護理健康教育方式精選(九篇)

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第1篇：護理健康教育方式范文

【關鍵詞】護理健康教育學；考核；立體化

創新是21世紀大學生應當具備的重要素質，也是社會對大學生綜合素質的基本要求。而培養具有創新能力的高素質人才是當前高等學校的重要任務。特別對于醫學院校來說，隨著社會發展、醫學進步，醫學模式從傳統生物醫學模式（ biomedical model）向生物一心理一社會醫學模式（biopsychosocial model）轉變，會對護理人員的素質提出了更高的要求。中國醫學事業快速發展，人們對健康的需求逐步增強，健康教育已成為保護和促進人群健康的重要手段之一，護理人員為健康教育的主要實施者。而目前臨床的健康教育由于受到各種主客觀因素的限制，醫院的護理健康教育還不盡如人意。這就對高校提出了更高的要求，社會要求我們不僅要傳授系統的理論知識，更要讓學生通過理論知識的學習，把理論和實踐相結合，真正運用應用專業知識對服務對象生理、心理、社會適應能力等方面進行教育，促進服務對象恢復或保持健康。

護理健康教育學是護理學與健康教育學相結合的一門綜合應用學科，是研究護理工作中健康教育理論、方法、實踐及其一般規律的科學。在我國，醫院和其他醫療保健機構對患者開展健康教育從20世紀70年代末期就已經開始，然而，以護士為主體的護理健康教育長期以來一直是個空白。20世紀90年代起，我國護理學界不斷加強與國際的學術交流，逐漸引進了護理健康教育的概念。l997年，中南大學湘雅醫院編寫出版了《患者健康教育指導》一書，率先提出了患者教育的內容、方式、過程和質量控制的措施，這是我國最早的健康教育的教材。隨后，健康教育得到了進一步的發展，各種教材層出不窮。中華護理學會于2000年策劃、編撰了一套護理健康教育叢書，其中，由黃津芳、劉玉瑩主編的《護理健康教育學》，反映了在這一領域研究的進步與發展。

考核是一種有意識地測量個體或群體間差異的活動，也是一種行之有效的激勵手段，考核的終極目的是全面提高學生的素質。科學的考核方案將能全面評價學生的學習效果，檢驗教學是否真正達到培養目標。傳統考核方法采用一次性的期末閉卷考試方式，易造成學生對書本知識的死記硬背，不利于培養學生獨立思考、評判性思維、團隊合作和教學實踐能力。因此，我們設計了全新的多元化、立體化的課程考核方案，并在本科2011級16個班429名同學中進行了實施，并通過問卷調查了解改革效果，具體情況如下。

1.考核方式

考核方式進行創新，采用立體化（多元化）的方式。考核的總成績分為理論成績和實踐成績，理論成績由平時成績和小組討論成績組成，平時成績根據學生的出勤情況進行具體統計，每學期進行三次小組討論，通過討論報告和課堂現場發言進行統計。實踐成績由現場情景模擬成績和知識問答成績組成。情景模擬選取學習過程中各個臨床常用的病例組成病例庫，由各班賽前一個月隨機抽取三個病例，認真編排，并進行現場模擬，知識問答結合學習過程中的重點知識點，組成題庫，學生在情景模擬現場抽取一道題進行回答，每個小組組內成員可以互相補充。

具體計算公式如下：總成績=（平時成績+小組討論成績）×50%+（情景模擬+知識問答）×50%。其中平時成績滿分30分，小組討論滿分70分，情景模擬滿分80分，知識問答滿分20分。

現場考核的過程中，把考試和比賽結合起來，讓普通學生也有登上舞臺展示自我的機會，使學生在考試的同時可以拿到獎勵證書，促進學生的綜合發展。

2.實施過程

平時成績取決于學生的出勤率以及在課堂中的整體表現；同時在教學中，經常性采用分組討論的形式進行，并鼓勵學生走上講臺，通過團隊的協作、語言的表達等多種形式對學生進行考核，并計入平時成績。

實踐成績以班級為單位、以情景模擬的方式進行。情景模擬由老師提供相關的病例，由學生針對病例進行情景模擬。每個班級從準備好的病例中抽取三個，用藝術的形式以三組節目的形式進行準備，班級全體同學必須被分到三個小組中（確保每一位同學都積極參與，保證考核效果）。考核前由專業老師在每個班隨機抽取一個小組進行現場的表演并在表演之前對抽出的小組進行指導（確保現場效果）。各小組表演完要進行知識問答，以情景模擬的分數和的知識問答分數之和為小組的分數，小組的分數作為班級的整體實踐考核分數。平時成績和情景模擬的成績加在一起，得出每位同學的最終成績。

3.結果

在實施新的考核方式進行考核之后，通過調查問卷的形式對護理學院2011級41-64班400名同學進行了調查，結果如表一。

4.討論

同學們對考試的總體評價較高，有90%的同學對總體評價特別滿意，滿意率更是達到了97%，說明考核方式的改革被同學們廣泛認可。同學們普遍認為考核方式對學生的綜合素質提高有很大的促進作用，其中認可團隊協作能力的占92%，認可綜合素質的占89%。說明考核方式適合現代學生的口味，能更好促進同學們的綜合素質，從而提高學生的創新能力。同學們對考試的公平性、合理性和考核結果的真實性認可度不高，分別為：51%、60%和97%，說明同學們希望有一個更好的綜合的評價方式，提醒我們更好地設計考核方案，我們將在以后的實踐中不斷提高。學生在情景模擬中，分別表演了肺結核大咯血窒息、癲癇病、強迫癥、氣胸、重癥手足口、過敏性休克、肝性腦病、肝硬化等病人在入院、住院、手術前、手術后和出院的健康教育和心理疏導。同學們通過一個個生動臨床場景，利用所學健康教育的專業知識對病人進行細致入徽的教育，營造出“健康護理、優質服務”的護理文化氛圍。同學們繪聲繪色的表演不時贏得陣陣掌聲，充分展示了作為一名護理人員良好的職業素養和能力。也體現出考核改革的成功。

考核是一種手段，更重要的是要為學生的成長、成才服務。考核同時是一種導向，什么樣的考核方式必將影響同學們對所學內容的重視。綜合的考核方式更能體現學生的綜合素質，同時引導學生在學習理論知識的同時，不斷通過在學校的各種方式和到臨床的不斷實踐提高自己的綜合素質和業務水平。同時，考核方式的改革是促進教育教學改革的有益，為同學們提供了一個展現自我，見證成長的階梯，強化了作為一名護理工作者的溝通意識，促使同學們逐步成長為“技術好，會溝通”的臨床護理能手，勝任臨床護理工作。

參考文獻：

[1]劉義蘭，魯才紅，薛晶，方云《護理教育學》考核方法改革探討[J].護理學雜志，2005，20（7）：58-59 .

[2]姜安麗，沈潔.對護理專業本科生信息素質概念和構成要素的研究[J].中華護理雜志，2004，39（2）：84.

[3] 劉玉錦.護理學專業增設護理健康教育學課程的必要性[J].吉林醫學，2004（5）：73.

[4]廖雪梅.醫院護理健康教育的現狀及對策[J].護理教育2007（14）：96-98.

