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八所中小學近萬名學生在老師的陪同下,參加了聲勢浩大的萬人齊刷牙活動。如此大規模的公益宣傳活動,是近年深圳市少有的,更值得一提的是,這次活動還有望刷新最多人同時同場刷牙的新世界記錄。這次也是深圳市有史以來首次嘗試申請吉尼斯世界記錄。
羅湖區政府劉影周副區長說:“通過此次萬人齊刷牙活動,政府希望能夠宣傳愛護牙齒,正確刷牙的重要性,提高深圳市民牙齒保健意識。此次活動體現了政府對市民健康的高度重視,也體現了羅湖區為發揮特區窗口作用,為創建健康城區,提高市民健康素質所作的努力。”
作為世界及中國卓著口腔護理專家,高露潔積極響應政府號召,致力推廣全國口腔健康教育。高露潔棕欖公司大中國地區副總裁兼總經理方寶惠說,正確潔齒是護齒的第一步,也是最簡單有效的一種方法。高露潔協助舉辦本次“萬人齊刷牙,健康每一天”活動,正是希望向社會宣傳正確有效的刷牙方法,加強對護齒潔齒的教育,讓大家都擁有潔白健康的微笑。
目前,中國的口腔衛生及保健現狀仍有待改善,據調查顯示,中國5歲兒童乳牙患齲率達
76。55%R,35-44歲成年人患齲率高達近63。01%R,65-74歲老人的平均失牙數更高達9。86顆R。由此可見,盡快加大關于口腔健康教育力度,幫助廣大人民樹立正確的潔齒健齒意識,以及培養大家良好的刷牙習慣,已經成為當務之急。
每年9月20日的全國愛牙日活動,高露潔都投入大量人力、物力,與各地牙防組織及口腔保健工作者一起開展各式各樣的宣傳活動。今年愛牙日以“關注牙周疾病”為主題,把“有效刷牙,預防牙周疾病”定為中心口號,號召口腔健康教育從兒童做起,共同做到愛牙,健齒,強身。本次活動中,高露潔不僅獨家贊助了過萬套口腔護理用品,同時也全力協助大會宣傳正確的刷牙護齒方法,對提高廣大市民的口腔護理意識發揮了積極的作用。
據悉,參加本次萬人齊刷牙活動的萬名中小學生還將在活動后參加由深圳市羅湖區教委組織的“愛牙護齒”征文比賽,內容包括對參加本次活動的感想,受到的啟發以及對口腔健康的認識等。預計在十月中旬評出100名獲獎者,由高露潔贊助活動獎品,各獲獎的文章還有機會在深圳的主要雜志上刊登。相信這一征文比賽將承接本次萬人齊刷牙活動,進一步加深同學們對口腔健康觀念的認識和重視。
高露潔-棕欖是全球頂尖的消費品公司,主要提供口腔護理、個人護理、家居保養、織物護理和寵物食品5個品類的高品質消費品,銷售遍及世界200多個國家和地區。高露潔于1991年進入中國市場,目前銷售覆蓋中國500多個城市,銷量和市場份額均遙遙領先。公司旗下著名品牌包括:高露潔、棕欖、柔麗等等。2002年高露潔榮獲“中國人最喜愛的十個外國商標”稱號。
隨著現代醫學診療技術的發展與進步,大大地推動了ICU護理工作的進一步提高,ICU患者的護理是搶救患者生命工作中的重要部分,護理質量的好壞直接關系到患者是否存活。作為ICU的護理人員,需要不斷總結經驗,更新知識,提高各項護理工作技術水平,減少各種護理并發癥的發生。臨床上發現ICU患者的口腔護理很重要,尤其是口腔感染的預防及護理,對促進重危患者的康復起到了至關重要的作用,應引起我們護理工作人員的高度重視。
1 CU患者口腔感染發生的相關因素
在ICU患者中口腔感染常見于全麻、昏迷、冬眠療法、化療、白血病、頜面手術、吞咽困難需鼻飼流質的患者。首先因ICU病人病情嚴重導致口腔因機械性自潔作用受到限制,加上口腔分泌物、食物殘渣滯留、咀嚼肌吞咽肌無力、昏迷患者無吞咽動作等諸多因素,致使口腔不潔加重,造成口腔潰瘍、感染。其次大劑量放療、化療必然會引起正常口腔黏膜上皮細胞損傷,黏膜屏障作用破壞,細菌由此而入,從而繼發口腔感染。主要表現為炎癥潰瘍,嚴重感染者可引起敗血癥,威脅患者生命。再其次護理操作因素,如吸痰、機械通氣與氣管插管等,沒有完全按照護理操作技術規程要求,未嚴格達到無菌操作,導致口腔發生細菌感染等,口腔細菌的定植而導致其他部位感染發生,甚至引起全身或重要臟器的嚴重感染,導致病人死于感染。
但是ICU患者發生口腔感染是可以預防與控制的,加強臨床護理工作質量管理,同時提高護理水平,對ICU患者進行及時的口腔護理,就會取得一個滿意的效果。
2 針對ICU患者進行口腔感染的預防與護理措施
2.1 對ICU患者及時進行預防檢測
一般口腔內細菌在清除后4~6h又開始再生長,因此在時間上應堅持每天口腔護理4次,即達到間隔6h進行一次口腔護理。一般采用生理鹽水、口腔護理紗球做口腔徹底清潔護理。對有特殊臭味的患者要格外重視,可通過做咽拭子培養,根據培養結果來選擇相應漱口液。每天經常觀察口腔黏膜、頰膜等變化,發現異常應做咽拭子培養,根據培養結果或口腔pH測試結果選擇口腔護理液,盡早抑制或防止口腔細菌的生長,預防口腔感染的發生。
2.2 對氣管插管患者進行的口腔護理
對氣管插管的ICU病人首先在護理操作技術上要嚴格執行無菌技術操作,用止血鉗夾住紗球沾護理液清潔插管一側口腔黏膜及牙齒,然后用注射器抽取口腔護理液10ml進行沖洗(因氣管插管,護理液不會進入氣道),完畢后用吸引器吸凈,用同種方法護理插管另一側口腔。防止誤吸,使細菌發生定植生長呼吸道或順插管下咽造成感染,出現護理并發癥,影響患者的救治。
2.3 對于特殊疾病患者進行的護理
