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[中圖分類號(hào)] R749.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)04(a)-0174-03
精神分裂癥是一種持續(xù)、慢性的嚴(yán)重精神疾病[1]。患者初次發(fā)病一般為青壯年時(shí)期,少數(shù)患者終生疾病[2],部分患者精神失常。極大比例的患者病程較長(zhǎng),難以治愈,需要長(zhǎng)時(shí)間干預(yù),患者表現(xiàn)為陰性癥狀[3]。該類疾病復(fù)發(fā)率高、病情反復(fù)[4],針對(duì)該類患者,應(yīng)當(dāng)實(shí)施正確的引導(dǎo)及科學(xué)的護(hù)理,防止患者自暴自棄,引導(dǎo)其積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。整體護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理方法,其綜合借鑒了多種現(xiàn)有護(hù)理科學(xué)理論,同時(shí)緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐,針對(duì)患者的病情,選擇最優(yōu)化的護(hù)理方式,以有效促進(jìn)患者預(yù)后[5]。我院積極開展該項(xiàng)研究,探索針對(duì)精神分裂患者實(shí)施整體護(hù)理所產(chǎn)生的作用和效果,取得了有益的經(jīng)驗(yàn)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年12月~2014年12月本院收治的130例康復(fù)期精神分裂患者,其中男85例、女45例;年齡15~49歲,平均(26.8±4.8)歲;病程為0.5~12.0年,平均(3.6±1.5)年,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各65例。所有患者均符合精神分裂疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)臨床檢查確診,均能正確領(lǐng)會(huì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言指導(dǎo),患者本人及家屬均自愿接受本研究。兩組患者上述性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,針對(duì)存在的一般性和共性問題,組織開展大班授課,每周開展2次。由主管護(hù)士負(fù)責(zé),對(duì)所屬責(zé)任患者提出的問題進(jìn)行解答,對(duì)患者的病情進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo),教育患者配合醫(yī)生治療,明確出院后相關(guān)注意事項(xiàng)等。研究組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以整體護(hù)理,具體包含以下幾個(gè)方面。①健康教育:針對(duì)該類患者疾病的特殊性,積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)及權(quán)威雜志,收集有關(guān)精神分裂患者治療及健康教育的相關(guān)理論依據(jù)[6];主要方式為集體授課[7]。針對(duì)患者的實(shí)際情況擬定不同的護(hù)理方案,充分照顧患者的個(gè)性化需要[8];積極開展形式多樣的授課活動(dòng),讓患者接受相應(yīng)的教育。②心理教育:引導(dǎo)患者了解自己在情緒控制方面存在的問題,明確在與人進(jìn)行交流過程中存在的問題,使其明確自身存在的心理缺陷[9];針對(duì)問題,對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),積極培養(yǎng)良好的個(gè)性,引導(dǎo)患者針對(duì)自己的實(shí)際情況調(diào)整好心態(tài),防止發(fā)生較大的波動(dòng)。③自知力宣教:該類患者主要癥狀表現(xiàn)是缺乏自知力,針對(duì)患者的實(shí)際情況,積極加強(qiáng)患者的認(rèn)知能力教育,引導(dǎo)和幫助患者了解醫(yī)學(xué)知識(shí),能夠?qū)ψ约捍嬖诘募膊栴}進(jìn)行正確判斷;針對(duì)患者存在的具體精神疾病的相關(guān)癥狀予以科學(xué)評(píng)估,讓患者了解評(píng)估方法和結(jié)果,提升其自知力水平;幫助患者在自知力水平提升的基礎(chǔ)上,有效躲避風(fēng)險(xiǎn)事件,促進(jìn)其康復(fù)。④生活能力訓(xùn)練:針對(duì)患者存在的生活能力問題,積極開展相關(guān)訓(xùn)練,注重提升患者活動(dòng)的主動(dòng)性及規(guī)律性;積極引導(dǎo)其參加自己感興趣的文娛活動(dòng),遵醫(yī)囑服藥及進(jìn)食等[10]。⑤社交能力訓(xùn)練:針對(duì)患者存在的社交能力低下問題,充分開展討論活動(dòng)及真人演示等,引導(dǎo)其學(xué)習(xí)社交方法和技巧;幫助患者實(shí)現(xiàn)如何正確地表達(dá)自己的需求,如何有效地尋求幫助,如何獲得他人的支持等。⑥回歸能力訓(xùn)練:針對(duì)患者的恢復(fù)情況及病情進(jìn)展情況,安排合理的勞動(dòng)活動(dòng),幫助患者找到合適的崗位和職業(yè)等,使其從事力所能及的工作,有效地促進(jìn)其機(jī)體盡快康復(fù)。⑦爭(zhēng)取家庭支持[11]:積極幫助患者贏得家庭成員的理解和配合,創(chuàng)造有利條件,歡迎家屬陪護(hù),提升對(duì)患者的心理支持力度;護(hù)理人員與家屬共同營(yíng)造好良好的環(huán)境,避免患者情緒低落,有效防止其滋生焦慮、抑郁等不良情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
①比較兩組患者的護(hù)理情況,具體內(nèi)容為疾病相關(guān)知識(shí)掌握率、健康教育滿意度、提前康復(fù)率及病情復(fù)發(fā)率等。②比較兩組患者的康復(fù)狀態(tài)及社會(huì)功能恢復(fù)情況,康復(fù)情況選擇康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)實(shí)施評(píng)估,總分為50分。社會(huì)功能選擇社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)實(shí)施評(píng)估,總分為10分,分值越大,則表示情況越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理情況的比較
研究組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握率及健康教育滿意度均顯著高于對(duì)照組;研究組提前康復(fù)率及按時(shí)出院率均顯著高于對(duì)照組;研究組病情復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患者護(hù)理前后MRSS評(píng)分及SDSS評(píng)分的比較
