手術病人的心理護理精選(九篇)

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第1篇：手術病人的心理護理范文

關鍵詞：手術病人 心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0127-02

手術是外科病人治療中的一種手段，同時也有一定得創傷性對病人及家屬心理上造成一定的影響，總會對自己的手術擔心，首先大夫的技術咋樣?麻醉效果好不好？會不會疼痛？手術做了會不會有后遺癥？針對擇期手術病人的心理問題術前病房護士開展對病人的心理護理，通過3年的臨床實踐收到了良好的效果。

1 對病房護士要求

1.1 護士儀表端莊、淡妝、衣帽整潔、舉止大方、掛牌服務。

1.2 態度和藹、語言親切、護士與病人溝通交流時全神貫注，注意傾聽，保持適宜距離，耐心解答病人的疑問。

1.3 掌握手術過程，步驟，以及預后情況。

1.4 一切以病人為中心，從病人的需要為出發點，做好心理護理和術前準備。

2 具體內容

2.1 手術前一日將通知單送往手術室。

2.2 查閱檢查單、肝功、B超、心電圖、血型、既往史、過敏史等。

2.3 到病人床前自我介紹，根據病人職業，年齡等適當的稱呼。

2.4 與病人交談前病房護士自己首先有個構思，有目的的去溝通交流，設法消除患者的心理顧慮。介紹手術的相關知識及麻醉方法和手術者和手術，列舉同病區內同種病歷的治療經過及預后情況，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人術前晚睡眠不好時，告訴護士遵醫囑可使用鎮靜催眠藥物，同時讓病人樹立醫生是治病救人，實行人道主義，會幫自己除病魔的堅定信念。

2.6 擇期手術前晚與術晨需清潔灌腸，一般術前12小時禁食，8小時禁飲。

2.7 病人術前搞好個人衛生，預防術后傷口感染的重要性。

3 小結

通過面對面的與病人傾心談話中，找出病人存在的護理問題，并采取一定得護理措施。如腹腔鏡下子宮全切術。

護理問題：①焦慮恐懼：與病人擔心手術后自身健康有關及害怕術后傷口疼痛有關，影響夫妻感情有關。②有出血的危險：與手術中子宮動脈結扎脫落有關。

護理措施：①耐心解答病人疑問。②講解手術過程及疾病相關知識及預后。③術中嚴密觀察患者生命體征，尿量變化，發現異常及時報告醫生。

評價：①術前通過對病人心理護理，病人接受手術，無顧慮。②術中止血嚴密，線結牢固，生命體征平穩。

通過3年來對800例擇期手術術前心理護理，患者能夠無顧慮地安心住院，積極配合診治，接受手術，痊愈出院，收到較為理想的效果。

第2篇：手術病人的心理護理范文

【關鍵詞】手術 心理 護理 體會

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-266-02

1 心理護理體會

1.1 對心理護理實施心理護理的必要性：

一個人從正常生活和社會環境中來到醫院住院，看到醫院各種各樣的病人后，疾病就開始不斷的捆擾患者的身心，由于生活節律被打亂，再加上手術病人一般對人體生理、解剖、麻醉、手術方法及手術后處理缺乏了解，就產生捆懼感，病人在術前的心理活動主要是害怕和擔心。怕的是疼痛，擔心的是否會出現意外。手術病人入院后，就盼著早日手術，而一旦安排了手術日，就會恐惶不安，吃不下飯、睡不好覺，心理波動很大。 針對病人術前的心理特點，應請主刀醫生在術前一日看望病人，同病人溝通，盡量解除病人的緊張不安心理，耐心聽取病人的意見和要求，向病人闡明手術的重要性和必要性，并對手術的安全性作出肯定，使病人獲得安全感，讓病人知道手術是治療外科疾病的主要手段。

精神和心理壓力主要是對手術、麻醉等相關知識缺乏或有更深了解所引起的焦慮、恐懼等，這種情緒變化不僅僅直接影響麻醉和手術的實施，還影響術后的治療效果。護士是在手術前后直接看護病人各種變化的，因此，在與病人接觸的過程中進行恰當的心理護理，護理人員在與病人的交談中，要進一步掌握病人的職業、文化、婚姻家庭等狀況，要實施的手術仔細解釋，耐心說明，使病人對手術的順利實施及對病人術后恢復報科學的態度，設法幫他們減輕心理負擔，讓他們有充分的心理和精神準備，在良好的心理狀態下手術。

1.2 手術前的心理護理：

手術前的恐懼、焦慮會影響到麻醉和手術效果，硬膜外物擴散不全，全麻誘導期不平穩，術中出血量大，術后刀口愈合慢等一系列并發癥。

病人進入手術室的陳設、布置，無形增加病人的心理負擔，為了減輕病人對手術的恐懼和焦慮，增強手術的信心，護士應認真負責，嚴格自行查對制度，對病人態度從容，熱情誠懇，動作輕巧、熱情、盡可能準確地解釋病人的各種疑問，給予病人良好的第一印象，講明手術的意義，讓患者認同手術的必要性。