對于患有血液病或者大劑量放療、化療時的患者要進行特殊護理,曾有報道,建議治療前對上述患者應用維生素B2片劑,用水溶化后反復漱口,可減少口腔黏膜潰瘍。治療開始后即每日給予0.05%洗必泰液、50%碳酸氫鈉液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次,每次含漱3~5min,囑患者含漱時使藥液與舌下、頰部、咽部接觸,充分得到機械性沖洗,以發揮藥液的作用,防止口腔感染的發生。若口腔黏膜發生炎癥或潰瘍,常因疼痛影響進食并引起情緒低落,用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛,易可用中藥洗漱液反復多次含漱,每次不少于3min。還可以用中藥含有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或給予1%達克羅寧液。有潰瘍時給予潰瘍膜外貼或潰瘍液、錫類散外涂或生白能混懸液外涂。口腔真菌陽性時加用制霉菌素液、兩性霉素B液交替含漱,每2h一次,適當延長含漱時間,因該類患者的口腔黏膜免疫力低下,采取的口腔護理措施也不同。
2.4 長期禁食、昏迷、吞咽困難不能進食而需鼻飼流質患者的護理
ICU患者因免疫力低下,易發生口腔感染,故經常保持其口腔清潔,堅持口腔護理是非常必要的工作。可根據口腔分泌物及時做細菌培養,選擇不同漱口液,可避免細菌生長且療效很好。如口臭的患者選用1%~3%過氧化氫溶液進行口腔清潔護理,或選用中藥由銀花、甘草、薄荷、冰片組方制成的銀甘漱口液,在臨床上有較好的防腐防臭作用。真菌感染可選用1%~4%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理。銅綠假單胞菌感染可選用0.1%醋酸溶液、強氧化離子溶液進行口腔護理。革蘭陽性和革蘭陰性細菌感染可選用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚維酮碘溶液進行口腔護理。厭氧菌感染可選用口泰溶液、甲硝唑液進行口腔護理。多年來臨床上根據測定口腔內pH值選用藥液,采用擦拭及自漱的方式,對降低口腔感染,預防并發癥有明顯效果,當口腔pH值呈堿性時選用酸性護理液,pH值呈酸性時選用堿性護理液,達到口腔合理的PH值,防止因酸堿失衡給各種細菌制造生存環境,最終出現口腔感染。
2.5 積極為患者實施或指導口腔護理
ICU護理工作人員要積極為患者實施或指導口腔護理 ,多關注患者自身感受,注重患者的感覺和需要,聽取患者的意見和要求,為患者選擇舒適有效的護理。從而保證患者得到連續性的觀察及護理,配合臨床的救治的工作。口腔護理應由我們護理人員全程跟蹤負責,從變化的動態中對效果進行評估,有針對性地選擇和調整口腔護理液及護理方法,以便更好地防止口腔感染。
2.6 注重加強對ICU患者的健康教育
關鍵詞糖尿病酮癥酸中毒護理體會
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.224
資料與方法
2007年5月~2009年11月收治糖尿病酮癥酸中毒患者60例,男42例,女18例,年齡18~86歲。患者都處于嚴重代謝紊亂。
我們通過對患者進行心理護理,藥物治療期間的護理,合理飲食護理,密切觀察病人的生命體征的變化,使患者轉危為安。60例酮癥酸中毒患者除3例合并有心肺功能不全,腦梗死死亡外,其余57例病情逐漸好轉出院。
護理
快速血糖監測,了解血糖值,按醫囑準確足量使用胰島素,搶救糖尿病酮癥酸中毒病人,使用中量胰島素與及時補充液體是非常重要的同步措施。
密切觀察生命體征、神志、嘔吐物及排泄物的顏色、性質、量,準確紀錄24小時出入量,為治療用藥提供依據。觀察患者的皮膚、黏膜、聲調等,如發現患者心率明顯加快至140~160次/分,呼吸加快加深,這說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善,應及時調整輸液速度。
基礎護理:①加強口腔護理,保持口腔清潔。昏迷患者口腔護理2次/日,減少口腔氣味,防止口腔潰瘍。抽搐患者口腔內應用牙舌板,防止舌咬傷。并用濕棉簽濕潤口唇,外涂石臘油,防止口唇干燥。②預防感染:在治療過程中減少感染機會,減輕患者痛苦,其中皮膚護理尤為重要。保持皮膚清潔、床單位平整、干燥,定時翻身,避免拖拉。按摩受壓皮膚,可用50%酒精按摩,促進血液循環,預防壓瘡發生。③糖尿病患者易發生糖尿病足,為減少并發癥的發生,避免襪緊鞋硬,防止血管阻塞而引起壞死。
心理護理:首先使患者情緒安定消除顧慮、了解病情及發病機理,才能很好地配合治療護理。多數病人對治療的依從性好,能密切與醫護人員配合,希望更多的得到醫護人員的關心幫助[1]。使患者認識到糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發癥,定時做血糖、血清鉀、鈉等檢查,及時發現問題,及時對癥治療,完全可以避免并發癥。耐心疏導病人的心理障礙,消除恐懼心理,保持開朗樂觀的心情,樹立戰勝疾病的信心。
做好糖尿病患者的健康教育工作,正確進行出院指導、飲食治療和運動療法是治療糖尿病的有效手段。
討論
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴重的急性并發癥,多見于1型糖尿病和重型的2型糖尿病,表現為血酮體增加,尿酮體陽性。如代謝紊亂進一步加劇,血酮體繼續升高,超過機體的處理能力,便發生代謝酸中毒[2]。
糖尿病是慢性終身性疾病,要讓患者具有良好的預后,更好地把握疾病知識,健康教育是密不可缺的。健康教育是整體護理的一項重要內容,同時也是預防糖尿病并發癥,降低糖尿病發病率的一項重要措施。護士本身要具有豐富的臨床經驗,把握疾病知識全面,多與患者及家屬交流溝通,講解糖尿病知識及飲食治療對疾病的重要性,低血糖及高血糖癥狀及防治,養成有規律的生活習慣,保持樂觀、積極的態度,正確對待疾病,使患者及家屬從思想上行為上熟悉到糖尿病對身心造成傷害的重要性,從而提高患者的生活質量。糖尿病酮癥酸中毒多發生血糖控制不佳,且糖尿病史較長、合并癥多,病情復雜,除做好相應的緊急處理,注重觀察糖尿病酮癥酸中毒時的血糖變化,積極消除誘因,迅速糾正酮癥及酮癥酸中毒外,還應及時監測血糖、尿糖、血酮體、尿酮體等,做好基礎護理,防止發生其他并發癥。