第2篇：護理健康教育方式范文

【關鍵詞】社區護理；健康教育；高血壓；防治

高血壓是常見的心血管病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，隨著人們生活方式的改變和人口的老齡化，高血壓患病率逐年增加，在社區內開展對高血壓患者健康教育，是一項對高血壓綜合防治的措施［1］，充分地利用社區資源對高血壓展開健康教育，提高高血壓患者對疾病的認識，增強自我保健意識，減少并發癥的發生，提高生活質量具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料:本組高血壓的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年齡42—76歲，平均年齡59歲，所有病例均符合 WHO高血壓標準(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。將150例患者平均分為對照組（不進行相關的健康教育）和觀察組（進行相關的健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2健康教育:通過定期舉辦高血壓病講座、播放教育錄像進行宣傳教育，發放宣傳資料，在社區墻報內進行宣傳相關知識，加強患者對高血壓病相關知識的了解，對高血壓的臨床表現、危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項以及不良反應進行指導。使患者及家屬了解不良生活習慣的危害性，建立良好的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬學習并掌握自我控制血壓，合理飲食，適當進行身體鍛煉，堅持長期合理用藥，減少并發癥的發生，積極預防和治療高血壓病。

1.2.1心理干預:患者容易產生應激心理，緊張、恐懼、焦慮、抑郁，容易激怒，一激怒血壓就會上升。社區護理人員主動與患者溝通，親切交談，關心體貼患者，了解患者的需求，耐心的勸導，消除患者心理壓力。向患者介紹高血壓的相關知識，減輕患者對疾病的緊張、恐懼心理，幫助患者建立戰勝疾病的信心，控制好血壓，防止發生并發癥。

1.2.2一般護理:社區護理人員定期免費為患者測量血壓，盡量減少測量誤差，對老年測量時至少測3遍，取其平均值，在運動后者要休息后再進行測量。指導家屬為患者測量血壓，要定時、定部位、定血壓計測量。高血壓的治療時一個漫長的過程，所以對患者要求定時服用降壓藥物，不能出現高血壓升高時才服用，有些老年患者記憶力下降，對藥物服用時間、服用劑量常常記不住，護理人員要經常提醒患者，告知患者服藥劑量、服用方法以及服用時間，了解患者治療期間是否同時使用其他藥物，保證藥效和用藥安全。

1.2.3飲食護理:飲食要低鹽、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，適當的限制膽固醇，有利于控制血壓。鼓勵飲食多樣化，食用高蛋白、高纖維、富含維生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁煙限酒，吸煙和飲酒會使血壓升高，增加心腦血管疾病的發病率。限制鹽的攝入量，過多的食鹽攝入會導致人體內水和鈉離子的儲留，血容量和細胞間液血容量的增加，使血壓上升，對患者進行及時有效宣教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。

1.2.4運動干預:根據患者具體情況選擇合適的有氧運動，可以調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，增強免疫力。社區可組織患者進行低強度的有氧運動，比如打太極。

1.4統計學方法:采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

見表1

表1 兩組患者治療效果比較

通過表1可以看出，觀察組患者治療效果總有效率為98.67%，對照組患者治療效果總有效率為85.33%，兩組患者比較具有顯著性差異，具有統計學意義。

3討論

社區的健康教育對高血壓防治具有重要意義，健康教育的根本的目是改變患者不良的行 為 ，建立積極向上的健康行為［2］，通過在社區內進行的各種健康教育的宣傳，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服藥的依從性，有效地控制了高血壓，減少了并發癥的發生。同時對社區護理人員的自身素質也提高了很高，護理人員要掌握高血壓疾病的相關知識、心理護理知識、飲食營養知識等，加強社區醫護人員的培訓，不斷學習，更新治療理念，健康教育不同于其他教育，是一種干預措施，通過對患者的心理干預、飲食干預、運動干預取得了良好的護理效果。參考文獻

［1］吳玉華. 社區老年高血壓患者健康教育現狀和展望［J］. 社區衛生保健，2008， (7): 445-447.

第3篇：護理健康教育方式范文

【關鍵詞】護理 健康教育 產婦 新生兒 產后訪視

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2010）11-147-03

產后訪視是住院分娩服務的延續，產后保健對于母親的健康和生存至關重要，做好產婦產后和新生兒訪視是婦幼保健工作的重要組成部分，通過開展產婦產后和新生兒的訪視可了解產婦的生理、心理、喂養及護理新生兒情況，以及新生兒的健康情況，及時發現問題,給予社區健康教育指導，促進寶寶健康成長，利于母親身體恢復健康。我院自2008年7月掛牌成立社區衛生服務中心，按社區衛生服務要求推出產后上門家庭訪視保健服務，產后訪視保健服務重點圍繞“四看四問四聽四查四指導”進行。四看：一看孕期、產時的第一手資料，有無高危情況，現為產后多少天；二看休養環境如何，產婦和嬰兒的被褥是否合適；三看嬰兒一般情況，精神狀態，吸吮能力等；四看產婦的一般情況，精神面貌、情緒狀態是否良好，有無貧血面容。四問：一問生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，二問產婦及嬰兒有關內容，三問上次訪視后、本次訪視前有無異常情況；四問近期疾病發生情況等。四聽：一聽產婦的有關情況；二聽嬰兒有關情況；三聽家屬提出的有關問題并給予解答。四聽增進母嬰溝通和親情交流情況。四查：一查嬰兒體溫、體重測量，面容是否紅潤、黃疸有無消褪、有無濕疹、臍帶有無出血、有無分泌物滲出、有無紅臀，大小便是否正常；二查母乳喂養的、含接姿勢是否正確等；三查有無紅腫、硬結、有無裂傷、乳汁量的多少；四查身體恢復情況。四指導：一是指導產婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導產褥期衛生保健知識；三是指導母乳喂養知識和合理膳食知識；四是指導避孕知識，心理調節知識，形體康復知識。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院從2008年7月始開展產后社區訪視工作。范圍是社區中心所轄區域內且在我市各級醫院住院分娩出院回家休養的產婦386例，年齡在21―40歲的初產婦及經產婦。文化程度最低為小學，最高為本科。人群包括城鎮居民、外來務工人員、工薪階層、個體戶等。民族包括漢族、彝族、回族、白族、苗族、等11個少數民族。居住面積從10―350平方米，環境從建筑工棚至別墅不等。新生兒390人(包括4對雙胞胎)。分別在產后7天、14天、28天進行產后上門家庭訪視保健服務。

1.2訪視內容:

1.2.1 產婦一般情況:體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀況、飲食、睡眠、大小便、子宮復舊情況；會陰傷口愈合情況，有無紅腫及分泌物，惡露的顏色、量、性狀、氣味是否正常；剖宮產者，檢查腹部切口愈合情況，有無紅、腫、熱、痛；母乳喂養的是否正確，有無紅腫、硬結，有無皸裂，乳汁量的多少、乳腺管是否通暢等情況。

1.2.2 新生兒的一般情況:了解新生兒體溫是否正常、面容是否紅潤，精神和反應狀況；詢問并檢查黃疸程度，黃疸消退時間，皮膚有無濕疹、感染和臀紅；口腔是否正常，食欲、喂養、營養及生長發育情況，大、小便及睡眠情況；臍帶是否脫落，有無出血及感染。

2 結果

2.1產婦存在的問題: 子宮復舊不良19例，占4.92%,產婦大便干燥15例，占3.89%,乳汁不足38例，占9.32%,皸裂5例占1.29%，乳汁瘀積9例，占2.33 %,腹部切口愈合差5例，占1.30 %,會陰切口愈合差4例，占1.04%,產婦出現不同程度的睡眠障礙9例,占2.33%，產褥感染2例，占0.52%。