一般病人躺到手術臺上就容易產生孤立無援的心理，這時護理人員因該誠懇地給患者進行解釋，撫慰，講明手術前實施的各種護理操作，如：靜脈穿刺、導尿、上約束帶，放置電刀鉛板等，讓病人心里有數，將實行何種麻醉，手術中因該怎樣配合，讓患者感到充分的手術準備，從而減輕和消除孤立無援的心情，形成安全感，對醫務人員有了親切和信任感，就會對整個手術過程有了信任。

1.3 手術進行中的心理護理：

由于不同的麻醉、手術類型、年齡、性別、因而手術過程中的心理變化也各不相同，手術過程中要注意清醒病人的心理變化，及時安慰病人，觀察其面部表情及其發出的聲響，并高訴病人手術中如：電動吸引器、電刀、監護儀及手術器械發出的等不要害怕，手術過程中，般動物品要輕穩，避免碰撞聲，以免發出刺耳的聲音使病人心驚膽顫，手術過程中，醫護人員言談要嚴謹，詳細分析手術中各種情況，并加以解釋，作出相應的的措施，如腹部手術探察腹腔臟器出現牽拉不適引起惡心、嘔吐時鼓勵病人做張口平穩深呼吸，穩定情緒，以利于手術順利進行，如病人出汗口干時及時給予擦汗，生理鹽水濕潤口唇，按病人所需給予幫助，使患者感到似親人在身邊，從而滿足他們的心理要求。

護理人員還可以將手術進程告訴病人，從而減輕術中病人的焦慮、緊張感，取得病人的配合和諒解。

1.4 手術后的心理護理

術后患者最急于知道是，手術是否成功？怎樣迅速康復？為此應對清醒的病人說明，由于患者的積極配合，手術取得成功，同時給予患者及家屬適當指導注意保護手術傷口，保持引流管道暢通，術后的臥位及禁食的時間，鼓勵患者早日下床活動，預祝早日康復等。

術后的訪視也是很重要的環節， 進一步溝通護患的情感，保持患者良好的心境以利患者早日康復。

2 小結

患者良好的心理是康復的一半，通過對手術病人的心理探討，觀察病人的心理活動的發生、發展變化，不斷探索病人的心理活動規律，用良好的職業道德和相關的心理學知識去影響病人的心理活動，以期達到病人早日康復的目的，為我們護理事業做出應有的貢獻。

第3篇：手術病人的心理護理范文

【關鍵詞】焦慮；心理護理

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0067-01

外科手術對于病人是一種嚴重的心理應激源，它可以通過心理上的恐懼和生理上的創傷直接影響病人的正常心理活動，并由此對手術后的康復產生影響.焦慮是最常見的應激反應之一，它可影響病人的食欲、睡眠和休息，健康狀況隨之下降，更重要的是病人精神處于緊張狀態下會使機體適應環境的內分泌系統受到損害，當人過度焦慮時會導致體內兒茶酚胺及腎上腺皮質激素分泌增加.為解除或減輕術前手術病人的焦慮情緒，手術室都應對病人實施術前心理護理，并廣泛了解術前病人心理問題，對病人中同類性質或共同特征的心理問題進行歸納總結，與病房的整體護理變通融匯，制定出一套規范化指導語以利合理的解釋、善意的勸導、真誠的撫慰，來解除病人術前焦慮情緒。

1規范化指導用語

（1）擔心疼痛：向患者詳細說明手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的。麻醉后將測試麻醉平面，到時麻醉師會用針頭點刺手術范圍表面的皮膚，患者需分清刺痛與點觸感覺，并能如實反映。術中麻醉師還會根據手術需要輔助用些鎮靜藥，可能一覺醒來后，手術已經結束了。（2）關心主刀醫生及手術效果：患者的手術情況將由負責手術的外科醫生進行解釋。醫院外科醫生的醫術、醫德水平。如手術過程中有疑難情況，會及時組織全院有關科室和有經驗的專家親臨解決，患者可盡管放心。（3）緊張要求照顧：患者進手術室時，會有護士、護士長迎接并關心，整個手術過程中有任何不適或需要，可隨時向巡回護士或麻醉師反映。醫務人員將為任何患者提供一流的服務。（4）擔心疾病：對患者而言，首先希望手術結果良好。人的精神因素很重要，要相信目前醫學在不斷發展，醫生的醫術、醫德水平。術后要注意勞逸結合，加強鍛煉，按時隨訪，即可盡快恢復疾病。（5）關心預后情況：人的個體差異性很大，預后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、盡早下床活動等，都能有利于術后早日恢復。手術后主管床位的護士、醫生根據術后情況為患者具體解答。（7）輸血情況：醫生會根據術中出血情況，判斷患者是否需要輸血。一般情況下，會尊重患者的意愿，盡量不輸，但術中出血較多影響生命安全時，一定得輸。當然輸血有可能會帶來某些感染的危險。但其發生率是非常小的。（8）擔心經濟問題：患者的擔心我們要認真考慮，如實在有困難無法解決，可借助有關機構反映，以解決患者的經濟問題。

2掌握交流技巧

隨訪中要做到：儀表儀態端正，語氣態度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，取得病人信任。在最近進行的病人焦慮自評測試的單項分析中顯示，病人術前一天與手術室護士交談后，焦慮值有不同程度下降。