參考文獻
【摘要】目的:探討系統的健康教育對胃大部切除病人的術后恢復的影響。方法:將75例急性胃潰瘍穿孔病人胃大部切除術進行常規護理,同時給予相應的健康指導,使病人及家屬對疾病的治療和護理的全過程進行了解,緊密配合醫護人員治療與護理。結論:對急性胃潰瘍穿孔病人進行胃大部分切除術,并進行健康教育,有利于胃腸道功能的恢復,減少并發癥發生,縮短住院時間,有利于疾病的康復。
1 臨床資料
我院2000年9月~2008年9月共收治急性胃潰瘍穿孔病人76例,其中男63例,女13例;年齡35~60歲。入院后,病人均做了胃大部分切除術,我們對這些病人實施健康教育,收到了較好的效果。病人平均住院14d,且痊愈出院。
2 健康教育的內容
2.1 術前教育:①心理護理:急性胃潰瘍穿孔發病急驟,病人及家屬表現出焦慮、恐懼等心理。所以,首先應從精神上安慰病人,向病人及家屬介紹本病發生的原因及手術的目的。胃大部切除術是普通外科常見手術,由于手術本身可引起消化道解剖、生理和功能的變化,如胃切除引起的胃容積減少,胃排空過快,可使不少病人手術后短期內不適應這些變化而致營養不良,體重減輕,一般手術進行較好,恢復順利的胃大部切除術的患者,在0.5~1年左右,通過飲食、心理等調整可在胃腸功能、營養吸收等方面接近于正常人,可照常工作、生活、學習,所以作胃大部切除術,不必有過多的焦慮和擔心。由于大多數病人害怕手術,并且擔心主刀醫生的醫療技術水平,因此,要向病人及家屬介紹手術醫生的姓名、職稱、技術水平,從而穩定病人的情緒,讓病人以最佳的心理狀態接受手術。②向病人講解臨床檢驗的意義,胃腸減壓、留置導尿管的目的以及護士進行操作時,病人如何進行配合等,以使各項操作順利進行。③護士在密切監測病人生命體征變化的同時,告知病人及家屬生命體征變化的重要性。
2.2 術后指導:①病人回病房后,護士要了解手術及麻醉情況,并根據不同的麻醉給予相應的護理,待病人麻醉清醒、血壓平穩后給予半臥位,并向病人及家屬講解半臥位的意義。②心理護理:病人從麻醉中醒來,護士要親切地告訴病人手術效果良好,病灶已切除,給病人安慰和鼓勵。③向病人及家屬講解禁食的時間和目的。④向病人及家屬講清胃腸減壓管、留置導尿管要保持引流通暢,防止受壓、扭曲、打折,并說明記24h液體出入量的方法及重要性。⑤幫助病人緩解疼痛,如分散病人的注意力,用暗示、鼓勵等方法,必要時給予鎮痛劑。⑥大部分病人術后因刀口疼痛,不敢咳嗽,不敢翻身,應告訴病人咳嗽、排痰方法及皮膚自護方法,并協助病人咳嗽和翻身,從而防止墜積性肺炎、褥瘡等并發癥的發生。⑦做好口腔護理:病人禁食期間,每日為病人做2次口腔護理,注意觀察口腔黏膜的變化,從而防止口腔炎等并發癥。⑧密切觀察有無腹痛、腹脹及腸蠕動恢復情況,并告訴病人,術后2~3d腸蠕動恢復,排氣,病人自覺無腹脹、腹痛時可拔出胃管。⑨密切觀察有無術后并發癥,如胃管內流出較多新鮮血、切口異常疼痛、腹痛、持續高熱、上腹脹痛、嘔吐等,將上述可能發生的并發癥告訴病人,使病人配合醫護及時發現問題,采取措施。⑩鼓勵病人在病情許可的條件下盡可能早期下床活動,以減輕腹脹,促進腸蠕動恢復,預防術后腸粘連及下肢靜脈血栓形成。
2.3 飲食指導:要反復告訴病人在拔除胃管當日可給少量含糖飲料4~5湯匙/次,2h 1次如無不適反應,次日可給清流飲食,每次50~80ml,6次/d,第3日進全流飲食,每次100~150ml,5次/d。避免食用脹氣的食物,以米湯、菜湯為主,禁飲汽水、牛奶等。術后1w可試用半流質飲食,以少量多餐為原則,逐漸增量。2~3w后可進普通飲食,以松軟、易于消化的食物為宜,禁食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食物及飲品。同時,應注意觀察進食后有無傾倒綜合征的出現:如進食后上腹部不適、心慌、出汗、頭暈無力、面色蒼白、惡心、嘔吐或有腸鳴、腹瀉。這是因為胃大部切除術后,喪失幽門括約肌的控制,使食物過快地進入空腸所致。此外,也因飽餐后腸腔突然膨脹,釋放5-羥色胺增加腸蠕動,引起腹腔神經剌激反應所致。這時,告訴病人調節飲食,少食多餐,控制碳水化合物的攝入,進高脂、低糖少水的半固體食物,逐漸增加食量,進食速度要慢,進食后臥床休息20~30min,使其逐漸適應。在16例病人當中,曾有1例發生過傾倒綜合征,術后1w仍感腹痛,持續發熱,并可看見自切口流出較多液體和胃內容物,則表示發生了吻合口瘺。此時應持續負壓吸引漏出的胃腸液,防止吻合口瘺并發癥發生,76例中除1例外未發生并發癥。
2.4 出院指導:①飲食:告訴病人進食要有規律,少量多餐,食易于消化的食物,忌食生硬、油炸、酒等刺激性食品。②室內空氣要新鮮,保持心情愉快,保證充足的睡眠,勞逸結合。③定期復查,如出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,應及時就醫。
2.5 效果評價:①通過實施健康教育,使病人及家屬對疾病有所了解,減輕或去除了恐懼焦慮等心理,以良好的心理狀態接受治療。②病人掌握了一定的自護方法,提高了自我保健能力。③減少了術后并發癥的發生。④縮短了病人住院時間。⑤密切了護患關系。⑥激發了護士的求知欲望,進而提高了護士的業務理論水平。
【參考文獻】
[1] 黃一九.病人健康教育指導.湖南科學技術出版社.
