全麻手術后護理要點精選(九篇)

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第1篇：全麻手術后護理要點范文

【關鍵詞】鹽酸右旋美托咪啶  全麻蘇醒  鎮靜鎮痛及降壓  應用及臨床觀察

        重癥監護病房（icu）理想的鎮靜劑應有如下特性：（1）鎮靜同時可喚醒；（2）兼有鎮痛抗焦慮作用；（3）無蓄積；（4）無呼吸抑制、血液動力學穩定；（5）不引起惡心、嘔吐和便秘。目前尚無一種鎮靜藥能完全具備以上優點。鹽酸右旋美托咪啶具有鎮靜、抗焦慮、鎮痛、抗交感、降低應激反應的作用，對呼吸影響輕微，注射小劑量可引起血壓降低和心率減慢。目前研究支持將該藥作為icu鎮靜的首選藥物[1]。

        大手術后全麻蘇醒患者由于疼痛不適或不能耐受吸痰、氣管插管等操作而出現躁動、血壓升高、恐懼、易激惹甚至譫妄等癥狀。因而我們采用鹽酸右旋美托咪啶小劑量進行鎮靜鎮痛及降壓治療，消除患者上述癥狀。應用過程中嚴密掌控其過程，觀察其療效，以免發生并發癥。現將結果報道如下。

        1  資料與方法

        1.1一般資料  我院外科icu在2011年01月-2011年08期間收治大手術后全麻蘇醒患者有1765例，其中有43例患者應用了鹽酸右旋美托咪啶的治療，他們排除了存在腦部疾病如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，排除了需進行心肺復蘇或孕婦等情況。43例患者中男性37例，女性6例；年齡為33—75歲。43例中胸部手術后15例，肝膽及胃腸術后11例，多發傷術后10例，骨科術后4例，耳鼻及口腔科3例。

        1.2方法  本組中氣管插管者35例，行喉罩插入者6例，行氣管切開者2例。本院使用的呼吸機包括紐幫-200呼吸機、伽利略呼吸機及美國pb760呼吸機。將鹽酸右旋美托咪啶用微量注射泵進行靜脈注射，并將初始維持劑量設置為2-4ug／(kg•h)。根據患者鎮靜情況及血壓變化調節藥物劑量。停藥時要逐步遞減劑量。用藥前后嚴密觀察生命體征變化，對患者采取綜合護理措施，以減少并發癥的發生。

        2  觀察及護理

        本組結果顯示43例中達滿意鎮靜水平者39例患者，鎮靜不足者3例；過度鎮靜者有l例。使用鎮靜藥物后，43例患者中血壓下降者36例；所有患者呼吸頻率及心率均有所減慢，血氧飽和度得到改善。在此筆者得出幾點護理心得與大家分享：

        2.1必須對鎮靜效果作出正確評估  應用鹽酸右旋美托咪啶期間，護理人員必須每隔10min觀察患者鎮靜效果及血壓情況。給藥維持期間，則應每隔30min評估一次。值得注意的是，由于鎮靜藥物通常會一定程度引起患者循環、呼吸及胃腸道功能抑制，故護士必須密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化及意識狀態[2]。

        2.2對血流動力學的影響  臨床應用表明，注射右美托咪啶10min后患者首先表現輕微血壓升高，繼續應用逐漸表現為中等程度的血壓下降和心率減慢，一旦停止輸注，血壓和心率很快恢復到基礎值。該藥引起的血壓下降通過快速補液或應用短效的升壓藥能得到糾正。

        2.3加強患者呼吸道管理  進行機械通氣治療的患者必須加強呼吸道護理，同時要做好消毒隔離，嚴格進行無菌操作，加強氣道濕化，并注意口腔衛生，及時吸凈分泌物。

        2.4加強基礎和安全護理  治療和護理操作盡量集中，減少對患者的刺激，固定呼吸機管路的位置，以防氣管插管移位或脫出，要及時評估氣管插管及喉罩的位置是否正確；要適當調節呼吸機氣流、靈敏度，以減少人機對抗。同時，做好皮膚護理。患者肢體保持于功能，定時放松約束帶，幫助患者進行局部按摩和進行功能鍛煉。

        2.5選擇正確的呼吸機通氣模式及參數  在患者鎮靜后，必須根據患者鎮靜評估水平及其病情變化情況調整通氣模式及參數。

        2.6加強心理護理  在患者清醒時期，加強護患溝通。向患者講解各種插管、儀器、檢查的作用及重要性。介紹病情以增加患者戰勝疾病的信心。

        3  結語

        鹽酸右旋美托咪啶不誘發臨床意義的呼吸抑制，使拔管更加安全。且可能使患者盡早拔管和撤機而縮短在icu內停留的時間。該藥的去交感作用有利于血流動力學穩定，可引起緩和的心率減慢和血壓下降，這對于icu內的特定患者可能有利。

參 考 文 獻

第2篇：全麻手術后護理要點范文

合作患者的教育經過評估后本組中有部分患者處于疾病的緩解期，思維活動、情感意志、行為趨于穩定，患者表現較為合作，有一定的遵醫行為，護士要熱情主動、和藹親切，使患者感受到關心和尊重，產生信任感后，告知患者麻醉、手術的相關知識，使之理解手術的重要性及掌握術前準備的具體內容，正確指導患者禁食水及手術區皮膚的準備。如一例28歲女性精神分裂癥患者，因急性闌尾炎轉到我科，患者精神癥狀穩定，有一定的依從性，故護士交待術前要禁食水，做相關的術前準備，患者都能聽從。大多數患者對手術都有恐懼感，指導患者運用合適的放松方法，如深呼吸、聽音樂等。對于語言不通的少數民族患者，專門由有經驗的少數民族護士或醫生給予正確指導，以取得配合。

不合作患者的教育有少數患者精神癥狀較為活躍而又急需手術，根本無法正常接受宣教指導工作，此時護士可以給患者家人講解相關手術、麻醉的知識及手術治療對患者的重要性、術前準備工作等以取得家人的合作，并請家人協助護士對患者進行管理，完成相關術前準備工作。如一例女性精神分裂癥患者，因右足跟骨撕脫性骨折需手術治療。術前要患者臥床休息，患肢制動，抬高患肢，但患者不合作，不停地下床走動，護士給家屬講解制動休息、抬高患肢的重要性后，經家屬同意將患者約束保護于床上，強行制動，確保了手術的順利進行。