第4篇：手術病人的心理護理范文

關鍵詞：肛腸手術病人心理護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0302-01

心理護理是研究心理活動的科學，護理心理學是研究病人的心理活動及采取最佳護理措施，為病人服務的科學。《內徑》說：“憂愁者，氣閉塞而不行；盛怒則迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收?！盵1]可見憂愁恐懼等不良心理狀態對疾病的轉歸與健康的恢復，存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護理是十分必要的。我對本院肛腸科病人住院期間的心理特征進行了臨床心理學分析，在這方面做出有意義的嘗試。

1對象和方法

在肛腸科住院病人中，用隨機的方法，抽樣56例，用問卷的方法調查。研究對象中，男37例，女19例，25―37歲19人，38―50歲29人，50歲以上8人。

從臨床心理學學角度，問卷設計了20個問題，反映了三個方面的心理特征，每個特征從不同角度提問了五次，全部肯定者為典型特征，肯定三個者為基本特征，肯定兩個者為似是而非，肯定一個者為否定特征。同一病人在同一問卷上，可能出現兩種或兩種以上特征，在統計處理上，以表1所示。

本次問卷屬于診斷性測試，目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征，為臨床護理提供指導性參考。由表中可以看出，羞辱是肛腸科病人最易出現的心理反應，也是護理中應該重點解除的心理狀態，其次是恐懼、疑惑、否認。我認為這四個方面的心理反應直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護理及其預后。針對患者存在的這四方面心理因素，故采取以下心理護理：

（1）羞辱心理：肛腸科病人由于發病部位特殊，患者都有嚴重怕羞的心理，認為這種病見不得人，不好意思給醫護人員說，不愿意讓醫生檢查。女性患者尤為嚴重。針對這一心理，臨床上我們采取針對性措施，多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關肛腸的解剖結構，說明肛腸疾病也是人類特有的一種多發性疾病，和其他疾病一樣，治療宜早不宜遲，不要因為怕羞而延誤治療，使病情惡化。通過上述措施，解除了病人的心理負擔，使其盡快接受手術。

（2）恐懼的心理：①患者入院后護士要以熱情、親切、誠懇的態度與之接觸，主動介紹病室的環境，用文雅的舉止，嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏導。②有的患者是懼怕手術時疼痛，手術后排便時切口疼痛，又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對以上心理，我們采取相應的護理措施，做好解釋說明工作。告知手術時醫生會給其采取骶管麻醉，能達到手術中完全無痛的效果。也會注入長效局部，防止術后痙攣性疼痛，可達術后一周左右。[2]術后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢，便后及時用溫開水清洗，按時局部用藥，同時保持外陰及肛周清潔，防止感染。并同醫生密切配合，提高手術治愈率。③通過暗示、說服、誘導等方法，讓患者學會放松自己的注意力，解除緊張恐懼心理，心理上產生安全感和對醫護人員產生信任感，解除患者心理負擔，增強戰勝疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性，患者自己看不見病變部位，常常對醫生的診斷產生疑惑。例如：患者王某，男，30歲，工人，門診以“肛肥大”收住院，入院時患者精神萎靡，表情淡漠，問話不愿意回答。通過護士態度誠懇的與其溝通，逐漸了解到原來其妹妹直腸癌去世的，故其懷疑自己也患了此病，且憂心忡忡，對生活感到絕望。了解了他的心理活動后，我們詳細向他介紹了肛肥大的臨床癥狀，通過對比，明確否定了其患有直腸癌，并在精神上給與安慰及疏導。通過上述心理護理，解除了病人憂慮情緒，精神好轉，愉快接受了治療，一周后出院。②加強有關肛腸科疾病知識的宣教，讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發病機理，治療和預防做好自我保健工作。

（4）否認的心理：患者不承認自己有病或病情嚴重，對可能發生的后果缺乏思想準備，相信自己身體會抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會得病。護士應主動的，有分寸把病情和醫生的診斷告訴患者，使病人認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使病人承認疾病，并積極配合醫務人員治療。

2結束語

因此，通過上述心里護理實踐，使我們認識到，護士在心理護理中，不僅是患者的貼心人，也是醫生的好助手，更是直接的實施者、宣傳者。要想做一名合格的護士，首先必須熱愛及忠于護理事業，視病人為親人，還必須要掌握和運用好心理護理措施，因人施教。在臨床工作中，要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動，利用護理心理學，為患者服務，促使病人早日康復。應用好心理護理，這是現代醫學模式改變和社會發展的需求，且對提高護理服務質量，改善護患關系也起到了非常重要的作用。[3]

參考文獻

[1]《中醫學基本常識及針灸學》，安徽科技出版社

第5篇：手術病人的心理護理范文

1 臨床資料

我科自2006年1月至2010年1月共有168例接臺手術病人。男94例，女74例，年齡從12歲至90歲，其中行股骨頸骨折空心釘內固定病人55例，股骨粗隆骨折支架外固定術病人80例，髖關節置換術20例，膝關節鏡病人13例。

2 護理體會

2.1做好術前心理評估，耐心真誠做好解釋工作 術前一天，接到手術室安排后，通知接臺手術病人的大概手術時間。評估病人情緒、心態。護士以真誠的態度、柔和溫暖的語言向病人耐心的解釋手術要接臺的原因是由于第一臺和第二臺手術病人年齡大、病情重、創傷性大、危險性高等。向病人及家屬解釋醫院安排手術的時間是根據病人病情的需要，配合醫生的時間以及手術室間的安排等來決定的。無關乎病人職位高低、經濟條件好壞、文化水平高低等條件，讓病人覺得安排合理，無擔憂與憤怒不平等情緒。對于特別緊張、有埋怨、不平、不理解情緒的病人，護士應多關懷。 耐心細致地做好解釋工作，使病人術前有充分的心理準備，保持在手術中情緒穩定，生命體征平穩。