2.2 新生兒情況:消化不良11例，占2.82%,臀紅26例，占6.67%，體重不增加12例，占3.1%,黃疸31例，占8.03%膿皰瘡2例，占0.52%，鵝口瘡1例，占0.26%，臍部感染3例，占0.77%,頭顱血腫1例，占0.25%，新生兒硬腫癥1例，占0.25%，母乳喂養374例，占95.9%，混合喂養14例，占3.59%，人工喂養2例（乙型肝炎大、小三陽各1例），占0.52%。

3 健康指導和促進

3.1產婦社區健康教育指導

3.1.1環境及個人衛生指導: 因產婦文化背景, 風俗習慣及經濟條件, 年齡職業不同, 對知識的接受程度也不同，針對訪視中發現部分產婦以遵循傳統“坐月子”的習慣 ,門窗緊閉,穿著厚厚的衣服,戴著帽子,只見面部露在外面,在“坐月子”內不梳頭、不洗頭、不洗澡等。針對這些情況，向產婦及家屬講解產后修養環境及個人衛生對產后康復的重要性。產婦需要一個冷暖適宜、安靜、舒適的休息環境，并維持室溫在22―24 ℃為宜。室內空氣要保持新鮮，經常通風換氣，但應避免直接吹冷風。產婦出汗多，應經常用熱水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。堅持每天梳頭，選用軟牙刷溫水刷牙，保持口腔清潔，預防齲齒及牙周炎。清除口臭，增加食欲，預防口腔感染，防止并發癥。保持會陰清潔干燥，經常更換會陰墊，便后用溫水沖洗，會陰有傷口者可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次。每天觀察惡露的量、顏色及氣味，輕柔按摩子宮，以促進子宮收縮。每次哺乳前應清潔雙手及。

3.1.2飲食指導：產婦經過懷孕和分娩,能量消耗大,需要有足夠的營養來補充。同時為促進乳汁分泌，滿足泌乳活動所消耗的熱能及嬰兒生長發育的需要，產婦的飲食應為高蛋白的平衡飲食，不需增加脂肪的攝入量。 因產婦活動少，孕期體內儲備了一定量的脂肪。但也不能過少，因為高質量的脂肪有利于嬰兒大腦的發育，產婦應多吃湯類，如魚湯、雞湯等也應攝入一定的纖維素等飲食補充熱能、蛋白質、鈣、鐵、脂肪等。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免飲烈性酒，禁煙、禁飲咖啡及禁忌藥物。

3.1.3心理保健指導：由于產后激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強,產后對孩子的擔心,生活環境的改變,家庭關系的變化等因素,使一些產婦產生不同程度的心理變化,嚴重者可發展為產后抑郁癥。因此指導產婦注重休息和營養，盡快恢復體力，保持良好的心態，鼓勵家人隨時關心和理解產婦的心理特點和變化，避免對產婦的不良精神刺激，為產婦創造一個安全舒適的家庭環境等，防止不正常的心理因素發生。

3.1.4幫助產婦順利完成母親角色的轉變：有的產婦會因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛，可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望，也因現實母親的太多責任而感到恐懼，還可因為丈夫注意力轉移至新生兒而感到失落。因此為了使產婦早日進入母親角色，指導產婦對新生兒的喂養及日常護理，鼓勵產婦親自護理新生兒，給嬰兒換尿布等，對產婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚，對該新生兒給予恰當的贊美，這些都會有效改善產婦的情緒與興趣，激發產婦積極的心理反應，使產婦順利完成角色的轉變。

3.1.5產后活動與鍛煉指導：產后早運動能促使產婦全身各器官功能的恢復，加快子宮收縮和惡露排出，鍛煉腹壁和骨盆底肌肉，促進腸蠕動，增加食欲。經陰道自然分娩的產婦，產后6～12小時后即可起床做輕微的活動，如上廁所等。于產后第二天可在室內隨意走動，再按時做產后保健操。行會陰切開或剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間，等拆線后傷口不感疼痛時，也應做產后保健操。產后保健操包括能增強腹肌張力的抬腿，仰臥起坐動作，鍛煉骨盆肌肉的縮肛動作，鍛煉腰部肌肉的腰肌回轉動作，產后2周時開始加做膝胸臥位，以預防和糾正子宮后傾，產后15天可做些輕微的家務勞動。產后1個月可恢復正常活動。

3.1.6計劃生育指導：產后6周內禁止，6周后采取避孕措施。告知產婦根據自身的具體情況，選擇合適的避孕方法。

3.2新生兒健康指導

3.2.1 新生兒日常護理指導：指導產婦每天給新生兒測體溫2次，若出現病情變化，及時送醫院就診。另外告知產婦每天給新生兒沐浴1次，以清潔皮膚,同時進行體格檢查，注意觀察皮膚是否紅潤、干燥、有無皮疹、膿皰瘡等，新生兒黃疸是否消退等。每次沐浴后把新生兒頭上及身上的水擦干，尤其是皮膚皺折處，然后在頸部、腋窩、腹股溝等處抹上爽身粉。保持臍部干燥清潔，每次沐浴后，臍帶用75%酒精消毒，一般新生兒臍帶于生后3―6天脫落，脫落后仍需護理3天，觀察臍周有無紅、腫。若發現臀紅，用鞣酸軟膏涂擦患處，及時更換尿布。另外時常保持新生兒眼睛，面部的清潔，若雙眼出現分泌物可用生理鹽水棉簽從內向外清潔，出現膿性分泌物，到眼科就診。觀察口腔有無鵝口瘡。沐浴后，教會產婦給新生兒進行撫觸。撫觸可以促進新生兒的生長發育，增強免疫力，有利于母子之間的情感交流。

3.2.2新生兒啼哭的觀察指導：新生兒剛娩出時,因環境溫度突然改變,產生本能的反應―啼哭，以后隨著大腦皮層和感覺器官的發育，啼哭逐漸和情緒聯系在一起,如饑餓、過暖、聲響、受刺激等皆能引起啼哭。當新生兒伴有導致機體痛苦不適的任何疾病時，亦可出現不同形式的啼哭。如面色正常，哭聲洪亮，哭久后聲音逐漸變弱，哺乳后哭聲立即停止，此系饑餓性啼哭。如出現煩躁而顫抖的尖聲哭叫，并有難產或分娩損傷史者，常提示顱腦損傷。哭聲低弱、伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎靡，應警惕有心肺功能異常或衰竭的可能。根據哭聲高低、強弱、持續時間的長短及其他伴隨癥狀，分析啼哭的原因，及時給予相應處理，常能有效地挽救新生兒生命。

3.2.3新生兒大小便的觀察指導：新生兒生長發育有賴于良好的喂養，而大便的性狀能提示喂養情況。故每天更換尿布時都要觀察大小便次數，大便性狀及量，如消化不良時，大便呈黃綠色、稀薄狀，次數多且糞少分開；如攝入蛋白質多時，大便硬結、塊狀，糞臭味濃；進食不足時，大便色綠量少，次數多；腸道感染時，大便次數多，溏薄或水樣，或帶黏液，膿性，糞便腥臭，此時新生兒厭食、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，發熱甚至嗜睡脫水。