【摘要】目的:探討減少老年臥床病人長期鼻飼患者并發癥的護理措施。方法:將長期需鼻飼的老年患者58例隨機分為干預組和對照組各29例,對照組進行常規護理,干預組采取:調整胃管的長度、位置、鼻飼;正確配制、管理鼻飼食物,控制輸注速度、次數、劑量;保持鼻飼管通暢;進行健康教育及心理護理;做好口腔護理及局部護理。結果:干預組患者嘔吐、反流、腹脹、腹瀉、消化道出血、吸入性肺炎等并發癥發生均較對照組明顯減少,差異有統計學意義。結論:對鼻飼患者實施有針對性的護理措施,可有效地減少其并發癥的發生。
【關鍵詞】鼻飼;并發癥;護理干預
腦卒中、昏迷等長期臥床患者易發生吞咽障礙以致不能正常進食,為了保證其營養需求,需給予鼻飼,但長期鼻飼會出現一些相應的并發癥。為了減少并發癥的發生,2005年12月~2008年5月對長期需要鼻飼的患者部分進行了護理干預,并與對照組比較,明顯減低了有關并發癥的發生,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:58例均為我院住院需鼻飼的老年患者,其中腦卒中34例,老年癡呆14例,帕金森病10例;男30例,女28例,年齡60~82歲,平均(50.8±12.6)歲。隨機分為對照組和對干預組各29例,兩組患者在年齡、性別、病種、病情、鼻飼時間等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對照組進行常規護理;干預組應用下列護理干預:①插入胃管的長度在常規標準上加8~10cm,4w更換1次胃管。②每次鼻飼前要回抽胃液,確保鼻飼管位置正常,抽吸液丟棄;若胃內容物>100~150ml時暫停鼻飼;鼻飼前將患者床頭抬高40°~45°,進餐后30~60min再放下床頭;行氣管切開或氣管插管的患者,在鼻飼前予以翻身、扣背、徹底吸凈痰液;急性腦卒中患者鼻飼采用讓患者頭偏向健側;鼻飼后30min內不予翻身或進行其他操作。③每次進餐250~300ml,時間約30~40min,鼻飼食物根據病情及有關實驗室檢測結果現用現配,低溫冰箱保存放置時間不超過24h,每次餐前充分熱透(煮沸5min),飼入食物溫度39~41℃;每天更換輸注管道,管道接頭處應保持無菌;腹瀉嚴重時暫停鼻飼;讓患者養成定時排便的習慣,并幫助患者進行排便;定時協助患者以順時針方向作腹部按摩。④鼻飼藥物時充分磨碎,藥物與少量飼液混合后注入,不同藥物分開注入;制做鼻飼營養素時應將肉類、蛋、菜類食物充分攪碎過濾;喂完營養液后用溫水沖洗管道(20~30ml)。⑤健康教育:對陪護者及清醒的患者做好解釋工作,了解鼻飼的基本知識,明確其必要性,以取得患者的理解與配合;對不合作、嚴重焦慮的患者可適當遵醫囑給予鎮靜。⑥及時清除患者口腔內的分泌物,做好口腔護理;用1%薄荷油滴鼻劑和呋麻滴劑或氟嗪酸滴眼液滴鼻,2~4次/d;鼻飼患者一側鼻孔被鼻飼管堵塞,及時清潔另一側鼻孔,以保持呼吸道通暢。
1.3 干預效果評定:觀察兩組患者發生胃腸道并發癥(腹瀉、惡心嘔吐、胃潴留、便秘、腹痛)、機械性并發癥(誤吸、鼻飼管堵塞、鼻飼管脫落、上消化道出血)、代謝性并發癥(血糖、電解質紊亂等)的差異。
1.4 統計學處理:采用SPSS 11.0軟件,組間比較用χ2檢驗。
2 結果
干預組各種并發癥發生較對照組少(P
3 討論
鼻飼術是將胃管經鼻腔插入胃內,從管內注入流質飲食、水分和藥物,以維持患者營養和治療的需要,主要適用于昏迷、口腔疾患、病情危重患者。但長期鼻飼可引起各種并發癥,主要包括[1]:①胃腸道并發癥:與輸注速度過快、量過大、使用高滲性飲食、鼻飼液溫度過低、鼻飼液配制過程中污染、患者臥床時間長、鼻飼牛奶等少纖維素食物等有關。②機械方面的并發癥:原因為鼻飼管位置、鼻飼不當;口腔分泌物未及時清理;淤積的營養液凝固在管道中;鼻飼管對局部黏膜的刺激。③代謝性并發癥:原因為強調營養的補充,使其配方中呈高糖成分或長期鼻飼飲食而突然停止者可引起血糖波動;滲透性腹瀉、尿糖或攝水不足引起高鈉血癥性脫水;飲食缺乏維生素、微量元素等[2,3]。
針對上述原因,本文采取一系列護理干預措施:①調整插入胃管的長度和更換時間。②確保鼻飼管位置、鼻飼適當,做好鼻飼前的準備,避免鼻飼后翻身或操作。③正確配制、管理鼻飼食物,掌握鼻飼食物的溫度,控制輸注速度、次數、劑量,根據大便性狀調整確鼻飼食物組分。④保持鼻飼管通暢,防止阻塞。⑤進行健康教育,做好心理護理,提高陪護者及清醒的患者在治療過程中的依從性。⑥做好口腔護理等局部護理,給患者舒適感覺。結果顯示干預組患者并發癥發生均較對照組明顯減少,差異有統計學意義(P
【參考文獻】
[1] 李志菊.鼻飼患者發生并發癥的原因及預防的研究進展[J].護理雜志,2006,23(8):39~41.
[2] 胡冬梅,楊寶燕,張艷.預防鼻飼飲食并發癥的護理[J].中國實用護理雜志,2007,21(7):73~74.
[3] 殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛生出版社,2003.3.