2.2術前提供手術有關信息 手術病人對自己病情不了解，術前應向患者全面詳細的介紹病情、手術的必要性、危險性、預后情況以及術前術后注意事項。講解術前準備，術前用藥，術中配合的目的。并主動介紹主刀醫生的技術、醫德的可信性；主動介紹主刀醫生成功病例的病人到病房進行探訪，解除病人憂慮、緊張、恐懼的心理。

2.3指導病人進行松弛訓練 教會病人配合手術減輕痛苦和不適而進行的自我調整方式。指導術前深呼吸、有效咳嗽、擴胸、挺腰抬臀等活動。并根據需要合理進行訓練行為示范，讓病人術前充滿信心，并讓病人覺得被尊重、重視，解除病人心理障礙。

第6篇：手術病人的心理護理范文

【關鍵詞】心理護理；感覺敏銳；自我護理；心理特點；心理障礙

【中圖分類號】R567.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4069-01

【青年病人的心里護理】

青年人是八九點鐘的太陽，正處于人生朝氣蓬勃的時期，面對學習和生活的壓力，對于自己患病這一事實會感到震驚，他們開始不太相信醫生的診斷，不承認自己有病，直到真正感到不舒服和體力下降時才會承認。由于青年人感情脆弱、心理活動錯綜復雜、易變化，所以護理人員應多學習和掌握心理護理知識，對這樣的青年病人密切注視、預防可能發生的后果，要多給予心理支持，循循善誘，耐心指導。

青年病人的特點是情緒強烈而動蕩，容易出現極端化，容易激動、興奮，也容易沮喪、絕望。在面對生活的挫折時，主觀感覺敏銳、情緒不穩的、容易從一個極端走向另一個極端，容易出現激烈的情緒反應。當青年人得知患病，尤其是那些比較嚴重，可能影響生活、學習和工作，甚至留下后遺癥的疾病時，往往會緊張、焦慮、震怒，甚至遷怒于他人，出現反攻擊行為。待到病情稍有好轉，又容易盲目樂觀，不再認真執行醫囑和護理計劃，不按時吃藥，導致病情的反復。病程較長和有后遺癥的患者，則易于情緒偏激、悲觀失望，甚至失去理智，在思想和行為方式上走向極端，產生自殺念頭，當青年人處于情緒激動的狀態時，不宜過多的安慰和勸解；因為此時患者的認知功能往往受到情緒的影響而處于低下狀態，不能很好地接受他人的意見和建議，而且此時的病人他未必希望向他人傾訴或者獲得他人的理解和勸告。最好在可以保證病人安全的前提下，為病人提供一個安靜的可以獨處的環境，使其自己冷靜下來。護理人員可以在一旁給予非語言的支持，如安靜的陪伴等，待病人情緒穩定后，再實施各種心理護理措施。

青年正是人生中最有生機的時期，青年人有多方面的需要和愿望，特別是青年早期，充滿對未來的憧憬，對求知、求職、婚姻和家庭都有美好的設想，而健康的體魄是實現這些愿望的基礎，因此，當青年病人得知自己有嚴重疾病時，往往感到很大的震動，感到很難接受這一事實。大多數青年人會經歷明顯的“否認”階段，不相信醫生的判斷、拒絕接受治療。這種心理主要源于害怕疾病耽誤自己的學習和工作，對戀愛、婚姻、生活和前途產生不利的影響，護理人員要理解青年人的這種心理，克服個人的偏見；即使病人用幼稚的防御機制，護理人員也能理解他，耐心的對待他，給予各種指導和幫助。青年人自主性和自尊心很強，重視自我價值，希望得到他人的承認和尊重。任何刺激都有可能對青年人的心里產生不良影響，因此護理人員在工作中要注意態度和語言，尊重青年人。同時青年人求知欲強，富于好奇心，利用青年人的這種特點，護理人員可以調動病人的積極性，引導他們參與自己的治療和護理工作，及時給予反饋意見，表揚和鼓勵他們的成績，提高其自尊心。這種自我護理的模式對于穩定青年人的情緒，促進其康復是非常有益的。青年人對自己的身體形象往往比較敏感，希望自己的身體形象和面部形象符合現代的要求，因而傷殘的青年人有特殊的含義。青年人可能因為過分擔心自己的身體形象，而在某些方面表現出不合作。特別是一些女青年，可能為了保持理想的體型拒絕某些治療。護理人員應當理解青年人的心里，并根據具體情況給予相應的指導。

【手術患者的心理護理】

外科手術是外科治療的主要手段，而心理護理也是手術病人不可缺少的。無論手術大小，患者均存在不同程度的恐懼、焦慮、害怕等一系列心理變化，必將影響患者的生命體征，給病人帶來一定的危險性，甚至影響手術順利進行，因此做好患者心理護理很重要。