3.2.4母乳喂養指導：母乳喂養是嬰兒最理想和最適宜的天然食品，既經濟、衛生、方便、溫度適宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗體，保護嬰兒預防感染；嬰兒吸吮可刺激宮縮，有宜于產婦子宮復舊，母嬰皮膚接觸可促進母子感情。指導產婦按需哺乳，采取舒適的，坐位或臥位進行哺乳，先喂空一側再喂另一側，嬰兒吸吮時要把大部分乳暈含入口中，防止皸裂。若未排空，用濕毛巾熱敷，柔和地按摩，并用手擠出乳汁，預防腫脹及乳汁瘀積。

4 體會

產后訪視及健康教育指導是護理工作的延伸,它克服了產婦住院期短的不足,將護理工作延伸到產褥期結束甚至更遠。護理人員深入社區、走出醫院、步入家門，使健康教育與臨床實踐一體化，有針對性的進行健康指導，鼓勵并指導產婦及家屬參與健康護理，使產婦能得到及時、正確的幫助，有效解決各種健康問題，讓產婦、新生兒真正受益，提高了產褥期保健質量。產后訪視的開展滿足產婦及家屬對產后健康保健和育嬰知識的需求，解決了產婦出院后護理支持不足的問題，通過加大產后訪視力度，不僅融洽了社區醫護人員與產婦和家屬之間的醫患關系，提高了患者及社會對社區衛生服務中心的滿意度,彰顯了社會效益，真正體現了公共衛生均等化的服務需求。同時還能讓產婦出院回家休養期間得到科學的健康指導，減少母嬰患病機會，提高圍生期生活質量，保障母嬰健康。

參考文獻

第4篇：護理健康教育方式范文

[關鍵詞] 社區護理；社區護理健康教育；社區護理人員

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）33-0099-02

隨著社會經濟和文化的發展，人們對健康的認識不斷深化，對健康需求和生命質量的要求提升，給醫院工作帶來了巨大壓力。為了減輕醫院工作壓力、緩解醫患沖突，解決患者看病難問題，衛生部加大了醫療衛生體制改革步伐，提出了首診在基層政策，因此，社區衛生服務工作尤為重要。社區衛生工作涉及醫療、預防、保健、康復、健康教育及計劃生育等服務內容[1]，每一項服務都離不開健康教育，健康教育是社區護理工作的靈魂。隨著疾病譜的改變，人們對健康知識的缺乏和不良行為方式影響著疾病的發生率，降低疾病發生率最根本的辦法就要靠健康教育。社區護理健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑，它是幫助社區民眾樹立健康意識、改變不良生活方式、自覺采取有利于健康的行為、達到促進健康、預防疾病、提高公眾健康素質和生命質量的途徑[2，3]。

1 社區護理健康教育中存在的問題

1.1 護理隊伍編制不足

護理人員編制符合要求，是保證社區衛生服務機構基本的工作需要和健康發展的根本條件。當前，醫療衛生體制改革使社區衛生服務中心工作量增加，人員編制相對不足，致使沒有充足的時間實施健康教育[4]。

1.2 護理人員健康教育意識淡薄

現代護理觀是以人為本、以人的健康為中心開展護理工作，但在現實工作中，由于護理人員學歷水平低、知識面狹窄、對健康概念及作用認識不深以及缺乏現代護理觀念，導致健康教育觀念淡薄，教育內容、方式、方法缺乏創新，從而影響社區護理服務質量，更無法擔當起健康促進的重任。

1.3 護理人員健康教育知識匱乏

社區護士對服務對象進行有效的護理健康教育必須具備基礎護理知識、專科護理知識、教育學知識、禮儀溝通知識、心理學知識、管理學知識、康復護理知識等。目前，社區護理隊伍學歷相對偏低[5]，專業知識面狹窄，人文護理知識匱乏，外出學習、進修、交流的機會較少，這樣的知識結構致使社區護理人員是心有余而力不足，沒有知識儲備必然影響護理健康教育質量。

1.4 護理人員健康教育經驗不足

健康教育是實現社區居民人人享有基本公共衛生服務均等化的最根本的途徑。當前多數社區衛生服務中心護理人員健康教育經驗不足，沒有個體化健康教育理念，仍然采用類似衛生宣教模式的大眾性、單一性方式對服務對象進行健康教育[6]，針對性和實用性不強，教育對象興趣性、興奮性、依從性低，沒有實施有效性護理健康教育，無法實現社區居民人人享有基本公共衛生服務均等化提高生命質量目標。

1.5 護理人員健康教育技巧缺乏

護理工作是由許多環節緊扣而成的，護理人員每天都要遇到不同病情、不同個性的患者，應針對患者接受程度、身體狀況、學習動機等，因人、因地、因病情發展的不同階段采取不同的健康教育方法。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，護理人員溝通能力差，致使服務對象對護理人員沒有信任感，導致護理健康教育工作無法順利進行。

1.6 管理不善、激勵吝嗇

目前，我國社區護理健康教育尚未建立準確有效的科學管理及質量監控體系，如各項規章制度及科學管理制度不健全，人員職業道德教育、知識技能、人際關系及溝通能力培訓不到位，規范實施及干預評價標準不完善，健康教育檔案建立、實施及效果評價不得力，社區護理風險監控薄弱等因素直接影響社區護理健康教育質量。另外，對于健康教育能力強、效果好、被護理對象接受及認可的護理人員沒有得到激勵，大大降低了她們的積極性及主動性，影響社區護理健康教育良性循環。

2 社區護理健康教育問題思考與建議

2.1 聘用護工或志愿者，緩解護理人力配置不足的現狀

針對護理人員不足的現狀，在保證護理質量的前提下，聘用護工或社區衛生服務志愿者。對護工進行崗前培訓，并嚴格規定護工只能在護理人員指導下對病人進行非技術性的生活護理。可以聘用樓門長為社區衛生服務志愿者，充分利用他們可信度高，傳播速度快等身份，承擔聯絡、發放、宣傳等工作，既保證了護理質量，降低了護理人力資源成本，又緩解了護理人力配置不足的現狀。

2.2 加強教育轉變觀念，實現基層公共衛生服務均等化

通過派外學習、請專家講座、電化培訓等方式對護理人員進行職業道德及護理倫理學、健康教育重要性、人文關懷等知識教育，使護理人員掙脫傳統護理觀，樹立現代“大護理觀”，確立關心滿足患者的需要為中心的服務理念，提高對護理健康教育工作的全面認識，才能在護理實踐中積極探索、大膽創新、持續有效地開展健康教育活動，擔當起健康促進、預防疾病的重任。

2.3 提高護理專業水平，開展個體化特色性健康教育工作

不同的患者有不同的健康需要，社區護理人員必須具有針對不同年齡結構、不同文化程度、不同社會背景的患者進行個體化健康教育[7，8]的能力。這就要求護理人員通過各種途徑不斷汲取疾病護理、護理程序、健康教育、衛生保健、康復護理等理論及技能，滿足患者的健康信息需求，增強患者自我保健及自我護理能力，自覺采取有利于健康的生活行為方式，達到提高健康水平及生活質量的目的。

2.4 回爐臨床專科實踐，積累常見社區疾病的護理經驗

當前社區護理人員學歷相對偏低，知識面狹窄，臨床護理經驗不足，知識技能老化，為提高社區護理人員專科勝任力[9]，社區衛生服務中心應分期分批地派社區護理人員到三甲醫院回爐深造，積累臨床工作及常見疾病的護理經驗，以提高社區護理人員專科健康教育能力。