【關鍵詞】手足口病;門診輸液中心;健康教育;應用
1就診環境
我院為傳染病專科醫院,醫院實行預檢分診,專辟皰疹診室接診疑似手足口病病人;導醫護士引導有口腔潰瘍或發熱出疹患兒到皰疹門診就診;門診輸液中心專辟手足口病輸液室,與其他患者相對隔離,重癥患兒應單獨隔離治療。
2嚴格執行消毒隔離制度
2.1輸液室輸液中心的手足口病輸液室應定期開窗通風換氣,保持病室內清潔、空氣新鮮、流通、溫濕度適宜,每日用紫外線燈照射消毒1~2次,時間為60分鐘;輸液椅、床、床頭柜每日用1:200的8.4消毒液擦拭1次;地面每日用1:200的8.4消毒液拖地;暴發流行期間,可用人機共存的移動式空氣消毒機增加消毒次數。盡量減少人員進出輸液室,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發感染。候診及就診等區域增加清潔消毒頻次。
2.2醫務人員醫務人員在診療、護理了每位患兒后,均應用1:200的8.4消毒液浸泡過的毛巾或手消劑皮膚消毒液消毒雙手;必要時戴手套。
2.3醫療用品使用一次性壓舌板,體溫計一用一消毒;血壓計、聽診器每次用后用1:200的8.4消毒液擦拭消毒,并定期用戊二醛消毒柜進行消毒。
2.4患兒使用過的物品及排泄物、分泌物的處理患兒用過的物品要徹底消毒:可用1:200的8.4消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。患兒的呼吸道分泌物和排泄物需經含氯的消毒劑消毒2h后傾倒。
3健康教育
3.1健康教育形式由于近年來手足口病的流行趨勢嚴峻,嚴重影響了兒童的健康,而絕大多數患兒家長對本病的病因、傳播途徑、癥狀、家庭護理方法、預防措施、轉歸等均不了解,門診部通過宣傳欄、在候診區、就診區及輸液中心張貼宣傳畫、大屏幕滾動播放相關知識、發放健康教育處方及宣傳資料、使用通俗易懂的口頭宣教指導等方法進行健康教育。
3.2健康教育內容
3.2.1心理護理由于對陌生環境的不適應和該病口腔皰疹的疼痛刺激,加之患兒對“打針”的恐懼,患兒容易出現緊張、恐懼、哭鬧、焦慮不安等情緒,護理人員應表現得和藹可親、熱情、體貼,用口頭和肢體語言取得患兒的信任,在家長的配合下使治療能順利進行。
在該病流行期間,由于對疾病的基礎知識不了解,患兒家長往往也變得緊張恐懼,護理人員應耐心的給予解釋、安慰,告知家長小兒手足口病是一種常見病,患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源;傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的,通過被手足口病病毒污染的物品:如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等接觸傳播,通過患兒的飛沫傳播,通過食用被手足口病病毒污染的食物和水經口傳播。告知家長,在本病流行期間,盡量不帶小兒到人氣聚集、空氣流通差的公共場所去;告知勤洗手是預防本病的重要措施,教育小孩養成良好的衛生習慣,飯前、便后及外出后要洗手,不喝生水,不吃生冷食物,防止“病從口入”;注意保持家庭環境衛生、空氣要流通;教會家長怎樣處理患病兒童的物品、分泌物和排泄物;以及如何正確使用消毒液。讓他們知道只要掌握了正確的防治和護理方法,該病可防可治不可怕,消除患兒家長緊張恐懼焦慮的心理。
3.2.2口腔護理患兒因口腔皰疹疼痛而拒食、哭鬧,告知家長口腔疼痛是本病的主要表現,要保持患兒口腔衛生,吃飯前后用鹽水漱口,年齡太小的患兒應在家長幫助下,用鹽水輕輕地清潔口腔,對于口腔潰瘍癥狀嚴重的患兒,可將維生素B2粉劑或魚肝油直接涂于口腔糜爛部位,或將華素片研成粉末敷于潰瘍面,不進食刺激性的食物,避免增加口腔疼痛。
3.2.4發熱的護理手足口病的患兒一般為低熱或中度發熱,不需要進行特殊的處理,通過示范教會家長頭部冷敷、溫水浴的方法,讓其知道體溫在37.5℃~38.5℃之間的患兒,應給患兒多喝開水,使用冷敷、溫水浴等進行物理降溫;如體溫超過38.5℃應到醫院應診,在醫生的指導下使用退熱劑。
3.2.5皮疹的護理患兒由于發熱導致汗多,易打濕衣服被褥,也會刺激皮疹,應保持衣服被褥的清潔干燥,衣著應寬大、柔軟、舒適;清潔皮膚時的水溫不易太高;為防止患兒抓傷皮疹造成感染,應勤剪指甲,必要時將雙手包裹住;皮疹破潰后可涂抹0.5%的碘伏或抗菌軟膏。
3.2.6飲食護理患病后因發熱、口腔皰疹疼痛,患兒不愿進食,應給患兒吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的高維生素、高營養流質或半流質飲食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,應少食多餐,多喝開水及清涼果汁。如患兒口腔疼痛劇烈拒絕進食,為防止脫水和電解質紊亂,應及時到醫院補充液體及營養。
參考文獻
【關鍵詞】頜面部;爆炸傷;護理措施
“頜面部爆炸傷,由于其傷情復雜,損傷面積較大,傷口內常有異物存留,污染嚴重,給臨床救治帶來一定困難。”[1]因此,頜面部受傷后,一定要根據病人的具體病情情況,采取靈活多樣的口腔治療護理操作,防止口腔并發癥。本文總結了我院近5年來收治的30例口腔頜面部煙花爆竹爆炸傷病人的護理,取得了較好效果,現將護理體會介紹如下。
1臨床資料
30例頜面部爆炸傷均為男性,年齡22-58歲,平均36.5歲。9例為工程用8號紙殼雷管在礦洞中爆礦石致傷,22例為煙花爆竹爆炸致傷。收住院經過清創處理,術后給予專科護理指導,并加以健康教育。出院后隨訪半年,效果良好。
2護理措施