術前的心理護理 術前一日探視病人時，必須詳細閱讀病歷或詢問病史，掌握其主要病情及心理特征。詢問病人時護士的儀表應該是舉止端莊，文雅大方，清潔整齊，體態合適，表情自然，和藹可親，有責任感?；颊咭蛐g前的一系列檢查、準備和各種管道的留置，因缺乏醫療知識，把手術和麻醉想象得很可怕，導致嚴重的心理障礙。此時，態度熱情、誠懇地和患者交談非常重要。如根據患者不同的心理要求，針對性地對其進行安慰、解釋和鼓勵，認真解答患者想知道的問題，減輕其不穩定心理，使其處于良好的心理狀態。

術中的心理護理 患者進入手術室后，與家人分離，陌生的環境，陌生的人群以及手術器械的碰撞聲，監護儀器的翁鳴聲，都會使他們本能地產生一種恐懼孤獨感，此時患者迫切期待醫護人員的關心照顧和幫助。因此，當患者進入手術室后，我們利用有限的時間與患者進行簡單交談，告訴患者手術中從頭到尾將由我們負責和陪伴，我們時刻監測著他的生命體征，使患者放心，感到倍加親切、溫暖，也說明醫護人員對他的手術是十分重視的，準備工作是充分的，因此可減少或消除對手術的恐懼心理，增加了其安全感，協助麻醉師為患者取得舒適的。手術開始前，患者的主要恐懼是擔心手術是否成功，害怕疼痛，可運用心理方法，調動患者的意志力，教會患者松馳法和心理暗示，控制消極心理因素。這樣，可使患者處于松弛狀態，對外界刺激反應降低，同時，可適當的轉移患者的注意力，與其交談與手術無關的話題，分散其注意力，使患者生理、心理處于接受手術治療的最佳狀態，對手術麻醉的效果也創造了有利條件，對應用藥物所產生的某些癥狀，如頭暈、嗜睡等，以及術中可能出現的某些牽拉痛，應及時向患者說明，使患者對我們產生信任感，在護理中動作要輕巧、利落，要善于控制自己的情緒。由于手術中患者的病情千變萬化，當遇到危急時，應沉著、冷靜、有條不紊，積極配合采取有效的搶救措施，切不可驚慌失措，焦急不安。因患者的驚恐和憂慮更加不利 于糾正其生命體征。對患者術中的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應和藹可親，耐心解釋此時不能喝水的原因。但對患者提出的某些合理要求，應及時給予幫助、解決，使其感到醫護人員對他的愛護。

術后護理 送患者回病房時，應向患者說明麻醉后注意事項，并及時進行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個手術過程的心理狀態，以對下一位患者的手術創造有利條件，使患者早日康復出院。通過心理護理，可減輕病人心理負擔，減少術中不良反應，使手術順利進行。通過心理護理，不僅有利于溝通醫生和患者之間的關系，也有利于促進自身知識的提高。

【呼吸系統疾病患者的心理護理】

由于呼吸系統疾病病程長，病情反復，患者入院后，心理變化大，護理人員在做好基礎護理工作外，還要做好心理護理，穩定患者情緒，樹立戰勝疾病的勇氣。

患者憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預后情況不了解，往往會產生憂慮及緊張；有些患者病情重，自理能力下降，擔心疾病惡化，表現出煩躁情緒。部分患者對反復檢查及治療缺乏耐心，甚至產生抵觸心理，會對醫護人員的態度生硬粗暴。恐懼、悲觀患者對進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫療操作中會產生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質量下降，不能感受到病情的明顯控制，會對疾病的預后感到悲觀。喪失信心呼吸系統疾病病程長、病情反復，藥物療效差。在反復治療過程中，患者對疾病的發生、發展和預后均有不同程度的了解，對疾病的恢復缺乏信心。

心理護理措施：

建立良好的醫患關系，增強患者信心，和諧的護患交往能激勵患者對治療和護理的信心，改善對疾病的消極心理，增強向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫護人員應自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵、關心和支持的態度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。治療工作認真負責，積極主動地與患者建立相互信任的人際關系，經常和患者談心，多關心體貼患者，使其掌握疾病的發生規律。通過醫護人員的態度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰勝疾病的勇氣。

掌握心理特點，加強溝通：心理護理目的性明確，由于年齡、身份、病種、病情的不同，每個患者的心理特點也各有差異，在心理護理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發生率較高，通常表現為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴重程度與疾病本身性質有關。針對焦慮情緒的患者，應多給予疏導，鼓勵患者發泄訴說，等患者情緒穩定、心情平靜時，再幫助其分析病情及預后，提出當前如何配合治療，啟發和引導患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護理。

生理需求與心理護理結合：幽靜的環境、舒適的治療條件可以增進有效的心理護理，醫護人員對患者態度要和藹，語言要親切，治療時動作要輕柔，合理安排好患者的休息、睡眠、飲食、營養，加強基礎護理，良好的環境和舒適的感覺有利于身心健康，心理上減輕對病痛的恐懼。

做好家屬工作，協調社會支持：呼吸系統疾病患者由于病程長，非常需要醫護人員、家屬、朋友、單位和社會的關心體貼和安撫，而家屬因長期服待患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會對患者心理產生極為嚴重的影響。醫護人員在治療疾病的同時，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵克服困難，為患者減輕心理負擔。每一名護理工作者，不但應有精湛的業務技術，更要在工作中經常深入病房，善于與患者溝通，及時了解患者的心理狀態，深入分析、精心護理、不斷探索，以適應患者的需要，使患者盡快恢復健康。