2.5 掌握健康教育技巧，努力營造和諧融洽的人際關系

實現有針對性的、有效性的社區護理健康教育要求護理人員首先要正確運用溝通技巧，努力營造出和諧融洽的人際關系，以取得服務對象的信任和配合，提高服務對象的依從性，才能使服務對象愿意接受護理人員傳播的健康教育信息，并主動參與健康教育的全過程，其次要掌握知識灌輸的技巧，如健康教育題目設計新穎、健康教育內容深度適中、運用形象生動的現代化多媒體教學手段；采用不同人群健康教育模式[10]；運用適當的教育方法，如舉辦健康知識講座、提供健康教育資料、展示健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、開展個體化健康教育、病患之間經驗交流、制作健康教育手冊等方法進行有效的護理健康教育工作，以提高護理健康教育質量。

2.6 完善健康教育管理機制，考核激勵健康教育積極性

社區應高度重視健康教育活動，建立科學化、規范化、制度化、程序化的健康教育管理體系[11]，通過建立健康教育管理檔案、評估服務對象健康教育需求、制訂并實施健康教育計劃、評價健康教育效果等環節監控護理健康教育工作質量。明確健康教育質量目標及相應的獎懲措施[12]，以調動護理人員的積極性。社區護理管理人員應通過抽查方式，反饋健康教育實施情況，及時解決護理健康教育中存在的問題，獎勵深受服務對象認可的護理人員，調動護理人員健康教育積極性，才能保證健康教育工作持續、有效地開展。

[參考文獻]

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第5篇：護理健康教育方式范文

1.1對象

600名護理人員均為女性,年齡最大53歲,最小19歲,平均(38.2±4.5)歲,從事臨床護理工作0.5~30年,平均11.5年。學歷:本科56名(9.3%),大專350名(58.3%),中專194名(32.4%)。職稱:副主任護師9名(1.5%),主管護師380名(63.3%),護師及以下人員211名(35.2%)。600名護理人員所在的49個護理單元均實施整體護理,健康教育對象為住院病人。

1.2方法

1.2.1調查方法:自行設計調查問卷表,內容包括①護理人員對健康教育重要性的認識;②護理人員獲得健康教育知識的主要途徑;③護理人員開展健康教育的情況,包括健康教育的時間,主要目標、方法和內容以及現階段對健康教育存在問題的認識。問卷的信度、效度均>0.80。由專人統一發放問卷,發放時充分講解各項問題和填表注意事項,使護理人員完全理解后采取無記名方式填寫,當場發放,當場收回。發放問卷600份,有效回收率100%。

1.2.2統計學處理:采用SPSS10.0統計軟件進行數據處理。

2結果

2.1護理人員對健康教育重要性的認識

97.8%護理人員均認為在臨床護理工作中開展健康教育重要;2.2%認為可做可不做,健康教育應主要由醫生完成。

2.2護理人員獲得健康教育知識的主要途徑

600名護理人員中接受健康教育培訓138名(23.0%),未經過系統的健康教育培訓452名(77.0%);護理人員獲得健康教育知識的方式主要靠自學,通過閱讀相關的期刊、報紙和專著等途徑獲取。

2.3護理人員開展健康教育情況

2.3.1護理人員開展健康教育的時間:600名護理人員中開展健康教育<1年54名(9.0%),~2年75名(12.5%),~3年185名(30.8%)、~5年166名(27.7%)、>5年120名(20.0%)。

2.3.2護理人員開展健康教育的目標、方法及內容。

2.3.3護理人員對健康教育目前存在問題的認識。

3討論

3.1臨床護理人員開展健康教育的現狀

健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程[2]。社會需求和護理學科的發展是促進護理人員開展健康教育的重要因素,當倡導開展以病人為中心的整體護理時,健康教育便提到了學科發展的日程,沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。在調查的5所醫院中,普遍開展了整體護理,促進了各醫院健康教育活動的開展。本次調查結果顯示,97.8%護理人員均認為健康教育重要,49個護理單元均開展了健康教育。這說明隨著醫學模式的轉變,護理人員的觀念也隨之發生了改變,為臨床護理人員深入開展健康教育奠定了良好的基礎。長期以來,醫院以功能制護理的模式開展工作,50年代后期至70年代,整個健康教育事業處于低潮。1978年以來,我國的健康教育事業得到了恢復和發展。至1997年,隨著醫院整體護理的推行,健康教育工作得以逐步落實。本次研究結果顯示,開展健康教育時間:5年以上120名(20.0%),~3、~5年居多,分別為185名(30.8%)和166名(27.7%)。說明醫院的健康教育發展慢,目前仍處于初、中級階段。

健康教育是護理和教育的有機結合。應用教育學的基本方法是開展健康教育的有效途徑。不同的教育方法具有不同的教育效果。我們常采用的教育方法有:演示法、參觀法、實驗法、實習作業法、技術操作法、咨詢法、小組法、勸服法、展覽法、影視法等20余種。表1顯示,護理人員在開展健康教育的過程中,采用的方法主要是交談法、講授法和讀書指導法,其方法的單一必將影響教育的效果;臨床護理人員對住院病人進行健康教育的主要內容是疾病知識、藥物知識和心理衛生知識。研究病人在住院期間健康教育的需求,突出醫院健康教育的特色十分必要。醫院健康教育不必面面俱到,但必須符合以下三個原則:教育必須符合病人的利益;病人的個別情況能受到關注;提高健康教育服務程度后病人的預后亦相對提高。護理人員對健康教育目標的認識。調查中,89.3%護理人員認為讓病人掌握疾病的相關知識是主要目標。隨著醫學模式的轉變,也賦予健康教育新內容和新目標,健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念,建立健康行為[3]。本次結果顯示,70.8%護理人員達到了該目標。

3.2健康教育存在的問題分析及其改進措施

第6篇：護理健康教育方式范文

【關鍵詞】 社區護理；健康教育；健康促進活動

社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點。

隨著社會經濟、科學技術以及人們生活水平的提高，人類對健康的認識在不斷深化。21世紀，人們比以往任何時候都更加關注自身的健康，各國政府和科學家正在投入巨資和精力研究健康問題。現代醫學表明，許多疾病與人們的不良生活方式或習慣有密切關系。在經濟欠發達地區，文化教育落后，醫療衛生水平低，傳統的不衛生的生活方式和不良行為習慣未能根除，一些傳染病、寄生蟲病、皮膚病等仍沒有得到有效的控制；在經濟較發達地區，與人們行為生活方式相關的現代疾病，如：心腦血管疾病、糖尿病、精神病、性病等，還沒有得到人們的普遍重視。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。

1 社區護理的特點

社區護理是醫院護理的延伸及補充，與我們平常熟悉的醫院臨床護理有許多不同點。社區護理的特點在于。

（1） 以健康為中心。 醫院的臨床護理多以恢復人的健康為主，而社區護理則強調促進健康而不是單純治療護理病人，其中心任務是提高人民身體、心理、社會整體水平。（2） 以集體為主。 社區護理工作就是要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這個人群中主要的健康問題。社區護士的工作任務是從一個護士照顧一個病人擴展到照顧人群、集體，甚至到對世界健康負責的全球觀點 。（3） 具有高度的自主性與獨立性。 醫院護士經常是在醫囑指導下進行工作，而社區護士由于工作范圍廣，到個人或家庭中訪問護理往往是一個人，應具備一定的辨認問題和解決問題的能力。