術中健康宣教要點

1合作的患者可在護士的指導下擺放相關的手術，如硬膜外麻醉時側臥位、普外手術時仰臥位、骨科手術根據部位擺放特殊等。

2不合作者患者根本不聽從指導，要請精神科醫師指導外科醫師使用抗精神病藥物，同時使用全麻方式麻醉，利于手術的順利開展。

術后健康宣教

1合作患者可根據病情進行指導，如普外科手術后指導患者臥位及進食水、骨科手術后制動等;評估患者對疼痛的耐受力，指導患者正確應對疼痛，必要時給予鎮痛藥;根據患者病情，指導患者活動并講解早期下床活動的優點等。如1例住院治療的心境障礙患者，受精神癥狀支配，出現自殺行為，用利器致腹部一約2cm傷口，行急診手術中發現其肝臟有約1cm的貫通傷，立即行修補術，挽救了患者的生命，避免了一起醫療糾紛的發生;術后護士對患者加強心理護理，指導家人關心患者，使患者正確認識自身疾病，積極配合治療及護理，痊愈出院。

2不合作患者要給患者家人講解手術后的相關注意事項，以取得家人的合作，并能協助護士管理好患者，共同做好患者的護理工作。如患者出現情緒不穩、煩躁不合作，會影響傷口的愈合，甚至導致手術的失敗，向家屬講明使用保護性約束的重要性，延長一級護理的時間，要求各班護士增加巡視次數等，以便及時發現情況、及時處理。還可根據手術后的需要，增加防范措施，如骨科手術后的石膏固定，可給予全托固定以保證術后制動，使骨折固定部位不易移位。普外手術后有引流管者為了防止患者自行拔出，可用大紗布、腹帶多層固定。

3服用抗精神病藥物指導精神障礙患者主要以服用抗精神病藥物控制病情。普外科手術后患者如未排氣，要求禁食、水，故可靜脈給藥。所以，護士要了解抗精神病藥物的作用及副反應，及時發現癥狀、及時處理。患者如有拒絕服藥行為，護士要監督，做到看服到口，才能確保藥物的作用。如抗精神病藥物服用后，患者有頭暈、胃部不適感，護士要指導患者飯后服用，可減輕不適癥狀;下床活動前，可先在床上坐3分鐘左右，起來時先扶著床頭站一會，或沿著床邊活動，活動量應該循序漸進。

第3篇：全麻手術后護理要點范文

【關鍵詞】 腹腔鏡 甲狀腺手術 圍手術期護理

甲狀腺疾病的主要治療措施是外科手術治療，傳統的手術頸部留有明顯的手術疤痕，影響美容。為此，學者們對腹腔鏡甲狀腺手術進行了探討。腹腔鏡甲狀腺手術首先由Huscher于1997年介紹，在最近幾年得到快速發展，其好處在于充分發揮了腔鏡手術遠距離操作的特點，將手術切口微小化并隱藏起來，從而達到手術疤痕不外露的最佳美容效果，頸部無切口，胸部疤痕微小，部位隱藏，可被內衣掩蓋，符合現代著裝的審美觀。我科自2007—2009年起開展腹腔鏡甲狀腺手術共33例，現將圍手術期護理要點總結如下。

1 一般資料

1.1一般資料 本組患者年齡24~55歲，平均年齡39歲，男6例，女27例，其中甲狀腺濾泡性腺瘤3例，結節性甲狀腺腫24例，甲狀腺癌6例。其中有1例術后出現聲音低沉，經使用藥物治療，休息3個月后逐漸恢復。還有1例患者出現皮下氣腫，經紅外線和對癥處理后康復出院。

1.2手術方法 本組腹腔鏡甲狀腺手術均經乳暈入路，氣管插管全麻。先在胸骨前正中偏右或偏左2cm處作一長12mm的小切口深達筋膜淺層，用專用無損傷穿刺棒多次穿刺、分離皮下，建立置管通道及部分空間，注入CO2至6mmHg。然后在左右乳暈上緣各切一10mm和5mm的切口，經皮下疏松結締組織向甲狀腺方向分別置入套管鞘，用于插入抓持器械及超聲刀。在直視下用超聲刀分離皮下疏松結締組織，可見到甲狀腺，將甲狀腺或結節切除，將切除的標本放在標本袋中，從中間的切口取出。術中常規送冰凍切片，將一根剪有側孔的引流管插入甲狀腺切面處，再將引流管從左側乳暈切口引出。

2 護理

2.1術前護理

2.1.1 術前教育 患者入院后，護士應積極熱情接待病人及家屬，向其介紹病區環境、醫院規章制度、主管醫生及主管護士，詳細詢問病情，及時了解病人的需要，給予關心和幫助。

2.1.2心理護理 護士應具備完整的腹腔鏡手術理論知識，耐心向患者講解腹腔鏡手術的特點，說明該手術的先進性、安全性和優越性;介紹以往成功的手術病例，使患者解除心理壓力，消除顧慮和恐懼，以良好的身心狀態接受手術。

2.1.3完善術前檢查 耐心向患者及家屬說明術前檢查的目的、意義和重要性，講解檢查的方法和注意事項。

2.1.4術前患者準備 術前3天訓練患者頭頸過伸位，指導患者進行有效的深呼吸，有效咳嗽訓練，學會咳嗽時更好地保護傷口。講解手術后早期活動的必要性，讓患者掌握手術后頸部活動的技巧。術前備皮和藥物過敏試驗。

2.2術后護理

2.2.1護理 全麻未清醒者應去枕平臥，頭偏向一側。麻醉清醒后，血壓平穩可取半坐臥位，以利于減少頸部充血。

2.2.2 生命體征觀察 術后每30’測量生命體征一次，共4次，血壓平穩后每4小時測量一次，如有異常及時處理。

2.2.3 保證充分的氧氣吸入 術后持續中流量吸氧，可提高氧分壓，防止高碳酸血癥。

2.2.4引流管的護理 注意觀察引流液顏色和量，妥善固定引流管，避免牽拉引起疼痛，保持引流管通暢，防止引流管扭曲、堵塞，發現特殊情況及時報告醫生處理。 轉貼于

2.2.5術后并發癥的護理 術后注意觀察頸部情況，是否腫脹。胸部切口有無滲血，有無皮下氣腫及青紫。

2.2.6活動指導 麻醉清醒后，護士應在患者身邊親切告訴之手術非常成功，囑其注意休息，不應過多活動頸部，勿過多講話，保持頭頸部于舒適位置，在床上變換、起床、咳嗽時可用手托住頸部后面，以減少頸部活動，減輕病人不適。