兩組患者護(hù)理后的MRSS評(píng)分及SDSS評(píng)分均顯著低于護(hù)理前,研究組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
目前條件下,精神分裂癥還無(wú)法根治,但通過正確的護(hù)理措施可減少和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)[12]。實(shí)施整體護(hù)理,要對(duì)患者進(jìn)行健康教育[13]。健康教育可以促進(jìn)家屬對(duì)患者進(jìn)行照顧,提升其信心和耐心,同時(shí)能夠顯著提升患者的依從性與自知力,降低復(fù)發(fā)率[14]。在實(shí)施整體護(hù)理健康教育過程中,要注意充實(shí)教育內(nèi)容。在教育內(nèi)容的編排上,按照由淺入深、由簡(jiǎn)到繁的基本規(guī)律,要求明確授課內(nèi)容的規(guī)律性、目的性、科學(xué)性,可以針對(duì)不同的季節(jié)、不同的時(shí)期等因地制宜地編排授課內(nèi)容。在具體內(nèi)容中,要體現(xiàn)針對(duì)患者疾病多發(fā)期及易復(fù)發(fā)期如何進(jìn)行防治,積極引導(dǎo)患者融入社會(huì)氛圍,如節(jié)日慶典等;引導(dǎo)患者注意心理衛(wèi)生,有問題積極聯(lián)系家屬和醫(yī)生,讓患者明確出院后應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)等。在上述授課形式以及內(nèi)容的基礎(chǔ)上,將對(duì)患者的健康教育融入實(shí)際生活,采取多種方式實(shí)施健康教育。利用廣播定期播放健康教育的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容,積極布置好健康教育宣傳展板,張貼健康教育相關(guān)宣傳資料;發(fā)放與疾病相關(guān)的刊物,便于患者理解健康教育的相關(guān)知識(shí);定期舉辦精神分裂癥健康教育講座,講座安排提問環(huán)節(jié),由授課專家就患者及其家屬提出的問題進(jìn)行針對(duì)性回答講解。
臨床研究表明,大多數(shù)精神分裂癥患者在臨床癥狀緩解后,仍然存在社交技能缺陷,影響其生活質(zhì)量。在實(shí)施整體護(hù)理過程中,不僅要積極提升患者的生活能力,還要采取有效措施,幫助患者提升其社交能力。社交技能訓(xùn)練是近幾十年逐漸發(fā)展起來(lái)的用于慢性精神分裂癥患者的康復(fù)治療方式,其目的是幫助患者提高語(yǔ)言表達(dá)能力以及人際交往能力,在實(shí)施小組社交技能訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理過程中,要注意充實(shí)教育內(nèi)容。在教育內(nèi)容的編排上,遵循由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的基本規(guī)律,要求授課內(nèi)容的規(guī)律性、目的性、科學(xué)性皆比較明確。可以針對(duì)不同的季節(jié)、不同的時(shí)期、不同的環(huán)境等因地制宜地編排授課內(nèi)容。積極為患者提供模擬正常人際交往模式的小組學(xué)習(xí)平臺(tái),通過訓(xùn)練和學(xué)習(xí),引導(dǎo)患者掌握相對(duì)簡(jiǎn)單的正常人際交往技能,學(xué)會(huì)正確的情感表達(dá)方式。實(shí)施社交技能訓(xùn)練,可以使患者正確明白情感表達(dá)的重要性,進(jìn)行反復(fù)的角色扮演,可以幫助患者學(xué)會(huì)如何正確表達(dá)內(nèi)心感受,促進(jìn)了患者與他人之間的正常情感交流,融洽了社會(huì)關(guān)系。實(shí)施反復(fù)的小組社交技能訓(xùn)練,可以使患者的始動(dòng)性缺乏、情感交流障礙、孤獨(dú)退縮、交談缺乏自發(fā)性和流暢性等癥狀得到明顯改善,從而調(diào)動(dòng)起患者的主觀能動(dòng)性。
【關(guān)鍵詞】孕婦;健康教育;孕婦學(xué)校;產(chǎn)前健康指導(dǎo);孕產(chǎn)期
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0617-01
隨著社會(huì)發(fā)展,人們對(duì)孕期健康知識(shí)的需求也日益增加。孕婦學(xué)校是孕婦接受懷孕期間以及產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的健康教育場(chǎng)所,同時(shí)也是婦產(chǎn)科工作者對(duì)孕婦傳播健康知識(shí)的重要途徑之一,在幫助孕婦提高孕產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率方面發(fā)揮了重要作用[1]。如何做到孕婦學(xué)校的持續(xù)改進(jìn),最大限度地滿足孕婦需求,有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。就此我們對(duì)來(lái)我院分娩的孕婦進(jìn)行了孕期健康教育需求調(diào)查分析。
1 資料和方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年11月-12月在我院孕婦學(xué)校聽課的孕婦260例。年齡:24歲及以下3人,25-30歲171人,30歲及以上86人。學(xué)歷:大專以下75人,大專及以上185人。
1.2方法 就2012年11月-12月在我院孕婦學(xué)校聽取一輪最后一次課的孕婦發(fā)放自制的問卷調(diào)查表260份。調(diào)查表采用不記名方式,由專人當(dāng)場(chǎng)發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回,收回率100%。
2 結(jié)果
2.1孕婦健康知識(shí)需求(見表1)
3 討論
3.1目前孕婦對(duì)孕產(chǎn)期健康知識(shí)需求度高,但內(nèi)容要求各有不同。此次調(diào)查結(jié)果表明,孕婦對(duì)于孕期自我保健關(guān)注程度低于產(chǎn)后新生兒的護(hù)理、喂養(yǎng)。因此我們將關(guān)注度100%的新生兒護(hù)理與母乳喂養(yǎng)一拆為二,設(shè)立新生兒護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)兩次課,將關(guān)注度較低而對(duì)孕期又很重要的產(chǎn)前檢查與安全用藥及孕期保健與胎教合而為一。從而建立起以孕期自我監(jiān)測(cè)、孕期營(yíng)養(yǎng)及新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理為核心課程,涵蓋孕期及產(chǎn)后知識(shí),為廣大孕婦提供了全方位系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)。