開展社區健康教育的特殊性在于：一是范圍大、單位多；二是對象廣，有各種人群；三是可利用資源多，包括人力、物力、財力、場所以及行政支持，并具社區凝聚作用。由于這些特點，也就使社區健康教育既有復雜性和相當的難度，亦為健康教育工作者具備了發揮的空間。

2 開展社區健康教育的目的及其重要性

（1）宣傳社區衛生服務，提高社區衛生服務機構的知名度。通過健康教育讓居民了解社區衛生服務相關政策、目的、方式、優越性、對居民的作用等。讓全社區公民參考衛生保健工作中來，加強防病保健認知教育，培養優良的生活習慣，高素養的道德行為。（2）扭轉居民的健康理念。社區居民的健康觀念整體是：有病先忍，忍不住了再吃藥，吃不好又忍不了再看病，看病要上大醫院，預防沒用，應該優先注重這方面的教育，改變現有健康理念。突出預防在健康護理中的重要性。（3）推廣普及衛生基本知識，增強自我保健意識和能力。加大投入，大力推廣和普及衛生基本知識，幫助居民形成健康觀念，建立科學文明健康的生活方式。設置健康教育宣傳欄，定期更新內容，開展不同形式的健康教育宣傳活動。在日常工作中，要建立建全健康教育檔案。（4）激勵社區居民為自己的健康負責，改變不良行為和生活習慣。

不良生活習慣讓人短命，這是人所共知的，不良生活習慣或行為方式，在不經意中影響人的健康，讓居民深刻認識到不良行為和生活習慣的危害，并自覺改變不良行為和生活習慣，在社區內提倡健康的生活方式，促進社區居民的健康。比如在“愛耳日”，“結核病日”，“禁毒日”，“愛牙日”等宣傳日加大宣傳力度。（5）在社區內開展豐富多彩的健康教育和健康促進活動，豐富社區居民的生活，營造有利于健康的社區環境和社區意識，激發社區居民對衛生服務的需求，鼓勵社區居民積極參與健康教育和健康促進活動。

3 未來社區護理健康教育的發展對策的幾點建議

（1）將健康教育引入社區護士的服務項目中。居民健康教育是老百姓健康知識的最基本來源,護士有系統的專業知識，又長期與居民接觸，充分發揮其在社區健康教育的主動性，參與性。（2）加大護理健康教育人才的培養。多數社區護理人員未接受過系統指導，當前教育方式也簡介，內容泛化，接受群體教育背景不盡相同，教育方式顯然不能一概而論。所以對于護理人員就提出更加嚴格的要求。抓緊教育人才的培養勢在必行。（3）健康教育充分結合到公共衛生實踐中。社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。（4）社區護理健康教育應以“行為矯正”為核心。健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。 （5）結合國情，并改善管理體系 結合我國國情制定可行的、統一的社區護理健康教育程序和各項規章制度,以及建立各種規劃和評價體系,使社區護理健康教育服務盡快步入規范化、制度化管理,在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的

參考文獻

第7篇：護理健康教育方式范文

關鍵詞：臨床護理路徑;腦出血患者;臨床療效分析;健康教育模式

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0228-02

腦出血為臨床上的常見病，多發病，致殘及致死率較高，嚴重危及人們的身體健康，其幸存者也不同程度的留有輕重不等的后遺癥，給社會和家屬帶來經濟和身體上的負擔。為提高腦出血中患者的自理能力和生活質量，對治療后的患者進行神經及肢體功能的訓練，開展臨床護理的路徑健康教育模式，現選取我院2010年-2010年收治的腦出血患者120例，分為兩組甲組為65例，采取臨床護理的路徑健康教育模式，乙組55例采取神經內科現進行的傳統的健康教育方式，在進行區別的健康教育后，對兩組的患者的情況進行統計分析。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料:2010年-2010年收治的腦出血患者120例，其中男患79例，女患41例，年齡38-82歲，平均年齡60.5±11.5歲，患者的一般情況良好，意識清晰、無肝腎。心臟的功能障礙，單側肢體運動障礙；22例肌力為I級，34例肌力為Ⅱ級，41例為Ⅲ級，23例為Ⅳ級，存在運動性失語89例，吐字不清99例。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理路徑:120例腦出血患者，分為兩組甲組為65例，采取臨床護理的路徑健康教育模式，乙組55例采取神經內科現進行的傳統的健康教育方式。傳統的健康教育模式為定期開展機體的健康知識講座，為其發放一些健康知識的小冊子。臨床護理路徑方法為：依據患者的情況制定，適于患者在住院期間健康教育的路線圖，同時對家屬進行詳細的健康教育知識指導和講解，負責的護理人員需依據每日的護理路徑內容實施健康教育，對于已經完成的患者使用藍筆畫“√”并且簽名證實，沒有完成的患者使用紅筆畫“×”簽名證實，當患者沒有完成制定的路線時，值班護士應在護理記錄中詳細記錄患者的病情進展，統計分析原因及處理方式。歲患者要進行專職人員進行監督，由一名主要負責人員帶領5名護理人員全程監督實施方案的執行。

1.2.2 臨床護理路徑的健康教育評價:在進行健康教育路徑時 每天的下午由負責人員帶領工作人員，對所有的患者進行健康教育的評價，掌握家屬及患者關于康復訓練知識及腦出血知識的了解程度，早期發現問題及了解原因，及時的進行強化教育及補充教育。

1.2.3 統計方法:統計學分析選用SAS8．0統計軟件，以X±S表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P

2 結果

甲組患者的對腦出血健康知識的掌握程度、態度行為的改善及早期康復訓練過規范合理性，均優越于乙組的患者，兩組患者的情況有顯著的差異，具有統計學意義（P

3 討論

健康教育路徑的目的是對患者采取規范有計劃及有規律的健康教育，使護理人員明確工作能容、工作方法，并采取監督落實的方式進行實際的健康教育模式，而不是單純的形式化護理。此外，健康教育路徑規定準確的時間表為實施的指南，能夠讓護理工作人員對教育的內容有所準備。也會促使護理人員進行專業知識的復習 、溝通能力的提高等方面知識的主動學習，尤其是對年齡小，工作時間短，工作經驗少的護士更能提高專業素質，因而達到提高健康教育質量的目的。健康教育路徑的開展，可大幅度提高了醫療及護理的質量。實施臨床護理路徑，增加醫護人員和患者的溝通，主動向患者及家屬講解有關腦出血的專業知識，及生活中的注意事項，提高了醫患之間交流的幾率更好的改善醫患之間的關系及增加相互的依賴和信任程度。

在進行腦出血患者的護理中采取；臨床護理的路徑可以增加患者對疾病的重視度、增強腦出血健康教育知識的掌握、有效的改變態度行為，可以能加規范的進行康復訓練，能有效的維持護理健康教育的完整性及持續性，明顯增加臨床效果，有效的提高患者的生活質量。

參考文獻

第8篇：護理健康教育方式范文

文章編號：1003-1383（2013）03-0441-04中圖分類號：R471文獻標識碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059