2.2.7飲食指導 先給予少量溫或涼開水，無嗆咳或誤咽等不適，可進食流質或半流質，以后逐步過渡到普食。注意食物要溫涼，細嚼慢咽，避免進食辛辣或過硬的食物，勿飲用刺激性飲料，戒煙、戒酒。

3 出院指導

指導患者正確服用出院藥，適當活動頸部，學會控制自我情緒，保持心情舒暢。注意保暖，預防上呼吸道感染。教會患者自查頸部情況，術后3個月回院復查。

4 護理討論

腹腔鏡下甲狀腺手術，護理上必須高度重視，多與患者溝通，消除患者顧慮和恐懼，保證患者以最佳的狀態接受手術，確保手術順利完成。術后密切觀察病情，發現異常情況及時處理。做好康復指導，使患者迅速康復，讓患者樂意接受腹腔鏡下手術。

參 考 文 獻

第4篇：全麻手術后護理要點范文

眼科手術大部分都是在患者神志清楚的局麻狀態下完成的，為了保證手術的順利進行，術中需要醫生、護士、患者三方面相互很好的配合。眼科內眼手術一般包括角膜、鞏膜、晶狀體、玻璃體、青光眼、眼內異物取出等。這些手術不同于其他手術，術前、術后的護理是決定手術能否成功的關鍵環節。眼科護理工作與眼疾病的療效是密不可分的，每一個微細環節都有可能影響其醫療結果，如稍有不慎，就很可能造成不可彌補的損失。因此，做好手術期的護理工作至關重要。

1 術前護理

1.1心理護理 多數患者既希望早日實施手術改善視力，解除痛苦，確又有恐懼心理，怕疼痛、擔心手術效果、手術意外等。在診治過程中，患者及家屬會向醫護人員提出許多疑問，對此，我們應主動熱情與病人交談，詳細講述手術過程、手術效果、注意事項。從而消除病人的顧慮與恐懼心理，同時耐心幫助病人訓練眼球向各個方向運動，以取得術中操作的配合，共同完成手術治療。

1.2內眼手術前注意事項

1.2.1呼吸系統疾病，如氣管炎、肺氣腫、咳嗽等對手術影響很大，應提前給予藥物治療。

1.2.2高血壓、心臟病患者，精神緊張會使癥狀加重，應定時測量血壓、脈搏，做心電圖檢查，并請相關科室會診，酌情給予藥物治療。

1.2.3糖尿病對手術中、手術后出血、創口愈合等都會有嚴重的影響，故術前需先用藥物控制血糖，擇期手術。

1.2.4患者如有感冒、發熱、咳嗽，應考慮延期手術。

1.3術前評估 入院評估，包括全身狀況評估。全身狀況評估包括：一般資料、既往病史、過敏史、家族史等。手術成功與否和患者的全身健康狀況有一定關系。有些術中或術后發生的問題不在于手術本身，而是由于忽視了患者的全身狀況。眼部評估包括：眼病史、視力、眼壓、結膜有無充血，分泌物；淚道是否通暢、有無慢性淚囊炎；眼瞼及周圍皮膚有無感染灶等內眼手術禁忌證。

1.4術前準備 協助患者完成相關的術前檢查，叮囑患者注意眼部衛生，勿用手揉眼和擠壓眼部，做好術中、術后所需用藥的過敏試驗。術前避免吸煙，以免刺激血管粘膜，增加分泌物，誘發咳嗽。術前晚遵醫囑給予散瞳或擴瞳劑，精神緊張者給予鎮靜劑。術晨按內眼護理常規剪睫毛、洗眼、沖洗淚道，并用無菌敷料包眼。進食半流食，不宜過飽（小兒及全麻患者術前4―6小時禁食禁水）。

2 手術當日的護理

2.1術晨禁飲食，防止術中嘔吐。

2.2手術當日早晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其是高血壓患者。

2.3 術前排空大小便，更換衣服，穿對胸結扣的衣服為適宜，以免術后脫衣服碰傷術眼。戴活動義齒的患者需取下義齒，以免松脫影響手術。

2.4 術前再詳細檢查雙眼有無眼瞼皮膚病，瞼緣炎、淚囊炎、急性結膜炎、角膜炎等。如有以上情況，應及時報告醫生，考慮延期手術，以免發生手術感染。

2.5 按眼部沖洗方法作眼局部沖洗消毒。

2.6 按醫囑給予術前用藥。術前半小時攜帶病歷送患者到手術室。

3 術后護理

3.1按內眼術后常規護理給予臥位、分級護理，囑患者張口呼吸，減少頭部活動。

3.2 眼部情況觀察 注意敷料有無松脫、移位、滲血、滲液等，患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等。術后一般傷口疼痛，可按醫囑給予止痛劑，若伴有同側頭痛，術眼脹痛，惡心、嘔吐及其他特殊情況，應及時報告醫生處理，檢查是否發生眼壓升高或術后感染。

3.3 飲食護理 術后進食半流質一天，避免辛、辣、煙、酒、硬等刺激性食物。適當增加蛋白質及維生素，對切口愈合有幫助，特別是身體較弱的患者。糖尿病患者給予糖尿病飲食，高血壓患者給予低鹽飲食，鼓勵患者進食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，以防術后便秘，患者用力排便腹壓增加，可導致眼部切口裂開，眼內出血等并發癥的發生。

3.4 術眼保護 內眼手術后需加保護眼罩，避免碰傷術眼。囑患者避免頭部用力、低頭和彎腰動作，不能用力擠眼。

3.5保持術眼清潔 每天用生理鹽水清潔眼瞼和周圍皮膚，每晚睡前涂抗生素眼膏。

第5篇：全麻手術后護理要點范文

關鍵詞：外科手術心理教育健康教育

手術（shǒu shù）指醫生用醫療器械對病人身體進行的切除、縫合等治療。 以刀、剪、針等器械在人體局部進行的操作，是外科的主要治療方法，俗稱“開刀”。目的是醫治或診斷疾病，如去除病變組織、修復損傷、移植器官、改善機體的功能和形態等。早期手術僅限于用簡單的手工方法，在體表進行切、割、縫，如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術是一種破壞組織完整性（切開），或使完整性受到破壞的組織復原（縫合）的操作。隨著外科學的發展，手術領域不斷擴大，已能在人體任何部位進行。應用的器械也不斷更新，如手術刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。因之手術也有更廣泛的含義。手術是外科治療疾病的主要手段，是現代醫學治療許多疾病的重要措施之一。手術成功的關鍵之一是要取得病人很好的配合。護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。外科手術的成功，很大程度上取決于護理水平的高低。