3.2 就孕婦對(duì)于授課規(guī)模的選擇情況來(lái)看,她們對(duì)于我們提供的授課方式比較樂意接受,其中小班實(shí)踐操作是孕婦學(xué)校最受青睞的授課方式,即50人以內(nèi)的授課規(guī)模,專人演示,模擬操作的模式。而對(duì)于200人以上的大班授課方式接受性相對(duì)較低,這可能與孕婦渴求小范圍學(xué)習(xí)的心理有關(guān)[2]。但考慮到孕婦這個(gè)受眾群體的人員眾多,只有小班授課不能滿足廣大受眾的需求。因此我們?cè)谠O(shè)置孕婦學(xué)校授課方式時(shí)采用50到200人的互動(dòng)課,課程中設(shè)置互動(dòng)部分,以孕婦實(shí)際操作需求。同時(shí)在常規(guī)課外,增加200人以上大班專題講座,滿足沒有充足時(shí)間聽常規(guī)課的孕婦的需求。
3.3 調(diào)查結(jié)果顯示孕婦對(duì)醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士三類授課教師的需求是有差異的。這多與中國(guó)國(guó)情有關(guān),國(guó)人普遍對(duì)醫(yī)師的青睞度高于助產(chǎn)士、護(hù)士[3]。但三類授課教師授課的出發(fā)點(diǎn)不同。醫(yī)師比較傾向于講授孕婦應(yīng)該掌握而又容易忽視的專業(yè)性的東西,助產(chǎn)士傳授的是分娩前后的相關(guān)知識(shí)以幫助孕婦順利分娩、恢復(fù),而護(hù)士則講授的是新生兒護(hù)理的一些基本知識(shí)。孕婦從三類授課教師那里會(huì)收獲不同的知識(shí)。因此,我們會(huì)繼續(xù)延續(xù)多教師授課的模式,同時(shí)通過提高教師的授課效果,增加孕婦對(duì)助產(chǎn)士、護(hù)士的了解來(lái)提高孕婦對(duì)授課教師的需求。
3.4 調(diào)查結(jié)果表明孕婦對(duì)授課時(shí)間更傾向于周末上。這與目前孕婦多是上班族有關(guān)。這類上班族休息時(shí)間多在周末。加之孕婦學(xué)校同意帶家屬參加,孕婦就更傾向于選擇有家屬陪同的周末。但是考慮到周末聽課的人員較多,授課效果會(huì)受影響,因此我們采用平時(shí)和周末同時(shí)開展的方式,且授課內(nèi)容相同,也就避免了上述問題發(fā)生,補(bǔ)足了周末上班平時(shí)休息的孕婦不能到課的不足。
孕婦學(xué)校會(huì)根據(jù)孕婦的需求不斷進(jìn)行調(diào)整,做到持續(xù)改進(jìn),最大限度的讓孕婦從中獲取知識(shí)。
參考文獻(xiàn):
[1] 吳云雁,陳美珠.孕婦學(xué)校培訓(xùn)后孕婦相關(guān)知識(shí)測(cè)試成績(jī)分析[J]護(hù)理學(xué)雜志,2007, 22(10):23
采用自編的《嘉興南洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康需求狀況調(diào)查問卷》。兩份問卷均有封閉式與開放式兩種題型。學(xué)生問卷共有19個(gè)題目,1~16題為封閉式題目,17~19題為開放式題目。調(diào)查問卷在課堂上隨堂發(fā)放,團(tuán)體不記名施測(cè),當(dāng)堂回收。教師問卷中封閉式問題的部分主要由以下四方面內(nèi)容組成:師資配備及軟硬件建設(shè)、心理健康工作的重要性、開展心理健康相關(guān)活動(dòng)評(píng)價(jià)及心理咨詢相關(guān)問題的看法等。開放式問題為希望針對(duì)我校心理健康工作提出一些可行性的建議。
2研究結(jié)果
2.1領(lǐng)導(dǎo)教師問卷分析
問卷的5、6、7道題就學(xué)院心理咨詢相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查,主要涉及以下三方面內(nèi)容:學(xué)生應(yīng)對(duì)心理問題的方式、學(xué)生可能會(huì)找尋的傾訴對(duì)象及學(xué)生心理問題早期干預(yù)的手段。從問卷呈現(xiàn)的結(jié)果來(lái)看,教師整體的心理咨詢意識(shí)較差,對(duì)心理咨詢的認(rèn)可度有待提高。詳細(xì)情況見表1、表2:
2.2學(xué)生問卷分析
2.2.1心理健康教育課程化、單一化
問卷中的第2、3、15題分別從不同側(cè)面體現(xiàn)了該問題,在第2題“你是否接受過心理健康教育課程的學(xué)習(xí)?”的回答中,選擇“是”的人數(shù)為133人,占到了參與調(diào)查人數(shù)的71.1%。在第三題“你是否參加過心理健康相關(guān)活動(dòng)”的回答中,選擇“否”的人數(shù)為114人,占到總?cè)藬?shù)的61%。針對(duì)課程問題設(shè)計(jì)的第15題“你覺得學(xué)校開設(shè)的心理課”中,答案選項(xiàng)較多,故所呈現(xiàn)結(jié)果較為分散,該題答案選項(xiàng)有:①上課次數(shù)不夠多;②上課時(shí)間安排不合理;③內(nèi)容不夠充實(shí);④不夠?qū)I(yè);⑤不實(shí)際,沒有針對(duì)性;⑥其它。對(duì)應(yīng)的選擇結(jié)果分別是:16.0%、10.2%、18.7%、14.4%、29.4%和22.5%。其中,選擇⑤不實(shí)際,沒有針對(duì)性的比例最高,占到了29.4%。
2.2.2學(xué)生心理健康意識(shí)較高,渴望獲得心理健康知識(shí)
據(jù)統(tǒng)計(jì),約有77%的學(xué)生表示對(duì)課程效果滿意。另一方面,由于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較弱,重實(shí)踐輕理論的特點(diǎn),對(duì)當(dāng)前心理健康課及授課教師也提出了他們自己的要求,比如授課內(nèi)容不實(shí)際,沒有針對(duì)性,內(nèi)容不夠生動(dòng)充實(shí),還有一些他們認(rèn)為但是選項(xiàng)中沒有體現(xiàn)的其他情況。詳細(xì)情況見表3:表3第15題:“你覺得學(xué)校開設(shè)的心理課?”選項(xiàng)A.上課次數(shù)不夠多B.上課時(shí)間安排不合理C.內(nèi)容不夠充實(shí)D.不夠?qū)I(yè)E.不實(shí)際,沒有針對(duì)性F.其它301935275542人數(shù)百分比16.010.218.714.429.422.53.2.3心理咨詢模式單一,難以滿足學(xué)生實(shí)際需求在問卷的第19題中,筆者用開放式問題向?qū)W生征集對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的看法和意見,在收集信息的過程中,我們發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生還不能很好地接受面對(duì)面的心理咨詢,普遍認(rèn)為去做心理咨詢會(huì)讓他人對(duì)自己產(chǎn)生不良的看法,甚至讓他人認(rèn)為自己有心理疾病。因此,更多的同學(xué)愿意在網(wǎng)頁(yè)上通過類似論壇的形式,以匿名的方式來(lái)尋求心理咨詢教師的專業(yè)幫助。
3調(diào)查結(jié)果討論
【關(guān)鍵詞】糖尿病;健康教育,方式;優(yōu)劣分析;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0576-01