綜上所述，心理護理對各類病人的康復起著越來越重要的作用，人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的免疫功能作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療作用。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點，重視對病人的心理的研究，做好心理護理是提高護理質量的重要環節。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，病人容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的心情、友善的態度、優美的環境；使緊張的心理狀態得到放松、緩解、釋放，從而起到增強機體抗病的能力。

要實現這一目標，護理人員對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、解釋、安慰、勸導、暗示、保證等手段，并因人而異，因勢利導，有的放矢，進行心理護理。要完成這一目標，護理人員還必須注意自身的業務能力和素質修養，通過語言、表情、態度、行為來影響病人的感受和情緒，使病人感到信任、親情和溫暖，增強治療的信心，減少不必要的顧慮，振作精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是心理護理在護理工作中的重要體現，也是對護理工作者提出的更高的要求，不但要掌握好常規的護理知識，而且要掌握好不同年齡、不同疾病、不同病人的心理護理知識。

參考文獻

第7篇：手術病人的心理護理范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-4-0107-02

【關鍵詞】外科手術 老年患者 心理護理

隨著醫學科學技術的飛速發展和人民物質精神生活水平的日益提高,我國大于60歲的老年(按世界衛生組織的規定, 60歲以上為老年)人口在全人口中所占比例不斷提高。1990年全國第四次人口普查中老齡系數為8.59%,2000年已達到10%,成為老齡化社會,到2010年達到11.78%, 2030年達到21.82%[1]。從臨床護理實踐中,我們也發現老年外科手術病人的比例呈逐年增加的趨勢,據有關資料統計老年外科手術病人約占外科手術病人的25%左右。老年病人獨特的生理及心理條件,使老年手術病人更添了其復雜性及風險性,如何最大限度地幫助老年外科手術病人以最佳心態接受手術治療并安全渡過手術期是擺在醫護人員面前的重要課題。現將我院對部分老年外科擇期手術病人實施個性心理護理的體會報告如下:

1 一般資料

我院自2005年1月至2007年12月對94例擇期普外科老年手術病人實施了心理護理。其中男62例,女32例,年齡60~86歲。

2 老年病人的特點及手術期的心理變化

2.1 老年病人的生理特點 老年病人由于生理機能的退行性變化,其抵抗力、代償力、應激力等均較差,入院時除手術病癥以外大都不同程度伴有其他慢性疾病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、肺氣腫、貧血、營養不良等。另外病人的手術病癥也都較復雜和嚴重,如腫瘤、心、肺、肝、腎等重要臟器病變等,給麻醉、治療護理帶來了一定的難度。

2.2 手術期的心理變化 由于病人特定的生理條件,必然導致心理上的變化,大多數病人病程都較長,認為即使手術也難以延續生命,對手術治療顧慮較多,怕身體承受不住手術的打擊,術中術后出現生命危險,或造成殘廢增加家庭生活上、精神上、經濟上負擔,因而對手術感到緊張和恐懼不安。我們通過術前訪視、交談及細致觀察,本組老年病人的心理特點表現為緊張、焦慮、恐懼、悲觀憂郁與渴望得到有效治療的心理狀態并存。

3 心理護理措施

針對本組老年外科手術病人的生理、心理特點,我科于術前一日由巡回護士和臺上器械護士共同前往病房了解患者各方面情況,在交談中仔細觀察、分析病人的心理狀態,實施個性心理護理,對他們進行宣教和疏導,使病人達到生理、心理的最佳狀態接受手術治療,使手術順利進行,提高了手術的成功率。

3.1 “緊張、焦慮”的心理護理 焦慮作為困擾手術病人的主要心理因素,已被國內外大量研究結果所證實,緊張的心理情緒直接影響機體免疫功能,降低機體的抵抗力[2]。這些對于老年病人均會產生不小影響,焦慮是患者心理問題的表現形式,引起焦慮的主要因素為不了解手術目的,受醫護人員冷落和醫院環境不適。護士在術前通過與患者接觸,了解病人對手術的顧慮,解釋手術的必要性和介紹手術簡要過程,術中怎樣配合等,使老年病人對手術做到心中有數,樹立信心。當病人進入手術室時給予熱情接待,主動介紹手術室環境,消除病人對手術室的陌生感。我們通過對引起焦慮的原因進行分析,做有針對性的疏導,改變患者的認識,情緒和態度,調動患者的主觀能動性,及時消除不良心理狀態。如一位65歲女性甲狀腺瘤病人,入院前曾聽人說該手術有可能引起聲音嘶啞、抽筋,因此十分緊張與焦慮。我們在術前耐心地向她解釋手術的必要性,介紹手術配合要點,告訴她術中當醫生喊“依”時,要跟著發音,同時讓她知道,現在的手術醫生技術熟練,這種意外是可以避免的。并邀請同病區已做完此類手術的患者與她進行交流,通過實例了解手術過程中的感受及術后效果的體會,使她消除了顧慮,積極配合手術,取得了滿意的手術效果。