1 資料與方法

1.1資料

47例病人中，男29例，女18例。最大年齡63歲，最小年齡21歲。其中大隱靜脈曲張12例，甲狀腺瘤10例，腹股溝斜疝9例，闌尾炎10例，乳腺腫瘤6例。

1.2方法

通過和47例患者進行訪談兵記錄在案，根據自己的護理經歷和經驗總結術前術后心理教育和健康教育進行總結，查找自己護理過程中存在的問題，進行總結提升。

2結果

通過訪談、分析、總結，發現自己以前在術前術后護理工作存在的問題，也發現護理存在一定的規律，護理水平有所提升。

3、討論

3.1心理教育

對于手術這種重大的治療手段，會引起病人的焦慮和恐懼等心理反應是很正常的，只要反應不是過于強烈，適當的緊張情緒反而對病人適應手術、主動配合手術具有積極的意義，因為這能使病人較好的忍受手術所帶來的疼痛和痛苦，也有助于手術的順利進行。如果術前病人心理反應過于強烈，就可能對手術產生不良的影響，使病人不能很好適應手術，還會引起大量失血1;尤其是局部麻醉的手術，這種過度緊張的病人往往不得不改為全麻，即使手術完成了，對術后恢復也會有不利的影響。術前心理反應對術后恢復的影響可表現在創口愈合慢，心理適應性差，臥床時間長，甚至出現術后并發癥等。

手術前的心理問題及護理措施 病人入院后，環境及生活習慣發生改變，要建立新的人際關系。為使病人盡快熟悉環境，消除陌生感，護士應熱情接待病人，介紹醫院及病區環境，診治主管的醫生和護士，建立良好的醫患關系，使病人產生安全感和歸屬感。針對病人對施行手術通常表現的焦慮，護士要耐心講解手術的必要性，手術的大概過程及手術前后注意事項，使病人有的放矢地主動配合治療。外科術前準備中護理操作最多的是備皮、清潔灌腸，應告訴病人備皮、灌腸的目的，使病人消除羞澀的心理負擔，同時護士在操作過程中技術要熟練，避免給病人造成不必要的痛苦，使病人能以穩定、樂觀的心態接受手術。

手術后的心理問題和護理措施：術后疼痛是造成外科病人術后痛苦的主要癥狀之一，往往使病人身心形成較大的壓力。病人語言不多，通常以痛苦的面部表情及頻繁的變換來反應疼痛狀況。護士應創造適宜的環境，向病人解釋疼痛的原因，分散其注意力，或采取必要的止痛藥物緩解疼痛等措施，解除疼痛所造成的身心壓力，使之盡快康復。傷口尚未愈合，活動受限及預后效果是病人最關心的問題。護士與病人交談時，可列舉同種疾病康復的實例，給予精神安慰，配合飲食調理，使病人積極與醫護人員配合，對疾病的恢復有促進作用。病人十分重視別人對自己的態度。如家人是否常來探望，單位領導及同事對自己所患疾病是否關心等。護士應與家屬、單位配合，在其住院期間要經常探望，把愉快的信息告訴病人，幫助患者得到較多的來自家庭和社會的安慰。耐心細致的做好康復指導。護士應詳細做好病人出院前的衛生保健指導，根據病情建議鍛煉身體，增強體質，定期復查。對一些因手術致身體暴露部位的疤痕，應指導病人用衣著及服飾來掩蓋，使病人恢復自信心。

3.2健康教育

每個人都有自己熟悉的環境，患病后從一個正常人轉變成病人，從熟悉的環境進入陌生的環境，極易產生不安、焦慮、恐懼的心理，給疾病的康復帶來負面的影響。因此，在病人入院時，責任護士應熱情接待，及時安置好病人，主動向病人介紹病區環境，設施的使用，住院規則，主管醫生及責任護士，同病室病友，使病人與醫護之間，患者之間盡快地建立一種溫暖和諧的關系，消除其陌生感。入院宣教應根據病情適時進行，否則可因病人疼痛，不適而導致宣教效果不佳。對急診手術的病人，應待手術后選擇適當時機，再進行宣教，病人容易接受。

飲食：（1）胃腸道手術病人，術前1~2日進流質飲食；非胃腸道手術病人飲食可不必限制，但術前晚餐應清淡，易消化，不宜過飽。手術前12小時都應禁食，4小時禁止飲水，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時，可用胃腸減壓。對于一般腹部手術，術前晚上灌腸，防止因麻醉后括約肌松馳而使大便污染手術臺，增加感染機會，并可減輕術后腹脹，腸道手術術前3天用藥物導瀉，以清潔腸道。術前日晨清潔灌腸直至大便無糞渣為止，其目的是清潔手術區，避免造成糞便污染，引起傷口感染，結直腸手術前尚需開始口服腸道制菌藥，以減少術后感染。（2）全麻和硬膜外麻醉的病人，手術前12小時禁食，4小時禁飲，使腸道充分排空，避免因麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。（3）局部麻醉的病人手術前可進清淡，易消化飲食，不宜過飽。臥位、飲食指導 根據手術部位及麻醉方式，指導病人臥位，如:全麻未醒，應去枕平臥頭偏向一側;麻醉清醒后，血壓平穩，頸、胸、腹部手術的病人可根據病情取半臥位有利血液循環，減輕腹部、頸部的張力，使之舒適。靜脈曲張術后，應在患肢處置一薄枕，有利末梢循環。一般手術飲食無特殊，腹部手術待腸蠕動恢復，即可指導病人飲食從流質半流質飲食普食。并根據病種進行指導，如腸梗阻病人應告之禁糯米、干果類食物，應少量多餐，進易消化的食物，保持大便的通暢。功能鍛煉 指導病人早期活動和功能鍛煉，可促進腸蠕動及血液循環，以達到減輕疼痛、預防腸粘連和靜脈血栓形成，有助疾病的早日康復。