健康教育是整體護理的重要組成部分，整體護理就是護理人員在病人入院到出院的整個過程中，除對其進行醫療護理外，還對病人及其家屬傳授相關疾病的醫療護理、預防方法及自我保健的知識，通過宣傳教育和交流互動，提高對疾病防治及自我保健的意識，能夠自覺地行使有益于健康的行為和良好的生活方式，消除影響健康的各種危險因素，預防疾病，促進健康。隨著護理模式的轉變，健康教育方式也在不斷地擴展，為探討適合我國醫療現行體制與有利于健康教育發展的護理健康教育模式，筆者就“教育模式轉變護理健康教育的職能、護理健康教育的內容與效果評價、護理健康教育模式研究及應用前景”等問題作一綜述。教育模式轉變護理健康教育的職能傳統教育的概念是指學校教育，隨著社會的進步，也泛指對社會上一切有教育作用的活動，對受教育者傳授生產勞動和社會生活經驗的知識。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指機體發育良好，功能活動正常，適應環境能力強，反應敏捷，身心協調的一種精神狀態。健康教育也就是按照這種精神狀態，傳授相關的健康知識，改變不良的衛生習慣，從而達到提高健康水平的目的。劉明慧[1]研究認為，健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。從護理健康教育評價，其實健康教育是一種干預，它為人們提供改變行為和生活方式的相關知識、技術及服務，使人們有能力作出決策，消除或減輕影響健康的危險因素。“健康教育”一詞面世之前，我國衛生部門專設有衛生教育所，其職責是衛生宣傳教育，也就是常說的“衛生宣教”，具體執行的部門掛靠衛生防疫站宣傳科。“衛生宣教”與“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及衛生知識”，教育效果評價無從談起。而后者具有目的和具體操作規程，通過行為干預，達到提高健康認知能力的目的。對于教育模式的轉變，高德彰等[2]認為，從衛生宣教過渡到健康教育，是觀念和工作模式的轉變。不難理解，衛生宣教在于普及衛生知識，健康教育則是建立健康行為，其操作體系是從知識灌輸轉變到計劃的實施。許多疾病與人們的不良習慣有密切關系，對這些疾病不能單靠藥物來治療，還要靠健康教育來改變病人的不健康行為。對疾病狀態下的人群進行與疾病有關的醫學護理知識教育，對普通人群進行疾病預防，增進健康知識的教育，兩者共同構成了健康教育完整的概念[3]。 WHO對健康教育十分關注，提出了新型的“健康”定義，指出心理治療、預防保健、康復咨詢、健康指導是醫院發展的趨勢[4]。隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，醫院的醫療觀念也由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變，使醫療服務由單一的醫療服務向醫療—預防—保健—康復轉化，以個體服務向群體服務轉化，以單純的技術服務向社會全方位服務轉化，醫院在諸多的工作中，健康教育展示出舉足輕重的角色，開展各種形式的健康教育已成為提高醫療質量的重要策略之一[5]。現代護理學賦予護士

基金項目：2011年廣西壯族自治區衛生廳自籌經費科研課題（合同號：Z2011139）。

作者簡介：陸柳雪（1972-），女（壯族），廣西德保縣人，副主任護師，學士學位。

的根本任務是“幫助病人恢復健康，并幫助健康人提高健康水平”，這明確了護士教育的義務，健康教育成為護士的職責。在醫院工作條例中，強調要向患者及其親屬提供面對面多種形式的健康教育服務，“為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境”[6]。隨著醫學模式的轉變，護理已不停留在以“患者為中心”的傳統觀念上，而在進一步地向“咨詢—預防—保健—護理—康復”一體化發展，護理健康教育程序也在向“確定目標、制定計劃、實施方法、效果評價”方向拓展，并進入多樣化、科學化、規范化軌道[7]。 護理健康教育的內容與效果評價護理健康教育的內容較多，學者鐘勤[8]認為，疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛生等，都是醫院健康教育的主要內容。林清然[9]報道，美國醫院健康教育內容更具體、更全面，不但介紹護理機構、醫院設施、就醫指南，對疾病相關知識的介紹，具體到解剖、病因、病理、治療、護理、預后、康復、功能鍛煉等。就手術而言，具體到術前準備、術中配合、術后活動、用藥指導、并發癥的預防、康復鍛煉、居家護理、飲食調理等。在教育方法上，王玲玲等[10]認為，健康教育要有針對性，對各類住院病人的不同健康問題，內容要有所選擇，對慢性患者、病情穩定者，重點介紹治療效果、病情現狀、鞏固療效、防止復發，幫助患者建立健康的生活習慣；對常見慢性病的病因、發病機理、癥狀、并發癥、生活起居、飲食等進行一系列健康教育。[11]認為，教育形式要多樣化，除采用口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，在具體做法上要與護理活動有機地結合起來，進行護理操作時邊實施邊講解，這是最直接、最簡便、最有效的方法。溝通與交流是最主要的手段，在向病人宣教時，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用語，具體指出病人應知道的內容[12]。良好的健康教育效果取決于教育的時機，當入院病人處于心情不定、顧慮重重、或正在病重急診、疼痛不安的情況下很難接受教育。此時應讓病人住院，經檢查治療，病情穩定后選擇合適時機，結合病情進行宣教，病人才能專心傾聽，提高認知能力[13]。正如學者鄭維英[14]總結的那樣，做到“適時宣教、按需宣教、反復宣教，”健康教育才能收到良好的效果。劉建萍等[15]對200例原發性高血壓病人進行高血壓基本知識與服藥依從性的健康教育，通過對照研究，實驗組的健康信念綜合度和服藥依從性分別為61.67%和40.75%，高于對照組的33.00%和15.50%，表明護理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治療用藥的依從性。在評價指標方面，目前多數醫院單純采用“衛生知識知曉率”指標，我們認為該指標只是其中之一，評價指標應建立在患者掌握知識、轉變態度、改變行為或掌握某些相關技能、促進健康行為形成，提升健康水平等方面。劉斌報道[16]，在開展系統化整體護理中，與病人建立一種指導與合作的共同參與型護患關系，通過針對性健康教育指導，解決病人存在的實際問題，病人的滿意率由92.6%上升981%，滿意度得明顯提高。用這些指標的滿意率來評價健康教育效果也許最能夠說明問題。學者溫麗芳[17]在對醫院護理健康教育效果的評價中，指出其近期效應能協調醫患關系，使患者配合治療，從而提高治療效果和醫療質量；遠期效果是增強人們自我保健意識，減少疾病發生，提高健康水平，顯示出醫院健康教育的巨大潛力，肯定護士在健康教育中發揮的作用。護理健康教育模式的研究及應用前景隨著醫院健康教育模式的轉變，如何搞好醫院健康教育工作，一直是醫院領導及醫護人員關注的問題。國內諸多專家、學者都對醫院健康教育的對策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鑒的經驗。陳啟超等[18]認為，要把醫院健康教育工作搞好，還應在管理上將健康教育納入醫院年度工作計劃的議事日程，經常討論。同時建立醫院健康教育考核評價體系，以期從理論上和實踐上給予指導，工作各個環節的指標要做到量化、標準化、制度化。南京總醫院醫務部以健康教育為基礎，在構建醫療質量管理體系中，著重規章制度、組織機構、信息系統、考核系統等四個方面的建設，在患者及家屬、醫務人員、系統幫帶、社區人群等四個群體中，建立立體網狀式的全面醫療健康教育體系[10]，取得了顯著的效果。健康教育的模式有計劃性、自主性、護理程序、健康信念等，計劃性健康教育為臨床普遍采用的模式，一般是根據科室護理的特點，制定不同病種標準健康內容，由責任護士實施。范麗鳳等[19]通過有計劃地對糖尿病患者進行教育培訓，結果患者的糖尿病知識評分、飲食、運動和藥物治療的依從性、自我血糖監測、自我管理能力均明顯提高，血壓和糖代謝控制明顯改善。自主性健康教育是讓患者自行選擇，根據自己病情提出相關問題，由護患雙方共同制定，這種模式打破了傳統的觀念，使受教育者變被動接受為主動參與[20]。在護理健康教育改革探討中，有提到“優勢內容遞增教育法”，其核心內容是根據患者的需求，不斷激發其學習興趣，以達到自己希望掌握的知識，這其實是自主式健康教育的一種補充，對患者而言，教育效果、滿意度及主動咨詢方面可能優于計劃性健康教育。但有的則認為，計劃性健康教育只是按計劃的教育內容照本宣科，會使聽眾失去學習興趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式強調的只是患者主動參與的理念，沒有一個可操作性的系統模式。有人認為護理程序才是一種科學的、邏輯的認識問題和解決問題的理論及工作方法，不僅適用于臨床護理工作，也同樣適用于健康教育，運用其對患者實施教育，是提高健康教育實效的一種有效方法[21]。在臨床整體護理中，護理健康教育又有新的擴展，有不少學者把企業的PDCA管理循環方法應用于健康教育工作并作有益的嘗試。PDCA循環管理是美國質量管理專家戴明提出護理質量管理的基本方法，用中文表達是按策劃、實施、檢查、處理的順序循環管理，將每一次循環的起點提高到一個新的水平，并循環不止地進行下去的科學程序。戴莉敏等[22]采用這種循環程序結合全程健康教育形式，對糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者進行隨訪觀察，并與常規隨訪模式管理對照研究。按既定的時間隨訪觀察，結果全程健康教育形式管理的知識掌握情況、糖尿病自我行為評分、生化指標等均較常規隨訪模式管理優。學者黃敏[23]也把該管理模式應用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，經與常規健康教育比較，觀察發現PDCA管理健康教育干預后，乙型肝炎病人的健康行為方式、肝功能指標恢復效果都較常規健康教育好，患者的滿意度非常高。表明循環程序結合全程健康教育形式能提高患者自護行為及生活質量。健康信念模式理論運用于護理健康教育，更充分體現教育行為改變的實質。王井霞等[24]報道，近年來健康教育在我國教育領域更加廣泛，教育過程呈現一體化，教育對象也進一步擴展，形式上研究更加深入，顯示出護理健康教育應用的前景更加寬廣。