3.2 “恐懼”的心理護理 手術對于病人來說是可以認為是一種負性生活事件。目前由于手術前宣教工作跟不上,大部分病人對手術治療了解不夠,當病人知道要采取手術治療時,會產生比較強烈的生理與心理反應,加上疾病的痛苦,使他們處于高度的緊張恐懼之中,增加了術前、術中與術后配合的難度。本組一例泌尿外科終末期腎病的老年病人,需行左前臂A-V吻合內瘺術,住進泌尿外科前一直在進行血液透析,病程較長,經歷了血液透析的痛苦,因而對將要進行的手術產生了恐懼心理。在醫護人員耐心勸導下,該患者雖同意手術但仍未消除對手術的恐懼心理,在進入手術室后,由于高度緊張和恐懼,引起交感神經興奮,血漿腎上腺素和去甲腎上腺素含量上升,導致血壓劇烈升高,心率增快,達到無法手術的程度而只好改期。后來,我們手術室護士和經治醫生一起到病人床前,向他介紹手術室有先進的監測儀器,在術中會一直進行監護,并有專職的麻醉醫生及巡回護士守護在身邊,一些微小的變化都會被發現,而且該手術對身體沒有多大危害,根據其本人的身體狀況是完全可以承受的,并舉例說明手術的安全性和良好效果,最大限度地減少病人對手術的恐懼。當病人再次被接進手術室時,對醫生、護士不再陌生,提高了信任感和安全感,巡回護士陪伴在他的身旁,主動與其交談,使其放松,轉移病人對手術的注意力,配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態和麻醉狀態,最終使手術得以順利完成。

3.3 “悲觀憂郁”的心理護理 老年病人由于生理機能的退行性變化,往往情緒悲觀、憂郁、態度消極。認為年齡大了,不能和年輕人相比,對疾病康復缺乏信心。老年人心理負擔重,生活上依賴性較強,我們對病人高度的同情心和責任感,給予他們更多的關心與幫助,使其樹立戰勝疾病的信心,主動配合手術治療。家屬要鼓勵患者勇于接受手術,這也是手術能順利進行的重要條件之一[3]。如一位78歲胃癌的男性患者,其老伴已故世多年,3個子女都各自成家,加上工作繁忙,平時少有時間陪伴老人,使他倍感孤獨。加上老人平時性情暴躁,與家人關系較疏遠,對生活失去了信心,拒絕接受手術治療。針對這一情況,我們找到了他的子女,做他們的思想工作,對家屬講明手術的必要性,對病人康復的意義。家屬轉變思想后盡量抽出時間陪伴老人,當老人感到孤獨時給予同情和安慰,并讓老人知道他對家庭來說仍然是重要的。從而使老人又感到了家庭的溫暖,愉快地接受了手術治療。

總之,手術對外科病人是一種應激,因手術帶來的心理康復問題對手術預后有直接影響,國外研究資料表明,術前對病人實施健康教育可有效地減輕術后疼痛,減少手術并發癥,縮短住院時間[4]，尤其是對老年患者的康復具有重要意義。我們通過術前對老年外科手術病人進行心理特點分析,實施個性心理護理，加上巡回器械護士、手術醫生、麻醉師的配合默契,使手術進程縮短,促進了手術順利完成。

參考文獻

［1］ 雷海潮.我國慢性病患病率的未來趨勢研究［J］.中國衛生經濟，1996, 15 (10): 7-9.

［2］ 劉振華.腫瘤預后學［M］.北京:科學技術文獻出版社,1995：248.

第8篇：手術病人的心理護理范文

【關鍵詞】手術病人；心理問題；護理干預

文章編號：1009-5519（2008）23-3585-01 中圖分類號：R47 文獻標識碼：B

手術對病人是一種嚴重的心理應激，它通過心理上的恐懼和生理上的創傷直接影響病人的正常心理活動，并由此對手術及康復產生影響[1]，調查表明，多數病人在術前有較嚴重的心理問題，通過有效的護理干預，能減輕消極心理反應程度，使其順利度過手術難關，取得最佳手術效果。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選擇2007年1～3月我科手術病人280例，其中男170例，女110例，年齡12～86歲，平均63歲。手術疾?。宏@尾炎46例，乳腺癌20例，乳腺纖維瘤34例，胃癌22例，結腸癌21例，直腸癌 26例，腹股溝疝33例，肛瘺36例，大隱靜脈曲張22例，甲狀腺腺瘤20例。

1．2 心理問題分析：(1)手術本身就是一種強烈的心理刺激，因此恐懼和焦慮是病人術前最普遍的心理狀態，尤其是擇期手術病人。其原因各有不同：小兒怕手術后引起疼痛；中年人對手術的安全性、療效、術后康復和并發癥等問題忐忑不安；老年人多為手術的死亡風險而擔憂；婦女擔心術后內分泌紊亂影響性生活及家庭關系；(2)術前大多數病人對自身疾病和將要施行的手術缺乏了解，擔心手術能否成功，預后是否良好，會不會留下并發癥；(3)求生的欲望使病人對醫務人員產生強烈的依賴心理，多數病人會在術前打聽主刀醫生的年齡、技術和工作經驗，并為此感到焦慮；(4)病人對麻醉方式、作用及耐受性缺乏了解，因此對麻醉產生恐懼心理，擔心麻醉意外及麻醉后還會疼痛難忍；(5)對死亡的恐懼，外科手術病人特別是施行大手術的病人，如開胸手術病人、器官移植病人、癌癥手術病人等，大多都害怕手術不成功，對手術缺乏信心，個別病人認為手術也難免一死，而產生絕望心理，拒絕手術；(6)對機體缺失的恐懼，常見于乳腺癌根治術和結腸、回腸、膀胱造瘺術的病人，擔心機體缺失后，會被家庭和社會嫌棄；(7)擔心手術預后不好，發生并發癥，影響將來的工作和生活質量；(8)對治療費用擔心：認為醫療費用昂貴，不愿加重家庭經濟負擔或無力承擔醫療費用。