運動康復指導：1、術前可進行適當的體力活動，并保證充足的睡眠，做到勞逸結合 ，促進腸蠕動，增進食欲，提高機體抵抗力。2、手術后當天應臥床休息，全麻未清醒者應平臥，頭轉向一邊，使口腔內分泌物或嘔吐物易于流出，避免吸入氣管；硬膜外麻醉的病人平臥至血壓穩定后改自動。腹部手術后，多采取低半坐臥位，以減小腹壁張力。病情允許時，盡早進行床上活動，應翻身、坐起、活動四肢關節，并爭取早日下床活動，以促進胃腸及膀胱功能的恢復，減少腸粘連、腹脹和尿潴留等的發生；增加肺活量，減少肺部并發癥；改善循環，促進切口愈合，減少因下肢靜脈郁血而發生血栓形成。有引流管者，應妥善固定，以免活動時折疊，扭曲或脫出，保持引流通暢。

病人出院意味著將重新恢復家庭及社會角色，如何幫助病人實現這一轉變早日回歸社會，是出院教育的重要課題。這一階段應圍繞防治、保健和增加自己護理為主題，指導病人出院后合理調節飲食，養成良好的飲食習慣，堅持康復訓練和自護要點，生活起居，身體狀況的自測。通過以上幾個方面的教育，力求在出院前，盡可能使病人掌握有關知識。

鼓勵患者進行自我監測 ：術前感受緊張的程度，如不能自我放松，影響睡眠者，可應用鎮靜藥物治療。術后監測各種不適：（1）疼痛：麻醉消失后即開始感覺切口疼痛，24小時內最劇烈，應用鎮痛可解除。（2）發熱：術后最常見癥狀，變化幅度在0.5~1.0C，屬于正常范圍，超過1.0C，應重視，注意尋找原因。（3）惡心、嘔吐：常見原因是麻醉反應，麻醉作用消失后即停止，原因不明時可給予阿托品等藥物治療。（4）腹脹 ：術后胃腸功能抑制所致，腸蠕動恢復，排氣后可自行緩解。不能緩解者，根據不同原因應用胃腸減壓，放置肛管，高滲透低壓灌腸，肌注新斯的明等方法處理。（5）呃逆：可能系神經中樞或膈肌直接受刺激所致，早期可采用壓近眶上緣，短時間吸Co2，抽吸胃內積氣、積液，應用鎮靜、解痙藥等。頑固性呃逆要警惕膈下感染，無原因者可作膈神經封閉。

經過此次分析總結，自己受益匪淺，更加深刻地認識術前術后護理的要義，那就是顧及到患者的需要，為手術患者提供高質量的護理，使手術患者獲得在手術前、手術中及手術后的最理想的痊愈。同時，健康教育和心理教育要因人而異，因病而變。

參考文獻：

1姚玉娟;運用護理程序對病人實施健康教育[J];中華護理雜志;2009年09期

第6篇：全麻手術后護理要點范文

【關鍵詞】 小兒先天性心臟病；介入封堵；精心護理；護理質量

先天性心臟病是嚴重危害兒童身心健康的重要疾病，每年有15萬先天性心臟病患兒出生[1]。以前治療方法是體外循環下開胸修補術為其惟一的根治方法。近年來隨著心臟介入封堵治療技術的迅速發展。介入封堵術治療已經廣泛應用到小兒先天性心臟病的治療中，治療特點是方法微創、患者痛苦少、術后恢復快、安全性高、治療質量好，小兒先天性心臟病患者及家屬越來越愿意接受，也使臨床工作人員能夠準確的評價患者的病變程度[2]。吉林省人民醫院于2010年10月～2012年12月采用介入封堵治療小兒先天性心臟病114例，經嚴密的臨床觀察、精心護理，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年10月～2012年12月在我科實施小兒先天性心臟病介入封堵的患兒共114例，其中男51例，女63例，年齡8個月～14歲，平均年齡3.5歲，動脈導管未閉（PDA）27例，房間隔缺損（ASD）58例，室間隔缺損（VSD）39例。所有病例均經臨床體檢、心臟彩超檢查、X線胸片、心電圖檢查確診，均符合手術條件。

1.2 治療方法 對10歲以下及不配合患兒采用全身麻醉，10歲以上患兒實施局部麻醉。根據不同的疾病選擇股動脈或股靜脈穿刺血管，在X線透視、造影及超聲心動圖監視下，將不同封堵器通過導管送至異常通道部位，經試封堵器的大小合適，無殘余分流后釋放封堵器，撤出輸送導管，穿刺部位壓迫止血后返回CCU病房觀察。

1.3 結果 本組114例患兒，出院前患兒再次做心臟彩超均顯示無殘余分流，心臟聽診無雜音。術后有5例患兒體溫升高，經積極對癥處理后未發生嚴重后果，患兒均痊愈出院。

2 手術前護理

2.1 做好患兒及家屬的心理指導，以解除患兒的緊張情緒配合治療[3]。應耐心向家屬介紹此治療方法的治療原則、治療效果及優點。簡要介紹手術的過程、注意事項及痊愈病例或痊愈病例家屬現身說法，從而清除患兒及家屬的恐懼緊張心理。

2.2 手術前準備 遵醫囑用藥及進行相關檢查，手術前1 d常規備皮，做抗生素及碘過敏試驗，指導患兒練習床上使用便器，手術前4h禁止進食物及進水，手術前2 h根據患兒身體狀況，在左上肢靜脈、左下肢靜脈或頭皮靜脈，用留置針建立一條靜脈通道以備用。手術前30 min根據患兒體重，肌肉注射阿托品，在進入介入導管室（手術室）前，引導患兒排空大小便。

3 手術后護理

3.1 手術后患兒乘車返回CCU病房，保持穿刺肢體伸直位，檢查穿刺處包扎是否良好、有無滲血、血腫及皮下淤血。

3.2 全麻患兒去枕平臥4～6 h，行心電、血壓、血氧監測24 h，嚴密監測生命體征與血氧飽和度，每15～30 min觀察并記錄一次，術后3 d每6 h測一次體溫。去枕平臥頭偏向一側，保持呼吸道通暢，吸氧至清醒。手術后4～6 h完全清醒，可進食、進水，避免進食產酸、產氣的食物，如飲料、牛奶、豆制品。局麻患兒術后30 min可進食進水。囑患兒家屬使患兒多飲水，多排尿，以利于造影劑的排出。

3.3 患兒術后平臥24 h，穿刺肢體制動12 h，繃帶加壓包扎6 h。術后12 h后可在床上行下肢活動，24 h可下床室內活動，防止下肢靜脈血栓形成。觀察傷口有無滲血、足背動脈搏動情況，注意術側肢體膚色、溫度、濕度、感覺的變化。

