚病人的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術，醫生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外，醫護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2病人術后的心理與心理護理

病人經過手術，尤其承受大手術的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經活過來，頗感僥幸，這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情。開始，他們感到當前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又擔心預后情況。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾點：

2.1及時告知手術效果:當病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，有的病人可能產生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發生意外。咽喉部手術后要告訴病人吃軟食或流食，飯后漱口，術前訓練咳嗽方法，并告訴他們適當的活動，傷口是不會裂開的。同時醫生和護士應當傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛:病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪聲、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情，從每個具體環節來減輕病人的疼痛。比如，術后六小時內給予藥物止痛，可以大大減輕術后全過程的疼痛。等到體驗到劇烈疼痛再給鎮痛藥，就會加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應 術后病人平靜下來之后，大都出現抑郁反應。主要表現是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧，如喂飯、咳嗽、說話等。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。

2.4鼓勵病人積極對待人生:乳突病人手術后大都要經過相當長一段時間的換藥或恢復過程。如果手術預后良好，即使再痛苦也有補償的希望。若術后效果不好或預后不良（如喉部或上頜竇惡性腫瘤），則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時，經不起任何外來的精神刺激，所以對預后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們。有一部分病人手術后帶來部分機體生理功能的破壞（如全喉切除）造成發聲缺陷的病人必然產生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會給病人心理上帶來巨大的創傷，所以對可能致殘的病人，護士術前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現實、接納現實。

第7篇：手術病人的護理范文

關鍵詞：肛腸手術病人心理護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0302-01

心理護理是研究心理活動的科學，護理心理學是研究病人的心理活動及采取最佳護理措施，為病人服務的科學。《內徑》說：“憂愁者，氣閉塞而不行；盛怒則迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。”[1]可見憂愁恐懼等不良心理狀態對疾病的轉歸與健康的恢復，存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護理是十分必要的。我對本院肛腸科病人住院期間的心理特征進行了臨床心理學分析，在這方面做出有意義的嘗試。

1對象和方法

在肛腸科住院病人中，用隨機的方法，抽樣56例，用問卷的方法調查。研究對象中，男37例，女19例，25―37歲19人，38―50歲29人，50歲以上8人。

從臨床心理學學角度，問卷設計了20個問題，反映了三個方面的心理特征，每個特征從不同角度提問了五次，全部肯定者為典型特征，肯定三個者為基本特征，肯定兩個者為似是而非，肯定一個者為否定特征。同一病人在同一問卷上，可能出現兩種或兩種以上特征，在統計處理上，以表1所示。

本次問卷屬于診斷性測試，目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征，為臨床護理提供指導性參考。由表中可以看出，羞辱是肛腸科病人最易出現的心理反應，也是護理中應該重點解除的心理狀態，其次是恐懼、疑惑、否認。我認為這四個方面的心理反應直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護理及其預后。針對患者存在的這四方面心理因素，故采取以下心理護理：

（1）羞辱心理：肛腸科病人由于發病部位特殊，患者都有嚴重怕羞的心理，認為這種病見不得人，不好意思給醫護人員說，不愿意讓醫生檢查。女性患者尤為嚴重。針對這一心理，臨床上我們采取針對性措施，多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關肛腸的解剖結構，說明肛腸疾病也是人類特有的一種多發性疾病，和其他疾病一樣，治療宜早不宜遲，不要因為怕羞而延誤治療，使病情惡化。通過上述措施，解除了病人的心理負擔，使其盡快接受手術。

（2）恐懼的心理：①患者入院后護士要以熱情、親切、誠懇的態度與之接觸，主動介紹病室的環境，用文雅的舉止，嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏導。②有的患者是懼怕手術時疼痛，手術后排便時切口疼痛，又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對以上心理，我們采取相應的護理措施，做好解釋說明工作。告知手術時醫生會給其采取骶管麻醉，能達到手術中完全無痛的效果。也會注入長效局部，防止術后痙攣性疼痛，可達術后一周左右。[2]術后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢，便后及時用溫開水清洗，按時局部用藥，同時保持外陰及肛周清潔，防止感染。并同醫生密切配合，提高手術治愈率。③通過暗示、說服、誘導等方法，讓患者學會放松自己的注意力，解除緊張恐懼心理，心理上產生安全感和對醫護人員產生信任感，解除患者心理負擔，增強戰勝疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性，患者自己看不見病變部位，常常對醫生的診斷產生疑惑。例如：患者王某，男，30歲，工人，門診以“肛肥大”收住院，入院時患者精神萎靡，表情淡漠，問話不愿意回答。通過護士態度誠懇的與其溝通，逐漸了解到原來其妹妹直腸癌去世的，故其懷疑自己也患了此病，且憂心忡忡，對生活感到絕望。了解了他的心理活動后，我們詳細向他介紹了肛肥大的臨床癥狀，通過對比，明確否定了其患有直腸癌，并在精神上給與安慰及疏導。通過上述心理護理，解除了病人憂慮情緒，精神好轉，愉快接受了治療，一周后出院。②加強有關肛腸科疾病知識的宣教，讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發病機理，治療和預防做好自我保健工作。