2.1病情評估仔細評估病人情況,制定詳細的口腔護理措施。評估口腔呼吸道和病人對口腔護理的承受力,評估內容:①生命體征;②口腔粘膜及組織有無異味、出血、壞死等;③術后留置物如:牙周夾板、結扎鋼絲等,是否移位及脫落;④根據病人具體情況進行口腔護理。
2.2口腔護理患者多張口受限,口腔自潔功能差,口內分泌物血塊異物易堆積壓在傷口上,引起傷口感染、口腔潰瘍等并發癥,嚴重的可引起骨壞死導致手術失敗,故口腔護理尤為重要。“可予生理鹽水、0.1%洗必泰、3%過氧化氫溶液用20ml注射器接彎針頭加壓沖洗口腔后含漱,對夾板及結扎絲之間的食物殘渣,可用棉簽或探針去除,擦洗時動作宜輕柔,以免損傷口腔黏膜及局部傷口。”[2]口鏡觀察口腔粘膜有無潰瘍、炎癥,牙弓夾板、結扎絲有無脫落、斷開、移位。有無刺傷牙齦、粘膜.根據情況涂擦藥物,如有異常情況應報告醫生及時處理。
2.3心理護理頜面部爆炸傷,由于損傷廣泛、污染嚴重,傷后面部出血、疼痛、腫脹,頜骨骨折多塌陷、畸形、容貌改變和張口受限,咬合紊亂,功能受損,患者恐懼、緊張、情緒低落。對手術有恐懼感,擔心術后傷口疼痛和手術失敗等,針對患者的心理問題,耐心細致地給予解釋,讓患者及家屬了解其特點和治愈效果,使他們解除心理顧慮,積極地接受、配合手術治療。
2.4營養支持由于頜面爆炸傷,張口、咀嚼、吞咽受限,進食困難。為滿足能量需要,首先鼓勵患者少量多餐。進食高營養、高熱能、豐富的維生素流質食物,如牛奶、豆漿、魚湯.雞湯等,必要時靜脈補充能量,防止水、電解質紊亂,營養失調,促進傷口愈合,減少并發癥發生。進食可用空針注入法、吸管吸入法,可將一段軟管自缺牙間隙或磨牙后區植入。吸入或注入流質,避免嗆咳。必要時可鼻飼。
2.5預防感染頜面部受傷后,應加強口腔護理,保持口腔清潔。術后病人常因傷口疼痛,口內有鋼絲、夾板等固定物,使患者張口困難,口腔機械性自潔作用受限,應加強口腔護理。每日應用漱口液,給予大量抗生素,預防感染。給予地塞米松,減少水腫發生。給予大量液體以維持血容量,增強抵抗力
3結果
30例患者,在住院期間均獲得滿意的治療護理,無并發癥發生。30例中隨訪25例,平均隨訪15個月,其中5例因頜面部骨折嚴重面部畸形愈合,需二次手術,其余25例全部愈合,頜面外形及面部表情基本恢復到受傷前水平。
4討論
頜面部爆炸傷,由于力度和角度不同,外傷類型及臨床表現也各不相同,影響到患者頜面外觀、語言功能、咀嚼吞咽動作的協調性、呼吸的動度等。對傷口較大較深且有污染者,應協助做好早期清創縫合處理。由于頜面傷口多暴露,易受細菌污染,應注意保持局部清潔。術后常規注射破傷風抗毒素。對傷口出血較多者,應行無菌加壓包扎傷口,注意傷口敷料滲液滲血情況。為防止失血性休克,應及時補液,維持足夠的循環血容量。患者因張口受限而不能進食,不能自潔,利于病原菌滋生,易引起口內傷口感染,因此口腔護理是術后一項重要措施。若口腔清潔度很差,為更好保證口腔護理效果,提供清潔的口腔環境,應給予口腔沖洗,該方法是通過用一定沖擊力的沖洗液水流沖洗口腔內各面及牙齒各面,以進一步清楚口內污垢,繼而增強口腔護理效果。除此之外營養支持跟心理護理度對患者的康復也有影響。
5小結
頜面爆炸傷術后護理需要根據病情特點,制定有效的護理措施,積極預防感染,做好口腔護理、飲食護理、及術后患者行被動張口訓練需要醫護人員的全程監督和積極的宣教等,都是術后傷口愈合的關鍵。術前、術后加強營養支持治療和有效的護理干預是促進病人傷口愈合和迅速恢復的關鍵。
參考文獻
【關鍵詞】 品管圈; 口腔清潔度; 臥床患者
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)15-0119-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.063
口腔清潔是指嘴唇無干燥脫皮、裂口及出血;口腔黏膜濕潤完整,無破損及潰瘍;口腔內無異物(包括食物殘渣、痰痂、血痂);無異味;舌頭濕潤少苔;牙齦無紅腫出血。神經外科患者病情重,臥床時間長,部分患者有不同程度的認知障礙,手術多采用經氣管插管麻醉,患者術后有不同程度的口腔及氣管黏膜損傷,部分患者氣管切開留置氣管導管。由于病情及自理能力影響導致患者口腔內殘留異物、口唇干燥,長期臥床肺部感染發生率高。因此,如何提高臥床患者口腔清潔度,降低危重癥患者肺部感染發生率顯得尤為重要。口腔護理是指借助相應的口腔護理用具結合一定的技術方法,在適當口腔護理液的輔助下達到舒適口腔、口腔清潔、取出口腔細菌、防治口腔炎癥、預防吸入性肺炎的目的[1]。品管圈活動(quality control circlc,QCC)是指同一工作現場的人員自動自發地組成小組,通過全體參與,在自我啟發、相互啟發的原則下,應用各種統計工具及品管手法來解決工作現場中的障礙[2]。2014年
4月1日-12月31日,筆者所在科室針對臥床患者口腔清潔度開展品管圈活動,取得預期效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在科室2014年1月9日-12月31日180例臥床患者進行調查,其中男104例,女76例,年齡3~89歲。腦血管病74例,腫瘤75例,腦外傷25例,三叉神經痛2例,發熱查因1例,繼發性癲癇1例,面積痙攣1例,雙耳極重度感音神經性聾1例。其中2014年1月9日-4月1日為活動前,共90例患者,2014年4月1日-12月31日共90例患者作為活動后調查的患者。
1.2 方法
1.2.1 成立品管圈 由神經外科護士自愿組成,圈員共12人,平均年齡28歲,護士長任圈長,另科護士長任輔導員。每月召開圈會,必要時利用業務學習群,微信群等方式進行交流、討論。