3.4 封堵器脫落是最嚴重的并發癥，主要原因是適應癥選擇不正確或封堵器大小及手術操作不當所致[4]。術后囑家長或患兒避免患兒哭鬧、咳嗽、劇烈活動，注意觀察患兒有無胸悶、呼吸困難等，必要時給予少量鎮靜劑。為防止血栓形成，手術前和手術后都要口服阿司匹林，囑患兒家屬飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激，不得擅自增減或停藥。溶血多發生在手術后24h內，是由于封堵不嚴、殘余分流導致，手術后注意觀察尿量、顏色、有無腰痛。由于精心護理，均未出現上述并發癥。

3.5 手術后第3天行心臟彩超檢查。檢查封堵器安放是否良好，位置及分流情況，如無異常，可出院。指導家長給患兒加強營養，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。同時多食水果、蔬菜，保持大便通暢。堅持服用阿司匹林，并告知抗凝治療的重要性及藥物不良反應的自我觀察，手術后3個月內避免劇烈運動。定期來院復查，如有不適隨時就診。

4 小結

隨著導管技術的迅速發展、介入器材的不斷更新，小兒先天性心臟病介入封堵治療以其創傷小、無需開胸、患兒痛苦輕、成功率高、住院時間短、費用低等特點，已成為診治小兒先天性心臟病的首選方法。由于患兒年齡偏小，操作難度較大，危險性較大，因此手術前應做好心理護理，施行有效的護理干預，使患兒以最佳心態配合手術。手術后嚴密觀察及護理，有利于疾病的恢復及愈合，減少手術后并發癥。本組114例患兒介入封堵術治療全部成功，均無并發癥發生，手術后恢復良好，住院3 d全部治愈出院，提高了醫療護理質量和患兒家屬的滿意度。

參 考 文 獻

[1] 金梅，梁永梅，鄭可，等.先天性心臟病介入治療與傳統外科手術治療的臨床比較.中國實用兒科雜志，2007，22（2）：134135.

[2] 楊倍，李建美.先心病患者介入治療后焦慮抑郁狀況分析.臨床和實驗醫學雜志，2008，7（10）：191.

第7篇：全麻手術后護理要點范文

【關鍵詞】頸椎手術；急性精神障礙

【中圖分類號】47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）11―0275―01

手術后急性精神障礙是指術前無精神障礙的病人，受多種因素的影響，術后出現大腦功能紊亂導致一種可逆的、具有波動性的急性精神紊亂綜合征，通常又稱術后認知障礙、術后譫妄等[1]。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2009年1月一2012年12月共行頸椎手術80例，發生術后急性精神障礙者9例，發病率13.2% 。其中男性5例，女性4例；年齡在49～68歲，平均年齡為61.4歲，7例為60歲以上，2例為60歲以下。頸椎病患者術后有5例，頸椎骨折術后有4例，9例患者入院時神志均清楚，否認既往精神病史及老年癡呆病史。腦CT檢查均提示未見異常。

1.2 臨床表現 本組9例患者通常在術后24h～72h出現急性精神障礙，且多為夜間首發，有晨輕夜重的特點。本組有5例患者為躁狂型，表現為煩躁不安，胡言亂語，出現幻聽、幻覺、思維混亂，對治療及護理不配合，甚至出現被害妄想；3例患者為抑郁型，表現為嗜睡，表情淡漠、少言，對周圍事物漠不關心，對提問不能完全正確回答；另有1例患者表現為興奮型與抑郁型交替出現的交替型。所有病例均在癥狀出現后請麻醉科醫生及神經內科醫生會診，無神經系統陽性體征，復查血電解質有2例患者有不同程度低鉀、低鈉癥狀。

2 原因分析

2.1 心理因素的影響 由于患者對疾病知識缺乏了解，害怕手術不成功會出現四肢癥狀加重、癱瘓臥床等，以至患者在術前就產生了焦慮恐懼情緒。

2.2 手術與麻醉因素的影響 術中的過度通氣，術后的感染、電解質紊亂以及酸堿平衡失調、營養不良等是誘發頸椎術后患者發生急性精神障礙的一個因素；另外術前使用抗膽堿能藥（如阿托品）以及術中麻醉用藥（如氯胺酮、氟烷等）與術后精神障礙的發生也有關[2]。

2.3 年齡 年齡是影響術后認知功能的一個重要因素，對急性精神障礙的持續時間和恢復均有影響。我們把青年、中年、老年這三個年齡層次的患者在住院期間做了一個比對，發現≥60歲以上的老年人并發急性精神障礙的機率大于其它年齡層次的患者。這說明我們老年人由于各器官老化，生理功能下降，機體內環境相對不穩定，對手術創傷的承受力明顯降低；同時大多數老年人又伴有各種合并癥，如糖尿病、高血壓等，在手術、創傷、應激狀態下易觸發急性精神障礙。

2.4 睡眠紊亂 本組大部分的患者都出現了不同程度的失眠，在失眠期間精神癥狀都有加重的現象，造成頸椎術后患者失眠的原因有很多，比如說手術創傷所致的疼痛、術后安置了各種管道而造成患者舒適度的改變等，在進行心理干預以及藥物的治療后患者睡眠狀態得到了改善，從而精神癥狀有明顯的減輕。

3 護理

3.1心理護理 根據患者的心理特點，重視術前術后心理早期干預，我們可以在入院時根據患者的病情不同發放一些與患者疾病有關的健康小冊，也可以定期開展健康小講座通過介紹成功病例或者邀請恢復期的患者介紹自己親身經歷的方式讓患者對自身疾病有一個初步的了解，同時也可以增加患者信心，解除患者焦慮和恐懼，以保證患者配合治療和護理。

3.2 積極配合醫生治療各種合并癥，如高血壓、糖尿病、呼吸道疾病等，應在手術前得到有效控制，使各項生理指標維持在較為正常的水平。

3.3 頸椎術后的觀察應重視患者神志、意識、生命體征、氧飽和度、電解質的變化，尤其是在術后24h～72h是急性精神障礙的高發時段，應注意觀察患者的意識恢復情況，并著重觀察患者有無嗜睡、煩躁、定向力障礙等異常表現。如患者出現精神癥狀時應及時請麻醉科及神經內科醫生會診，完善相關檢查，早期進行治療。