（4）否認的心理：患者不承認自己有病或病情嚴重，對可能發生的后果缺乏思想準備，相信自己身體會抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會得病。護士應主動的，有分寸把病情和醫生的診斷告訴患者，使病人認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使病人承認疾病，并積極配合醫務人員治療。

2結束語

因此，通過上述心里護理實踐，使我們認識到，護士在心理護理中，不僅是患者的貼心人，也是醫生的好助手，更是直接的實施者、宣傳者。要想做一名合格的護士，首先必須熱愛及忠于護理事業，視病人為親人，還必須要掌握和運用好心理護理措施，因人施教。在臨床工作中，要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動，利用護理心理學，為患者服務，促使病人早日康復。應用好心理護理，這是現代醫學模式改變和社會發展的需求，且對提高護理服務質量，改善護患關系也起到了非常重要的作用。[3]

參考文獻

[1]《中醫學基本常識及針灸學》，安徽科技出版社

第8篇：手術病人的護理范文

關鍵詞 圍手術期患者 心理護理 護理措施

圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，時間在術前5～7天至術后7～12天。現在醫學模式逐漸由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，人的精神因素與機體的生理活動有著密切的聯系，做好圍手術期患者的心理護理十分重要。

心理問題分析

焦慮不安、恐懼緊張：手術前患者由于對手術缺乏足夠的了解，害怕疼痛和軀體損傷，害怕手術時出血過多，擔心手術疾病性質，手術后是否復發，醫生的技術及責任心，甚至擔心手術及麻醉意外等問題。以上種種原因均可導致患者體內腎上腺素分泌增加，周圍血管收縮，血壓升高，心率加快，往往會造成手術暫停。一般而言，術前焦慮和恐懼的心理狀態比較女性高于男性，成人高于兒童，初次手術者高于繼往手術的患者。

顧慮、悲觀、抑郁：由于患者對疾病認識不足，擔心自己是惡性腫瘤，擔心術后人財兩空，認為治療效果不樂觀，存在各種心理壓力和顧慮，從而產生悲觀、抑郁情緒。此類患者主要表現為進入手術室后通常有緊閉雙眼、發抖、四肢發涼、緘口不語、心事重重等表現。

護理措施

手術前心理護理：術前1日巡回護士閱讀病歷，與手術醫生進行術前討論，充分了解患者的病情。到病房進行訪視，要像對待親人一樣關心安慰患者，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對手術的安全做肯定的保證，還要依據不同的病情，用恰如其分的語言交代手術中必須承受的痛苦。應主動向患者宣教手術是在安全充分麻醉和無痛情況下進行的，囑其不必過度緊張。向其介紹成功病例，以增強患者戰勝疾病的信心，介紹手術團隊成員資歷和技術情況，增強其對醫護人員的信任和安全感，同時還要介紹有關醫生怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。針對手術患者具體情況給予精神上的支持，增加相互信心，調動患者配合手術的積極性。根據專業理論知識詳細的向患者介紹手術程序。術前、術后的注意事項，運用認識行為技術，使患者主動進行自我松弛，避免過于緊張而影響手術的進行。手術當日患者接入手術室會有陌生和神秘感，護理人員向患者介紹周圍環境，醫療設備等，介紹手術麻醉過程，從而減輕患者緊張情緒，更好的配合術前準備。手術室環境布置要整齊、清潔、床單無血跡，手術器械要覆蓋，溫度20～25℃，濕度50%～60%適宜，患者清醒時播放輕柔舒緩的音樂，使患者具有舒適感。

手術中的護理：醫護人員要態度和藹，語言親切，不要大聲喧嘩及竊竊私語，避免使用對患者來說敏感的詞匯，如斷啦、完啦、壞啦、糟啦等。實施麻醉護理操作時，要向患者做好解釋，取得患者合作，操作要穩、準、輕、快，避免不必要的操作，以免給患者帶來不必要的痛苦。麻醉后，手術進行中要使患者臥位舒適，可根據手術放置墊，預防壓褥。保持輸液、留置導尿等各項引流通暢。注意患者保暖，可在術中使用恒溫毯來進行保暖。密切觀察手術中發生的變化，及早發現問題，及時做出準確無誤的判斷，并配合醫生及麻醉師進行搶救，以手術順利進行。器械護士要眼疾手快的配合手術，避免動作拖泥帶水而使手術時間延長，增加手術的危險性。