綜上所述，護士的根本任務是“幫助病人恢復健康，幫助健康人提高健康水平”，明確健康教育是護士的重要職能；疾病的預防治療、護理和康復知識；器械性治療、臨床檢驗、用藥指導、心理衛生等，都是醫院健康教育的主要內容；教育形式有口頭講解、書面材料、示范訓練等方法，實施教育要與護理活動有機地結合，口頭講解是直接、簡便、有效的方法；效果評價應建立在病人掌握知識、轉變態度、改變行為等指標上；護理程序式是能循序漸進提高認識和解決問題的模式，適用于臨床護理，也適用于健康教育。健康教育應納入醫院工作計劃的議事日程，以期從理論上和實踐上給予指導。同時強化醫院健康教育技能的培訓，拓寬醫院健康教育思路，逐步將其擴展到全民健康教育中去。

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第9篇：護理健康教育方式范文

關鍵詞：呼吸內科；患者；護理；健康教育；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0289-01

呼吸系統疾病是臨床中常見病、多發病，患者大多年齡較大、病程長、反復發病[1]。應用護理程序開展健康教育可使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段。我科2012年5月對112例呼吸內科住院患者進行了調查，現將結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 資料：我科2012年5月對112例呼吸內科住院患者采用便利抽樣法進行了調查，其中男62例，女50例，年齡17-78歲，60歲以上患者有65例；受教育程度：小學以下11例，初中61例，高中（中專）25例，大專及以上15例。

1.2 方法：對112例呼吸內科住院患者采用便利抽樣法進了調查，調查問卷設計的內容包括：患者對健康教育形式的需求，以及需要的程度；患者對健康教育內容的需求包括疾病的診斷、發病的原因、治療方法等，以及需求程度。調查按照相關要求來完成，保證調查結果的真實性。

2 結果

2.1 患者對健康教育形式需求情況見表1。

表1 患者對健康教育形式需求情況[n = 112，n（%）]

從表1可見，患者對健康教育形式需求主要是與醫護人員當面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求是46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。

3 討論

3.1 患者對健康教育形式需求的分析本調查結果顯示，患者對健康教育形式需求主要是與醫護人員當面交流其，其比例為88.1%；對健康知識宣傳欄形式的需求是65.4%；對宣傳手冊形式的需求是54.5%；對電話咨詢形式的需求是46.3%；對其他形式的需求率最低為22.8%。說明患者最易接受的教育方式，仍是傳統的“醫患交流”方式，他們認為與醫護人員面對面交流更有針對性，語言更通俗易懂。而對其他形式的需求低可能與呼吸內科患者大多數是老年患者有關，他們的聽力和視力水平下降、文化水平相對較低等原因使他們更傾向于傳統的“醫患交流”方式。

3.2 對策

3.2.1 應用程序化的健康教育方法在臨床實踐中靈活運用護理程序，是提供高質量護理的重要手段之一[2]。患者教育是在醫院內實施健康教育的一種形式和整體護理的重要部分[3]。健康教育是建立在患者需求的基礎上，將護理程序應用于健康教育，使之更有目的性、計劃性、重點性、層次性。

3.2.2 健康教育應以傳統醫患交流為主針對患者對健康教育方式的需求情況，在實施健康教育時，應因人而異，針對具體情況因人施教[3]。根據患者文化程度及呼吸內科患者的特點，制訂通俗易懂的健康教育內容，以傳統的醫患交流為主，并利用輔助手段進行健康教育，如圖片、宣傳欄、小冊子、錄像等。根據患者對健康知識的掌握程度，利用各種方式，反復進行教育。創造各種機會對患者進行幫助、指導，如電話回訪，定期派醫護人員去各社區開展義診、義務咨詢活q 動，社區內設置健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內容等。

3.2.3 建立良好的護患關系護士與患者溝通交流時，應尊重患者，主動關心患者，了解患者的感受和需求。語言通俗易懂，避免使用醫學術語，提供有關疾病相關信息，給予患者情感支持和健康指導，解答患者對健康及疾病問題的疑惑，使患者清楚地認識到自己的健康狀況，并積極采取措施。

3.2.4 加強護士健康教育知識的培訓目前，在臨床實踐中，健康教育的工作主要還是由護士承擔。要求護士具有強烈的健康教育責任感，充分認識健康教育的意義，加強健康教育的能力培養，包括掌握豐富的專業和有關學科的知識以及良好的健康教育技能，因此護理管理者要多組織各種形式的健康教育知識的培訓鼓勵護士參加各種渠道的繼續教育學習，豐富自我知識，提高健康教育水平[4]。

綜上所述，在護理工作中，把健康教育作為一項常規工作廣泛應用于患者護理中，在患者入院和出院期間，護士應依據患者不同時期的不同特點，應用多種方式、全面地進行健康教育，向其傳授日常的生活保健知識、疾病預防和康復知識，以改善患者的健康態度和健康行為，從而使患者獲得良好的生活質量。

參考文獻

[1] 陳娟萍，范子英.呼吸內科住院患者健康教育需求分析與對策[J].《現代臨床護理》2009年第12期

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