3.4 有效鎮痛鎮靜 早期鎮痛可以改善患者睡眠質量，對預防急性精神障礙有明顯的效果。所以在平時工作中護士應該傾聽患者主訴，了解患者的真實想法，做好相應的溝通工作，并采用VAS評分法對患者疼痛進行評分，從而選擇合理的鎮痛劑及鎮痛泵使用。對煩躁不安，不積極配合治療、護理，甚至有自行坐起或拔管的患者為了防止其內固定物、髂骨塊或者鈦網移位造成食管損傷、神經損傷等嚴重并發癥，對此類患者應根據醫囑及時給予鎮靜藥物，輕者可以給與氟哌啶醇口服，首次劑量1～2mg，3～4次/d，待病情好轉后逐步減量直至停藥。持續躁狂者予肌內注射氟哌啶醇5mg，必要時加用奧氮平等，每晚睡前服用。抑郁型患者，除了增加親友陪護時間，加強安慰及交流以外，還可以暫時關閉鎮痛泵，本組3例出現嗜睡的患者在關閉鎮痛泵后精神癥狀減輕或者消失。

3.5 采取正確舒適的 因為是頸椎手術后的病人，所以尤其要注意頸托保護，頸部制動。但是長期佩戴頸托臥床，不僅會使患者舒適度發生改變，也會因為長期受壓使得頸部皮膚發生壓瘡。我們科室使用沙袋代替頸托固定，大大提高了患者的舒適度，也滿足了頸部制動的要求。另外治療護理操作過程中要輕柔并盡量集中完成，減少對患者不必要的刺激。

3.6 保證充足的睡眠 術后患者由于切口疼痛，的改變使患者不適感增加，從而影響睡眠質量，應對癥予以解決。護士進行護理操作時應做到四輕，病室應保持安靜，光線柔和，溫濕度適宜，對家屬及其他患者做好宣教，減少探視及陪護人員，必要時可根據醫囑應用促進睡眠藥物。

3.7 安全管理 如患者煩躁不安時，應盡量為患者安排一個相對獨立和固定的生活區，光線要柔和，布置應簡單實用，消除患者周圍環境中的危險物品；告知患者家屬需24小時留陪，應加強床旁安全防護，上床欄，必要時應用約束帶，并在床頭盒內懸掛防跌倒、墜床的警示標識；因為是頸椎術后，對于譫妄、躁狂的患者尤其應注意頸托保護，頸椎制動，防止內固定物、髂骨塊或者鈦網移位造成食管損傷、神經損傷等嚴重并發癥。

4 結果

本組患者經藥物治療和護理干預后均能在數小時至10d內癥狀消失，精神評估正常，均無后遺癥。

5 討論

急性精神障礙的發病機制復雜，并不是由單一因素引起，而是多種因素共同作用的結果。到目前為止也沒有特異性的治療措施，對老年人的危害性較大。對此類病人的護理難點在于跟患者的溝通上存在障礙，患者自理能力存在缺陷以及患者服藥依從性差[3]。我們在平日的護理工作中應該運用馬斯洛的層次需要理論，根據患者身心需要及其特點，采取與一般患者不完全相同的護理技巧與方法為患者提供全方位的護理，以保證患者順利安全的度過圍手術期。

參考文獻：

[1] 周靜，周蘇明.老年人手術后精神障礙臨床分析[J].實用老年醫學，2006，20（1）：46―48

第8篇：全麻手術后護理要點范文

【關鍵詞】外科病房；引流袋；觀察

1管道分類

管道按期風險劃分程度可分為低風險管道，中風險管道和高風險的管道三類。

1.1 低風險管道

這些管道通常用藍色標示，如各種留置針，尿管等，這些管道是在外科病房的普及程度很高，基本上只要做全麻或者聯硬外麻都會用到，留置針現在病房的使用率也是越來越多，長期輸液為了避免重復穿刺，輸入分子量比較大的營養液，或者精神狀態意思生命體征不是很穩當的患者都會采用留置方式給予輸液。這些管道的脫落對患者的生命不會有很大的威脅。

1.2 中風險管道

這些管道通常用黃色標示，各種皮下引流管，腹腔引流管等。這些管道的脫落或者堵塞可能會對疾病的恢復造成很大的影響，護理人員或者家屬必須時時進行觀察，并有必要的記錄的管道。

1.3 高風險管道

這些管道一般都用紅色標示，這些管道的脫落或者堵塞會直接影響到疾病的恢復甚至會威脅到患者的生命的管道。如胃腸道手術后的胃管、螺旋胃管、中心靜脈置管、T管，危重病人的腹腔管等。

2 護理和觀察的要點

2.1 低風險管道

比如留置針，觀察留置針周圍的皮膚的變化，有無腫脹，留置針有沒有血，留置針敷貼沒有脫落，針頭有沒有脫落。管道里面有沒有凝固的血塊。接針的時候感覺留置針的滴速，有沒有從穿刺點滲水等。尿管，主要觀察小便的顏色形狀和量的變化及拔管的指針和拔管后有沒有自主解出小便，有沒有膀胱膨脹和尿潴留的現象。

2.2 中風險的管道

中風險管道主要觀察管道是否通暢，注重病人的主訴，觀察引流管的顏色形狀和量的變化。特別是剛做完手術的病人。一定要統計器24小時管道的出量，顏色、量。并及時記錄，如有異常及時報告醫生進行處理。此外，還要時時進行健康宣教，告訴病人和家屬一些引流管護理方面的知識，讓患者及家屬也參與其中。這樣可以更大程度的減少不良事件是出現。更有利于疾病康復。其次，護理人員必須時時記錄，評估，定時巡視。

2.3 高風險管道

在我們肝膽外科病房見得最多的就是T管，除此之外就是一些肝葉手術之后的腹腔引流管，為十二指腸手術后的胃管，螺旋胃管等。這些管道對疾病的恢復和治療都有著重要的意義。一旦脫管都會造成很嚴重的后果，甚至危險患者的生命。此類管道的觀察和護理顯得更為重要。首先我們必須對手術方式有一個大致認知，手術后的管道有一個大體的了解。有一個風險意思在心里。提高責任意識。其次，這些管道也一樣，我注意觀察其引流液的顏色形狀和量的變化，一般這類病人都是病情較為重要的病人，都會有監護設備。一般要注意觀察其患者的生命體征，準確記錄器出入量。及時巡視，注意引流管滿了之后要隨時更換，并及時記錄。特別是有腹腔出血的病人，一定要觀察其引流管血液的流速，及時根據醫囑測量患者血常規和生命體征。根據醫囑輸血等。