手術后的心理護理：術后患者最關心手術是否成功，護士在患者清醒后就應該盡早告之手術順利，已安全返回病房，其身體將會逐漸康復，使患者感到心理上的安慰。此時患者身體虛弱，再加上術后疼痛、管道及等不適，往往情緒低落，不愿說話，護士應使他們處于舒適的臥位，將心電監護儀的音量調小，保持病室安靜。若術后效果不佳或預后不好，不宜直接將實情告訴他們，可通過家屬采取合適的方法酌情告之。巡回護士在患者身旁，密切觀察生命體征及神態變化，尿液及各項引流等情況。待患者完全清醒后與術者、麻醉師共同護送回病房，向病房護士交代術中情況和注意事項。經過手術治療后，患者恢復了健康，穩定了情緒，心情愉快。但也有患者怕出院后自己不能照顧自己，產生擔心和恐懼心理。所以對即將出院的病員，護理人員也要及時了解病員的思想情況，及時解除焦慮。對不同的手術性質及不同的康復程度，作好出院后康復指導，詳細交代和說明出院后的注意事項，使病員出院后繼續保持情緒穩定，促進健康。

對于接受破壞性手術的病人如截肢、乳腺癌根治術等。可能造成病人自我概念的模糊與缺陷心理、羞怯心理，而加重心理負擔，甚至悲觀失望，情緒低落。此時，我們要講清手術的必要性及不做手術的危害，告知病人要勇于面對現實，樹立戰勝病魔的信心。

第9篇：手術病人的護理范文

我院腔鏡外科有病床38張，護士12名。科室主要以做腹腔鏡膽囊切除手術為主，一般均為1周3次成批做，病人手術后一般常規輸液3～4天。腔鏡手術短、頻、快。病人入院，出院頻繁，年手術900多例。護士工作存在量大、集中、頭緒多等特點。

具體措施

護理排班模式的改進：腔鏡手術病人術前準備時間短，手術人數難以預料，護理工作強度伸縮性大。如果采取以往的排班模式，護理質量就難以保證。我科采取靈活多樣的排班方式，除效仿醫生排班增加了1個值班人員外，在手術日，安排有2個機動班，隨時準備上崗。人員不足時，于手術前1日可調整個別人員的上崗時間。由于機動班是預知的，這樣既保證了不干擾大多數護理人員的安排，又保證了護理質量。

表格式整體護理病歷的推廣：征得院護理部的同意后，推廣使用統一的表格式整體護理病歷。把病人所能遇到的各類護理問題、護理目標、護理措施均一一羅列了出來，制訂了單病種護理計劃單，多量打印。書寫個體病歷時，護士只需在相應項目上打勾、注明時間、簽名即可。對于病人的出院教育，我們根據病人個體情況，隨時填加即可。健康教育單亦是將所有內容予以羅列，標上序號，護士只需填寫序號，并打勾即可。

護理記錄單的簡化：手術后病人均需根據護理級別記錄，費時費力，我們將病人所需觀察的內容一一羅列，并注明一些固定的表示符號，并預留有“處理”一欄。護士每次在對病人觀察后就可根據觀察單內容填寫，有特殊治療、護理時，在“處理”欄簡單注明。當然，觀察記錄單與病人護理計劃單是相呼應的。

健康教育的靈活多樣：針對科室工作特點，我們采取了多種方式的健康教育。對手術前病人，多采用以口頭集中教育為主，文字教育(每個病室均有“病友必讀”為輔)；對于手術后病人以個體口頭教育加文字教育(每位病人發放術后飲食宣教單)為主。責任人為責任護士，責任護士對病人有強化宣教的任務；同時，對于病人關心的一些關于疾病方面的共性的健康知識，我們設有健康宣傳欄，每個病室均有含概肝膽疾病在內的相關內容宣教冊。

服務明星的評選：評選“服務之星”活動每月開展1次，選票征集采取在病人出院時發放評選表格，并投擲于意見箱，由護士長開箱取票的方式。每月末公開總票數，選出月“服務之星”，將其照片懸掛于病房樓道的宣傳欄上，并給予物質獎勵。

結 果

保證了整體護理質量：班次的靈活調整，一定程度上均衡了護士的勞動強度；表格式病歷、護病記錄的使用，大大節省了護士的時間，節約了護理人力資源；這些從客觀上保證了護士對每位病人，特別是術后病人的護理服務、溝通時間。