隨著生活水平的提高,生活模式的日益現(xiàn)代化及社會(huì)老齡化,糖尿病發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐漸增加,且發(fā)病率有年輕化傾向。全球現(xiàn)有糖尿病患者1.35億,我國(guó)現(xiàn)有近4000萬(wàn)。其中2型糖尿病患者占95%以上[1]。2010~2012年我院共收治入院糖尿病患者245例,每年以平均2.4%遞增。而在門診治療的患者平均每年568例,以5.2%遞增。面對(duì)這些數(shù)量日趨龐大的患者群,我院除切實(shí)做好扎實(shí)的診治護(hù)理工作之外,更是結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了大量的科普宣教工作。通過宣教,使糖尿病患者認(rèn)識(shí)到疾病并發(fā)癥給自身健康帶來(lái)的潛在的巨大危害性,提高警惕,自覺自愿地完成對(duì)醫(yī)護(hù)工作的配合,從而提升了生活質(zhì)量,節(jié)約了家庭、社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用支出。現(xiàn)將我院開展過的健康教育方式逐一比較,找出其中各種方式不同的優(yōu)缺點(diǎn),及其在臨床具體應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 宣教對(duì)象 2010~2012年我院收治的糖尿病患者共計(jì)762例;文化程度:初中及以下548例,高中及以下158例,大學(xué)56例。
1.2 宣教方式 采用口頭宣教與發(fā)放宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式,個(gè)別交談與集體授課穿行。個(gè)別交談隨機(jī)進(jìn)行,集體授課則由醫(yī)院和科室統(tǒng)一安排。
1.3 宣教內(nèi)容 包括糖尿病病因、臨床表現(xiàn)、治療主要方案、個(gè)人護(hù)理注意事項(xiàng)。
2 效果評(píng)價(jià)
自從我院開展糖尿病宣教形式多樣化以后,將有計(jì)劃有組織的授課與臨床小講課結(jié)合穿行,口頭授課與宣傳手冊(cè)發(fā)放因人而異,收到較好的效果。一方面使患者自覺地采用遵醫(yī)行為,盡可能遠(yuǎn)離疾病困擾,提高了醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng),另一方面推動(dòng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。
3 分析
3.1 個(gè)別交談 作為一種主要的口頭教育方式采用。個(gè)別交談在臨床應(yīng)用極為廣泛,適用于糖尿病患者的各個(gè)發(fā)病階段。于新入院患者而言,糖尿病是一個(gè)模糊的概念,有著大量廣泛細(xì)致的事項(xiàng)需要向患者交代。于病程較長(zhǎng)的患者而言,疾病過程中亦可能遇到許多新的問題。個(gè)別交談的優(yōu)點(diǎn)在于能直接詳盡地掌握患者的第一手資料,有針對(duì)性地發(fā)現(xiàn)和解決患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題。缺點(diǎn)是耗時(shí)耗力,且需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和溝通技巧,否則可能事倍功半。
3.2 宣傳手冊(cè)發(fā)放 根據(jù)實(shí)際工作需要,我院在門診及住院部顯要位置都設(shè)置了宣傳欄,放置了大量宣傳手冊(cè),可供人們隨時(shí)拿取。通過圖文并茂的宣傳資料,通俗易懂的語(yǔ)言,向人們闡述了糖尿病的相關(guān)知識(shí),起到了科普宣傳的效果。優(yōu)點(diǎn)顯著,推及面廣,節(jié)約人力。缺點(diǎn)是對(duì)于文化基礎(chǔ)差的人而言,作用深度不夠。
3.3 病房小講課 根據(jù)臨床工作實(shí)際情況穿插安排。一般將時(shí)間放在下午,患者都完成當(dāng)日治療后。地點(diǎn)設(shè)置于科室示教室內(nèi)。參加人員由數(shù)人至十余人不等。資深護(hù)士負(fù)責(zé)授課,講授內(nèi)容廣泛,均為糖尿病有關(guān)知識(shí)。時(shí)間不定,短則半小時(shí),長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)。根據(jù)實(shí)際工作情況具體安排。這種授課方式易于為患者所接受。一方面省時(shí)省力,且有病程較長(zhǎng)的患者現(xiàn)身說(shuō)教,使授課內(nèi)容更為形象生動(dòng),真實(shí)可信,同時(shí)密切了護(hù)患關(guān)系,患者與患者間關(guān)系;另一方面鍛煉了護(hù)士的溝通能力。缺點(diǎn)是:不能隨時(shí)隨地進(jìn)行,只能在工作空隙間穿行。
3.4 社區(qū)授課 由醫(yī)院和科室組織統(tǒng)一安排。授課對(duì)象為院內(nèi)外糖尿病患者及家屬或有興趣前往聽課的人們。授課者為科內(nèi)專業(yè)資深護(hù)士或?qū)I(yè)醫(yī)生。授課時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容均由醫(yī)院和科室統(tǒng)一安排。一般安排在周末、院會(huì)議室內(nèi)。由授課人將內(nèi)容制成課件,以電教形式授課。優(yōu)點(diǎn)是直觀、生動(dòng),由于許多資料細(xì)節(jié)配有圖片說(shuō)明,通俗易懂,且普及面廣。缺點(diǎn)在于前期投入需要付出一定時(shí)間與精力,且不利于解決每個(gè)患者的問題。
4 討論
糖尿病患者的臨床表現(xiàn)有:(1)代謝紊亂癥群:少數(shù)患者有典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、消瘦)癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷,而多數(shù)患者無(wú)明顯“三多一少”癥狀,僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。(2)慢性病變癥群:糖尿病因長(zhǎng)期高血糖等而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和微血管病變,發(fā)生早而嚴(yán)重的心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等器官受損,出現(xiàn)相應(yīng)臟器的癥狀及體征。(3)急性并發(fā)癥群:糖尿病常因機(jī)體免疫力和防御機(jī)能下降,易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾病(癤、癰、蜂窩組織炎、壞疽)、呼吸道感染(肺炎、肺結(jié)核),真菌等感染而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,嚴(yán)重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。糖尿病(特別是2型)患者有迅速增加的勢(shì)頭不容忽視。