1.2.2 選定主題 通過頭腦風暴,全體全員積極參與討論,列舉工作中發現的問題,從院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力五方面進行評分,每項按照5分、3分、1分進行評分,經圈員投票最后確定分數最高的“提高神經外科臥床患者口腔清潔度”為活動主題。
1.2.3 衡量標準 指患者在臥床期間的口腔清潔率,口腔清潔率=(口腔清潔例數/口腔護理總例數)×100%。
1.2.4 計劃擬定 擬定活動計劃表,品管圈活動時間為2014年4-12月,4-5月為主題選定階段,6-10月為活動現狀把握、目標擬定、解析、對策擬定階段,10月、11月為對策實施檢討階段,11月、12月為效果確認、標準化、檢討與改進、資料整理及階段。
1.2.5 臨床資料收集 對180例臥床患者進行口腔護理后2 h內進行收集口腔清潔情況。判斷口腔清潔度標準為嘴唇無干燥脫皮、裂口及出血;口腔黏膜、口腔內無異物、異味;牙齦無紅腫出血[3]。每天由專人收集,收集每例患者為1次數,口腔衛生情況全部符合標準才判斷為清潔。
1.2.6 目標設定 目標值=現況值-(現況值×改善重點×圈能力),根據此公式制定本次QCC活動的目標值為67.55%,改善幅度為64.87%,重點是降低口腔異物異味、口唇干燥脫皮的發生率。
【關鍵詞】
白塞病;健康教育;護理白塞病(behcet’s disease,BD)是一種以血管炎為病理基礎的慢性進行性自身免疫性疾病。其原因不明,主要以口腔和外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征,并可累及多個系統,反復發作[1],俗稱眼、口、生殖器三聯癥。早期積極治療并規范BD患者的健康教育,對控制病情、改善預后非常重要。浙江大學醫學院附屬第一醫院風濕科于2005年5月至2007年5月對15例BD患者實施系統的健康教育,取得良好效果,現將健康教育內容及方法報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2005年5月至2007年5月本科收治的BD患者15例,其中男6例,女9例;年齡36~53歲,平均(40.3±4.6)歲;文化程度:初中及以下6例、高中5例、大專及以上4例。15例患者中,反復口腔潰瘍15例,表現為口腔黏膜、峽部、舌面、舌邊緣潰瘍;外生殖器潰瘍7例,表現為男性患者陰囊、、糜爛疼痛,女患者大小、外陰瘙癢潰爛;眼睛受累2例,表現為雙眼結膜充血,分泌物多,睜眼困難;皮膚受累2例,表現為反復發作的結節性紅斑、皮疹,多發生在四肢,尤以下肢多見;伴皮膚針刺試驗陽性 1例;伴關節腫痛1例,主要累及膝、踝、腕、肘關節。
1.2 方法 對15例患者及家屬進行健康教育,教育形式主要由護士口頭講解為主,針對患者及家屬的年齡、職業、文化程度因人而異開展。
2 健康教育內容
2.1 疾病知識及心理指導 本病一般呈慢性,多數預后較好。目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復發。治療的目的在于控制現有癥狀,防止重要臟器損害,減緩疾病進展。據報道,85%的BD患者以口腔潰瘍首發[2]。口腔潰瘍可引起進食困難、疼痛,患者易產生緊張、焦慮、恐懼的情緒。同時,由于必須接受會的治療和護理,易傷及自尊。因此,約50%的BD患者可有精神心理改變[3]。針對上述情況,護理人員在患者入院初期,主動介紹病區環境、入院須知、探視陪客制度等。并采取以下措施:①詳細了解患者職業、個性、家庭成員、經濟狀況、社會關系等情況,用親切的語言,熱情周到的服務盡力滿足患者的需求,建立良好的護患關系;②耐心向患者講解BD的相關知識,包括疾病性質、誘因、治療及預后,提高患者對BD的認知程度[4];③深入病房,與患者多溝通交流,談論一些生活上愉快的話題,增加戰勝疾病的信心;④指導患者多與伴侶溝通。有報道BD可繼發不同程度的障礙,而90%的障礙是功能性病變,主要是精神心理因素造成的[5]。故應將病情清楚地告訴患者和家屬,使他們能正確對待疾病,克服心理障礙,保持性生活的和諧。根據每位患者對疾病的認知度以及心理評估給患者進行正確的引導。本組9例患者有焦慮、抑郁情緒,入院時對病情了解不夠,經過護理人員的講解溝通,患者逐漸消除了顧慮,積極配合治療護理。
2.2 用藥指導
2.2.1 非甾體抗炎藥 有消炎鎮痛作用,對緩解發熱、皮膚結節紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關節炎癥狀有一定療效。但胃腸道反應較多見,長期應用還可導致應激性潰瘍等不良反應。因此,告知患者飲食要規律,避免進食辛、辣等刺激性食物,按醫囑正確使用胃黏膜保護劑。
2.2.2 糖皮質激素 糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能迅速有效地控制病情、緩解癥狀。但長期應用常會帶來許多不良反應。其主要不良反應有:①腎上腺皮質功能亢進癥(柯興綜合征):向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等;②傷口愈合延遲;③誘發和加重潰瘍;④誘發或加重感染;⑤心血管并發癥;⑥誘發糖尿病、青光眼等。此外,長期使用糖皮質激素的患者突然停止使用激素可出現腎上腺皮質功能不全或腎上腺皮質危象。長期使用激素過程中突然停用激素可導致原發病復發或加重。因此,在糖皮質激素應用前和應用過程中,要詳細告知患者藥物的作用及用藥的重要性。
2.2.3 免疫抑制劑 如秋水仙堿、羥氯喹、反應停,其主要不良反應有:骨髓抑制、肝功能損害、胃腸道反應。因此須指導患者按醫囑用藥,不能自行減量或驟停,每2周復查血常規和肝功能,定期隨訪。
2.3 日常生活中的指導
2.3.1 休息和活動 合并關節痛或關節炎的患者應臥床休息,抬高患肢,采取舒適,以減輕疼痛。病情穩定、疼痛減輕后可適當增加活動。出院后還要加強鍛煉,提高機體抵抗力。