3 緊急情況后的處理

3.1 管道脫落后的處理

（1）低風險的管道脫落，根據情況，重置管道或者觀察，并根據病情進行記錄。

（2）中風險管道脫落后，及時報告醫生，配合醫生及時處理，根據患者的病情重置或者觀察，及時采取彌補措施。并及時上報給護士長，再由護士長上報護理部門。

（3）高風險管道脫落后處理，及時報告醫生，根據醫生醫囑及時處理，處理結果及時記錄與護理記錄單。護理人員要應認真評估病人管道情況如管道數量、置入部位、固定情況等，并在湖里記錄單上記錄；做好管道護理的交接班；對病人及家屬或陪護人員進行必要的宣教，使其充分了解到預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發生管道脫落時及時向醫務人員報告；加強巡視，觀察病人管道固定情況并做好記錄；制定管道滑脫的緊急處理預案。發生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對病人的傷害。

3.2 管道堵塞后的處理

（1） 低風險管道，是病人的病情進行拔管或者重新置入。

（2）中風險管道，及時通知醫生，根據醫囑進行相應的處理，處理結果記錄與護理記錄單上。并及時分析其脫落原因，制定切實可行的預防方案。

（3）高風險管道，高風險管道脫落后及時上報醫生，根據醫囑及時彌補過失，配合醫生及時處理，及時記錄處理方案，觀察患者的生命體征的變化。造成嚴重后果要立即報與護理部處理。

第9篇：全麻手術后護理要點范文

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，由于生殖細胞異常增生所致，因為生殖細胞中含有外、中、內胚層組織成分，所以腫瘤里會有毛發、油脂、皮膚、牙齒、骨片、肌肉等胚葉組織。卵巢畸胎瘤種類有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤（又稱皮樣囊腫），可發生于任何年齡，以20~40歲居多［1］。手術治療是治療本病的唯一方法。我科于2000~2006年收治了60例卵巢畸胎瘤患者，現對60例患者的護理進行討論。

1資料與方法

1.1一般資料本組60例患者，其中成熟畸胎瘤58例，未成熟畸胎瘤2例，術后均無并發癥和復發。

1.2手術方法常規消毒后，在全麻或硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤切除術。此種手術方法費用低、實惠、患者易于接受，又無并發癥，是我院目前治療卵巢畸胎瘤的常用手術治療方法。

2術前護理

2.1術前檢查手術前護士要協助醫生做好患者心、肝、肺等功能檢查，做好血常規、血型及出凝血時間測定，以評估患者對手術的耐受能力［2］。

2.2心理護理當確定要手術時，患者已開始了術前的心理準備，擔心手術后引起疼痛、擔心手術會有生命危險、擔心術后生活方式的改變等。護理人員需應用醫學知識耐心地給予解答、解釋，并進行心理疏導，用通俗易懂的語言向患者介紹手術名稱、涉及范圍、手術方式、麻醉方式等，以及手術、麻醉中的配合要點、注意事項，介紹手術成功的實例及主刀醫生情況，使患者相信將得到最好的治療和照顧，解除患者的思想顧慮。

2.3術前健康指導讓患者了解子宮切除后不會再有月經，卵巢切除后會出現停經、潮熱、陰道分泌物減少等現象，癥狀嚴重者可在醫生指導下接受雌激素補充治療。其次進行術前功能鍛煉，讓患者進行呼吸和咳嗽的訓練以增強肺功能和促進排痰預防肺部感染。指導患者練習使用便器習慣床上排便。

2.4術前準備陰道準備：術前1天用1∶5000高錳酸鉀溶液進行陰道沖洗；腸道準備：術前1天進流質飲食，晚餐后禁食，禁飲4~6h，術前晚、術晨予以灌腸。術前1天做好備皮、備血、藥物過敏試驗，認真做好體溫和血壓的監測，觀察患者月經是否來潮，囑患者淋浴，晚上為了保證患者充足睡眠，可用鎮靜藥。術晨遵醫囑予以留置導尿管，肌注基礎及抗生素。認真與手術室工作人員進行交接。

3術后護理

3.1根據手術及麻醉方式決定術后，全麻手術患者取去枕平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物、分泌物嗆入氣管；硬膜外麻醉患者去枕平臥6~8h。術后次晨可采取半臥位，有利于減輕傷口疼痛；有利于傷口愈合；還有利于腹腔引流。

3.2生命體征、病情、傷口的觀察患者回病室后及時向手術室人員了解患者術中情況及術后注意點。每30min測血壓、脈搏、呼吸并記錄1次，連續7次。以后每小時測血壓、脈搏、呼吸1次，共4次，再以后每4h測血壓、脈搏、呼吸1次至術后24h，異常情況按醫囑執行，觀察傷口有無滲血及陰道出血。

3.3尿管、引流管的觀察及護理保持各種管道通暢，進行處置、活動、翻身時勿使管道受牽拉、折彎、脫落，觀察引流液的顏色、性質和量，及時發現問題及時解決，定時更換各種管道。

3.4飲食手術麻醉后患者禁食6h，以后可進食免糖、免奶的流質飲食。在患者術后恢復排氣后可進食半流質，排便后可進食普食，鼓勵患者進高蛋白、高維生素飲食，以增強機體免疫力，促進傷口愈合，并保持大便通暢。

3.5疼痛的護理患者麻醉作用消失后會出現傷口疼痛，劇烈而持久的疼痛會使患者焦慮不安，拒絕翻身、檢查和護理，為此需根據患者的具體情況予以正確處理，保證患者得到充分的休息。

3.6基礎護理臥床患者應做好皮膚護理，保持床單清潔、干燥、平整，留置導尿管的患者，每日進行會陰擦洗2次，以防發生尿路感染。

3.7術后健康指導術后鼓勵患者做咳嗽和深呼吸，并早期下床活動，有利于促進良好呼吸功能，預防肺部感染。同時告訴患者術后3個月內勿進行體力勞動，禁止性生活和盆浴。堅持出院后定期隨訪，如出現陰道出血、異常分泌物等應及時來院就診。

4小結

卵巢畸胎瘤手術在住院期間不僅要做好患者的術前檢查、心理護理、基礎護理和預防感染等，而且要做好出院后的健康教育，提高其依從性，堅持出院后定期隨訪。術后3個月內勿進行體力勞動、禁止性生活和盆浴對術后成功恢復起重要作用。

［參考文獻］