綜上所述,隨著糖尿病發(fā)患者群的不斷增長(zhǎng),糖尿病健康教育的重要性已經(jīng)被越來(lái)越多的人所認(rèn)識(shí),所重視。建立全面、全程化的健康教育體系是目前糖尿病護(hù)理的關(guān)鍵。糖尿病健康教育已成為糖尿病研究的重要課題[2]。健康教育形式多樣化,有利于解決不同文化程度、不同社會(huì)群體所受教育程度深淺不一的難題。每一種教育方式均有其利弊。面對(duì)不同人群,單靠一種教育方式,要取得較為理想的效果可能事倍功半。且教育者自身在教育過程中亦需不斷學(xué)習(xí)此領(lǐng)域的先進(jìn)觀念和技術(shù),及不斷完善溝通技巧,才有可能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的知識(shí)需求。因此,筆者認(rèn)為,糖尿病健康教育應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,因地制宜,盡可能使之形式多樣化,內(nèi)容豐富翔實(shí)。教育者在此過程中應(yīng)不斷加強(qiáng)各項(xiàng)知識(shí)的積累,完善自我。
參考文獻(xiàn):
貧困大學(xué)生面臨的主要問題與認(rèn)知有很大關(guān)系,不正確的認(rèn)知形式將嚴(yán)重影響學(xué)生的心理健康。只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo),從學(xué)生的認(rèn)知出發(fā),才能對(duì)學(xué)生的心理健康產(chǎn)生積極的影響作用。人的行為是由人的個(gè)性以及周圍環(huán)境的共同作用所決定的。改善貧困學(xué)生的認(rèn)知方法主要有以下兩種:貧困生的個(gè)體因素和貧困生周圍的環(huán)境因素。
高校在培養(yǎng)學(xué)生的過程中要充分意識(shí)到,學(xué)生的人格和觀念是能夠在大學(xué)四年的生活中改變的。不僅要從物質(zhì)上給予貧困生幫助,在人生觀、價(jià)值觀、時(shí)間觀的樹立和幫助卻是更重要的,同時(shí)也是更容易被忽略的。從主觀上樹立貧困生的優(yōu)秀品質(zhì),讓貧困生意識(shí)到,貧困與富有不是衡量人的準(zhǔn)則。貧困是源于多方面的,源自于家庭的歷史、不可抗力的原因,受到社會(huì)和自然情況的影響等諸多方面,不應(yīng)該把貧困歸咎于父母、歸咎于自己。樹立貧困學(xué)生看清事物的本質(zhì),看清貧窮的本質(zhì)。用更長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光去觀察和思考人生,把貧困生容易犯的外歸因的問題轉(zhuǎn)化到內(nèi)歸因。
周圍環(huán)境因素的影響主要包括周圍同學(xué)的人際關(guān)系、課堂的授課內(nèi)容、心理健康教育課程、學(xué)校內(nèi)的課外活動(dòng)、自己獨(dú)處時(shí)的活動(dòng)等幾個(gè)方面。
對(duì)于貧困生來(lái)講,增強(qiáng)人際關(guān)系、拉近人與人之間的距離非常重要。貧困生在和其他同學(xué)試探性接觸的過程中,要保持單純善良積極的心態(tài),從普通的聽眾、觀眾的角度按照積極的態(tài)度去欣賞其他同學(xué)。由于貧困生中戒備心較強(qiáng),往往會(huì)把同學(xué)交流中簡(jiǎn)單的意思復(fù)雜化。只有貧困生首先相信別人、接納別人才能真正地去欣賞別人。在和別人的交往中,他們能夠體會(huì)到與人友好單純交往所帶給他的快樂。課堂上的授課內(nèi)容在潛移默化中影響學(xué)生。當(dāng)生活中出現(xiàn)心理問題的時(shí)候,大部分的貧困生會(huì)選擇將情緒埋藏在內(nèi)心中,多半選擇回避的方式。要鼓勵(lì)他們與同學(xué)朋友傾訴、與朋友溝通等,進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)自己的情緒。在任選課中大量開設(shè)非本專業(yè)的課程,在文學(xué)、美學(xué)、藝術(shù)、音樂等方面課程給予學(xué)生熏陶和鍛煉,培養(yǎng)他們的品格,樹立他們的健全人格。在心理健康教育課程方面,要開展主題鮮明的心理健康教育活動(dòng),從心理學(xué)專業(yè)的角度,幫助學(xué)生理解心理健康的基本知識(shí),樹立起正確的心理認(rèn)知,提高自己的適應(yīng)能力和心理調(diào)節(jié)能力。在校內(nèi)的課外活動(dòng)中積極參與的貧困生出現(xiàn)的心理問題的概率非常低。引導(dǎo)貧困生在自己獨(dú)處時(shí),可以從事聽音樂、寫日記等多種方式,疏解自己心中的苦悶。讓他們學(xué)會(huì)快樂地面對(duì)生活中帶來(lái)的不如意,從生活經(jīng)歷中獲取成長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)率;干預(yù)措施;分娩方式
Perform Medical Implementation Measures to Reduce the Chance of Cesarean Section LU Wei-ping. Kaifeng City Maternity Hospital (Henan 475001)
【Abstract】 Objective To study the effect of the cesarean section chance to perform medical intervention measures such as health education and accompanied delivery. Methods 120 maternal cases were randomly divided into experimental group and control group in accordance with the hospitalization order. The cases of control group were received routine prenatal care, and the experimental group cases basis on the routine prenatal care were taken a wide range of health care interventions in addition. Between both the chance of cesarean section on maternal were contrast. Results The cesarean section chance of experimental group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant(P
【Key words】 Cesarean section chance; Interventions measures; Delivery way