1．3 護理干預方法：（1）首先對新入院病人，護士要作好入院宣教，幫助他們盡快熟悉環境，引導和協調與病人間的關系，鼓勵他們適應新的群體或發揚互幫精神，緩解病人對手術的緊張恐懼心理；（2）病人入院后，責任護士應耐心與病人交談，收集病人資料，評估病人的心理反應、手術動機和應對方式；（3）根據病人的不同情況，摸清其產生心理問題的原因，有針對性的解釋和開導，做好病人和家屬的思想工作，建立良好的護患關系；（4）用通俗易懂的語言給病人介紹疾病的相關知識，說明手術的重要性和必要性，給他們以足夠的心理支持，消除緊張恐懼心理；（5）客觀地介紹主刀醫師的高超技術，增加病人對醫生的信任感，耐心地講解麻醉方法及麻醉效果，消除病人懷疑心理；（6）針對焦慮、恐懼不安的病人，理解病人的心情，請經過手術的病人講講感受，以增強病人對手術的信心；（7)可能對病人的身體、工作和生活造成影響的手術，術前反復與病人交談，讓病人了解手術是在其它治療方法無效的情況下，才采取的手段。要讓病人有充分的思想準備，使其能順利的接受手術；（8）病人一旦從麻醉中醒來，首先渴望知道自己真實的手術效果。對手術估計預后良好的病人，護士可講解手術情況，并介紹術后康復知識，鼓勵其積極配合治療，早日康復；（9) 對手術效果不佳者，病人剛手術后，軀體極度虛弱，經不起任何刺激，不宜告訴其真實病情，應在其體力恢復后慢慢疏導。對于一些機體缺失的病人，針對其缺陷心理，護士應給以更多地關心、照顧、鼓勵、支持，使其勇敢的面對現實；（10）鼓勵家人在經濟上和精神上給予病人最大的支持，關心照顧好病人，使病人感受到家庭的溫暖；（11）醫務人員應給予病人真誠的關懷，細致的護理，熱情周到的服務，鼓勵病人早日康復，回歸社會。

2 結果

通過對280例外科手術病人心理問題的觀察、分析，并給予相應的心理指導和護理干預，明顯改善手術病人的異常心理狀態，幫助其順利度過手術難關，增強了回歸社會的信心。

3 討論

有效的心理指導和護理干預使病人對醫務人員產生信任感和安全感，對疾病恢復起著積極的作用。通過280例外科手術病人心理問題分析和護理干預，明顯改善了手術病人異常心理的發生，對提高病人的手術耐受性起了決定性作用，使他們能夠積極的接受手術，并在術后配合治療、護理，爭取早日康復，取得了較好的效果。

參考文獻：

第9篇：手術病人的心理護理范文

術前病人心理反應

以手術做為一種治療手段，無論它對治病多重要，對病人都是一種強刺激，由于病人缺乏足夠的醫學知識，所以對手術缺乏足夠的認識。

婦科手術切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內分泌和生殖器官，有些病人認為，這些器官是女人不可缺少的部分，所以寧可保留病變器官在體內，也不原意清除隱患，如子宮肌瘤患者，寧可忍受不規則出血，甚至達到貧血的狀態，也不愿意做子宮切除手術。

擔心手術后會影響女性激素的分泌，失去女性生理功能，引起內分泌失調及影響等問題。擔心改變女人的形象，影響夫妻感情，如未婚女性則對自己的未來產生悲觀失望的心理。

心理護理

制定護理內容，詳細察看病人病歷，了解病情及其他情況。了解病人對手術的顧慮、耐心，解釋手術的必要性及手術前準備，麻醉情況，以便病人對手術有簡單了解。以和善的態度、溫柔的表情、穩重的舉止，接待病人取得病人的信任，使其有安全感，給與足夠的心理支持，盡可能排除病人的心理負擔，滿足其心理需要。

術前之日巡回護士通過與病人接觸、觀察和交談，了解病人對手術的期望和憂慮，端正病人對手術的態度，對于危險性手術、復雜的手術、心理負擔較重的病人，介紹手術有關知識及注意事項，以及手術人員的技術水平，讓病人滿意放心，有心理準備。

術后病人怕疼、怕傷口裂開，不敢下床活動，這種心理狀態，如不能及時排除，勢必會影響消化功能，引起術后腸管粘連，鼓勵病人適當的下床活動和功能鍛煉，對身體康復很重要。術后短時間了解病人情況，盡量適時給藥，以幫助病人減輕病痛。

術后由于麻醉長期臥床，腸蠕動減慢，往往出現腹脹，護士應鼓勵病人盡早下床活動，以促進腸蠕動，盡早排便。