2.3.2 飲食指導 白塞病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐、花樣多變,盡量適合其口味。每日可給予營養豐富易消化的清淡半流質飲食:如面條、蒸蛋;食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以增強機體的抵抗力,如多食魚、雞蛋、牛奶等食物。少食辛辣刺激性食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食,如牛奶、肉湯等,避免過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛。
2.3.3 預防感染 口腔黏膜潰瘍易繼發細菌感染,激素及免疫抑制劑的長期應用亦易誘發感染。且患者口腔黏膜潰瘍疼痛劇烈,進食困難。加強口腔護理的目的是促進潰瘍面早期愈合,防止新潰瘍的形成,以減輕患者的痛苦。每日用5%堿性漱口水漱口4~5次,用軟牙刷刷牙,局部口腔潰瘍薄膜外用。同時指導家屬出院后任然需要每日用手電筒觀察口腔黏膜變化,及早發現白斑,早期治療,防止感染進一步蔓延至肺部。告之患者進食清淡易消化的飲食,忌食酸、辣等刺激性的食物,以免刺激潰瘍面引起疼痛加劇。本組15例患者中,15例均有口腔潰瘍,無1例發生口腔繼發感染;7例患者有生殖器潰瘍,無1例繼發感染。
2.3.4 眼部護理 進行眼部護理時,先用蘸有0.9%生理鹽水的棉球輕擦拭眼部膿性分泌物,再涂以金霉素眼膏,睡前用金霉素眼膏涂于眼瞼。如有畏光流淚、異物感及飛蚊癥等應少看電視、少用電腦,避免長時間看書,注意休息,外出戴太陽帽或墨鏡。
2.3.5 會陰護理 會易受感染,應每天用溫開水淋洗患處,保持局部的清潔,潰瘍期禁止性生活,避免騎自行車或長時間步行。會潰瘍用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,早晚各1次。用金霉素軟膏涂患處。
2.3.6 皮膚護理 皮膚損害可表現為結節性紅斑、丘疹、毛囊炎,應每天用溫水清潔皮膚,避免用肥皂等刺激性的洗滌用品,勤剪指甲,有皮疹時避免用手擠壓、抓、撓,可用1:10的碘伏涂擦。臥床患者勤翻身,觀察受壓部位皮膚防止壓瘡。患者穿寬松、純棉的衣服,以防擦破皰疹,形成潰瘍,避免搔抓皮膚,造成皮膚破損而增加感染。
2.4 出院指導 由于白塞病無特殊根治方法,在患者出院時,向其再次介紹了本病的有關知識和堅持正確服用藥物,定期復診的重要性;同時告訴患者激素的不良反應在停藥后會自行消失,不必顧慮,不可自行增減藥量;并動員家屬積極關心患者飲食起居,觀察口腔黏膜、眼部、生殖器黏膜變化。囑患者注意個人衛生、保暖、勞逸結合,防止繼發感染。應用激素時應注意防止骨質疏松,補充營養,加強體育鍛煉增加機體抵抗力,避免受寒、飲酒、吸煙和食用刺激性食物等加重血管炎癥的因素。
3 結果
3.1 出院時測定患者對健康教育內容的掌握率 出院時通過問卷調查形式評定患者對健康教育內容的掌握程度,15例患者中對上述指導內容完全掌握者為12例,占80%,另幾例也達到部分掌握。15例患者均學會日常自我護理。
3.2 患者出院后按時隨訪的比例 15例(100%)患者均能按時隨訪。
3.3 患者按醫囑服藥的比例 本組患者無1例因藥物不良反應而自行增減藥物。
3.4 患者病情控制情況 本研究中15例患者至今均已隨訪一年以上,根據最后一次隨訪時患者的臨床表現和實驗室檢查,由風濕專科醫師綜合評估患者疾病控制的情況。本研究中15例患者中,11例(73.3%)病情得到完全控制,4例(26.7%)基本控制,表現為原有癥狀明顯好轉,實驗室指標基本正常,但偶有皮疹再發及口腔潰瘍,無一例患者出現明顯的病情反跳。
3.5 患者不良反應的發生率 每次隨訪時均對患者出現的不良反應進行評估和記錄,15例患者中,15例(100%)出現向心性肥胖,在激素減量后均好轉;1例(6.7%)服用秋水仙堿后曾出現惡心嘔吐等胃腸道反應,遂予停用秋水仙堿,改用羥氯喹后胃腸道反應消失。
4 討論
白塞病是一種慢性進行性免疫性疾病,目前尚無特殊根治方法,其治療是一個長期的過程。在以前的護理工作中發現很多患者對疾病知識不了解,或是害怕藥物不良反應而產生抗拒心理,不能按醫囑正確服藥,不能按期來隨訪,不懂得自我護理,導致病情加重,感染幾率大。
本院對本組15例患者實施健康教育,采取患者及家屬易接受的教育方式,在疾病、心理、飲食、休息、活動、用藥等方面給予指導,在患者出院時測定患者對健康教育內容的掌握率為80%,出院后至今按時隨訪的比率為100%,達到病情基本控制.患者對疾病及藥物知識有了正確的認識,不再害怕藥物不良反應而隨意增減藥量,使患者及家屬能夠正確面對現實,理智對待疾病。
因此,做好健康教育使患者了解疾病相關知識,學會自我照顧,控制疾病發展,采取健康的生活、行為方式,具有積極重要的作用。使患者自我保健意識增強,有助于改善生活質量。由此可見,護士在患者的健康促進方面起著重要作用[6]。有效的健康教育對患者自覺掌握疾病知識及護理方法,減少并發癥有著重要的作用。由于本研究的局限性,病例較少,未設立對照組,有待進一步的研究論證。
參 考 文 獻
[1] 葉任高,陸再英,等.內科學.人民衛生出版社,2004.
[2] 鐘起誠,趙詠武.160例白塞病臨床分析.中國中醫藥信息雜志,2004,11(9):784-786.
[3] 魚云霞,王海英,朱紅.49例貝赫切特綜合征臨床分析.中國綜合臨床,2001,17(3):203-204.
[4] 張景愛,王文君.心理護理與生物反饋訓練對白塞氏病患者心理狀態的影響.中華護理雜志,2006,41(5):421-423.