我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的不大于15%的要求[1],諸多研究表明剖宮產(chǎn)術(shù)較陰道分娩更容易出血、感染、臟器粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí)孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率沒有下降反而升高[2]。目前,胎位異常、羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫、高齡初產(chǎn)、相對(duì)頭盆不稱和社會(huì)因素成為實(shí)施剖宮產(chǎn)的主要原因,在眾多因素中無(wú)手術(shù)指征而要求行剖宮產(chǎn)終止妊娠是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因之一,因此,實(shí)施有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)措施,能夠有效地降低剖宮產(chǎn)率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年1月至2012年6月,來(lái)我院住院待產(chǎn)產(chǎn)婦共240例(剔除經(jīng)產(chǎn)婦),年齡20~34歲,平均24.1歲,文化程度從初中到大學(xué)。按照住院順序隨機(jī)將產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各230例。兩組產(chǎn)婦的年齡、文化程度、職業(yè)、身高、體重、城鄉(xiāng)生活環(huán)境等情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組按照常規(guī)產(chǎn)前模式進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前模式的基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦(包含陪伴家屬)進(jìn)行綜合的干預(yù)措施。
1.2.1 健康教育
目前我國(guó)各醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率上升等問題表明我國(guó)產(chǎn)科健康教育還存在一定的問題[3]。主要原因在于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識(shí)。針對(duì)這些問題,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好健康教育。健康教育的過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到主動(dòng)和及時(shí),以便達(dá)到預(yù)期的效果。具體方法每周二、六下午由資深醫(yī)師、助產(chǎn)士、營(yíng)養(yǎng)師為她們授課,授課內(nèi)容包括主動(dòng)介紹自然分娩的優(yōu)勢(shì),解除顧慮,分析剖宮產(chǎn)容易引發(fā)的問題等[4]。了解病史及產(chǎn)婦的心理、生理狀態(tài),對(duì)該產(chǎn)婦做出初步評(píng)估,有針對(duì)性對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育,消除對(duì)分娩的恐懼及緊張心理,對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任與依賴感。
1.2.2 陪伴分娩
一般選擇工作5年以上的有分娩經(jīng)驗(yàn)、有愛心、有耐心的助產(chǎn)士。初產(chǎn)婦從宮口開大3 cm開始至產(chǎn)后2 h送到產(chǎn)科病房要求全程陪伴。主動(dòng)與產(chǎn)婦交流給與精神鼓勵(lì)和產(chǎn)前指導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量。及時(shí)排空大小便,鼓勵(lì)下床活動(dòng),宮縮來(lái)時(shí)正確運(yùn)用呼吸并密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展[5]。第二產(chǎn)程時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓并接生。產(chǎn)后指導(dǎo)肌膚早接觸、早吸允。密切觀察產(chǎn)后出血量,直至產(chǎn)后2 h送到產(chǎn)科病房,并囑咐注意事項(xiàng)。對(duì)疑似難產(chǎn)嚴(yán)密觀察各產(chǎn)程的變化,監(jiān)護(hù)母嬰各項(xiàng)生理指標(biāo),實(shí)行一對(duì)一陪護(hù)。
1.2.3 其他措施
一、培訓(xùn)基本情況
(一)培訓(xùn)班級(jí)、培訓(xùn)內(nèi)容及授課教師
培訓(xùn)班級(jí)
授課時(shí)間
授課內(nèi)容及教師
上午
下午
小學(xué)科學(xué)教師
7月4日
如何上好小學(xué)科學(xué)課
李學(xué)戰(zhàn)
新課改理念下的小學(xué)科學(xué)教學(xué)
湯華
思品教師
7月5日
迎難而上
王全剛
課改新理念
湯青松
心理健康教師
7月6日
心理健康教育的思考
林崇德
學(xué)校心理健康教育與心理咨詢室的建設(shè)
蘇玲
7月7日
中小學(xué)教師心理問題與自我調(diào)適
彭香萍
學(xué)校心理健康教育經(jīng)驗(yàn)介紹
韓桂蓮
中小學(xué)校長(zhǎng)
7月20日
開班儀式
為將為帥馳騁人生
周章榮
教師的幸福生活與專業(yè)發(fā)展
肖川
7月21日
校園文化建設(shè)
省
課改新理念
黃萍
初中班主任
7月22日
開班儀式
以心靈贏得心靈
李鎮(zhèn)西
班主任經(jīng)驗(yàn)交流
謝艷,馬富榮,沈忠蓮
7月23日
愛的智慧
王伯珍
學(xué)校常見法律問題及其應(yīng)對(duì)
易康
小學(xué)班主任
7月25日
開班儀式
學(xué)校常用法律問題及其應(yīng)對(duì)
易康
班主任經(jīng)驗(yàn)交流
袁紹萍,溫蓉
7月26日
班主任經(jīng)驗(yàn)介紹
王維
以心靈贏得心靈
李鎮(zhèn)西
小學(xué)英語(yǔ)教師
7月27日
開班儀式
小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹
黃瓊等
英語(yǔ)語(yǔ)音
成文輝
7月28日
常用小英教學(xué)方法與手段
黃瓊
PEP教材解讀
成文輝
英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)特點(diǎn)
成文輝
7月29日
小英閱讀教學(xué)策略
成文輝
英語(yǔ)語(yǔ)音
成文輝
小學(xué)語(yǔ)法教學(xué)特點(diǎn)
成文輝
7月30日
英語(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)與說(shuō)課
成文輝
小學(xué)口語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)
成文輝
中小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)有機(jī)銜接
黎艷
7月31日
英語(yǔ)課標(biāo)解讀
黃萍
小英教學(xué)技能展示
成文輝
(二)教師到訓(xùn)情況
暑期培訓(xùn)各班級(jí)指標(biāo)分配與到訓(xùn)人數(shù)對(duì)比表
小學(xué)自然
思品
心理健康
校長(zhǎng)
初中班主任
小學(xué)班主任
小學(xué)英語(yǔ)
到訓(xùn)合計(jì)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
指標(biāo)
到訓(xùn)
蘆溪鎮(zhèn)中
2
1
2
2
2
2
10
7
12
蘆溪鎮(zhèn)二中
2
2
2
2
2
2
10
10
16
林家坊學(xué)校
1
1
1
1
1
1
2
2
4
3
2
2
1
1
11
路行學(xué)校
1
1
1
1
1
1
2
2
3
3
2
2
1
1
11
蘆外
2
1
2
2
1
1
8
8
10
10
10
6
關(guān)鍵詞:糖尿病;健康教育;俱樂部模式;效果評(píng)價(jià)
隨著人民生活水平的提高,物質(zhì)生活和精神生活不斷豐富,一些不健康的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等原因使得許多慢性疾病的發(fā)病率也會(huì)隨之增加。糖尿病作為一種慢性疾病,其患病率、致殘率以及病死率均較高,而知曉率、治療率及控制率均較低。目前為止尚未有完全治愈糖尿病的方法,國(guó)內(nèi)以及國(guó)外都在積極探索能夠治療糖尿病的最佳方法[1]。單純的藥物治療對(duì)于血糖達(dá)標(biāo)率及糖尿病并發(fā)癥的控制率并不理想。糖尿病的治療必須采取綜合性的治療措施,研究表明借助多種形式的教育方法能夠有效控制糖尿病患者的血糖,提高患者生活質(zhì)量。應(yīng)用糖尿病健康教育俱樂部模式對(duì)患者進(jìn)行教育,能夠使患者的行為更加規(guī)范,患者解決問題的知識(shí)以及技能也會(huì)隨之提升,本文選取152例參與糖尿病健康教育俱樂部模式活動(dòng)的患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)作如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2011年3月~2014年2月參與社區(qū)糖尿病健康教育俱樂部活動(dòng)的152例患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字法將患者分為觀察組76例,對(duì)照組76例,其中男性患者82例,女性患者70例,患者年齡45~78歲,平均年齡(64.25±12.41)歲,將美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù),確診患者為2型糖尿病,病程均不低于3年,且能夠正常進(jìn)行交流。兩組患者一般資料不存在顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法 對(duì)照組患者不參與俱樂部活動(dòng),觀察組患者參與俱樂部活動(dòng)。
1.2.1管理學(xué)員的方式 在開辦糖尿病健康教育俱樂部模式活動(dòng)前需要做好宣傳工作,可以將開展糖尿病俱樂部活動(dòng)的公告、社區(qū)全科門診以及社區(qū)糖尿病患者聯(lián)系電話等作為媒介進(jìn)行通知。對(duì)于報(bào)名者需要為其建立電子檔案,并做編號(hào)處理,對(duì)學(xué)員的疾病情況、用藥情況以及生活情況做好評(píng)估。在第一次參與糖尿病健康教育俱樂部活動(dòng)時(shí)需要將俱樂部活動(dòng)程序表、教材、以及會(huì)員卡等發(fā)放給學(xué)員。在活動(dòng)前,可以對(duì)學(xué)員進(jìn)行免費(fèi)血糖測(cè)量,并按時(shí)間進(jìn)行簽到,以保證學(xué)員能夠堅(jiān)持參與,對(duì)一直堅(jiān)持完成、成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)員給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)缺課的學(xué)員,可電話隨訪或在下一期進(jìn)行補(bǔ)課處理。
1.2.2課程設(shè)置
1.2.2.1將糖尿病患者關(guān)心的焦點(diǎn)問題作為首要解決的問題,并以此為中心,做好課程設(shè)置。授課老師主要為:內(nèi)分泌專科醫(yī)師、社區(qū)慢病管理全科醫(yī)師、心理指導(dǎo)師、具有糖尿病管理經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師。主要講解糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、并發(fā)癥、防治措施以及心理健康維護(hù)措施等。
1.2.2.2對(duì)學(xué)員的自我健康管理技能進(jìn)行培養(yǎng),使學(xué)員戰(zhàn)勝疾病的自信心得以樹立。授課內(nèi)容包括心理測(cè)驗(yàn)、糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的培訓(xùn)、放松療法以及監(jiān)測(cè)血糖的方式方法,同時(shí)可開展有關(guān)糖尿病的飲食烹調(diào)以及知識(shí)競(jìng)賽。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1 對(duì)患者的糖尿病知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)分 采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括糖尿病危害、檢查知識(shí)、治療方案、并發(fā)癥預(yù)防以及基礎(chǔ)知識(shí)共5項(xiàng),每一個(gè)方面選擇2題,共10題。借助量化評(píng)分方法。回答正確計(jì)2分,不正確計(jì)0分,一半正確計(jì)1分,20分為滿分,及格:≥12;不及格:
1.3.2 監(jiān)測(cè)血糖情況 對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí),需要借助強(qiáng)生"穩(wěn)豪"血糖儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),在校正時(shí)需要利用模擬液。分別在教育前以及教育后對(duì)空腹血糖以及餐后2 h血糖值進(jìn)行測(cè)量。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)中所選數(shù)據(jù)全部通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料借用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料借用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
觀察組患者糖尿病知識(shí)掌握情況與對(duì)照組相比,差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
糖尿病的高患病率,現(xiàn)已成為影響社區(qū)居民身體健康的重要問題,為了能夠降低糖尿病的患病率,控制糖尿病患者的并發(fā)癥,就應(yīng)該及時(shí)做好糖腦病的防治措施[2]。而針對(duì)于糖尿病患者,還需要將糖尿病相關(guān)的知識(shí)對(duì)其進(jìn)行講解,使其的自我管理能力以及空腹血糖、2 h血糖都能夠得到明顯的改善[3]。
綜上,對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育俱樂部模式,能夠使患者解決問題的知識(shí)以及技能得以提升,生活質(zhì)量也會(huì)隨之提高,患者應(yīng)對(duì)疾病的能力以及治療依從性會(huì)有所提升。
參考文獻(xiàn):
[1]湯同宣,安珍,黃春梅,等.俱樂部模式的健康教育對(duì)提高糖尿病防治效果的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2010,19(35):4653-4654.
一、開展中學(xué)生心理健康教育的重要性及影響學(xué)生心理健康的主要因素
教育要講究方式、策略,才能達(dá)到更好的效果。每個(gè)學(xué)生都有自己的興趣和愛好,都有自己的長(zhǎng)處。可是,我們的教育過分重視學(xué)生的考試成績(jī),片面重視學(xué)生的智力教育,而忽視了學(xué)生的心理健康和其他方面的健康發(fā)展,給學(xué)生的健康成長(zhǎng)埋下了隱患。
有關(guān)研究表明,心理發(fā)生變化的高發(fā)區(qū)在青春期,高中生正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,心理素質(zhì)比較弱,自控能力不強(qiáng)。青少年學(xué)生存在問題令人觸目驚心,學(xué)校里學(xué)生各種不良現(xiàn)象屢禁不止,各種失控越軌行為時(shí)有發(fā)生,原因固然是多方面的。影響其心理的主要因素大多來(lái)自家庭、學(xué)校和社會(huì)。主要表現(xiàn)為:
1.家庭教育不當(dāng),造成心理隱患
俗話說(shuō):“家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是孩子成長(zhǎng)過程中的一所學(xué)校。”家庭良好教育有利于孩子的健康成長(zhǎng),而家庭的教育不當(dāng)則很容易造成孩子的心理隱患。
2.學(xué)校教育不當(dāng),造成心理失衡
由于種種原因,使我們學(xué)校的教育工作還存在一定的弊端。片面追求升學(xué)率,重智育,輕德育、體育;重課內(nèi)教學(xué),輕課外教育;重尖子生,輕后進(jìn)生。學(xué)校生活內(nèi)容、方式單一,許多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)深感枯燥、乏味,心理恐慌,信心不足,視學(xué)習(xí)為苦差事。
3.社會(huì)負(fù)面影響,造成心理障礙
隨著改革開放,經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,也使孩子們變得無(wú)憂無(wú)慮。衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口的溺愛、遷就;望子成龍、望女成鳳的企盼和呵護(hù);現(xiàn)實(shí)社會(huì)的萬(wàn)紫千紅、五彩斑斕,以及現(xiàn)實(shí)生活中存在的物欲誘惑、不健康的思想、情感、行為,都對(duì)青少年造成不良的影響。特別在當(dāng)前,各種社會(huì)的傳媒,信息化的作用等負(fù)面的影響,都會(huì)加重學(xué)生心理負(fù)擔(dān)和內(nèi)心矛盾,造成心理障礙。這些不健康的心理,與素質(zhì)教育下的育人要求是格格不入的。
可見,對(duì)青少年學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,把心理健康教育提升到重要位置是十分必要的。那么,在新課程背景下如何加強(qiáng)高中生的心理健康教育呢?
二、加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育
1.加強(qiáng)教師學(xué)習(xí),提高教師心理素質(zhì)
要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,首先要提高教師的心理素質(zhì)。教師要用科學(xué)知識(shí)調(diào)整自己心態(tài)使自己始終處于積極樂觀,平和穩(wěn)定,健康的狀態(tài),以旺盛的精力、豐富的情感,健康的情緒投入教育教學(xué)工作中去。
2.加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)和幫助
“望子成龍,望女成鳳”,是我們中國(guó)每一位做父母的最大向往。家長(zhǎng)是學(xué)生的第一任教師,家長(zhǎng)的品德修養(yǎng)、文化水平、教育方法以及家庭環(huán)境條件等對(duì)學(xué)生品德和心理成長(zhǎng)有直接而重大的影響。
3.增進(jìn)學(xué)生自我了解,提高自己的心理品質(zhì)
俗話說(shuō):“人貴有自知之明”。處于成長(zhǎng)時(shí)期的青少年,他們的獨(dú)立性和自覺性迅速發(fā)展,并開始深入到自己內(nèi)心世界。但是,他們對(duì)自己的認(rèn)識(shí)還比較膚淺,不夠清晰、全面。認(rèn)識(shí)自我,它包括了個(gè)人對(duì)自己的價(jià)值、目標(biāo)、動(dòng)機(jī),計(jì)劃,希望、要求的認(rèn)識(shí),還包括了個(gè)人對(duì)自己的知識(shí)、能力、地位、人際關(guān)系、交往水平的認(rèn)識(shí)。正確地認(rèn)識(shí)自我、接受自我乃是青少年學(xué)生心理健康的一個(gè)重要條件。因此,教師應(yīng)該把指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、作為德育工作的關(guān)鍵,使學(xué)生全面、科學(xué)、正確地認(rèn)識(shí)自我,從而達(dá)到控制自我、調(diào)節(jié)自我,不斷提高自己的心理品質(zhì)。
4.開設(shè)有關(guān)心理健康課程,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)教育
學(xué)者班華曾指出:“設(shè)置心理健康教育課是教育改革深化的必然趨勢(shì),是教育現(xiàn)代化的必然要求,也是社會(huì)現(xiàn)代化的要求。”可見,有針對(duì)性地在學(xué)生中開設(shè)心理健康教育課,是當(dāng)前培育人的重要任務(wù)。為此,學(xué)校應(yīng)該每周開設(shè)一節(jié)心理健康教育課。與此同時(shí),在日常教育活動(dòng)中滲入心理輔導(dǎo)的內(nèi)容。實(shí)際上各科教學(xué)本身都包括有心理教育的內(nèi)容,只要教師備課時(shí)加入心理教育的導(dǎo)向,就可以使授課內(nèi)容深入一層。同時(shí),學(xué)校應(yīng)選配有較豐富的心理學(xué)知識(shí)、熱愛學(xué)生、熱愛心理健康教育的教師任教;學(xué)校心理健康教育可以借鑒此次課改以學(xué)生發(fā)展為本的理念,堅(jiān)持以學(xué)生為本,尊重、理解、信任學(xué)生,使他們感受到自身的存在與價(jià)值。
5.優(yōu)化課堂教學(xué),重視心理品質(zhì)的培養(yǎng)
課堂教學(xué)是學(xué)校教育的主渠道,是全面育人的主要陣地。教學(xué)的效果如何,不但影響教學(xué)質(zhì)量的高低,而且會(huì)影響學(xué)生的心理品質(zhì)。優(yōu)化課堂教學(xué),讓學(xué)生在輕松和愉快的氛圍中學(xué)習(xí),可使感知敏銳、記憶增強(qiáng)、想象豐富、思維活躍。反之,消極的情緒,例如緊張、畏懼、懊喪、精神抑郁等,則會(huì)阻礙認(rèn)知活動(dòng)的開展,降低學(xué)習(xí)效果。
6.注重社會(huì)力量的參與,共同推進(jìn)心理健康教育
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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